Хондроз грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Что из себя представляет патология и почему она так актуальна

Естественные изменения в позвоночнике начинаются на третьем десятилетии жизни у большинства людей. Скорость их развития диктуется индивидуальными особенностями организма.

Чтобы разобраться в патологии, нужно знать некоторые анатомические данные. Подвижность позвоночного столба, его эластичность и упругость обеспечиваются дисками между его элементами, которые состоят из 3 компонентов:

  • гиалиновых пластинок;
  • пульпозного ядра;
  • фиброзного кольца.

Именно в этих структурах происходят патологические процессы.

Грудной хондроз (дорсопатия, остеохондроз) — прогрессирующее заболевание позвоночного столба, основу которого составляют дистрофические изменения его структур. Начинается процесс с пульпозного ядра, затем переходит на фиброзное кольцо, тела смежных позвонков, суставы и связочный аппарат.

Актуальность проблемы продиктована 5-ю причинами:

  1. Дорсопатия — одно из самых распространенных и спорных заболеваний. По числу больничных листов занимает 2-е место после ОРЗ.
  2. Страдают болезнью 2/3 населения.
  3. Не существует четкого определения патологии. Его этиология и патогенез до конца неизвестны.
  4. Вылечить заболевание нельзя.
  5. Приводит к ранней инвалидизации при отсутствии адекватной терапии.

Способствуют развитию хондроза многочисленные факторы:

  • травматические повреждения;
  • врожденные аномалии: незаращение дужек, расщепление;
  • ревматоидное поражение;
  • ожирение;
  • гипотиреоз;
  • диффузные заболевания соединительной ткани: системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит;
  • злокачественные новообразования с метастазами в позвоночник;
  • профессиональные вредности: вибрация, сотрясения, длительное вынужденное положение;
  • наследственная предрасположенность;
  • пожилой возраст;
  • у женщин — беременность, менопауза;
  • сосудистая патология.

Такое обилие провоцирующих ситуаций ухудшает прогноз для больных.

Грудной и шейный хондроз может проявляться из-за воздействия внешних негативных факторов. Часто признаки нарушения в области грудины являются следствием неправильного образа жизни человека. Повлиять на развитие грудного хондроза способны такие факторы:

  • Недостаточно активный жизненный ритм. Из-за малой активности у человека недостаточно поступает микроэлементов к межпозвонковым дискам, из-за чего чаще развиваются патологии хрящевой ткани.
  • Сидячая работа. Грудной хондроз чаще встречается у дальнобойщиков, работников в офисе, людей, которые часто сидят за компьютером.
  • Неправильное распределение нагрузок на позвоночный столб. В идеале нагрузка слева и справа должна быть одинаковой, чтобы не возникало искривления.
  • Ослабленный мышечный корсет. При отсутствии физических нагрузок повышается давление на позвоночник, из-за чего проявляется хондроз в области грудной клетки.
  • Лишняя масса тела. Под жировой тканью, как правило, отсутствует мускулатура, из-за чего возрастает нагрузка на межпозвоночные диски.
  • Сколиоз и другие нарушения осанки. Неправильное строение позвоночника, дефекты врожденного либо приобретенного характера способствуют неравномерному распределению нагрузки.

Что такое хондроз?

Дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках и окружающих тканей лежат в основе патологического процесса, который называется хондрозом. Заболевание входит в группу патологий, относящихся к разряду дорсопатий. Болезнь диагностируется у каждого третьего с жалобами на боль между лопатками.

Возраст больных превышает сорокапятилетний рубеж, но в последнее время патология затрагивает и более молодой возраст. Связано это с неправильным питанием и малоподвижным образом жизни.

Дистрофические изменения могут коснуться любого отдела позвоночника. Хондроз грудного отдела диагностируется не так часто. Сегменты в области грудной клетки меньше подвергаются нагрузке в повседневной жизни и служат в основном для защиты жизненно важных внутренних органов: сердца и легких.

Заболевание развивается постепенно. На начальном этапе дегенерация затрагивает хрящевую ткань межпозвоночных дисков, вызывая их обезвоживание. Потеря влаги и недостаточное питание клеток влечет изменение структуры хрящевой прокладки. Диск становится тонким, теряя упругость и эластичность. Фиброзная оболочка разрыхляется, нам ней появляются микротрещины.

При прогрессировании хондроза грудного отдела студенистое пульпозное ядро, которое находится в центре диска, выпячивается и образует протрузию, которая перерождается в грыжу межпозвоночного диска. Видоизменения приводят к деформации и нарушению строения сегментов позвонков, создавая компрессию на нервные корешки, вследствие чего появляется не только боль, но и неврологическая симптоматика.

Что делать и как лечить?

alt
В острый период болезни человеку нужно придерживаться постельного режима.
  • Соблюдение постельного режима и исключение активных нагрузок. В период обострения пациента беспокоят сильные болевые приступы с левой или правой стороны, из-за чего человек не в состоянии подняться с кровати.
  • Использование системных и локальных противовоспалительных препаратов. Мази охлаждают или согревают больной участок грудной клетки. Можно воспользоваться такими медикаментами:
    • «Кетонал»;
    • «Нурофен»;
    • «Фастум гель»;
    • «Вольтарен».
  • Введение анальгезирующих лекарств в поврежденную область посредством инъекций.

Только комплексный подход к лечению позволит избавиться от всех симптомов остеохондроза, замедлить или полностью остановить его распространение на здоровые диски и позвонки. При патологии 1-2 степени тяжести используются консервативные методы терапии. Для остеохондроза 3-4 степени характерно образование крупных грыж. Чтобы устранить сдавление ими кровеносных сосудов и спинномозговых корешков, может потребоваться хирургическое лечение.

Предлагаем ознакомиться:  Основа организма позвоночник и его детальное строение

Препараты

В терапии грудного остеохондроза используются препараты различных клинико-фармакологических групп. На начальном этапе обычно применяются средства для парентерального введения, быстро оказывающие лечебное действие. Спустя несколько дней инъекционные растворы заменяют более безопасными таблетками, мазями, пластырями.

НПВС обладают выраженным анальгетическим, противовоспалительным, противоотечным действием. Купировать острую боль позволяет внутримышечное введение растворов. Для устранения слабых дискомфортных ощущений между лопатками применяются средства для локального нанесения. А с умеренными болями хорошо справляются НПВС для приема внутрь.

НПВС для лечения грудного остеохондроза Наименования лекарственных средств
Растворы для инъекций Ксефокам, Кеторолак, Мовалис, Вольтарен, Ортофен, Диклофенак, Кеторол
Таблетки, капсулы, драже, порошки Нимесил, Целекоксиб, Эторикоксиб, Рофекоксиб, Нимесулид, Кеторолак, Мелоксикам, Кетопрофен, Диклофенак
Мази, гели, кремы Фастум, Артрозилен, Быструмгель, Индометацин, Долгит, Вольтарен, Найз, Кеторол
Пластыри Кетотоп, Вольтарен

Миорелаксанты

Для устранения мышечных спазмов, возникающих в ответ на сильную боль, используются миорелаксанты Сирдалуд, Баклосан (Баклофен). Чаще всего лечение грудного остеохондроза начинается с внутримышечного введения Мидокалма, в состав которого, помимо миорелаксанта толперизона, входит анестетик лидокаин.

Хондропротекторы

При патологии 1 степени тяжести курсовой прием хондропротекторов способствует восстановлению поврежденных дисков. В остальных случаях они назначаются для улучшения обмена веществ в пораженном сегменте позвоночника, профилактики прогрессирования заболевания. Из хондропротекторов наиболее эффективны Артра, Дона, Алфлутоп, Структум, Терафлекс.

Комбилипен, Нейробион, Мильгамма, Нейромультивит, Пентовит включаются в лечебные схемы пациентов с патологией любой степени тяжести. Их применение способствует усилению кровотока, улучшению работы периферической нервной системы, восстановлению трофики и иннервации. Комплекс витаминов группы B оказывает благоприятное воздействие на дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата.

При грудном остеохондрозе 1 степени ежедневные занятия лечебной физкультурой позволяют обходиться без использования препаратов. Выздоровление происходит за счет укрепления мышц, улучшения кровоснабжения тканей питательными веществами. В остальных случаях зарядка и регулярные тренировки помогают предупредить вовлечение в деструктивный процесс здоровых позвоночных сегментов, продлить стадию ремиссии.

В положении стоя наиболее терапевтически эффективны следующие упражнения лечебной гимнастики:

  • положить ладони на плечи, наклоняться вперед, одновременно поднимая согнутые ноги, как бы пытаясь достать локтем противоположное колено;
  • поднять вверх левую руку, наклониться вправо. Выполнить упражнение в противоположную сторону;
  • ноги расставить на ширине плеч, руки поднять. Наклоняться вперед, касаясь ладонью противоположной стопы.

Количество повторов — 10-12 раз в 2-3 подхода.

Из положения лежа

Для выполнения этих упражнений потребуется гимнастический коврик или плотное, сложенное вдвое одеяло:

  • лечь на живот, одновременно поднимать руки и ноги;
  • лежа на спине, поднимать верхнюю часть тела, тянуться ладонями к стопам;
  • лежа на спине, сгибать одну ногу, заводить ее за другую, пытаясь коснуться коленом поверхности пола.

Каждое упражнение нужно выполнять по 7-10 раз.

Из положения сидя

При выполнении таких упражнений следует избегать резких, высокоамплитудных движений, в том числе скручиваний:

  • сидя на полу, тянуться вперед, стараясь коснуться ладонью противоположной стопы;
  • сидя на стуле или табурете, вытянуть руки вперед и медленно поворачиваться из стороны в сторону;
  • сидя на полу, обхватывать руками колено, подтягивать его максимально близко к груди.

На первых занятиях повторять упражнения следует 5-7 раз, примерно через месяц — 15-20 раз.

В лечении грудного остеохондроза используются магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия, синусоидальные токи, ударно-волновая терапия, аппликации с парафином и озокеритом. При обострениях проводятся электрофорез, ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, витаминами группы B, хондропротекторами.

Массаж

Массаж, выполняемый специалистом, способствует устранению болезненности между лопатками, расслаблению спазмированной скелетной мускулатуры.

При остеохондрозе терапевтически эффективны все виды массажа — классический, вакуумный, акупунктурный, соединительнотканный. В домашних условиях самомассаж удобно выполнять с помощью деревянного или электрического массажера с длинной рукояткой.

Иглорефлексотерапия

Иглорефлексотерапия — метод лечения патологии установкой игл в биоактивные точки на теле человека. Они тонкие, короткие, поэтому при прокалывании кожи изредка возникают только слабые дискомфортные ощущения. Но даже такого воздействия достаточно для выработки в организме веществ с обезболивающим и противовоспалительным действием.

Питание

Хондроз грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Диетологи рекомендуют пациентам с грудным остеохондрозом отказаться от жирного мяса, наваристых супов, копченостей, домашних и фабричных маринадов. Следует ограничить в питании количество соли, провоцирующей формирование отеков. Ежедневно нужно пить около 2,5 литров жидкости — воды, овощных соков, ягодных морсов, фруктовых компотов.

Предлагаем ознакомиться:  Ревматизм коленного сустава симптомы и лечение

Народные средства

Отвары и настои лекарственных растений, мази, спиртовые и масляные растирания, компрессы неврологи разрешают применять после проведения основной терапии. Народные средства используются для устранения слабых болей между лопатками, иногда возникающих после физических нагрузок.

Осложнения и последствия

Многие больные интересуются, чем опасен грудной остеохондроз, и как избавиться от этой болезни очень быстро. Последствия грудного остеохондроза могут быть очень серьезные, и на первоначальных стадиях они проявляются в виде сильных болей, головокружений и обмороков.

Иногда последствия остеохондроза грудного отдела могут быть более серьезными, так как приводят к нарушению деятельности сердечной мышцы и легких. Опасность этой болезни также заключается и в возникновении межпозвоночных грыж. Чтобы не задаваться вопросом, чем опасен остеохондроз, нужно своевременно проводить лечение и профилактику болезни.

Причины развития патологии

Толчком к развитию хондроза грудного отдела могут выступать факторы, которые сопровождают человека в повседневной жизни. Выполняя привычные действия, человек не задумывается, что сам провоцирует развитие заболевания. Бытовые заботы по дому, гиподинамичная работа, прогулки с маленькими детьми, подъем тяжелых предметов, непомерные нагрузки отрицательно влияют на работу позвоночника, вызывая износ хрящевой ткани.

Почему появляется хондроз грудного отдела:

  1. Нарушение питания сегментов позвоночника вызывает дистрофию хряща вследствие недостатка соединений, необходимых для поддержания соединительной ткани в оптимальной форме. Причина ухудшения трофики клеток – уменьшение циркуляции крови, а также скудное питание, которое приводит к дефициту минералов и микроэлементов.
  2. У людей старшего возраста запускаются процессы старения, что откладывает отпечаток на состоянии соединительной и костной ткани.
  3. Тяжелая физическая работа нагружает позвоночник, создавая сильное напряжение, вследствие которого нарушается защитная функция диска между позвонками, которые создают дополнительную компрессию на хрящ.
  4. Гиподинамия не менее вредна, чем интенсивная физическая активность. Малоподвижность вызывает застой крови и постепенную атрофию мышечных волокон, ослабляя естественный корсет спины. Изменения приводят к нарушению осанки и формированию сколиотических изменений, которые становятся непосредственной причиной грудного хондроза.
  5. Спровоцировать деструктивную болезнь может неправильная работа мышц во время статических нагрузок при выполнении профессиональной деятельности. Частое нахождение в непривычной для физиологии позвоночника позе вызывает перегрузку подвижных сегментов.
  6. Большую роль играет наследственность, когда из поколения в поколение вероятность заболеть хондрозом передается на генетическом уровне. Данный факт не означает, что у человека обязательно появится дегенерация диска, но при пренебрежении рекомендациями по профилактике, у таких людей хондроз появится обязательно.
  7. Сбои в биохимических процессах нарушают самообновление клеток. Нарушение обменных процессов, а также гормональные перестройки во время беременности и кормлении грудью, в период менопаузы или при эндокринных патологиях.
  8. Ни один человек не застрахован от травм, в момент которых нарушается структура тканей позвоночника. Повреждения в грудном отделе (ушибы, компрессионные переломы) приводят к дегенерации, которая наблюдается при хондрозе в грудном отделе.

Способы лечения

Избавиться от грудного остеохондроза можно только с помощью комплексного терапевтического воздействия. Врачебные назначения зависят от стадии формирования дегенеративно–дистрофических изменений в позвоночном столбе. Основным методом лечения при грудном хондрозе считается медикаментозная терапия. Она основана на нескольких принципах:

  1. Борьба с болью. Назначают нестероидные препараты. Медикаменты из этой лекарственной группы позволяют достигнут двух целей — купировать острые боли и остановить процесс воспаления. Препаратами выбора при грудном хондрозе считаются Ибупрофен и Кеторол.
  2. Уменьшение отечности тканей. Устранение отека тканевых структур, окружающих позвоночник, позволяет уменьшить проявления болевого синдрома и восстановить нормальную подвижность верхних конечностей. Для достижения этих целей назначают Гидрокортизон, Метилпреднизолон.
  3. Нормализация состояния поврежденных хрящевых тканей. Для восстановления хрящей применяют хондропротекторы. Из этой группы препаратов пациентам чаще всего назначают Алфлутоп.

Средства для местного применения при этой разновидности хондрозов применяется редко, т. к. гели и мази не способны оказать терапевтическое действие на скрытый под реберным каркасом и слоем мышц поврежденный диск. Их применяют только с целью отвлекающего эффекта.

При лечении грудного хондроза широко применяется и немедикаментозная терапия, в которой большая роль отводится массажу. Выполнение массажных движений в области позвоночника позволяет расслабить напряженные мышцы, уменьшить неприятные ощущения и восстановить подвижность плечевого комплекса. Большая роль в терапевтических мероприятиях отводится также плаванию, иглоукалыванию и ЛФК, помогающей укрепить мышцы спины и уменьшить нагрузку на межпозвонковые диски.

Предлагаем ознакомиться:  Массаж при остеохондрозе грудного отдела позвоночника и поражении шейного отдела

Избавиться от боли, спровоцированной грудным хондрозом, можно и народными средствами. В домашних условиях хорошо помогают купировать острый болевой синдром компрессы из теплого размятого картофеля с медом и растирания спины пихтовым или ментоловым маслом.

Прежде чем определить, как лечить грудной остеохондроз необходимо выяснить, что могло спровоцировать образование патологии и купировать острый приступ боли. При подготовке лечебного плана, определяющего, как лечить остеохондроз грудного отдела позвоночного столба, нужно опираться на данные тщательного диагностического обследования, основанные на проведении рентгенографии.

Лечение грудного остеохондроза во многом зависит от стадии протекания патологии и в основном проводится при помощи консервативной терапии и только лишь в исключительных случаях прибегают к проведению операции.

I. Доклиническая, когда начинается повреждение пульпозного ядра. Характеризуется слабыми дегенеративно-дистрофическими изменениями, не вызывающими постоянных жалоб со стороны больного.

II. Повреждение фиброзного кольца характеризуется появлением микротрещин и надрывов при избыточном воздействии на позвоночник. Это приводит к его истончению и увеличению нагрузки на диск, который «выдавливается» за края позвонков. Клинические проявления имеют постоянный характер.

Хондроз грудного отдела

III. Грыжеобразование. При этом в патологический процесс вовлекаются смежные структуры. Наблюдается ущемление нервов, что сопровождается выраженным болевым синдромом.

IV. Дегенеративное «восстановление» позвоночника, когда развивается его тугоподвижность. На этой стадии отмечают переход заболевания на другие отделы столба.

V. Стеноз позвоночного канала, для которого характерно полное ограничение движений и нарушение работы внутренних органов.

В зависимости от того, на какой стадии находится грудной хондроз у пациента, подбирается основное направление лечения.

Терапия хондроза носит комплексный характер. Обязателен прием назначенных врачом медикаментов. Однако, медикаментозный способ лечения необходимо сочетать с другими терапевтическими методами, что позволит получить более быстрый и эффективный результат.

Для восстановления хрящевой ткани и устранения болезненных ощущений пациенту назначают:

  • Хондопротекторы, способствующие восстановлению тканей межпозвоночных дисков, препятствующие их дальнейшему разрушению;
  • Обезболивающие средства для устранения выраженного болевого синдрома;
  • Противовоспалительные препараты нестероидной группы (назначают при тяжелом течении патологии в ее запущенной форме);
  • Согревающие гели и мази, обладающие комплексным действием (снимают боль, улучшают кровообращение в поврежденных тканях, нормализуют процесс их питания, снимают воспаление);
  • Витаминные комплексы для общего укрепления организма;
  • Седативные препараты;
  • Симптоматические лекарственные препараты (назначают в том случае, если патологические процессы охватывают другие внутренние органы).
Узнайте какое лечение от хондроза наиболее эффективны:

Упражнения

В период ремиссии, когда симптомы недуга отступают, пациенту назначают комплекс специальных упражнений. Занятия подбираются по индивидуальной программе, в зависимости от состояния организма и стадии развития недуга.

Чаще всего назначают такие упражнения как наклоны вперед-назад, подъем плечи и круговые движения ими. Важно помнить, что в период обострения необходимо максимально ограничить физическую активность, а значит, делать какие – либо упражнения не рекомендуется, так как это может спровоцировать сильную боль.

Степени патологии

Степень остеохондроза — совокупность симптомов, характерных для определенной рентгенографической стадии. Чем сильнее деформированы диски и позвонки, тем выраженнее клинические проявления. Степень тяжести патологии всегда определяет тактику лечения, обязательно учитывается при выборе препаратов и способов их применения.

I степень

На рентгенографических снимках обычно не обнаруживаются какие-либо изменения. Но межпозвонковый диск уже начал разрушаться из-за неспособности удерживать влагу, необходимую для восстановления его тканей. Иногда возникают слабые дискомфортные ощущения в спине, быстро исчезающие после непродолжительного отдыха. Остеохондроз 1 степени обычно обнаруживается случайно во время диагностики других заболеваний.

II степень

Фиброзное кольцо становится рыхлым, волокнистым. Одна из трещин на поверхности диска увеличивается, туда выдвигается пульпозное ядро. На рентгенограммах заметно уменьшение расстояния между смежными телами позвонков из-за снижения высоты диска. В результате постоянного компенсаторного напряжения мышц ограничивается подвижность грудного отдела, возникают умеренные болезненные ощущения.

III степень

Целостность фиброзного кольца нарушается, поэтому пульпозное ядро выдавливается за его пределы. Формируется грыжевое выпячивание — основная причина выраженных симптомов и тяжелых осложнений грудного остеохондроза. Тела позвонков деформированы, образуются единичные остеофиты. Боли в грудном отделе становятся постоянными, значительно снижается объем движений в позвоночнике.

IV степень

На рентгенографических изображениях хорошо просматриваются разрастания соединительных тканей, формирование множественных остеофитов. Смежные тела позвонков блокируются, обездвиживаются. Развивается корешковый синдром, нередко возникает дискогенная миелопатия — сдавление спинного мозга, опасное своими необратимыми последствиями. Человек с трудом обслуживает себя в быту, утрачивает способность выполнять профессиональные обязанности.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector