Что такое сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника

Симптомы и признаки

Кифосколиозом называют сложную деформацию грудного отдела позвоночного столба, которая одновременно сочетает в себе признаки бокового искривления — сколиоза, и кифоза — искривления во фронтальной плоскости. Кроме того, кифосколиоз также различают в зависимости от стороны, в которую произошло боковое искривление. Человек с выраженной степенью заболевания выглядит горбатым.

Здоровый позвоночник задуман природой как идеальный амортизатор, призванный успешно компенсировать вертикальные нагрузки, приходящиеся на позвоночный столб. Для этого в нём имеются три естественных анатомических изгиба — шейный (вперёд), грудной (назад) и поясничный (вперёд).

https://www.youtube.com/watch?v=h3OY9eJbVn0

Кифосколиоз является результатом усиления естественного искривления позвоночника в грудном отделе (при угле более 45 0 ) и бокового искривления, которое с момента появления можно считать патологическим, поскольку боковых изгибов (правосторонних и левосторонних) позвоночный столб не имеет.

Искривление позвоночника бывает первичным (врожденным) и приобретенным. Известны следующие причины кифосколиоза у детей и взрослых:

  • врожденные аномалии;
  • болезнь Шейермана-Мау;
  • болезнь Бехтерева;
  • рахит;
  • остеохондропатия;
  • миодистрофия;
  • миопатия;
  • неврологическая патология;
  • недостаточность соединительной ткани;
  • нарушение осанки;
  • неправильное развитие костно-мышечной ткани.

В роли предрасполагающих факторов выступают:

  • перенесенный полиомиелит;
  • детский церебральный паралич;
  • ревматизм;
  • сирингомиелия;
  • неправильное питание;
  • деформация или укорочение нижних конечностей;
  • врожденный вывих бедра;
  • травмы во время родов;
  • дисплазия;
  • обменные нарушения;
  • большая нагрузка на позвоночник;
  • тяжелый физический труд;
  • неправильная поза при письменной работе или при использовании компьютера;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нетренированность мышц.

Врожденный правосторонний кифосколиоз может обнаруживаться у детей в возрасте 6–12 месяцев. Нередко данная деформация выявляется одновременно с пороками развития органов мочеполовой системы.

Приобретенный кифосколиоз грудного отдела позвоночника выявляется преимущественно в возрасте 13–15 лет, когда происходит активное формирование костной ткани.

Патология характеризуется деформацией позвоночного столба и сопровождающими ее болями в спине, а изменения формы грудной клетки при кифосколиозе грудного отдела позвоночника могут повлечь развитие болезней сердца, одышку.

Несвоевременное принятие мер по лечению заболевания может привести к неврологическим осложнениям, уменьшению емкости грудной клетки, замедлению кровообращения, постоянной усталости, слабости, развитию патологий спинного мозга, легочной гипертензии.

Нарушение физиологической формы позвоночника становится причиной перегрузки околопозвоночных мышц, поэтому возможно раннее развитие межпозвонковых грыж, остеохондроза, миозитов. В свою очередь, они могут привести к сдавливанию спинного мозга и стать причиной нарушения чувствительности, выпадения рефлексов, дисфункции тазовых органов.

Кифосколиоз оказывает влияние на работу всех внутренних органов и систем, поэтому больные с этой патологией подвержены инфекционным заболеваниям из-за слабого иммунитета.

  • миозит;
  • ранний остеохондроз;
  • протрузия межпозвоночных дисков;
  • артроз суставов;
  • нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы.

Несоответствие формы позвоночного столба физиологическим потребностям организма становится причиной постоянной перегрузки всех структур позвоночника и околопозвоночных мышц. При кифосколиозе возможно раннее развитие остеохондроза, образование протрузий дисков и межпозвонковых грыж, возникновение миозитов и артроза суставов позвоночника.

Из-за кифосколиоза ограничивается подвижность грудной клетки и диафрагмы. Это приводит к увеличению нагрузки на дыхательные мышцы, снижению растяжимости легочной паренхимы и уменьшению функциональной остаточной емкости легких.

В результате уменьшается объем легких, нарушается газообмен: в крови становится больше углекислого газа и меньше кислорода.

При выраженном кифосколиозе возникает видимая деформация грудной клетки, влекущая за собой еще более значимые нарушения функции легких и сердца.

При тяжелом кифосколиозе страдают не только сердце и легкие, но и пищеварительный тракт: нарушается расположение органов, ухудшается их функционирование. Увеличивается вероятность возникновения холецистита и дискинезии желчевыводящих путей. Из-за кифосколиоза происходит перераспределение нагрузки на нижние конечности, развиваются ранние коксартрозы.

В случае прогрессирования кифосколиоза может развиться остеохондроз, деформация дисков и появление грыж позвоночника. Может также возникнуть и артроз.

Что такое сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника

Последствием таких нарушений может стать ущемление спинного мозга, которое приведет к онемению конечностей и нарушению функции таза.

Это заболевание ограничивает функциональность диафрагмы. Из-за этого увеличивается нагрузка на мышцы груди, снижается емкость легких. В результате этого в кровь поступает мало кислорода, а углекислого газа становится больше. Деформация грудной клетки влечет за собой деформацию и нарушение работы сердца.

Деформация позвоночного столба приводит к перегрузке мышечно-связочного и ортопедического аппарата, а также к нарушению анатомического положения внутренних органов, из-за чего страдают их функции. Среди наиболее часто встречающихся осложнений тяжёлых стадий кифосколиоза можно назвать:

  • остеохондроз;
  • дисковые протрузии;
  • межпозвоночная грыжа;
  • артроз позвоночного сустава;
  • миозит;
  • компрессия спинного мозга и нервных корешков, следствием чего становится развитие неврологической симптоматики;
  • деформация грудной клетки и как следствие этого — недостаточная ёмкость лёгких и сердечно-сосудистые нарушения;
  • пищеварительные нарушения — холецистит, нарушение оттока жёлчи;
  • ранний деформирующий артроз тазобедренного сустава.

Стойкая деформация — причина перегрузки. Если лечение кифосколиоза проводится несвоевременно, то возможны следующие последствия:

  • парезы;
  • нарушение чувствительности;
  • остеохондроз;
  • протрузия дисков;
  • образование межпозвоночных грыж;
  • миозит;
  • артроз;
  • нарушение функции тазовых органов;
  • деформация грудной клетки.

При деформации позвоночника уменьшается подвижность дыхательных мышц. Это становится причиной снижения емкости легких. У таких людей появляется одышка при физической нагрузке. При кифосколиозе ГОП (грудного отдела позвоночника) нарушается газообмен в легких. Следствием является увеличение концентрации в крови углекислоты.

Изменение формы грудной клетки при данной патологии становится причиной дисфункции сердца. Реже наблюдаются осложнения со стороны органов пищеварения. Выраженная деформация позвоночника повышает риск развития холецистита и дискинезии желчных путей. К возможным осложнениям относится коксартроз (поражение тазобедренного сустава).

Лечение кифосколиоза проводится ортопедом совместно с неврологом. Основными аспектами терапии являются:

  • ношение ортопедических средств в виде корсета;
  • лечебная гимнастика;
  • массаж.

Упражнения подбираются для каждого пациента отдельно. Врач обязательно должен учитывать противопоказания. Лечебная гимнастика имеет наибольшее значение при 1 и 2 степенях кифосколиоза. Упражнения выполняются в специализированных учреждениях. Продолжительность одного сеанса должна составлять минимум 30–40 минут.

  • разведение и сведение локтей;
  • отведение нижней конечности на стороне выпуклости дуги позвоночника;
  • приподнимание таза над полом в положении лежа на спине;
  • заведение руки за голову;
  • поднимание верхних конечностей в положении стоя.

После того как выполнен комплекс упражнений, необходимо отдохнуть. ЛФК при кифосколиозе сочетают с массажем. Он улучшает обменные процессы и повышает тонус мышц. При 2 степени деформации позвоночника показано ношение корригирующего корсета. Он устраняет сутулость и восстанавливает нормальное положение позвонков.

позвоночник при кифозе

При кифосколиозе необходимо:

  • снизить нагрузку на позвоночник;
  • заниматься плаванием;
  • отказаться от прыжков и занятий тяжелой атлетикой;
  • полноценно питаться;
  • пить витамины.

Консервативная терапия не всегда эффективна. Может потребоваться операция. Она показана при 4 степени кифосколиоза, выраженной боли, неврологических симптомах и дисфункции внутренних органов. Выравнивание позвоночника в процессе операции осуществляется при помощи различных металлических крючков, стержней и винтов.

При кифосколиозе 1 и 2 степеней прогноз чаще всего благоприятный. На 3 и 4 стадии заболевания он ухудшается. Полное восстановление позвоночника наблюдается редко. Таким образом, сочетание патологического кифоза со сколиозом представляет опасность для детей и взрослых ввиду возможных осложнений.

Лечение заболевания основано на уровне выраженности патологии и наличии изменений со стороны других органов. При искривлении позвоночного столба 1,2 степени усилия направлены на создание прочного мышечного корсета спины, который будет поддерживать ось позвоночника в вертикальном положении.

Перечень процедур: лечебная гимнастика, массаж, иглорефлексотерапия, физиотерапия. Деформация позвоночного столба 3, 4 степени требует лечения хирургическим путем. Оно проводится для восстановления правильного положения позвонков. Для этих целей применяются специальные металлические стержни, которыми фиксируется поврежденный отдел в физиологической позиции.

  • Низкая эффективность консервативной терапии при сохраняющемся болевом синдроме;
  • Быстрое прогрессирование заболевания с высокой вероятностью образования межпозвонковой грыжи;
  • Косметические дефекты спины;
  • Сильное искривление, затрудняющее функционирование сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

В большинстве случаев болезнь хорошо поддается лечению до 12 лет, пока наблюдается интенсивный рост позвонков. При своевременном выявлении у детей, кифосколиоз 1 и 2 степени можно вылечить в течение года. В некоторых ситуациях врачам удается даже избавиться от искривления 3 степени без оперативного вмешательства.

Чтобы предотвратить развитие данной патологии необходимо постоянно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Не носите тяжелую сумку и портфель только на одном плече;
  2. Спите на жестком матрасе;
  3. Поддерживайте правильную осанку при сидении, ходьбе и даже при выполнении физических нагрузок;
  4. Ежедневно делайте зарядку.
  • Причем, не просто искривление, а сопровождающееся скручиванием его вокруг оси и искривлением в двух плоскостях.
  • Такое сложное сочетание деформации позвоночника создает сложности в лечении.
  • Искривление позвоночника при заболевании колеблется порой в пределах от 0 до 45 градусов.

Кифоз грудного отдела позвоночника: лечение, степени, гимнастика

  1. 1 степень. При грудном сколиозе 1 степени угол смещения небольшой, около 5 градусов. Выявить болезнь без использования рентгенографии невозможно. Визуально одна лопатка может быть немного выше второй, а позвоночник немного смещен в сторону. Боль, другой вид дискомфорта не появляется. Больные быстро устают, после долгого сидения или стояния.
  2. 2 степень. При грудопоясничном сколиозе 2 степени угол смещения составляет 25 градусов. Визуально заболевание легко определяется, осанка человека меняется, ребра и лопатки расположены на разных уровнях, может быть небольшой нарост на спине. Больные ощущают быструю усталость, временные боли в груди, которые появляются после нагрузок и при длительном нахождении в одном положении.
  3. 3 степень. Смещение оси происходит до 50 градусов. Болезнь выраженная, даже неопытный человек может заметить изменения. В части грудного или тазового отдела есть сильный перекос, ребра выступают с одной стороны, с другой – западают. У пациента появляется боль в груди, одышка, сбои работы сердца и сосудов. Ухудшается иммунная система, за счет чего человек часто болеет.
  4. 4 степень. Самая страшная стадия грудного сколиоза, ось смещается больше, чем на 50 градусов, проявляется болезнь постоянными болями, при любой нагрузке. Больному надо постоянно сгибать тело. Часто больные становятся инвалидами, которые не могут встать с кровати.

Методы лечения подбираются врачом индивидуально, все зависит от конкретного случая.

Для лечения грудного детского сколиоза родители должны обратиться к ортопеду, взрослым поможет травматолог или невролог. Изначально проводится визуальный осмотр, доктор проводит опрос, собирает жалобы пациента.

При обращении на поздних сроках сколиоза, врач использует простые методы диагностирования:

  • Больной снимает верхнюю одежду и поворачивается спиной к врачу.
  • Доктор проводит оценку, определяет степень кривизны в плоскости.
  • Пациенту надо наклониться и потянуться пальцами к полу. Метод дает возможность увидеть все деформации спины.
  • Проводится проверка рефлексов и силы мышц.
  • Дополнительно может использовать сколиометр, указывающий степень болезни и угол смещения оси. Установить точный диагноз можно при помощи рентгена.

Лечить грудной сколиоз можно разными методами, на практике их разработано около 300 видов и для каждого пациента подбирается конкретный метод терапии.

Если грудной сколиоз появляется из-за других болезней, то лечить надо изначально провоцирующий фактор. К примеру, у детей возможной причиной будет рахит. Для выравнивания спины, нужно вылечить патологию.

https://www.youtube.com/watch?v=O6MF04SNL3A

Самые распространенные методы лечения в начале развития грудного сколиоза:

  • Физиотерапия.
  • Лечебная физкультура.
  • Мануальная терапия.

С 2 стадии носится корсет, проводится вытяжение. На 3-4 стадии болезни, описанные способы лечения могут только затормозить развитие сколиоза, но исцелить его невозможно. Для этого используется торакопластика – операция на грудной стенке. Во время беременности при сколиозе врачи подбирают отдельную схему лечения, а также предлагают советы по вынашиванию ребенка и родам.

Что такое сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника

Комплекс лечебных упражнений изначально проводится с методистом. Через время упражнения при сколиозе проводятся дома. Комплекс гимнастики и ЛФК:

  • Завести руки за голову, делаем вдох и разводим локти, на выдохе – сводим их. Упражнение выполнение из лежачего положения 4 раза.
  • Лежа на спину надо согнуть ноги и подымать их по очереди, на выдохе прижимать их к животу, вдыхая – опускать на пол.
  • Лежа на спине отвести руку ту руку, на стороне которой грудной сколиоз (искривление), вторую руку поднять.
  • В положении стоя опустить руки, а ноги развести на ширине плеч. Присесть и во время этого вытягивать вперед руки. Спину нужно держать ровно, выполнять упражнение плавно.
  • Приседая вдыхать, подымаясь – выдыхать.
  • Из положения стоя, надо согнуть одну ногу и подымать ее максимально высоко, оставаться в положении 5-10 секунд. Сделать 5 повторений для одной ноги.
  • Лежа на спине с согнутыми ногами надо положить их в сторону. Повернуть голову вправо, а колени влево. Поменять положение, голова должна быть наклонена в ту сторону, что противоположна коленям. Повторить 7 раз.

ЛФК позволяет выровнять спину через некоторое время, укрепляет мускулатуру, улучшает обменные процессы и кровоток. Все упражнения делаются медленно, без резких движений.

Мануальная терапия

Методы мануальной терапии подразумевают использование массажа. Его польза будет при 1-2 степени болезни, когда изменения поддаются корректировке. В более сложном состоянии массаж может снять боли и другие симптомы.

Массаж, корректор осанки проводится в условиях больницы. Все оборудование и средства выбираются персонально для пациента, учитывая степень искривления и тяжесть болезни. Курс мануальной терапии составляет полгода.

  • Укрепление мускулатуры спины.
  • Укрепления пресса.
  • Улучшения циркуляции крови для нормального питания позвоночника.

Самостоятельно заниматься таким лечением запрещается. Каждое неправильное движение может увеличивать смещение оси, ухудшать состояние больного.

Часто искривление позвоночника начинается в школьном возрасте, когда организм растет. И определяют его на плановых школьных осмотрах.

Даже в самой легкой степени грудной сколиоз игнорировать нельзя, нужно проводить профилактику. При усиленном контроле развиться в более тяжелую стадию у него не будет шансов.

Для выявления грудного сколиоза нужно, чтобы осматриваемый стоял прямо, руки расслаблены. Вес распределен равномерно. При осмотре стоит обратить внимание на следующие признаки сколиоза:

  • Наличие торсии(деформационное изменение позвонка).
  • Между локтями и телом асимметричное расстояние.
  • Лопатки находятся на разной высоте.
  • Ягодичные складки не на одном уровне.

Но самый действенный способ диагностировать сколиоз второй степени – это рентгенография. Самостоятельно назначать себе ее не стоит, предварительно нужно попасть к специалисту, который уже назначит ее.

Что такое сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника

Схема положения позвоночника при нормальном состоянии естественных изгибов и при кифосколиозе

Здоровый позвоночник задуман природой как идеальный амортизатор, призванный успешно компенсировать вертикальные нагрузки, приходящиеся на позвоночный столб. Для этого в нём имеются три естественных анатомических изгиба — шейный (вперёд), грудной (назад) и поясничный (вперёд). Кифосколиоз является результатом усиления естественного искривления позвоночника в грудном отделе (при угле более 450) и бокового искривления, которое с момента появления можно считать патологическим, поскольку боковых изгибов (правосторонних и левосторонних) позвоночный столб не имеет.

К причинам, вызывающим врождённую форму заболевания можно отнести генетическую предрасположенность и аномалии формирования позвонков — их недоразвитие, изменение формы, размера и т.п.

Приобретённый кифосколиоз может развиться вследствие ряда факторов, среди которых:

  • детский рахит;
  • ДЦП;
  • полиомиелит;
  • патологии (дисплазии) соединительной и мышечной ткани;
  • опухоли позвоночника;
  • ревматическое поражение хрящевой ткани;
  • болезнь Шейермана-Мау;
  • повышенные нагрузки на позвоночник;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное положение за письменным столом;
  • отставание мышечной массы от усиленного роста костяка в подростковом возрасте;
  • травмы и хирургические операции на позвоночнике;
  • воспалительные заболевания мышечно-связочного аппарата.

Неправильная поза ребёнка за столом (правое изображение) может привести к деформациям позвоночника

Характерные признаки кифосколиоза

Объективно при осмотре определяется сутулая спина, а порой и горб, если заболевание запущено, деформация грудной клетки. Плечи и лопатки пациента не симметричны и расположены на разном уровне. Больной принимает позу с опущенной головой и выпяченным животом, его плечи и верхняя часть тела направлены кпереди и книзу, с одной стороны отмечается расширение расстояний между рёбрами, на спине чётко видны остистые отростки позвоночника.

При тяжёлых стадиях заболевания отмечаются неврологические признаки:

  • нарушения чувствительности;
  • снижение сухожильных рефлексов;
  • асимметрия мышечной силы;
  • параличи и парезы конечностей;
  • нарушения работы органов малого таза.

Кроме того, при III-IV степени кифосколиоза у пациента могут наблюдаться сердечно-сосудистые, лёгочные и пищеварительные нарушения.

Следует заметить, что I и II степени кифосколиоза лечат методами комплексной консервативной терапии. Лечение данной патологии — процесс длительный и хороший результат может быть лишь в случае последовательного и регулярного соблюдения всех рекомендаций врача. Никаких диетических рекомендаций при этом заболевании нет.

Консервативная терапия кифосколиоза обычно включает в себя следующие методы:

  • коррекция осанки с помощью корсета;
  • лечебная физкультура (ЛФК);
  • физиотерапия;
  • массаж;
  • медикаментозная терапия (заключается лишь в снятии болевого синдрома).
Предлагаем ознакомиться:  Синовит коленного сустава причины

Правильно подобранные упражнения лечебной гимнастики помогут как предупредить дальнейшее прогрессирование деформаций, так и избавить пациента от патологии. Комплекс ЛФК составляется с учётом степени заболевания и характера искривления позвоночника. Основной задачей лечебной физкультуры является коррекция положения позвоночника, укрепление мышечного корсета спины и расслабление необходимых мышечных групп.

Специальные упражнения, позволяющие скорректировать позвоночник: а — активная коррекция (выравнивание позвоночника перед зеркалом); б — упражнения с гантелями; в — стоя перед зеркалом больной при помощи рук выравнивает позвоночник; г — вытягивание позвоночника на наклонной плоскости

Лечебный массаж при кифосколиозе также направлен на коррекцию деформаций и укрепление мышц, поддерживающих позвоночник. Кроме того, он позволяет улучшить трофику (питание) тканей и ускорить восстановительные процессы в них.

С помощью лечебного массажа производится механическое воздействие на ослабленные мышцы и деформированные сегменты позвоночника. Применяемые массажные техники — растирание, разминание, поглаживание и вибрация. Массаж начинают с общего поглаживания всей площади спины, после чего приступают к отработке локальных зон, переходя от лёгкого воздействия к более сильному. В области горба не рекомендуется сильное воздействие, а лишь лёгкое постукивание.

Степени кифоза

Что представляет собой заболевание

Как уже было отмечено, заболевание может являться врожденным. В таком случае его причинами становятся аномальные процессы в развитии позвонков. Треть эпизодов развития патологии сопровождают аномалии в работе мочеполовой системы.

Проявляться данная форма начинает с тринадцати лет, особенно если присутствуют предрасполагающие факторы, такие как сидячий образ жизни, чрезмерные нагрузки, ожирение.

При диагнозе «кифосколиоз» пациенту необходимо отказаться от ряда привычек и придерживаться определённых правил поведения:

  • спать на жёстком ровном матрасе и в позе на спине, а не на боку;
  • вести активный образ жизни, но при этом избегать физических перегрузок, быстрого бега;
  • регулярно делать лечебную гимнастику;
  • носить корректирующий корсет;
  • контролировать позу, в которой сидите, стараясь держать спину ровно;
  • избегать при стоянии позы, при которой нагрузка приходится на одну ногу;
  • нельзя совершать резкие повороты верхней половиной туловища;
  • вместо сумки на плече носить рюкзак.

Правильное положение во время сна способствует устранению деформаций позвоночника

  1. Отклонение в переднезаднем направлении с легким скручиванием (ротацией) позвонков. Угол искривления позвоночника 45–55 °.
  2. Заметное скручивание позвоночника вбок, в переднезаднем направлении. Угол искривления позвоночника 55–65 °.
  3. Деформация грудной клетки, формирование реберного горба. Угол искривления позвоночника 65–75 °.
  4. Видимая деформация всей грудной клетки и позвоночного столба и костей таза, формирование переднего и заднего горба. Угол искривления позвоночника более 75 °.

Кифосколиоз III и IV степени можно исправить только оперативным путем.

Проявление патологии ожидается в первые полгода жизни. У малыша еле заметно искривление позвонка, которое со временем увеличивается.

Приобретенная форма кифосколиоза развивается как правило, в процессе жизнедеятельности ребенка. Особо подверженный возраст – это от 13 и до 16 лет, и сначала появляется сколиоз, а после этого кифоз. Причиной могут стать сложноперенесенные заболевания, а также ряд следующих причин:

  1. Травма позвоночника.
  2. Запущенная форма рахита.
  3. Неправильная осанка.
  4. Длительная работа за компьютером.
  5. Полиомиелит, перенесенный в детском возрасте.
  6. ДЦП.
  7. Малоподвижный образ жизни.
  8. Чрезмерные перегрузки.
  9. Наследственный фактор.
  10. Избыточный вес.

В зоне риска находится огромное количество людей, не следящих за своим здоровьем. Не обязательно становиться мастером спорта для стопроцентного здоровья, совсем наоборот, атлеты в тяжелом весе и аналогичные виды спорта ведут человека прямой дорогой к данному заболеванию. Достаточно вести здоровый образ жизни, держать осанку и не злоупотреблять вредной пищей.

Как уже было написано выше кифосколиоз может быть врожденным и приобретенным. Факторы, которые способствуют развитию приобретенного типа:

  • Слабость мышц, поддерживающих позвоночник (миопатия).
  • Слабость некоторых костных структур (остеопатия).
  • Частичные парезы или параличи.
  • Детский рахит.
  • Ревматоидные заболевания.
  • Диспропорциональный рост костей и мышц.
  • Несоблюдение правил осанки длительное время.
  • Дефицит витамина D, кальция и магния в период роста ребенка.

Более незаметно и быстро происходит процесс формирования кифосколиоза в период беременности. Для развития этой патологии может способствовать:

  • Курение в период 2 и 3 триместра.
  • Употребление алкоголя.
  • Недостаточное употребление витаминов и минералов.
  • Соблюдение диеты, которая ограничивает употребление молочных продуктов.
  • Прием некоторых лекарственных средств.
  • Травмы в период беременности.
  • Ранее перенесенные операции на органах малого таза.
  • Генетические мутации.
  • Воздействие радиационного, ионизирующего излучения.

Не маловажную роль играет то, в каком возрасте была диагностирована болезнь, и в какой стадии она находится. При обнаружении патологии в возрасте до 15 лет есть шанс полностью от нее избавиться. Если патология была замечена поздно, искривление достигло 3-4 степени, осложнения и прогноз неблагоприятные.

Почему практически невозможно обнаружить кифосколиоз у младенца? Потому что на первоначальной стадии визуально заметить искривление возможно лишь, когда он занимает вертикальное положение, то есть сидит или стоит.

До полугода определить наличие патологии позвоночного столба очень сложно, ведь пока малыш находится в лежачем положении, деформации незаметны

Что такое сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника

К первым характерным проявлениям болезни относится сутулость и боли в спине

Даже при незначительной деформации области грудной клетки на первоначальной стадии уже возможна одышка, которая выражена не резко и проявляется после физической нагрузки. Скорость развития заболевания может у каждого пациента отличаться. Это зависит от индивидуальных особенностей, причин и своевременности его лечения.

Кифоз бывает физиологическим и патологическим

Кифоз бывает физиологическим и патологическим

Внешние проявления кифоза

Внешние проявления кифоза

Изменения начинаются с ослабления околопозвоночных связок и мышц, из-за чего нагрузка на позвонки и диски распределяется неправильно. Постепенно связки утолщаются и влияют на рост позвонков, которые чрезмерно разрастаются в задней части и сплющиваются в передней. Так они приобретают клиновидную форму, что приводит к деформации позвоночника, а затем и грудной клетки, которая уменьшается и сдавливает внутренние органы.

При кифозе позвонки приобретают клиновидную форму

При кифозе позвонки приобретают клиновидную форму

К 6–7 годам в позвоночном столбе ребёнка появляются отклонения от прямолинейности, которые в норме должны находиться в пределах до 30 градусов – это так называемый, физиологический кифоз. Эти прогибы формируются на уровне грудного и крестцового отделов. Для того чтобы позвоночник компенсировал прогибы кифоза, в нём образуются два прогиба, которые называются лордозами, которые расположены в обратном направлении, то есть вперёд.

И только тогда, когда кифозы, то есть прогибы назад, превышают значение в 30 градусов, то начинает формироваться такое состояние позвоночного столба, которое носит в общем случае название – патологический кифоз шейного отдела позвоночника. Оно свидетельствует о появлении заболевания.

Далее, всё зависит от степени деформированности позвоночника. На начальных этапах – это просто сутулость, которая впоследствии при прогрессировании заболевания переходит в горб. На всем периоде течения болезни происходят ухудшения в работе практически всех внутренних органов и жизненно важных систем организма.

Если говорить непосредственно о тех нарушениях и изменениях, которые происходят в структуре позвонков позвоночного столба, то здесь можно отметить, в первую очередь, формирование у них клиновидной формы. При таком изменении происходит уменьшение высоты позвонка с внутренней стороны столба, тогда как с наружной его стороны позвонок становится толще. Тем самым ещё более способствуя формированию прогиба наружу.

Помимо затрагивания грудного отдела, заболевание может быть обнаружено еще и в:

  • Шейном отделе – шейный кифоз.
  • В окончании позвоночного столба — крестцово-копчиковый кифоз.

Наиболее часто кифоз проявляется именно в грудном отделе позвоночника. Но проявляется заболевание не сразу, а постепенно. На ранних стадиях изменения в позвоночном столбе проходят незаметно, затем появляется легкая сутулость. При этом высота позвоночных дисков становится меньше, мышцы, которые поддерживают позвоночный столб слабеют. Человек становится подвержен быстрому физическому утомлению.

Далее, когда происходит усугубление болезни, грудной кифоз компенсируется лордозом. То есть прогибы в шее и в пояснице углубляются и выпячиваются ещё более интенсивно в сторону передней части тела. При этом голова уходит вперёд, а грудная часть позвоночника округляется назад. При этом человек становится более маленького роста.

Но всё это не единственные проявления кифоза. Кроме этого, в торсовой части происходят следующие изменения:

  • Межреберное пространство уменьшается, деформирует при этом грудную клетку и внутренние органы, находящиеся в ней.
  • Происходит интенсивное формирование межпозвоночных грыж со всеми вытекающими отсюда последствиями.
  • Мышечные ткани подвержены частым и сильным воспалительным процессам.
  • В результате возникают отклонения во многих органах.
  • Интенсивно проявляются неврологические болезни.

Виды нарушений

Исходя из причин искривления позвоночника грудного отдела, выделяют несколько видов сколиоза:

  • Врожденный. Появляется патология из-за срастания или неполного формирования позвонков. У таких детей кривизна заметна с 1 года.
  • Диспластический. Данный вид относится к врожденному, появляется при неполном развитии позвонков. Эта форма самая тяжелая, определить признаки сколиоза удается только к 8 годам, если до этого не делали рентген. Болезнь быстро развивается, переходит в тяжелую форму.

Есть и другие виды, у которых появляется деформированная спина. Они возникают не с рождения, а с годами, возможные виды сколиоза такие:

  • Неврогенный. Развивается у людей с ДЦП, полиомиелитом. В детском возрасте определить проявления можно по параличу.
  • Рахитический.
  • Статический.
  • Лучевой.
  • По направлению изгиба, если он один. К примеру, наклонен влево или вправо, левосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника или правосторонний.
  • По форме.
  • По углу.

Чаще всего диагностируется сколиоз по направлению. При правостороннем, позвоночник направлен вправо. Болезнь проходит лучше и мягче, чем левосторонний сколиоз. Способы лечения и профилактика заболевания одинаковые.

Без лечения симптоматика становится подобной болезням легких, плевры и других внутренних органов. Самому определить заболевание, по неприятным ощущениям в грудной клетке, невозможно. Еще возможен S-образный сколиоз, когда спина искривляется в обе стороны на разных уровнях по высоте и С-образный – простой сколиоз. При последнем есть только одна дуга.

причины кифоза

Основной симптом сколиоза грудного отдела позвоночника сложно самостоятельно распознать, поскольку признаки напоминают болезни других внутренних органов. Чаще грудной сколиоз характеризуется:

  • Болями в спине и груди.
  • Сутулостью.
  • Разной высотой плечей.
  • Кривой шеей.
  • Невралгией.
  • Сложным дыханием.
  • Быстрой усталостью.
  • Покалыванием в руке.

Зная основные симптомы можно своевременно определить сбои, обратиться к специалисту. Для проведения лечения и определения схемы терапии, врачу нужно знать степень сколиоза.

Особенности занятий лечебной физкультурой при кифозе

Лечение кифосколиоза у взрослых и детей может осуществляться несколькими врачами, например, ортопедом и неврологом. Лечение патологии бывает хирургическим и консервативным.

Главными консервативными методами терапии выступают:

  • Ношение специального корсета;
  • Лечебная физкультура при первой степени болезни;
  • ЛФК при кифосколиозе второй степени, в большинстве случаев в сочетании с ношением корсета для устранения сутулости;
  • Массаж с целью нормализации кровообращения и мышечного тонуса, активизации процесса обмена веществ;
  • Плавание;
  • Электрофорез для снятия отеков, болевого синдрома, нормализации тонуса мышц, увеличению иммунитета;
  • Магнитотерапия с целью ликвидации воспалительного процесса, повышению прочности сосудов, укрепления нервной системы;
  • Волны УВЧ, которые способствуют активизации иммунной системы, а также восстановлению поврежденных тканей;
  • Лазеротерапия с целью ускорения регенерации тканей, купирования болевого синдрома;
  • Иглоукалывание, которое помогает запустить процесс регенерации и устранить спазмы мышц;
  • Электростимуляция для улучшения питания тканей, устранения мышечных спазмов.

К хирургическому вмешательству прибегают тогда, когда наблюдается четвертая стадия заболевания, осложнения, что продолжают прогрессировать, сильные боли, нарушение работы внутренних органов и систем.

В ходе операции в позвонки устанавливаются специальные костные или металлические конструкции, к которым крепят особые стержни для выравнивания позвоночника. При такой фиксации позвоночного столба он теряет двигательную способность. После операции врач устанавливает гипс или назначает ношение корсета.

https://www.youtube.com/watch?v=Wnb7z7fR9fA

Перед тем как заняться лечебной физкультурой, следует помнить о мерах предосторожности, которые необходимо обязательно соблюдать:

  • Начинать выполнять упражнение стоит с небольшого отрезка времени. В особо тяжелых случаях время не должно превышать 5 минут. Постепенно следует увеличивать длительность вплоть до 1 часа.
  • Каждое упражнение обходимо повторять от 5 до 10 раз. Основные упражнения должны включать в себя нагрузки на мышцы корпуса, шеи и ягодиц.
  • Обратить особое внимание на то, что грудные мышцы нужно только растягивать, а не нагружать.
  • Не использовать любые виды утяжелителей, а если они используются, то учитывать, что для мужчин не стоит брать больше 5 кг, а для женщин больше 3 кг.
  • Комплекс должен включать в себя упражнения на расслабление.

Основные упражнения при кифозе, которые следует выполнять для избавления от заболевания.

первые симптомы кифоза - боль в спине

Упражнение 1. Взять в руки палку так, чтобы кисти рук находились шире плеч. Вытянуть руки перед собой и далее маховым плавным движением завести руки за голову настолько, насколько позволяет амплитуда движений. Важно, чтобы при выполнении упражнения не возникало болевых ощущений.

Упражнение 2. Разведение рук в горизонтальном направлении. Встать прямо, расставив ноги на ширину плеч. Вытянуть перед собой руки, слегка скрестив их одна над другой. Затем плавно, на выдохе развести руки так, чтобы они остались в горизонтальном положении, разведенными в стороны.

Упражнение 3. Поднятие рук из положения вниз в положение вверх. При этом поднимать руки можно как перед собой, так и разводя их по сторонам.

Упражнение 4. Лечь на пол лицом вниз. Руки располагаются вдоль тела. Плавно на вдохе постараться приподнять голову как можно выше, отрывая при этом также грудную клетку от пола. Руки при этом следует заводить назад.

Упражнение 5. Встать с опущенными руками, расположенными вниз вдоль тела. Медленно на выдохе поднимать через голову одну руку, заводя ее на противоположную сторону и наклоняя при этом корпус в противоположную сторону. Вторая рука при этом плавно скользит по бедру вниз к коленной чашечке. Далее, меняется сторона наклона и рука.

Упражнение 6. Лечь на живот. Ладони упираются в пол около грудной клетки. На вдохе поднимать корпус тела максимально высоко вперёд так, чтобы на пол опирались только бедра, ноги и ладони.

степени кифоза

Упражнение 7. Лежа на полу следует руки вытянуть вверх, чтобы они образовывали одну линию с телом. Дали попеременно поднимать верхнюю и нижнюю конечность в перекрестном направлении. То есть на счёт 1 поднимается левая рука и правая нога. На счёт 2 они опускаются на пол. На счёт 3 поднимается правая рука и левая нога. На счёт 4 они кладутся на пол. Далее, всё повторяется в такой же последовательности.

Упражнение 8. Встать на четвереньки и плавно попеременно то выгибать, то прогибать спину в пояснично-грудном отделе.

Выполняя упражнения при кифозе грудного отдела позвоночника на ранних стадиях болезни можно полностью избавиться от этого неприятного заболевания. Ведь оно не только обезображивает внешней вид, но и негативно воздействуют на все внутренние органы человека.

ЛФК при кифозе грудного отдела более запущенной стадии должна сопровождаться другими методами лечения, для большей эффективности результата.

Комплекс упражнений при кифозе призван улучшить работу мышечного каркаса и усилить кровообращение.

Шейный кифоз

Шейный кифоз возникает реже, в отличие от грудного. Причинами к его появлению также служат дегенеративные изменения в костных и хрящевых структурах. Кифоз шеи сопровождается формированием неправильного обратного прогиба в этой области позвоночника.

Зачастую встречаются такие состояния, когда грудной кифоз усилен шейным или крестцовым. В этом случае наблюдается одновременно искривления на разных участках позвоночного столба.

Так, чтобы побороть кифоз в шейном отделе, особенно на ранних стадиях можно использовать специальную лечебную физкультуру.

Для того чтобы правильно выполнять гимнастические движения нужно понимать, на что должны быть направлены все упражнения. Основное что должно быть проработано в теле, это:

  • Трапециевидная мышца, которая соединяет шею, плечо и область вокруг лопатки.
  • Ременная мышца.
  • Ромбовидная мышца малая и большая.
  • Сосцевидная грудино-ключичная.
  • Подлопаточная надостная и подостная мышцы также должны быть проработаны при шейном остеохондрозе.

доктор прощупывает спину пациентке

В патологическом кифозе шейного отдела позвоночника симптоматика очень сильно схожа с шейным остеохондрозом. При этом также, может появиться шейный горб, онемение кожи лица, гипертонические состояния. Для того чтобы устранить симптоматику, или хотя бы приостановить ее прогрессирование, стоит прибегнуть к разным методам лечения, одним из которых является выполнение специального комплекса упражнений.

Перед тем как приступить к выполнению гимнастики, нужно подобрать комплекс упражнений таким образом, чтобы все движения были плавными и мягкими. Не допускаются резкие повороты и запрокидывание головы.

Предлагаем ознакомиться:  Зарядка по бубновскому при грыже поясничного отдела позвоночника

Основные движения заключается в следующем:

  • Сгибание в направлении спереди-назад.
  • Сгибание-разгибание справа-налево.
  • Плавные повороты, которые не должны вызывать болевых ощущений в области шеи лопаток и плеч.
  • Растяжение — на них стоит обратить особое внимание и прорабатывать все вышеперечисленные мышцы не только на нагрузку, но и на увеличение их эластичности.

Следует выполнять гимнастику регулярно, иначе не будет заметно видимого эффекта. Для этого достаточно в день выделять до 20 минут. Причём явный терапевтический эффект будет заметен через 2–4 месяца, в зависимости от степени запущенности заболевания.

Кифоз поясничного отдела позвоночника имеет свои особенности. Позвоночный изгиб лордоза в пояснице, при этом типе заболевания, становится менее выраженным, формируется сглаженность. Так, спина сопротивляется повышенным нагрузкам, которые человек даёт на неё.

Если говорить о специальной гимнастике, то при кифозе поясничного отдела позвоночника лучше подбирать такие упражнения, которые направлены на проработку:

  • Бедренной части ноги.
  • Ягодиц.
  • Области малого таза.
  • Поясницы.
  • Косых мышц корпуса.
  • Пресса.
  • И всех остальных мышц спины, вплоть до области плеч.

инплантат в позвоночнике

Рекомендации к выполнению такие же, как и при грудном отделе. Важно начинать с самых легких упражнений. Постепенно, наращивая их сложность. Это позволит исключить травмирование спины и перенапряжение мышц. Постепенно длительность тренировки может быть доведена до получаса.

Классификация

Кроме форм (врожденной и приобретенной) и сторон искривления (левостороннего и правостороннего), заболевание классифицируют на степени. По выраженности обнаружившихся деформаций их выделяют четыре.

Таблица. Степени кифосколиоза.

Степень Характеристика
Первая Данная степень – начало патологического процесса, при котором угол искривления не превышает 55 градусов и превалирует кифоз. Искривление имеет переднезаднее направление, сколиотическое смещение вбок незначительное.

Также незначительна ротация (процесс скручивания позвонков).

Вторая Переднезаднее искривление имеет больший угол – до 65 градусов. Сколиотическое искривление и ротация становятся более заметными.
Третья Угол кифоза достигает 75 градусов. Сильно скручиваются позвонки, ярко выражается боковое искривление.

Начинает развиваться позвоночный горб и заметно деформируется грудная клетка.

Четвертая Все усугубляется и достигает критических показателей. Угол искривления превышает 75 градусов.

Горб находится в фазе активного роста. Искажение форм грудной клетки увеличивается настолько, что начинаются проблемы с сердцем и дыханием.

Врачи-ортопеды различают 4 степени кифосколиоза:

  • I степень — искривление в саггитальной (боковой) плоскости незначительное, угол кифоза — от 450 до 550;
  • II степень — саггитальное искривление более выраженное, угол кифоза — от 550 до 670;
  • III степень — саггитальное искривление ярко выражено, угол кифоза достигает 750, наблюдается осевое скручивание позвонков и начало формирования горба;
  • IV степень — позвоночный столб сильно деформирован в саггитальной плоскости, угол кифоза — более 750, нарушение функционирования внутренних органов по причине их сдавления.

Кроме того, в зависимости от стороны бокового искривления специалисты различают право- и левосторонний кифосколиоз.

Данная патология может быть как врождённой, так и приобретённой. Врождённая патология обнаруживает себя по достижении ребёнком полугодовалого возраста. Вначале определяются незначительные деформации позвоночного столба, которые со временем активно прогрессируют. В большинстве случаев эта форма заболевания сочетается с другими врождёнными аномалиями, например, мочевыделительной и половой систем.

Тяжёлая степень врождённого левостороннего кифосколиоза

Приобретённый недуг, в свою очередь, подразделяют на подростковый или юношеский, и кифосколиоз у взрослых пациентов. Подростковый кифосколиоз обычно отмечается в возрасте 10–15 лет, причём девочки страдают этим недугом в 3–4 раза реже, чем их ровесники. На начальном этапе заболевания в большинстве случаев сперва происходит усиление естественного фронтального изгиба позвоночника, т.е.

Кифосколиоз у взрослых пациентов развивается вследствие определённой деятельности, негативно влияющей на осанку, травм, заболеваний мышечно-связочного и ортопедического аппарата.

Идиопатическим называется кифосколиоз, причина развития которого остаётся невыясненной.

Существует несколько классификаций рассматриваемого недуга. Это состояние делят на формы, различают по происхождению и степени деформации.

Степени

Степень сколиоза определяют, исходя из угла искривления. Для этого используют рентгенологическое исследование. Выделяют:

  • 1- ю степень с углом искривления до 10º;
  • 2 — я характеризуется изменениями в 10º — 25º;
  • 3 – я степень сколиоза – это 26º — 50º;
  • 4 — я стадия – более 50º.

Растущий угол искривления отвечает за нарастание симптоматики. Если для 1 и 11 степени боли при сколиозе грудного отдела позвоночника возникают при продолжительных нагрузках, то для 111 и 1V степени характерны болевые ощущения даже в покое.

Учитывая количество боковых искривлений позвоночника, различают три формы сколиоза:

  • С-образная характеризуется только 1-ой дугой искривления. Для грудного отдела различают лево- и правосторонний вариант;
  • S-образный случай имеет 2 дуги, из которых 2 — я является компенсаторной;
  • Z-образная форма сколиоза имеет 3 дуги.

Последняя форма очень редко встречается. Поэтому многими авторами не учитывается.

Происхождение

По происхождению различают следующие варианты сколиоза:

  • собственно врожденный, который диагностируют уже в грудном возрасте;
  • неврогенный вариант сколиоза имеет место при заболеваниях нервной системы;
  • рахитический развивается при недостатке витамина Д;
  • статистический сколиоз образуется при деформациях нижних конечностей;
  • идиопатический вариант наиболее распространенный.

От степени, формы, происхождения зависит не только клиническая картина, но и варианты лечения. К примеру, оперативное вмешательство назначают при неэффективной консервативной терапии или увеличением угла деформации позвоночника больше 40º.

Что представляет собой заболевание

Если подтвержден первоначальный диагноз, то для лечения кифоза у взрослых используют такие основные методы, как:

  • Безоперационные.
  • С применением хирургического вмешательства.

Вся совокупность безоперационных методов включает в себя следующие методы лечения:

  • Ортопедический корсет при кифозе, одевая которые на определённый промежуток времени, человек может достичь анатомически правильного положения позвоночника.
  • Применение определенных групп медикаментов.
  • Тракционная вытяжка позвоночного столба. Скелетное вытяжение позвоночника при кифозе направлено на возвращение позвонков в физиологически правильное состояние, но эффективно только на ранних стадиях. Например, в условиях растягивания позвоночника может быть также устранен болевой синдром, за счет высвобождения защемленных нервных корешков.
  • Лечение болезни самостоятельно, в домашних условиях с включением народных рецептов.
  • Выполнение специального комплекса упражнений — ЛФК.
  • Массаж.
  • Методы мануальной терапии в том числе и остеопатия.
  • Кинезиотейпирование.

Как лечение и других заболеваний позвоночника, кифоз лучше лечить применяя сразу несколько методов. Это позволяет достичь лучших результатов. Но важно помнить, что применять разные методы лечения можно только после консультации у врача и прохождения полного курса обследования и постановки диагноза с уточнением степени заболевания.

Так, если кифоз только начал себя проявлять, и изменения в позвоночном столбе ещё незначительные, то врач может назначить следующее:

  • Должен носиться специальный бандаж или корсет при кифозе.
  • Выполнение специально подобранных комплексов упражнений.
  • Массаж.
  • Самоконтроль над осанкой.

Если же заболевание перешло в более запущенную стадию, то назначаются:

  • Соблюдение постельного режима.
  • Ношение специальных гипсовых повязок и других видов фиксации.
  • Включение медикаментозной терапии.

При консервативном подходе к лечению, врач всё же делает упор на выполнение лечебных физических упражнений. Больной может ходить в специальные центры, где специалист по лечебной гимнастике подберёт для него комплекс занятий. Подбор осуществляется с учётом состояния здоровья больного, степени тяжести заболевания, функциональных возможностей организма.

Основное, на что делается акцент, когда выполняется гимнастика при кифозе — это растяжения мышц спины и позвоночного столба, укрепление мышечного корсета. Достигается это при выполнении наклонов, прогибов, скручивания корпуса, различных висов и подтягиваний.

Важно помнить, что упражнения при кифозе должны выполняться от лёгких к более сложным. Причём усложнение должно происходить как за один подход выполнения гимнастических упражнений, так и со временем можно увеличивать нагрузку в зависимости от самочувствия.

Оперативный подход

точечный массаж пальцами

Если у взрослого больного наблюдается запущенный случай кифоза, то врачом может быть предложено оперативное (хирургическое) вмешательство. Основными показаниями, к его проведению служат:

  • Быстрое развитие болезни.
  • Угол, при котором кифоз превышает 60 градусов.
  • При возникновении рисков компрессионного сжатия спинного мозга.
  • Сильная скованность и затрудненность движений.
  • При сопутствующих заболеваниях мочеполовой системы и кишечного тракта.
  • Интенсивный болевой синдром, который возникает в результате защемление нервных отростков.

На данный момент технологии проведения таких операций являются мало травматичными, так как проводятся эндоскопически.

Вся совокупность оперативных методов разделяется на:

  • Функциональные.
  • Косметические.

Используют следующие виды операций:

  • Стабилизирующие — при них деформацию позвоночного столба исправляют путем применения фиксирующих интеркорпоральной и заднебоковой систем.
  • Декомпрессионно-стабилизирующие — при них пациенту удаляются грыжи между позвонками. Если возникает такая медицинская необходимость, то могут удалить и сам межпозвоночный диск. Удаляют и зачищают также костные отложения. После такого вида операционного вмешательства пациент может восстанавливаться в течение определенного промежутка времени. Период зависит от физического состояния, возраста, общего здоровья организма, и психологического состояния пациента.
  • Корригирующие.

Операция по исправлению кифоза может быть связана с определенными рисками и осложнениями в послеоперационный период:

  • Во время операции могут быть повреждены нервные структуры.
  • Может возникнуть очаг инфекции.
  • Замедленное или затрудненное заживление. Это исключает повторное хирургическое вмешательство.
  • Трансплантат, который установлен, может видоизменяться или смещаться, что может усугубить ситуацию.

На данный момент врачи, прибегая к медикаментозному лечению пациентов, больных кифозом, применяют следующие лекарства:

  • Обезболивающие. Они призваны устранить неприятные ощущения, связанные с болевым синдромом. В качестве обезболивающих могут быть применены лекарства в пероральной форме, мази, пластыри и уколы, так называемые, блокады.
  • Витаминно-минеральные комплексы, призванные восполнить недостаток веществ, которые необходимы для здорового функционирования костной, мышечной и хрящевой тканей. Они должны быть обязательно включены в медикаментозное лечение при кифозе, так как без них невозможно полное восстановление нормальной функции организма.
  • Хондропротекторы – эта группа лекарств включает в себя такие незаменимые компоненты для человеческого организма, как хондроитин и глюкозамин. При помощи их, можно добиться хотя бы частичного восстановления хрящевой ткани и костей позвоночника. К тому же препараты хондропротекторной группы способны снять воспаление в пораженных тканях за короткие сроки, снизить болевые ощущения и устранить отечность.

Массаж при кифозе

Проведение курсов массажа при кифозе грудного отдела позвоночника является существенным помощником в борьбе с заболеванием. Эта процедура призвана:

  • Снизить боль.
  • Расслабить мышечный каркас, устранив тем самым возможное защемление нервных корешков, снизить гипертонус, усилить напряжение в чересчур расслабленных мышцах и изменить неправильные контрактурные установки.
  • Улучшить кровообращение, что способствует лучшему питанию тканей как мышечных, так и костно-хрящевых.
  • Наладить нормальные обменные процессы в организме.

При проведении массажа следует придерживаться следующих основных правил:

  • Сам по себе массаж при кифозе может оказаться эффективным только на самых ранних стадиях заболевания. Тогда как при более запущенных формах следует применять комплексное лечение. Конкретные рекомендации может дать только врач специалист.
  • Частота проведения сеансов не должна быть слишком интенсивной. Для поддержания здорового состояния достаточно 5–6 сеансов в течение 1 месяца.
  • Назначать терапию массажем может только врач с учётом особенностей течения болезни, ее степени и общего состояния организма пациента. Причём следует помнить, что массаж имеет свои противопоказания.
  • Сеансы массажа должен проводить высококвалифицированный специалист, так как неправильная техника проведения может нанести еще больший вред организму.

Выбор метода, курс лечения и часто посещения процедур определяется лечащим доктором после диагностирования больного. Подобные способы не относятся к основным, а применяются в дополнении к другому лечению.

  1. Лордоз шейного отдела.
  2. Кифоз грудного отдела.
  3. Лордоз поясницы.
  4. Кифоз крестцового отдела.

сутулость у ребенка

В медицинской практике под термином кифоз подразумевают патологию, связанную с чрезмерным изгибом позвоночника в грудном отделе. В отличие от физиологического кифоза, такие изменения имеют различные степени тяжести.

Наиболее опасным считается кифоз 3 степени.

Визуально грудной кифоз 1-2 степени выглядит, как сутулость, которую еще можно исправить, тогда как патологические изменения изгиба позвоночника в 3-4 степени имеют очертания горба.

Причины

Грудной гиперкифоз бывает врожденным – при аномалии развития плода вследствие генетических или инфекционных заболеваний, и приобретенным – при нарушении осанки. Чаще грудной кифоз развивается у детей и подростков, ведущих сидячий образ жизни. Факторы прогрессирования патологии – стремительный рост и формирование позвоночного столба, недостаточная минерализация костной ткани, рахитизм.

Причинами изменения угла изгиба позвоночника у взрослых являются:

  • Травмы позвоночника.
  • Полиомиелит.
  • Туберкулез костей.
  • Дистрофия мышечной ткани спины.
  • Дегенеративные изменения позвоночника или межпозвоночных дисков.
  • Остеопороз.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Остеохондроз грудного отдела.
  • Ревматоидный артрит.
  • Спондилез.

В пожилом возрасте причина развития деформации позвоночника и прогрессирования угла изгиба – старение связок, износ дисков и размягчение костной ткани позвоночника.

Грудной гиперкифоз развивается постепенно, со временем увеличивая угол искривления. Если лечение отсутствует, патология с каждым годом прогрессирует, усиливая симптомы.

Проявления кифоза возникают на фоне изменений биомеханических процессов и векторов нагрузки на позвоночный столб, что приводит к болевым симптомам.

Избыточный изгиб позвоночника при гиперкифозе 3 степени приводит к сдавливанию и деформированию внутренних органов и дальнейшей их дисфункции.

Уменьшение расстояния между позвонками грудного отдела приводит к защемлению нервных отростков, функцией которых является иннервация легких, сердца, верхних конечностей.

кифоз поясничного отдела позвоночника

При этом характерны такие симптомы:

  • Слабость в руках.
  • Онемение или боль в спине.
  • Боль в грудной клетке.
  • Нарушения дыхания при небольших нагрузках.
  • Аритмия сердца.

Кроме того, искривление дуг позвонков приводит к компрессии артерий и сосудов, из-за чего возникает недостаточное питание головного мозга и наступает его гипоксия. Характерные признаки компрессии:

  • Повышение артериального давления.
  • Головные боли.
  • Потеря равновесия.
  • Проблемы со зрением.
  • Грудной кифоз в выраженной 3 степени у детей провоцирует расстройство мочеиспускания, паралич нижних конечностей.

Диагностирование

Симптоматика и диагностика заболевания

При осмотре выявляют следующие симптомы:

  • сутулость (так называемая круглая спина);
  • плечи тоже выступают вперед, их как бы тянет вниз;
  • сужена грудная клетка;
  • позвоночник отклонен от оси;
  • расширены межреберные просветы в боку, противоположном сколиотическому искривлению;
  • если есть неврологические осложнения, снижена чувствительность, уменьшается сила мышц, сухожильные рефлексы заторможены;
  • ослаблены брюшные мышцы.

Поскольку данные заболевания, в свою очередь, становятся причиной защемления нервных корешков, нарушается кожная чувствительность, происходит двигательный диссонанс, начинают неправильно функционировать органы таза.

При изменении структурной формы грудной клетки теряется ее нормальная подвижность. Диафрагма перестает функционировать в обычном режиме. Изменяется нагрузка на мышечный аппарат легких. Из-за этого спорадически уменьшается их объем, и, вследствие нарушенного газообмена, кровь перенасыщается углекислым газом, а кислорода в ней становится недостаточно.

В особо тяжелых случаях наблюдается появление горба, нарушение половой функции, недержание мочи и кала. Запущенное заболевание часто приводит к инвалидности.

При кифосколиозе наблюдается увеличение промежутков между ребрами на той стороне, что находится противоположно искривлению. При неврологических осложнениях возможно снижение рефлексов, что может стать причиной развития паралича конечностей.

Осложнениями недуга выступают протрузии дисков, межпозвоночные грыжи, артроз и миозит, сдавливание спинного мозга, сдерживание подвижности грудной летки, нарушение газообмена, сердечная недостаточность, нарушение деятельности органов ЖКТ и пищеварительной системы в целом, холецистит, дискинезия желчных протоков, коксартроз.

При кифосколиозе у пациента возникает много симптомов, которые появляются при заболеваниях сердца, неврологических нарушениях. Поэтому для постановки правильного диагноза, необходимо не только подтвердить искривления в позвоночном столбе, но и исключить риск развития иных патологий.

Изначально врач осмотрит спину пациента и выяснит все жалобы

Для диагностики кифосколиоза применяют такие мероприятия:

  1. Выяснение жалоб. Врач-терапевт тщательно изучает симптомокомплекс, локализацию болей, время появления дискомфорта, его периодичность и выраженность.
  2. Визуальный осмотр специалистами. Пациента при подозрении на нарушения в позвоночнике направляют на консультацию к хирургу, ортопеду, невропатологу.
  3. Рентгенография. Выявить искривления позвоночника позволяет рентген. Снимки выполняют в разных проекциях, иногда во время вытяжения. При помощи рентгена оценивают объем нарушений в позвоночнике, вычисляют угол искривления, то есть определяют степень патологии.
  4. Магнитно-резонансная и компьютерная томографии. Это более точные и детальные методы исследований. Чаще всего МРТ, КТ рекомендуют пациенту в целях дифференциации от опухолевых процессов и иных тяжёлых патологий.
  5. Электрокардиограмма. Такое мероприятие назначается для исключения риска развития болезней сердца. Кроме того, ЭКГ даёт возможность оценить нарушения, спровоцированные сжатием грудной клетки.
  6. Ультразвуковое исследование. Предпринимают его для изучения внутренних тканей грудины.
  7. Лабораторные анализы. Такие исследования дают возможность заподозрить воспалительные, инфекционные причины развития болезни.

Достаточно информативным методом диагностики является рентгенография

Методы физиотерапии

1-2 степень болезни не нуждается в проведение оперативного вмешательства, при 3–4 стадии хирургическое лечение – одно из обязательных условий. Радикальное лечение эффективно для детей, у взрослого человека результативность ниже.

Любой вид операции характеризуется установкой пластин, крюков и других конструкций из титана. Для детей используются подвижные устройства, чтобы они росли со скелетом, для взрослых – неподвижные. Главной задачей является фиксация позвоночника в ровном положении. После такого лечения будет восстановительный период, реабилитация составляет 3-6 месяцев. Обязательно надо носить корсет.

Предлагаем ознакомиться:  Остеохондроз поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение заболевания

Методы лечения кифозной деформации

Это заболевание бывает врожденным, начинаясь еще в утробе мамы.

Врожденный грудной кифосколиоз возникает из-за нарушений развития плода. Причины развития этих нарушений до конца не выяснены.

Опасность состоит в том, что это заболевание не всегда сразу определяется. И не всегда сразу проявляется.

Кифоз грудного отдела позвоночника

Оно может проявиться спустя несколько месяцев. А может несколько месяцев быть в начальной стадии, а потом начать резко прогрессировать.

Причинами этой болезни нередко являются:

  • неправильная осанка при малоподвижной жизни и при многочасовых сидениях за компьютером;
  • неправильная осанка на уроках за столом;
  • ношение сумки постоянно на одном и том же плече;
  • осложнения после такого опасного заболевания, как полиомиелит;
  • ДЦП;
  • осложнение после травмы позвоночника;
  • осложнения при различных видах остеохондроза;
  • в случае развития опухоли в разных отделах позвоночника или развития грыжи;
  • генетическая расположенность.

Степени болезни

  • 1 степень (характерны отклонения в изгибе позвоночника и перекручивание);
  • 2 степень (видно выраженное боковое отклонение, усиление извитости, прогрессирование болезни);
  • 3 степень ( деформация ребер и органов грудной клетки, образование горба);
  • 4 степень (имеет выраженную сильную деформацию позвоночника, грудной клетки и таза).

Последняя степень считается запущенной и очень опасной. Она может привести к деформации легких и других органов, а затем к инвалидности.

Появляется одышка, признаки сердечной недостаточности, развивается синдром легочного сердца, что является уже безвозвратным осложнением, при котором длительность жизни пациента снижается как минимум на десятилетие.

  • асимметричность плеч, лопаток;
  • изогнутая линия позвоночника;
  • выступающий живот;
  • сутулость.

При последующем прогрессировании возникает деформация грудной клетки при сколиозе, появления реберного горба.

Помимо визуальных проблем, пациенты предъявляют жалобы на болевые и неприятные ощущения в груди, между лопатками. При сколиозе болеть грудная клетка может из-за ущемления нервных окончаний.

Это заболевания провоцирует изменениям в работе сердечно-сосудистой системы и легких. В запущенных случаях наблюдается затруднение движений, нарушение работы спинного мозга.

Нередко кифосколиоз 1 степени не обнаруживается родителями, лишь педиатр или хирург на плановом осмотре выявляет имеющееся искривление. При целенаправленном расспросе ребенок школьного возраста может предъявлять жалобы на быстрое возникновение чувства усталости в спине, легкое преходящее головокружение, затруднения при выполнении некоторых упражнений, ощущение неудобства при ношении ранца или сумок с наплечным ремнем.

Начиная со 2 степени кифосколиоза отмечаются одышка при физической нагрузке, боли в спине, ограничивается подвижность позвоночника, возможно снижение успеваемости ребенка. Деформация спины становится заметна окружающим. Нередко появляются неприятные ощущения в ногах (парестезии) с нарушением поверхностной чувствительности и слабостью мышц.

  • выпячивание остистых отростков некоторых позвонков;
  • горб в области груди;
  • нарушение чувствительности;
  • асимметрия плеч и лопаток.

Симптомы определяются тогда, когда ребенок начинает стоять. Вначале деформация является нестойкой. Она исчезает, когда ребенок лежит. При отсутствии лечения искривление становится постоянным. С годами деформация прогрессирует. В подростковом возрасте симптомы кифосколиоза выражены сильнее. Они включают в себя:

  • сутулость;
  • боль в спине;
  • одышку.

Считается, что причиной болезни Шейермана-Мау является наследственность, но точных подтверждений этому нет

Изменяется внешний вид больных. Вследствие избыточного изгиба грудного отдела в передне-заднем направлении появляется сутулость. Она характеризуется впалой грудной клеткой, выдвижением вперед и свисанием головы, а также опущением плеч. Спина человека становится круглой. В тяжелых случаях формируется горб.

Фото. Увеличение реберных промежутков

При пальпации определяется слабость мышц передней брюшной стенки. При осмотре пациентов обнаруживается боковое отклонение позвоночного столба от вертикальной оси влево или вправо. Реберные промежутки с одной стороны становятся шире (см. фото).

Опасная деформация грудного отдела позвоночника — кифосколиоз

Опасность грудного сколиоза состоит в нарушение работы органов, позвоночника и всего скелета. Среди основных осложнений и опасностей выделяют:

  • Грыжи дисков между позвонками.
  • Сбои в работе тазового и коленного сустава, за счет чего появляются ограничения на движения и боли конечностей.
  • Возрастает давление брюшной полости.
  • Нарушается работа дыхательных органов, ухудшается дренаж, приводящий к пневмонии, бронхиту.
  • Сердце не может работать в нормальном режиме, появляется недостаточность органа.
  • Возможна почечно-каменная болезнь.
  • Болезни ЖКТ.

Кроме описанных факторов, что сильно ухудшают качество жизни человека, у больных нарушается психологический фон, возможно сильное депрессивное состояние, неврозы.

Профилактика

Что такое сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника

Для того чтобы избежать появления кифоза необходимо соблюдать следующие условия:

  • Следить за осанкой, своей или ребёнка. Не допускать неправильного положения, особенно когда младший школьник учит уроки.
  • Использовать качественную анатомически правильную мебель — стулья, кресла, кровати.
  • Выполнять профилактическую зарядку, упражнения которой направлены на укрепление мышечного корсета всего тела. А также обязательный комплекс растяжек.
  • Правильный режим дня, включающий в себя полноценный сон в правильное время. Это позволяет избежать стрессов, а соответственно не допустить излишнюю напряженность мышц, особенно в области плечевого пояса.
  • Правильное рациональное питание. В меню должны входить в нужном количестве белки, жиры и углеводы. Причём основной упор должен быть сделан на пищу животного и растительного происхождения.
  • Если питание не удаётся сбалансировать, то необходимо включить в рацион витаминно-минеральные комплексы.
  • Потреблять правильные жиры. К таковым относятся растительные масла – нерафинированные, первого холодного отжима. Они богаты омега-3 и омега-6 жирными кислотами, отвечающими за здоровье сосудистой системы.
  • Исключение всех вредных привычек — курение и злоупотребление алкоголем. Если невозможно полностью отказаться от них, то хотя бы свести их, по возможности к минимуму.
  • Избегать ношения некомфортной обуви, которая слишком плотно облегает ногу. Это вызывает деформацию стопы, что, в свою очередь, негативно сказывается на позвоночнике.
  • Женщинам стоит избегать высоких каблуков, так как такая обувь провоцирует неправильное положение всего тела. Наиболее комфортная высота каблука находится в пределах 3 – 4 см.
  • Для ребёнка одежда должна быть удобной. Это подразумевает под собой возможность свободно поднимать руки и поворачивать корпус. То есть одежда не должна сковывать торсовую часть тела и руки.
  • Гиподинамический образ жизни должен быть исключён. Если нет возможности выполнять регулярно физические нагрузки, то стоит хотя бы делать перерыв от сидячей работы каждые 30 минут. Во время перерыва совершает лёгкие разминочные движения.

Грудной сколиоз появляется с рождения, а может быть нажит. Дабы исключить врожденную патологию, во время беременности надо женщина должна пить витаминные комплексы, а также принимать фолиевую кислоту. Для профилактики сколиоза в будущем необходимо:

  • Учить сидеть ребенка не раньше, чем это положено.
  • Детям школьного возраста правильно выбирать рюкзаки в школу, носить их на двух плечах, покупать качественную обувь.
  • Проводить зарядку, заниматься спортом.
  • Следить за осанкой, правильно сидеть за столом.
  • Следить за питанием, которое должно быть сбалансированным.
  • Употреблять витамины группы В, а также D3.

Используя профилактические советы, сколиоз не появится даже с возрастом. Идеально для предотвращения болезни занятия в бассейне, игра в волейбол.

Больные, которые хотят заниматься самостоятельным лечением должны запомнить, что неправильные методы терапии, может только ускорить прогрессирование патологии и ухудшении состояния. Часто можно услышать методы лечения при помощи гимнастики Стрельниковой и других людей. В целом способы хороши, оказывают пользу в ходе лечения, но только при комплексном подходе, совмещая упражнения с другими видами лечения.

источник

Прогноз зависит от степени и скорости развития патологи. Чаще всего идиопатический кифосколиоз 1 или 2 степени полностью излечивается, позвоночник удается выровнять. Но это в том случае, когда период активного роста человека еще не закончен. Во взрослом возрасте патологию полностью устранить не удается.

Ношение корсета и лечебная гимнастика дают положительные результаты в терапии кофосколиоза, другие методы лечения выполняют вспомогательные функции.

Профилактика заболевания должна заключаться в своевременном выявлении патологии. Только в этом случае ее удается устранить.

Родителям, которые имеют заболевание Шейермана-Мау, необходимо особо внимательно следить за здоровьем своих детей, так как не исключено наследственная передача патологии. Также рекомендуется присутствие физической активности, соблюдение правильной осанки, рациона питания и образа жизни.

Основным условием профилактики кифосколиоза является необходимость раннего выявления детей с нарушенной осанкой. С этой целью проводятся регулярные медицинские осмотры в учебных заведениях. Индивидуальная профилактика кифосколиоза включает регулярную физическую активность, своевременную коррекцию нарушений осанки, правильную организацию рабочего места, поддержание нормальной массы тела, сбалансированное питание.

Профилактику патологии следует начинать в детстве. Родители должны позаботиться о правильном положении ребёнка за партой и письменным столом, следить за тем, чтобы он занимался спортом, играл в подвижные игры, а не с утра до вечера сидел перед телевизором или компьютером. При первых признаках начинающихся деформаций нужно немедленно обращаться к врачу, чтобы не упустить драгоценного времени.

Статью рецензировал доктор медицинских наук, профессор Шварцман Григорий Исаакович, Северо-Западный медицинский университет им. И.И.Мечникова.

Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см. карту) по телефону: 8, или оставьте заявку на сайте.

Профилактические мероприятия направлены на адекватное вынашивание беременности (полностью исключить вредные факторы) и формирование правильной осанки в детском периоде. Также в качестве профилактических мер можно прибегать к следующим способам:

  1. Использование поддерживающих корсетов для позвоночника. Особенно в период интенсивной работы с тяжестью.
  2. Профессиональный, регулярный массаж. В целом улучшает самочувствие и тонус мышц.
  3. Дозированные нагрузки на позвоночный столб.
  4. Адекватный режим труда и отдыха.
  5. Посещать бассейн. Тренирует все группы мышц.
  6. Сон на жестком матрасе, желательно на спине.
  7. Поменять сумку на рюкзак. Это позволит равномерно распределить груз на плечи.
  8. Правильное, полноценное питание и дополнительный прием витаминов в зимний период времени.
  9. Своевременное лечение хронических болезней и их обострений.

При выявлении первых, ранних признаков болезни следует незамедлительно обратиться к врачу, ведь именно на ранней стадии можно быстро вылечить эту болезнь.

Диагностика

Чтобы диагностировать кифосколиоз, необходимо сначала его заметить. Предварительный диагноз выставляется по внешним признакам, свойственным патологии. Окончательный – по данным рентгенографии и других аппаратных исследований позвоночника.

Проведя визуальные тесты, выслушав жалобы пациента (боли, снижение чувствительности и так далее), врач назначит рентген. Две проекции обязательны. Также могут понадобиться снимки в положении стоя, лежа и когда позвоночник растянут).

Если диагноз на сто процентов не уточнен, может последовать направление на КТ или МРТ. Обязательно пациент должен пройти консультацию невролога для проверки рефлексов. Если стадия заболевания предполагает наличие повреждений внутренних органов, больного направят к кардиологу, гастроэнтерологу, гинекологу, пульмонологу, урологу и другим профильным специалистам.

Специфика лечения

Основным лечащим врачом после того как у пациента диагностирован кифосколиоз, становится ортопед, при непосредственном участии невролога. Методы лечения консервативные, если степень заболевания позволяет их использовать. В четвертой степени назначается преимущественно оперативное лечение.

  • значительное видимое искривление, затрудняющее нормальную жизнедеятельность;
  • сильно выраженные боли;
  • ухудшение функционирования других систем организма;
  • неврологические патологии в прогрессии.

Чтобы провести хирургическое лечение, понадобится установка особых металлоконструкций. Это могут быть винты, крючки, скобы и другие вспомогательные приспособления, вмонтированные в позвонки. С их помощью позвонки крепятся к стержням, выравнивающим их линию. При проведении данной операции подвижность корректируемого отдела утрачивается.

Терапия

Причиной грудного кифоза может являться перенесенный в детстве рахит

Разумеется, при сильно выраженных болях будут назначены обезболивающие препараты, но медикаментозная терапия не является приоритетным и обязательным методом консервативного излечения кифосколиоза.

ЛФК – самый главный способ борьбы с кифосколиозом. Выявленный у ребенка или подростка, недуг может быть излечен, поскольку скелет продолжает расти, формироваться и отвердевать, но еще не отвердел окончательно. Придется регулярно выполнять индивидуально подобранный комплекс упражнений, но это практически единственное средство вернуть себе прямой позвоночник до тех пор, пока он закостенеет.

При первой степени достаточно ЛФК. Терапия второй сочетает лечебную физкультуру и ношение корсета. Корригирующий корсет изготавливается по спецзаказу и носится столько времени, сколько рекомендует врач. На этой же стадии можно использовать массаж.

Третья стадия потребует и ЛФК (комплексы для каждой стадии будут отличаться), и корсетирования, и массажа. Также может быть назначена физиотерапия, регулярные занятия плаванием и умеренные спортивные нагрузки (кроме прыжков и поднятия тяжестей).

Прогноз

Самое главное – устранить искривления до того, как пойдет на спад стадия активного роста, которая у детей длится примерно до 15 лет.

  1. Заболевание в первой степени полностью устраняется при своевременном диагностировании у всех пациентов.
  2. Вторая степень тоже лечится, по крайней мере, у значительно части пациентов.

В процессе лечения важно, насколько своевременными будут принятые терапевтические меры. Поскольку эффективно вернуть позвонки на место можно лишь в период роста позвоночника, заметив первые признаки, необходимо обращаться к врачу незамедлительно.

Понятно, что чем раньше диагностировать патологию и приступить к ее терапии, тем больше шансов на полное излечение. Успех лечения зависит от степени искривления, скорости его прогрессирования и множества других факторов. Но если скрупулезно выполнять все рекомендации врача, делать ЛФК и использовать все методы лечения, можно остановить процесс и откорректировать позвоночник настолько, что он сможет выполнять свои функции, разгружать остальные органы, чтобы они осуществляли необходимую им работу.

Причины

На ранней стадии болезнь проявляется легкой сутулостью

Первые подозрение на данную патологию выявляет врач при визуальном исследовании. Занимается заболеванием врач – ортопед, или травматолог. При осмотре, в зависимости от выраженности процесса, характерно:

  • асимметрия плеч и лопаток;
  • формирование мышечного валика;
  • скошенная линия лопаток и талии;
  • кривизна шеи;
  • формирование реберного горба (как видно на фото грудного отдела позвоночника);
  • мышечная атрофия.

Рентгенографию для определения степени заболевания делают как минимум в 2 – х проекциях. Альтернативой рентгеновского исследования является КТ или МРТ.

Для постановки диагноза кифосколиоза в большинстве случаев достаточно внешнего осмотра ортопеда и рентгенографии, проведённой в двух проекциях — фронтальной и саггитальной. Это позволяет определить угол отклонения позвоночника от нормы.

Так выглядит кифосколиоз на рентегнограмме

В сложных случаях врач может прибегнуть к магниторезонансной или компьютерной томографии. При наличии сопутствующих патологий других органов и систем пациенту рекомендуются консультации кардиолога, гастроэнтеролога, невролога, пульмонолога, уролога.

При осмотре пациента явно определяются внешние признаки заболевания, наличие искривления и степень деформации позвоночника.

Дополнительно назначаются лабораторные исследования – общий анализ крови, мочи, определение уровня гормонов в крови.

Для уточнения диагноза используют инструментальные методики диагностики:

  • рентгенография позвоночного столба в нескольких проекциях, при растягивании позвонков;
  • компьютерная томография позвоночника;
  • магниторезонансная томография грудного отдела позвоночника;
  • миелограмма позвоночника;
  • ультразвуковая диагностика.

Объективными внешними признаками кифосколиоза являются наличие избыточного кифоза (или сутулости на ранних стадиях), разница стояния надплечий и углов лопаток, отклонение линии остистых отростков вбок. При деформации грудной клетки на стороне сколиоза увеличивается расстояние между ребрами при измерении по лопаточной линии.

Обязательно проводится неврологическое исследование с оценкой мышечной силы конечностей, сухожильных рефлексов, чувствительности. Определяются также наличие мышечных атрофий, тазовых расстройств, признаков сердечной и дыхательной недостаточности. Пациенту требуется консультация ортопеда, невролога, вертебролога, терапевта. Могут привлекаться и другие специалисты.

Обязательным методом обследования при кифосколиозе является рентгенография в 2 проекциях и нескольких специальных укладках. Она позволяет точно определить угол передне-заднего и бокового искривлений, наличие деформации позвонков и межпозвоночных дисков, ротацию позвонков.

В некоторых случаях при рентгенографии выявляются и причины кифосколиоза: опухоли, переломы, остеомиелит и туберкулезные натечники. Для более точного определения характера имеющихся нарушений и степени вовлечения нервных структур проводят МРТ. Оценка сердечно-сосудистой системы требует назначения ЭКГ, УЗИ сердца и других обследований.

Возможные осложнения заболевания

Сколиоз заметно ухудшает жизнь больного. Видимые дефекты, нарушение осанки и движений приносят дискомфорт. Помимо этого возникает:

  • хроническая боль в груди при сколиозе, что вынуждает больного постоянно принимать медикаменты;
  • нарушение психического состояния (депрессия, апатия, тревожность);
  • сердечно-легочная недостаточность;
  • затруднение двигательной активности, за счет компенсаторных искривлений других отделов.

Как следствие, запущенные формы болезни сопровождаются инвалидностью или летальным исходом.

Этапы формирования патологии

В медицине выделяют несколько степеней тяжести заболевания:

  1. Кифосколиоз 1 степени обуславливается наличием угла переднезаднего искривления до пятидесяти пяти градусов и небольшим боковым смещением позвонков.
  2. Кифосколиоз 2 степени характеризуется более заметным боковым смещением и углом изгиба от пятидесяти пяти до шестидесяти пяти градусов.
  3. Кифосколиоз 3 степени, при котором процессы деформации необратимы. В этом случае наблюдается искривление грудной клетки и формирование горба в области ребер. Угол изгиба позвоночника составляет от шестидесяти пяти до семидесяти пяти градусов.
  4. Кифосколиоз 4 степени грудного отдела позвоночника обуславливается сильны искривлением столба, таза и грудной клетки, которое сопровождается развитием горба спереди и сзади. Угол кривизны позвоночника составляет больше семидесяти пяти градусов.

Идиопатический кифосколиоз 4 степени характеризуется появлением сердечной и легочной недостаточности.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector