Реабилитация после перелома лодыжки: сроки восстановления после снятия гипса, физиотерапия для голеностопа

Чем отличается бандаж от ортеза?

Главное отличие от ортеза (справа на фото сверху), заключается в том, что ортез имеет среднюю или сильную степень фиксации, ребра жесткости и позволяет полностью избегать нежелательных движений.

Бандаж не ограничивает плоскость движения в суставе, а лишь несколько сдерживает объем движений.

В отличие от ортеза, бандаж в ранние сроки не может использоваться, так как ему не хватает жесткости, а используется лишь в период реабилитации после травмы.

Реабилитация после перелома лодыжки: сроки восстановления после снятия гипса, физиотерапия для голеностопа

Ортез голеностопного сустава

Реабилитация после перелома лодыжки: сроки восстановления после снятия гипса, физиотерапия для голеностопа

Бандаж голеностопного сустава

Преимущества и недостатки

Рассмотрим основные плюсы и минусы использования пластиковых гипсов при переломах.

Преимущества:

  • обеспечение доступа воздуха к травмированному месту;
  • удобство ношения;
  • в нем можно купаться;
  • плотное прилегание по всему периметру конечности;
  • придание любой формы;
  • гипоаллергенность;
  • возможность принимать душ и вести обычный образ жизни;
  • небольшой вес;
  • возможность наложения пластикового гипса на ногу, руку или другую травмированную область;

У этого средства также имеются и недостатки, такие как:

  • мышечная атрофия из-за длительной эксплуатации;
  • высокая стоимость материалов, установки и замены;
  • невозможность надрезания приспособления в месте сдавливания.

Многие пациенты задаются вопросом о том, какой лучше пластиковый или обычный гипс.

Несмотря на некоторые недостатки использования пластиковых повязок, их преимущества над стандартными достаточно весомы. Например, обычные ортопедические повязки не дают возможность человеку принимать душ из-за разрушаемости материала под действием воды. Образовавшиеся крошки вскоре вызывают зуд и аллергические поражения. Также обычные гипсы очень тяжелые и не пропускают воздух, что в несколько раз замедляет процесс восстановления повреждённых тканей.

Реабилитация после перелома лодыжки: сроки восстановления после снятия гипса, физиотерапия для голеностопа

Однако пластиковые средства гораздо дороже, чем обычные и требуют больше умений от врача при наложении.

Помните! При переломах или растяжениях различной природы незамедлительно обратитесь в ближайший травмпункт, где вам поставят правильный диагноз и наложат терапевтическую повязку.

Главным условием терапии повреждений костей и суставов является обеспечение полной фиксации и обездвижения без потери комфорта для пациента. Применение ортеза при переломе лодыжки вместо гипса создает все условия для эффективной регенерации поврежденных тканей.

Лодыжка постоянно подвергается высоким нагрузкам, так как именно она распределяет вес человека, способствуя удержанию стабильного равновесия. При регулярных занятиях активными видами спорта, а также во время тяжелых физических нагрузок на работе человек создает условия для получения различных травм лодыжки.

Это могут быть как незначительные растяжения и вывихи, так и серьезные трещины и переломы. В результате, чтобы не выбиться из привычного ритма жизни человеку необходимо иметь способ быстро вернуться в строй. Такой эффект обеспечивают современные ортопедические ортезы.

Однако часто врачи прибегают к традиционным способам лечения травм. Самым распространенным из них является гипс.

Использование ортопедического ортеза при переломе лодыжки вместо гипса позволяет значительно уменьшить отек пораженного сустава, снять механическую нагрузку и обеспечить комфорт реабилитации, что зачастую недостижимо при консервативном подходе.

Жесткий ортез для фиксации голеностопного суставаВажно помнить! Применение ортезов для лечения травм различной этиологии необходимо согласовывать с квалифицированным ортопедом или другим опытным врачом. Не занимайтесь домашней терапией.

Зафиксированный тутор голеностопного сустава

Ортез для голеностопного сустава представляет собой изделие в виде сапога или носка, полностью повторяющего особенности анатомического строения ноги. Зачастую пальцы пациента остаются открытыми.

Основной функцией голеностопного бандажа является обеспечение жесткой фиксации поврежденного участка в необходимом положении. Также возможны варианты, когда работа сустава ограничивается частично. Степень фиксации зависит напрямую от условий течения патологии.

Манипуляции с закреплением ортеза осуществляются благодаря регулируемым липучкам, шнуркам, ремням или другими комплектующими. Виды застежек определяются моделью приспособления.

Основные особенности конструкции голеностопных ортезов заключаются в удобстве эксплуатации, абсолютной гипоаллергенности и способности пропускать воздух. Это обеспечивает комфорт и значительно ускоряет заживление травмированных тканей, исключая риск развития сопутствующих патологий.

В зависимости от вида и тяжести течения патологии различают следующие виды ортопедических ортезов на голеностоп:

  1. Профилактические. Предназначены для предупреждения получения травм сустава в условиях тяжелых физических нагрузок. Также прописываются пациентам с индивидуальной предрасположенностью к повреждениям голеностопа.
  2. Функциональные. Этот вид ортезов необходим людям с изменениями структуры сустава, которые невозможно исправить. Ношение функционального бандажа компенсирует недостаток, обеспечивая нормальную двигательную активность.
  3. Лечебно-реабилитационные. Применяются для терапии различных повреждений голеностопа, вызванных как механическими факторами, так и всевозможными заболеваниями.

Реабилитация после перелома лодыжки: сроки восстановления после снятия гипса, физиотерапия для голеностопа

Стандартный фиксатор голеностопа

Материалы для изготовления ортопедических бандажей на голеностоп могут быть как мягкими и эластичными (хлопчатобумажные либо синтетические ткани), так и жесткими (метал, медицинский пластик, дерево). В зависимости от того, какая терапевтическая задача стоит перед лечащим врачом подбирается необходимая степень жесткости ортеза. По этому критерию различают следующие виды изделий:

  1. Фиксатор голеностопа. Служит суппортом для лодыжки и сустава в условиях спортивных нагрузок или тяжелой работы. Выступает в качестве профилактического приспособления.
  2. Мягкий бандаж. Чаще всего представлен в виде носка с открытыми пальцами, выполненного из синтетической или хлопчатобумажной ткани. Применяется при растяжениях, незначительных ушибах, артрозах и артритах.
  3. Бандаж средней жесткости. Изготавливается из эластичных материалов. Снабжен различными фиксаторами (шнуры, липучки, ремни). Может иметь в комплекте несколько пластиковых или металлических вставок, однако не является ортезом, так как сделан преимущественно из эластичных материалов. Назначается при более тяжелых травмах голеностопного сустава.
  4. Жесткий ортез. Представляет собой сапог с элементами, выполненными из медицинского пластика (целлакаст, турбокаст) или метала, с внутренними эластичными вставками. Также бандаж комплектуется несколькими видами регулируемых застежек для обеспечения нужного уровня фиксации. Ношение жесткого ортеза показано пациентам с тяжелыми травмами голеностопа, а также в качестве реабилитационного средства после хирургических манипуляций.
  5. Туторы сустава. Имеет форму сапога, сделанного из медицинского пластика с внутренней мягкой прослойкой. Особенностью данного приспособления является полная фиксация голеностопного сустава от лодыжки до конца стопы. Обеспечение неподвижности положительно сказывается в терапии таких патологий, как перелом лодыжки, смещение сустава или разрыв связок. Также туторы помогают пациентам стать на ноги в послеоперационный период.
Предлагаем ознакомиться:  Бубновский боль в тазобедренном суставе лежа на боку ночью

Бандаж средней жесткости, установленный на ноге

Еще одним критерием классификации данных ортопедических изделий служит тип их изготовления. В этом случае выделяют следующие виды:

  1. Серийные. Представляют собой собранные модели, продающиеся в обычных аптеках либо специализированных ортопедических магазинах. Имеют достаточно невысокую стоимость.
  2. Модульные. Сложные по конструкции приспособления, собирающиеся непосредственно на ноге человека в медицинском учреждении либо в ортопедическом салоне.
  3. Индивидуальные. Делаются под заказ из гипсового слепка ноги пациента с учетом всех предпочтений. Цена их зачастую высока, однако на выходе вы получаете абсолютно подогнанное изделие.

Вариант модели мягкого бандажа Важно! Подбор эффективного ортопедического бандажа зависит от вида патологии и индивидуальный особенностей строения сустава пациента и проводится исключительно опытным травматологом или ортопедом. Самолечение чревато необратимыми последствиями.

Прежде чем переходить к терапевтическим показаниям и способам применения бандажа необходимо разобраться в особенностях строения голеностопного сустава.

Главными элементами, обеспечивающими устойчивость и двигательную функцию, являются связки. Анатомически их подразделяют на три вида:

  • связки межберцового сочленения;
  • наружные боковые;
  • дельтовидная (внутренняя боковая).

Связки надежно соединяют все кости лодыжки и стопы и распределяют между ними нагрузку. Это дает возможность человеку удерживать равновесие и совершать различные виды двигательной активности.

Однако голеностоп часто подвергается различным травмам, причинами которых могут служить как внешние физические факторы (ушибы, растяжения, переломы, вывихи), так и последствия, вызванные болезнями.

Каждый из видов поражений требует индивидуального подхода для эффективной терапии. Чем раньше врач поставит правильный диагноз и назначит лечение, тем быстрее сустав придет в норму. Ведь травмы голеностопа полностью выбивают человека из естественного ритма жизни и повышают риск развития сопутствующих негативных последствий для здоровья.

Строение голеностопного сустава человека

Основным условием для лечения повреждений голеностопного сустава является полное обеспечение неподвижности, покоя и снятия всяческой нагрузки.

Также важным фактором служит создание комфорта и возможности подгонки терапевтического приспособления под каждого пациента индивидуально.

Реабилитация после перелома лодыжки: сроки восстановления после снятия гипса, физиотерапия для голеностопа

Таким образом, использование ортеза при переломе лодыжки вместо гипса, а также при терапии других поражений голеностопа является приоритетным.

Терапевтическое использование ортеза показано при следующих состояниях:

  • растяжения, полные или частичные разрывы ахиллова сухожилия и связок, сопровождающиеся болевым синдромом;
  • артриты и артрозы;
  • врожденная дисплазия голеностопа;
  • рахит;
  • частичные или полные параличи голеностопа после перенесенного инсульта;
  • нестабильность сустава, обусловленная различными факторами развития организма (ожирение, деформация пальцев стопы, плоскостопие);
  • восстановительный период после проведения операций на голеностопном суставе;
  • реабилитация после перенесенных травм (переломы, трещины, вывихи).

Также применение голеностопного ортеза показано людям, занимающимся активными видами спорта и тяжелой физической работой в качестве профилактического средства.

Важно! В случае получения каких-либо травм голеностопного сустава следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Своевременное оказание терапии снижает риск развития осложнений и способствует ускорению регенерации. 

Противопоказания

Разнообразие медицинских ортезов позволяет подобрать необходимое приспособление каждому человеку индивидуально, что выгодно отличает их от классических гипсовых или бинтовых повязок. Данные изделия успешно применяются как в спорте высоких достижений, так и в обычном быту.

Ортез: описание, классификация и способ использования

Самой надежной и более оптимальной формой фиксации считается восьмиобразная повязка на голеностопный сустав.Обычно она накладывается только специалистом, ведь существуют специальные правила ее наложения, неправильное наложение повязки может поспособствовать причинению вреда здоровью пострадавшему.

Изделие имеет свои достоинства и недостатки. К его плюсам относятся:

  1. Возможность многократного использования, так как материал имеет свойство долго не портиться.
  2. Надёжная фиксация повреждённой конечности – изделие прочно закрепляется на конечности и не требует многократной перевязки.
  3. Лёгкое и удобное надевание и снятие.
  4. Универсальное использование – эластичный бинт подходит для всех суставов.

Медицинское приспособление также имеет и свои минусы:

  • Нарушение циркуляции крови и появление неприятных ощущений при неправильном наложении повязки.
  • Возникновение осложнений и негативных последствий при неправильном подборе изделия и неправильной фиксации.
  • Потребность ухода за материалом – своевременная стирка и очищение, чтобы материал не портился.
  • Наличие специальных навыков бинтования.

Бандаж выполняет следующие функции:

  • Стабилизации сустава
  • Уменьшение болевого синдрома, так как уменьшается подвижность сустава
  • Уменьшению отечности
  • Уменьшение риска повторной травматизации
  • Создает оптимальные условия для восстановления связочного аппарата

Бандаж используется не только в реабилитационном периоде после перелома, но также и при нестабильности голеностопного сустава, после вывихов, для профилактики спортивных травм.

Предлагаем ознакомиться:  Перелом шейки бедра – симптомы, виды, последствия, лечение и операция при переломе шейки бедра
Бандаж, как правило, рекомендуется носить только днем, когда имеется нагрузка на пораженную конечность.
Реабилитация после перелома лодыжки: сроки восстановления после снятия гипса, физиотерапия для голеностопа

Бандаж стабилизирует сустав при нагрузке

Когда вы отдыхаете, бандаж можно снять, а нижней конечности придать возвышенное положение, так как скорее всего первые недели после травмы будут сопровождаться развитием отека сустава и стопы к концу дня.
Реабилитация после перелома лодыжки: сроки восстановления после снятия гипса, физиотерапия для голеностопа

Без бандажа ноге лучше обеспечить возвышенное положение для снижения отека

Перед тем, как купить бандаж, вам следует измерить окружность вашей голени над лодыжками, и в соответствии с полученными результатами подобрать бандаж.

Измерение окружности над лодыжками

Помните, фиксатор должен плотно обхватывать ваш голеностоп (иначе нет смысла в ношении данного устройства), но не должен сидеть слишком туго, иначе вы рискуете получить нарушение кровообращения в дистальных отделах стопы (сопровождается бледностью, болью, онемением пальцев стопы, покалыванием в этой области).

Инструкция, как использовать бандаж:

  • Можно надевать как на голую ногу, так и на хлопчатобумажный носок
  • Однако, из-за того, что сам бандаж изготовлен из эластического синтетического материала, следует внимательно позаботиться о гигиене стопы
  • Можно использовать с любой обувью, чья ширина позволяет вместить фиксатор. Узкая обувь, обувь на каблуке противопоказаны

реабилитация лодыжки

Важной частью реабилитационного периода является лечебная физкультура, разработка движений в суставе. При этом бандаж позволяет сделать эти упражнения безопасными для сустава, задать правильный вектор движения в суставе.

Однако, будьте осторожны и постепенны, увеличивая объем движения, бандаж может создать ложную иллюзию защищенности, и вы, переоценив свои силы, рискуете заработать травму.

Реабилитация после перелома лодыжки: сроки восстановления после снятия гипса, физиотерапия для голеностопа

Ношение бандажа рекомендовано при выполнении физических нагрузок

Стоимость бандажа для зависит от фирмы производителя, ортопедического салона, в котором вы совершаете покупка, а также дополнительных свойств – например, водонепроницаемости. Средняя цена на сегодняшний день может составлять от 1500 до 10000 рублей.

В связи с тем, что бандаж будет использоваться вами ежедневно на протяжении длительного времени, экономия на покупке может выйти боком.

Лечение переломов должно проводиться с иммобилизацией для максимально быстрого восстановления функции.

Фиксатор позволяет не только ускорить заживления поврежденного участка, снизить нагрузку на его элементы, но и предупредить возможные осложнения.

Поэтому очень важно, дождавшись консолидации повреждения, проконсультироваться у реабилитолога перед тем, как выбрать ортез при переломе лодыжки, поскольку фиксаторы имеют абсолютно разную механику и предназначение. 

Фиксаторы могут отличаться по многим критериям:

  • жесткость (наличие гибких или недеформирующихся элементов в комплектации);
  • внешний вид (гольф, носок, сапог);
  • тип сборки (базовый продукт, или же индивидуально сформированная конструкция на ноге у пациента);
  •  материал для изготовления (металл, полимерная или пластиковая конструкция, натуральные ткани);
  • назначения аппарата (профилактика, реконвалесценция, функциональное движение).

Ортез на голеностопный сустав при переломе лодыжек показан с целью фиксации данного сочленения, поэтому его используют при патологических состояниях, при которых необходимо заживление капсулярного или связочного аппарата, восстановление и возобновление движения.

К заболеваниям, при которых фиксатор будет оказывать положительный эффект, относятся:

  • воспалительные заболевания голеностопного сустава,
  • рахитическое повреждение,
  • врожденные аномалии.

Разумно прибегнуть к помощи ортеза во время послеоперационного периода после перелома или вывиха, а также с целью профилактики при интенсивных занятиях спортом.

Гипсовая иммобилизация, напротив, имеет преимущества в лечении неконсолидированных (свежих) переломов. Не стоит использовать негипсовый фиксатор при открытых кровоточащих, несанированных переломах.

В большинстве случаев пациент чувствует облегчение при использовании устройства в первые же сутки за счет снижения отека и болевого синдрома. Но при некоторых состояниях улучшение наступает при использовании фиксатора через две-три недели.

Не рекомендуется прекращать использование аппарата без консультации с врачом. Это может привести к удлинению сроков реабилитации и частым осложнениям в виде вялотекущих дистрофических и хронических воспалительных процессов. Подобная ситуация может возникнуть, если использовать ортез при переломе лодыжки вместо гипса без квалифицированной травматологической консультации.

Выбор ортеза зависит от типа поражения опорно-двигательного аппарата. При сложных многоосевых нарушениях функции стоит отдать предпочтение индивидуальному комбинированному жесткому устройству для профилактики ранних осложнений, вызванных нестабильностью самого сустава, анатомическому изменению целостности конечности.

пластиковый гипс

В таком случае врач-травматолог комбинирует жесткие элементы ортеза (пластины, винты, каркасы) с мягкими его частями (ткань и полимерные ленты), размещая их в местах, нуждающихся в иммобилизации, или, наоборот, участке, который необходимо нагрузить и разработать.

 Заключение

С целью профилактики травмы при интенсивном занятии спортом следует отдать предпочтение фиксатору серийному, удобному в использовании, желательно на липучках или быстрых заклепках.

В зависимости от площади, задействованной в снижении функции конечности, можно экспериментировать с выбором формы (для длительного использования лучше подходит вариант гольфа – короткая ось носка скорее потеряет первичное натяжение).

где купить лучшие ортопедические стельки для тех у кого переломы пяточных костейТравма ахиллового сухожилия

Сроки ношения

Осложнения при переломе лодыжки могут появиться на разных стадиях. Их риск взрастает при неправильно оказанной первой помощи, отсутствии своевременного лечения или при несоблюдении врачебных рекомендаций. К распространенным и общим последствиям травмы относят:

  • нагноение послеоперационной раны;
  • повреждение сосудов и мягких тканей в процессе операции;
  • послеоперационные кровотечения;
  • некроз кожи;
  • эмболия;
  • неправильное срастание перелома;
  • формирование ложного сустава;
  • подвывих стопы;
  • дистрофия стопы;
  • тромбоэмболия.
Предлагаем ознакомиться:  Воспаление сустава на ноге: как лечить, причины, симптомы

Все вышеперечисленные состояния относятся к тяжелым, могут привести к необратимым патологическим процессам, инвалидности. При своевременном и правильном лечении, полноценной реабилитации, риск осложнений минимальный, а восстановление сустава произойдет достаточно быстро.

Бандаж для стопы после перелома в реабилитационном периоде может быть рекомендован к ношению в течение различного времени, обычно от одного месяца до полугода. Точный период времени, когда вам нужно будет ежедневно носить бандаж может сказать только ваш лечащий врач. По окончанию этого времени вы сможете носить бандаж лишь при физических нагрузках, занятии спортом для минимизации риска травмы.

Таким образом, голеностопный бандаж при переломе является одной из важнейших составляющих реабилитационного периода. Комплексы упражнений, рекомендованные при разработке сустава вы можете найти в интернете на видео, в этой статье мы хотели подчеркнуть важность использования фиксатора сустава в период восстановления.

Сколько проходит реабилитация

При закрытой травме восстановление происходит гораздо быстрее, занимает 3–6 недель. Когда диагностируется открытый перелом со смещением, лечение вместе с реабилитацией может занять до 6 месяцев и больше. Увеличивается длительность реабилитация и при повреждении мышц, связок и сосудов, которые находятся возле лодыжки.

Реабилитация после перелома лодыжки: сроки восстановления после снятия гипса, физиотерапия для голеностопа

Удлиняется период реабилитации после трехлодыжечного перелома, поскольку разрабатывать нужно не только поврежденный сустав, но и атрофированные мышцы.

Как быстро срастется кость, и вернется функция сустава, зависит от возраста больного, общего состояния здоровья. Так, у детей переломы лечатся быстрее, чем у людей зрелого или пожилого возраста.

Особенности питания

Фиксаторы для голеностопа при растяжении связок: бандаж и эластичный бинт. Надорванные связки в суставе не требуют жесткой иммобилизации: ортез применяется в случаях, когда к растяжению добавился вывих. Также не используются и гипсовые лангетки на голеностоп после перелома, полностью ограничивающие движения в суставе.

Основной способ лечения растяжений (в отличие от перелома) – использование эластичного бинта. При растяжении связок он имеет преимущества перед жесткими фиксаторами:

  • подходит для любого сустава;
  • легко накладывается и снимается;
  • имеется возможность многоразового использования;
  • можно сочетать с наружными лечебными средствами: мазями, кремами и гелями.

При растяжении 2-й степени (сохранение целостности связки, но ограничение активных движений голеностопа) применяются бандажи средней фиксации.

При растяжении 3-й степени (разрыв связки) используется бандаж жесткой фиксации или ортез. При разрыве ахиллова сухожилия на нижнюю конечность накладывается гипсовая лангетка.

Отличается и время ношения фиксатора. При переломе (после снятия гипса) бандаж нужно носить еще в среднем от 1 до 3 месяцев на протяжении всего восстановления конечности. При растяжении – 1-3 недели.

Ускорить время реабилитации после перелома голеностопа можно при помощи правильного и здорового питания, которое сможет обеспечить организм больного необходимыми питательными веществами. Чтобы ускорить срастание кости, в рационе должны присутствовать продукты с бо́льшим содержанием белка, кальция, кремния, витаминов.

В ежедневный рацион нужно включить коровье молоко, творог, сыр, кефир, яйца. Пользу принесут и морепродукты, овощи и фрукты. На период лечения нужно отказаться от крепкого кофе, алкоголя, а также «тяжелой» пищи.

Препараты

С первых дней травмы врач назначает прием лекарственных препаратов для купирования боли, устранения мышечного спазма, также витаминные комплексы для быстрейшего восстановления. Врачом могут быть назначены следующие препараты:

  • Обезболивающие средства – Анальгин, Кетанов, Трамадол. Назначаются в первые дни после перелома, когда присутствует сильная и нестерпимая боль.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – Ибупрофен, Ортофен, Диклофенак, Парацетамол. Снимают воспаление, уменьшают болезненность.
  • Препараты для улучшения кровообращения — Трентал, Аскорутин. Нормализуют обменные процессы, улучшают кровоток, исключают риск застойных процессов.
  • Витаминные комплексы и препараты кальция — Кальцемин, Центрум, Кальций Д3 Никомед и другие.
  • Хондропротекторы – препараты укрепления и восстановления хрящевой ткани: Глюкозамин, Структум, Терафлекс, Дона.

Длительность приема аптечных препаратов зависит от тяжести травмы, клинической картины и общего самочувствия.

Видео как намотать эластичный бинт на ногу

Чтобы восстановить функционирование голеностопа, нужен комплексный подход, при котором все процедуры и манипуляции — регулярные и выполняются по рекомендации травматолога или реабилитолога.

​Лечебная физкультура назначается для того, чтобы вернуть мышцам и связкам подвижность, а кровеносную систему заставить работать в полную силу. Как правило, требуется достаточно длительное время, чтобы отек спал, не рекомендуется с первых дней после снятия гипса сразу сильно нагружать только что сросшиеся кости.

Обычно врач расписывает по дням, как правильно увеличивать нагрузки на больную руку, чтобы не допустить повторной травмы кости. Лечебную физкультуру для больной верхней конечности необходимо делать каждый день. Можно даже два раза в день, если это рекомендовано врачом. Главное – следить за состоянием кости, чтобы нагрузки не были чрезмерными для заживающих костных тканей.​

​Болевые ощущения возникают в районе перелома, а вот отеки чувства боли не вызывают. И хотя, кроме утомляемости и скованности мышц, такая опухоль не доставляет других неудобств, снимать отек нужно быстрее, чтобы восстановить работоспособность травмированной руки.​

Повязка на ногу

Мастэктомия всегда сопровождается удалением группы лимфатических сосудов и узлов для предотвращения метастазирования. Что в свою очередь вызывает выраженные отеки верхней конечности в послеоперационный период. Эластичное бинтование руки значительно уменьшает лимфатический отек и способствует скорейшей реабилитации.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector