Комплекс специальных упражнений при компрессионном переломе позвоночника

Лечебная физкультура при стабильных неосложненных переломах позвоночника при ношении корсета.

При стабильных неосложненных переломах гипсовый корсет обычно не накладывается. (В случае, когда пациент недисциплинирован, надевается специальный корсет. Тогда больной в стационаре находится недолго).

Применяется лечебная физкультура при переломах позвоночника с целью создания мышечного корсета, мышц – выпрямителей спины (осанки), подготовки к вставанию, а затем и к ходьбе.

Сидеть нельзя долго!Присаживаться врач разрешает тогда, когда пациент сможет ходить 1,5 часа без отдыха без боли. Обычно это возможно к концу 4 – 5 месяца.

не отрывая пятки от постели, только попеременные движения (то одной ногой, то другой). Исключаются упражнения с поднятием и удержанием прямой ноги. Можно приподнимать таз.  Длительность занятий 10 – 15 минут на кровати. В конце первой недели больной должен поднимать одну прямую ногу на 150 и не испытывать боли.

II период. Цель  II периода – укрепить мышцы осанки и корсета позвоночника, способствовать формированию физиологичных изгибов позвоночника и подготовить к вставанию.

Комплекс специальных упражнений при компрессионном переломе позвоночника

На этом этапе лечебная гимнастика при переломах позвоночника включает «экстензионные» упражнения для мышц спины с удержанием положения с разгибанием позвоночника некоторое время для укрепления мышц спины.

1). Исходное положение лежа на спине. Разгибание в грудном отделе с опорой на локти.

Усложняем задание. Исходное положение  лежа на спине, ноги согнуты в коленных суставах, стопы на постели. Разгибание позвоночника с опорой на локти и стопы.

2). Исходное положение  лежа на животе. Приподнимание головы и верхнего плечевого пояса с опорой на предплечья.

ЛФК при компрессионном переломе позвоночника

Постепенно усложняем задание: то же без опоры на руки.

Затем приподнимание головы и верхнего плечевого пояса без опоры на руки с удержанием положения 5 – 7 секунд.

Разгибание в грудном отделе, опираясь на вытянутые вперед руки (то есть, более сильное разгибание, чем опираясь на предплечья).

Разгибание в грудном отделе с отрывом от постели вытянутых вперед рук.

Разгибание в грудном отделе с отрывом рук, вытянутых вперед подъем одной выпрямленной ноги.

В этом периоде включаются упражнения с отрывом ног от постели. Помним о поставленной задаче – укрепить мышечный корсет позвоночника.

Постепенно тренируем удержание выпрямленных ног под углом 450. Во время подъема и удержания выпрямленных ног под углом необходимо мышцами брюшного пресса как можно сильнее прижимать поясницу к постели.

Лечебная физкультура

В конце первого месяца от начала заболевания подключаются упражнения при переломах позвоночника в коленно-кистевом и коленно-локтевом положениях.  Задача ЛФК на этом этапе – подготовка к вставанию – становится основной целью. Следует продолжать укреплять мышечный корсет позвоночника, осанку, мышцы ног. Особое внимание нужно уделить формированию физиологичных изгибов позвоночника.

 Вспомним, в каком порядке формируются физиологичные изгибы позвоночника у грудного ребенка в возрасте от рождения до года и возьмем эту последовательность как принцип для восстановления больных с переломами позвоночника.

В 2 – 3 месяца ребенок удерживает голову лежа на животе, формируется физиологичный лордоз шейного отдела позвоночника.

В 4 месяца – опирается на предплечья, перекатывается с живота на спину.

В 5 месяцев  – лежа на животе опирается на ладони, приподнимая голову и верхний плечевой пояс, перекатывается с живота на спину и обратно, образуется навык ползания на животе.

В 6 месяцев – малыш встает в коленно-кистевое положение, в это время может одну руку высвобождать, чтобы взять игрушку.

В 7 месяцев в коленно-кистевом положении ползет сначала назад, затем вперед, садится. В это время формируется физиологичный кифоз грудного отдела позвоночника.

Предлагаем ознакомиться:  Как можно лечить грыжу поясничного отдела позвоночника дома Способы и рекомендации

В 8 месяцев – совершенствование ползания, попытки вставать.

В 9 месяцев – малыш стоит и ходит у опоры. В это время формируется физиологичный лордоз поясничного отдела позвоночника.

Итак, сделаем вывод: шейный лордоз формируется при подъеме головы в положении лежа на животе; грудной кифоз – при присаживании; поясничный лордоз – при вставании. Развитие ребенка идет от головы к ногам и от проксимальных отделов конечностей к дистальным (дистальные отделы конечностей – кисти и стопы, проксимальные отделы находятся ближе к туловищу).

Таким образом, сначала лечебная гимнастика при переломах позвоночника ограничивается упражнениями в положении лежа на спине без отрыва ног от постели; через две недели – добавляются упражнения лежа на животе с приподниманием головы и грудного отдела; к концу месяца разрешается поднимание ног в положении лежа на спине и лежа на животе, а также упражнения в коленно-кистевом положении.

Тренируем пациента вставать  сначала на коленях, затем вставать около кровати, но не из положения сидя, а из положения стоя в коленно-кистевом положении. Пациент встает на пол сначала одной ногой, затем опускает вторую ногу, чуть приседает и, отталкиваясь руками от постели, выпрямляется на ногах. Сначала он стоит 5 – 10 минут, затем время стояния постепенно увеличивается.

Можно подключать упражнения для ног: перекаты с пятки на носок, «перетаптывание» – перенос тяжести тела с одной стопы на другую, ходьба на месте с опорой руками за высокую спинку кровати или перекладину шведской стенки с высоким подниманием бедра,  захлест голеней назад поочередно каждой ногой, тренировка равновесия в виде стояния на одной ноге. Подготовка к вставанию требует особого внимания, сроки индивидуальные в зависимости от тяжести состояния больного под контролем врача.

Периодически проводится функциональная проба на мышцы спины. Если проба положительная, то можно ходить.

1). Лежа на животе, пациент поднимает голову, плечи и обе ноги. Проба считается положительной, если может удержать эту позу 2 – 3 минуты, до 14 лет – 2 минуты, дети до 11 лет – 1,5 минуты.

2). Лежа на спине, поднять выпрямленные ноги под углом 450 и удержать в таком положении в течение 3-х минут.

III период. С этого момента, когда можно ходить, упражнения лежа на спине, лежа на животе и стоя в коленно-кистевом положении усложняются, увеличивается количество повторов, добавляются упражнения в исходном положении стоя. Это наклоны назад и в стороны, полуприседы с прямой спиной и полувисы на перекладине с согнутыми ногами (стопы касаются пола).

! Нельзя делать упражнения в исходном положении сидя и наклоны вперед, даже если пациенту разрешается сидеть.

IV период.  Полное восстановление позвонков происходит приблизительно через год после перелома. Далее занятия в группе посттравматических остеохондрозов, выполняется лечебная гимнастика при остеохондрозе позвоночника. Особое внимание уделяется осанке. Мышцы, поддерживающие осанку, укрепляются упражнениями в исходных положениях лежа на животе и стоя в коленно-кистевом положении.

Корсет применяется при недисциплинированности пациента. Если иммобилизация осуществляется при помощи корсета, то пациент находится в стационаре недолго. Это значит, что травма позвоночника была с легким компрессионным переломом.

Во время ношения корсета ЛФК при переломах позвоночника ставит задачи улучшить функционирование дыхательной и сердечно-сосудистой систем, предотвратить появление лишнего веса в связи с малой подвижностью пациента. Учитываем, что при ношении корсета пациентов беспокоит одышка.

Что такое компрессионный перелом позвоночника?

Для того чтобы понять, что представляет собой компрессионный перелом, нужно немного разобраться в анатомии. Позвонковые кости, из которых состоит позвоночный столб, включают в себя тело, две дуги, а также корень, который их скрепляет.

По форме он похож на кольцо, внутри которого проходит позвоночный канал. При компрессии позвонки сжимаются между собой, ввиду чего тело их видоизменяется. Травмироваться могут тела и одного позвонка, и группы, причем как находящихся рядом, так и расположенных друг от друга отдельно.

Предлагаем ознакомиться:  Упражнения по бубновскому для начинающих дома при грыже позвоночника

В грудном отделе переломам больше всего подвержены одиннадцатый и двенадцатый позвонок, так как на них возлагается максимальная нагрузка. В нижнем отделе в основном страдает первый позвонок, в случае деформации которого нервные спинные корешки сдавливаются.

Компрессионные переломы позвонков шеи нередко являются следствием падения с высоты, аварий и прочих серьезных травм.

Для каждого отдела существуют свои определенные комплексы, если повреждения в шейной зоне, то тренировать следует именно эту область. ЛФК при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника нацелена на укрепление грудных мышц спины. Рассмотрим несколько комплексов.

Любая травма позвоночника – это огромная опасность для пациента.

лфк при компрессионном переломе позвоночника

Она представляет собой нарушение целостности или незначительное повреждение позвоночного столба, который является основным опорным элементом скелета и выполняет важную функцию защиты спинного мозга.

Механизм его повреждений различен, в т.ч. часто встречаются компрессионные, сдавливающие переломы, возникающие в результате одновременного сжатия и сгибания позвоночного столба.

В этом случае проводится лечение компрессионного перелома позвоночника и длительная реабилитация пациента, обязательно включающая использование различных методик и мероприятий, а также специального комплекса лфк при компрессионном переломе позвоночника.

Общие сведения

Степень тяжести определяется, исходя из:

  • механизма травмирования;
  • области повреждения;
  • стабильности поврежденного элемента (позвонка).

Длительный процесс восстановления зависит от усилий врача и пациента. Его главной задачей является возобновление целостности скелета, нормативной подвижности и устранение ограничений в движениях.

Лечебная физкультура (ЛФК) является высокоэффективным методом при травмировании грудного отдела. Главным положительным доводом в ее пользу называют доступность и отсутствие каких-либо финансовых затрат.

Помимо аргументированного эффекта, упражнения используются на различных восстановительных этапах.

Комплекс специальных упражнений при компрессионном переломе позвоночника

Зарядка обращена на возобновление сил и стабильности в мышечной массе позвонков, поврежденных участков позвоночника на всех этапах – от начального до конечного.

Упражнения результативно выполняют профилактическую задачу, предупреждают формирование пролежней, снижают вероятность появления психоневрологического синдрома. Гимнастика важна в борьбе с формированием тромбов и нормализации работы пищеварительной системы.

Этапы реабилитации

При компрессионном переломе пациент нуждается в консервативном лечении. В качестве кровати используется твердая поверхность с приподнятым изголовьем (40см). В местах изгиба туловища кладут специальные валики.

Сжатый (компримированный) позвонок разжимают, подкладывая валик в область травмирования. Это содействует растягиванию передней продольно расположенной связки, благодаря чему сжатые позвонки раздвигаются и снижается компрессия.

Занятия проходят в несколько этапов:

  • начальный – длится 10 дней и призван восстановить привычный тонус и силу мышц, нормализовать работу органов дыхания и функционирование кишечника. Движения пациентом выполняются аккуратно и плавно, без лишней активной подвижности. Они воздействуют на некоторые группы мышц и суставов.
  • второй – начинается через месяц после травмирования. Главной целью является подготовить поврежденные мышцы и скелет к возвращению нормальной жизни. При этом возрастают нагрузки, благодаря особому комплексу или увеличению длительности занятий. На третьей неделе больному разрешено ложиться на живот, под который подкладывается валик. Это необходимо, чтобы снизить давление на позвоночник.
  • третий – через полтора-два месяца. Нагрузки в период тренировок еще более увеличиваются. К прежним, добавляются упражнения на упор и подъем груза, больному даются запредельные задания. Для плавного перехода к осевым нагрузкам, приобщается гимнастика, стоя на коленях.
  • Четвертый этап характеризуется упражнениями, которые выполнялись на прежних этапах. Пациент может вставать с постели на 45 день, но подъем происходит с положения лежа, т.к. больным с компрессионным переломом не рекомендовано садиться. Для этого нужно, как можно ближе подвинуться к краю кровати и спустить ноги на пол, затем выпрямиться. По мере того, как проходит адаптация больного, к ЛФК включают упражнения в положении стоя. Хорошо добавить к комплексу наклоны, махи ногами, приседание, переходы со стопы на пятку и т.д. В этот период доктор разрешает подключить к занятиям предметы с небольшим весом.
Предлагаем ознакомиться:  Внутрисуставная озонотерапия при артрозе коленного сустава

Комплекс упражнений при компрессионном переломе позвоночника включает массу простых, но полезных упражнений.

Он подбирается индивидуально, в зависимости от этапа, на котором находится пациент, степени тяжести травмы, предпринятого лечения или особенностей состояния его здоровья и т.д.

Врач-реабилитолог подберет гимнастику и рассчитает нагрузки, на основании анамнеза пациента.

Первый период

Все упражнения выполняются лежа.

Комплекс состоит из упражнений, которые выполняются в следующей последовательности:

  • начинать нужно с техники дыхания «животом» (диафрагмальное дыхание). Для этого на живот кладут мешок, где находится соль или песок, вдыхая поднимают его как можно выше;
  • не лишними будут упражнения для разработки рук. Поочередно сжимают/разжимают в кулак (на 15-20 секунд) и в локтевом суставе;
  • аккуратно двигают стопами, выполняют ими вращения по часовой стрелке и против;
  • выпрямляют и разводят руки в области груди;
  • не отрывая их от постели, выполняют движение ногами в стороны;
  • заставляют напрягаться мышцы спины, голени, бедер (удерживают по 20 секунд);
  • по окончанию повторяют лечебное дыхание.

Все задания повторяют в неторопливом ритме по 5-7 раз.

Второй период

Лечебная физкультура на этом этапе при переломе грудного отдела выполняется лежа и включает следующие тренировки:

  • разводя руки, выполняют вдох, сводя выдох (по 4 раза);
  • плавно сгибают руки в локте, доводя кисти до плеч (по 4 раза);
  • выполняют сгибание стоп (6 повторов);
  • отводя руки в стороны, делают аккуратный поворот головой за одной из них;
  • поднимают руки на вдохе, при выдохе опускают (5 раз);
  • поочередно сгибают ноги и вытягивают вверх (5 раз);
  • аккуратно отводят ногу сторону и возвращают на место;
  • поднимают и опускают голову;
  • выполняют лечебное дыхание.

Третий период

Этап дополняется гимнастикой в положении стоя на руках и коленях (на четвереньках). В положении лежа делают следующие движения:

  • разводя руки, выполняют вдох, сводя выдох (по 8 раз);
  • плавно сгибают руки в локте, доводят кисти до плеч (8 раз);
  • сгибают и разгибают ноги в колене;
  • аккуратно отводят ногу сторону и возвращают на место (8 раз);
  • перевернувшись на живот сгибают руки в локте и опираются на постель, затем прогибаются в груди, опираясь на локти и плечи(8 раз);
  • поднимают нижние конечности вверх, под острым углом;
  • поднимают голову и плечи, отодвигают в сторону нижние конечности с нагрузкой. (с противодействием от помощника).

Стоя на коленях:

  • отводят ногу и поворачивают голову;
  • делают наклоны в стороны, вперед, назад;

Тренировка проходит в течение 40 минут и противопоказанием может быть гипертония.

Заключительный этап

На этом этапе рекомендуют упражнения в положении лежа:

  • выполняют диафрагмальное дыхание;
  • сгибают руки в локте с нагрузкой до 4 кг. (8 раз);
  • отодвигают в сторону нижние конечности с сопротивлением (8 раз);
  • сгибают ноги в колене и поднимают таз с противодействием (8 раз);
  • поднимают нижние конечности вверх – поочередно и вместе, под острым углом (по 8 раз);
  • на животе, заводят назад ногу, как можно дальше (8 раз);
  • перекатываются с пятки на носок;
  • по очереди сгибают ногу в колене;
  • отводят ее назад, слегка наклонившись;
  • на носочках выполняют приседание, запредельно напрягают мышцы спины, бедер, ягодиц.

Комплекс специальных упражнений при компрессионном переломе позвоночника

Упражнения выполняются по 8-10 раз, после чего пациенту рекомендован отдых.

Лечебная физкультура имеет некоторые противопоказания, стоит отложить занятия, почувствовав:

  • ухудшение общего состояния организма;
  • острую боль в области травмирования;
  • повышение температуры тела;
  • гипотонию или гипертонию;
  • нарастание неврологической симптоматики;
  • боль в желудочно-кишечном тракте.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector