Комплекс упражнений при восстановлении плечевого сустава

Почему может болеть ПС

Провоцировать возникновение дискомфорта и болей в ПС могут многие явления. Состояние ПС может ухудшаться из-за:

• сидячей работы;
• малоподвижного образа жизни;
• искривления позвоночника;
• возрастных изменений;
• большой физической нагрузки;
• патологий инфекционного или онкологического типа.

Также боли в ПС могут быть последствием:

• ушибов;
• травм;
• артрита;
• обызвествления суставного сочленения;
• артроза;
• растяжения;
• неврита ПС;
• периартрита;
• генетической склонности;
• наличия новообразования;
• инфекционного недуга;
• бурсита.

Лечение перелома плечевого сустава

Лечение перелома будет определяться его конкретным видом. Если речь идет о переломе анатомической шейки, обычно выздоровление достаточно быстрое, поскольку смещение отсутствует. Такой перелом, как правило, лечится без хирургического вмешательства. Вначале сустав фиксируется в отведенном положении, между суставом и туловищем вставляется валик.

Поскольку процедура болезненна, она проводится под анестезией. Как правило, непосредственно в плечевой сустав вводится новокаин. После назначаются слинг-повязки либо специальные суппорты. Разработка плечевой кости после такого перелома начинается спустя три дня после пребывания в покое. Нужно выполнять небольшие движения пальцами и постепенно увеличивать нагрузку.

Если же перелом произошел со смещением, и лечение, и реабилитация будут более длительными. Травма со смещением лечится путем хирургического вмешательства. При операции хирург возвращает головку в ее анатомически правильное положение, затем сопоставляет ее с лопаткой. Головку закрепляют швами, которые рассасываются на протяжении определенного промежутка времени. После выполняются манипуляции относительно перелома шейки сустава, включающие в себя наложение гипса.

После того как основные меры выполнены, начинается период реабилитации. Успех его определяется тем, как было начато лечение, и тем, насколько старательно пациент  выполняет рекомендации врача.

Реабилитация после перелома плечевой кости включает в себя такие меры:

• специальная лечебная гимнастика при переломе плечевого сустава;
• коррекция рациона;
• массаж;
• физиотерапия

Показания к назначению лечебной гимнастики

Гимнастика при переломах плеча является самым эффективным методом восстановления утраченной функции руки. Специальные упражнения могут выполняться и в домашних условиях с применением подручных средств.

В первые дни выполняется самый простой комплекс. Он включает в себя элементы дыхательной гимнастики, поочередное напряжение и расслабление мышц плеча, вращательные движения верхней конечностью, которые выполняются в разных плоскостях.

На начальном этапе для разработки плечевого сустава могут использоваться гимнастические палки. Наиболее простые приспособления для гимнастики –  это кистевый эспандер и небольшой резиновый мячик. Нужно разрабатывать мускулатуру пострадавшей руки плавно и постепенно. Начинайте с непродолжительных упражнений: сжимайте в кисти резиновый мяч на протяжении трех минут, в дальнейшем заменяя его эспандером.

Через месяц после начала гимнастики для плеча после перелома можно добавлять упражнения с гантелями или на специальных тренажерах. Отличные результаты демонстрирует ЛФК в бассейне. На начальном этапе восстановления, стоя по грудь в воде, выполняйте различные движения, имитирующие те или иные стили плавания.

Теперь рассмотрим лучшие упражнения для разработки плечевого сустава после перелома:

• Нужно лечь на спину на ровную поверхность. Ноги согните в коленях, руки поднимите на 90 градусов от пола. Ладони поворачивайте друг к другу. Конечности плавно разводите в стороны, стараясь кистью дотронуться до пола. Плавно возвращайтесь в исходное положение. Выполните 10-20 подходов. Если вначале у вас не получается полностью развести руки, делайте упражнение с той амплитудой, при которой у вас отсутствует боль.
• Примите положение стоя. Стопы поместите параллельно друг другу на расстоянии 30 см. Спину держите максимально прямо. Прямые руки плавно поднимайте вверх, удерживайте в верхнем положении на несколько секунд и плавно опускайте их вниз. Повторить рекомендуется 10 раз.
• В положении стоя поднимайте вверх одну руку, вторая же должна быть расположена прямо вдоль бока корпуса. Сделайте четыре круговых движения по часовой стрелке и столько же против нее. Амплитуда должна быть для вас комфортной, не допускайте, чтобы отведение руки сопровождалось болью. Аналогичные движения повторяются для второй руки.
• В положении стоя поднимите вверх одну прямую руку и постарайтесь максимально далеко отвести ее назад. Сделайте упражнение 10 раз, затем повторите то же самое для второй руки.
• В положении стоя вытягивайте руки вперед, ладони поворачивайте вверх лицом. Поочередно сгибайте руку в локте и доставайте кистью до плеча. Выполните десять раз для каждой стороны.
• Поочередно делайте руками перекрестные движения, подобные мельнице. Начинайте с десяти раз и постепенно увеличивайте количество движений.
• Сцепите кисти опущенных вниз рук в замок. Плавно понимайте их вверх и заводите за спину. Примите исходное положение. Повторите упражнение 10-20 раз.

Выполнять комплекс упражнений после перелома плечевого сустава нужно не меньше трех раз в день. Если делать все правильно и регулярно, то в среднем спустя два месяца занятий можно полностью восстановить функции руки.

Физические упражнения при болях в плечевых суставах назначают больному, который травмировал плечо или страдает от заболевания, поразившего эту часть тела. Гимнастические приемы развивают суставы и мышечную ткань. Особенно это важно в случаях, когда верхняя конечность не двигалась долгое время.

ЛФК для плечевого сустава может использоваться пациентами любого возраста, но, как и каждый лекарственный метод, она имеет определенные противопоказания. К таким относят:

• сильную боль и воспаление;
• наличие инфекции;
• онкологические опухоли;
• высокое давление в артериях;
• пищевое или химическое отравление;
• психические заболевания.

Как правильно разработать руку после перелома плеча

Чтобы лечебная физкультура приносила только пользу и не увеличивала болезненность в поврежденном ПС, больному следует соблюдать следующие условия:

• Первые 2-3 занятия упражнения выполнять только под присмотром доктора.
• Если недуг обострится, гимнастикой лучше не заниматься – это только усугубит болезнь.
• Перед каждой тренировкой нужно измерять показатели артериального давления. Если цифры выше нормы, зарядку нужно отменить.
• Если при выполнении физкультурного упражнения пациенту стало очень больно, лечебную гимнастику нужно прекратить.
• Запрещено использовать ЛФК пациентам с высокой температурой тела и сердечными коликами.
• ЛФК может навредить пациентам, страдающим от сердечных заболеваний (инсульта).
• Если при выполнении медицинского комплекса поврежденный ПС страдает от большой нагрузки, пациент должен сообщить об этом своему врачу. Специалист обязан подкорректировать ЛФК.
• Лечебная физкультура должна выполняться систематически.

Обратите внимание! Заниматься подбором терапевтического комплекса должен только квалифицированный специалист.

Перелом плеча – одна из самых распространенных травм, которая чаще всего происходит в результате падения на вытянутую руку или локоть.

Поскольку плечевой сустав является наиболее подвижной частью скелета, его травмы часто приводят к снижению активности человека. Осколки от перелома могут травмировать мышцы, нервы и сосуды руки, а это, в свою очередь, может нарушить активность и подвижность пальцев и запястья.

От того, как быстро и правильно начнется процесс реабилитации и разработки поврежденной конечности, зависит полноценное восстановление функциональности плечевой кости.

Реабилитация после перелома занимает несколько месяцев.

Травма является достаточно серьезной из-за сложного лечения (чаще всего хирургического) и длительного периода реабилитации. В результате перелома могут возникнуть различные осложнения, которые приводят к потере или ограничению функциональности конечности:

• ограничение подвижности сустава;
• поражение нервов вокруг сломанной кости;
• сильный болевой синдром;
• инфекции на месте сращения кости.

На разработку сустава отводится 5-6 недель после снятия гипса. Полное восстановление подвижности длится обычно 8-10 недель.

Если за это время ограничения подвижности остаются, или продолжаются болевые ощущения в области перелома, то необходимо срочно обратиться к врачу.

Время выздоровления во многом зависит от локализации и степени сложности перелома и может быть достаточно длительной.

Общий срок лечения неосложненных переломов составляет два — три месяца, при этом месяц или полтора необходимо носить гипсовую повязку. Необходим контроль за сращиванием кости и образованием костной мозоли, для этого 1 раз в месяц требуется проводить контрольный рентген.

Сложные переломы, при которых показано хирургическое вмешательство, предполагает месяц ношение фиксирующей повязки косыночного типа, а затем  2-3 месяца физиотерпевтического лечения и ЛФК.

Начало лечения, как правило, совпадает с процессом реабилитации. Основная цель реабилитационных методов — восстановление подвижности и полной амплитуды движений. После долгого нахождения без движений мышцы руки атрофируются, конечность, а иногда и пальцы руки теряют подвижность.

Для восстановления применяется ЛФК, физиопроцедуры и массаж. Каждый из этих методов направлен на разработку конечности.

Если процесс восстановления функций происходит медленно, к этим методам добавляется электрофорез, фонофорез, солевые ванны и т.д.

ЛФК при переломе плеча является наиболее значимым методом, поскольку не имеет противопоказаний к применению. Процесс реабилитации делится на несколько этапов:

• Иммобилизационный период. Первые 2-3 недели после травмирования, когда рука зафиксирована повязкой.
• Функциональный этап. На третьей шестой неделе, когда перелом уже можно считать сросшимся.
• Тренировочный этап. Начинается на 7-8 неделе реабилитационного периода.

Упражнения ЛФК выполняют стоя, слегка наклонившись вперед при чуть согнутых коленях 6-8 раз в день, повторяя каждое упражнение от 6 до 10 раз:

• Проведение вращательных и сгибательных движений в локтевом и лучезапястном суставе. Такие упражнения стимулируют кровообращение и уменьшают вероятность образования тромбов.
• Наклонившись вперед, рукой в подвешенном состоянии совершают движения подобно маятнику, расслабив руку. При этом значительно снижаются болевые ощущения.
• Выполнение приближения и отдаления руки или локтя от тела.
• Хлопки перед грудью и за спиной.
• Скрещивание рук перед собой.
• Повороты со сцеплением рук в замок перед собой.
• Дыхательная гимнастика.

В этот период перелом уже полностью срастается, и это позволяет увеличить нагрузки до нормального уровня.

На этом этапе важно восстановить полную амплитуду движений.

Комплекс выполняется 4-5 раз в сутки, повторяя упражнения по 5-10 раз:

• Подъем перед туловищем и разведение рук в сторону.
• Махи вытянутыми руками.
• Маятниковые движения травмированной рукой влево-вправо.
• Сгибание и отведение рук назад до соединения лопаток.
• Плавание по 10-15 минут.

Обратите внимание! Плаванье в бассейне —  наиболее эффективная нагрузка, помогающая восстановить функциональность руки после перелома плечевого сустава.

К этому этапу функциональность плеча полностью восстанавливается, что позволяет увеличить нагрузку для укрепления мышц и связок. На этом этапе упражнения  проводятся 3-4 раза в сутки по 10 повторов:

• Движение конечностью вперед перед собой.
• Поднятие прямой руки, отягощенной весом гантели до 5 кг.
• Вис на турнике.
• Быстрые махи в разные стороны.
• Переступание по стене ладонями, двигаясь вверх и в стороны.
• Плаванье.

Физиотерапия

Помимо ЛФК в качестве дополнительного лечения проводятся физиопроцедуры, чтобы уменьшить боль и снять отек тканей и устранить воспалительные процессы.

• Криотерапия — воздействие холодом проводится в иммобилизационный период. Холод — хорошее обезболивающее.
• Ультрафиолетовое облучение применяется для усиления выработки биологически активных веществ в клетках, что ускоряет восстановление костей.
• Электрофорез с лидокаином или хлоридом кальция. Применяется для снятия боли, для снижения отечности и устранения воспаления.

Лечебный массаж

1. Массаж улучшает циркуляцию крови, в результате его проведения снимается воспаление и отечность.
2. Массаж можно проводить, начиная с третьего дня после перелома.
3. В первое время массируют не травмированные участки руки.
4. После снятия повязки возможно проводить массаж на месте перелома, вращательными или отсасывающими движениями.
5. Продолжительность любого массажа составляет 5-15 минут.

Для того чтобы восстановление прошло быстро и безболезненно, необходимо соблюдать следующие правила:

• начинать реабилитацию как можно раньше;
• следить за состоянием сломанной кости и при возникновении проблем моментально обратиться к врачу;
• избегать нагрузок на плечо, особенно в первые 2-3 недели после травмы;
• побольше бывать на свежем воздухе, т.к под воздействием солнечных лучей организм получает витамин Д, который способствует укреплению костных тканей.

Солнечные ванны показаны для укрепления костей.

К дополнительным средствам лечения относятся применение медицинских препаратов и корректировка питания. Медикаменты назначаются в основном для симптоматического лечения – снятие боли, отека и т.д.

Ускорить восстановление помогают следующие препараты:

• Витрум Остеомаг — комплекс минералов и витаминов для профилактики и лечения остеопороза.
• Кальций Д3 Никомед — помогает предотвратить переломы, восполняет недостаток кальция в организме;
• Коллаген Ультра — пищевая добавка для улучшения опорно-двигательного аппарата;
• Кальцемин — витаминно-минеральный комплекс, который восполняет дефицит кальция;

Для ускорения процесса реабилитации следует придерживаться следующей диеты:

• исключить из рациона жирные продукты;
• следует снизить потребление соленых и острых блюд;
• употреблять пищу, которая содержит больше кальция и фосфора: рыбу, морепродукты, молочные продукты, орехи.

Массаж плечевого сустава

Обычно восстановительная гимнастика после перелома плеча сопровождается массажем. Массаж плечевого сустава является важным компонентом реабилитации, и обычно он проводится несколькими курсами из десяти сеансов. Он помогает предупредить рубцевание тканей, предупредить ограничение пассивных движений в суставе, устранить болевые ощущения.

Действия при массаже направлены на улучшение циркуляции крови на зоне воздействия и стимуляции оттока лимфы. Ввиду этого пораженные при переломе элементы кости насыщаются достаточным количеством питательных компонентов, клетки максимально очищаются от продуктов жизнедеятельности. Кроме этого массаж позволяет активизировать процесс регенерации тканей костей и суставов на клеточном уровне. Ускоряются процессы сращивания поврежденных элементов, что дает возможность быстро вернуть пострадавшей руке ее привычную активность.

Массаж обычно рекомендуется делать спустя три дня после снятия гипсовой повязки. Манипуляции могут проводиться как в массажном кабинете, так и в домашних условиях, к применением специального массажера или руками.

В первую неделю выполняется массаж здоровых участков руки. Интенсивность воздействия должна быть легкой, выполняются щадящие разминающие движения. Если есть массажер, можно применять вакуумные насадки и делать его в вибрационном режиме.

При ручной технике применяются поглаживающие движения, нажатия на точки, плавные растирания подушечками пальцев, щипцеобразные зажимания, легкие ударные постукивания.

На данном этапе процедура должна длиться не больше 15 минут. В дальнейшем она увеличивается и доводится до получаса. Интенсивность и глубина воздействия также наращиваются плавно.

Добавлять активные и интенсивные постукивания, поколачивания, ударные приемы на поврежденную конечность не стоит, поскольку рефлекторное напряжение мускулатуры может спровоцировать сдвигание костных элементов.  Основное правило массажа в том, что он не должен провоцировать боль и дискомфорт. Потому важно прислушиваться к своим ощущениям. Если появляется болевой синдром, нужно скорректировать технику манипуляций.

Также наряду с упражнениями для руки после перелома плечевой кости врачи советуют ряд процедур физиотерапии. Используется магнитная и бальнеотерапия курсом по 10-12 процедур.

Бальнеотерапия включает в себя такие ванны:

• сероводородные (мацестовые);
• радоновые;
• солевые (хлоридно-натриевые);
• йодобромные;
• нафталановые.

Из тепловых процедур может быть показано применение лечебной грязи, УВЧ, парафина, озокерита. Для восстановления лучевого нерва используются анальгезирующие и противовоспалительные препараты. Из других процедур может быть назначена иглорефлексотерапия, которая включает в себя 10-15 сеансов по 5-20 минут.

После иммобилизационного и функционального этапа реабилитации начинается тренировочный, который продолжается от 7-8 недель и больше. Продолжает выполняться физкультура при переломе плеча, но могут быть добавлены силовые упражнения. Используются отягощения, различные тренажеры, к примеру, Бубновского.

Реабилитологи советуют пациентам на этом этапе посещать бассейн, делать упражнения, способствующие выполнению бытовых и профессиональных обязанностей. Чтобы предупредить развитие плечелопаточного периартрита, также показаны прогревания, массаж, физиотерапия.

В каждом отдельном случае врач подбирает необходимые меры, в том числе и комплекс упражнений, индивидуально. Гимнастику нужно выполнять регулярно и старательно – это одна из самых важных мер в восстановлении. Чтобы лучше понять, как делать упражнения правильно, предлагаем посмотреть видео на эту тему.

Терапия гимнастикой: комплекс специальных упражнений

Сегодня в медицине существует несколько комплексов, помогающих ускорить реабилитацию поврежденного ПС. Каждый из них избавляет пациента от определенного заболевания. Рассмотрим детально каждый из комплексов.

Принцип изометрических гимнастических упражнений заключается в чередовании расслабления и напряжения ПС. Задача комплекса – купирование боли и прочих симптомов повреждения ПС.

Приводим несколько примеров упражнений:

1. Обопритесь здоровой конечностью о стол. Больной рукой двигайте в стороны, имитируя движение маятника. Выполняйте упражнение в течение нескольких минут. При этом можно сидеть.
2. Станьте передом к стене, вытяните руки и упритесь ими в поверхность. 25-30 секунд давите на стену, затем сделайте пятиминутный перерыв. После повторите упражнение. Выполните 4 подхода.
3. Сядьте за стол, обопритесь об него локтями. Переплетите пальцы в замок и пытайтесь одной рукой победить другую в течение 20 секунд. После небольшой паузы выполните упражнение еще раз. За раз нужно сделать три подхода.
4. Ладонью здоровой руки накройте больное плечо и двигайте его в разные стороны 2 минуты.
5. Станьте спиной к стене, обопритесь в нее руками. Старайтесь оттолкнуться от поверхности.
6. Вытяните руки перед собой и согните в локтевых суставах. Сведите кулаки обеих рук и давите ими друг в друга. Выполняйте упражнение 10 минут.
7. Заведите поврежденную конечность за спину, ладонью прикройте ягодицы. Старайтесь провести от исходной точки как можно выше по спине. Затем неспешно вернитесь в исходную позицию.
8. Возьмите в руки палку и заведите их за спину. Одну руку поднимайте вверх, другую тяните вниз. Поочередно сгибая локти, создавайте имитацию вытирания спины.

Вышеописанная гимнастика помогает излечиться от ревматоидного артрита и остеохондроза.

Эти упражнения можно выполнять в сидячем или лежачем положении.

Комплекс для выполнения сидя:

1. Сядьте на стул, руками обопритесь в бока. Выполните ПС круговые движения 8 раз.
2. Не меняя позицию, обопритесь руками об талию. Старайтесь максимально завести руки назад, потом вперед. Повторите 7 раз.
3. Вытяните руки вперед на уровне груди. Медленно поднимайте их вверх, затем опускайте в начальное положение 2 минуты подряд.

Комплекс для выполнения в горизонтальном положении:

1. Лягте на спину, отведите больную конечность в сторону. Вдыхая, поднимите ее над полом на несколько сантиметров и задержите на максимально долгое время.
2. Не меняя исходную позицию, положите руки по бокам. Поднимите их на 45 градусов и задержите в таком положении как можно дольше.
3. Перевернитесь на живот, руки вдоль тела. Поднимите конечности максимально вверх и задержите на 4-6 секунд.

Правильное выполнение динамической гимнастики в домашних условиях обеспечивает ремиссию болевого синдрома, поскольку ПС находится в постоянном напряжении.

Примеры упражнений:

1. Одну руку заведите за спину снизу, вторую – сверху. Старайтесь соединить пальцы обеих рук, затем медленно опускайте конечности.
2. Накройте ладонями ПС и вращайте ими вперед. После небольшой паузы повторите движения, только уже в обратную сторону.
3. Левой рукой накройте правое плечо и выполняйте правой конечностью круговые движения минуту. После короткого отдыха выполните упражнение уже на другую руку.
4. Выпрямите руки перед собой, согните в локтях. Отводите их максимально за спину, сводя лопатки, затем медленно возвращайтесь в начальную позицию.
5. Одна рука поднята вверх, другая опущена вниз. Медленно меняйте их положение, а когда они сойдутся на уровне груди, задержитесь на 6 секунд.

Перед началом выполнения упражнений нужно обязательно провести небольшую разминку. Это поможет подготовить суставчики, кисти и мышцы к работе. Пример разминочных действий можно узнать у лечащего врача.

С разрешения врача во время выполнения ЛФК можно использовать специальные резинки, гантели, книги и любые другие не очень тяжелые предметы.

Упражнения после перелома плеча – видео-техника

В обязательном порядке должна проводиться реабилитация после перелома плеча.

В первую очередь она включает в себя иммобилизацию пораженной конечности, которая представляет собой создание неподвижности.

Чтобы восстановительный период протекал быстрее, пациенту потребуется беспрекословно следовать всем предписаниям доктора. Больному будет назначена лечебная физическая культура и физиотерапия.

Продолжительность реабилитационного периода напрямую связана как с общими, так и с местными факторами. К первым относят:

• возраст пациента,
• психическое и физическое состояние,
• телосложение,
• деятельность эндокринной системы,
• метаболизм.

Если же говорить о местных факторах, в первую очередь речь идет о сопоставлении костных отломков и кровоснабжении. Кроме этого, делая прогноз, медики берут во внимание результаты рентгенографии.

Если у человека случился открытый перелом плечевой кости со смещением, то не исключена вероятность инфицирования. Вследствие этого восстановление может значительно затянуться.

В среднем реабилитация после перелома плечевой кости занимает около 3 месяцев.

Переломы плечевой кости встречаются лишь в 7% случаев всех переломов. Однако это очень серьезная травма, которая при неправильном или недостаточном лечении может привести к инвалидизации.

Причиной перелома становятся удары и падения. Чаще страдают женщины пожилого возраста. Характерные симптомы: боль, отек, деформация конечности, ограничение подвижности.

Правильно организованный период реабилитации поможет больному как можно быстрее восстановиться после травмы.

Плечевая кость достаточно длинная, и перелом может произойти на любом ее участке:

• анатомическая шейка плеча (внутрисуставный перелом);
• хирургическая шейка плеча (внесуставный перелом);
• диафиз плеча (основная часть кости);
• дистальный отдел (ближе к локтю).

Особенно опасны переломы хирургической шейки плечевой кости, так как они могут привести к повреждению сосудисто-нервного пучка, а значит, к кровоизлиянию и возможному парезу в будущем.

Лечение перелома плечевой кости обычно консервативное (репозиция отломков, гипсование и наблюдение), но в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Начало лечения обычно совпадает с реабилитационным периодом.

Основная цель реабилитации – добиться восстановления полной амплитуды движений. Комплекс упражнений корректируется лечащим врачом и врачом лечебной физкультуры индивидуально для каждого пациента. ЛФК способствует расслаблению мышц, правильному сопоставлению костных отломков, уменьшает болевой синдром, активизирует процессы регенерации и адаптации.

Весь комплекс должен выполняться 6-8 раз в день по 30 минут (по 6-10 повторений на каждое упражнение). Исходное положение – стоя с наклоном вперед.

• Дыхательная гимнастика.
• Рука постоянно должна быть в повязке (за исключением занятий).
• Активные движения (вращения, сгибания/разгибания, пронация/супинация) в локтевом, лучезапястном суставах, кисти стимулируют кровообращение в руке, уменьшая отек и снижая риск тромбообразования.
• Вращения руками по часовой и против часовой стрелки.
• Маятникообразные движения руками. Это упражнение отлично помогает снять болевой синдром в любое время. Достаточно вынуть больную руку из повязки и в положении стоя с наклоном вперед сделать несколько маятникообразных покачиваний расслабленной конечностью.
• Отведение и приведение руки или только локтя к туловищу.
• Хлопок перед грудью, а затем за спиной.
• Скрещивание рук перед грудью.
• Повороты туловища с руками, сцепленными в замок перед грудью.

Физиопроцедуры включают криотерапию для снижения болевого синдрома, уменьшения отека и воспаления.

Пациент получает список упражнений при выписке домой. Продолжать заниматься необходимо, иначе восстановить подвижность руки будет невозможно.

Спустя 3-4 недели после травмы больному рекомендуются регулярные занятия лечебной физкультурой.

В этот период перелом уже считается сросшимся, что подтверждается рентгеновскими снимками. Цель реабилитации на этом этапе – восстановление прежнего объема пассивных и активных движений. Комплекс упражнений расширяется, исходное положение остается прежним. Пациенту стоит стремиться к постепенному разгибанию и выполнению упражнений стоя без наклона вперед. Частота упражнений – 4-6 раз в день до 6-10 повторений.

• Подъем прямой руки перед собой.
• Активное использование блочных тренажеров: подъем и опускание больной конечности, разведение рук в стороны.
• Махи руками вперед, назад, в стороны. Исходное положение — стоя с небольшим наклоном вперед.
• Отведение рук за спину со сведением лопаток. Исходное положение – руки перед грудью согнуты в локтях.
• Водные процедуры. Во время посещения бассейна следует выполнять упражнения, имитирующие плавание брассом и вольным стилем, скрещивание рук перед грудью, разнообразные движения конечностями. Пребывание в воде дает дополнительную нагрузку на мышцы, что улучшает кровообращение в них, повышает эффективность тренировки.

Физиопроцедуры включают магнит, массаж, бальнеотерапию. Курсы по 10-12 процедур.

Считается, что к этому времени пациент практически полностью восстановил функциональность травмированной руки и плеча. Проводятся упражнения на укрепление мышц, полное восстановление амплитуды движений. Тренировки должны проходить 3-4 раза в день по 10-12 повторений.

• Подъем прямой руки перед собой. Исходное положение – стоя прямо.
• Упражнения на отведение, приведение, пронацию, супинацию, вращение руки. Вис на перекладине или шведской стенке, упоры на руки и отжимания, манипуляции с медболами и гантелями весом не более 5 кг. Продолжать лечебную физкультуру необходимо для укрепления дельтовидной мышцы и ротаторной манжеты, которые являются мышечным каркасом для плечевого сустава. Следует учитывать, что упражнения, требующие большой нагрузки, не стоит назначать пожилым пациентам.
• Упражнения на растяжку. «Ходьба» пальцами по стене вверх и в стороны, заведение полотенца или гимнастической палки за спину. Перечисленные манипуляции позволяют добиться полного восстановления подвижности во всех направлениях.
• Бассейн – плавание комфортным стилем.

Физиопроцедуры по-прежнему включают магнит, массаж, бальнеотерапию.

При рационально подобранной схеме реабилитации полное восстановление пациента происходит уже через 2-3 месяца. Только и после этого необходимо выполнять упражнения, рассчитанные на развитие физической силы, растяжки, выносливости. Нужно принимать витаминные комплексы и специальные добавки, а также следить, чтобы в пище было достаточно кальция (молочные продукты).

Профилактические меры

После повреждения ПС у человека часто обостряются болевые ощущения. Чтобы снизить вероятность этого негативного явления, женщинам и мужчинам нужно соблюдать несколько простых рекомендаций. Они подойдут даже для тех, кто пока не страдает заболеваниями ПС. Также они заставят плечи укрепиться, устранят их нестабильность, сделают более устойчивыми к тяжестям, переломам и вывихам.

Для укрепления ПС каждому нужно:

• контролировать правильность осанки, поскольку смещение или искривление позвоночника часто является причиной развития болей в ПС;
• своевременно обращаться за квалифицированным лечением в случае повреждения ПС;
• при наличии наследственной предрасположенности к патологиям ПС нужно выполнять профилактические упражнения каждый день утром и вечером;
• посещать массажиста или изучить основы самомассажа и использовать его;
• придерживаться системы правильного питания;
• при возможности посещать йогу;
• заниматься адекватной физической нагрузкой;
• лечить инфекционные заболевания уже на начальных стадиях их развития.

Подкорректировав свой образ жизни, можно на долгое время забыть о проблемах с ПС. Также в качестве профилактики можно пропить курс витаминно-минеральных препаратов.