Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела симптомы у взрослых

Классификация

Компрессионный перелом грудного отдела – острое, часто локальное состояние, характеризующееся повреждением позвонков грудного отдела. При компрессионном переломе происходит их сдавливание по оси вертикально. Смещения при таком виде перелома, нет. Но если ситуация усугубится, и помощь не будет оказана своевременно, осколки могут сместиться.

Грудной отдел состоит из 12 позвонков. Травмы таких позвонков часто провоцируют развитие нарушений функционирования систем организма. К грудному отделу позвоночника крепятся ребра, благодаря этому образуется прочный каркас. Он защищает сердце и легкие от повреждения.

Различают виды компрессионного перелома грудного отдела:

  • Травмы первого и второго позвонков (диагностируется повреждение двух позвонков отдела груди). Характеризуются онемением конечностей, появляется кашель, болезненность в руках и ладонях, появляется боль за грудиной, ишемия.
  • Травмы третьего позвонка. При повреждении страдают ЛОР органы, соски, грудь. Появляются осложнения в виде бронхита, астмы, пневмонии.
  • Деформация четвертого позвонка. Нарушаются функции желчного пузыря и его протоков. Осложнения проявляются в виде камней, желтухи, нарушением липидного обмена.
  • Переломы 5 позвонка. Деформация влияет на печень, солнечное сплетение. Происходит расстройство работы органа, развивается желтуха, нарушается свертываемость крови.
  • Повреждение 6 позвонка. Повреждаются такие же органы и системы, что при травмировании 5 позвонка грудного отдела.
  • Компрессионный перелом 7 грудного позвонка. Повреждение этого отдела позвоночника влечет за собой нарушения функционирования поджелудочной железы, 12п. кишки. Развивается диабет, язва, нарушается работа пищеварительной системы.
  • Переломы 8 грудного позвонка. Отдел отвечает за селезенку и диафрагму. Нарушается пищеварение, появляется икота, дыхание учащенное.
  • Компрессионные переломы 9 грудного позвонка. При этом страдают надпочечники, в результате чего появляются аллергии, иммунитет ослабевает.
  • Повреждение десятого и одиннадцатого (10 и 11) позвонков. Страдают почки и мочеточники, в результате чего наблюдается расстройство мочеиспускания, болезни приобретают хронический характер.
  • Переломы 12 грудного позвонка. Происходят нарушения тонкой и толстой кишки, паховых колец, фаллопиевых труб. При этом нарушается пищеварение, появляются болезни женских половых органов, бесплодие.

Обычно максимальное давление на грудной отдел позвоночника происходит на 11 и 12 позвонки.

Компрессионные переломы по степени повреждения различают:

  • Травмы первой степени. Характеризуются уменьшенной высотой позвонка не больше, чем на 1⁄2 его размера.
  • Второй степени – высота позвонка уменьшилась в два раза.
  • Третьей степени – высота снизила больше, чем на треть.

КОМПРЕССИОННЫЙ ПЕРЕЛОМ ПОЗВОНОЧНИКА В ГРУДНОМ ОТДЕЛЕ

Повреждения грудного отдела также бывают:

  • Множественные, оскольчатые переломы (чаще встречается оскольчатый перелом 12 грудного позвонка).
  • Переломы только одного позвонка.
  • Неосложненные переломы – произошло только травмирование костной ткани, возникли боли, серьезных симптомов перелома нет, человек к врачу не обращается. Осложнения: радикулит, остеохондроз.
  • Осложненные переломы – возникли боли и неврологические расстройства. При наличии костных обломков повреждаются нервные корешки. Осложнение: снижение чувствительности конечностей, онемение рук и ног.

По характеру повреждения можно выделит:

  • Краевые переломы тела.
  • Закрытые травмы.
  • Открытые травмы.

Трещины и обломки в грудном отделе позвоночника влекут за собой осложнения и серьезные проблемы, нарушения функций организма. Если происходит смещение костных обломков в одном из позвонков, осложнения неизбежны.

В медицине все болезни принято объединять в единую классификацию заболеваний МКБ 10.

Перелом грудного позвонка – код МКБ 10 s22

Факторы возникновения

Компрессионные переломы позвонков грудного отдела являются травмой, которая постепенно разрушает позвоночные ткани и ослабевает опорные функции организма.

Причины перелома грудного отдела позвоночника:

  • Травматические факторы.
  • Патологические состояния.

Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника

Частой причиной травматического перелома, который вызывает компрессию грудного отдела, является ДТП. Также повреждение может произойти в результате производственной травмы. Такие переломы наступают внезапно, при этом осевая нагрузка на позвонки превышает допустимые пределы его прочности.

Предлагаем ознакомиться:  Причины и лечение хруста и болей в колене при сгибании и разгибании

К патологическим состояниям, которые способствуют переломам, относят остеопороз, опухоли в теле позвоночника, метастазы.

Важно!У малышей переломы позвоночника часто возникают из-за травмы. При этом повреждается сразу несколько позвонков.

У молодежи и людей среднего возраста травма появляется в результате неудачного падения или удара. Если говорить о пациентах старше шестидесяти лет, то компрессия, как правило, является следствием хронических патологий позвоночного столба.

Условно причины перелома грудного отдела можно разделить на две группы – травматические и связанные с внутренними заболеваниями, протекающими в организме. Спровоцировать компрессию позвоночника могут срывы с высоты, неудачный прыжок в бассейн, бытовые ушибы, падение во время гололеда, ныряние в мелководье, сильный удар в спину и др.

Компрессионный перелом позвоночника

При компрессионном переломе позвонки сжимаются вдоль своей вертикальной оси, при этом сам хребет не смещается в стороны

Перелом можно получить при ДТП, спортивных тренировках или соревнованиях, из-за обвала здания. В группе риска находятся люди, которые трудятся на потенциально опасной работе. Сюда можно отнести лесорубов, каскадеров, строителей, шахтеров. Среди спортсменов большой риск получения травмы присутствует у парашютистов, тяжелоатлеты, единоборцы.

Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела симптомы у взрослыхГемангиомы тел позвонков – что это такое?
  • онкология, в частности, миеломная болезнь;
  • гемангиома;
  • метастазы;
  • туберкулез кости;
  • рахит;
  • железодефицитная анемия;
  • авитаминоз;
  • остеомаляция;
  • эндокринные сбои;
  • остеомиелит;
  • нарушение обменных процессов;
  • дисплазия;
  • аутоиммунные заболевания;
  • системное заболевание скелета;
  • инфекционное поражение костей.

Наиболее распространенной причиной компрессионного перелома грудного отдела является остеопороз. В группе риска находятся пациенты старшего возраста. В результате вымывания кальция и фосфора кости становятся хрупкими и пористыми.

Диагностические мероприятия

Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела симптомы у взрослых

При такой травме позвоночника трудно установить примерное время, когда случилось повреждение. Доктор в беседе с больным пытается выяснить, когда возникла болезненность в позвоночнике. Также выясняются все жалобы, сопутствующие заболевания, проведённые операции.

Методы проведения обследования:

  • рентген (для получения общей картины травмы);
  • компьютерная томография (при необходимости более детального обследования, получения мелких деталей);
  • радионуклидное сканирование (наличие опухолей, обнаружение метастаз);
  • денситометрическое обследование (проверка плотности костной структуры для выявления наличия остеопороза);
  • электрокардиография (при сбоях работы сердца);
  • ядерно-резонансная томография.

После проведённого исследования врачи определяют, какая степень повреждения позвоночника у пациента. Это помогает назначить правильное лечение, определить перечень лекарственных средств, процедур.

Различают четыре степени тяжести травмирования.

  • Лёгкая степень. Высота травмированного позвонка снижается незначительно. Сама целостность тела позвонка не нарушается, не появляются трещины. Спинной мозг целый, не повреждается. Болезненность отсутствует. Неврологических проявлений в виде потери чувствительности конечностей не наблюдается.
  • Средняя степень. Повреждённый позвонок теряет в высоте половину, целостность позвонка может нарушаться, но спинной мозг целый, внутренние органы также остаются без повреждений.
  • Тяжёлая степень. Травмированные позвонки потеряли в высоте более 50% своей высоты, целостность тела позвонка нарушена, из-за этого позвоночный столб нестабилен. Выявляются нарушения спинного мозга, некоторых внутренних органов грудной клетки.
  • Очень тяжёлая степень. Целостность самого позвонков повреждена, нарушена стабильность всего позвоночника. Спинной мозг имеет множество повреждений, некоторые внутренние органы имеют нарушения.

Лёгкая степень перелома предполагает консервативные способы терапии, при тяжёлых повреждениях проводят хирургические операции.

Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела симптомы у взрослых

Грамотный специалист легко заподозрит компрессионный перелом по одним лишь жалобам пациента. Все же точный диагноз можно поставить после проведения комплексного обследования. Оно включает в себя следующее:

  • Рентгенография в боковой и фронтальной поверхностях поможет увидеть общую картину повреждения.
  • КТ позволяет исследовать нервные и мышечные ткани более детально. Дает информацию о структурных повреждениях позвоночного столба.
  • МРТ обычно назначается при подозрениях на повреждение спинного мозга или наличие опухолевых процессов.
  • Радионуклидное сканирование костей поможет выявить метастазирование.
  • Миелография. Для выявления нарушений проходимость с помощью рентгена исследуется ликворное пространство.
  • Электрокардиография помогает выявить нарушения сердечного ритма.
  • Дeнcитoмeтpичecкoe исследование назначается при подозрении на остеопороз. Диагностика дает информацию о плотности костной ткани.

Для уточнения диагноза проводится пальпация зоны повреждения. Врач определяет наибольшую степень болезненности, а также проверяет сухожильные рефлексы, мышечную силу, натяжение нервных корешков, чувствительность отдельных участков тела.

Как оказать первую доврачебную помощь

Компрессионные переломы грудного отдела позвоночника трудноизлечимы, но правильно оказанная первая медицинская помощь существенно снижает риск развития множественных осложнений. Поэтому важно правильно оказать транспортировку пострадавшего при переломе позвонков грудного отдела позвоночника.

Предлагаем ознакомиться:  Флебопатия нижних конечностей причины симптомы и лечение

Что делать можно во время оказания помощи при переломе позвоночника:

  • Больного обязательно транспортируют лежа на жесткой поверхности.
  • Вводят анальгетические средства для купирования боли и предотвращения болевого шока.

Чтобы провести транспортировку, больного нужно предварительно иммобилизировать. Сделать этого самостоятельно трудно, так как необходимы специальные средства. Когда таких под рукой не имеется, проводят полную фиксацию всего позвоночного столба с помощью большой жесткой поверхности. Больного при перевозке привязывают к ней, фиксируя даже шею. Так можно ограничить любые движения головы и предотвратить возможные травмирования позвонков.

Что делать нельзя

Категорически запрещено сажать человека, ставить его на ноги или пытаться вправить перелом самостоятельно. Кроме этого, нельзя тянуть пострадавшего за конечности или давать ему выпить лекарство, когда глотание нарушено или пациент без сознания.

Как лечить?

Лечение перелома позвонка грудного отдела может быть с использованием лекарственных препаратов, физиотерапевтических методик, а также с применением оперативного воздействия.

Лечение компрессионного перелома позвонка th11 включает в себя целый комплекс терапевтических мероприятий.

ВНИМАНИЕ! Главным условием лечебного процесса после компрессионного перелома является обеспечение максимальной неподвижности пострадавшей области в течение всего периода восстановления.

Компрессионный перелом позвоночника у взрослых и детей провоцирует развитие серьезных последствий, поэтому самолечение и ложные надежды о том, что проблема сама пройдет – это не самое верное решение.

Консервативное

Схема консервативного лечения включает в себя такие положения:

  • фиксация на твердой жесткой поверхности;
  • прием медикаментозных средств;
  • физиотерапия;
  • соблюдение постельного режима в течение нескольких недель;
  • ортопедическая терапия (ношение корсета в течение нескольких месяцев);
  • скелетное вытяжение.

Пациентам после перелома позвоночника запрещены даже умеренные физические нагрузки, подъем тяжестей, а также длительное пребывание в одном положении.

Медикаментозное лечение включает в себя в первую очередь адекватное обезболивание. В зависимости от выраженности болевого синдрома и наличия сопутствующих патологий специалисты назначают нестероидные противовоспалительные препараты, наркотические анальгетики, а также лидокаиновые или новокаиновые блокады. Для ускорения процессов регенерации показаны препараты кальция.

Хирургическое

Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела симптомы у взрослых

К оперативному вмешательству прибегают в следующих случаях:

  • перелом тяжелой степени;
  • отсутствие результатов от консервативной терапии;
  • диагностированный остеопороз;
  • сильные боли;
  • угроза повреждения внутренних органов и развития неподвижности;
  • защемление нервов спинного мозга.
Врач

Операция показана в случае тяжелых переломов

В современной хирургии применяются следующие методы восстановления:

  • Кифопластика. В поврежденный позвонок вводится имплантат, который заполняют воздухом. Это помогает поврежденному элементу хребта вернуть свою прежнюю высоту.
  • Вертебропластика. Разрушенный позвонок скрепляется при помощи специального цемента.
  • Имплантация (открытая операция). Ее назначают при обширных повреждениях.

Хирургическое вмешательство при компрессионном переломе противопоказано в следующих случаях:

  • злокачественные новообразования;
  • множественные метастазы;
  • общее слабое состояние;
  • остеомиелит;
  • инфекционно-воспалительные заболевания;
  • нарушения со стороны системы свертывания крови;
  • аллергия на отдельные медикаментозные средства;
  • скрытое течение.
Предлагаем ознакомиться:  Индометацин: инструкция по применению (свечи, мазь, таблетки), цена, отзывы, аналоги

Ни один врач не даст стопроцентной гарантии, что операция пройдет успешно. Все же хирургическое вмешательство связано с рисками развития таких осложнений:

  • распространение инфекции;
  • повреждение спинного мозга;
  • аллергическая реакция;
  • гематома;
  • повреждение кровеносных сосудов;
  • спондилит;
  • повреждение плевры легких.

Как проводят диагностику

Даже при незначительных травмах спины, человек должен обратиться к врачу. Диагностировать компрессионный перелом достаточно сложно, ведь симптомы могут указывать на целый ряд повреждений спины.

Доктор должен очень основательно подойти к процессу диагностики, для этого необходимо назначить ряд исследований и анализов, которые не только смогут подтвердить перелом, но и исключить другие заболевания и повреждения. После опроса пациента, его отправляют на рентген и МРТ.

Рентген поможет подтвердить диагноз и найти другие скрытые переломы или повреждения костей. МРТ поможет более детально рассмотреть поврежденный участок спины, в том числе и определить, является ли причиной перелома злокачественная или доброкачественная опухоль. Еще детальнее просмотреть повреждение позвоночника поможет радионуклидное сканирование костей.

Бывает так, что пациент не может вспомнить, как именно травмировал спину. В этом случае врачи проводят дополнительные исследования, чтобы подтвердить наличие остеопороза – электрофоретическое исследование белков крови, денситометрию костей. Часто врач назначает общий анализ крови, а также анализ СОЭ.

Иногда проводятся дополнительные исследования, такие как тест на заболевания соединительной ткани. Для этого необходимо определить уровень антинуклеарных антител.

Одной из причин возникновения болей в спине, и, в частности, в грудном отделе, может быть компрессионный перелом. Компрессионный перелом – нарушение анатомической целостности костной ткани позвоночника.

Не исключено, что у человека есть множество скрытых переломов или же быстроразвивающаяся опухоль. Подтвердить это может компьютерная томография грудной клетки и внутренних органов.

Для подстраховки врач может назначить электрокардиограмму, это необходимо, чтобы убедиться, что осколок позвонка не повредил сердце.

Перелом грудного отдела позвоночника (как 11, 4, 6, 3, так и других позвонков) характеризуется болью в области спины, однако это неспецифический синдром. Поэтому для полной картины патологии, и для постановления точного диагноза, используют комплексные меры диагностики, которые включают в себя:

  • Рентгенографию – проводится для исследования сломанного позвонка в прямой и боковой проекциях. С помощью процедуры удается выявить локализацию повреждения, а также диагностировать наличие или отсутствие осложнений.
  • КТ – если необходимо, врач рекомендует проводить компьютерную томографию для детального изучения пораженной области.
  • Миелография – с помощью процедуры обследуют спинной мозг.
  • Осмотр невролога – показан для оценки функциональности спинного мозга, а также нервных корешков и нервов периферии.
  • МРТ – показано только при поражениях позвоночного столба.
  • Денситометрия – дает возможность выявить, исключить остеопороз.

С помощью таких диагностических мер удается оценить состояние повреждения, его характер и степень поражения спинного мозга.

Подведение итогов

Компресионный перелом грудного отдел позвоночника представляет собой серьезную травму с тяжелыми последствиями. Повреждение представляет опасность не только для здоровья, но и жизни пациента. Причиной компрессии может стать не только травма. Повреждение также возникает по причине остеопороза, туберкулеза, злокачественных новообразований. Симптомы патологии напрямую зависят от характера полученной травмы, а также количества сломанных позвонков.

Компрессионный перелом грудного отдела – это достаточно редкое явление. Объясняется это с тем, что данная область является практически неподвижной и прикреплена к реберному каркасу. Главным условием при сломанном позвоночнике является максимальная иммобилизация (обездвиживание) пострадавшей зоны. Пострадавшего следует положить на твердую поверхность, а под поясницу и грудную клетку подкладывают мягкий валик. Перемещать больного должны как минимум три человека. Запрещено поить и кормить пациента. Первым делом следует вызвать карету скорой помощи.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector