Консервативное лечение грыжи грудного отдела позвоночника

Особенности патологии

12 позвонков грудного отдела соединяются между собой посредством своеобразных «амортизаторов» — межпозвоночных дисков. Именно благодаря их эластичной структуре наш позвоночник приобретает гибкость и прочность.

К позвонкам грудного отдела крепятся ребра, образуя жесткий каркас для органов, расположенных в области грудной клетки. Это, в сочетании с меньшей высотой позвонков и более длинными отростками, объясняет меньшую подвижность позвоночника в части грудного отдела, а значит и меньшую нагрузку на него. Поэтому межпозвоночная грыжа в этой части позвоночного столба возникает не так часто.

Межпозвоночная грыжа грудного отдела – выпячивание (протрузия) части диска за пределы позвоночного столба или выдавливание студенистого ядра через трещины в фиброзном кольце в результате повреждения.

 Бывает следствием длительных неравномерных нагрузок на один из отделов позвоночника, постепенно травмирующих его.

Консервативное лечение грыжи грудного отдела позвоночника

После возникновения грыжи может преобладать защемление нервных корешков или сдавливание спинного мозга, в зависимости от места повреждения.

Существуют следующие виды протрузий:

  • Латеральная – боковая влево или вправо. Приводит к сдавливанию нервных корешков;
  • Центральная (медианная) – направлена к спинному мозгу. Возможно отсутствие симптомов, большое грыжевое повреждение может вызвать сдавливание спинного мозга и паралич;
  • Задняя – направлена от живота к спине, воздействует на спинномозговые структуры, возникают нарушениям чувствительности, онемение в груди, животе, нарушениям функции органов пищеварения, малого таза;
  • Центрально-латеральная и задне-латеральная совмещают два вида патологии.

Симптомы

Заболевание отличается широкой симптоматикой, зависящей от места расположения повреждения, защемленного нервного корешка, размеров грыжи.

Больные часто принимают возникающие из-за грыжи грудного отдела симптомы за проявления язвы желудка, приступ холецистита, или сердечный приступ.

Поставить правильный диагноз может только опытный специалист после проведения обязательной диагностики.

Выделяются следующие основные симптомы грыжи грудного отдела позвоночника:

  • Боли в грудной клетке, усиливающиеся во время дыхания, или движений;
  • Онемение пальцев или кистей рук, ощущение покалывания в пальцах;
  • Резкие боли в мышцах рук, плеч во время движений руками, поворотах туловища, при повороте головы;
  • Слабость в мышцах плечевого пояса и рук;
  • Признаки дисфункции органов грудной клетки и таза;
  • Частичный, и даже полный паралич.

Грыжа в грудном отделе позвоночника проявляется неожиданно возникающими во время движений сильными болями в разных мышечных группах и органах, мышечными спазмами. Интенсивность болевого синдрома и место его локализации в том или ином органе зависит от расположения больного позвонка, и силы давления на нервные корешки или спинной мозг.

Грудная грыжа позвоночника может привести к нарушению иннервации органов и влиять на работу сердца, желудка, кишечника, вызывать нарушения испражнений, мужскую импотенцию.

По расположения поражения по ходу позвоночного столба можно выделить такие симптомы межпозвоночной грыжи грудного отдела:

  • Верхний сегмент, позвонки Т1-Т4. Локализация болей — верхняя часть спины, руки, между двумя лопатками, грудная клетка, область сердца, симулирует сердечные заболевания. Неврологические симптомы проявляются онемением рук, пальцев, ползание мурашек;
  • Средний сегмент, Т5-Т8. Боль сосредоточена в груди и спине ниже лопаток, имеет опоясывающий характер, усиливается во время движений, чихания или кашля, глубоких вдохов;
  • Нижний сегмент, Т9-Т12. Боль локализуется в нижней части груди, спины ниже лопаток, часто напоминают почечные колики или симптомы при язвенной болезни желудка. Из-за затруднения дыхания может появиться одышка.

Причины

Позвоночник несет на себе вес нашего тела и ежедневно выдерживает значительные нагрузки. Эта совершенная, прочная конструкция достаточно уязвима, страдает от чрезмерных нагрузок, плохо приспособлена к малоподвижному образу жизни.К появлению позвоночной грыжи грудного отдела приводят следующие факторы:

  • Травматический. Травма позвоночника в результате удара или компрессии. Причиной травмы чаще всего становятся поднятие грузов в согнутом положении тела, падения, жесткое приземление во время прыжков;
  • Дегенеративный. Регулярные физические перегрузки приводят к усталости дисков и постепенному их разрушению. Такой механизм возникновения грыжи встречается у активных людей среднего возраста;
  • Дегенеративно-дистрофический. По причине физиологического старения тканей у людей пожилого возраста даже незначительные нагрузки могут приводить к межпозвонковым грыжам.

Диагностика

https://www.youtube.com/watch?v=tUCTSae-epI

После осмотра больного, изучения истории болезни, в случае выявления характерных признаков назначают дополнительные обследования:

  • Магниторезонансная томография, МРТ – дает достоверную информацию о состоянии позвоночника, локализации поражения, его характере и степени;
  • Компьютерная томография – менее информативная альтернатива МРТ;
  • Рентгенография – не показывает нарушения дисков, дает возможность увидеть травматические повреждения позвоночника и состояние позвонков;
  • Миелография – рентген с использованием красящего вещества, показывает изменения структуры костной ткани;
  • Электромиография, ЭМГ – выявляет повреждение нервных волокон.

Лечение грыжи

Способы и продолжительность лечения грыжи грудного отдела позвоночника зависят от стадии заболевания, степени поражения. На начальной стадии болезни применяются консервативные методы лечения. Они включают медикаментозную терапию, рефлексотерапию, лечебную физкультуру, физиологические процедуры в условиях стационара, санаторного учреждения, или дома.

Если болевой синдром не удается купировать при помощи приема обезболивающих, проводится частичная или полная блокада нервных корешков. Чтобы вылечить межпозвоночную грыжу грудного отдела позвоночника, важно не заниматься самолечением, обращаться к квалифицированным специалистам, и все проводимые процедуры обговаривать с лечащим врачом.

Медикаментозное лечение применяется для устранения воспалительного процесса, снятия мышечного спазма, болевого синдрома, ускорения восстановления хрящевой ткани. Типы используемых медикаментов:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (например Целекоксиб, Пироксикам);
  • Миорелаксанты (например, Мидокалм, Лиорезал);
  • Болеутоляющие (используют Диклофенак, Найз, Мильгамма);
  • Кортикостероиды (например Метипред, Белосалик);
  • Хондропротекторы (Аорта, Глюкозамин) Биостимуляторы (Плазмол, ФИБС).

После курса медикаментозного лечения межпозвоночной грыжи обязательно назначается ЛФК и массажа. Возможно так же проведение сеансов электрофореза, иглоукалывания.

Оперативное вмешательство выполняется только при острой необходимости. Для устранения межпозвоночной грыжи и ее последствий выполняется несколько видов операций:

  • Ламинотомия или ламинэктомия – удаление части костной ткани позвонка и связки, образующих верхнюю стенку спинномозгового канала. Обычно проводится вместе со спондилодезом (фиксация для сращения двух позвонков), направленным на стабилизацию позвоночника;
  • Дискэктомия – удаление части или всего поврежденного диска, и неподвижная фиксация двух соседних позвонков;
  • Ламинопластика – рассечение дужки позвонка для создания шарнира при помощи пластинок, чтобы увеличить свободное пространство вокруг нервных корешков.

Профилактика

Избежать возникновения грыжи в грудном отделе позвоночника возможно, если следить за ежедневными физическими нагрузками. Межпозвоночные диски в одинаковой мере страдают как от чрезмерных нагрузок, так и от небольшой, но постоянной компрессии в одном из отделов диска, которая возникает, например, при постоянном ежедневном сидении или выполнении однообразной работы в согнутом положении.

Сохранить межпозвонковые диски в здоровом состоянии как можно дольше, возможно больше двигаясь, выполняя разнообразную работу или упражнения в течение дня. Когда человек двигается, диски увлажняются синовиальной жидкостью. При обездвиживании они становятся более сухими, менее упругими, легко повреждаются. Такое состояние дисков приводит к возникновению грыжи позвоночника.

  • Поднимая тяжести необходимо следить за положением спины. Диски гораздо лучше выдерживают вертикальные нагрузки, чем с горизонтальные и косые. Поднимая тяжелый предмет необходимо приседать, не наклоняться;
  • Люди сидячих профессий должны в течение дня менять положение тела, распрямляться, выполнять профилактические упражнения;
  • Очень полезны занятия плаванием или аквааэробикой, они помогают тренировать мышцы, не нагружая позвоночник.

К позвонкам грудного отдела крепятся ребра, образуя жесткий каркас для органов, расположенных в области грудной клетки. Это, в сочетании с меньшей высотой позвонков и более длинными отростками, объясняет меньшую подвижность позвоночника в части грудного отдела, а значит и меньшую нагрузку на него. Поэтому межпозвоночная грыжа в этой части позвоночного столба возникает не так часто.

Грыжа грудного отдела позвоночника

  • резкие боли в области грудной клетки;
  • появление «мурашек», временное онемение в области груди, рук, спины;
  • мышцы рук вдруг стали очень слабыми, стало сложно носить тяжелое;
  • происходит временный или постоянный паралич всего тела или только конечностей;
  • частые запоры, тошнота рвота;
  • повышенное газообразование.

Свидетельствуют о грудной грыже позвоночника даже такие симптомы, как легкие покалывания в области груди, особенно, если человек уверен в том, что у него не может быть никаких сердечных заболеваний.

Важно: не пытайтесь самостоятельно поставить себе диагноз и назначить лечение. Разные заболевания часто имеют похожую симптоматику. Верное решение – обратиться к врачу за консультацией.

Чтобы правильно описать свои ощущения на приеме у врача, важно понимать четкие характеристики болевого синдрома. Они представлены в таблице.

Часть позвоночника Симптоматика (признаки грыжи грудного отдела позвоночника)
верхняя часть грудного отдела у человека болит в области груди, преимущественно в самом ее верху, ноет или режет в лопатках. Наблюдается онемение или ощущение мурашек в лопатках, руках, области грудной клетки (там, где бьется сердце)
средняя часть грудного отдела болит, будто бы по кругу – любое резкое движение причиняет боль в области грудной клетки (даже простой чих или банальный кашель)
нижняя часть грудного отдела появляется отдышка, человек периодически задыхается, испытывает проблемы с дыханием. Боли локализуются ниже уровня сердца, иногда наблюдаются проблемы с желудочно-кишечным трактом: несварение, газообразование, запоры, диарея
Сегменты позвоночника Симптоматика
C7 — T1 болевые ощущения в лопаточной области, развивается стенокардия – болезнь сердца, «мурашки» в руках, руки теряют былую силу и подвижность
Th2 — Th3 появляются боли в спине, приобретают опоясывающий характер. Если при проведении простого упражнения – касания подбородком груди болит еще больше, то диагноз ясен
Th3 — Th4 постоянные болевые ощущения, которые со временем только усиливаются. Неприятные колики возникают при чихании, кашле, зевании. Появляются симптомы различных заболеваний сердца, устанавливается четкая межреберная невралгия
Th4 — Th5, Th5 — Th6, Th6 — Th7 болит в области груди, спины. Наблюдаются проблемы с желудком – он болит, частые поносы, рвотные позывы. Периодически немеют руки или пальцы рук, дышать сложно, особенно днем
Th7 — Th8 сильные боли и проблемы с желудком, постоянные болевые ощущения в области груди и спины, сложно дышать практически в любое время суток
Th9 — Th10 проступают симптомы пиелонефрита, заболеваний толстой и тонкой кишки, сильные болезненные покалывания в груди, в спине, в лопатках, немеют руки
Th11 — Th12 спина болит уже постоянно и очень сильно, невозможно терпеть ощущения при наклоне подбородка к груди или вытягивании ноги; неприятности с желудком, кишечником, всей брюшной областью
Th12 — L1 появляются признаки колита или аппендицита, боль становится опоясывающей, плохо двигаются ноги и руки, сложно дышать все время.

Обратите внимание: если вы обнаружили хотя бы пару из вышеперечисленных симптомов, необходимо как можно быстрее попасть к доктору – терапевту, неврологу, ортопеду или нейрохирургу.

На деле (это подтверждают врачи) грыжную болезнь легко спутать с сердечными или желудочно-кишечными патологиями. А именно:

  • Со стенокардией. Появляется отдышка, больному кажется, что нарушен сердечный ритм. Вопрос о диагнозе решается проведением кардиоисследования.
  • С язвой желудочно-кишечной области. Резкие боли в животе, сложности с дефекацией, неприятные ощущения после еды. Правильный диагноз ставят после проведения ФГДС, УЗИ.
  • С пиелонефритом. Болевые синдромы локализуются в боках, сложно дышать. Чтобы выявить пиелонефрит, пациенту назначат анализы мочи и крови.
  • С холециститом. Постоянно хочется в туалет «по-маленькому», болит живот, после еды неприятные ощущения усиливаются. Важно понимать, что грыжа и еда не связаны между собой.
  • С болезнями легких. Болевые синдромы в области груди, усиливающиеся при чихании, кашле, зевках. Все точки над И расставляет флюорографическое исследование.
  • С опоясывающим лишаем. Боли возникают по кругу, особенно в груди. При лишае наблюдается сыпь, температура, озноб, чего не может быть при грыже.
  • С другими заболеваниями позвоночника. Необходима консультация опытного невролога и многочисленные исследования – МРТ, УЗИ.
  • у мужчин практически не страдают половые органы, в отличие от женщин. У дам иногда развиваются патологии яичников, что отрицательно сказывается на деторождении;
  • у представительниц слабого пола грыжу часто путают с маститом – воспалением молочных желез, когда болезненные ощущения наблюдаются в области сосков, у мужчин такого не бывает;
  • у женщин иногда прекращаются месячные (если менопауза еще не наступила).

Важно: не многие дамы знают о том, что половые органы и позвоночник взаимосвязаны. Поэтому при возникновении проблем «ниже пояса», проверьте и грудной отдел тоже.

Чтобы понять, что дама столкнулась именно с грыжей, стоит обратить внимание на следующие признаки грыжи позвоночника грудного отдела у женщин:

  • частая бессонница;
  • повышенная нервозность;
  • резкие головные боли, головокружение;
  • появление эпилепсии;
  • повышение давления;
  • изменение вкусовых пристрастий и ощущений;
  • шумы в ушах;
  • белые пятна перед глазами;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • сверхвозбудимость;
  • проблемы со щитовидной железой;
  • отдышка;
  • частый кашель;
  • жжение в грудной клетке;
  • болевые синдромы в сосках;
  • проявление цистита;
  • возникновения геморроя;
  • бесплодие;
  • выкидыши;
  • камни в почках, мочевом пузыре;
  • покалывания в руках и ногах;
  • паралич туловища.

Наверное ни одна из существующих разновидностей грыжи позвоночника не обладает столь широкой симптоматикой.

И хоть именно этот вид патологии встречается намного реже, чем подобное в других отделах, серьезность ее последствий такова, что профилактика и своевременное лечение данного заболевания становятся первым и крайне важным условием недопущения этих последствий. Речь идет о грыже грудного отдела позвоночника.

Межпозвоночная грыжа грудного отдела развивается из первой небольшой протрузии в 1 — 3 мм и проходит общеизвестные и неотвратимые этапы, через которые проходит грыжевое выпячивание позвоночника любого отдела, выпадая в итоге из диска в виде отдельных омертвевших фрагментов (секвестров). Из-за вовлечения в этот процесс пар нервных корешков (всего 24 — по два на каждый из 12 сегментов грудного отдела) и спинного мозга, а также из-за широких зон иннервации возникают:

  • разнообразные невралгические симптомы
  • синдромы миелопатии
  • реакции со стороны внутренних органов

Остехондроз почти всегда предшествует грыже, которая является его итогом

  1. Первая причина — остеохондроз
  2. Комплекс всевозможных болезней: наследственные, врожденные, деструктивные, инфекционные — все те, которые способствуют разрушению межпозвоночного диска
  3. Травматические повреждения, приводящие к деформациям диска, особенно при компрессионном сжатии
  4. Внутриобменные нарушения, минеральный и электролитный дисбаланс
  5. Неравномерное распределение нагрузки на грудной отдел: резкое поднятие тяжести при неудачном наклоне или повороте
  6. Постоянные небольшие физические нагрузки, приводящие к постепенному изнашиванию межпозвоночного диска: межпозвоночная грыжа грудного отдела в этом случае развивается в достаточно зрелом возрасте: обычно после 50 лет

Консервативное лечение грыжи грудного отдела позвоночника

Это видео напомнит, как происходит формирование межпозвоночной грыжи

Почему не всегда результативно проходит лечение грыжи грудного отдела?

Обширная симптоматика протрузии грудного отдела позвоночника часто вводит в заблуждение в попытках найти причину недомогания, в результате чего заболевший идет к совсем другим врачам и теряет время

У больного, к примеру, могут появиться боль при дыхании, сердечные боли, опоясывающие — по типу панкреатита или холецистита и т. д.

На симптомы и лечение грыжи грудного отдела очень большое значение оказывают ее размеры и расположение:

  • Передние или переднебоковые грыжевые образования даже больших размеров почти бессимптомны, но это приводит к тому, что ее могут заметить тогда, когда происходит выпадения секвестра и разрушение межпозвоночного диска
  • Дорзальные грыжи, фораминальные (с выходом в боковое отверстие, куда выходит спинномозговой нерв) проявляются на ранних стадиях из-за того, что под их давление попадает нерв, а в некоторых случаях и спинной мозг

Особенно выражены острые симптомы у фораминальной межпозвоночной грыже, когда даже небольшая первичная протрузия вызывает боль при малейшем движении и даже дыхании. Боль во время дыхания происходит по причине участия грудного отдела в дыхательных движениях грудной клетки, ребра которых сзади крепятся к его позвонкам.

https://www.youtube.com/watch?v=4LJE ><p>Народные средства предназначены для наружного применения, поэтому кожный покров в области пораженного позвонка не должен иметь открытых ран.<ol> <li>1. Мазь из каланхоэ. Лист растения очищают и пропускают через мясорубку. Затем на огне разогревают подсолнечное масло, но не доводят его до кипения, после чего компоненты смешивают между собой. Полученное средство наносят на пораженный участок тонким слоем. Оно помогает устранению боли и уменьшению воспалительного процесса.<li>2. Мумие и мед. Эти ингредиенты смешивают в пропорции 1:4 и наносят полученную массу на больной участок.<li>3. Настой зверобоя. Надземную часть растения, которая обладает ярко выраженным противовоспалительным эффектом, измельчают и заливают подсолнечным маслом. Средство выдерживают в течение 2 недель, после чего процеживают и используют для растирки пораженной области.<li>4. Прополис. Его применяют для растирок. Для этого предварительно размягчают его, поставив в теплое место. Для усиления лечебного эффекта прополис комбинируют с пчелиным ядом. После выполнения растирки обработанную область спины укутывают теплым шарфом.<li>5. Настой окопника. 50 г растения измельчают и заливают 500 мл подсолнечного масла. Состав настаивают в течение 10 суток, после чего процеживают и используют для приема внутрь. Его употребляют по 2 ст. л. перед проведением массажа, поэтому сочетают с растирками пораженных областей.<li>6. Настой шиповника. 2 ст. л. измельченных ягод растения заливают 500 мл воды и кипятят средство в течение 10 минут. Затем его убирают с плиты и настаивают сутки. После этого средство процеживают и принимают внутрь в неограниченных количествах вместо чая и других напитков.<li>7. Компресс конским жиром. 200 г продукта нарезают тонкими пластинками, помещают в марлю и прикладывают к зоне с грыжей. Поверх укрывают куском полиэтилена и теплой ткани. Компресс снимают спустя сутки, после чего кожу промывают и снова делают аппликацию. Так лечатся до тех пор, пока полностью не исчезнет боль.<li>8. Компресс на основе чеснока. Очищенные и измельченные зубчики овоща (300 г) заливают стаканом медицинского спирта или водки. Средство настаивают на протяжении 10 суток. Затем сырье извлекают из спиртового раствора и наносят на плотную ткань, которую прикладывают к месту поражения. Сверху аппликацию накрывают полиэтиленом и фиксируют бинтом. Снимают согревающую повязку спустя час, а процедуру повторяют ежедневно.<li> <ol> <p>Для успешного восстановления фиброзного кольца необходимо правильно составить рацион. Он должен включать такие сорта жирной рыбы, как лосось и сельдь. Они обладают выраженным противовоспалительным действием.<p> <p>Рекомендуется употреблять зелень, молочные продукты и бобовые культуры. Организм больного с межпозвоночной грыжей должен в достаточном количестве получать марганец, кальций, фосфор и другие полезные микроэлементы. В период обострения воспалительного процесса следует полностью исключить употребление алкоголя.<p> <p>Желательно перейти на дробное питание — есть небольшими порциями, но чаще. Последний прием пищи не должен быть позднее 4 часов до сна. На ночь не следует перегружать желудок, поэтому после ужина можно выпить стакан кефира, йогурта или съесть яблоко.<p> <blockquote> <p>От сладкого не нужно полностью отказываться, поскольку это способствует формированию плохого настроения. Но рекомендуется заменить конфеты на мед.<p> <blockquote> <p>Лечебная гимнастика разрешена для использования только после купирования острого болевого синдрома медикаментами.<p> <p>Это условие является важным, поскольку в противном случае упражнения, направленные на укрепление мышечного корсета позвоночника, будут провоцировать болевые ощущения и стимулировать воспалительный процесс.<p> <p><strong>Даже после преодоления острой стадии заболевания лечебная физкультура не должна вызывать дискомфорт.<strong> <p> <p>Некоторые упражнения могут провоцировать неприятные ощущения, поскольку позвоночник не в состоянии выполнять определенные функции. В таких случаях врач рекомендует пациенту временно отказаться от них. Если спустя определенный срок повторное возвращение к использованному ранее комплексу не провоцирует дискомфорта, то занятия результативны.<p> <p>При занятиях ЛФК противопоказаны упражнения:<p> <ul> <li>на скручивание, особенно в начале тренировок;<li> <li>с натиском на грудной отдел позвоночника;<li> <li>выполняемые с подпрыгиванием;<li> <li>с высокими нагрузками на пораженную область.<li> <ul> <p>При выполнении упражнений нужно постепенно повышать интенсивность упражнений. Для первых занятий выбирают наиболее простые действия. По мере укрепления позвоночного столбы тренировки усложняют. Постепенное наращивание показано и для амплитуды упражнений.<p> <p>Лечебная физкультура должна проводиться с предосторожностями. При грыже нельзя выполнять упражнения на вытягивание позвоночника в вертикальном положении. Это способно вызвать рефлекторное сжатие мышц.<p> <p>Висение на турнике рекомендуют заменить тренировкой на шведской стенке. Несмотря на сходства этих упражнений, во втором случае пациент способен упереться ногами в поперечины нижней части тренажера.<p> <p>Польза лечебной гимнастики не будет заметна после 5-10 тренировок. Потребуются строгая система и регулярность. Только такой подход к укреплению позвоночного столба даст результат.<p> <p>В период ремиссии можно использовать следующий комплекс упражнений:<p> <ol> <li>1. Нужно сесть на стул с высокой спинкой, закинуть руки за голову, соединив их в кистях и прогнуться в спине так, чтобы позвоночник тщательно прижимался к верхней части мебели. В таком положении необходимо сделать 5 наклонов вперед.<li> <li>2. Следует лечь на ровную поверхность, подложив под грудь небольшой валик (скрученное полотенце). Нужно отвести руки за голову и прогнуться. В таком положении следует сделать вдох, а на выдохе прогнуть позвоночник. Количество повторений — 5 раз.<li> <li>3. Нужно принять сидячее положение с поджатыми ногами так, чтобы стопы располагались на полу, а руки обхватывали колени. Следует выполнять прогибы позвоночника поочередно вперед и назад. Упражнение необходимо делать 10 раз, причем плавно.<li> <li>4. Следует лечь на пол на живот. Нужно согнуть ноги в коленях и опереться локтями, после чего постараться как можно выше приподнять тело. В максимальной точке нужно задержаться на несколько секунд, после чего лечь и расслабиться. Упражнение необходимо повторить 5-6 раз.<li> <li>5. Нужно перевернуться на спину, согнуть ноги в коленях и прижать их к груди. В таком положении следует приподнять голову и потянуться к коленям лбом. При выполнении упражнения не нужно сильно накручиваться, стоит пытаться вытянуть позвоночник.<li> <ol> <p></p><p>Существуют годами проверенные невралгические и вегетативные симптомы, связанные с тем, в каком сегменте находится межпозвоночная грыжа грудного отдела. Руководствуясь ими и рассказом больных о своих ощущениях, врач-вертебролог, прежде чем приступать к диагностическим исследованиям и лечению, может поставить предварительный диагноз</p><ul><li><span>Сегментарные симптомы грыжи</span></li><li><span>C7 — T1</span>:</li></ul><ul><li>Боли в груди в области лопаток</li><li>Стенокардия</li><li>Ограничение движений рук</li><li>Парестезия верхних конечностей (онемение, появление мурашек)</li></ul><p>Th2 — Th3: </p><ul><li>Боли в спине, иногда опоясывающие, отдающие в сердце</li><li>Симптом Ласега и Нери — усиления боли при попытках коснуться подбородком груди</li></ul><img src='https://korona-t.ru/wp-content/uploads/2019/10/131065a3914ac5d0fd6bf5477ed9a96d.jpg' title='' alt=''><p>Th3 — Th4: </p><ul><li>Хронические боли в спине с эффектом усиления при кашле, смехе, чихании</li><li>Межреберная невралгия</li><li>Болезни, маскирующиеся под плеврит и сердечные заболевания</li></ul><blockquote>Th4 — Th5, Th5 — Th6, Th6 — Th7 </blockquote><ul><li>Боли в грудной клетке и спине</li><li>Явления парестезии</li><li>Затрудненное дыхание</li><li>Имитация болезней ЖКТ (холецистита, желудочной язвы, панкреатита): Это происходит из-за попадания в зону иннервации органов ЖКТ</li></ul><p>Th7 — Th8: К вышеперечисленным симптомам добавляются ложные признаки язвы 12-перстной кишки </p><p>Th9 — Th10: Добавляются симптомы, маскирующиеся под болезни: </p><ul><li>пиелонефрит</li><li>болезни толстого и тонкого кишечника</li></ul><p>Th11 — Th12: </p><ul><li>Боли в спине постоянного характера, (усиливаются при подъеме вытянутой ноги в положении лежа и при тесте Ласега и Нери)</li><li>Широкая область иннервации:
<ul><li>органы брюшной полости</li><li>кишечник (толстый и тонкий)</li></ul></li><li>Органы выделительной системы и малого таза</li></ul><ul><li>Среди множества заболеваний позвоночника <span>грыжа грудного отдела</span> – одно из самых редких.</li><li>Дело в том, что именно этот отдел наименьше всего подвержен различным нагрузкам и большую часть времени находится в статичном положении.</li><li>Смещение диска возможно лишь в нескольких случаях, при этом неправильный образ жизни и осанка здесь занимают одно из последних мест.</li><li>Данное заболевание довольно опасно для двигательной активности человека, так как способно привести к параличу различных частей тела.</li></ul><ul><li><span>Латеральная.</span> Нервные корешки ущемляются из-за бокового смещения (вправо или влево) межпозвоночных дисков.</li><li><span>Медиальная (или центральная).</span> Смещение происходит по направлению к спинному мозгу. Результатом этого процесса является сдавливание участка мозга, с последующим развитием паралича.</li><li><span>Задняя.</span> Диск выходит за пределы позвоночника от живота в спине. Это состояние сопровождается изменением чувствительности в верхних конечностях, появлением онемения в грудине. Нередко могут возникать сбои в работе внутренних органов (желудка, кишечника).</li><li><span>Комбинированное смещение</span> (центрально-латеральное или задне-латеральное).</li></ul><div class="responsive-table"><table><tbody><tr><td><span>Сегменты грудного отдела позвоночника</span></td><td><span>Основная симптоматика</span></td></tr><tr><td><span>С7 — Т1</span></td><td>Болевые ощущения локализуются в лопаточной области, появляется онемение и уменьшение амплитуды верхних конечностей. У пациента создаётся впечатление, что по телу бегают «мурашки».</td></tr><tr><td><span>Th2 — Th3</span></td><td>Чувство дискомфорта в виде болевого синдрома, могут опоясывать всё тело и иррадиировать (отдавать) в области сердца. Боль усиливается, если пациент подбородком прикасается к грудной клетки, симптом (Ласега).</td></tr><tr><td><span>Th3 — Th4</span></td><td>Болевые ощущения усиливается при смехе, насморке, кашле. Болезнь приобретает симптоматику по типу межреберной невралгии. При диагностике следует отличать от сердечных патологий и болезней легких (плеврит).</td></tr><tr><td><span>Th4 — Th7</span></td><td>Кроме болевых ощущений в спине, появляется онемение верхних конечностей, и затрудняется дыхание (одышка). Развитие межпозвоночной грыжи в этих сегментах имитируют боль при холецистите, панкреатите, или язвенном поражении желудка.</td></tr><tr><td><span>Th7 — Th8</span></td><td>К основной симптоматики добавляются острые боли, которые по своему характеру напоминают язвенную болезнь кишечника.</td></tr><tr><td><span>Th9 — Th10</span></td><td>Неприятные приступообразные боли разной интенсивности, создают ложные ощущения появления пиелонефрита, колита, или энтероколита.</td></tr><tr><td><span>Th11 — Th12</span></td><td>Боль имеет постоянный характер, и возникают не только в спине, а может распространяться на переднюю брюшную стенку.</td></tr></tbody></table></div><ul><li>Использование дозированных физических нагрузок (лечебная физкультура, зарядка, посещение тренажерных залов и бассейна, занятия йогой).</li><li>Ношение специальных ортопедических изделий.</li><li>Применение специальных комплексов массажа и скелетного вытяжения.</li><li>Мануальная терапия и акупунктура.</li><li>Физиотерапевтические процедуры.</li><li>Использование аптечных лекарственных средств.</li><li>Операбельная терапия.</li><li>Применение рецептов народных целителей.</li></ul><ol><li>Остеохондроз почти всегда предшествует грыже, которая является его итогом</li><li>Комплекс всевозможных болезней: наследственные, врожденные, деструктивные, инфекционные — все те, которые способствуют разрушению межпозвоночного диска</li><li>Травматические повреждения, приводящие к деформациям диска, особенно при компрессионном сжатии</li><li>Внутриобменные нарушения, минеральный и электролитный дисбаланс</li><li>Неравномерное распределение нагрузки на грудной отдел: резкое поднятие тяжести при неудачном наклоне или повороте</li><li>Постоянные небольшие физические нагрузки, приводящие к постепенному изнашиванию межпозвоночного диска: межпозвоночная грыжа грудного отдела в этом случае развивается в достаточно зрелом возрасте: обычно после 50 лет.</li></ol><ul><li>Нижняя. Боли локализуются в нижней части спины (от лопаток и ниже) и груди, а также в верхней части живота, симулируя при этом инфекции почек или язву желудка. Также болевые ощущения могут нарушать акт дыхания, вызывая одышку.</li><li>Средняя. Присутствуют симптомы межреберной невралгии: опоясывающие боли в грудной клетке, усиливающиеся при кашле, чихании, поворотах туловища, глубоких вздохах. Неврологические симптомы не выражены.</li><li>Верхняя. Боли локализуются в верхнем отделе спины и между лопатками. Также болевые ощущения могут наблюдаться в грудной клетке; если они присутствуют в ее левой половине, то могут симулировать заболевания сердца (в первую очередь стенокардию) Неврологические симптомы: парестезии (покалывание, ползание мурашек и пр.) и онемение в руках.</li></ul><ol><li>Исследование на магнитно-резонансном томографе может дать полную и подробную картину о проблемах позвоночника. Прибор представит снимок в любой плоскости.Он может сделать срезы с небольшим шагом, если нужно уточнить и расширить зону обследования. В числе важных преимуществ этого метода – не имеет вредного излучения.</li><li>Редко для изучения проблемы применяют компьютерную диагностику. Она может показать какая ситуация в обследованной зоне, только придётся использовать контрастное вещество. Это обстоятельство создаёт в некоторой степени возможность осложнений для пациента.</li><li>Миелография – способ увидеть область патологического процесса путем введения рентгеноконтрастного вещества в эпидуральное пространство позвоночного столба. В сочетании с КТ используется как альтернатива, если МРТ противопоказано.</li></ol><ol><li>Патологии самого позвоночника: остеопороз, туберкулез, онкология. Симптомы этих заболеваний очень схожи с симптомами грыжи, поэтому без помощи квалифицированного невролога не обойтись.</li><li>Опоясывающий лишай. От межпозвоночной грыжи лишай отличается наличием высыпаний в области межреберных промежутков, а также обще-инфекционными симптомами: лихорадкой, головной болью, слабостью.</li><li>Болезни легких (плеврит, туберкулез, пневмония). Все возможные неясности врач ликвидирует при помощи рентгенографии легких.</li><li>Холецистит (воспаление желчного пузыря). При грыже отсутствует связь симптомов с приемом пищи.</li><li>Пиелонефрит (инфекционное поражение почек). Грыжу позвоночника отличает отсутствие характерных изменений в анализах крови и мочи.</li><li>Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Боли при язве уменьшаются при приеме пищи, а язва видна при гастроскопии (осмотре желудка оптическим прибором).</li><li>Стенокардия. Боли при грыже позвоночника не связаны с физической нагрузкой, зависят от положения тела, не купируются нитроглицерином. Отсутствуют характерные изменения на электрокардиограмме и на эхокардиограмме (УЗИ сердца).</li></ol><ol><li>Миорелаксанты: Мидокалм, Лиорезал — снижение мышечного тонуса и нагрузки на межпозвоночный диск, обезболивание и помощь в тканевой регенерации. Курс терапии — примерно 30 дней.</li><li>Хондропротекторы: Артра, Эльбона, Глюкозамин — восстановление хрящей и остановка процесса их разрушения. Курс лечения — 8-50 дней.</li><li>Противовоспалительные препараты нестероидного типа: Целекоксиб, Пироксикам, Пятирчатка — обезболивание и устранение воспалительных реакций. Курс приема составляет от 6-7 до 25-30 дней в зависимости от степени поражения.</li><li>Биологические стимуляторы: ФиБС, Плазмол — предназначены для активизации обмена веществ, стимуляции регенерирующих процессов.</li><li>Кортикостероиды: Метипред, Белосалик — обладают противоотечным, противовоспалительным и обезболивающим воздействием, нормализуют обменные процессы.</li></ol><h2>Причины развития заболевания</h2><ol><li>Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника. В первую очередь, речь идет о запущенных формах остеохондроза. При данном заболевании возникают серьезные метаболические изменения в межсуставном пространстве, что приводит к хрупкости межпозвонкового диска. По мере прогрессирования диск окончательно разрушается и образуется грыжевое выпячивание.</li><li>Травматические повреждения. При ударах или падениях возникают переломы, разрывы связок, которые приводят к нарушению целостности на каком-либо участке позвоночного столба. При этом позвонки смещаются по оси и приводят к формированию неклассической грыжи.</li></ol><p>Предрасполагающие факторы: </p><ol><li>Длительные и выраженные нагрузки на позвоночник. В эту категорию попадают профессиональные спортсмены, а также люди, чья профессия связана с напряжением мышц и опорно-двигательном системы (грузчики).</li><li>Ортопедические заболевания. Сколиоз 3-4 степени приводит к выраженным изменениям оси позвоночного столба и смещению позвонков более чем на 60%. Помимо этого, возникает растяжение опорного каркаса позвоночника и межпозвонкового пространства, которое включает мышцы и связки.</li><li>Ожирение 3-4 степени. Обеспечивает тотальную нагрузку на весь опорно-двигательный аппарат.</li><li>Деформации грудной клетки. Не имеют прямой связи с позвоночником, но вызывают деформацию всей грудной клетки и ребер – изменяется угол наклона, под которым осуществляется крепление к позвонкам.</li></ol><p>К группе риска, помимо уже упомянутых категорий, относятся: </p><ul><li>пациенты старше 60 лет, поскольку происходят естественные процессы дегенерации костной ткани;</li><li>программисты, бухгалтера и другие лица, чья профессиональная деятельность связана с длительным пребыванием в сидячем положении.</li></ul><p>Причины грыжи грудного отдела позвоночника могут быть связаны со следующими причинами: </p><ul><li>остеохондрозом;</li><li>падениями с большой высоты на спину;</li><li>сколиозом;</li><li>дистрофическими изменениями хребта;</li><li>травмами, в том числе и полученными при ДТП;</li><li>нарушением метаболизма;</li><li>непосильными или чрезмерными физическими нагрузками.</li></ul><img src='https://p-87.ru/wp-content/uploads/2017/07/Gryzha-grudnogo-otdela-simptomy.jpeg' title='' alt=''><p>К факторам, предрасполагающим к развитию межпозвоночной грыжи грудного отдела, можно отнести: </p><ul><li>длительное сидение за компьютером;</li><li>продолжительное пребывание за рулем автотранспортных средств;</li><li>постоянное ношение тяжестей;</li><li>неправильную осанку;</li><li>несоблюдение режима питания.</li></ul><p><strong>Грыжа, локализующаяся в грудном отделе позвоночника, чаще всего развивается сразу по нескольким причинам из вышеприведенных списков. Поэтому залогом успешного лечения является выявление факторов, спровоцировавших ее образование и их устранение (насколько это возможно). </strong></p><h3>Симптомы</h3><p>Симптомы грыжи, локализующейся в грудном отделе позвоночника, бывает сложно распознать, поскольку зачастую они сводятся всего лишь к развитию болевого синдрома. Дискомфорт и боль могут ощущаться в верхней части позвоночника при кашле, чихании, резких движениях. </p><p>Но есть несколько других признаков, которые тоже могут указывать на развитие именно этого вида грыжи. К таковым относят: </p><ul><li>жжение в межлопаточной области;</li><li>ощущение давления в грудной клетке;</li><li>боль в области плечевого сустава;</li><li>жалобы на наличие инородного предмета (кола) в спине.</li></ul><p>Боли, возникающие при грыже, развившейся в грудном отделе, можно легко спутать с признаками стенокардии. Именно по этой причине важно своевременно отреагировать на появление вышеописанных недомоганий и пройти комплексную диагностику. </p><blockquote>Чем опасна грыжа данной локализации? Прежде всего, ее опасность заключается в способности «маскироваться» под различные патологии. Причем они не всегда имеют отношение к позвоночнику. </blockquote><p>Так, по расположению очага боли грыжа может походить на патологии сердца, проявиться только на последних стадиях развития. Также болевой синдром может развиваться в горле и установить его очаг без дополнительных диагностических процедур будет невозможно. </p><h3>Диагностика</h3>https://www.youtube.com/watch?v=iAyq0SBgldA

Предлагаем ознакомиться:  Как правильно сидеть при грыже шейного отдела позвоночника

Диагностика грыжи в области межпозвонкового диска грудного отдела хребта включает в себя обязательное проведение:

  1. МРТ – для выявления точной локализации новообразования и оценки степени тяжести течения патологического процесса.
  2. УЗИ.
  3. ЭКГ – для дифференциации грыжи от сердечных заболеваний.
  4. Лабораторные исследования крови и мочи (для того чтобы отличить грыжу от патологий ЖКТ, почек и легких).
  5. Рентген.

Только на основании данных, полученных в ходе комплексного обследования, лечащий врач сможет выяснить причину недомогания пациента и разработать индивидуальную схему терапии.

Лечение

Грыжа в грудном отделе позвоночника грыжи встречаются реже, чем в других отделах

Лечить грыжу, располагающуюся в грудном отделе хребта, можно 2 способами:

  • безоперационным;
  • хирургическим.

Консервативная терапия предполагает проведение:

  • сеансов массажа;
  • гирудотерапии;
  • акупунктуры;
  • PRP- терапии, с помощью которой происходит восстановление функций внутренних органов, которые пострадали при развитии грыжи.

Лечение патологии без операции может также потребовать применения медикаментозных препаратов:

  • новокаиновых блокаторов;
  • нестероидных противовоспалительных средств в форме инъекций (НПВС) (Индометацин, Наклофен, Диклофенак);
  • обезболивающих и миорелаксантов (Мидокалм, Сирдалуд);
  • мазей и гелей для наружного использования с противовоспалительным и обезболивающим эффектом (Диклофенак, Дип Рилиф и др.).

Медикаментозное лечение можно и нужно комбинировать с вышеописанными альтернативными терапевтическими методиками и сеансами ЛФК. Лучше не прекращать терапию даже после того, как удалось добиться стойкой ремиссии патологии. Даже если от некоторых медпрепаратов придется отказаться, бросать занятия лечебной гимнастикой не стоит.

 Причина кроется в малоподвижном образе жизни из-за всеобщего увлечения компьютерами.

Важно знать, что такое грыжа грудного отдела позвоночника, симптомы и лечение этой патологии, чтобы вовремя распознать начало заболевания и начать его лечить.

  • Отягощенная наследственность и аномалии внутриутробного развития плода (чаще всего встречается при нарушении минерального или электролитного баланса).
  • Повреждение позвоночника от полученной травмы (компрессионный перелом, частые ушибы).
  • Неправильная организация трудового процесса (поднятие больших грузов, при котором основная масса распределяется не на руки, а на позвоночный столб).
  • Деструктивные изменения у людей преклонного возраста.

Межпозвоночную грыжу делят на несколько типов:

  • травматическую. Возникает в результате деформации фиброзного кольца при ударе или сжатии. Причиной являются поднятие тяжести из неправильного положения, падение, жёсткое приземление в результате прыжка;
  • дегенеративную. Следствие естественного старения диска, подверженного частым физическим перегрузкам. Распространено у активных людей среднего возраста;
  • дегенеративно-дистрофическую. Естественное старение тканей у людей пожилого возраста. Достаточно небольшой физической нагрузки, чтобы дать толчок к появлению грыжи.

При определении грыжи грудного отдела больному рекомендуется провести дополнительное обследование органов грудной клетки и органов брюшной полости, поскольку по симптоматике она может быть схожа с другими соматическими заболеваниями.

Симптомы

Симптомов у грудной грыжи может не быть совсем, или очень много и самых различных. Это напрямую зависит от того, какой именно нервный корешок задет, от степени воздействия на спинной мозг, размеров образования.

Симптомы грыжи могут приниматься пациентом за симптомы других заболеваний: язва желудка, сердечный приступ или обострение холецистита.

Правильный диагноз при грыже грудного отдела может поставить только опытный врач, с учётом результатов дополнительных исследований.

«Важно! В очень редких случаях грыжа грудного отдела может диагностироваться у детей».

Основные признаки, указывающие на грыжу грудного отдела:

  • онемение пальцев на руках, кистей рук, покалывания в пальцах;
  • боль в грудной клетке, возрастающая при глубоком вдохе или во время движения;
  • слабость в мышцах (руки и плечевой пояс);
  • внезапные резкие боли при повороте головы или туловища;
  • изменение функций органов грудной клетки;
  • нарушение работы органов таза (проблемы с мочеиспусканием и работой кишечника);
  • частичный (в очень редких случаях – полный) паралич.

При осмотре пациента врач проводит опрос, выясняет причины возникновения болезненности, определяет их связь с физическими нагрузками, которые бывают у пациента, уточняет наличие сопутствующих заболеваний. Проводится полный осмотр невролога для определения возможного места локализации.

Для постановки предварительного диагноза назначается ряд обследований:

  • МРТ (магниторезонансная томография) – даёт полную информацию о расположении грыжи, её характере и состоянии позвоночника в целом; даёт послойное изображение околопозвоночных мягких тканей;
  • КТ (компьютерная томография) – альтернатива МРТ, но не настолько информативна, поскольку даёт послойное изображение исключительно костных структур;
  • Рентгенография – даёт возможность увидеть возможные повреждения и состояние позвонков, но не показывает нарушения структуры диска;
  • Миелография – рентген с контрастным веществом, который показывает увидеть на снимке изменения в позвоночнике – само выпячивание грыжи и сдавленный им спинной мозг;
  • Электромиография (ЭМГ) – показывает повреждение нервных волокон.
Предлагаем ознакомиться:  Бурсит большого пальца стопы — основные симптомы и лечебные мероприятия

Лечение грыжи грудного отдела зависит от того, на какой стадии был поставлен диагноз, степени поражения. На начальной стадии заболевание хорошо лечится комплексом консервативных методов: медикаментозной терапией, рефлексотерапией, ЛФК, физиотерапией в стационаре или в домашних условиях.

«Важно! При запущенном состоянии и отказе от лечения возникает риск инвалидности».

Операции на грудной отдел позвоночника назначают крайне редко, поскольку она осложняется плохим доступом к внутренней части позвоночника. Показанием к её проведению являются постоянные сильные боли и угроза последующего паралича костей.

Диагностика межпозвоночной грыжи

Грыжи позвоночника представляют собой выпадение или выпячивание хрящевой ткани, расположенной между отдельными его сегментами. Бывает также вдавливание ее в тело позвонка (грыжа Шморля).

Развивается грыжа межпозвоночного диска чаще всего на фоне остеохондроза или серьезной травмы. Проявляется в виде сдавленности нервных окончаний и резкой боли.

В зависимости от локализации проблемы, симптомы могут незначительно отличаться.

Спинная грыжа ежегодно диагностируется у миллионов человек в возрасте от 25 до 50 лет. Примечательно, что у пожилых людей она практически не встречается из-за ограниченности подвижности хребта и происходящих необратимых изменений.

У 25% пациентов заболевание приводит к потере трудоспособности. Появляется она в большинстве случаев в результате острого нарушения обменных процессов, а также травматичного воздействия на костную ткань.

Кроме этих, выделяют и другие причины патологии:

  • Ожирение. Чрезмерная масса тела приводит к неправильному распределению веса на позвоночник и нижние конечности, что часто смещает позвонки или вытесняет диск.
  • Остеохондроз. Патология стимулирует дегенеративные процессы, которые приводят к таким проблемам. Если у пациента это заболевание есть в анамнезе, то именно оно стало причиной.
  • Сколиоз. Искривления позвоночника и другие проблемы с осанкой часто становятся причиной развития сопутствующих заболеваний, например, межпозвонковой грыжи.

Косвенными факторами считают постоянное нахождение в неудобной позе за компьютером, длительное пребывание за рулем, а также ежедневное поднятие тяжестей. Любые негативные воздействия на область спины могут привести к развитию проблемы.

Проявление межпозвоночной грыжи часто путают с другими заболеваниями, но это не мешает ранней диагностике. Обычно пациент обращается к специалисту, если замечает у себя следующие признаки патологии:

  • Тянущие боли в месте появления грыжи.
  • Постоянная головная боль, мигрень.
  • Атрофия в месте поражения спины.
  • Проблемы с походами в туалет, больному затруднительно помочиться.
  • Онемение конечностей или слабость в них.
  • Трудности при ходьбе.
  • Потеря чувствительности пальцев.

Симптомы межпозвоночной грыжи у разных людей отличаются между собой, в зависимости от места локализации патологии. Для каждой области характерны свои проявления проблемы, на которые обращает внимание врач при постановке диагноза.

Острая боль является основным симптомом появления межпозвоночной грыжи

Область поясницы включает в себя 5 позвонков. У большинства пациентов повреждение диагностируется между 4 и 5 сегментом. На ранней стадии обнаружить проблему можно только случайно, так как признаки незначительные и не нарушают общего состояния больного.

Грыжа не давит на нервные окончания, поэтому болевой синдром неярко выраженный. Заметить проблему можно по возникающему дискомфорту во время подъема тяжестей, усиление неприятных ощущений во время кашля или чихания.

Грыжа Шморля в поясничном отделе

  • тупые боли в пояснице или крестцовом отделе отдающие в ногу или область ягодиц;
  • воспалительный процесс в седалищном нерве;
  • ограничение подвижности нижнего отдела позвоночника;
  • прострелы в пояснице во время подъема тяжелых пакетов;
  • онемение или покалывание в конечностях;
  • общая слабость и быстрая усталость;
  • снижение чувствительности в паховой области;
  • боль в бедре и ощущение мурашек на коже.

Зависят симптомы от места локализации грыжи. Если пострадал позвонок L1, то пациент жалуется преимущественно на боли в пояснице, которые отдают в ягодицы или внешнюю поверхность бедер.

Расположение проблемы в позвонке L2 приводит к нарушению чувствительности и боли во внутренней части ног, задней поверхности бедер.

Выпячивание хрящевой ткани в L4 или L5 приводит к смещению болевого синдрома в икры, колени и лодыжки.

Грыжа межпозвонкового диска в поясничной зоне часто приводит к возникновению временного паралича, резкого снижения чувствительности ног и другим серьезным проблемам. Поэтому, если появился хоть один признак из перечисленного списка, не стоит откладывать визит к доктору на потом.

Как выглядит межпозвоночная грыжа в жизни

Грыжа грудного отдела позвоночника: как проявляется, первые признаки, диагностические мероприятия и способы лечения

Патология, располагаясь в области шеи, выдает себя даже на ранних стадиях.

Из-за большого скопления в этом месте нервных пучков, она проявляется в виде сильной боли, скованности плечевой зоны или резким онемением. Чаще всего позвоночная грыжа локализируется между 6 и 7 сегментами.

Размеры ее значительно меньше, чем в других областях, но расположение к спинномозговому нерву ближе, что делает ее опаснее.

Основными признаками патологии в этом отделе являются:

  • пронизывающая боль от плеч до кистей;
  • слабость мышечного корсета шеи;
  • онемение и покалывания в пальцах при попытке сжать руки;
  • головные боли и мигрени;
  • болевой синдром в руке, который появляется в результате защемления шейного нерва;
  • потеря ориентации;
  • темные точки или мушки перед глазами;
  • шумы в ушах или резкое повышение давления.

Симптоматика имеет свои вариации, поэтому появление проблем в каждом отдельном случае рассматривают в комплексе с индивидуальными особенностями, присущими организму.

Интенсивность и степень боли зависит от причины появления выпячивания диска. В случаях с травмами признаки выражены и не остаются незамеченными.

При подозрении на грыжу, врач в обязательном порядке назначает прохождение комплексного лечения.

Увеличиваясь в размерах, грыжа оказывает давление на спинномозговой нерв, именно это становится причиной острой боли

Появление патологии в центральной части позвоночника становится заметно, даже на ранних стадиях.

Основными причинами образования грыжи в этой области у мужчин и женщин является инфекционные процессы.

Симптоматика схожа с проявлениями травмы или онкологии, поэтому имеет место быть ошибочный предварительный диагноз. Пациенты при межпозвонковой грыже часто обращаются к врачу со следующими жалобами:

  • ощущение слабости и онемение спины в целом;
  • периодические тупые боли в груди, усиливающиеся при нагрузке позвоночника, кашле или длительном пребывании в одном положении;
  • частичная утрата подвижности спины, пациенту тяжело нагибаться, поднимать сумки, держать позвоночник ровно;
  • проблемы с кишечником и выделительной системой (запоры, плохое или болезненное мочеиспускание, диарея);
  • сдавливание в грудной области, сердечные боли;
  • сильная слабость мышечного корсета спины.

При усилении давления в позвоночнике постепенно развивается спинальная дисфункция, которая приводит к параличу ног. Постоянные боли в грудном отделе ощущают люди, работающие весь день за компьютером в неудобной позе, а также портнихи, хирурги, сварщики и другие. Часто проблема не является самостоятельным заболеванием в этой области, но и сопровождается кифозом и сколиозом.

Признаки межпозвоночной грыжи грудного отдела нельзя игнорировать, так как она быстро развивается сама по себе. Если вовремя не обратится к врачу, она может стать причиной паралича нижних конечностей. Лечение подбирается в зависимости от предпосылок появления, а также места локализации.

Проявляется грыжа в шее или пояснично-крестцового отдела практически одинаково – в виде сильного болевого синдрома. Сначала пациент замечает лишь дискомфорт, появляющийся в неудобной позе или после сна на непривычном месте. Постепенно по мере прогрессирования патологии, боль становится сильнее и появляется в виде «прострелов». Основными этапами развития грыжи выделяют:

  • Начало дегенеративного процесса. Для него характерно снижение эластичности хрящевой ткани и прочности кольца.
  • Выпячивание пульпозного ядра, появления трещин и отека в месте разрушенной ткани. На этой стадии больной жалуется на боли спины.
  • Напряжение достигает пика, начинается воспалительный процесс, провоцирующий болевой синдром.

Больной нуждается в постельном режиме и незамедлительном лечении. Попытки самостоятельно избавиться от патологии народными средствами могут привести к серьезным осложнениям.

Рентген, КТ и МРТ являются самыми информативными способами для диагностирования межпозвоночной грыжи

Болевой синдром в грудном отделе или поясничной области является причиной обратиться к участковому терапевту. Он на первичном приеме, принимая во внимание все признаки проявления недуга, назначит диагностические обследования.

Больному потребуется сдать рентген, а также лабораторные анализы крови и мочи. Основываясь на полученных результатах дифференциальной диагностики, он направляет пациента на консультацию к более узкоспециализированному врачу.

Проблемами спины занимаются:

  • Невропатолог. Болезни позвоночника часто становятся причиной появления патологий ЦНС, поэтому консервативную терапию грыжи назначает именно он. После первичного осмотра и диагностики с использованием иголки и молоточка, он направляет на дополнительные аппаратные методики, позволяющие вовремя обнаружить неврологические нарушения.
  • Ортопед. Этот специалист занимается нарушениями в работе опорно-двигательного аппарата. Если боль не позволяет человеку нормально перемещаться, ему назначают прохождение МРТ, КТ и УЗИ. После полученных данных рекомендуется физиотерапия, прием лекарственных препаратов, лечебная гимнастика или массаж.
  • Вертебролог. Основной его специализацией является проблемы с позвоночником. В частности, это грыжи, новообразования, переломы, стеноз и многое другое. Именно он дает назначение на удаление выпяченного диска в случае неэффективности иных способов лечения. Он контролирует период реабилитации после произведенного вмешательства.
  • Мануальный терапевт. К нему обращаются с грыжами шейного отдела или другой области. Благодаря специальным техникам, он проводит курс лечения, позволяющий улучшить общее самочувствие пациента, устранить спазмы в мышечной ткани.
  • Физиотерапевт. Специалист, основываясь на результатах анализов, назначает массаж, электрическую стимуляцию нервов, гидротерапию или индивидуальный курс ЛФК.
  • Нейрохирург. Если другие способы лечения не дали ожидаемого результата, назначается удаление грыжи, проводится оно этим специалистом. Операция (дисэктомия) считается радикальным методом, к которому прибегают в крайнем случае.

Консервативное

  • Начало дегенеративного процесса. Для него характерно снижение эластичности хрящевой ткани и прочности кольца.
  • Выпячивание пульпозного ядра, появления трещин и отека в месте разрушенной ткани. На этой стадии больной жалуется на боли спины.
  • Напряжение достигает пика, начинается воспалительный процесс, провоцирующий болевой синдром.
  • МРТ. Информативный вид исследования, позволяющий судить о функциональном состоянии позвоночника, степени и характере его повреждения.
  • Компьютерная томография является альтернативным видом исследования, когда в клинике отсутствует аппаратура для проведения МРТ.
  • Рентгенография. С её помощью можно определить состояние позвонков и травматические повреждения.
  • Миелография. Позволяет выявить деструктивные изменения в костной ткани, с помощью красящего реагента.
  • Электромиография. Назначается с целью выявить степень повреждения нервных волокон.
  • Полная релаксация мышц.
  • Физическая активность должна задействовать все мышечные группы тела.
  • Использование упражнений и гимнастики на растяжение мышечных групп.
  • Отсутствие медикаментозного воздействия. Любое проявление боли снимается физическими упражнениями.

Классификация

Болезнь классифицируется на четыре стадии развития:

  1. 1 стадия характеризуется небольшими уплотнениями хрящевых тканей, что способствует смещению дисков. Основными симптомами могут быть легкие боли, общая утомляемость и дискомфорт во время резких движений.
  2. 2 стадия характеризуется дисфункцией обменных процессов в студенистом ядре, что влечет за собой некроз тканей. Данная патология вызывает трещины в фиброзном кольце и ведет к сужению межпозвонкового пространства. Боли и усталость в спине более выражены и локализуются в пораженной зоне.
  3. На 3 стадии происходит частичное или полное разрушение фиброзного кольца, что приводит к значительному смещению позвонков. Подобное проявление болезни приводит не только к сильному болевому синдрому, но может стать причиной паралича частей тела, а также нарушить чувствительность конечностей.
  4. На 4 стадии происходит полное изменение и перестройка внутреннего содержимого диска. Ткани студенистого ядра замещаются фиброзной, что приводит к снижению подвижности столба позвоночника. Так называемое «закостенение» не позволяет совершать обычные движения, а любой неосторожный импульс может вызвать острую боль. Симптомы этой стадии обширны так как пораженными участками выступают несколько областей позвоночника. При четвертой стадии человеку могут назначить инвалидность.

Грыжа грудного отдела позвоночника: симптомы, лечение без операции в Санкт-Петербурге

Курс лечения грыжи грудного отдела в «Мастерской Здоровья» снимает боль и воспаление, освобождает зажатые межпозвонковые диски, увеличивает расстояние между дисками. Лечение уменьшает отёк, укрепляет мышечный корсет и улучшает общее самочувствие пациента.

После окончания курса пациент получает от нашего врача методичку с упражнениями для самостоятельного выполнения дома. Врач посоветует, что ещё делать, чтобы грудная грыжа больше не вернулась.

При грыже позвоночника (грудного отдела) лечение может поддерживаться дополнительными процедурами например, массажем или ЛФК. Подход к каждому пациенту индивидуален и напрямую зависит от хода и особенностей его болезни.

Профилактика

Для сохранения здоровья позвоночника:

  • занимайтесь плаванием, йогой;
  • больше гуляйте на свежем воздухе;
  • при ходьбе держите голову и спину прямо;
  • при работе за компьютером опирайтесь на спинку стула;
  • спите на ортопедическом матрасе;
  • ешьте больше отварных блюд, овощей;
  • употребляйте говядину, мясо птицы, рыбу, молочные продукты;
  • откажитесь от жареных блюд, консервированных продуктов, острых приправ;
  • не курите.

Также обязательно правильно работайте с тяжестями. Если вам нужно поднять груз, который много весит, не наклоняйтесь, а приседайте. Диски позвоночника гораздо легче переносят вертикальные нагрузки, а не горизонтальные или косые.

Если ваша работа предполагает сидячий образ жизни, обязательно старайтесь хотя бы несколько раз на протяжении рабочего дня сменить свою позицию, походить, поделать несложные упражнения или просто распрямиться и потянуться. Такие несложные и минимальные меры окажут огромный эффект на здоровье вашего позвоночника в будущем.

Одним из важнейших моментов терапии является лечебная физкультура, которая должна проводиться согласно правилам.

Грыжа грудного отдела позвоночника способна иметь различную выраженность в зависимости от силы зажатия спинного мозга или корешков. В некоторых случаях отмечаются незначительные боли и недомогание. Подобная патология при тяжелых формах может спровоцировать частичный или полный паралич.

Из-за раздражения нервных окончаний возникает болезненное мышечное напряжение в спине. Оно локализуется в ее верхней части, грудной клетке и животе. При кашле и чихании болевой синдром способен усиливаться и передаваться в область сердца.

Симптоматика может сопровождаться и другими клиническими признаками. Обычно:

  • немеет рука, теряется чувствительность верхних конечностей и возникают покалывания в спине;
  • проявляется мышечная слабость и быстрая утомляемость;
  • возникает чувство жжения между лопатками;
  • нарушается мочеиспускание, функция половых органов и кишечника;
  • проявляется паралич нижней части туловища.

Даже если грыжа не сопровождается симптомами, лечение является обязательным. Терапия заболевания должна проводиться на любой стадии, при этом чем раньше она начата, тем больше шансов на благоприятный исход.

В остром периоде заболевания пациенту необходимо соблюдать покой. Ему следует избегать длительных фиксированных поз, работы с наклоном, ударных нагрузок на позвоночный столб (поднятие тяжестей, прыжки, бег).

Согласно назначению лечащего врача, больной должен использовать медикаментозные средства. С его разрешения он может применять методы народной медицины, но любые прогревающие способы запрещены в острую стадию заболевания. Для стабилизации позвоночного столба пациенту предписывают лечебную физкультуру. Для обеспечения наилучшего восстановления межпозвоночного диска применяют диету.

Для поддержки позвоночника в физиологически правильном положении могут назначить ношение специального корсета

Медикаментозное лечение должно быть направлено на устранение причин заболевания. Такую терапию называют этиотропной. Одновременно проводится симптоматическое лечение для ликвидации симптомов болезни. Если оно не дает результатов, прибегают к патогенетической терапии, цель которой заключается в блокаде болевого синдрома.

Для предотвращения осложнений грыжи необходимо усилить межпозвоночные диски. Для выполнения этой задачи используют ангиопротекторы. К таковым относят Пентоксифиллин и Актовегин.

Для нормализации нервной проводимости используют витамины групп В. Для восстановления хрящевой структуры применяют хондропротекторы. Их врач может ввести в виде инъекции непосредственно в пораженную зону. Эту процедуру должен выполнять только квалифицированный специалист. Но существуют и наружные препараты в форме мазей. Их используют длительным курсом.

Для снятия воспалительного процесса и боли применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — Мелоксикам, Нимесил, Диклофенак, Индометацин. Выделяют пероральные и наружные средства.

Первые нежелательно применять более 5-7 дней, поскольку они способны негативно влиять на состояние слизистой желудка. Поэтому НПВП в форме таблеток используют только для купирования острой боли.

В некоторых случаях для устранения воспаления могут быть назначены кортикостероиды (Декатрон, Метилпреднисон). Но при долгом потреблении возможны побочные эффекты.

Устранению мышечного напряжения способствуют миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм, Ксеомин и пр.). Они нормализуют кровообращение и ликвидируют мышечный спазм.

Для облегчения состояния спазмированных мышц может быть применен Валиум, который обладает седативным, миорелаксирующим, снотворным и противосудорожным эффектами. Для подавления боли применяют анальгетики (Тиленол, Парацетамол и пр.).

При острых состояниях под контролем специалиста могут быть использованы наркотические средства (Морфин, Кодеин).

Перед применением народных средств следует убедиться в отсутствии аллергической реакции на растительные компоненты.

Подобный способ лечения может быть противопоказан при высоком или низком давлении, так как многие натуральные продукты способны влиять на него.

Грыжа грудного отдела позвоночника: как проявляется, первые признаки, диагностические мероприятия и способы лечения

Народные средства предназначены для наружного применения, поэтому кожный покров в области пораженного позвонка не должен иметь открытых ран.

Для лечения межпозвоночной грыжи в домашних условиях выделяют рецепты приготовления настоек для приема внутрь, мазей, растворов для растирок и компрессов:

  1. 1. Мазь из каланхоэ. Лист растения очищают и пропускают через мясорубку. Затем на огне разогревают подсолнечное масло, но не доводят его до кипения, после чего компоненты смешивают между собой. Полученное средство наносят на пораженный участок тонким слоем. Оно помогает устранению боли и уменьшению воспалительного процесса.
  2. 2. Мумие и мед. Эти ингредиенты смешивают в пропорции 1:4 и наносят полученную массу на больной участок.
  3. 3. Настой зверобоя. Надземную часть растения, которая обладает ярко выраженным противовоспалительным эффектом, измельчают и заливают подсолнечным маслом. Средство выдерживают в течение 2 недель, после чего процеживают и используют для растирки пораженной области.
  4. 4. Прополис. Его применяют для растирок. Для этого предварительно размягчают его, поставив в теплое место. Для усиления лечебного эффекта прополис комбинируют с пчелиным ядом. После выполнения растирки обработанную область спины укутывают теплым шарфом.
  5. 5. Настой окопника. 50 г растения измельчают и заливают 500 мл подсолнечного масла. Состав настаивают в течение 10 суток, после чего процеживают и используют для приема внутрь. Его употребляют по 2 ст. л. перед проведением массажа, поэтому сочетают с растирками пораженных областей.
  6. 6. Настой шиповника. 2 ст. л. измельченных ягод растения заливают 500 мл воды и кипятят средство в течение 10 минут. Затем его убирают с плиты и настаивают сутки. После этого средство процеживают и принимают внутрь в неограниченных количествах вместо чая и других напитков.
  7. 7. Компресс конским жиром. 200 г продукта нарезают тонкими пластинками, помещают в марлю и прикладывают к зоне с грыжей. Поверх укрывают куском полиэтилена и теплой ткани. Компресс снимают спустя сутки, после чего кожу промывают и снова делают аппликацию. Так лечатся до тех пор, пока полностью не исчезнет боль.
  8. 8. Компресс на основе чеснока. Очищенные и измельченные зубчики овоща (300 г) заливают стаканом медицинского спирта или водки. Средство настаивают на протяжении 10 суток. Затем сырье извлекают из спиртового раствора и наносят на плотную ткань, которую прикладывают к месту поражения. Сверху аппликацию накрывают полиэтиленом и фиксируют бинтом. Снимают согревающую повязку спустя час, а процедуру повторяют ежедневно.
Предлагаем ознакомиться:  Сорвал спину от тяжести: симптомы, первая помощь и особенности восстановления

Для успешного восстановления фиброзного кольца необходимо правильно составить рацион. Он должен включать такие сорта жирной рыбы, как лосось и сельдь. Они обладают выраженным противовоспалительным действием.

Рекомендуется употреблять зелень, молочные продукты и бобовые культуры. Организм больного с межпозвоночной грыжей должен в достаточном количестве получать марганец, кальций, фосфор и другие полезные микроэлементы. В период обострения воспалительного процесса следует полностью исключить употребление алкоголя.

Желательно перейти на дробное питание — есть небольшими порциями, но чаще. Последний прием пищи не должен быть позднее 4 часов до сна. На ночь не следует перегружать желудок, поэтому после ужина можно выпить стакан кефира, йогурта или съесть яблоко.

Лечебная гимнастика разрешена для использования только после купирования острого болевого синдрома медикаментами.

Это условие является важным, поскольку в противном случае упражнения, направленные на укрепление мышечного корсета позвоночника, будут провоцировать болевые ощущения и стимулировать воспалительный процесс.

Даже после преодоления острой стадии заболевания лечебная физкультура не должна вызывать дискомфорт.

Некоторые упражнения могут провоцировать неприятные ощущения, поскольку позвоночник не в состоянии выполнять определенные функции. В таких случаях врач рекомендует пациенту временно отказаться от них. Если спустя определенный срок повторное возвращение к использованному ранее комплексу не провоцирует дискомфорта, то занятия результативны.

Чем опасна грудная грыжа?

Данный вид патологического процесса может представлять серьезную опасность, результатом которой может стать инвалидное кресло.

Отсутствие должной терапии или самостоятельное лечение может привести к осложнениям:

  • К ущемлению грыжевого выпячивания. Такое состояние приводит, вначале к потере чувствительности в руках, после чего наступает паралич.
  • К сдавливанию нервных окончаний корешков в районе позвоночника.
  • К повышенной компрессии, из-за чего происходит защемление участков спинного мозга.

Как лечить грыжу?

Чтобы вылечить грыжу диска в грудном отделе позвоночника, нужно задействовать целый комплекс методов. К ним относятся консервативные и хирургические средства, которые применяют с учетом стадии болезни, выраженности симптомов и состояния пациента.

Он наименее подвижен, по сравнению с другими отделами, а часть нагрузки принимают на себя ребра и грудина, поэтому симптоматика развития грыжи в нём наименее выражена.

Заболевание во многих случаях проходит бессимптомно и его выявление намного сложнее, чем в поясничном и шейном отделах.

Грыжа грудного отдела заключается в выпячивании части диска за пределы позвоночного столба или проникновение студенистого ядра через трещины, появившиеся в фиброзном кольце из-за повреждений. Предвестником грыжи является остеохондроз.

«Важно! Грыжа грудного отдела диагностируется всего у 1-2% от общего количества больных».

Грыжа грудного отдела позвоночника: как проявляется, первые признаки, диагностические мероприятия и способы лечения

Существует несколько способов борьбы с межпозвонковой грыжей, которые при индивидуальном подходе могут значительно улучшить состояние больного.

Чтобы понять, как работают разные методики, нужно разобраться в причинах и механизмах развития самой болезни.

Определение

Что такое межпозвонковая грыжа грудного отдела позвоночника? По определению, любая грыжа представляет собой выход органа или его оболочек через слабые участки из нормального локуса в аномальную для него зону расположения.

В случае межпозвонковой грыжи ослабленными становятся связочный аппарат позвоночника и фиброзное кольцо диска.

Данные обстоятельства позволяют «сползти» хрящевому веществу в полость спинномозгового канала либо наружу от позвоночного столба.

Грыжа грудного отдела позвоночника: как проявляется, первые признаки, диагностические мероприятия и способы лечения

Способствуют образованию грыжи:

  • Сверхсильные нагрузки на позвоночный столб. При этом костная ткань позвонков создает выраженную компрессию на расположенный рядом хрящ и «выдавливает» его в зону меньшего сопротивления.
  • Продолжительные статические нагрузки, обуславливающие типичный механизм образования межпозвонковой грыжи. Наибольшему риску в таких случаях подвергаются лица с вынужденной неправильной позой или имеющимися искривлениями позвоночника.
  • Слабость мышц спины и брюшного пресса вследствие отсутствия элементарной физической культуры и гиподинамии.
  • Врожденные дисплазии соединительной ткани. Состояния нарушенной структуры сухожилий и связок, которые до определенного момента никаким образом себя не проявляют и при правильном образе жизни могут компенсироваться функционированием мышечных волокон.

Основные причины

Грудной отдел позвоночника более стабилен по сравнению с шейным и поясничным за счет наличия реберно-грудинного каркаса. Поэтому грыжи такой локализации встречаются значительно реже и основываются на имеющемся патологическом фоне либо являются следствием воздействия значительной силы при травме спины.

Этиологическими факторами могут быть:

  • Травматическое повреждение позвоночника при падении или ударе с переразгибанием позвоночника в грудном отделе.
  • Вынужденная длительная поза с наклоном вперед (сапожник, слесарь, механик). При неправильной организации сидячей работы, отсутствии регулярных перерывов со сменой положения, пешей прогулкой или выполнением зарядки для снятия статической нагрузки с позвоночника и улучшения его кровоснабжения.
  • Остеопороз и хондропатии, вызванные возрастными изменениями либо нерациональным режимом дня и питанием. Известно губительное влияние табачного дыма на структурную организацию хряща. Особенно негативное воздействие замечено на растущий детский организм в семьях, где курят в присутствии ребенка.
  • Инфекционные заболевания стрептококковой и стафилококковой природы. Нередки случаи туберкулезного поражения при распространении палочки Коха из первичных легочных очагов. Нарушение структуры позвонков становится пусковым механизмом к изменениям в дисках.

Симптоматика напрямую зависит от вида грыжи по локализации и степени выпадения диска. По выступлению за пределы нормального положения хрящевой субстанции выделяют несколько стадий формирования грыжи.

степень характеристика выраженность симптомов
протрузия диска нет разрыва фиброзной оболочки, хрящ несколько уплощается и незначительно выпячивается наружу изменения будут незначительны
подсвязочная экструзия ядро хряща внедряется в трещины фиброзного кольца, но остается в пределах связочного аппарата позвоночника болевой синдром усиливается
транслигаментарная экструзия ядро выходит за пределы кольца и связки, но остается единым комплексом с межпозвонковым диском симптомы выраженные, может развиваться неврологическая симптоматика
пролапс или выпадение грыжа отделяется от оставшегося материала диска, выпадает в позвоночный канал яркая симптоматика различного характера

Когда пульпозное ядро выпячивается в тело позвонков, говорят о грыже Шморля. Как правило, выпячивание не оказывает давления на нервные структуры, что обуславливает скрытое течение патологического процесса.

Все симптомы, которые развиваются при межпозвонковой грыже грудного отдела позвоночника, подразделяют на следующие категории:

  • Торакалгии – боли в грудной клетке. Отмечаются дорсалгии (боли в спине) на соответствующем поражению уровне.
  • Миелопатии – нарушения, развивающиеся вследствие давления грыжевым выпячиванием на вещество спинного мозга.
  • Радикулопатии – раздражение нервных корешков в местах выхода из позвоночных отверстий.
  • Симпаталгии – боли, возникающие от воздействия грыжи на симпатический узел, находящийся рядом с патологическим выпячиванием диска. Для раздражения данных компонентов нервной системы также характерно наличие вегетативных нарушений в соответствии с зоной их иннервации.

Симптоматика

С самого начала формирования грыжи пациенты отмечают локальную болезненность в определенном участке позвоночника. Боли зачастую провоцируются физической нагрузкой и проходят после отдыха. Имеют распирающую, тянущую или «простреливающую» окраску. При надавливании на область остистых отростков рядом с местом поражения возникает резкое усиление болезненности.

Грыжа грудного отдела позвоночника: как проявляется, первые признаки, диагностические мероприятия и способы лечения

При раздражении корешков спинномозговых нервов развиваются боли по ходу зон иннервации.

Больные отмечают опоясывающие болезненные ощущения в определенных межреберьях, усиливающиеся при кашле, чихании, наклонах туловища в стороны.

Пациент не способен глубоко и полноценно вдохнуть из-за непроизвольного ограничения болевого симптома. Помимо этого, боль может иррадиировать в лопатки, плечо и руку.

Если грыжа воздействует на область симпатического ствола, то боли начинают затрагивать несколько сегментарных уровней, поскольку узлы данной вегетативной системы сообщаются между собой.

Наряду с болевым синдромом со стороны межреберных промежутков и позвоночника, пациенты предъявляют жалобы на ощущение жжения и сдавливания за грудиной, нехватку воздуха, тяжесть в желудке.

Подобная симптоматика напоминает ишемическую болезнь сердца, патологию органов дыхания, бронхообструкцию, гастрит и язвенную болезнь желудка. Низкорасположенные грыжи грудного отдела позвоночника способны маскироваться под пиелонефрит или почечные колики.

Диагностика

Для установления диагноза необходим осмотр с оценкой неврологического статуса пациента. Выявляют возможные нарушения чувствительности, в зависимости от локализации патологического процесса отмечают снижение брюшных и усиление сухожильных рефлексов с ног, мышечную слабость ниже уровня повреждения.

  • рентгенография грудного отдела позвоночника в прямой и боковой проекции;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография, позволяющие послойно рассмотреть ткани организма;
  • миелография – исследование с помощью контрастирования йодсодержащим препаратом ликворопроводящих путей для лучшей визуализации нервных структур.

При наличии жалоб, схожих с симптомами соматических нарушений, назначают: ЭКГ и ЭХО-КГ (для исключения кардиальной патологии), ФГДС (при подозрении на гастрит и язву), спирометрию для оценки дыхательной функции, УЗИ органов брюшной полости и таза, исследование мочи.

Лечение

Межпозвонковая грыжа грудного отдела позвоночника лечится с учетом клинической картины и прогностических данных. Среди способов существуют хирургические методики и консервативная тактика ведения пациентов.

Медикаментозная терапия включает назначение:

  • Обезболивающих средств (ибупрофен, мелоксикам).
  • Сильных анальгетиков при отсутствии эффекта от НПВС (баралгин, трамадол).
  • Препаратов, улучшающих кровоснабжение (трентал).
  • Хондропротекторов (хондроксид, терафлекс).
  • Витаминов группы B, мильгаммы.

Ряд пациентов успешно переносит проведение паравертебральных блокад с достижением стойкой ремиссии.

Больным назначают проведение физиотерапевтических процедур: электрофорез с эуфиллином, никотиновой кислотой, магнезией или местными анестетиками. Также используется электроимпульсная терапия при помощи специальных аппаратов. Неплохие результаты в качестве вспомогательных методов дает бальнеотерапия (грязевые обертывания), водный массаж, сероводородные и радоновые ванны.

Для уменьшения болевого синдрома и улучшения кровоснабжения назначают курс массажа.

Воздействие на грудной отдел процедуры проводят в положении пациента на животе, определяют место наибольшей болезненности и начинают мануальную терапию с наиболее удаленных от болезненного локуса участков.

Используют поглаживания, растирания и разминания. После первого сеанса больной сначала может отмечать усиление болей, затем происходит улучшение состояния.

Среди множества комплексов выбирают упражнения, направленные на разгрузку грудного отдела позвоночника, его растяжку и уменьшение спазма мышц. Занятия должны быть дозированы с распределением в длительных промежутках времени и постепенным увеличением нагрузки.

Начинают с простых упражнений в виде поворотов, наклонов в стороны, прогибов вперед и назад. Из положения лежа на спине «вытягиваются» вверх и одновременно тянутся носочками пальцев ног вниз.

Сидя или стоя делают «замок» из рук за спиной на одном уровне при сведении лопаток.

Мануальная терапия

Применение методов физического воздействия помогает достичь более выраженного эффекта от лечения. Процедуры показаны и в период обострения, чтобы уменьшить боль и воспалительные явления в области нервного корешка. Можно рекомендовать такие средства физиотерапии:

  1. Электрофорез.
  2. Магнитотерапия.
  3. Лазерное лечение.
  4. Волновая терапия.
  5. Рефлексотерапия
  6. Бальнеотерапия.

Комплекс процедур, подходящий конкретному пациенту, подбирается физиотерапевтом с учетом рекомендаций травматолога.

При появлении несильных болей в спине взрослые должны обратиться за помощью в вертебрологу. В остром периоде лечить заболевание нельзя, так как это приводит к еще большему ущемлению нервов. Мануальная терапия предназначена для снятия мышечного спазма, улучшения кровенаполнения хрящей, связок. В результате межпозвонковый диск заполняется жидкостью, повышаются его амортизационные свойства. Мануальный терапевт проводит сеанс лечения в таком порядке:

  1. Пациент лежит на животе, отклонив голову в сторону.
  2. Кожа орошается специальным увлажняющим кремом.
  3. Легкими, плавными движениями ладоней, врач выполняет массаж околопозвоночных мышц. Продолжительность составляет 7-10 минут.
  4. Затем большими пальцами специалист надавливает на паравертебральные точки по 10 секунд на каждую. Этим стимулируется кровообращение вокруг нервных корешков.
  5. В завершение легкими движениями похлопывают по коже спины, повышая кровообращение и чувствительность в этой зоне.

Не нужно забывать и о массаже нижних конечностей. Очень важно, чтобы врач не массировал непосредственно позвоночник. Так делать нельзя, потому что можно усилить болевые ощущения, увеличить размеры грыжи. Курс лечения у мануального терапевта составляет 10-15 занятий, которые проводят через день. Утренняя зарядка необходима, как дополнение к массажу, при этом укрепляются мышцы спины, усиливаются связки.

Период реабилитации после операции

  • дискэктомия с дальнейшим срастанием позвонков;
  • хемонуклеолиз;
  • эпидуральная инфильтрация;
  • имплантация искусственного протеза.

Операции проводятся под спинальной анестезией, когда местный анестетик вводится в субарахноидальное пространство, блокируя передачу нервных импульсов.

При имплантации готового протеза нейрохирург зачищает пораженный участок и удаляет межпозвоночный диск, после чего размещает искусственный имплантат, имеющий точно такие же механические характеристики

  1. Негативный эффект алкоголя присутствует и при протрузиях, когда болезнь еще не достигла стадии грыжи. Причины — те же самые.
  2. Многие мужчины жалуются на отсутствия влияния алкоголя в плане продления полового акта при межпозвоночной грыже, но медицинских подтверждений этому отыскать не удалось.
  3. Алкоголь противопоказан при грыжах внутренних органов, особенно отвечающих за пищеварение: при грыжах желудка, поджелудочной, пищевода, белой линии живота, а также при аксиальной грыже пищеводного отверстия диафрагмы.
  4. Противопоказано принимать спиртное при черепной грыже.
  5. На паховую грыжу алкоголь прямо не влияет, но после лапороскопических и полосных операций пить нельзя, как и за 2-3 дня до них.
  6. В сети изредка встречаются сообщения о появлении грыжи после употребления алкоголя. Медицински задокументированных доказанных случаев зависимости между этими событиями найти не удалось. Также доподлинно неизвестно, может ли спиртное провоцировать рецидивы заболевания.
  7. Алкоголь строго запрещен беременным женщинам, как и курение — есть шанс развития врожденной спинномозговой грыжи у плода, нарушение работы позвоночника младенца и сотни других осложнений, не связанных с тематикой этой статьи.

Вывод: Максимально негативное влияние спиртного замечается при грыжах органов, связанных с пищеварением и переработкой алкоголя. При грыжах других органов алкоголь не запрещен, и в небольшом количестве в виде 1-2 рюмок по поводам и праздникам ущерба, скорее всего, не принесет. В любом случае, не следует руководствоваться данной статьей к действию:

После проведения полостной операции пациент продолжает находиться в условиях стационара не менее 10 дней. Строгий постельный режим применяют в течение трех-четырех дней. Шовный материал снимается с послеоперационных ран по прошествии 1 месяца.

Профилактика

Массаж

Среди консервативных методов нельзя забывать и о массаже. Он помогает улучшить кровообращение проблемной зоны, уменьшить боль и подготовить мышцы к гимнастическим упражнениям. Мануальная терапия также имеет значение в лечении грыжи, однако ее нужно применять осторожно. 

Среди консервативных методов нельзя забывать и о массаже. Он помогает улучшить кровообращение проблемной зоны, уменьшить боль и подготовить мышцы к гимнастическим упражнениям. Мануальная терапия также имеет значение в лечении грыжи, однако ее нужно применять осторожно.

Характеристики болевого синдрома

В таблице ниже представлены и сегментарные симптомы грыжи.

Сегменты позвоночника Симптоматика
C7 — T1 болевые ощущения в лопаточной области, развивается стенокардия – болезнь сердца, «мурашки» в руках, руки теряют былую силу и подвижность
Th2 — Th3 появляются боли в спине, приобретают опоясывающий характер. Если при проведении простого упражнения – касания подбородком груди болит еще больше, то диагноз ясен
Th3 — Th4 постоянные болевые ощущения, которые со временем только усиливаются. Неприятные колики возникают при чихании, кашле, зевании. Появляются симптомы различных заболеваний сердца, устанавливается четкая межреберная невралгия
Th4 — Th5, Th5 — Th6, Th6 — Th7 болит в области груди, спины. Наблюдаются проблемы с желудком – он болит, частые поносы, рвотные позывы. Периодически немеют руки или пальцы рук, дышать сложно, особенно днем
Th7 — Th8 сильные боли и проблемы с желудком, постоянные болевые ощущения в области груди и спины, сложно дышать практически в любое время суток
Th9 — Th10 проступают симптомы пиелонефрита, заболеваний толстой и тонкой кишки, сильные болезненные покалывания в груди, в спине, в лопатках, немеют руки
Th11 — Th12 спина болит уже постоянно и очень сильно, невозможно терпеть ощущения при наклоне подбородка к груди или вытягивании ноги; неприятности с желудком, кишечником, всей брюшной областью
Th12 — L1 появляются признаки колита или аппендицита, боль становится опоясывающей, плохо двигаются ноги и руки, сложно дышать все время.

С чем можно спутать грыжу грудного отдела?

Часто те, кто уже имеет грыжу грудного отдела позвоночника, очень долго не обращаются в больницу. Потому что искренне уверены – они страдают совершенно другим заболеванием и даже лечатся от него.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector