Корешковый синдром шейного отдела – симптомы лечение

Эффективные методы лечения

Остеохондроз шейного отдела с корешковым синдром характеризуется, прежде всего, сильной болью, которую трудно снять обычными таблетками. При этом симптомы ухудшаются при переохлаждении.

  • Острая, щемящая боль по всей длине нерва, которая может отдавать в руку, плечо, челюсть
  • Головная боль
  • Онемение темени и затылка
  • Боль в одной стороне шеи с её онемением
  • Ограниченность движений, невозможность повернуть голову, поднять руку и т.п.
  • Ощущение отечности языка, нарушение речи
  • Провисание мышечных тканей и кожи под подбородком
  • Боли в ключицах, покалывание в сердце, печени
  • Слабость и покалывание конечностей, ощущение мурашек
  • Онемение рук
  • Отсутствие тонуса в мышцах рук – бицепсах и трицепсах
  • «Усыхание» одной из конечностей

После постановки точного диагноза врач, основываясь на результатах исследований и принимая во внимание состояние больного, назначает ему комплексное лечение. Оно включает в себя медикаментозное воздействие, физиотерапию, лечебную физкультуру, массаж, мануальную или магнитную терапию. Все это направлено на улучшение кровотока и движения венозной крови, а также нормализации нейронной передачи.

Комплексная терапия – это важный шаг в избавлении от симптомов корешкового синдрома. Прием обезболивающих или противовоспалительных средств не является решением проблемы. Со временем отсутствие компетентного лечения приводит к инвалидности или другим серьезным последствиям.

Начинается лечение болезни с подбора подходящих лекарственных препаратов. Назначает их узкопрофильный специалист. Во внимание принимается характер заболевания, причина развития, возраст пациента и степень выраженности симптомов. Для достижения нужного эффекта используются следующие виды препаратов:

  • Обезболивающие («Диклофенак», «Диклак», «Анальгин», «Ибупрофен»). Нестероидные противовоспалительные препараты, направленные на устранение болевого синдрома. Они помогают снять симптомы заболевания, но не лечат его.
  • Миорелаксанты («Ардуан», «Вера-Пипекуроний», «Мидокалм», «Рокуроний Каби»). Мышцы поврежденных отделов шеи находятся в постоянном тонусе, что негативно сказывается на здоровье. Снять напряжение помогут назначенные препараты.
  • Витаминные комплексы («Тригамма», «Цитофлавин», «Комбилипен», «Мекси В6»). Группы В1, В6, В12 положительно влияют на нервные окончания, поэтому их прием сказывается на терапии в целом.
  • Антидеприссанты («Адепресс», «Азафен», «Амитриптилин»). Заболевание часто проявляется рядом психологических расстройств, неврозами, беспричинным падением настроения. Справиться с этими симптомами помогут лекарственные средства.
  • Локальные средства («Дикловит», «Индометрацин», «Долобене», «Капсикам»). Для оказания местного действия на проблему используются различные мази, гели и кремы. Эффективность у них ниже, чем у инъекций и таблеток, но воздействие более мягкое. Некоторые средства помогают быстро улучшить кровообращение в проблемной области, другие снимают боль.

Лечится корешковый синдром достаточно долго. Продолжительность курса выбранных препаратов назначается индивидуально. Использование медикаментов не позволит добиться нужного эффекта без задействования других способов восстановления нормального состояния шейного отдела позвоночника.

Таблетки

Чудо-таблетки от проблем в шее не существует, для полного излечения требуются комплексный подход и контроль терапии специалиста

Физиотерапия

Помогут устранить боль и наладить обменные процессы в шейно-грудном отделе восточные методики и мануальная терапия. Способов сегодня предлагается множество, каждый отличается особенностями воздействия и эффективностью. Для борьбы с корешковым синдромом используются:

  • Иглотерапия. С помощью точечного воздействия повышается кровообращение, раздражаются нервные окончания и тем самым снижается напряжение. Найти компетентного специалиста в этой области достаточно сложно, поэтому методику редко включают в комплексное лечение.
  • Массаж. Несколько сеансов позволят снять напряжение, улучшить самочувствие, получить позитивный настрой. Проводят их специалисты с медицинским образованием, так как неквалифицированное механическое воздействие на спину только ухудшит ситуацию.
  • Мануальная терапия. Врач, используя проверенные методики, быстро вправляет смещенные позвонки и воздействует на отдельные области для снижения болевого синдрома и улучшения самочувствия в целом.
  • Гирудотерапия. Привлечение пиявок для снижения воспалительного процесса и отёчности доказывает свою эффективность из года в год. Методика не считается распространенной, но пользуется популярностью.
  • Прогревание. Одно из самых востребованных и эффективных методик. На проблемную область воздействуют тепловыми или световыми волнами. Но категорически запрещено проводить процедуры в период обострения.

Проводятся все эти методики в специализированных клиниках, в редких случаях привлекают мастеров для работы на дому. Корешковый синдром является серьезной патологией, с которой должны работать квалифицированные специалисты. Доверять свое здоровье дилетантам чревато осложнениями.

Для нормализации кровообращения в области шеи больным рекомендуется каждый день выполнять ряд упражнений. Они достаточно просты и не причиняют дискомфорт, но при регулярном соблюдении режима позволяют улучшить общее состояние. Весь комплекс состоит из следующих действий:

  • Разминка шеи. Делается очень плавно круговыми движениями, чтобы не спровоцировать боль. Достаточно 2 минуты в каждую сторону.
  • Расслабления мускулатуры. Голова отводится назад, затем медленно двигается в обратном направлении, пока подбородок не касается груди. Делать 10-15 повторений.
  • Повороты. Шея не двигается, корпус разворачивается в одну, а затем в другую сторону. 10 раз вполне достаточно.
  • Разогрев плеч. Кисти рук смыкаются в замок в области затылка и поднимаются вверх, насколько позволяет растяжка. Затем возвращаются в исходное положение. Достаточно 15 подходов, в зависимости от самочувствия.

В период занятий допускается легкий массаж в области шеи, для разогрева мышц и подготовки их к предстоящей нагрузке. После выполнения комплекса рекомендуется немного полежать.

Лечебная физкультура

Позитивные настрой и регулярность выполнения упражнений – залог успеха в лечении

Корешковый синдром шейного отдела

Процедуры в больнице или домашних условиях не обладают таким эффектом, который дают в санаториях. Обычно эти лечебные заведения оборудованы полной материальной базой для проведения всех необходимых физиопроцедур, восстанавливающих полноценное функционирование позвоночника. За лечением следит компетентный персонал, курирует самочувствие и изменения состояния врач.

В санаториях есть все для нормализации психоэмоционального фона, укрепления организма. Это свежий воздух, тишина, относительный покой, прогулки в красивых местах. Некоторые заведения ориентированы на остеохондроз и сопутствующие заболевания, другие на общее оздоровление. При выборе на этот момент стоит обращать пристальное внимание.

Болезненные ощущения в позвоночнике знакомы каждому человеку.

В 90% случаев причиной их возникновения являются дегенеративные процессы, протекающие в телах позвонков позвоночного столба.

Протекать они могут в любом отделе позвоночника.

Такие патологические изменения называют остеохондрозом позвоночного столба.

Корешковый синдром шейного отдела - симптомы лечение

Указанное заболевание может затрагивать не только тела позвонков, но и спинномозговые нервные корешки.

Шейный отдел позвоночника не является исключением для проявления остеохондроза и сопровождающего его «корешкового синдрома».

Редкий человек никогда не испытывал болей в шее. Иногда они слабо выражены и проходят сами. В случае, когда боль уже привела на приём к врачу, можно предполагать корешковый синдром шейного отдела. Симптомы этой болезни сигнализируют о патологических изменениях, и лечение должно учитывать причины возникновения заболевания.

Спинномозговые нервы шейного отдела позвоночника, в отличие от других отделов, мало подвержены грыжевым эксцессам благодаря особенностям размеров и расположения позвонков. Тем не менее часты воспаления, сдавливание проходящей на этом участке корешковой артерии. Нарушается кровообращение головного мозга, защемляются нервные отростки. Всем известный шейный радикулит, или радикулопатия шейного отдела позвоночника, это и есть проявление корешкового синдрома.

В медицине корешковый синдром по-другому называется радикулопатией. Эта опасная патология характеризуется клинической картиной, проявляющейся в результате сдавливания нервного корешка спинного мозга. Заболевание всегда сопровождается воспалением. По интенсивности симптоматики можно установить степень поражения нервов.

Решение по поводу того, как лечить болезнь в зоне шеи, какие витамины требуется пить, врач принимает на основании данных диагностики. Сначала организуется консервативная терапия. Помимо перорального приема лекарств, можно растирать больное место мазями. Назначаются процедуры физиотерапии, упражнения лечебной гимнастики, массаж и т. п. Операция требуется только при длительном отсутствии положительной динамики от традиционных методов лечения.

Лекарства при радикулопатии в зоне шеи используются следующие:

  1. НПВС: Ибупрофен, Мовалис, Кетанов. Данные медикаменты быстро облегчают боль, купируют развития воспаления. Их противопоказано использовать слишком долгими курсами по причине больших рисков возникновения побочных реакций.
  2. Спазмолитики: Папаверин, Но-шпа. Позволяют устранить дискомфорт. Использовать препараты можно только по указанию врача, поскольку прием таблеток может привести к опасным осложнениям.
  3. Миорелаксанты. Купируют спазмы в мышцах, помогают устранить дискомфорт.
  4. Витамины группы В. Положительно влияют на функционирование нервной системы, способствуют ускорению восстановления нервных корешков.

Кроме того, эффективно назначаются хондропротекторы. Эти лекарства активизируют обмен веществ в поврежденных зонах, восстанавливают хрящевые ткани и не дают им разрушаться дальше.

К самым эффективным и активно применяемым методам физиотерапии относятся следующие:

  • иглорефлексотерапия. Суть процедуры в воздействии на нервы тонкими иглами, это купирует их напряженность и заставляет функционировать правильно. Главное – подобрать квалифицированного профессионала, чтобы не навредить здоровью еще сильнее;
  • мануальная терапия. Позволяет уменьшить интенсивность болевых ощущений, снять напряженность в мышцах, нормализовать кровоток в месте поражения и купировать психологическую напряженность;
Предлагаем ознакомиться:  Артрит стопы - симптомы и лучшие методы лечения

Этиология и патогенез

Спинномозговые нервы

Спинной мозг — орган центральной нервной системы, расположенный в позвоночном канале, из которого выходят корешки. Они формируют крупные нервные волокна, направляющиеся к различным структурам организма. Передние корешки называются двигательными и стимулируют мышечное сокращение, задние — чувствительные, несущие информацию от рецепторов. Корешки покидают позвоночный столб через узкие отверстия, где происходит их сдавление.

Данную патологию можно считать полиэтиологической. Раздражать нервные корешки могут опухоли, позвонки, межпозвоночные грыжи. Чаще всего корешковый синдром вызывают деформирующие дорсопатии и спондилопатии.

Заболевания, при которых развивается синдром:

  • Остеохондроз — хроническое дегенеративное нарушение, обусловленное дистрофическими процессами в позвоночнике и приводящее к деструкции хрящей позвонков. В результате проседания межпозвонковых дисков сужаются фораминарные отверстия на боковых поверхностях позвоночного столба. Корешки, проходящие через суженные каналы, ущемляются. При остеохондрозе данный синдром является основным, а порой единственным, клиническим проявлением.
    Корешковый синдром шейного отдела - симптомы лечение

    остеохондроз

  • Протрузия диска и межпозвоночная грыжа — негативные последствия остеохондроза, являющиеся фактором компрессии корешка. Разрастаясь и смещаясь, грыжа давит на нервный корешок и спинальный ганглий, нарушая кровоснабжение данного сегмента. Это приводит к развитию местного асептического воспаления, а в последствии – спаечного процесса.
    Корешковый синдром шейного отдела - симптомы лечение

    стадии развития остеохондроза

  • Спондилез — медленно прогрессирующий деструктивный процесс, при котором изнашиваются и деформируются позвонки. Они сдавливают корешки, что проявляется болью.
  • Спондилоартроз – разрушение фасеточного сустава, затрагивающее все его элементы: капсулу, связки, суставные поверхности позвонков, хрящ, околосуставные мышцы. Деформация тел позвонков и образование по их краям костных разрастаний — причины защемления нервных волокон.
  • При спондилолистезе происходит соскальзывание вышележащего позвонка относительно нижележащего. Это приводит к поражению спинальных корешков.
  • Травматическое повреждение позвоночного столба, его перелом и подвывихи позвонков — частые причины синдрома.
  • Сифилитическая и туберкулезная инфекция, а также неспецифический бактериальный менингит и остеомиелит сопровождаются воспалением корешков.
  • Новообразования спинного мозга по мере роста сдавливают корешки.

Факторы, способствующие развитию патологии:

  1. Физическое перенапряжение с нагрузкой на позвоночник,
  2. Стрессы, всплески эмоций, психологические травмы,
  3. Дисбаланс гормонов,
  4. Избыточная масса тела,
  5. Гиподинамия,
  6. Переохлаждение,
  7. Естественное старение организма,
  8. Сахарный диабет,
  9. Почечные патологии,
  10. Неправильная осанка, искривление позвоночника, плоскостопие,
  11. Вредные привычки, которые ухудшают кровоснабжение,
  12. Аутоиммунные заболевания.

Под воздействием провоцирующих факторов в костно-хрящевом аппарате начинаются деструктивные процессы, которые рано или поздно приведут к развитию болевого корешкового синдрома.

Что такое «корешковый синдром» и чем он характеризуется

«Корешковый синдром» или, как его еще именуют, радикулопатия шейного отдела позвоночника представляет собой сдавливание спинномозговых нервов в области шейного отдела. Происходит это потому, что в процессе развития остеохондроза разрушается костная и хрящевая ткани позвонков.

Это может спровоцировать возникновение остеофитов и межпозвоночных грыж, что приводит к значительному уменьшению в размерах отверстий, располагающихся в теле позвонков, и предназначенных для прохода через них спинных нервов и кровеносных сосудов.

Однако возможность возникновения грыж между позвонками шейного отдела позвоночного столба все же сведена к минимуму. Это объясняется более крепкими позвоночными связками в данном отделе позвоночного столба, а также минимальным межпозвоночным расстоянием.

Обратите внимание! Остеохондроз, сопровождающийся «корешковым синдромом», нередко протекает с воспалительным процессом.

Номер корешка Характер боли Симптомы и последствия
Сдавлен корешок С1 У человека наблюдаются непрекращающиеся головные боли. Возможно возникновение онемений в области темени и в затылочной зоне.
Сдавлен корешок С2 Помимо симптомов, наблюдающихся у человека при передавливании верхнего спинномозгового корешка, при сдавливании второго наблюдаются те же симптомы. Может добавиться атрофия мускулатуры, располагающейся под подбородком. Вследствие атрофии мышцы могут обвиснуть, что создаст эффект второго подбородка.
Сдавлен корешок С3 Наблюдается односторонняя боль в области шее (в зависимости от того, в какой части шеи произошло поражение). На этом же участке тела появляется чувство онемения. Может возникать обвисание мускулатуры и кожных покровов под подбородком. Допускаются нарушения речи. Возможно появление ощущения отечности языка, хотя в действительности оно отсутствует.
Сдавлен корешок С4 Может возникать боль в ключице, лопатке или в предплечье. Возможно появление болей в области сердца или печени. Наблюдается онемение и ослабление мышечного корсета шейной области.
Сдавлен корешок С5 В зависимости от того, в какой части произошло поражение, может наблюдаться боль в правой или левой руке, точнее во внутренней стороне руки, начиная от кисти и заканчивая предплечьем. Также могут возникать боли в правой или левой части шеи. При попытках осуществить двигательные движения рукой ощущается слабость и чувство онемения.
Сдавлен корешок С6 Болезненные ощущения могут возникать во всей пораженной стороне тела, начиная от лопатки к пальцам верхней конечности, расположенной с пораженной стороны. При попытках подвигать рукой наблюдается слабость – это связано с ослаблением бицепса.
Сдавлен корешок С7 Присутствует болезненность в лопатке, а также наружной стороне плеча. Возможно распространение боли и онемения по всей руке, заканчиваясь на 2 и 3 пальцах. Ослаблен тонус трицепса, что проявляется слабость в руке при двигательной активности ею.
Сдавлен корешок С8 Болезненные ощущения и онемение спускаются к локтю, а далее от него по остальной части руки к мизинцу. Мускулатура, отвечающая за движения мизинца и трицепса, ослаблена.

Радикулопатия развивается и проявляется не сразу, а лишь тогда когда основное заболевание, являющееся причиной появления «корешкового синдрома» активно развивается.

Номер корешка Характер боли Симптомы и последствия
Сдавлен корешок С1 У человека наблюдаются непрекращающиеся головные боли. Возможно возникновение онемений в области темени и в затылочной зоне.
Сдавлен корешок С2 Помимо симптомов, наблюдающихся у человека при передавливании верхнего спинномозгового корешка, при сдавливании второго наблюдаются те же симптомы. Может добавиться атрофия мускулатуры, располагающейся под подбородком. Вследствие атрофии мышцы могут обвиснуть, что создаст эффект второго подбородка.
Сдавлен корешок С3 Наблюдается односторонняя боль в области шее (в зависимости от того, в какой части шеи произошло поражение). На этом же участке тела появляется чувство онемения. Может возникать обвисание мускулатуры и кожных покровов под подбородком. Допускаются нарушения речи. Возможно появление ощущения отечности языка, хотя в действительности оно отсутствует.
Сдавлен корешок С4 Может возникать боль в ключице, лопатке или в предплечье. Возможно появление болей в области сердца или печени. Наблюдается онемение и ослабление мышечного корсета шейной области.
Сдавлен корешок С5 В зависимости от того, в какой части произошло поражение, может наблюдаться боль в правой или левой руке, точнее во внутренней стороне руки, начиная от кисти и заканчивая предплечьем. Также могут возникать боли в правой или левой части шеи. При попытках осуществить двигательные движения рукой ощущается слабость и чувство онемения.
Сдавлен корешок С6 Болезненные ощущения могут возникать во всей пораженной стороне тела, начиная от лопатки к пальцам верхней конечности, расположенной с пораженной стороны. При попытках подвигать рукой наблюдается слабость – это связано с ослаблением бицепса.
Сдавлен корешок С7 Присутствует болезненность в лопатке, а также наружной стороне плеча. Возможно распространение боли и онемения по всей руке, заканчиваясь на 2 и 3 пальцах. Ослаблен тонус трицепса, что проявляется слабость в руке при двигательной активности ею.
Сдавлен корешок С8 Болезненные ощущения и онемение спускаются к локтю, а далее от него по остальной части руки к мизинцу. Мускулатура, отвечающая за движения мизинца и трицепса, ослаблена.

Симптоматика

Боль — основное проявление синдрома. Она имеет различный характер, локализацию, степень выраженности и концентрируется вдоль ущемленного нерва. Обычно боль острая, стреляющая или тянущая, жгучая или пекучая. Ее отличительными признаками являются:

  • Центральное распространение – от позвоночного столба к конечностям,
  • Иррадиация в соседние области: при поражении поясницы – в ногу, ягодицу, заднюю поверхность бедра, груди — в спину, желудок и сердце, шеи — в зубы, ключицу, руку,
  • Усиление боли при любом движении,
  • Щадящее положение больного, облегчающее общее состояние.

Пациенты с трудом сгибают и разгибают конечности, хромают при ходьбе. Перекос туловища или кривошея приводят к искривлению позвоночника.

Болевой синдром сопровождается другими признаками:

  1. Корешковый синдром шейного отдела - симптомы лечение

    корешковая боль

    Мышечно-тоническое напряжение мышц пораженного отдела, сменяющееся их слабостью, усыханием, атрофией, парезом, вялым параличом,

  2. Нарушение чувствительности в ущемленных нервных корешках — онемение, жжение, покалывание, «ползание мурашек», локальное чувство холода или жара, гипестезия,
  3. Ослабление или усиление рефлексов — чаще гипорефлексия,
  4. Изменение двигательной активности — трудности при сгибании колена, отведении большого пальца, вращении стопой, фасцикулярные мышечные подергивания,
  5. Изменение оттенка кожи — бледность, синюшность,
  6. Отечность пораженной области со сглаживанием складок,
  7. Повышенная потливость по ночам,
  8. Трофические нарушения – истончение, повышенная ранимость и плохая заживляемость кожи.
Предлагаем ознакомиться:  Причины серонегативного ревматоидного артрита -

Одновременное поражение сразу нескольких нервных корешков проявляется смешанной симптоматикой и очень интенсивной болью, которая выбивает человека из нормального ритма жизни и требует немедленной медицинской помощи.

Симптоматика патологии зависит от локализации очага поражения. При защемлении  корешков в  шейном сегменте позвоночника преобладают следующие признаки:

  • Боль в шее, затылке, темени, плече, лице,
  • Ограничение подвижности головы,
  • Наклон головы в сторону поражения,
  • Цефалгия,
  • Головокружение с тошнотой,
  • Слабость в руках,
  • Онемение кожи на голове, шее, плечах и верхней части груди,
  • Подергивание мышц плечевого пояса и верхних конечностей,
  • Резкая болезненность при пальпации напряженных подзатылочных мышц,
  • Гипотрофия мышц и гипорефлексия.

При отсутствии адекватного лечения шейный корешковый синдром приводит к церебральной дисфункции. Это связано с близким расположением шейного отдела  и сосудов, кровоснабжающих головной мозг.

Что может спровоцировать развитие «корешкового синдрома»

Помимо активно прогрессирующего остеохондроза причинами развития «корешкового синдрома» могут послужить:

  • чрезмерные нагрузки на позвоночный столб (могут быть связаны с профессиональной деятельностью);
  • спондилез;
  • нарушение осанки и искривления позвоночного столба;
  • избыточный вес;
  • индивидуальные особенности строения шеи (например, чрезмерно удлиненная или укороченная шея);
  • опухоли спинного мозга;
  • профессиональные занятия спортивной деятельностью;
  • межпозвоночные грыжи;
  • переохлаждения;
  • последствия ранее полученной травмы позвоночника;
  • инфекционное заражение мозга (остиомелит или туберкулез).

Обратите внимание! Резкое повышение температуры тела свидетельствует о том, что радикулопатия вызвана инфекционными заболеваниями. А стремительное снижение массы тела за относительно короткий период времени является свидетельством наличия в организме опухолей.

источник

Меры, позволяющие избежать развития радикулопатии шейного отдела, очевидны из перечня причин её появления.

  • Хорошую службу сослужит здоровый образ жизни с умеренными физкультурными упражнениями и прогулками по свежему воздуху.
  • Закалка, избегание курения помогут снизить подверженность организма внешним воздействиям.
  • Дозирование тяжелой нагрузки на позвоночник избавят его от чрезмерного напряжения.
  • Контроль массы тела и полноценное, богатое естественными витаминами питание, поддержат оптимальный обмен веществ.

источник

Диагностические мероприятия

Диагностируют корешковый синдром по симптомокомплексу. Чтобы избавиться от неприятных признаков, необходимо определить истинную причину патологии, которая вызвала компрессию и поражение нервных волокон. Для этого больного следует тщательно и всесторонне обследовать.

Специалисты собирают жалобы и анамнез, изучают клинические признаки, проводят физикальное обследование, позволяющее определить неврологический статус пациента. Особое внимание врачи обращают на изменение мышечного тонуса и зоны повышенной раздражимости ткани, болезненные при сдавливании и расположенные над остистыми отростками позвонков.

Врачи выявляют симптомы натяжения корешков и проверяют рефлексы. По наличию конкретных двигательных и сенсорных нарушений, локализации боли, зон гипестезии, мышечных гипотрофий можно предположить, в каких сегментах позвоночника произошло ущемление спинального нерва. Корешковый синдром инфекционной этиологии будет проявляться дополнительными признаками интоксикации — лихорадкой, ознобом, общим недомоганием.

Основными инструментальными методами исследования являются:

  1. Корешковый синдром шейного отдела - симптомы лечение

    рентгенография позвоночника

    Рентгенография позвоночника в боковой и передней проекциях — выявление признаков остеохондроза, спондилоартроза, спондилолистеза, лордоза, сколиоза, аномалий позвоночного столба.

  2. Томографическое исследование в настоящее время вытесняет рентген. Этот метод считается более информативным и высокочувствительным. КТ применяют для диагностики структурных изменений и поражения костной ткани. МРТ выявляет патологию нервно-мышечных волокон и прочих мягкотканных структур. С помощью магнитного резонанса обнаруживают новообразования, гематомы, грыжи.
  3. Электронейромиография проводится с целью подтверждения корешкового характера поражения и определения его уровня.

Для дифференциальной диагностики проводится ряд исследований: электрокардиография, УЗИ внутренних органов, клинические и биохимические анализы крови, мочи. По результатам полного обследования врачи ставят диагноз и назначают соответствующее лечение.

Лечебный процесс

Лечение корешкового синдрома направлено на устранение причины и неприятных симптомов. Невропатологи начинают лечебный процесс со снятия боли, а затем переходят к непосредственной ликвидации патологии и восстановлению организма. Больным назначают строгий постельный режим до стихания острых явлений.

Гимнастика для шеи

Медикаментозная терапия:

  • Обезболивающие средства снимают боль и временно облегчают состояние больных. Их применяют перорально или внутримышечно – «Кеторол», «Баралгин».
  • НПВП ликвидируют признаки воспаления. Лекарства для системного использования очень эффективны, но опасны своими подобными эффектами – «Нимесулид», «Диклофенак», «Ибупрофен».
  • Местные противовоспалительные средства действуют слабее, но целенаправленно на очаг поражения, практически без негативных последствий. Наиболее популярные мази и гели «Долгит», «Ортофен», «Вольтарен».
  • Миорелаксанты предназначены для снятия мышечного напряжения – «Сирдалуд», «Мидокалм», «Баклосан».
  • При выраженном мышечном спазме назначают средства, улучшающие микроциркуляцию и венозный отток — «Пентоксифиллин», «Эуфиллин».
  • Диуретики, оказывающие противоотечное действие – «Маннитол», «Лазикс», «Гипотиазид».
  • Рассасывающие препараты – «Гиалуронидаза», «Лонгидаза»,
  • Лекарства, облегчающие нейромышечную передачу – «Неостигмин», «Прозерин».
  • Хондропротекторные средства восстанавливают хрящевую ткань и стимулируют метаболизм в межпозвоночных дисках – «Алфлутоп», «Хондроксид», «Терафлекс».
  • Поливитаминные комплексы, улучшающие обменные процессы в нервной ткани – «Нейромультивит», «Комбилипен», «Мильгамма».
  • Нейрометаболиты и антигипоксанты – «Актовегин», «Пирацетам», «Рибоксин».
  • В тяжелых случаях для снятия острой боли проводят лечебно-медикаментозные новокаиново-гидрокортизоновые блокады – внутрикостные, паравертебральные, эпидуральные.
  • Некоторым пациентам требуется прием антиконвульсантов и нейролептиков.
  • Хроническая, не проходящая боль — показание к назначению антидепрессантных средств «Имипрамина», «Мелипрамин».

После устранения острого воспаления медикаментозную терапию дополняют лечебной физкультурой, массажем, мануальным и физиотерапевтическим воздействием, иглорефлексотерапией. С помощью этих процедур укрепляются ослабленные и расслабляются напряженные мышцы спины. Кинезиотерапия – комплекс мероприятий, предназначенный для лечения патологии опорно-двигательного аппарата.

Пациентам назначают УВЧ, электрофорез и фонофорез, озокерит, лечебные ванны с радоном, грязи, парафиновые аппликации, магнитотерапию, плазмотерапию, рекомендуют бессолевую и низкокалорийную диету. В борьбе с корешковым синдромом эффективна тракционная терапия, в ходе которой увеличивается расстояние между позвонками, и уменьшается компрессия нервных стволов.

Хирургическое вмешательство проводится при наличии у больного спинальной опухоли или межпозвоночной грыжи, которая не поддается консервативной терапии. Если симптомы патологии прогрессируют, а общее состояние пациента ухудшается, показано оперативное лечение. В ходе операции ликвидируется компрессия корешка и устраняются ее причины.

Причины появления патологических изменений

Корешковый синдром шейного отдела возникает вследствие общего процесса дегенеративных изменений.

Факторы, влияющие на болезненные процессы:

  1. Нарушения в гормональной сфере;
  2. Избыточный вес;
  3. Малая подвижность и недостаток физической активности с разумными нагрузками;
  4. Работа на холоде с общим переохлаждением, а особенно воротниковой зоны;
  5. Врождённые патологии позвоночника;
  6. Приобретённые повреждения и последствия травм;
  7. Остеохондроз;
  8. Спондилоартроз;
  9. Спинномозговые грыжи;
  10. Новообразования в структуре позвоночника или прилегающих тканях;
  11. Инфекционные заражения с проникновением в костную и хрящевую ткань;
  12. Возрастные деформации позвонков.

Остеохондроз

Избыточный вес

Спинномозговые грыжи

Возрастные деформации позвонков

Радикулопатия шейного отдела, по сути, выражается тремя основными видами дегенеративных нарушений:

  • Воспалительные явления;
  • Выпячивание элементов в межпозвоночных дисках;
  • Защемление нервных корешков костными наростами.

Радикулопатия – составное слово, объединяющее два латинских термина – «поражение» и «корешок».

Нервные отростки спинного мозга, связывающие мышцы и мозг человека в единую сеть, состоят каждый из двух корешков. Один из корешков отвечает за чувствительность, а другой за двигательную активность.

Поэтому изменение конфигурации и состояния позвонков приводит к развивающейся проблеме:

  1. Грыжи, остеофиты повреждают окружающие ткани, начинается воспаление.
  2. Припухлость воспалённого места обращает на себя внимание болью в шее, возникающей при смене положения головы. Ухудшается кровообращение.
  3. При спазме мышц шейного отдела страдают питающие головной мозг артерии. Как следствие, появляются головные боли и головокружение.
  4. Воспаление затрагивает не только мышцы и сосуды, но и пережимаемые ими нервные отростки. Нерв остро реагирует на каждое движение головы, т.к. ущемление при этом усиливается. Сигнал боли охватывает всё протяжение пути нерва, затрагивая мышечные ткани шеи, лица, плеча, руки.
  5. Артерия, снабжающая кровью нерв, при сужении не даёт ему необходимого количества кислорода. В условиях кислородного дефицита нерв реагирует пронзительной болью, чем посылает человеку сигнал о происходящем вокруг позвоночника воспалительном процессе. Воспаление же возникает из-за разрушительных дегенеративных явлений в позвоночнике. А основная причина их – в нехватке питания и последующей дистрофии — в остеохондрозе.

Важность хорошего питания позвонков и межпозвоночных дисков обусловлена выполняемой ими непрерывной работой: даже в покое им приходится удерживать на весу тяжесть головы. В режиме движения, при наклонах и поворотах шеи нагрузка на них многократно усиливается.

Симптоматика при корешковом синдроме зависит от того, какой корешок нерва был поврежден

Необходимые вещества доставляются к позвонкам по кровеносной системе, в их числе кальций.

Для межпозвоночных дисков поступление белков и воды находится в прямой зависимости от двигательной активности человека. Гибкость и подвижность позвоночника поддерживается путём ритмических видов нагрузки – ходьба, наклоны, повороты, плавание. Отсутствие движения приводит к протрузиям, высыханию и поражению межпозвоночных дисков, остеофитам и возникновению грыж.

Предлагаем ознакомиться:  Паховая грыжа лапароскопическая операция Вс о лечении грыжи

Изменения в состоянии человека развиваются иногда постепенно, а иногда в короткие сроки, в зависимости от тяжести провоцирующего фактора. Годами накапливающееся вредное воздействие (например, неправильная осанка) влияет не сразу. Последствия могут однажды проявиться внезапной болью, хотя до этого присутствовала только привычная скованность движений по утрам. В других ситуациях поражение нервных окончаний обнаруживается сразу и сопровождается резкой клинической картиной.

Прогноз выздоровления

источник

источник

Наиболее часто к корешковому синдрому приводит остеохондроз

Поражение шеи всегда намного легче предупредить. К основным методам профилактики относятся:

  • ведение активного и здорового образа жизни;
  • выполнение зарядки по утрам;
  • ограничение соли в рационе;
  • своевременная терапия инфекций и других заболеваний;
  • активная разминка через 2 часа при сидячей работе;
  • курсы массажа для профилактики поражений и обострений.

Разминка при сидячей работе – эффективная профилактика

Радикулопатия шейного отдела – последствие остеохондроза, когда деформации в позвоночнике пережимают нервные корешки костного мозга. Заболевание сложно лечить, но при проявлении упрямства и грамотной организации коррекции удается значительно снизить интенсивность симптоматики и даже остановить болезнь.

Итак, синдром приносит в жизнь человека много дискомфорта, поскольку болезнь всегда сопровождается сильными болями. При выполнении рекомендаций и назначений специалиста проблему можно устранить полностью. Рациональное питание, ЛФК, отказ от курения и спиртного позволят поддерживать хорошее здоровье и предупреждать рецидивы.

источник

Чтобы предупредить развитие корешкового синдрома, необходимо:

  1. Укреплять мышцы спины с помощью физкультуры, плавания, массажа,
  2. Спать на ортопедических подушках и матрасах,
  3. Нормализовать массу тела,
  4. Не носить тяжести,
  5. Не пить и не курить,
  6. Избегать стрессовых ситуаций,
  7. Регулярно проходить профосмотры.

Корешковый синдром — клиническое проявление серьезных заболеваний, которые требуют длительной и упорной терапии под контролем грамотных специалистов. Патологический процесс излечивается только при условии комплексного подхода, который позволяет восстановить функции организма и вернуть костно-хрящевым и нервным структурам эластичность, упругость, стабильность.

Клинические проявления

Корешковый синдром шейного отдела С5, например, вызывает болевые ощущения преимущественно не в шее, а в руке или плече.

Есть и обратная связь. Интенсивность и характер недомогания могут указывать на локализацию повреждённого позвонка.

Диагностировать корешковый синдром можно с помощью рентгенографии

Симптомы и их зависимость от места патологии:

  • С1 – верхний корешок спинного мозга. Его сжатие чревато появлением головных болей в затылочной и теменной области, продолжающихся постоянно и не поддающихся медикаментозной коррекции;
  • С2 – спинномозговой корешок, следующий за первым. Его деформация или дефект, помимо головных болей, сопровождаются провисанием мышц внизу лица, образующих овал подбородка;
  • С3. Со стороны повреждения обозначаются боли в шее, обвисание подбородка и поддерживающих его мышц, онемение шеи и нарушение речевой артикуляции;
  • С4. Боль в шее, слабость мышечного тонуса шеи. Также боль в области плеч и ключиц, иногда распространяется до печени или сердца;
  • С5. Рука со стороны повреждения в корешке немеет, возникает слабость плечевого сустава и его онемение;
  • С6. Потеря подвижности руки и болевые явления по всей её длине, от верха до пальцев. Мышечная слабость. Боли в шее;
  • С7. Начиная с шеи, боль переходит на область плеча и лопаток. Мышцы руки ослаблены;
  • С8. Шея и полностью рука немеют. Низкий тонус мышц руки, возможность поднять руку затруднена.

Анатомически более подвержены защемлению наиболее низко расположенные нервные корешки – между 6-7 позвонками шейного отдела и верхним позвонком грудного отдела.

Радикулопатия С7 имеет преобладающую частоту распространения.

Нервные корешки в районе 4-5 позвонков шейного отдела ущемляются не так часто. Кроме боли возможны нарушения сна и общее состояние сниженной работоспособности.

1-3 позвонки редко становятся зоной сдавливания находящихся там нервных корешков по причине стабильной подвижности.

Поражение первых трех корешков нервов в шейном отделе сопровождается острой болью и онемением теменной части головы, затылка и самой шеи. Часто состояние приводит к дисфункции языка, вызывающей проблемы с речью.

При синдроме, затрагивающем 4 – 8 сегмент шеи, боль и другие патологические симптомы локализуются в зоне ключицы, это отражается на верхних конечностях. Патология зачастую сопровождается ослаблением мышц рук.

Острая боль в шее – первый и основной симптом

Поставить окончательный диагноз может только невролог или хирург. Данный синдром способен напоминать другие заболевания, которые не имеют отношения к состоянию позвоночника:

  1. При проблеме с двумя самыми верхними позвонками болезнь путают с мигренью. Человек жалуется на постоянные головные боли, от которых почти не помогают лекарственные препараты. Но в отличие от мигрени, боль все же отступает на определенное время после лекарств.
  2. Синдром, затрагивающий нервы позвонка С4 – С5, напоминает атрофию мышц подбородка. Нарушение провоцирует постоянную напряженность зоны подбородка, затем мышцы ослабевают под влиянием усталости, возникает второй подбородок, онемение кожи.

Еще один важный симптом заболевания – это онемение. Он указывает на то, какие сегменты повреждены болезнью:

  • позвонок С3 – онемение языка;
  • С1 – С2 – онемение кожи верхней части головы, висков, ушей;
  • С3 – С4 – онемение щек, носа, губ и затылка;
  • С5 – С7 – онемение шеи, локтей и плечевой зоны.

Если проблема затронула не только нервы, но и крупные сосуды вблизи позвоночного столба, развивается отек. Он поражает шею и голову. При запущенной форме заболевания возможно нарушение глотательного рефлекса.

К симптомам патологии относятся и проблемы с психикой:

  • депрессии;
  • неврозы;
  • нарушения сна;
  • панические атаки.

Депрессии и паника – симптомы поражения

Причиной неврологических проблем становится негативное влияние на нервы. Последние начинают передавать в головной мозг неправильные импульсы.

Боль – один из первых и главных признаков нарушения. Она развивается самостоятельно или после резких телодвижений. Бывает ноющей и слабо выраженной либо резкой и интенсивной. Начинаются неприятные ощущения в шее, затем они иррадиируют в другие зоны.

Методы диагностики радикулопатии

К хирургическому методу при радикулопатии прибегают редко

Данные с полученных снимков позволяют оценить расстояние между позвонками и выявить место локализации передавливания нерва.

Также иногда пациенту может назначаться магнитно-резонансная томография. Этот метод диагностики более информационный по отношению к рентгенографии, однако и его стоимость гораздо выше.

Применение магнитно-резонансного томографа позволяет получить снимки, на которых видно не только позвонки, но и нервные окончания, а также корешки и сосуды.

По такому снимку можно поставить более точный диагноз. Но в связи с высокой стоимостью на такой вид диагностики соглашается далеко не каждый пациент.

Шейный остеохондроз с корешковым синдромом можно определить еще при первичном осмотре пациента, путем пальпации и локализации болевого очага, а также благодаря анамнезу и опросу. Затем врач назначает рентген с функциональными пробами: пациенту делают снимки при максимально возможном сгибании и разгибании шеи – так можно определить расстояние между позвонками, предположить в каком именно позвонке расположен очаг воспаления.

Для определения верного диагноза в медицинском учреждении, кроме истории болезни и сбора анамнеза, врач проводит визуальную оценку состояния пациента.

Богач Людмила Михайловна

На снимках видно степень сохранности межпозвонковых дисков и расстояние между ними. Данной информации зачастую достаточно, чтобы определить повреждённый участок и уточнить первоначальный диагноз.

Более информативным

обследованием является проведение МРТ или КТ, по снимкам которых можно оценить состояние тканей и сосудов, увидеть нервные корешки и особенности позвонков шейного отдела. Данная проверка проводится не всегда, т.к. стоимость её высока, а требуемое оборудование находится не во всём списке медучреждений.

Если есть необходимость в дополнительном обследовании, лечащий врач назначает лабораторные анализы крови и мочи. Это даёт возможность исключить сопутствующие заболевания.

Чтобы выявить место поражения, обязательно проводится рентгенография. Нужен прямой и боковой снимок. По результатам обследования врач получает информацию о состоянии позвонков, расстоянии между ними, затем дает заключение о локализации патологического процесса.

Причины возникновения

Главная причина развития синдрома – это остеохондроз зоны шеи. Сначала заболевание провоцирует деградацию межпозвонковых дисков, при этом происходят патологические изменения в работе этой части позвоночника.

У корешкового синдрома шейного отдела симптомы, лечение зависят от этиологических факторов. К основным и самым частым причинам возникновения патологии относятся:

  • травмы;
  • переохлаждение;
  • неправильной распределение нагрузки на позвоночник – единовременной или постоянной;
  • длительное пребывание в неудобной позе;
  • врожденные нарушения опорно-двигательного аппарата;
  • недостаток двигательной активности;
  • излишний вес, неправильное питание.

Помимо факторов, которые не являются заболеваниями, синдром развивается под влиянием следующих патологий:

  • проблем с уровнем гормонов в крови;
  • генетическим нарушением обменных процессов;
  • доброкачественных и злокачественных новообразований, метастаз;
  • послеоперационных осложнений;
  • остеохондроза;
  • спондилоартроза, спондилеза;
  • инфекций и воспалительных явлений в позвоночнике;
  • дегенераций тканей мышц, связок.

Шейный корешковый синдром может возникать по разным причинам и поэтому существует много методов его лечения. Тактика терапии зависит от клинической картины, причин нарушения и особенностей организма пациента.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector