Лазерная вапоризация грыжи позвоночника: эффективность, преимущества, показания, противопоказания, подготовка, этапы, восстановление, отзывы

Что такое межпозвоночная грыжа

Одним из наиболее распространенных заболеваний является остеохондроз различных отделов позвоночника, при котором в особенной степени страдают межпозвоночные диски. Они отвечают за эластичность позвоночника, позволяя человеку совершать полноценные движения. Остеохондроз ведет к нарушению этих функций, в результате чего может развиться межпозвоночная грыжа. Одним из возможных вариантов лечения данного заболевания является лазерная операция по удалению межпозвонковой грыжи.

Межпозвоночный диск представляет собой хрящевую структуру, состоящую из наружной и внутренней части. Внутри диска находится пульпозное ядро желеобразной формы, а наружная часть диска называет фиброзным кольцом. Если в позвоночнике происходят какие-либо деструктивные изменения, то хрящ диска постепенно пересыхает, теряя свою эластичность. Данное состояние постепенно нагнетается, после чего может произойти разрыв фиброзного кольца и, как следствие этого, смещение внутреннего ядра.

Смещение ядра приводит к сдавливанию нервных корешков. Человек чувствует достаточно интенсивные болевые ощущения, а также скованность движений, что приводит к невозможности исполнения им своих привычных и каждодневных действий.

Особенность смещения хряща заключается в том, что оно может происходить в разные стороны, т.е. вперед, назад и т.д. Наибольшую опасность для человека представляет именно смещение назад, при котором существует опасность повреждения спинного мозга. В свою очередь, контакт со спинным мозгом может привести к параличу и другим весьма печальным последствиям.

Подобные проблемы всегда проще предупреждать, но если грыжа уже образовалась, то нужно предпринять любые доступные меры по ее лечению. Одним из наиболее эффективных и, что немаловажно, наименее травматичных способов является лазерная операция по удалению межпозвоночной грыжи.

Межпозвоночная грыжа – заболевание, встречающееся не только у пожилых людей, но все чаще стало беспокоить молодое поколение, поскольку доставляет немало неудобств – болевые ощущения и снижение физической активности.

Один из способов лечения грыжи позвоночника – прижигание, которое осуществляется при помощи лазера. Лазер — это поляризованный свет, он вырабатывается электромагнитным генератором.

Под воздействием лазера происходит нагрев, который приводит к распаду белковой молекулы – денатурации. Кроме того, лазерное воздействие заживляет рану и устраняет болевой синдром. Данная операция происходит без разрезов тканей и местной анестезии.

Лечение лазером может проводиться одним из методов:

  • разрушающее воздействие на диск, когда происходит испарение его части – вапоризация;
  • воздействие небольшой мощности, когда диск только нагревается и стимулируется рост хрящевой ткани – лазерная реконструкция.

Межпозвоночная грыжа вызывает не только боли в спине, но и нарушает работу внутренних органов. В зависимости от зоны поражения спинного мозга и нервных корешков появляется соответствующая симптоматика. Лечение заболевания нужно проводить в специализированных клиниках, которые имеют современное оснащение и подготовленный персонал. Удаление межпозвоночной грыжи лазером является большим преимуществом перед открытыми хирургическими вмешательствами.

Удаление межпозвоночной грыжи лазером

Лечение межпозвоночной грыжи лазером относится к малоинвазивным хирургическим методам. Это означает, что удаление грыжи в области позвоночника лазером пройдет с минимальным повреждением. И все же врачи предлагают операцию только в крайнем случае, несмотря на явную безопасность лазерной хирургии.

Когда человек чувствует нарушения половой функции, вялость в ногах, сильные головные боли и онемение конечностей – необходимо хирургическое вмешательство. Если грыжа не достигла больших размеров (выше 6 мм), можно использовать лазер.

Грыжа поясничного (пояснично-крестцового) отдела позвоночника относится к самому распространенному виду межпозвоночных грыж. Нарушение целостности фиброзного кольца межпозвонкового диска происходит вследствие воздействия внешних или внутренних факторов. К внешним факторам относятся травмы различного характера, к внутренним – приобретенные вследствие возраста или неправильного распределения физических нагрузок заболевания.

Лазерная вапоризация грыжи позвоночника: эффективность, преимущества, показания, противопоказания, подготовка, этапы, восстановление, отзывы

На ранних стадиях применяются классические методы лечения: массаж, мануальная терапия, иглоукалывание. В отличие от классической методики, операция при грыже поясничного отдела позвоночника – кардинальный шаг, уничтожающий причину заболевания. После операции и реабилитации пациент возвращается к нормальному образу жизни.

Когда нужно делать операцию? На самом деле, боль – это не худший симптом грыжи поясницы. Когда на смену боли приходит слабость в ногах, потеря чувствительности и подвижности, нарушения мочеиспускания или дефекации, необходимо срочно обращаться к врачу. В этом случае может помочь только оперативное вмешательство.

Грыжа межпозвоночного диска – дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, являющееся следствием некоторых патологических процессов.

Позвоночник выполняет опорную функцию. Вследствие прямохождения человека, его позвоночник испытывает гравитационную, статическую и динамическую нагрузки. Амортизаторами, гасящими ударную нагрузку и вибрацию, являются межпозвонковые диски, которые обеспечивают гибкость и подвижность позвоночника. Межпозвоночный диск состоит из студенистого ядра, фиброзного кольца и гиалинового хряща, разделяющего между собой диск и позвонок.

Лечение лазером межпозвоночной грыжи

Межпозвоночная грыжа − это дегенеративное заболевание позвоночника, которое развивается из-за смещения ядра диска с последующим разрывом фиброзного кольца. Состояние требует индивидуального подбора схемы терапии для пациента. Чаще патология выявляется в поясничном отделе, реже в грудном.

Методы лечения болезни достаточно разнообразны, лазеротерапия при грыже позвоночника является малоинвазивным способом. Принцип ее действия основан на снижении давления внутри диска, что существенно уменьшает болевой синдром и смещает содержимое к его центру.

В чем опасность грыжи диска? Кроме постоянного прогрессирования патологических изменений в позвоночнике, сопровождающихся сильным болевым синдромом спины, из-за ущемления сосудов и нервов пациент может столкнуться с параличом.

В ходе процедуры после местного обезболивания в позвоночный диск вводят иглу лазера под контролем рентгеноскопии или томографии. Эффект вапоризации заключается в испарении воды из ядра. Повышенная температура изменяет структуру пульпозного ядра, в результате чего способность накопления воды снижается. Следовательно, давление внутри не повышается. Очередность этапов:

  • обезболивание;
  • введение лазера через тонкий прокол на поверхности кожи и тела хряща;
  • воздействие на грыжу.

Итогом лечения становится уменьшение грыжи, улучшение клинической картины в целом. На фоне восстановления тканей диска происходит также регенерация хрящей. Весь процесс занимает до 6 месяцев.

Постоянное развитие технологий в медицине коснулось и оперативного вмешательства при грыжах межпозвонковых дисков. Основные приоритеты развития — это малоинвазивность и быстрота возвращения пациента к активной жизни. Постепенно отходят в прошлое дискэктомия открытым доступом, травматичные операции, связанные с удалением дужек позвонков, например, ламинэктомия. Им на смену пришло следующее поколение операций: микродискэктомия, которая проводится с помощью операционного микроскопа с минимальным разрезом.

Но есть и методы оперативного лечения, которые позволяют обойтись вообще без разрезов. Это эндоскопическая дискэктомия, микроэндоскопическое вмешательство, а также лечение грыжи позвоночника лазером. О чём идёт речь? В чём состоит смысл этого метода, каковы его преимущества и недостатки? Кому он показан и противопоказан, как готовиться к процедуре, и как проводится лечение грыжи диска лазером?

Проблемы с позвоночником очень часто стали встречаться в современном обществе. И чем это общество цивилизованнее и выше в техническом развитии, тем чаще диагностируют болезни межпозвонковых дисков. Связано это с тем, что высокие технологии облегчают жизнь человека, делая за него тяжелые физические работы.

При этом значительно снижают его физическую активность, что сказывается на состоянии позвоночника и ведет к межпозвонковым грыжам. Сегодня существует много эффективных способов лечения этого заболевания. Но самый прогрессивный и действенный — это удаление межпозвоночной грыжи лазером. О нем мы расскажем в статье. Но сначала немного пояснений, что собой представляет само заболевание.

Поскольку поясничная грыжа, как правило, во время обращения за помощью уже бывает сильно запущена, в большинстве случаев для лечения требуется хирургическое вмешательство. Для того чтобы пациенту было назначено в качестве лечения удаление поясничной грыжи лазером, требуется наличие следующих проблем:

  • серьезный разлад органов в районе малого таза с нарушениями мочеиспускательных и каловыделительных функций;
  • сильное мышечное ослабление одной из конечностей — монопарез, с нарушением сгибательных/разгибательных функций и сложностями опоры на стопу;
  • секвестирующая грыжа с отрывом пораженной части пульпозного ярда от межпозвонкового диска — появляется угроза перекрытия канала кровоснабжения спинного мозга, в результате чего может произойти паралич ног;
  • неэффективное консервативное лечение более трех месяцев;
  • сильное пролабирование ядра, если грыжа имеет размер больше 8 мм.

Лазерная вапоризация грыжи позвоночника - малоинвазивный метод воздействия, после которого боль становится менее выраженной

Не менее важен и шейный отдел позвоночника. Поскольку он укреплен меньше всего, но при этом тоже выполняет важные функции. Тонкий шейный стержень удерживает на себе довольно крупную и тяжелую голову, а также поставляет кислород к головному мозгу. Если кровоток нарушается, перестают нормально работать отделы головного мозга, вследствие этого нарушается координация движений, появляются головокружения, потеря устойчивости, пациента мучают сильные головные боли и заметно снижается память.

  • большие размеры грыжи — больше 6 мм;
  • секвестрации грыжи — экстренный случай;
  • потеря верхними конечностями мышечной силы (одно- или двусторонние);
  • стеноз в спинномозговом канале;
  • высокая степень пораженности спинномозговых корешков;
  • сдавливание грыжей сосудов и артерий в области шеи, из-за чего возникает острая недостаточность кислорода;
  • неэффективное лечение традиционными медикаментозными методами по истечении 6-12 недель.

Межпозвоночная грыжа лечение лазером без операции — методы и аппараты для лечения. Можно ли лечить грыжу межпозвонковых дисков в домашних условиях? Какой аппарат выбрать для лечения грыжи позвоночника лазером в домашних условиях?

Огорельцев Д.В., Центр традиционной медицины «ОРФЕЙ», г. Ижевск. Благодаря комплексному подходу с использованием методов лечения межпозвоночной грыжи лазером 12 человек избежали оперативного лечения при грыже дисков с радикулопатией на фоне остеохондроза позвоночника с выраженным болевым синдромом и грубыми ортопедическими нарушениями.

Все они были обследованы в условиях нейрохирургических отделений республиканских больниц с проведением ядерно-магнито-резонансной томографии и последующего консервативного лечения в течение 4-6-8 месяцев. Из них 7 чел. отказались от второй группы инвалидности, 3 чел. трудоустроены, одному человеку определена вторая группа инвалидности, но болевой синдром и ортопедические нарушения у него уже не выражены. Все они прошли по 5-7 курсов лечения грыжи позвоночника лазером, и за три года наблюдения рецидивов с интенсивными болями у них не возникало.

Р.А. Бодрова и Д.К. Рафикова показали эффективность комбинированного лечения грыжи позвоночника лазером и КВЧ больных с пояснично-крестцовой радикулопатией. Под наблюдением находились 75 пациентов с поражением пояснично-крестцовых корешков, обусловленных грыжами межпозвоночных дисков на уровне L4-L5 , L5-S1 в возрасте от 32 до 69 лет с длительностью заболевания от 3 до 15 лет.

Ведутся работы по изучению возможности клинического применения метода пункционной лазерной декомпрессии при лечении больных с грыжами межпозвонковых дисков пояснично-крестцового уровня. Суть метода заключается в селективном нагреве лазерным излучением самой грыжи, результатом чего является снижение ее плотности, уменьшение компрессии корешка и регресс неврологической симптоматики.

Применяют либо диодный лазер с длиной волны 970 нм и мощностью 3–4 Вт, либо волоконный эрбиевый лазер с длиной волны 1560 нм и мощностью до 5 Вт. Однако некоторые технологические сложности (например, контроль положения световода) не позволяют пока этой методике в полной мере реализоваться на практике.

В домашних условиях и по назначению врача можно самостоятельно проводить магнито-лазерную терапию импульсным инфракрасным лазером. Основными зонами воздействия при лечении грыжи позвоночника лазером являются паравертебральные (околопозвоночные) зоны позвоночника на уровне поражения. Дополнительно проводится освечивание лазером позвоночных сегментов выше и ниже пораженного участка.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, для лечения грыжи позвоночника (дочери 34 года) какой аппарат лучше приобрести? Заранее благодарна.

Здравствуйте. У меня диагноз — межпозвоночная грыжа. Врачи прописали лазерную терапию в комплексе с лечебной физкультурой. Собираюсь приобрести у вас МИЛТА Ф-5-01, чтоб делать это самому. Но не понимаю, как определиться с мощностью, 5-7 Вт или 7-9 Вт? У вас в описании товара сказано, что 7-9 Вт дает возможность быстрее получить лечебный эффект. Отличия только в этом? Или же есть какие-то еще отличия и рекомендации по применению, например, в частности, с моим диагнозом? Спасибо.

Аппараты лазерной терапии производятся с 1980-х годов и выпускались мощностью 4-5 Вт. По мере накопления статистических данных при лечении разных заболеваний, стало ясно, что этой мощности недостаточно при лечении ряда заболеваний, в частности лечения межпозвоночной грыжи лазером. Это связано тем, что более плотные структуры имеют более сильный коэффициент отражения и преломления лазерного луча и меньшую степень поглощения. Чтобы получить терапевтический эффект требуется более продолжительное время воздействия, что не всегда хорошо.

Аппараты большей мощности глубже и быстрее проникают в биоткань, быстрее оказывают клеточную активацию, скорее вызывают обезболивающий и другие эффекты, что позволяет не затягивать процедуру. Поэтому лечение грыжи позвоночника лазером предпочтительней проводить аппаратом мощностью 9-15 Вт.

источник

Стоимость лазеротерапии определяется видом операции (вапоризация или реконструкция) и категорией сложности. В таблице приведена средняя стоимость лечения межпозвонковой грыжи с помощью лазера в московских клиниках.

Название клиники Лазерная вапоризация Лазерная реконструкция
1. ЦКБ № 1 ОАО «РЖД» (1 категория сложности) 15000 р. 15000 р.
2. ЦКБ № 1 ОАО «РЖД» (5 категория сложности) 45000 р.
3. КБ МГМУ им. Сеченова 80000 р.
4. Клиника малоинвазивной нейрохирургии (КМН) 50000 р. 50000 р.
5. ЦКБ РАН 60000 р.
6. Гарант Клиник 80000 р.
  • Народное лечение межпозвоночной грыжи 0
  • Техники и виды массажа при грыже позвоночника 0
  • Удаление межпозвоночной грыжи 0
  • Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи 0
  • Физические упражнения при межпозвоночной грыже 0

Подготовительный этап

Лечение лазером грыж позвоночника с помощью метода вапоризации предусматривает удаление до 30% жидкости из межпозвонкового диска. Вследствие чего, давление в пульпозном ядре уменьшается, выпячивание втягивается в тело хряща. При этом с помощью высокой температуры разрушают внутреннее строение диска.

  1. под местной анестезией в ядро пораженного диска вводится специальная игла, длиной до 12 см.
  2. Вся манипуляция контролируется рентгеноскопом на экране монитора.
  3. Сквозь иглу к месту межпозвонковой грыжи внедряют кварцевый гибкий световод. Идет подача мощной энергии, которая вызывает закипание жидкости ядра диска. Таким образом, хрящ уменьшается в размере.
  4. Непосредственно воздействие лазера длится 5-10 минут.
  5. Пар, вследствие испарения, удаляют через просвет иглы.
  6. После этого выполняют контрольный рентгеновский снимок и МРТ пораженного участка.
  7. Больному приписывают постельный режим на протяжении 12 часов.

Пациент ощущает облегчение сразу же после удаления позвоночной грыжи. На 2-3 день по окончании операции больной указывает на резкое уменьшение болевого синдрома, возвращается чувствительность в конечностях. Если процедура прошла успешно, на следующие сутки пациента выписывают из клиники. Врачи рекомендуют носить поддерживающий бандаж для поясничного отдела на протяжении 1-2 месяцев, избегать нагрузок, сидеть разрешают не дольше 5-10 минут. На протяжении 1-2 недель пациенты должны принимать противовоспалительные средства (Нимесил) один раз в день после еды.

источник

Как Избавиться от Грыжи Межпозвонкового Диска за Один День? Говорит ЭКСПЕРТ

Удаление межпозвоночной грыжи. Операция

ЧТО СО МНОЙ СЛУЧИЛОСЬ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ МЕЖПОЗВОНОЧНОЙ ГРЫЖИ.

Операция получила хорошие отзывы пациентов. Особенно оценена безболезненность процедуры, короткий послеоперационный период. Стоимость вапоризации грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника в Москве колеблется от 60 до 80 тыс. руб., в Санкт-Петербурге цена составляет 50-75 тыс. руб. Необходимо помнить, что через 4-6 месяцев может наступить рецидив болезни из-за невыполнения рекомендаций врача, травмы, прогрессирования патологии. В таком случае проводят повторное удаление грыжи позвоночника лазером.

Последовательность действий при оперативном вмешательстве с применением данного метода:

  1. Выполняется местная анестезия.
  2. После обезболивания делают разрез на коже, через который в структуру тканей межпозвонкового диска вводят специальную иглу.
  3. Посредством данного инструмента к пораженному участку доставляется кварцевая нить, которая представляет собой лазерный световод. При этом должен обеспечиваться контроль действий, для чего используется метод компьютерной томографии, рентгенографии.
  4. Световод позволяет прогреть ткани до температуры 70°С.

В результате испаряется жидкость в межпозвонковом диске. Еще развивается процесс денатурации белка. При этом отмечается уменьшение объема диска. Однако студенистое ядро сохраняет форму. Благодаря уменьшению его размеров снижается компрессия нервных корешков, что приводит к устранению болевых ощущений.

Световод позволяет прогреть ткани во время лазерной вапоризации грыжи позвоночника до температуры 70°С

Световод позволяет прогреть ткани во время лазерной вапоризации грыжи позвоночника до температуры 70°С.

В ходе вапоризации диск, который поврежден, как бы высушивается и уменьшается внутреннее давление почти на 20-30%, так как он больше чем наполовину состоит из жидкости, то высушивание ведет к уменьшению его размеров, и происходит втягивание грыжи внутрь. Все это происходит за счет разрушения дискового ядра – нуклеуса.

Подготовка к данной операции включает в себя:

  • консультирование с нейрохирургом и ряд процедур, которые включают томографию, анализы, коагулограмму, определение уровня сахара в крови, кардиограмму и другие исследования по рекомендации специалиста;
  • посещение терапевта, который может определить, есть ли показания к данной процедуре;
  • подбор анестезии;
  • прекращение употребления пищи и воды за десять часов до процедуры.

Процесс вапоризации состоит из следующих действий:

  1. Обезболивание.
  2. Введение иглы через кожу, в которой сделан прокол.
  3. В иглу вводят гибкий кварцевый световод, который продвигают по игле.
  4. По световоду подается дозами энергия, под ее воздействием грыжевое образование разогревается и плавится, при этом вода, содержащаяся в диске, превращается в пар и удаляется через иглу, а внутри диска снижается давление. В ходе процедуры окружающие ткани, кости и мышцы не подвергаются воздействию и повреждению.

После операции боль может исчезнуть уже через 5 дней. Чтобы полностью восстановиться и почувствовать облегчение понадобится от 2 до 6 месяцев.

  • данное прижигание подходит для больных в возрасте от 20 до 50 лет;
  • если стадия ранняя (до 6 мм);

Вапоризация лазером не даст результата, если:

  • больной старше пятидесяти лет;
  • если от диска отделился фрагментарный кусок – секвестрация ;
  • дегенеративные изменения дисков выражены в сильной степени так, что они закостенели.

Такое прижигание, как лазерная вапоризация, осуществляется на дневном стационаре, ее продолжительность около двух часов.

источник

После предоставления врачу данных о характеристиках грыжи, информации о других соматических заболеваниях потребуется пройти лабораторную диагностику. Минимальное исследование включает:

  • общий анализ крови и мочи;
  • определение уровня сахара и свертываемости крови;
  • электрокардиограмму.

Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи

В завершение потребуется осмотр терапевта и консультация анестезиолога.

За десять часов до операции больному запрещается пить и есть. Также следует исключить накануне интенсивные физические нагрузки, эмоциональные переживания.

При повышении давления внутри желеобразного диска или повреждающем воздействии на него целостность фиброзного кольца нарушается. Если травматический компонент был устранен, кольцо может восстановить свою целостность через образование шрама. Но это приводит к снижению прочности и эластичности ткани.

Если фиброзное кольцо не зарастает, то происходит выпячивание пульпозного ядра в области разрыва волокон коллаген. Из-за этого нарушается местное кровообращение, образуются отек тканей и гипоксия корешка нерва, возникает болевой синдром, мышечный спазм и фиксация области выпячивания диска — следствием этих процессов является искривление позвоночника.

С возрастом ядро диска теряет свою студенистую структуру за счет уменьшения жидкости, что приводит к снижению амортизационных свойств, а это является следствием дополнительной травматизации фиброзного кольца. К тому же межпозвонковые диски уплощаются, и расстояние между позвонками уменьшается. Это является причиной травмирования фасеточных суставов, соединяющих дужки позвонков, и проявляется в появлении болезненных ощущений в пораженном отделе позвоночника.

Помимо прочего, уменьшение расстояния между позвонками является причиной свободного перемещения позвонков друг относительно друга в передне-задней плоскости. Эта нестабильности, в свою очередь, дополнительно травмирует связки, мышцы, фиброзное кольцо, фасеточные суставы и формирует хронический болевой синдром.

Данный метод лечения грыжи межпозвоночных дисков является хирургической операцией, проводимой под местной анестезией.

Ход операции

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции

Под контролем рентгена на уровне поражения через кожу, жировую прослойку и мышцы между позвонками в пульпозное ядро вводят иглу, а через нее — лазерный световод. Лечение проводят в импульсном режиме: световой пучок нагревает ядро межпозвонкового диска до его закипания и выпаривания части жидкости (вапоризация), а образующийся при этой манипуляции пар выводят при помощи специального газоотвода.

Предлагаем ознакомиться:  Мрт пояснично крестцового отдела позвоночника екатеринбург

Все характеристики лазерного излучения – частота, интенсивность, время воздействия – подбирают индивидуально в зависимости от многих факторов. В результате данных манипуляций сокращается компрессия и давление внутри диска. За счет уменьшения в размерах ядра диск втягивается на свое место, а сдавленный корешок нерва высвобождается.

Плюсы метода

  1. Время воздействия – около 10 минут;
  2. Безболезненность;
  3. Малотравматичность;
  4. Сохранение целостности тканей;
  5. Отсутствие послеоперационных рубцов и шрамов;
  6. Быстрый эффект;
  7. Проводить процедуру можно на любом отделе позвоночника;
  8. Короткий реабилитационный период;
  9. Высокая надежность и эффективность.

Минусы

  1. Лечение малоэффективно при возрасте более 45 лет;
  2. При «старых» грыжах за счет снижения содержания жидкости в дисках эффект слабый;
  3. При других состояниях, связанных со снижением содержания в диске воды нет точки приложения для лазера.

После купирования острого состояния рекомендовано продолжить физиотерапевтическое лечение: для укрепления мышечного корсета необходимо выполнять комплексы упражнений лечебной физкультуры, оберегать себя от ношения тяжестей.

Современная медицина предлагает широкий выбор методов лечения заболеваний, в том числе и грыжи межпозвоночных дисков. Важно знать, что чем раньше приняты лечебные меры, тем менее травматичны предлагаемые методы, тем легче и быстрее проводимое лечение и реабилитация.

источник

В результате вапоризации пораженный диск «высушивается» и практически на 30 % снижается давление внутри диска. Этот метод еще называют пункционной лазерной денуклеацией межпозвонковых дисков, поскольку суть его заключается в разрушении именно ядра (нуклеуса) диска – грыжа как бы втягивается обратно.

Лазерная вапоризация грыж межпозвонковых дисков назначается при:

  • сильных болях регулярного характера;
  • частичной либо значительной эстезии;
  • онемениях пальцев рук, покалываниях в них, чувстве жжения в спине и шее.

Однако основным показанием для операции является отсутствие положительного результата после консервативного лечения по специальной схеме.

Межпозвоночная грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника

источник

Метод реконструкции

Такой вид воздействия лазером, когда диск нагревается, и это ведет к стимулированию роста хряща, который составляют его основу.

Новые образованные клетки в течение определенного времени заполняют трещины в диске, которые возникли при его деформации. Итогом данного вида облучения является не разрушение, а реконструкция, восстановление диска.

Подготовительный период перед операцией проходит так же, как и при вапоризации.

Реконструкция лазером осуществляется также под местной анестезией, разрез не делается, игла вводится под кожу в пораженное место в позвоночнике, по ней пропускают лазерный кабель.

Лазерное излучение нагревает диск до семидесяти градусов, при этом он не разрушается, а хрящевая ткань стимулируется к росту новых клеток. Данная операция стационарная и длится в течение 3 дней. Этот вид воздействия лазером часто используется для профилактики грыжевого образования.

Недостатки реконструкции лазером:

  • эффективность составляет лишь 75%;
  • количество полностью излеченных пациентов — 5%;
  • грыжа не убирается полностью, а только уменьшается ее размер;
  • процедура повторяется при необходимости через какое-то время.

Лечение грыжи позвоночника может проходить и в восстанавливающем режиме. При этом интенсивность светового излучения ниже. Ткани разогреваются, и в них запускаются процессы регенерации. Такая процедура получила название лазерной реконструкции. Воздействие производится в течение нескольких дней, во время которых улучшается кровообращение и стимулируются процессы восстановления хрящевой ткани.

Регенерация продолжается потом еще некоторое время. Хрящевая ткань растет и заполняет разрушенные участки диска. Наиболее эффективна лазерная реконструкция после травм позвоночника. Делается она для предотвращения выпячивания ядра. Кроме того, она назначается вместе с оперативным удалением большой грыжи. После хирургического вмешательства лазерное излучение стимулирует процессы регенерации, и выздоровление ускоряется.

Реконструкция позвоночной грыжи используется для восстановления структуры хряща диска. Метод основан на влиянии энергии умеренной силы. После операции на протяжении 2-3 месяцев резко ускоряются обменные процессы в хряще, зарастают микроповреждения, укрепляется соединительная ткань вокруг диска. Процедуру необходимо повторить несколько раз для достижения максимального эффекта. Чтобы удалить межпозвонковую грыжу проводят следующие этапы:

  1. под местным обезболиванием делают укол кожи длинной иглой на 2-3 см от позвоночника.
  2. Под контролем рентгеноскопа иглу проводят вглубь пораженного позвоночного диска.
  3. Затем в просвет иглы помещают светодиод, который внедряется в структуру диска.
  4. Аппарат генерирует энергию, которая нагревает хрящевую ткань и пульпозное ядро до 65-70 гр. по Цельсию.
  5. Разрушения ткани диска нет, из-за повышенной температуры в этой зоне улучшается кровоток, ускоряются регенерация и процессы обмена, хрящевая ткань разрастается.
  6. Операции длится 20-30 минут, после чего пациента на сутки оставляют под наблюдение.

Лечение межпозвоночной грыжи лазером имеет положительные отзывы пациентов и врачей. Больные указывают на легкость проведения операции, минимальные болевые ощущения после нее, короткий восстановительный период. Врачи отмечают эффективность манипуляции у пациентов до 50 лет, явное укрепление хрящевой ткани межпозвонковой зоны, увеличение пространства между позвонками, усиление связочного аппарата. Однако за курс лечения начальной стадии межпозвонковой грыжи нужно сделать 2-3 оперативного вмешательства.

Стоимость операции в разных городах колеблется незначительно. В Москве цена манипуляции составляет 45-50 тыс. руб., Санкт-Петербург – 40-45 тыс. руб., Ростов-на-Дону – 30-35 тыс. руб. Аппаратура рассчитана на определенное количество операций, поэтому и стоимость относительно высокая. После лазерной реконструкции пациент не ощущает дискомфорта в спине, может выполнять прежнюю работу.

Удаление грыжи лазером: эффективность, период реабилитации и восстановление

По разным методикам период реабилитации длится 3-4 недели или 4-6 недель, все зависит от возраста и состояния здоровья пациента, а также от применяемого метода реабилитации. В течении первых 12-14 дней больной должен проводить больше времени в постели, посвящая хождению не больше 20-30 минут в день для принятия пищи и отправления естественных надобностей.

Отечность тканей должна пройти через две недели. Боли могут усиливаться в положении стоя, их утолит «Цитрамон» или «Спазмалгол». Нужно следить за температурой, она может держаться на уровне 37,5 градуса две недели. При повышении температуры нужно срочно показаться врачу для корректировки лечения. В положении лежа можно обходиться без корсета, при передвижениях корсет обязателен.

Больной, перенесший операцию по удалению грыжи позвоночника посредством лазера, придерживается постельного режима в течение 2 дней.

Рекомендации по восстановлению носят индивидуальный характер с учетом возрастной группы пациента, присутствия других заболеваний, а также свойств организма.

Влияют на реабилитационный период особенности проведения операции. Так, в некоторых случаях осуществляется удаление дужек позвонка (ламинэктомия) или неполное удаление желтой связки диска (интерламинэктомия). Выполняют их тогда, когда хирург не может получить доступ к поврежденному участку.

При ламинэктомии в первый день дома пациенту не разрешено покидать постель, нередко ему назначают капельницы или противовоспалительные средства.

Вернуться к работе человек может через 15-20 дней после лазеротерапии. В период восстановления запрещены физические нагрузки (поднятие тяжестей, спорт, массаж). В ряде случаев врач назначает ношение ортопедического корсета на срок до 1 месяца.

В первые недели после хирургического вмешательства следует придерживаться диеты с низкокалорийными, но питательными блюдами.

Нельзя допускать увеличения массы тела. Важно пить достаточное количество жидкости, так как она способствует восстановлению хрящевой ткани и доставке необходимых веществ к позвоночнику.

Реабилитационный период состоит из нескольких этапов:

  • Послеоперационный период – около двух недель.
  • Поздний этап – до 2 месяцев после операции.
  • Регулярная поддерживающая терапия – пожизненно.

Основная задача реабилитации – в полном избавлении от боли, вызванной наличием остаточных неврологических реакций. В ходе мероприятий стабилизируются физические и биомеханические показатели, возобновляется подвижность конечностей, укрепляется мышечный тонус. Качественного восстановления можно добиться только под руководством врача-реабилитолога.

Реабилитационные мероприятия:

  1. ЛФК. Необходимо выполнять комплекс специальных упражнений, направленных на укрепление мышц спины и возобновление подвижности позвоночника.
  2. Физиологические процедуры.
  3. Прием фармакологических препаратов. В послеоперационный период назначаются обезболивающие средства, затем – средства, предотвращающие появление осложнений.
  4. Санаторное лечение.

Факторы, влияющие на выбор программы реабилитации:

  • Физиологические характеристики: наличие других заболеваний, возраст, продолжительность дооперационного периода.
  • Вид хирургического вмешательства. Если при ламинэктомии соседние позвонки срастаются в течение полугода, то восстановительный период после применения малоинвазивных методов происходит в короткие сроки.

В течение двух недель после операции пациент должен тщательно следить за своим физическим состоянием и обязательно носить корсет в строго определенный период времени.

Запрещается:

  1. Сидеть. Перемещение больного осуществляется на каталке.
  2. Поднимать тяжести более 3 кг весом.
  3. Отказываться от ношения корсета.
  4. Заниматься самолечением.
  5. Носить корсет дольше трех часов в день.

https://www.youtube.com/watch?v=fcBgnjS2xNM

Организм должен получать достаточное количество необходимых для восстановления элементов: микроэлементов, белков, животных жиров. Важно понимать, что в этот период вредные привычки могут помешать возобновлению нормальной жизнедеятельности.

Ограничения на позднем этапе восстановления:

  • Нельзя долго находиться в одной позе. Каждые 4 часа необходимо принимать лежачее положение на 20 минут.
  • Недопустимы тряска, потеря равновесия, чреватая резкими движениями или падением. Время пребывания в транспорте должно быть ограничено. Чтобы случайно не подскользнуться на улице нужно позаботиться об удобной обуви.
  • Нельзя поднимать больше 5-8 кг. Точные границы нагрузок может указать врач.
  • Ни в коем случае нельзя отказываться от корсета. Время ношения – 4 часа в сутки.

Чтобы не допустить развития осложнений, после удаления грыж нужно придерживаться определенных рекомендаций:

  1. Нельзя покидать стационар в течение суток после окончания процедуры. Если состояние человека остается неудовлетворительным, это время нужно продлить.
  2. Нужно систематически принимать противовоспалительные средства.
  3. На 1-2 месяца придется отказаться от физических нагрузок.
  4. После окончания восстановительного периода важно заняться своим образом жизни. Если есть избыточный вес, нужно внести коррективы в режим питания. Чтобы снизить нагрузку на позвоночник, следует заниматься укреплением мышечной ткани живота. Также очень полезно систематически плавать.

Послеоперационное восстановление обязательно предполагает использование медикаментозных препаратов (НПВС, сосудистых средств, витаминов, антибиотиков и пр.). Занятия лечебной физкультурой – важная составляющая часть реабилитации, способствующая предупреждению осложнений (рецидивов в том числе), восстановлению функционального потенциала костно-мышечного аппарата в целом и нормализации работоспособности шеи, плечелопаточного комплекса, конечностей.

В комплексе с медикаментозной терапией и ЛФК прописывается курс физиотерапии. Физиотерапию включают примерно спустя 2 недели после операционных манипуляций, начинают обычно с магнито- и лазеротерапии, а еще через 14 суток вводят электролечение, на завершающих этапах – тепловые и водные процедуры. Прописывается и массаж, поначалу его выполняют только на конечностях, а вот массажные тактики для шейной области могут осуществляться не ранее чем через 1,5 месяца после операции и только профессиональным массажистом-реабилитологом. Через 6-8 недель, когда закончится основной курс реабилитации, рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Российские и украинские пациенты больше предпочитают лечиться за границей, где им обеспечат максимальные перспективы на благополучный прогноз. Самым популярным направлением среди отечественных граждан, нуждающихся в качественном удалении грыж шейного отдела и безупречном восстановлении, является Чешская Республика.

Центральный военный госпиталь г.Прага.

В медцентрах Чехии успешно практикуют самые передовые нейрохирургические методики и всегда предоставляют после операции высокоспециализированную реабилитационную помощь в полном объеме. Благодаря высокому профессионализму им удается возвращать к полноценной жизни даже самых тяжелых пациентов, клиническое состояние которых расценивалось в других странах как безнадежное.

источник

Хотя операция по лечению грыжи позвоночника лазером проводится с минимальным вмешательством, после нее больные для скорейшего восстановления должны будут пройти курс реабилитации. Длится она всего 2 месяца – столько времени требуется на полное восстановление диска и хрящевой ткани.

В это время больные должны:

  • избегать резких движений, физических нагрузок;
  • не поднимать и не носить тяжести;
  • не заниматься никакими видами спорта;
  • выполнять комплекс упражнений для укрепления мышц спины;
  • ходить на массаж или сеансы мануальной терапии;
  • посещать бассейн;
  • правильно питаться;
  • привести вес в норму, если он излишний.

Если необходимо, больные должны носить ортопедический корсет, который поддерживает в правильном положении позвоночник и принимать противовоспалительные препараты. Выбор техник восстановления проводится для каждого пациента индивидуально. Учитываются физиологические особенности организма, возраст и вес человека, общее состояние позвоночника и спинных мышц.

После прохождения реабилитационного курса пациент снова направляется на обследование, которое покажет насколько успешным было лечение. Если по каким-либо причинам (прогрессирование патологии, невыполнение предписаний врача, травмы) произошел рецидив заболевания, а это может случиться уже через 4-6 месяцев после проведения операции, то назначают еще одну, повторную.

После операции, проведенной с помощи лазера, пациент может к вечеру вставать, как правило, на следующий день его выписывают. Еще некоторое время он должен выполнять основные рекомендации нейрохирурга, невролога, терапевта, диетолога и специалиста по лечебной гимнастике. Кроме препаратов из нестероидной группы врачи предписывают:

  • запрет на любые физиотерапевтические процедуры, кроме рассасывающих методик;
  • отказ от физических упражнений и занятий в бассейне в течение месяца;
  • не следует нагружать позвоночник тяжелой физической работой по хозяйству, особенно связанных с подъемом тяжестей;
  • ношение корсета, который ограничит движения.

Через 2 месяца потребуется контрольный визит к лечащему врачу, поскольку за этот период завершится процесс организации фиброзного кольца и внутри диска восстановится нужное давление.

Этапы образования грыжи

  1. Похудание. Если вес тела превышает норму, это создает риск появления заболевания грыжей и не только. Позвоночник не сможет справиться с нагрузкой, а эта нагрузка — ежедневная.
  2. Укрепить мышечный корсет. Частые тренировки позволят укрепить мышцы. Тогда нагрузка будет равномерно распределяться, а не ложиться только на позвоночник.
  3. Плавание. Занятия водным спортом рекомендуются несколько раз в неделю, длительностью примерно в час. Вид плавания можно выбирать самостоятельно. Все они улучшают работоспособность мышц и положительно влияют на позвоночник. Исключением являются проблемы с шейным отделом. Предпочтительный вид плавания — на спине.

После того как прошел восстановительный период после прижигания грыжи, необходимо пересмотреть и изменить образ жизни для поддержания нормальной работы позвоночника:

  • нужно при наличии лишнего веса его нормализовать, чтобы снизить давление и нагрузки на позвоночник;
  • укреплять мышцы спины специальными упражнениями;
  • включить в физические нагрузки плавание .

Суть методики

Положительных результатов добиваются в 75-90% случаев. На долю оставшейся четверти приходится получение недостаточного эффекта за счет болевого синдрома. Иногда случаются рецидивы заболевания, требующие хирургической операции. Среди осложнений вапоризации воспаление тканей диска, позвонка. Их частота составляет 1%.

Явным преимуществом лазера является его малая травматичность, что существенно сокращает период выздоровления. В отличие от традиционной хирургии пациент после лазерного лечения может возвращаться к работе через несколько дней.

Лазеролечение способствует активации обменных процессов в тканях, регенерации хрящевой ткани, усиливает микроциркуляцию и устраняет гипоксию клеток.

  • сокращение приема медикаментозных препаратов;
  • мгновенное устранение боли;
  • активизация роста хрящевых клеток;
  • не оставляет шрамов;
  • не требует общего наркоза;
  • воздействие на причину заболевания;
  • доступность;
  • не занимает много времени;
  • активизация местного и общего иммунитета.

Лазерное облучение применяется и при традиционном хирургическом лечении, что существенно сокращает сроки заживления тканей. Традиционные методы вмешательств используют при неврологических нарушениях или сильном болевом синдроме. Также показанием к их использованию является неэффективность консервативного лечения.

Для усиления терапевтического эффекта и его закрепления необходимо помнить о своевременной и регулярной диспансеризации. В период ремиссии полезными будут физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура для укрепления мышечного корсета. Такие мероприятия являются профилактикой не только возникновения рецидивов, но и других суставных патологий. Курс терапии определяется врачом в индивидуальном порядке.

Грамотно проведенная консервативная терапия в комплексе с лазерным лечением способствует адаптации организма к изменениям в структуре оси позвоночника. Чтобы снизить риск возникновения рецидива, нужно выполнять все рекомендации, данные врачом. Кроме санаторного лечения необходимо следить за правильной осанкой, вести активный образ жизни, использовать ортопедические подушки и матрасы.

Лазерная терапия при грыже позвоночника не может использоваться в качестве монолечения и эффективна в комплексе с медикаментозными и другими процедурами. Одним из решающих факторов успеха является раннее обращение. Не стоит терять драгоценное время в попытке заглушить проявления болезни самостоятельно.

источник

Нужно помнить, что лазеротерапия с целью воздействия на грыжу на самом деле является частью малоинвазивной хирургии. И те, кто думают, что, применяя этот вид лечения, можно вообще обойтись без операции, неправы. Как можно говорить о консервативном способе лечения, когда межпозвонковая грыжа или ее фрагменты превращаются в пар, и этот пар под высоким давлением выводится наружу?

Выпаривание грыжи — настоящее оперативное вмешательство. Но лазерные способы деструкции грыж дисков или изменения их структуры не требуют основных атрибутов обычных операций, и протекают без разрезов, без кровопотери и боли, и поэтому не требуют введения эндотрахеального или внутривенного наркоза. Вполне достаточно местного обезболивания.

Далее будет рассмотрено лечение межпозвонковой грыжи с помощью лазерного излучения подробно. Но вначале следует выяснить, какие у этого метода есть преимущества и недостатки.

Методов устранения межпозвоночной грыжи лазером существует два:

  1. Вапоризация – заключается в испарении части дисков. С помощью облучения лазером удается оказать разрушающее воздействие на пораженный участок.
  2. Лазерная реконструкция – в этом случае применяется лазерное облучение небольшой мощности. Благодаря этому осуществляется нагревание дисков, что активизирует рост хрящевой ткани.

Недостатки

Многие врачи стараются использовать прогрессивные технологии, а лазерные операции – одна из них. Медицина сильно продвинулась в развитии, почему бы не использовать это. У любой технологии имеются свои плюсы и минусы, важно не заблуждаться. Преимуществами лазерных операций можно считать:

  • Благотворое влияние на хрящевую ткань (часто наблюдается ускоренное восстановление диска);
  • Операция длится около 10 минут;
  • Малоинвазивность;
  • Достижение анальгетического эффекта за короткий срок;
  • Возможность применения в любом отделе позвоночного столба.

Однако, негативные отзывы о таком лечении говорят и о наличии недостатков:

  • Операция является довольно дорогостоящей;
  • Часто выпячивание может не уменьшиться значительно, в скором времени опять сдавливая нервные окончания;
  • Невозможность применения в запущенных ситуациях;
  • Неэффективность в пожилом возрасте.

Прежде всего, отсутствует большой объём научных данных, который позволяет уверенно говорить об отдаленном периоде, поскольку методика применяется сравнительно недавно. Никто не знает, как повлияет лазерное лечение на структуру диска у пациента через 30, 40, и более лет. Также:

    этот вид лечения не является радикальным. Так, если говорить о протезировании диска, который с большим успехом проводят в странах Западной Европы, например в Чехии, Германии, то можно считать, что человек получает практически новый диск и возврат к свободе движений. После лазерных манипуляций у него остаётся старый диск, и зачастую с измененной структурой;

Лазерная терапия для устранения межпозвоночной грыжи не может применяться в таких ситуациях:

  • аномальная структура позвоночника;
  • наличие секвестрированной грыжи;
  • воспаления в межпозвоночных дисках;
  • нарушение структуры канала позвоночника.

Также лазерная терапия противопоказана в таких ситуациях:

  • пациент старше 50 лет;
  • грыжа имеет размер более 6 мм;
  • пациент ведет неактивный образ жизни.

Лечение межпозвоночных грыж лазером обладает множеством преимуществ по сравнению с обычной операцией. К ним относят следующее:

  • такая операция не требует повреждения близлежащих тканей;
  • удаление не нуждается в больших временных затратах;
  • эта операция не представляет опасности для пациента;
  • период реабилитации не занимает много времени;
  • практически полностью отсутствуют рубцы и шрамы.

При этом данный метод обладает целым рядом недостатков, которые тоже следует учитывать при выборе тактики лечения. К ним относят следующее:

  • такая операция имеет достаточно высокую стоимость;
  • процедура будет эффективна лишь при условии своевременного обращения к врачу;
  • если обратиться к специалисту в запущенных случаях, после удаления может случиться рецидив;
  • данная операция неэффективна для людей старше 50 лет, поскольку они теряют способность к реконструкции диска.

Световое излучение широко применяется в медицине. В зависимости от его интенсивности и длины волны оно оказывает разное воздействие на ткани. Небольшие импульсы стимулируют кровообращение и процессы регенерации, а более интенсивное излучение разрушает патологические очаги. На этом основан метод лечения грыжи позвоночника лазером.

Мягкие ткани пропускают световой поток, поэтому эта процедура проходит без нарушения кожных покровов. Через маленькое отверстие в том месте, где нет нервных окончаний, вводится игла со специальным световодом. Вся процедура проходит под местным наркозом, и пациент может наблюдать на экране за ее ходом. Лечение грыжи лазером особенно эффективно на начальном этапе заболевания. Под воздействием излучения ускоряется регенерация тканей.

Предлагаем ознакомиться:  Операция по удалению пупочной грыжи

Прижигание межпозвоночной грыжи имеет ряд преимуществ:

  • отсутствуют рубцы на коже;
  • непродолжительность операции;
  • госпитализация всего 3 дня;
  • осложнения возникают менее чем в 1 % случаев;
  • возможность еще проводить лечение лазером в других отделах позвоночника.

Существуют следующие недостатки лазерного прижигания грыжи:

  • воздействие нерадикальное, объем внутри диска уменьшается не до конца, и может потребоваться повторное лечение;
  • при местной анестезии больной может испытывать неприятные ощущения в месте воздействия.

Таким образом, прижигать или нет позвоночную грыжу лазером, врач выбирает индивидуально, исходя из возраста и степени заболевания пациента.

Несмотря на то, что в большинстве случаев наступает облегчение симптомов, необходимо поддерживать здоровый образ жизни и соблюдать все рекомендации по укреплению мышечного корсета и улучшению работы позвоночника.

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочеки поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

источник

Очень эффективна для лечения дегенеративных заболеваний позвоночника лазеротерапия, т. е. воздействие на ткани поляризованным пучком света.

  • Улучшение кровообращения;
  • Обезболивание;
  • Рассасывание отека;
  • Устранение воспаления;
  • Стимуляция процессов репарации и регенерации тканей;
  • Стимуляция иммунитета;
  • Антиаллергенное действие.

Для лечения грыжи межпозвонковых дисков применяют красное и инфракрасное излучение лазера в импульсном или постоянном режиме. Для каждого конкретного пациента подбирают максимально эффективную методику.

Лечение может проводиться непосредственно над очагом поражения, в сегментарных зонах, в области болевого синдрома и на проекцию сосудисто-нервных пучков и надпочечников (для стимуляции продукции глюкокортикоидов, которые обладают противоотечным и противовоспалительным действием), а также на акупунктурные точки.

В зависимости от площади лечения пучок света может быть сфокусированным или расфокусированным, методика процедуры бывает стабильная и лабильная. По отдаленности излучателя от кожи процедуру проводят с зазором, контактно или с компрессией.

Время процедуры

Воздействие на одну акупунктурную точку должно длиться не более 60 сек, максимальное время на один сеанс составляет 5 – 10 мин.

Время воздействия на одно поле зависит от отдела позвоночника: в шейном – 1 мин, в грудном – 2 мин, в поясничном – не более 4-х мин. Суммарное время лечения не может превышать 30 минут за один сеанс.

Курсовое воздействие включает в себя 10 – 15 процедур, проводимых через день.

Метод получил распространение благодаря следующим положительным свойствам:

  • отсутствие кровопотерь, т. к. в начале хирургических манипуляций делают небольшой разрез наружных покровов; кроме того, тепловое воздействие способствует спаиванию поврежденных кровеносных сосудов, что существенно снижает риск кровотечения;
  • отсутствие необходимости в выполнении общего наркоза, для проведения процедуры достаточно местной анестезии;
  • восстановление проходит быстро (3-4 дня);
  • непродолжительный период проведения операции;
  • при оперативном вмешательстве не нарушается целостность здоровых тканей спины, благодаря этому реабилитация не занимает много времени;
  • сохраняется стабильность позвоночного столба;
  • при оперативном вмешательстве по такому методу разрешается одновременное удаление выпячиваний на разных сегментах позвоночника;
  • при лазерной вапоризации осложнения развиваются реже, чем в случае с другими методиками;
  • способ удаления грыжи путем теплового воздействия может применяться одновременно с прочими видами операции.
При лазерной вапоризации грыжи позвоночника достаточно местной анестезии

При лазерной вапоризации грыжи позвоночника достаточно местной анестезии.

Техника лазерной вапоризации при грыже межпозвонковых дисков заключается во введении специальной иглы-проводника путем прокола в диск и проведении через иглу лазерного световода. По этому световоду проходит поток энергии, который превращает жидкость диска в пар. Внутридисковое давление снижается, как только пар через иглу выходит из диска. Диск уменьшается в размерах и возвращается на свое место.

Еще один метод воздействия на грыжу с помощью лазера – лазерная реконструкция. Она отличается от вапоризации тем, что коррекция происходит путем прижигания. Это обеспечивает нагрев диска и стимулирует развитие хрящевой прокладки.

Лечение межпозвоночной грыжи с помощью лазера приводит к снятию отечности, уменьшает давление на нервные окончания, что приводит к безболезненной подвижности позвоночника.

Облегчение после лазерного удаления грыжи наступает уже на 2-3 день. Однако бывают случаи обострения заболевания именно в этот период. Лечение идет правильно, поскольку активизировались защитные механизмы организма. К особенностям подобного метода лечения относят:

  • укрепление местного иммунитета после воздействия лазером;
  • действие операции продолжается еще несколько месяцев;
  • процедура занимает по времени от 5 до 30 минут.

К очевидным недостаткам многие пациенты и специалисты относят:

  • высокую стоимость лечения, если сравнивать с обычным оперативным вмешательством;
  • появления рецидивов в тяжелых случаях и при несоблюдении рекомендаций лечащего врача, при которых необходимо повторное вмешательство;
  • небольшой объем научных данных об этом методе лечения грыжи, поскольку он применяется не так давно;
  • вероятность термического ожога при испарении диска, что вызывает подъем температуры окружающих тканей;
  • процедура эффективна на начальных стадиях заболевания при своевременном обращении к врачу;
  • недоступна для людей старше 50 лет, поскольку природные механизмы оздоровления бездействуют.

Подготовка к процедуре

Вся операция по удалению грыжи с помощью лазера проходит за 20-30 минут, и спустя 3-4 часа оперированный больной уже может сам двигаться, правда, делать это нужно в полужестком корсете. В разных лечебных учреждениях с больными поступают по-разному: в одних отправляют на домашний режим, снабжая рекомендациями, в других удерживают до пяти дней в больнице под наблюдением лечащего врача и опытного персонала.

Спустя месяц пациент уже вполне работоспособен и может выполнять свою работу, если она не предполагает ношение тяжестей, ему нельзя поднимать больше трех килограммов веса. Физпроцедуры можно принимать по истечении двух недель со дня операции. Какие именно, назначит врач. Это может быть магнитно-лазерная терапия.

Прежде всего, стоимость одного койко-дня в странах с высоким уровнем развития медицины довольно высокая, и поэтому все анализы и исследования пациент выполняет амбулаторно. К ним относится выполнение компьютерной и магнитно-резонансной томографии с нужным разрешением, ЭКГ, общий анализ крови и мочи, исследование глюкозы крови, необходимые анализы на ВИЧ и сифилис.

Если нужно, то при наличии сопутствующих хронических заболеваний может потребоваться и разрешение соответствующих специалистов. Затем терапевт, выдает заключение о возможности проведения вмешательства на межпозвонковых дисках (в плане отсутствия противопоказаний).

Пациент приходит в клинику с соответствующим нейрохирургическим отделением, причём за час-полтора до оперативного вмешательства. Затем предстоит приём лечащего нейрохирурга, а также анестезиолога, несмотря на отсутствие общего наркоза. Накануне поступления в клинику пациенту нужно не есть и не пить с вечера, это оправданная мера предупреждения. Даже при отсутствии общего обезболивания может быть непредсказуемая реакция на местный анестетик, например, тошнота или даже рвота.

Затем пациент переодевается в стерильное белье и доставляется в операционный зал. Примерно через час, после окончания лазерного вмешательства он транспортируется в палату наблюдения, где и находится в течение 24 часов. Вставать и ходить можно уже в конце первого дня, то есть в день операции. Как правило, на следующий день пациент выписывается домой.

Несмотря на то, что пациента на следующий день выписывают, он должен придерживаться как можно тщательно рекомендаций нейрохирурга, невролога, специалиста по лечебной физкультуре, врача-терапевта. Основные рекомендации сводятся к следующему:

  • в течение 10 дней, при отсутствии противопоказаний, необходимо профилактировать воспалительный процесс в зоне лазерного воздействия.

Для этого применяются препараты из группы НПВС, из группы желательно селективных ингибиторов циклооксигеназы 2 типа. Обычно это (по МНН) кетопрофен, мелоксикам, нимесулид. Но во время приема следует помнить о противопоказаниях, при наличии обострения эрозивного гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, поскольку эти средства увеличивают риск эрозии и кровотечения;

  • в течение месяца после операции запрещаются полностью любые физиопроцедуры, проводятся только лишь рассасывающие методики, например, магнитотерапия;
  • физические упражнения можно применять только через месяц-полтора, следует также отказаться от посещения бассейна, как минимум в течение 4 недель после оперативного вмешательства;
  • запрещаются интенсивные нагрузки на оперированный отдел позвоночника, такие как перенос тяжелых вещей, ремонт автомобиля, работа в саду;
  • обычные нагрузки в виде работы по дому возможны, но при этом очень желательно в течение месяца после операции носить полужесткий корсет (при операциях на грыжах грудного и поясничного отдела). Его роль — не ограничивать обычный объем движений, но препятствовать случайным резким и быстрым наклонам и поворотам, которые могут ухудшать процесс восстановления тканей после лазерного вмешательства.

Шрамы после операции на спине.

Как показывает клиническая практика, именно несоблюдение этих правил, ощущение себя полностью здоровым и приводит к тому, что пациенту требуется повторное оперативное вмешательство на оперированном сегменте.

Плановый визит к нейрохирургу, к неврологу, обычно назначается через 2 месяца, так же, как и последующие визуализирующие обследования. Это связано с тем, что около 8 недель после операции проходит процесс организации фиброзного кольца, а внутри диска нормализуется физиологическое давление. Что касается рекомендации по соблюдению правил здорового образа жизни, то они очень просты.

В том случае, если пациент хочет дополнительно поберечься, то ношение полужесткого корсета или воротника Шанца в случае грыж шейного отдела будет показано при планировании значительных нагрузок, например во время мытья окон, или хозяйственных работ. Эти несложные устройства предохранят спину или шею от чрезмерных движений, которые могут быть угрожающими по развитию вторичных, рецидивирующих протрузий и грыж.

Лазерная вапоризация – минимально-инвазивная процедура, которая использует лазерные лучи для сжатия выпяченного или пролапсированного студенистого ядра поврежденного диска. Лазер для вапоризации применяется, когда хроническая боль обусловлена​​выпячиванием диска или пролапсом, приводящим к компрессии нерва. Лазерная абляция проводится только при неэффективности консервативных методов терапии.

Особой подготовки процедура не требует. Не рекомендуется за 12 часов употреблять жидкость и пищу. О приеме препаратов требуется заблаговременно сообщить врачу.

Чтобы удаление грыжи позвоночника прошло успешно, очень важно правильно подготовиться к данной процедуре. Для этого пациент должен пройти детальное обследование, которое включает такие составляющие:

  • магнитно-резонансная томография;
  • электрокардиограмма сердца;
  • анализы крови и мочи;
  • консультация анестезиолога;
  • анализ крови на содержание сахара;
  • обследование терапевтом.

источник

Подготовительные мероприятия для проведения операции на поясничном отделе позвоночного столба имеют несколько этапов. Основным из них становится посещение нейрохирурга. Для приема у этого специалиста пациент должен иметь на руках результаты общих анализов крови и мочи, биохимического исследования крови, электрокардиограмму и коагулограмму (определяет показатели свертываемости крови). Больному необходимо пройти рентгенографию грудной клетки.

Проведение МРТ поясничного отдела позвоночника позволит определить точную локализацию грыжевого выпячивания. В некоторых случаях проводится дополнительная консультация терапевта.

Перед лазеротерапией больному не следует принимать пищу в течение 10-12 часов.

Оперативное вмешательство проводится только после проведения полного обследования, что позволит исключить вероятные факторы, которые могут поспособствовать развитию осложнений. Подготовка к лазерной вапоризации:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Анализ крови на сахар.
  • Компьютерная томография.
  • ЭКГ.
Перед операцией больной должен сдать кровь и мочу на анализ

Перед операцией больной должен сдать кровь и мочу на анализ.

Следует подобрать состав для проведения анестезии, по этой причине рекомендуется консультация с анестезиологом. Терапевт определяет, есть ли противопоказания. Если в момент обращения к врачу произошло обострение грыжи, рекомендуется провести медикаментозную терапию, используя препараты групп НПВС, спазмолитики, анальгетики.

Вапоризация имеет ряд особенностей, среди которых:

  • Высокая вероятность развития рецидива.Часто симптомы грыжевого выпячивания снова проявляются уже через несколько месяцев после проведения операции.
  • Успех лечения отмечается не всегда, а лишь в 30-70% случаев. Это обусловлено тем, что во время оперативного вмешательства не происходит восстановление структуры поврежденных тканей фиброзного кольца (если был разрыв). Кроме того, межпозвонковый диск, на котором образовалась грыжа, теряет свойства.
  • Отмечается уменьшение опорной функции позвоночника. Это происходит по причине потери части жидкости пульпозным ядром.

С одной стороны, метод лазерной вапоризации позволяет добиться уменьшения грыжи, облегчает состояние пациента, устраняет неприятные симптомы, однако, с другой стороны, он имеет существенные недостатки: в частности, из-за потери жидкости происходит снижение эластичности тканей. В результате этого отдел позвоночника, где образовалась грыжа, сильнее подвергается внешним нагрузкам, что способствует повышению риска развития патологии.

Значит, данная методика может применяться лишь при условии, что в будущем пациент проявит осторожность: ограничит подвижность, будет поддерживать позвоночник посредством вспомогательных мер. Без этого вскоре случится рецидив патологии.

Лазерная вапоризация грыжи позвоночника может применяться лишь при условии, что пациент будет поддерживать позвоночник посредством вспомогательных мер

Лазерная вапоризация грыжи позвоночника может применяться лишь при условии, что пациент будет поддерживать позвоночник посредством вспомогательных мер.

Если проводилась лазерная вапоризация грыжи диска, следует придерживаться некоторых правил:

  • Несмотря на то что восстановление после операции занимает всего несколько дней, важно исключить любые физические нагрузки в ближайшие месяцы. Благодаря этому закрепляется достигнутый эффект, снижается риск развития рецидива грыжевого выпячивания. Исключают занятия плаванием и на тренажерах, в спортивных секциях, а также подъем тяжелых предметов. Разрешена ходьба, езда на автомобиле. Можно заниматься домашними делами.
  • Проводится комплексная терапия медикаментами. В обязательном порядке принимают противовоспалительные средства, при наличии боли назначают спазмолитики, анальгетики.
  • На протяжении 1 месяца после операции следует носить жесткий корсет. Благодаря этому снижается нагрузка на поврежденный диск, а дополнительно исключается вероятность развития рецидива грыжи.
  • На протяжении 1 месяца после вапоризации нельзя проводить физиотерапию. Запрещаются массаж, вытяжение позвоночника, мануальная терапия и другие методики. Разрешено только лазерное и магнитное воздействие.
  • Если пациент имеет лишний вес, рекомендуется подкорректировать питание, что позволит уменьшить нагрузку на пораженный диск.
  • После вапоризации следует придерживаться белковой диеты. В рацион вводят продукты, богатые витаминами А, С, Е, Д, микроэлементами, а дополнительно увеличивают суточное количество употребляемой жидкости — доводят его до 2 л.
  • После вапоризации, когда врач одобрит, можно переходить к реабилитации, направленной на восстановление физической формы. При этом пациенту могут быть рекомендованы лечебная гимнастика, умеренная нагрузка, разрешается вести активный образ жизни. Однако в моменты интенсивной нагрузки необходимо использовать бандаж.
Если проводилась лазерная вапоризация грыжи диска запрещаются массаж

Если проводилась лазерная вапоризация грыжи диска запрещаются массаж.

  • консультации терапевта, анестезиолога;
  • лабораторные исследования мочи и крови, в том числе и на сахар;
  • электрокардиограмма;
  • МРТ, КТ;
  • рентгенография.

Достоинства и недостатки лазеротерапии

У этой методики большое количество преимуществ, но все они будут актуальны, если у пациента дефект диска небольшой и «свежий». Каковы эти достоинства?

Следующие показатели и аргументы делают лазерные методы влияния на патологически измененный диск одними из лучших в наше время:

  • средняя продолжительность вмешательства не превышает 45 минут, это позволяет госпитализировать пациента всего лишь на два или три дня, и на следующий день после процедуры выписать;
  • методики имеют очень низкое количество осложнений, менее 0,1%;
  • при проведении лазерных вмешательств невозможно случайно повредить корешки и другие структуры. Пациент находится под местной анестезией и всегда может сказать врачу о неприятных ощущениях, например о том, что возникло чувство «ползания мурашек» в ноге, или подергивание мышц. Этот контакт позволяет сразу же нейрохирургу принять меры;
  • лазерные методы не оставляют рубцов на коже, и нет никакого косметического дефекта;
  • поскольку нет никаких разрезов, и манипуляций с позвонками, то нет риска развития нестабильности, как при классической ламинэктомии;
  • с другой стороны, нет и риска в получении неподвижного блока, как при операциях спондилодеза, который ограничивает подвижность пациента;
  • можно применять лазерные методы лечения грыж неоднократно в разных отделах позвоночного столба;
  • очень важным является отсутствие общего наркоза. Как следствие, процедура не имеет высокого риска, свойственного обычным операциям у пожилых, а также с наличием сопутствующей патологии;
  • лазерное лечение грыж, пожалуй, является самым безопасным методом. При необходимости оно может применяться даже в период беременности и грудного вскармливания, поскольку в кровоток женщины не попадают вещества для наркоза, которые могут неблагоприятно воздействовать на малыша.

Однако у этих методов существуют и определенные недостатки.

Обследование до операции

В первую очередь надо пройти осмотр у нейрохирурга. Врач соберет анамнез болезни, проведет неврологические пробы, оценит состояние рефлексов. Затем нужно оценивать лабораторные показатели крови. Потом делают инструментальные исследования. Нейрохирурги до операции по удалению позвоночной грыжи назначат:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • сахар крови;
  • ЭКГ;
  • рентгенографию органов грудной полости;
  • СКТ позвоночника, если необходимо;
  • консультация смежных специалистов;
  • МРТ поясничного, крестцового, шейного или грудного отделов.

До операции пациент тратит около 1 недели для проведения всего объема диагностически манипуляций. Стоимость МРТ одного отдела позвоночника в разных городах различна: Москва – около 5 тыс. руб., Санкт-Петербург – 3500 руб., Ростов-на-Дону – 2800 руб. Иногда для постановки точного диагноза требуется выполнение магнитно-резонансной томографии всего позвоночника. В этом случае стоимость передоперационного периода увеличивается в 2-3 раза.

Благодаря стремительному развитию современных технологий межпозвонковую грыжу стало возможно лечить быстро, качественно и совершенно безболезненно посредством применения лазера. Этот метод исключает любые осложнения и гарантирует быстрое восстановление больного. В наше время удаление грыжи лазером — пока самый эффективный вариант хирургического воздействия на поврежденные диски. Операция лазером проводится за небольшой промежуток времени и не требует длительного реабилитационного периода.

Такой радикальный метод лечения, как удаление межпозвонковой грыжи лазером, назначается тем больным, которым не может помочь медикаментозное и другое традиционное лечение. К хирургическому вмешательству прибегают только в самых сложных и запущенных случаях. Если пациент настроен на то, чтобы провести удаление грыжи лазером, в отзывах об операции говорится о том, что врач обязан провести его всестороннее обследование. Для этого осуществляется следующее:

  • сдача анализов крови и мочи;
  • МРТ позвоночника;
  • исследование крови на сахар;
  • ЭКГ сердца;
  • консультации анестезиолога и терапевта.

Методы хирургического вмешательства

В настоящее время во всех странах с развитой медициной, например, США, Израиле, Германии, Чехии существуют три основных способа лазерного лечения грыж межпозвоночных дисков. Это:

  • лазерная вапоризация, при которой испаряется часть диска, представляющая собой грыжу, или анатомический дефект.

При проведении лазерной вапоризации обезболивают кожу, подкожную клетчатку, поверхностные мышцы и связки позвоночника в необходимом сегменте. Затем производится прокол мягких тканей, и полую полужесткую, иглу, закрытую мандреном и способную изгибаться, проводят через межпозвонковое отверстие к необходимому диску.

После того, как под оптическим контролем достигнуто необходимое место, по ней проводят тонкий лазерный светодиод, на конце которого находится мощный инфракрасный лазер, излучающий определённое количество энергии. В этой же трубке есть и свободный канал, по которому должны обратно отводиться возникающее пары после закипания воды, входящей в хрящи диска.

В итоге размеры грыжи уменьшаются, внутридисковое давление тоже снижается, и зачастую прямо на операционном столе пациент говорит о полном исчезновении болевого синдрома.

Говоря простым языком, вапоризация — это высушивание грыжи мощным лазером, и уменьшение ее объема, при этом давление и уровень боли уменьшается.

  • Второе вид малоинвазивной лазерной хирургии — лазерная реконструкция.

При этом не создаётся такого высокого энергетического излучения, и грыжа не испаряется, а только лишь изменяет структуру диска. Лазер умеренно нагревает хрящевую ткань примерно до 70 градусов по Цельсию.

Лазерная реконструкция это более «гуманный» способ лечения. Если при вапоризации происходит разрушение и испарение той ткани, которая уже никуда не годится, то лазерная реконструкция применяется в том случае, когда больших протрузий и грыж нет, но по данным томографии в диске существует много трещин, и они могут послужить причинами будущих разрывов фиброзного кольца.

Вследствие нагрева межпозвонкового диска он получает дополнительный стимул к заживлению этих трещин. Говоря простым языком, диск «склеивается», и причиной такого явления считается кавитационный эффект, или образование микропузырьков. После этого лечения хрящ улучшает свою структуру не сразу, а в течение нескольких месяцев. Но вот боль и риск образования грыжи уменьшается уже через 3 месяца.

Предлагаем ознакомиться:  Коварный артроз голеностопа причины симптомы и диагностика

Реконструкция — это лечебная попытка восстановить диск под действием лазерного излучения низкой мощности. Поэтому в том случае, если грыжа большая, или обызвествилась, или уже произошел разрыв фиброзного кольца, то этот метод будет бесполезен.

Метод хирургического вмешательства выбирается, исходя из возможностей клиники, медицинских показаний и пожелания больного. В настоящее время операции проводятся следующими методами:

  1. Ламинэктомия.
  2. Эндоскопия.
  3. Микродискэктомия.
  4. Лазерное лечение.
  5. Гидропластика.
  6. Деструкция фасеточных нервов.

Ламинэктомия

Термин “ламинэктомия” возник при соединении двух латинских слов: lamina (пластинка) и ektome (иссечение).

Ламинэктомия – радикальный метод, применяемый при наличии осложненных патологий и больших новообразований. В названии метода заложена суть процедуры: происходит иссечение костной ткани и удаление грыжи поясничного отдела вместе с фрагментом диска. В результате нерв освобождается от давления, и болевой синдром исчезает.

Процедура проводится под общим наркозом в течение одного-трех часов. В некоторых случаях деформированную и удаленную часть позвоночного диска заменяют имплантом. Параллельно с декомпрессионной ламинэктомией может производиться артодез позвонков – вживление “родного” костного трасплантата, позаимствованного у самого пациента. Вживленный трансплатат “запускает” процесс естественного наращивания костной ткани.

После ламинэктомии пациент должен пребывать в специальной (послеоперационной) палате в течение двух часов. На этом этапе контролируется состояние человека в процессе выхода из наркоза. Затем пациента переводят в соответствующее отделение больницы и назначают медикаментозную терапию: обезболивающие и противовоспалительные препараты. Через одну-две недели человек может приступать к работе с ограниченной физической нагрузкой.

Эндоскопия

Эндоскопия – современный метод, который используется для удаления небольших образований, расположенных в зоне доступности эндоскопа. Поводом к применению является отсутствие результатов классического фармакологического лечения. В тех мягких тканях, под которыми находится грыжа пояснично-крестцового отдела, делается прокол. Через прокол с помощью эндоскопа удаляются частички разрушенного межпозвоночного диска.

Одно из значимых преимуществ эндоскопии – проведение манипуляций за пределами спинномозгового канала. Рабочий тубус вводится под контролем специалиста, наблюдающего за процессом через рентгеновский аппарат. Таким образом, вероятность повреждения спинномозгового канала сводится к нулю. Целостность окружающих тканей нарушается в незначительной степени.

Виды эндоскопии:

  • Холодноплазмовая нуклеопластика – плавление пульпозного ядра при помощи электрода.
  • Хемонуклеолиз – разжижение пульпозного ядра препаратами, вводимыми через помещенную в прокол иглу.

Микродискэктомия

Оперативное лечение методом микродискэктомии предусматривает применение операционного микроскопа. Сделав небольшой разрез, хирург может при помощи микрохирургического инструмента удалить фрагмент диска с минимальным повреждением. При этом применение микроскопа обеспечивает оптимальную видимость. Для предотвращения появления внутренних рубцов и спаек в разрез вводится специальный гель.

Задача микродискэктомии – в том, чтобы удалить частицу диска или весь диск с минимальным повреждением окружающих тканей. Метод относится к “золотому стандарту” лечения межпозвоночной грыжи.

Микродискэктомия назначается после обследования компьютерным томографом или МРТ. Применение микрохирургической методики позволяет снизить период реабилитации с нескольких недель до нескольких дней. Сразу же после операции наблюдается быстрое снижение болевого синдрома.

Реабилитационный период

Даже лазерная операция имеет период восстановления, хоть и довольно короткий. Обычно пациенты чувствуют себя хорошо уже через 2 -3 часа после хирургического вмешательства. Даже в такой ситуации минимальным сроком нахождения прооперированного человека в стационаре являются сутки. Находясь дома, необходимо применять специальные противовоспалительные препараты, выписанные врачом. Кроме того, необходимой мерой станут специальные упражнения для укрепления мышц спины. Также применяются физиотерапевтические процедуры.

Образ жизни также необходимо изменить, сделать его более активным. Замечательная секция при реабилитации – плавание поможет разгрузить позвоночник и укрепить мышечный корсет спины.

Стоимость операции

Если при болях в спине диагностирована грыжа, применять метод лазерной вапоризации можно в следующих случаях, если:

  • возраст больного от 20 до 50 лет;
  • грыжа не превышает 6 мм;
  • выпячивание развилось недавно (за 6 месяцев);
  • консервативная терапия не дала результатов;
  • не был обеспечен требуемый эффект во время лечения посредством физиотерапии;
  • диагноз остеохондроз: в данном случае благодаря вапоризации происходит восстановление структуры пораженных суставов.

Кроме того, оперативное вмешательство по такому методу проводится при следующих симптомах:

  • интенсивные боли в спине;
  • головокружение, головные боли;
  • ограничение движений;
  • снижение чувствительности;
  • ощущение жжения в области спины.

Вапоризация может проводиться в период грудного вскармливания, при беременности. Этот метод наименее агрессивен по сравнению с другими инвазивными процедурами.

Применять метод лазерной вапоризации можно, если грыжа не превышает 6 мм
Применять метод лазерной вапоризации можно, если грыжа не превышает 6 мм.

Операцию проводят в том случае, если консервативная терапия не дала результатов

Операцию проводят в том случае, если консервативная терапия не дала результатов.

Кроме того, лазерная вапоризация грыжи позвоночника выполняется при интенсивных болях в спине

Кроме того, лазерная вапоризация грыжи позвоночника выполняется при интенсивных болях в спине.

Какова же стоимость этой современной операции на позвоночнике? Конечно, в ценообразовании играют роль множество факторов. На них влияет квалификация и опыт врача, сложность случая и наличие дополнительных факторов риска, необходимость использования тех или иных импортных приборов, а также количество дней, проведенных на стационарном лечении.

Гораздо выше цены в столицах, Москве и Санкт-Петербурге, но можно сказать, что чрезкожная вапоризация пораженного межпозвонкового диска, в среднем составляет от 150 до 250 тысяч рублей, в зависимости от сложности случая и выбранной клиники.

Если же брать цены на престижные мировые клиники, то они будут в разы дороже. Так, пребывание в течение 5 дней в клинике Топ Ихилов в Израиле и операция по удалению — 28000 долларов, проведение МРТ — 1500 долларов, за соответствующие консультации — от 500 долларов за одну. Соответственно, этот пакет «все включено» обойдется около 30 тысяч долларов.

В заключение следует немного сказать об отзывах пациентов. Читать отзывы других пациентов перед тем, как лечь на операцию, даже такую малоинвазивную — весьма пагубная практика. Каждый человек представляет собой отдельный и уникальный клинический случай, и любой отрицательный отзыв никогда не будет сопровождаться рассказом о том, как пациент нарушал предписание врача.

С другой стороны, положительные отзывы могут побудить пациента выбрать именно эту клинику и этого врача, но его личная ситуация будет изначально отличаться от тех пациентов, у которых не возникло риска рецидива. Поэтому на основе отзывов делать выводы можно только в том случае, когда всем предлагается совершенно одинаковый товар, и этот метод вряд ли будет полезен в медицине.

источник

Цена лазерного удаления грыжи диска зависит от целого ряда факторов и обстоятельств. Учитывается количество грыж, которые нужно будет прооперировать, уровень выраженности патологии, состояние больного, сопутствующие заболевания. Стоимость может вырасти, если понадобится консультация известного специалиста, цена которой может быть значительно более высокой, чем стоимость консультации обычного врача.

Также цена на подобную операцию зависит от ценообразования и репутации самой клиники, то есть чем известнее учреждение, тем операция будет стоить дороже. Примерную стоимость можно узнать из таблицы, хотя на сегодняшний день цены могут быть другими. Сколько точно стоит удаление грыжи лазером можно узнать, позвонив в выбранную клинику.

Название клиники Город Стоимость
Центр клинической диагностики им. Сеченова И. М. Москва от 80 тыс. руб.
Центральная больница Российской академии Москва от 60 тыс. руб.
Нейрохирургическая клиника Москва от 50 тыс. руб.
Центральная ж/д больница №1 Москва от 15 тыс. руб.

В различных клиниках Санкт-Петербурга лазерное удаление грыжи диска может стоить 50-80 тыс. руб. Если же имеются какие-либо патологии или осложнения, то стоимость операции может повыситься. Такую сумму придется заплатить только за саму операцию, стоимость реабилитационных процедур в нее не включена.

Существует два метода лазерного оперирования:

  1. Вапоризация — это испарение части выпирающего диска.
  2. Лазерная реконструкция — облучение лазером невысокой мощности, что обеспечивает нагрев диска и стимулирует рост хрящевой прокладки.

источник

Данная операция выполняется под местным наркозом, поскольку она подразумевает незначительное вмешательство. Для проведения процедуры достаточно одного прокола специальной иглы. Удаление межпозвоночной грыжи занимает всего час.Через иглу проводят специальный кабель, который передает лазер, и камеру, обеспечивающее изображение на эндоскопе.

источник

источник

Средняя цена удаления межпозвоночной грыжи позвоночника лазером в поясничном отделе в ведущих клиниках Москвы колеблется от 35000 до 60000 рублей. Стоимость зависит от квалификации специалиста, дополнительных услуг, анестезии. Средняя цена консультации нейрохирурга – 1500 рублей.

Отзывы об удалении грыжи с помощью лазера в большинстве случае положительные. Пациенты отмечают отсутствие боли сразу же после операции, небольшой срок реабилитации, незначительные ограничения и запреты в восстановительный период. Огромным плюсом считают возможность вернуться к работе через короткий промежуток времени, отсутствие на коже шрамов и серьезных повреждений.

источник

Стоимость операции зависит от клиники и метода хирургического вмешательства. В большей степени цена зависит от места расположения клиники. Если в провинции цена традиционной операции – от 10-20 тыс. рублей, то в Москве стоимость начинается от 50-100 тыс. рублей. Приблизительный уровень цен в России:

  1. Ламинэктомия – 12-125 тыс. рублей.
  2. Микродискэктомия – 12-155 тыс. рублей.
  3. Эндоскопия – 12-85 тыс. рублей.
  4. Деструкция фасеточных нервов – 16-125 тыс. рублей.

Грыжу поясничного отдела можно вырезать бесплатно в государственной клинике, воспользовавшись ОМС. Для получения бесплатной медицинской помощи нужно обратиться в поликлинику по месту жительства. Врач поликлиники назначит необходимые анализы и обследования, после чего выдаст направление в стационар.

Эффективность методики

Для межпозвоночной грыжи поясничного отдела характерно появление острой и хронической боли в позвоночнике вследствие выпадения диска. Вызвано недостатком физической активности, однообразной малоподвижной деятельностью, неправильным питанием, что запускает застойные процессы и нарушает кровообращение в позвоночном столбе.

Обычно причинами выталкивания диска являются неправильный подъем тяжестей, лишний вес, перегрузка поясничного отдела позвоночника, нарушение осанки, плоскостопие и искривление позвоночного столба. Чтобы избежать травмирования позвонков в поясничном отделе, подъем тяжестей следует производить с упором на ножные и ягодичные мышцы. Для профилактики необходимо делать физические упражнения, чтобы создать в этом месте мощный спинной каркас.

Но, если уже имеются показания к хирургическому исправлению патологии, то удаление грыжи поясничного отдела позвоночника лазером — это на сегодня лучший способ исправить положение. Поражение поясничной области — это наиболее частый случай в медицинской практике. Оно охватывает почти 80% межпозвоночных патологий, поскольку поясница — самая подвижная часть скелета, что принимает на себя основную физическую нагрузку как при ходьбе и беге, так и при подъеме и ношении тяжестей.

Эффективность лазеротерапии при грыже позвоночника определяется тем, что у больных после проведения операции проходит сильная боль, уменьшается воспаление и отечность тканей, устраняются спазмы спинных мышц, улучшается проводимость нервных волокон, межпозвоночное пространство восстанавливается до физиологического уровня.

Лазерное излучение интересно тем, что им можно воздействовать целенаправленно, то есть направлять в определенные точки и дозировать. В малых дозах оно способно нагревать внутреннее ядро диска до 60-70°С, что позволяет изменять его структуру и удалять грыжу посредством выпаривания. Одновременно с этим:

  • устраняется воспаление и отек;
  • снижается боль;
  • происходит стимуляция восстановительных процессов в тканях.

Именно поэтому лазерная вапоризация диска находит такое широкое применение в современной вертебрологической практике.

Удаление грыжи поясничного отдела позвоночника лазером имеет много преимуществ перед хирургическим вмешательством, которое обычно проводят в этих случаях. Отмечается, что:

  • на проведение операции требуется минимальное количество времени (примерно около 1 ч);
  • в ее ходе не происходит травматизации окружающих тканей, а значит, восстановление проходит быстрее;
  • не остается послеоперационных рубцов;
  • лазерное удаление полностью безопасно;
  • удалять грыжи можно одновременно на нескольких участках позвоночника;
  • послеоперационная реабилитация проходит быстрее и легче.

Но эффективной подобная операция может быть только тогда, когда больной обращается к врачу своевременно. Если же грыжа диска развивается уже достаточно долгое время, то и после лечения есть вероятность того, что она образуется повторно. У пациентов старше 50 лет низкая эффективность лазерного удаления грыжи обусловлена тем, что возобновление нормальной функциональности дисков невозможно без задействования природных механизмов восстановления, которые в таком возрасте уже практически не работают.

Сила внешнего воздействия лазерным светодиодом на ткани межпозвоночного диска, продолжительность операции, мощность луча — все эти параметры варьируются, зависят от длины волны. Значит, эффективность в каждом из случаев будет разной. При использовании такого метода с целью восстановления опорной функции позвоночника (поясничного, шейного или крестцового отделов) обеспечиваются следующие свойства:

  • прогрев тканей;
  • коагуляция;
  • фотополимеризация;
  • дробление;
  • испарение.

Одновременно с этим происходит активизация внутриклеточных процессов, уменьшается боль. Благодаря вапоризации происходит заживление, восстанавливается микроциркуляция на пораженном участке. Такая методика помогает уменьшить грыжевое выпячивание.

С помощью вапоризации можно добиться максимального эффекта — удаления половины объема студенистого ядра. При этом не уменьшается высота диска. Нужный результат получают при условии, что не произошла секвестрация при выпадении пульпозного ядра.

источник

Отзывы

Евгений, 45 лет, г. Тверь

Долго мучила грыжа: постоянные боли, причем часто непереносимые. Лекарства помогают мало, постоянно ходил на физиопроцедуры, плавание. Результат был, но полностью избавиться от грыжи не получилось. Врач назначил операцию.

Марина, 34 года, г. Санкт-Петербург

После операции появились боли. Не сразу, а через пару дней. Они ощущались не постоянно, а периодами, например, когда чихаю, кашляю. Слышала про фантомные боли, но не думала, что столкнусь с этим. По диагностике с позвоночником все нормально.

источник

Грыжу заработала в спортзале. При МРТ выявили, что она небольшого размера – 5 мм. Сначала назначили терапию медикаментами. Лечилась более года. Были сильные боли, начала даже хромать. Лекарства приносили временное облегчение. Пошла на прием к нейрохирургу с вопросом о том, можно ли удалить грыжу лазером. Он назначил анализы, и уже через 10 дней сделали операцию. Обошлось без осложнений. Сейчас никаких болей в спине нет.

Страшно было делать операцию. Но терпеть боли тоже уже было нельзя. Назначили лазерную вапоризацию. Стоимость составила что-то около 50 тыс. рублей. Рад, что решился, т.к. теперь чувствую себя здоровым и сильным.

источник

Боролась с грыжей поясничного отдела 5 лет. Боролась с переменным успехом: мануальная терапия оказывала лишь временное воздействие. Положительные отзывы о мануальной терапии верны: хороший невролог-мануал может сделать много, но и он не гарантирует отсутствия рецидивов. Когда во время очередного приступа боли меня привезли на каталке в больницу, врачи вынесли вердикт: нужна операция.

Назначили микродискэктомию. Что сказать? Проводили операцию под эпидуральной анестезией, реабилитационный период прошел в минимальные сроки. Уже два года прошло, и до сих пор не могу понять, почему так долго мучилась с грыжей, а не сделала операцию сразу.

На 4-5 диске была грыжа размером 10х10х12 мм. Впервые попал у невропатологу три года назад. Началось консервативное лечение, которое не принесло ожидаемых результатов. Под действием лекарств боль отступала, но очень быстро возвращалась. Однажды я просто упал и не смог самостоятельно подняться. Пришлось идти на операцию.

Буквально на следующий день после операции я почувствовал, что боль ушла. Начал выполнять рекомендованные упражнения и почувствовал, что возвращаюсь к жизни. Важно: ни в коем случае не усложняйте назначенных упражнений, выполняйте только те, которые порекомендовал врач.

Мне сейчас 35 лет, после рождения второго ребенка меня начали беспокоить боли в ноге. Я пошла в поликлинику и сделала МРТ. Обнаружилось две поясничные грыжи, меня положили в больницу и сняли болевой синдром, так как самостоятельно ходить я уже не могла. К моменту выписки боль утихла, но я все равно хромала. Я начала ходить по массажистам, бабкам и знахарям, пока, наконец, не попала в институт нейрохирургии.

Операцию проводили лазером. Уже на следующий день после операции я встала на ноги. Нужно было ходить каждый час по 5 минут. Прооперировалась в понедельник, в четверг уже поехала домой. Итог: прекрасное состояние, мышцы не тянет, нога слушается. Советую всем не медлить с операцией.

Евгений, 39 лет, г. Псков

Операцию делал в Москве, цена 45000 руб. Узнал, что стоимость зависит от размера грыжи, ее расположения. В моем случае выпадение произошло на боковом участке диска, риск осложнений отсутствовал. Только сама грыжа крупная (5 мм), для вапоризации это значение считается пограничным. Если бы я пришел к врачу позднее, использовать этот метод уже бы не удалось.

Валентина, 31 год, г. Орел

После вапоризации боль ушла сразу, процедура только закончилась, а дискомфорт уже исчез. Понравилось, что операция не длилась долго, — на все ушло не больше получаса. Только через несколько месяцев симптомы вернулись. Боль была несильной, появилось онемение. Когда пришла к врачу, оказалось, что грыжа развилась снова на соседнем участке. Грыжа у меня была небольшая (несколько мм), заплатила 18000 руб.

Марина, 33 года, г. Нижний Новгород

Препараты не помогали, а признаки проявлялись интенсивно. Врач рекомендовал разные методики физиотерапии, но я понимала, что на это уйдет много времени, поэтому рассматривала радикальное лечение. С учетом состояния позвоночника в моем случае специалист порекомендовал вапоризацию. Результат меня устроил: грыжа исчезла, а вместе с тем ушла и боль. Сейчас поддерживаю позвоночник (ЛФК, препараты, бандаж), симптомы не появились.

Нельзя сразу не акцентировать на том моменте, что операция и послеоперационная реабилитация являются неразделимым понятием. То есть, если вам будет проведена процедура частичного или полного удаления пораженного шейного диска вместе с грыжей, на благополучный эффект от проделанных манипуляций можно рассчитывать сугубо при правильном и строгом соблюдении в дальнейшем индивидуальной реабилитационной программы.

На территории России цена на оперативное пособие, предполагающее резекцию грыжи на любом из шейных уровней, на порядок выше, чем на других участках позвоночника. Объясняется этот факт тем, что провести манипуляции в достаточно непростом по анатомическим параметрам отделе – очень ответственная, повышенной сложности и «ювелирной» точности задача.

Этот отдел буквально пронизан нервными сплетениями, а также сосудистыми ветвями, питающими одновременно и головной, и спинной мозг. Позвонки шейного сектора имеют мелкие размеры, их отростки снабжены отверстиями, служащими в качестве путей для прохождения вертебральных артерий, которые в свою очередь транспортируют необходимый объем крови к головному мозгу.

Как несвоевременно выполненная операция по поводу шейной грыжи, так и ошибки хирурга в ходе операционного процесса чреваты тяжелыми двигательными, координационными расстройствами, парезом и парализацией верхних конечностей, параличом диафрагмы, нарушением слуха и зрения, гипоксией мозга и пр.

Перейдем конкретно к теме операции, а видео о том, как проходит процесс хирургического лечения шейной грыжи позвоночника, позволит четче представить все, о чем мы расскажем далее. Итак, в зависимости от показаний удалению подлежит либо патологическая выступившая ткань хряща с небольшой частью диска, либо весь видоизмененный межпозвоночный диск. Наиболее продуктивными тактиками, о чем говорят в отзывах специалисты, являются микродискэктомия и эндоскопическая дискэктомия.

При обоих видах операций наиболее применимо создание операционного доступа на передней поверхности шеи, задний доступ практически не используется в нейрохирургической практике в связи с повышенными рисками травматизации нервных корешков и кровеносных сосудов.

  • Микродискэктомия – микрохирургическая процедура, предполагающая удаление грыжи шейного отдела под контролем операционного микроскопа, который располагают над оперируемой зоной. Анестезия, как правило, применяется общая. В области проекции проблемного сегмента врач делает разрез (3-4 см), затем осторожно раздвигает мышцы. Чтобы открыть путь к поврежденному диску, производится частичное удаление желтой связки, экономное спиливание края дужки позвонка, после чего открытый нервный корешок аккуратно сдвигается в сторону. Потом, собственно, выполняется удаление элементов пульпозной массы, которые провисли, секвестров, а в случае крайней необходимости диск удаляется тотально. Может понадобиться провести установку позвонковых фиксаторов, выполнить спондилодез или установить межтеловый имплант.
  • Эндоскопическая дискэктомия – вид микрохирургии позвоночника, предназначенный в целях резекции грыжи в области шеи, манипуляции при котором выполняются с использованием видеоэндоскопа, введенного внутрь позвоночной полости через естественное отверстие между позвонками. Наркоз при этой операции используется местный. После введения в позвоночник через крохотный разрез (примерно 1 см) эндоскопического зонда начинается процесс тщательного осмотра проблемного участка. Затем в рабочий порт введенного спинального эндоскопа вставляется микрохирургический щуп, которым резецируется смещенная дисковая ткань, захватываются и извлекаются наружу обнаруженные свободные фрагменты хряща. Связочный аппарат и костные структуры, как правило, остаются нетронутыми, при этом диск полностью не удаляется, а только очищается от грыжи.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector