Профилактика и лечение артрита коленного сустава

Диета и общие советы

Постельный режим

Постельный режим для быстрого восстановления

В период обострения болезни ногам нужны покой и тепло. В некоторых случаях даже постельный режим. Противопоказаны спиртные напитки и курение. Меню заслуживает особого внимания, как говорили мудрецы: «мы есть то, что мы едим».

Под запретом:

  1. Крепкие кофе и чай, которые вымывают кальций из костей.
  2. Блюда из жирного красного мяса.
  3. Кондитерские изделия, содержащие концентрированный сахар.
  4. Соль, а также соления, копчения.
  5. Все заводские готовые изделия, содержащие трас-жиры.
  6. Газированные сладкие напитки.
  7. Сливочное масло, жирные молокопродукты, помидоры, баклажаны.

И наиболее полезны:

  1. Травяные чаи с добавлением имбиря.
  2. Пряности: гвоздика, чеснок, корица, кайенский перец, куркума.
  3. Жирные сорта морской рыбы, богатые жирными кислотами Омега-3. Лидер – лосось.
  4. Миндаль, семена подсолнечника, арахис.
  5. Папайя.
  6. Яблоки.
  7. Цитрусовые.
  8. Черная фасоль.
  9. Капуста, особенно листовая и брокколи.
  10. Кисломолочные обезжиренные продукты.

Артрит коленного сустава (гонартрит, гонит, остеоартрит) – острое или хроническое воспаление в коленном суставе, поражающее его костно-хрящевые концы или капсулу. Сложность анатомического строения и большая величина испытываемой нагрузки предопределяют высокую частоту поражения коленного сустава, а также многообразие клинических форм гонартрита. По данным ревматологии и артрологии, на долю артрита коленного сустава приходится 35%-52% воспалений суставов различной локализации. Заболевание может развиваться у людей различных возрастных групп, но чаще встречается у лиц 40-60 лет. Затяжное или рецидивирующее течение артрита коленного сустава может приводить к ограничению или полной потере движения в суставе и стойкой инвалидизации больного.

Коленный сустав образован тремя костными структурами – надколенником, бедренной и большеберцовой костями. Суставные поверхности костей покрыты хрящом, способствующим уменьшению трения сочлененных между собой суставных поверхностей. Функцию стабилизации сустава выполняют внутрисуставные и внесуставные связки, а функцию амортизации колена – хрящевые прослойки (мениски). Все элементы сустава заключены в суставную сумку, снаружи покрытую плотной фиброзной тканью, а изнутри выстланную синовиальной мембраной, продуцирующей небольшое количество синовиальной жидкости. Коленный сустав является крупнейшим опорным суставом, обеспечивающим сгибание и разгибание, а также вращательные движения нижней конечности.

Артрит коленного сустава

Артрит коленного сустава

Признаки и симптомы заболевания

Признаки артрита коленного сустава могут различаться в зависимости от стадии заболевания. Выделяют общие для всех стадий симптомы артрита коленного сустава.

  1. появление болевых ощущений. При артрите боль носит хронический характер, развивается постепенно. При артрите 1 степени болевые ощущения возникают только при перегрузке сустава, но на 3 степени их бывает уже очень сложно игнорировать — появляется ощущение, будто сустав «выкручивают».
  2. снижение двигательной возможности. При артрите коленного сустава хрящевая ткань вырождается, заменяется костной, поэтому снижаются сгибательно-разгибательные функции колена. При артрите 3 степени движение бывает затруднено до такой степени, что требуется трость, а в некоторых случаях — инвалидное кресло.
  3. Распухание коленного сустава. При артрите сустав теряет способность производить и выводить синовиальную жидкость (жидкость желтого цвета, заполняющая полости суставов), что приводит к отекам, распуханию, местному покраснению и повышению температуры.
Артроз коленного сустава

Артроз коленного сустава

Артрит – воспалительное заболевание суставов, которому подвержены сочленения костей, независимо от расположения. Коленный артрит носит название гонартрит или гонит. Колени – самый подверженный этому заболеванию орган, так на них приходится значительные нагрузки, особенно у тех, чья деятельность связана с большими нагрузками на ноги.

Независимо от стадии артрита коленного сустава формы заболевания могут носить первичный или вторичный характер. Первичные гонартриты возникают вследствие травм, инфекций или нарушения обменных процессов в организме. Вторичные формы – это проявления ревматизма, остеоартроза и также псориаза или красной волчанки.

Общий признак заболевания – болевые ощущения в области пораженного сустава, не только при движении, но и в состоянии покоя. В движении и от прикосновения боль усиливается. Меняется внешний вид колена, появляются покраснения, припухлости. Внешние признаки становятся ярче в зависимости от степени артрита коленного сустава.

Классификация

Самостоятельная классификация артрита коленного сустава не разработана. Как и артриты других локализаций, по причине возникновения гонартрит делится на первичный (являющийся самостоятельной нозологический формой) и вторичный (связанный с другими заболеваниями). С учетом клинической картины артрит коленного сустава может носить острое или хроническое течение.

По этиологии артриты подразделяются на инфекционные (специфические, неспецифические, инфекционно-аллергические), ревматоидные, реактивные, посттравматические, асептические. В зависимости от характера образующегося воспалительного экссудата артрит коленного сустава может быть серозным, серозно-гнойным и гнойным; по количеству вовлеченных суставов – односторонним или симметричным.

Начальная стадия

Начальная стадия артроза колена

Начальная стадия артроза колена

В первой фазе развития болезнь носит преартрическую форму.

Главный признак начального развития – болевые ощущения. Боль ноющего характера усиливается при нагрузке, но быстро проходит в спокойном состоянии. В утренние часы возможно некоторое ограничение движения, дискомфорт. Как правило, в начале, заболевание проходит без видимых симптомов.

Некоторые неудобства, небольшую боль или припухлость объясняют усталостью. Действительно, после отдыха и снижения нагрузок неприятные ощущения проходят. Именно поэтому редко кто обращается к врачу с подобными жалобами, и совершенно зря – принятые меры могут эффективно избавить от будущих проблем.

Гонартрит 1 степени выявляется при ренгенографии. Для лечения назначают нестероидные противовоспалительные препараты, мази для местного применения, средства народной медицины.

Артрит коленного сустава – причины

Первичный артрит коленного сустава, как правило, является следствием травм (ушибов, открытых ран, разрыва коленной капсулы, повреждения мениска), обеспечивающих проникновение инфекции непосредственно в полость сустава. Возможно развитие гонартрита после выполнения диагностической пункции коленного сустава или хирургического вмешательства. Вторичный артрит коленного сустава может возникать на фоне системных заболеваний (ревматизма, псориаза, болезни Бехтерева, СКВ, болезни Рейтера и др.), инфекций (туберкулеза, сифилиса, гонореи, бруцеллеза, дизентерии, хламидиоза и пр.), гнойных процессов иной локализации (остеомиелита, фурункула, флегмоны, рожистого воспаления). Реактивный артрит развивается вследствие перенесенной мочеполовой или кишечной инфекции. Артрит коленного сустава часто обнаруживается у пациентов с гемофилией, саркоидозом, подагрой, злокачественными опухолями внутренних органов.

Предрасполагать к развитию артрита коленного сустава могут травмы суставных связок, бурсит, тендинит, лишний вес и ожирение, тяжелые физические (в т. ч. спортивные) нагрузки, гипермобильность суставов, плоскостопие. Нередко манифестацию острого артрита коленного сустава провоцирует инфекция, вакцинация, аллергическая реакция, хирургические вмешательства, аборт или роды, переохлаждение.

К развитию гонита приводят разные факторы. В зависимости от того, что вызвало артрит коленного сустава, симптомы и лечение болезни могут незначительно отличаться. Иногда определить, что поспособствовало появлению воспалительного процесса, бывает тяжело, потому как недуг развивается медленно, и определяющие симптомы отсутствуют. Самые же распространенные причины артрита таковы:

  • неправильное расположение костей, что ведет к неравномерному распределению нагрузки на сустав;
  • обморожения или длительные переохлаждения;
  • травмы и различные механические повреждения;
  • аллергия (иногда гонит проявляется на фоне крапивницы или отека Квинке);
  • бруцеллез;
  • подагра;
  • наследственная болезнь Бехтерева;
  • чрезмерные механические нагрузки, возникающие из-за трения в переднем коленном отделе (так называемое колено домохозяйки).

Это сложная инфекционная болезнь, которая может настигнуть пациентов разного пола и возраста. Гнойный артрит коленного сустава, как правило, диагностируется у людей:

  • страдающих хроническим ревматоидным артритом;
  • перенесших операцию на суставах;
  • травмировавших сустав;
  • проходивших курс внутрисуставных инъекций;
  • с системными инфекциями;
  • с наркотической или алкогольной зависимостью.

Инфекционный артрит коленного сустава, симптомы и лечение которого стоит детально рассмотреть, вызывают грибки, бактерии, вирусы. Патогенные микроорганизмы могут проникать в сустав с током крови, через открытую рану, при оперативном вмешательстве. Если во время беременности женщина перенесла гонорею, вероятность того, что у новорожденного будет диагностирован инфекционный гонит, повышается. У подростков развитию данной формы гонартроза способствует раннее начало активной половой жизни.

Патология связана с происходящими в суставах дегенеративными изменениями. Провоцируют ревматоидный артрит колена инфекционные воспаления. Причины появления проблемы бывают разными, но как правило, большинство из них связано с нарушениями в работе иммунитета. Воспаление делает хрящевые ткани суставов уязвимыми для агрессивного воздействия.

Предлагаем ознакомиться:  Положена ли инвалидность после эндопротезирования тазобедренного сустава

У детей причиной его появления в основном становятся иммунные болезни. Нередко детский реактивный артрит колена развивается на фоне кори, коклюша, ангины. Во взрослом возрасте в большинстве случаев болезнь возникает из-за инфекций, передающихся половым путем. На ранних стадиях реактивный артрит коленного сустава, симптомы и лечение которого зависят от индивидуальных особенностей организма, не всегда проявляет себя. По этой причине пациенты обращаются к специалистам, только когда в суставной сумке скапливается избыточное количество жидкости.

Это заболевание – представитель группы кристаллических артритов. То есть, когда у человека диагностируется гонартрит коленного сустава, это значит, что в его органах и тканях постоянно происходит отложение уратов натрия (солей мочевой кислоты, проще говоря). В большей степени болезни подвержены мужчины старше 50 лет.

Подагрический артрит коленного сустава, симптомы и основное лечение которого определяются индивидуально, могут вызывать и другие факторы:

  • переедание;
  • злоупотребление мясными блюдами;
  • малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерное употребление алкоголя (в особенности пива и сухого вина).

Как можно догадаться из названия, посттравматический гонит сустава возникает из-за повреждений хрящевых тканей, сухожилий, связок. Травмы приводят к нарушению подвижности суставного аппарата. Чтобы избежать неприятных последствий и не лечить артрит коленного сустава, даже после получения незначительных повреждений лучше обратиться к специалисту. Ведь они тоже приводят к изменениям в суставных и хрящевых тканях, что чревато воспалением.

Ранний артрит

Стадии артроза коленного сустава

Стадии артроза коленного сустава

Артрит коленного сустава 2 степени – это разгар болезни. Неприятные ощущения усиливаются, появляется покраснение и отеки в области поражения. Передвигаться становится все тяжелее. Что происходит с коленом на этой стадии?

  1. Ткани хрящей начинают затвердевать.
  2. Патологические изменения начинаются в кости, происходит разрастание.
  3. Образуются воспалительные очаги.
  4. Кожа на поверхности становится воспаленной и горячей.

На приеме у врача для подтверждения признаков назначают общий и биохимический анализы крови, с помощью которых определяют уровень воспалительного процесса.

Лечение включает препараты, в зависимости от причин возникновения болезни. Кроме нестероидных и противовоспалительных препаратов, при инфекционном возбудителе может быть необходимым прием антибиотиков. Назначения также могут содержать хондопротекторы – препараты, которые восстанавливают поврежденную структуру хрящей и суставов.

Артрит коленного сустава – симптомы

Несмотря на то, что различные формы артрита коленного сустава имеют свои клинические особенности, всем им свойственны некоторые общие симптомы. К основным местным (суставным) признакам гонартрита относятся боль, припухлость и деформация сустава.

Боли в коленном суставе (артралгии) могут носить различный характер. В большинстве случаев интенсивность болей нарастает постепенно; вначале болевые ощущения возникают периодически, усиливаются после физических нагрузок или к вечеру. Иногда с самого начала больные с артритом коленного сустава отмечают «стартовые» боли, развивающиеся после периода отдыха. Часто болевой синдром сочетается с тугоподвижностью и скованностью пораженного сустава, лишающей человека возможности передвижения без вспомогательной помощи или опоры.

Артриту коленного сустава присущи все признаки воспалительного процесса: в области сустава возникает отек, отчего колено выглядит припухшим и увеличенным в объеме; отмечается гиперемия кожи над пораженным участком, локальное повышение температуры. В результате боли, опухания и мышечного напряжения ограничивается амплитуда пассивных и активных движений. При скоплении значительного количества экссудата определяется симптом баллотирования надколенника. Вследствие активного или длительного течения артрита коленного сустава могут развиться костные деформации, сгибательная контрактура сустава, гипотрофия мышц, анкилоз коленного сустава и утрата функции конечности.

При различных формах артрита коленного сустава могут отмечаться внесуставные поражения различных систем: сердечно-сосудистой (перикардит, миокардит, приобретенные пороки сердца), легочной (пневмонит, альвеолит), пищеварительной (энтероколит), мочевыделительной (амилоидоз почек, гломерулонефрит, ХПН), зрительной (конъюнктивиты, кератиты, увеиты), кожной (сыпь) и пр. Артрит коленного сустава может сочетаться с артритом голеностопного, тазобедренного, плечевого и других суставов.

Гнойный артрит коленного сустава (эмпиема сустава) сопровождается выраженным интоксикационным синдромом: лихорадкой, ознобами, головной болью, миалгией. Вследствие нарастания отека контуры сустава становятся расплывчатыми; возникают ощущения распирания в коленном суставе. Боль носит нестерпимый характер, как в покое, так и при движении, заставляя больного придавать конечности вынужденное положение (нога полусогнута в коленном суставе). Гнойный артрит коленного сустава может осложняться разрушением связок, патологическими вывихами, флегмоной капсулы сустава, сепсисом.

Если болят колени, артрит диагностируется не всегда, но боль считается одним из основных симптомов недуга. В большинстве случаев болезненность проявляется постепенно. Часто она сочетается с утренней скованностью. На начальных этапах боль появляется только после нагрузок. При обострениях же она становится постоянной, пульсирующей. У многих пациентов в зоне поражения повышается температура.

При болезни артрит коленного сустава признаки и другие могут встречаться. Так, например, часто на месте воспаления образуется припухлость, которая не уменьшается в размере и не зависит от процесса водного обмена. На поздних стадиях у многих пациентов суставы начинают деформироваться. Происходит это из-за спазма мышц, возникающих в качестве ответа на боль. Со временем сустав фиксируется в неправильном положении.

Признаки болезни отличаются в зависимости от ее степени:

  1. Гонит коленного сустава первой степени характеризуется незначительными болями. По утрам некоторые пациенты ощущают ограниченность в подвижности колена, которые проходят сами собой через некоторое время.
  2. При артрите второй степени боль усиливается, становится отчетливо видно припухлость в области колена. Кожа на пострадавшем суставе краснеет, на ней образуется отек.
  3. Третья степень – самая сложная. При деформирующем артрите пациенты страдают от сильных болей, которые сопровождаются стойким спазмом мускулатуры, в результате чего колено деформируется.

Профилактика и лечение артрита коленного сустава

Воспалительное заболевание коленного сустава носит название «артрит». Выделяют три основных вида болезни. В зависимости от того, какой причиной было вызвано воспаление, симптомы артрита коленного сустава будут различаться.

Лечение гонартрита

После определения вида артроза и особенностей течения заболевания у конкретного больного, назначается лечение. Чаще всего лечение предполагает использование лекарственных препаратов в комплексе с другими видами терапии.

Медикаментозное лечение артрита коленного сустава направлено в первую очередь на снятие воспаления и болевых ощущений. Для этого используются препараты анальгезии: нимесил, нимесулид, анальгин. При лечении артрита коленного сустава 2 и 3 степени назначаются уколы новокаина и ледокаина.

При лечении гонартрита используются мази различных типов: анальгезирующие, разогревающие, противовоспалительные и противоотечные. Лечение мазью помогает избавиться от отеков, покраснения и болевых ощущений. Но при таком лечении только 5% активных веществ попадает в кожные покровы, поэтому не стоит ограничиваться только использованием мазей.

Массаж улучшает кровообращение, приводит мышцы в тонус. Все это улучшит состояние связок и мышц, замедлит дегенеративные процессы в области сустава, увеличивая его двигательный потенциал.

Мануальная терапия действует на сам сустав. В результате улучшается выведение синовиальной жидкости, восстанавливаются обменные процессы.

ЛФК хорошо зарекомендовала себя в борьбе с артритом коленных суставов. Упражнения способствуют повышению эластичности суставов, укреплению мышц, восстановлению кровообращения в костных и мышечных тканях. Но поможет она только в случае, если прописана врачом и с соблюдением ряда правил. Во-первых, нельзя выполнять упражнения через боль.

Для того чтобы избежать развития артрита, людям, входящим в группу риска (имеющие лишний вес или перенесшие тяжелые инфекционные заболевания, спортсмены, работники производств) следует соблюдать некоторые рекомендации:

  • Необходимо перейти на правильное питание, исключив из своего рациона вредные продукты (жирное, жареное, соленое, кофе и алкоголь).
  • При занятии спортом следует уменьшить нагрузку на суставы.
  • Своевременное лечение инфекционных заболеваний — они не должны становиться хроническими.
  • Своевременное лечение болезней позвоночника, правильная осанка.

Соблюдая эти рекомендации, можно существенно снизить риск развития артрита коленного сустава.

Изношеный сустав

Изношеный сустав мениска коленного сустава

Артрит коленного сустава 3 степени легко диагностируется по ярко выраженным признакам: опухшим и увеличенным суставам (на фото).

  1. Хрящевая ткань разрушена практически полностью.
  2. Суставные пустоты заполняются жидкостью.
  3. Место разрушенных хрящей занимают костные наросты.
  4. Форма колена и ноги изменяет внешний вид, становится короче или длиннее.
  5. Человек не может свободно передвигаться без дополнительной опоры.

Эта степень уже характеризует хроническую форму, при которой обычные медикаментозные и прочие терапевтические приемы не дают результата. От инвалидности в таком случае пациента может спасти операция по частичной или полной замене сустава имплантатами, трансплантации хрящевой ткани, промывке сустава.

В 4-ой форме артрит встречается редко – это практически полная неподвижность в результате внутрисуставного сращивания. Болевые ощущения в этом случае очень сильные и приводят к нестерпимым страданиям. Операция по полной замене искусственным суставом неизбежна.

Предлагаем ознакомиться:  Во время сна болят тазобедренные суставы при беременности

Профилактика и лечение артрита коленного сустава

З-я и 4-я степень гонартрита являются основанием для назначения инвалидности. Такие формы заболевания наступают не мгновенно, им предшествуют все предыдущие, которые нельзя игнорировать.

Диагностика артрита коленного сустава

Перед тем как начинать лечение гонартрита, обязательно следует пройти диагностику. Врачу нужно провести полный осмотр: изучить походку больного и диапазон движений у тех пациентов, кто хромает, оценить степень отечности и болезненности суставного аппарата. Часто для того чтобы определить острый артрит коленного сустава, проводят рентгенографию и берут анализ крови.

При проведении диагностических мероприятий основные усилия должны быть направлены на выявление этиологии артрита коленного сустава. В связи с этим пациенты с гонартритом могут нуждаться не только в консультации ревматолога и артролога, но и травматолога-ортопеда, фтизиатра, венеролога и других специалистов. Обследование пациента с артритом коленного сустава начинается с осмотра, выяснения анамнеза заболевания, перенесенных и сопутствующих заболеваний.

При остром артрите в клиническом анализе крови обнаруживаются признаки активного воспалительного процесса (увеличение СОЭ, лейкоцитоз); в биохимическом анализе крови – маркеры воспаления (СРБ, серомукоид, РФ); в иммунологическом анализе (ИФА) – антитела к возбудителям инфекции. Рентгенография коленного сустава выявляет узурацию суставных поверхностей, сужение суставной щели, фиброзный или костный анкилоз. При дифференциальной диагностике гонартрита и гонартроза проводится МРТ коленного сустава. Характер и количество суставного выпота уточняется с помощью УЗИ коленных суставов. Вспомогательное значение среди аппаратных исследований имеет термография сустава, контрастная артрография и пневмоартрография.

Инвазивная диагностика артрита коленного сустава предполагает проведение диагностической пункции с последующим исследованием синовиальной жидкости; при необходимости – диагностической артроскопии коленного сустава, биопсии синовиальной оболочки.

Денситометрия коленных суставов

Денситометрия коленных суставов

Для обнаружения заболевания в первую очередь используется устный анамнез. Пациент посещает терапевта, хирурга или ортопеда и сообщает о следующих проблемах:

  • появлении высыпаний в области колен;
  • ускорении утомляемости ног;
  • хронических болях в области надколенника;
  • хрустящих звуках при сгибании ног, после которых колени начинают болеть;
  • онемении нижних конечностей;
  • дисфункции двигательного аппарата вплоть до полного обездвиживания (сустав не дает ноге согнуться).

В зависимости от вида болезни у пациента могут проявляться различные симптомы. При ранних стадиях ощутимы лишь небольшая боль, затруднения при движении в конце загруженного рабочего дня. А при остро протекающем артрите могут развиться даже вторичные заболевания глаз, легких, внутренних органов, в крайнем случае – появиться сепсис и остеомиелит.

Во время диагностики специалист должен отличить артрозоартрит от схожих заболеваний:

  • синовиомы;
  • саркомы;
  • остеодистрофии.

Правильное дифференцирование – залог своевременного и правильного лечения. Если диагноз был поставлен неправильно, пациенту грозят осложнения вплоть до летального исхода.

Для дифференциации заболевания используются различные методики сбора анализов:

  • современный биохимический анализ крови;
  • пункция суставной жидкости;
  • рентгенография (наиболее популярный метод);
  • томография;
  • биопсия хряща;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансные процедуры.
биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови для выявления структурных изменений организма

Общий и биохимический анализ крови – простой способ обнаружить структурные изменения организма, которые свидетельствуют о наличии артрита. В ходе общего анализа крови могут быть обнаружены следующие отклонения:

  • повышенный уровень скорости оседания эритроцитов;
  • увеличения содержания лейкоцитов на литр крови;
  • повышение тромбоцитов (признак тромбоцитоза).

Биохимический анализ позволяет выявить наличие серомукоидов, С-реактивного белка. Эти вещества не образуются в крови, если организм не страдает от воспалительных процессов.

Биопсия тканей

Биопсия тканей

Анализ на биопсию ткани

Для исследования берется синовиальная ткань и хрящевая ткань. Микрофлора жидкости изучается на наличие антигенов и структурных изменений, чтобы определить, есть ли заболевание и какая у него стадия.

Рентген коленного сустава

Рентген коленного сустава

Рентген позволяет обнаружить отмершие участки ткани. Обычно для выделения мертвых клеток используется маркер, который вводится в коленную область.

Места скопления светящихся клеток (место застоя крови) или их полного отсутствия – и есть районы поражения. Разрушительный процесс обычно приводит к закупориванию части сети кровообращения, из-за чего один участок остается вообще без питания, а в другом происходит перенасыщение.

Рентген – самый быстрый способ диагностики. Результат рентгенографии можно получить сразу же в отделении, где она проводилась.

Методы диагностики болезни

Лечить артрит коленного сустава нужно исходя из вида заболевания. Основные разновидности артрита:

  • инфекционный;
  • воспалительный;
  • острый (хронический);
  • начальный;
  • первичный и вторичный.

Профилактика и лечение артрита коленного сустава

В основном артрит – первичное заболевание, то есть самостоятельная болезнь, а не последствие другого патологического процесса. Но если врач постановил, что заболевание – вторичное (как ревматоидный артрит), нужно избавиться от первопричины болезни. Это может быть травма, инфекция, недостаток кальция в организме и т.д. Методы терапии при вторичном артрите подбираются индивидуально.

Инфекционный и воспалительный артрит лечат НПВП – нестероидными противовоспалительными препаратами. Если причина инфекции – бактерии, то назначают антибиотики. Острый артрит можно вылечить, только прибегнув к операционному вмешательству.

Терапия НПВП

НПВП

НПВП для лечения коленного артрита

НПВП назначаются, если в суставной жидкости найдены признаки септического артрита. Основанием для назначения данных лекарств является серозный или гнойный выпот. Длительное применение лекарств позволяет купировать воспаление и остановить процесс разрушения тканей. Одновременно с этим проводятся другие терапевтические методики – растяжение ног, если произошла сильна деформация, электропроцедуры, ЛФК. Острый артрит коленного сустава требует лечения в условиях стационара, где продолжат курс НПВП и вспомогательных препаратов.

Длительный прием противовоспалительных препаратов истощает организм. Поэтому принимать лекарство нужно только по рецепту, в четком соответствии с инструкцией внутри упаковки. Перед началом курса нужно проконсультироваться со специалистом.

Часто для восстановления функций двигательного аппарата назначают БАДы и витаминные комплексы, мази и гели наружного применения для местного нанесения. Это препараты, которые обязательно идут в комплексе с НПВП.

Энопротезирование коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава

При серьезных деформациях костных тканей единственной методикой, которая позволяет восстановить прежний вид ног, является операция. Такая стадия болезни называется деформирующим артритом коленного сустава, и лечение при этом состоит из комплекса процедур: операции, использования мазей и восстановительных упражнений.

В тяжелых случаях хрящевую ткань трансплантируют или используют имплантат, поскольку собственный хрящ уже не разрушен. Такие операции дорогие, имеют ряд противопоказаний: сердечная недостаточность, проблемы нервной системы, неостановленный воспалительный процесс колена. Если операцию нельзя провести из-за противопоказаний, лечиться придется до конца жизни – сдерживать распространение болезни, не имея возможности полностью ее устранить.

При разбухании костных тканей, особенно сустава, применяется методика промывки сустава. После операции пациент еще некоторое время остается иммобилизован. Во время процедуры обязателен наркоз, поскольку она очень болезненна для человека.

При образовании спаек проводят иссечении по методике Вольффа. Если разрушена синовиальная перепонка, то проводят ее реплантацию.

Полный список операционных методик включает более 10 пунктов. Достаточно лишь одного вида, чтобы исправить положение суставов, в редких случаях проводят 2-3 операции.

Иглотерапия колена

Иглотерапия колена для лечения артрита

Лечение при гонартрите включает такие методы как медикаментозные, физиотерапевтические процедуры, средства народной медицины.

К медикаментозным относится лечение таблеткам, мазями, кремами, введение внутримышечных или внутрисуставных инъекций. При наступлении деформаций применяют различные способы коррекции, к примеру, аппарат Елизарова. При необходимости возможно хирургическое вмешательство.

Немедикаментозные способы воздействия на развитие артрита коленного сустава: массажи, физиотерапевтические процедуры, акопунктура, иглотерапия, лечебная физкультура, процедуры санаторно-курортных комплексов.

Народная медицина предлагает проверенные столетиями рецепты на основе даров природы и привычных в обиходе веществ. Мази, компрессы, растирания, припарки, настои для внутреннего и наружного применения оказывают положительное влияние не хуже фармакологических средств. Конечно, если принимать их, как и все лекарства, под контролем и в нужных дозировках.

Предлагаем ознакомиться:  Деформирующий артроз первого плюснефалангового сустава

Лечение артрита коленного сустава

Методы лечения артрита коленного сустава также зависят от его вида. Терапия инфекционных или реактивных патологий заключается в полном уничтожении патогенных микроорганизмов. Во время лабораторного диагностирования устанавливается вид инфекционного агента и его чувствительность к фармакологическим препаратам.

В зависимости от результатов исследования пациентам назначаются антибиотики, антимикотики или противовирусные средства. После устранения инфекции исчезают все суставные и внесуставные симптомы гонартрита. Больным реактивным артритом также показан прием препаратов для коррекции иммунного ответа. Это заболевание трудноизлечимо в отличие от инфекционной патологии, но в 30% случаев удается достичь полного выздоровления.

Первая степень

Ученые утверждают, что даже ревматоидный артрит, диагностированный в первые недели его развития, можно излечить. Грамотно проведенная терапия гонартритов на начальных стадиях позволяет повернуть патологический процесс вспять или предупредить его распространение на здоровые ткани, сочленения, внутренние органы. Для купирования воспаления при артрите коленного сустава 1 степени используются нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках:

  • Диклофенак;
  • Нимесулид;
  • Кетопрофен;
  • Ибупрофен;
  • Мелоксикам.

После устранения воспаления исчезают боли, отечность, тугоподвижность коленного сустава. Из-за остаточных явлений возможно возникновение дискомфортных ощущений при резкой смене погоды, поднятия тяжестей, чрезмерной двигательной активности. Избавиться от них помогут НПВС для локального нанесения на колени — гели Фастум, Вольтарен, Долгит, Найз, Нурофен.

Вторая степень

Лечение артрита коленного 2 степени вариабельно. Возникающие боли бывают настолько острыми, пронизывающими, что устранить их можно лишь медикаментозными блокадами. Для этого используются глюкокортикостероиды (Дипроспан, Триамцинолон, Дексаметазон) в комбинации с анестетиками (Лидокаин, Новокаин). Гормональные препараты назначаются только при неэффективности использования инъекционных растворов НПВС.

  • миорелаксанты — Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан;
  • витамины группы B — Комбилипен, Мильгамма, Пентовит, Нейробион;
  • хондропротекторы — Структум, Алфлутоп, Румалон, Терафлекс.

При необходимости пациентам могут назначаться транквилизаторы, антидепрессанты, седативные средства для стабилизации психоэмоционального состояния.

Только после купирования острого воспаления лечебные схемы дополняются мазями с разогревающим действием. Это Випросал, Апизартрон, Капсикам, Финалгель.

В некоторых случаях ревматологи после диагностики сразу предлагают больным с гонартритом 2 степени хирургическое вмешательство, обычно эндопротезирование.

На этапе реабилитации пациентам рекомендованы физиопроцедуры — УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия. Справиться с артритом 1 и 2 степени тяжести помогут массаж, йога, ежедневные занятия лечебной физкультурой.

Еще пару лет назад такое заболевание, как артрит было исключительно возрастной патологией. Однако сегодня наличие данного недуга у 30-летнего мужчины или женщины совсем не новость. Нередко он встречается и среди детей.

В активной фазе течения артрита коленного сустава показано ограничение нагрузки на нижние конечности, иммобилизация пораженного сустава. Медикаментозное лечение артрита коленного сустава может включать антибиотикотерапию, прием НПВП, хондропротекторов, местное втирание мазей, аппликации димексида. При сифилитическом, туберкулезном гонартрите проводится специфическая терапия. В некоторых случаях показаны внутрисуставные инъекции кортикостероидов и гиалуроновой кислоты. В восстановительном периоде назначается суставная лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия (импульсная магнитотерапия, ультрафонофорез, УВЧ, лазеротерапия, грязевые аппликации, минеральные ванны и др.), акупунктура. Больным рекомендуется использование адаптивных приспособлений (трости, ортопедической обуви, наколенников). С целью уменьшения нагрузки на суставы рекомендуется нормализация массы тела.

При неэффективности консервативной тактики в рамках лечения артрита коленного сустава могут быть использованы хирургические методы: лаваж сустава, артроскопическая санация очагов инфекции, артротомия, резекция сустава, иссечение синовиальных оболочек, эндопротезирование коленного сустава и др.

Терапия гонита должна быть комплексной. Чтобы полностью восстановиться пациенту следует не только принимать лекарства, но и делать специальные упражнения, правильно питаться. Потому решать, как лечить артрит коленного сустава, должен специалист, учитывающий все особенности течения болезни в организме того или иного пациента. Перед началом лечения больному нужно приготовиться к тому, что процесс выздоровления займет немалое количество времени.

Строгие диеты при гоните, как правило, не назначаются, но если заболевание вызвано ожирением, следить за рационом придется обязательно. В ежедневное меню нужно включить хлеб, крупы, фрукты, с овощами, кисломолочные продукты, постное мясо, птицу. В самых сложных случаях может потребоваться операция по замену сустава на металлический или пластиковый протез.

Одной из обязательных составляющих лечения является применение мазей. Артрит колена лечение предполагает такими средствами:

  1. Диклофенак. Наносится на место воспаления тонким слоем. Пораженный сустав можно мазать Диклофенаком 2 – 3 раза в день. Используя мазь, нужно внимательно следить за тем, чтобы она не попала в раны и на слизистые. После применения препарата руки следует помыть с мылом.
  2. Кеторол. Средство хорошее, но подходит оно только для устранения боли, воспаления эта мазь не снимает.
  3. Ортофен. Лучше всего применять на ранних стадиях болезни. Ни в коем случае нельзя делать компресс на колено при артрите с Ортофеном.
  4. Нимесулид. Это хорошее средство, которое применяется для борьбы с гонитом на разных стадиях. В составе мази – стероиды, которые обеспечивают достижение мощного противовоспалительного эффекта. Но у нее есть недостаток – положительные изменения становятся заметны как минимум через месяц после начала регулярного использования.

Для суставных инъекций используются разные медикаменты. Подходящее средство и схемы медикаментозного лечения острого артрита колена врачи выбирают в зависимости от состояния здоровья больного. В большинстве случаев применяются такие лекарства:

  1. Кортикостероиды. Предназначаются для устранения сильных воспалительных процессов. Они действуют местно и не влияют на общее состояние организма. Самые популярные кортикостероиды: Дипроспан, Лидокаин, Целестон, Флостерон.
  2. Хондропротекторы. Помогают остановить процесс разрушения хрящевых тканей. Кроме того, препараты этой группы – такие, как Алфлутоп – приводят в норму обменные процессы, стимулируют активную выработку коллагена, необходимого для формирования хрящей, и способствуют ускоренному заживлению травм.
  3. Гиалуроновая кислота. Это основная составляющая внутрисуставной жидкости, которая защищает сустав от повреждений. Содержится гиалуроновая кислота в Ферматроне, Синокроме, Остениле и других препаратах.
  4. Газовые уколы. Их применяют в современных методиках. В состав инъекций входит углекислый газ. Резкое повышение его в мышцах и суставах привлекает к больному месту кровь. Как следствие – ускоряются обменные процессы, и поврежденные ткани быстрее восстанавливаются. При этом сам газ быстро выводится из организма.

Разных комплексов разработано немало. Подбирать самые эффективные упражнения при артрите коленного сустава, как и все лечение, должен специалист. Разминка будет состоять примерно из таких мероприятий:

  • ходьба на месте;
  • сгибания и разгибания ног в колене;
  • перенос тяжести с пятки на носок;
  • «ножницы» (скрещивание ног в положение лежа);
  • сгибание ступней в положении лежа;
  • «велосипед» (имитация кручения педалей согнутыми в коленях ногами из положения лежа).

Для усиления эффекта от применения медикаментозной терапии пациентам с гонитом часто прописывают курс массажа. Перед тем, как лечить артрит колена, нужно определить уровень напряжения мышц, расположенных рядом с поврежденным суставом, потенциал мышечного расслабления, биологически важные точки на теле. Уже после первого сеанса будут заметны положительные изменения:

  • боль начнет стихать;
  • восстанавливается подвижность в пораженном суставе;
  • прекращает скапливаться патологическая жидкость.

Традиционно, перед тем как лечить гонит коленного сустава народными средствами, обязательно следует проконсультироваться со специалистом. Одним пациентам ревматологи рекомендуют принимать по чайной ложке яблочного уксуса, разбавленного стаканом воды 3 – 5 раз в сутки. Другим помогает отвар лаврового листа. Пить такое лекарство нужно по одному стакану перед сном три дня подряд.

Профилактика гонартрита

В целом исход и последствия гонартрита во многом зависят от его формы, своевременности диагностики, полноты проведенного лечения, следования рекомендациям лечащего врача. Хроническое прогрессирующее течение артрита коленного сустава рано или поздно приводит к стойкому нарушению функции нижней конечности и инвалидизации больного.

Наиболее опасной по своим последствиям является эмпиема сустава. Во многих случаях артрит коленного сустава можно предотвратить, избегая травм, чрезмерных физических нагрузок, переохлаждений, не допуская набора лишнего веса и пр. Профилактика вторичного артрита требует проведения адекватного лечения инфекционных и ревматических заболеваний.

Упражнения

Упражнения для продления работоспособности ног

Лечить всегда сложнее, чем предупредить. Колени – самая важная часть ноги, на их суставы приходится основная нагрузка по поддержанию тела.

Вывод – чем меньше вес, тем легче коленям. Здоровый образ жизни, правильное питание и посильные физические нагрузки – правила для поддержания активности и полноценной работы всех систем и органов, коленные суставы – не исключение.

Профилактика и лечение артрита коленного сустава

Специальные гимнастические упражнения на растяжки, здоровое питание продлят работоспособность ног. Тем, чей образ жизни связан с большими нагрузками на нижние конечности, необходимо помнить об отдыхе.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector