Лечение артроза тазобедренного сустава 3 степени существуют ли методы

Содержание
  1. Лечение артроза нестероидными противовоспалительными препаратами
  2. Консервативные способы лечения коксартроза тазобедренного сустава 3 степени без операции и в каких случаях необходимо хирургическое вмешательство
  3. 2. Хондропротекторы — глюкозамин и хондроитинсульфат
  4. Особенности недуга
  5. Важность лечения
  6. Тазобедренный сустав: лечение коксартроза 3 степени
  7. Противопоказания к эндопротезированию
  8. Общие рекомендации
  9. Упражнения
  10. Массаж
  11. 5. Внутрисуставные инъекции (инъекции в сустав).
  12. 10. Гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками).
  13. Современные принципы лечения заболевания
  14. 7. Аппаратная тракция (вытяжение тазобедренного сустава).
  15. Механизм развития и причины
  16. 8. Постизометрическая релаксация (ПИР).
  17. Клиническая картина
  18. Консервативные способы лечения коксартроза тазобедренного сустава 3 степени без операции и в каких случаях необходимо хирургическое вмешательство
  19. Физиотерапия
  20. Лечебная гимнастика
  21. Мануальные методики
  22. Массаж и самомассаж
  23. Народные методы
  24. Физиотерапевтические методы
  25. Профилактика
  26. Диета
  27. 13. Достаточное употребление жидкости.
  28. 14. Использование трости и снижение вредной нагрузки на сустав.
  29. 15. Дозированные занятия спортом.

Лечение артроза нестероидными противовоспалительными препаратами

Очень часто для лечения артроза тазобедренного сустава врачи назначают такие препараты, как:

  • кетопрофен;
  • диклофенак;
  • бруфен;
  • пироксикам;
  • индометацин и т.д.

Их применение оказывает противовоспалительное действие на суставы, обезболивает и снимает отеки. Но необходимо знать, что длительное применение лекарственных средств этой группы зачастую подавляет восстановление суставного хряща естественным образом. Кроме того, как и любые другие лекарственные средства данные препараты имеют свои противопоказания и побочные эффекты, которые оказывают негативное влияние на внутренние органы человека.

Именно для длительного применения препарата с целью вылечить артроз был разработан мовалис. Продолжительность его использования практически не оказывает негативного влияния на внутренние органы. Это позволяет применять его достаточно длительные сроки, до полного восстановления пораженных участков.

Имейте в виду, чтобы лечить артроз тазобедренного сустава, следует применять только один противовоспалительный препарат. В случае если ваше лекарственное средство не оказывает достаточно сильного эффекта (например, слабо снимает болевые ощущения), проконсультировавшись с врачом, повысьте дозу или смените лекарственное средство.

Для расширения сосудов врачи назначают такие препараты, как никошпан, трентал, циннаризин, теоникол и др. Их применение необходимо при борьбе с артрозом. Данные лекарственные средства оказывают очень эффективное влияние на процесс лечения заболевания. При применении, следуя точно назначению врача, побочные эффекты исключены.

Миорелаксанты, или препараты, расслабляющие мышцы. Сирдалуд, мидокалм — эти лекарства эффективно снимают болезненные ощущения, кроме того, нормализуют кровоснабжение суставов. Лечить артроз с применением миорелаксантов следует, только проконсультировавшись с врачом. В некоторых случаях данный препарат может оказывать негативное влияние на нервную систему.

Хондропротекторы, или препараты, восстанавливающие хрящ. В процессе борьбы с недугом врачи назначают препараты, имеющие воздействие на восстановление хряща: дона, хондраитин сульфат, глюкозамин, артепарон, румалон. Очень часто лекарственные средства данной группы назначаются при коксартрозе третей степени, поскольку они очень эффективны при лечении деформации тазобедренного сустава.

Лечение коксартроза гормональными стероидными лекарственными средствами (инъекции внутрисуставные): гидрокотизон, кеналог, мителпред. При заболеваниях сухожилий бедренных костей данные инъекции оказывают положительное влияние. Применение этих препаратов назначается врачом, поскольку гормональные стероидные инъекции имеют множество побочных эффектов.

Нестероидные противовоспалительные препараты  – НПВП. Основные препараты этой группы: диклофенак, пироксикам, кетопрофен, индометацин, бутадион, мовалис, нимулид, целебрекс, аркоксия, и их производные. Эти лекарства назначаются для уменьшения боли в паху и бедре.

Врачи очень любят назначать при артрозах нестероидные, то есть негормональные, противовоспалительные препараты, поскольку эти лекарства эффективно уменьшают боли в пораженном суставе. Потому в каждой больнице или поликлинике лечение коксартроза, как и любой другой болезни суставов, обычно начинают с назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Иногда это оправдано — НПВП можно рекомендовать пациенту при обострении болезни, если на фоне сильной боли невозможно проводить нормальное лечение. Тогда, устранив противовоспалительными препаратами острую боль, мы сможем впоследствии перейти к тем процедурам, которые из-за боли были бы непереносимы: например, к массажу, гимнастике, вытяжению сустава и т. д.

Но нужно понимать, что хотя НПВП хорошо уменьшают воспаление в суставе и устраняют боли, сам артроз они не лечат. Нестероидные противовоспалительные препараты при коксартрозе дают только временное облегчение. Артроз же тем временем продолжает прогрессировать. И как только пациент прекращает принимать НПВП, болезнь возвращается с новой силой.

Кроме того, в последние годы получены данные, свидетельствующие о вредном влиянии длительного применения нестероидных противовоспалительных препаратов на синтез протеогликанов (как вы помните, молекулы протеогликанов отвечают за поступление в хрящ воды, а нарушение их функции приводит к обезвоживанию хрящевой ткани).

Таким образом, таблетки, которые пациент подолгу принимает для уменьшения боли в суставе, в некоторых случаях могут даже немного ускорить разрушение этого сустава – в том случае, если пациент постоянно пьет НПВП на протяжении года и дольше.

Кроме того, применяя нестероидные противовоспалительные средства, необходимо помнить, что все они имеют серьезные противопоказания и при длительном применении могут давать существенные побочные эффекты.

Из препаратов этой группы при коксартрозе чаще всего применяются мидокалм и сирдалуд.

Миорелаксанты назначают для устранения болезненного спазма мышц, часто сопровождающего артроз тазобедренных суставов. Эти препараты иногда действительно неплохо устраняют мышечную боль и, кроме того, несколько улучшают кровообращение в области пораженного сустава. Однако их применение требует определенной осторожности.

Дело в том, что зачастую мышечный спазм является защитной реакцией организма, оберегающей сустав от дальнейшего разрушения. И если мы просто снимем защитное напряжение мышц, но не примем мер к спасению сустава от чрезмерного давления, впоследствии поврежденный сустав начнет разрушаться ускоренными темпами.

Хочу также заметить, что хотя многие врачи поликлиник очень любят назначать своим пациентам мидокалм или сирдалуд, я видел не так уж много больных, которым эти препараты помогли бы кардинально улучшить состояние суставов. Поэтому я в своей практике использую миорелаксанты довольно редко, только по особым показаниям.

Консервативные способы лечения коксартроза тазобедренного сустава 3 степени без операции и в каких случаях необходимо хирургическое вмешательство

В истории болезни коксартроз обязательно указывают его стадию и рекомендованные лечебные мероприятия. Коксартроз 3 степени тазобедренного сустава хуже всего поддается лечению, обычно на этой стадии пациенту рекомендуют эндопротезирование. Операция дорогая, протез служить вечно не будет, примерно лет через 15 потребуется ревизия (повторная операция).

Дать обнадеживающий ответ на вопрос, можно ли вылечить коксартроз 3 степени без оперативного вмешательства, сложно. Коксартроз можно вылечить, если начать лечение на ранней стадии, когда истончение хряща только начинается. И то только при условии, что будут устранены провоцирующие факторы, излечено заболевание, на фоне которого стал развиваться коксартроз.

https://www.youtube.com/watch?v=BR4Wz3GvYnQ

На поздней стадии артроза тазобедренного сустава лечение, как консервативное, так и оперативное, дает временный эффект. Только после операции эффект сохраняется на протяжении минимум 10 лет, а терапия приносит кратковременное облегчение. Но если при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени операция противопоказана, нужно лечить его консервативными методами.

Терапевтическое лечение при коксартрозе направлено на минимизацию проявлений. Его задачи:

  • снизить интенсивность болей;
  • сохранить имеющийся объем движений в суставе;
  • не допустить полной атрофии мышц;
  • развить компенсаторно-приспособительные механизмы.

На любой стадии артроза тазобедренного сустава лечение должно быть комплексным, и запущенный коксартроз – не исключение. Если сделан выбор в пользу лечения без операции, важно не ограничиваться приемом медикаментов, а проходить физиотерапевтические процедуры, массаж. Обязательно выполнение комплекса посильных упражнений.

Коксартроз тазобедренного сустава представляет собой недуг, который его разрушает, носит дистрофический характер. Другое название заболевания – артроз или остеоартроз тазобедренного сустава. Следующий материал посвящен патологии 3 степени. Недуг на этой стадии требует обязательной помощи медиков, иногда без оперативного вмешательства не обойтись.

Как справиться с коксартрозом без хирургического вмешательства? Современная медицина предлагает массу вариантов по замедлению дегенеративных процессов, восстановлению нормальной подвижности тазобедренного сустава. Внимательно изучите действенные методы, выберите подходящий.

Хирургическое вмешательство показано только в тех случаях, когда консервативные методы лечения не дали должного результата, пациент продолжает испытывать болевые ощущения, подвижность поражённого сустава существенно снижается. Не допускайте перехода заболевания в другую стадию, последствия которой необратимы.

Узнайте о правилах оказания первой помощи и о лечении растяжения связок голеностопного сустава.

О полезных свойствах и применении спиртовой настойки Золотого уса для суставов написано в этой статье.

Коксартроз 3 степени – это запущенная форма патологического процесса, которая характеризуется поражением значительной части бедренной и тазовой костей и невозможностью пациента передвигаться без использования дополнительных опорных средств. Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени развивается, если пациент длительно игнорирует признаки ранних стадий болезни и не предпринимает ничего для ее излечения или занимается самолечением, используя неподходящие методы, не обращаясь к доктору.

Лечение артроза без операции следует начинать незамедлительно, поскольку каждый день приближает достижение недугом четвертой степени, которая разрушает сустав и может быть откорректирована только путем операции.

Лечение артроза тазобедренного сустава 3 степени существуют ли методы

Как лечить коксартроз 3 степени, подскажет лечащий врач. Цели методов терапевтического воздействия составляют определенный список:

  1. Устранение воспалительных реакций, возникающих в тканях суставов, а также тех, которые окружают пораженный артрозом сустав.
  2. Приведение в нормальное состояние метаболических процессов в хрящевых клетках.
  3. Улучшение подвижности в сочленении между бедренной костью и тазом.
  4. Тренировка и укрепление волокон мышечной ткани с целью обеспечить суставу правильное положение.
  5. Затормаживание развития артрозного недуга в суставе и разрушения хрящевого покрытия костей.
  6. Приведение к нормальному состоянию уровня жидкости, вырабатываемой в синовиальной капсуле.
  7. Устранение интенсивного болевого синдрома.

Иногда вылечить остеоартроз 3 степени можно без хирургического вмешательства. Многое зависит от того, какой участок сочленения поражен больше всего. Наилучший вариант, если деструктивные процессы затронули центральную часть. В этом месте суставная часть сужается дольше, чем в других, поэтому болезнь дольше развивается, боль средней интенсивности.

Восстановить или замедлить разрушение хрящевой ткани на 1-3 степени способны хондропротекторы, в состав которых входит гиалуроновая кислота или хондроитина сульфат. Эти компоненты являются частью хряща и суставной жидкости. Их искусственные аналоги тормозят деструктивные процессы, улучшают метаболизм, восстановление хрящевой ткани, убирают воспаление. Выпускают хондопротекторы в виде таблеток, мазей, уколов. К ним относятся:

  1. Коксартрум (COXARTHRUM). Препарат французского производства, выпускают в виде уколов. Применяют для восстановления вязкости и упругости синовиальной жидкости. Активное вещество – гиалуронат натрия 2,5%. Противопоказания: молодой возраст. Укол переносится хорошо, возможно появление болей, которые можно снять холодным компрессом. После первого укола второй делают через 2-3 месяца, если боль вернулась к первоначальной стадии.
  2. КОНДРОнова. Выпускают в виде уколов и мази для лечения остеоартроза 1-3 степени. Активные компоненты – глюкозамин сульфат и хондроитин сульфат. Предотвращает разрушение хряща, активизирует регенерацию ткани. Противопоказания: беременность, детский возраст, аллергия. С осторожностью: бронхиальная астма, сахарный диабет, тромбофлебиты, склонность к кровотечениям. Курс уколами длится 60 дней по 2 капсулы 2-3 раза в день, после чего дозу нужно снижать. Лечение длится не дольше 3 месяцев, потребность в повторной терапии определяет врач.

При артрозе 3 степени мускулы бедра и ягодниц находятся в спазматическом состоянии: таким методом опорно-двигательный аппарат пытается восстановить работу сустава, что плохо сказывается на кровотоке. Решить эту проблемы способны препараты, снижающие проницаемость сосудов и тонус скелетной мускулатуры:

  1. Аскорутин. Активные вещества – витамины С и Р. Препарат уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, укрепляет стенки сосудов, снимая с них воспаление и отеки. Характеризуется антиоксидантными свойствами, принимает участие в окислительно-восстановительных процессах, восстановлении соединительной ткани. Лекарство хорошо переносится, в редких случаях возникает аллергия. Пить 1-2 таблетки по 2-3 раза в день на протяжении месяца. Необходимость в дальнейшем лечении определяет врач.
  2. Но-шпа. Активное вещество – дротаверина гидрохлорид. Снижает тонус гладкой мускулатуры сосудов и внутренних органов, вызывая их расслабление. Обладает способностью расширять сосуды, что способствует кровообращению. Препаратом лечат заболевания, связанные со спазмами мускулатуры нервного и мышечного происхождения. Дозировка взрослым: 120-240 мг в день в 2 приема, утром и вечером. Противопоказания: аллергия к дротаверину, серьезные проблемы с печенью, почками, сердцем. Побочные эффекты: тошнота, запор, головокружение, бессонница, тахикардия.

Существует несколько операционных методов, с помощью которых можно «отреставрировать» сустав, вернув больному способность нормально двигаться:

  • Эндопротезирование тазобедренного сустава – предусматривает замену пораженного сочленения эндопротезом, хорошо выдерживающим нагрузку. Срок службы – около 20 лет, после чего протез следует заменить.
  • Артродез – скрепление костей пластинами и винтами. Операция лишь частично возвращает функциональные возможности сочленения. Нога остается неподвижной, выполняет лишь опорную функцию.
  • Артопластика – подразумевает воссоздание поверхности деформированной кости и хряща. Меняется лишь небольшая часть сочленения, например, хрящевая ткань. После операции нога сохраняет двигательную функцию.
  • Остеотомия – рассекается кость для удаления деформаций, затем скрепляется. Нога сохраняет способность ходить.

Хотя хирургическое вмешательство нередко восстанавливает двигательную функцию, показано оно не всем. Операцию не назначают людям, склонным к тромбозам и кровотечениям. Кроме того, цена на процедуру высока, поэтому банально может не хватить денег. После хирургического вмешательства возможны такие осложнения, как отторжение протеза, воспаление, а если имплант был поставлен неудачно, он может начать слишком рано расшатываться.

Если больной решил избавляться от коксартроза без операции, то ему следует быть готовым к длительному процессу восстановления. Стоит отметить, что полностью вылечить данное заболевание, особенно на 3 степени развития, невозможно. Ведь уже произошли деструктивные изменения суставов, которые восстановить нельзя.

Массаж

Обойтись без оперативного вмешательства можно, если:

  • систематически выполнять комплекс лечебной гимнастики;
  • делать массаж;
  • правильно питаться;
  • соблюдать рекомендации врача по поводу профилактики;
  • проводить физиопроцедуры;
  • лечиться народными методами.

К медикаментозному лечению прибегают в случае сильных болей для снятия болевого синдрома. Для этого используют:

  • группу нестероидных препаратов (пироксикам, индометацин);
  • хондропротекторы (румалон, алфлутоп, дона);
  • стероидные лекарственные средства (гидрокортизон);
  • мази (випросал, изатрон).

2. Хондропротекторы — глюкозамин и хондроитинсульфат

Глюкозамин и хондроитинсульфат относятся к группе хондропротекторов — веществам, питающим хрящевую ткань и восстанавливающим структуру поврежденного хряща суставов.

Хондропротекторы (глюкозамин и хондроитинсульфат) — самая полезная группа препаратов для лечения коксартроза. В отличие от нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), хондропротекторы не столько устраняют симптомы коксартроза, сколько воздействуют на «основание» болезни: применение глюкозамина и хондроитинсульфата способствует восстановлению хрящевых поверхностей тазобедренного сустава, улучшению выработки суставной жидкости и нормализации ее «смазочных» свойств.

Подобное комплексное воздействие хондропротекторов на сустав делает их незаменимыми в лечении начальной стадии коксартроза. Однако не нужно преувеличивать возможностей данных препаратов. Хондропротекторы мало эффективны при третьей стадии коксартроза, когда хрящ уже практически полностью разрушен.

Ведь вырастить новую хрящевую ткань или вернуть прежнюю форму деформированной головке бедренной кости с помощью глюкозамина и хондроитинсульфата невозможно. Да и при первой-второй стадиях коксартроза хондропротекторы действуют очень медленно и улучшают состояние пациента далеко не сразу.

Особенности недуга

Артроз тазобедренного сустава 3 степени – это последняя стадия развития коксартроза. В некоторых источниках рассматривают коксартроз тазобедренного сустава 4 степени, когда суставная щель полностью смыкается, между костями формируется спайка, которая делает невозможными любые движения в суставе. Но такое состояние классифицируют как анкилоз, это самостоятельная патология, в которую может перейти запущенный артроз или артрит.

Артроз редко осложняется анкилозом, такой исход более типичен для артритов инфекционной природы. При коксартрозе 3 степени тазобедренного сустава хрящ разрушен полностью или за исключением небольших фрагментов, объем движений минимален, кости сильно деформированы, но сустав сохраняется.

При артрозе 3 степени симптомы ярко выражены:

  • мучительные интенсивные боли становятся практически постоянными, причем ощущаются в паху, ягодице, бедре, колене, иногда ниже, а также в пояснице;
  • все виды движений в суставе настолько ограничены, что возникают проблемы не только с самостоятельным передвижением, но и с самообслуживанием;
  • походка прихрамывающая;
  • при осмотре заметны укорочение пораженной конечности и атрофия мышц, увеличение поясничного лордоза.

При левостороннем коксартрозе 3 степени левая нога становится короче правой, таз приобретает наклон вправо. Для компенсации этих процессов человек при ходьбе вынужден опираться не на всю стопу, а только на пальцы левой ноги и наклонять корпус влево. Правосторонний коксартроз сопровождается противоположными изменениями осанки и походки, а при двустороннем походка переваливающаяся.

Когда развивается остеоартроз тазобедренного сустава 3 ст., ноги в суставах нельзя полностью разогнуть, выпрямить, нарушено также их отведение в сторону. При двустороннем запущенном коксартрозе ноги чуть присогнуты и сведены вместе, как будто связаны, при ходьбе основная нагрузка приходится на голени, нижние отделы позвоночника.

При деформирующем артрозе 3 степени происходит поражение всех суставных компонентов. В процесс оказываются втянуты не только хрящи, но и костные элементы, мышечные волокна, а также сосудистые сплетения. Если игнорировать симптомы коксартроза 3 степени, то возникнет риск тяжелых нарушений, список которых представлен ниже:

  1. Некротические изменения в суставе между бедром и тазом.
  2. Хромота, отличающаяся постоянством.
  3. Боли высокой интенсивности.
  4. Атрофия волокон мышечной ткани.
  5. Развитие в полости сустава инфекционного или гнойного процесса.

Коксартроз – это патология, которая имеет хронический характер течения и начинается с нарушения выработки жидкости, содержащейся в суставной сумке. Ее недостаток приводит к разрушительным процессам в виде высыхания и растрескивания. Постепенно происходит сужение щели в суставе и кости, образующие сочленение, начинают производить трение друг об друга.

Важность лечения

Последствия артроза 3 степени тазобедренного сустава весьма тяжелые. Страдают колени, часто развивается гонартроз. Повышение нагрузки на позвоночник приводит к развитию его заболеваний. Возрастает риск травм. Из-за значительного разрастания остеофитов по краю вертлужной впадины головка бедренной кости часто как бы выталкивается из нее, конгруэнтность суставных поверхностей нарушается из-за деформации костей. В сочетании с ослаблением связок это нередко приводит к подвывихам, вывихам бедра.

При коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени возможны и внутрисуставные переломы, поскольку в наиболее нагружаемых участках сочленяющихся костей часто образуются кисты, которые могут превратиться в трещины. При артрозе тазобедренного сустава лечение направлено, в частности, на профилактику этих осложнений.

Лечение коксартроза 4 степени тазобедренного сустава осуществляется, если анкилоз сформировался в порочном, функционально невыгодном положении. Выполняют артропластику или остеотомию, чтоб придать ноге нужное положение. Если же в результате анкилоза боли исчезают, а нога может выполнять опорную функцию, операцию не делают.

Симптомы и лечение любого заболевания должны соответствовать друг другу. Поскольку остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени проявляется ярко выраженными симптомами, то и лечение на этой стадии должно быть максимально интенсивным. Образно выражаясь, в ход идет «тяжелая артиллерия», в роли которой чаще всего выступает оперативное вмешательство.

Тазобедренный сустав: лечение коксартроза 3 степени

Всегда лучше устранять проблему на раннем этапе и не доводить свои суставы до полуразрушенного состояния.

Последняя стадия неизбежно приводит к:

  • постоянным мучительным болям независимо от физических нагрузок;
  • ограничению подвижности;
  • принужденности человека ходить с тростью по причине сильной шаткости и видоизменению походки;
  • атрофии мышц голени и ягодиц;
  • отклонение пораженного сустава в сторону, компенсируя тем самым укорочение ноги;
  • укорачиванию бедра.

Конечно, лучше всегда устранять проблему на раннем этапе и не в коем случаи не доводить свои суставы до полуразрушенного состояния.

Некоторым пациентам на основании результатов диагностики операция противопоказана, поэтому ничего другого не остается, как искать иные лечебные меры и если не избавиться от недуга полностью, то, по крайней мере, увеличить подвижность.

Предлагаем ознакомиться:  Голеностопный сустав опухает и болит как лечить народными средствами

Снизить боль помогут простые и доступные методы, многие из которых можно проводить в домашних условиях.

Если проводить массаж регулярно на протяжении одного 2-ух месяцев подряд, то эффект будет очевиден.

Именно массаж при коксартрозе 3 степени тазобедренного сустава способствует:

  • улучшению кровообращения, подпитке суставных структур;
  • снижению болей;
  • нормализации функций мускулатуры;
  • усилению трофики пораженного сустава;
  • приостановке разрушительных процессов.

Выполнять массаж тазобедренного сустава лучше лежа на боку, спине или животе.

Гимнастика при коксартрозе просто незаменима при 3 степени лечение дополнительное без операции. Только ежедневные занятия, упорство и труд самого больного помогут:

  • приостановить разрушительный процесс в тканях сустава;
  • устранить сильные спазмы и боли в мышцах и икрах ног;
  • улучшить состояние мышечных волокон и структур;
  • повысить эластичность суставов и амплитуду движений.

Если лечебные упражнения не противопоказаны, то начинать нужно с небольшой амплитуды движений и проведения щадящей гимнастики 1 раз в день не более 15 минут. Увеличивать нагрузку и время выполнения нужно постепенно, ни в коем случае не оказывая давление и излишнюю нагрузку на больной сустав.

При ходьбе рекомендуется начать с мелких шажков и проводить упражнения исключительно в воде, где движение облегчено, а мышцы и суставы в водной среде полностью разгружены. Главное, дозировать нагрузки во избежание отрицательного эффекта и усугубления болезни.

Народные средства помогут снять боль и отечность, улучшить состояние суставов. Рекомендуется для снятия отечности и болезненности:

  • прикладывать капустный лист с медом до 2-ух раз в день больному месту;
  • согревающую смесь из меда, медицинской желчи, спирта, глицерина до 2-ух месяцев подряд;
  • для приема внутрь перекрутить на мясорубке чеснок (8 г), сельдерей (200 г), лимон (2 шт), залить кипятком и настоять на ночь. Выложить в йогуртницу и принимать по 2 ст. л. Курс лечения – 3 месяца;
  • смешать масло гвоздики и эвкалипта, добавить сок алоэ. Прикладывать смоченную марлю к больному бедро до 2 раз в день.

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени – коварная болезнь, чтобы победить её, нужно начинать лечение как можно раньше.

Хотя многие пациенты говорят, что лечение без операции возможно, если меры, разработанные лечащим врачом, проводить в комплексе, это приведет к довольно устойчивым, длительным результатам.

Метод лечения коксартроза зависит от стадии заболевания. Как уже описывалось выше, артроз третей степени требует хирургического вмешательства — эндопротезирования. Цель данной операции — заменить поврежденную часть специальным искусственным протезом. С технической стороны процесс очень непростой, но вживленный протез абсолютно аналогичен обычному суставу.

Вылечить артроз тазобедренного сустава на 3 степени с помощью инъекций и препаратов, которые улучшают кровообращение, снижают боль и т.д., невозможно. Они устранят симптомы, но причина заболевания останется.Артроз тазобедренного сустава 3 степени и оперативное лечение. Третья стадия заболевания требует оперативного вмешательства для того, чтобы восстановить подвижность нижних конечностей.

  1. Артропластика — моделирование разрушенных тканей.
  2. Эндопротезирование, как упоминалось выше. Цель данной операции — заменить сустав специальным протезом. Наиболее часто этот метод лечения применяют в случае двустороннего коксартроза. Лечение артроза с помощью данных операций является очень эффективным и возвращает к полноценной жизни пациентов даже с самыми запущенными стадиями заболевания.
  3. Артродез — представляет собой скрепление костей с помощью специальных пластин и винтов. Таким образом восстанавливается опорная функция пораженной конечности. Но вернуть ее подвижность уже практически невозможно.
  4. Остеотомия — рассечение костной ткани с целью устранения деформации. Данный вид операции дает возможность восстановления как опорной, так и двигательной функции сустава. Очень часто остеотомию применяют с целью вылечить артроз на ранних стадиях.

Лечебные мази и кремы часто рекламируются как средства, гарантирующие исцеление от суставных заболеваний. К сожалению, как врач-практик вынужден вас разочаровать: я ни разу не встречался со случаями исцеления коксартроза с помощью какой-либо лечебной мази. Но это не значит, что мази бесполезны. Хотя мазями и кремами нельзя вылечить коксартроз, их использование иногда существенно облегчает состояние пациента.

Например, при коксартрозе можно с успехом использовать согревающие или раздражающие кожу мази: меновазин, гевкамен, эспол, финалгон, никофлекс-крем или другие аналогичные мази. Доказано, что происходящее при втирании этих мазей раздражение рецепторов кожи приводит к выработке эндорфинов — наших внутренних обезболивающих «наркотиков», благодаря которым уменьшаются болевые ощущения и частично устраняется болезненный спазм околосуставных мышц; кроме того, согревающие мази способствуют усилению кровообращения в тканях и мышцах вокруг пораженного сустава.

Лечебный массаж применяется как дополнительный метод терапии при коксартрозе I и II стадий. Понятно, что вылечить массажем коксартроз нам не удастся. Но польза массажа сомнения не вызывает — под влиянием грамотного массажа в суставе улучшается кровообращение, ускоряется доставка питательных веществ к хрящу, повышается эластичность суставной капсулы и связок, восстанавливается функция синовиальной оболочки. Особенно хороший эффект массаж дает в сочетании с постизометрической релаксацией, мануальной терапией или тракцией сустава.

Важно знать: после неумелого воздействия может наступить не улучшение, а ухудшение состояния пациента. Может усилиться боль и спазм мышц больной ноги. Кроме того, может повыситься артериальное давление, появиться нервозность и перевозбуждение нервной системы. Такое обычно происходит при чересчур активном, силовом проведении массажа, особенно если манипуляции массажиста сами по себе грубы и болезненны.

Нормальный массаж следует выполнять плавно и мягко, без резких движений. Он должен вызывать у пациента ощущение приятного тепла и комфорта, и ни в коем случае не должен провоцировать появление боли и синяков.

Вообще многие недостаточно умелые массажисты оправдывают появление синяков и резкой боли от своих воздействий тем, что они делают массаж старательно и глубоко. На самом деле они просто недостаточно квалифицированы, действуют негибкими напряженными пальцами и при этом как бы „рвут“ кожу и мышцы. Если же делать массаж правильно, сильными, но расслабленными пальцами, можно промять мышцы достаточно глубоко и основательно, но без боли, неприятных ощущений и синяков.

Дорогие читатели, доверяя свои суставы или спину массажисту, старайтесь помнить, что процедура должна быть безболезненной, вызывающей тепло, комфорт и расслабленность. И если вы нашли массажиста, который своими действиями достигает такого эффекта, считайте, что вам повезло. Тогда рекомендую вам делать у него массаж регулярно, дважды в год, курсами по 8—10 сеансов, проводимых через день.

Однако необходимо помнить о стандартных противопоказаниях к лечению массажем.

Массаж противопоказан при:

  • всех состояниях, сопровождающихся повышением температуры тела
  • воспалительных заболеваниях суставов в активной фазе болезни (до стойкой нормализации показателей крови)
  • кровотечениях и склонности к ним
  • при болезнях крови
  • тромбозах, тромбофлебите, воспалении лимфатических узлов
  • наличии доброкачественных или злокачественных опухолей
  • аневризмах сосудов
  • значительной сердечной недостаточности
  • при выраженных поражениях кожи массируемой области
  • массаж противопоказан женщинам в критические дни.

С моей точки зрения, большинство физиотерапевтических процедур мало подходит для лечения коксартроза. Дело в том, что тазобедренный сустав относится к суставам „глубокого залегания“. То есть он спрятан под толщей мышц, и „достать“ его большинству физиотерапевтических процедур просто не по силам, поэтому повлиять кардинально на течение коксартроза они не могут.

И хотя иногда такие процедуры все же могут принести некоторое облегчение больному (благодаря улучшению кровообращения и рефлекторному обезболивающему воздействию), в целом физиотерапевтические процедуры при коксартрозе приносят мало пользы: врачи назначают их либо по незнанию, либо для имитации активной деятельности.

Лечение артроза тазобедренного сустава 3 степени существуют ли методы

Дорогие читатели! Мы с вами подошли к рассмотрению одного из важнейших методов лечения артроза тазобедренных суставов. Практически ни один человек, болеющий коксартрозом, не сможет добиться реального улучшения состояния без лечебной гимнастики. Ведь никаким другим способом невозможно укрепить мышцы, «прокачать» сосуды и активизировать кровоток настолько, насколько этого можно добиться с помощью специальных упражнений.

Противопоказания к эндопротезированию

Эндопротезирование бесполезно, если человек не может самостоятельно ходить, но это не связано с разрушением тазобедренного сустава. Например, если левосторонний коксартроз сочетается с левосторонним же гемипарезом (параличом мышц).

К другим противопоказаниям относятся:

  • декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной системы, печени, почек;
  • не поддающиеся лечению эндокринные расстройства;
  • наличие в организме очагов хронической инфекции или генерализованная инфекция в анамнезе;
  • воспалительный процесс в области сустава;
  • выраженное снижение плотности костной ткани;
  • полиаллергия, делающая невозможным эффективное обезболивание.

Операция невозможна, если бедренная кость имеет аномальное строение — отсутствует костномозговой канал. Если он искривлен или очень узкий, это затрудняет проведение эндопротезирования, но не является абсолютным противопоказанием. В качестве относительного противопоказания рассматривают также ожирение 3 степени, поскольку протез будет подвергаться чрезмерным нагрузкам.

В статьях, посвященных современным исследованиям зависимости показателей качества жизни от объема реабилитации, врачи настаивают на применении широкого комплекса восстановительных мер сразу после эндопротезирования.

После эндопротезирования в период реабилитации важно пользоваться вспомогательными приспособлениямиПосле эндопротезирования в период реабилитации важно пользоваться вспомогательными приспособлениями

Реабилитация пациента стартует на вторые сутки после вмешательства под наблюдением методиста лечебной физкультуры. Врачи в максимально ранние сроки обеспечивают больному физическую активность (учат правильно подниматься с постели, передвигаться вокруг кровати со вспомогательными приспособлениями).

Общие рекомендации

Дома пациент должен выполнять следующие рекомендации:

  1. Ходить на костылях, не наступая на оперированную конечность.
  2. Выполнять не менее трех из предложенного списка упражнений, направленных на укрепление мышц бедра (в частности четырехглавой).
  3. Носить компрессионные чулки для профилактики тромбоэмболии на протяжении одного месяца.
  4. Придерживаться диетического рациона, препятствующего набору веса.
  5. Систематически принимать назначенное медикаментозное лечение.

Упражнения

Упражнения нужно выполнять 6–8 раз в сутки, начиная с 10–20 повторений и постепенно увеличивая их до 50–70. Регулярные и систематические занятия ЛФК гарантируют быстрое возобновление трудоспособности.

Упражнения нужно выполнять под руководством инструктораУпражнения нужно выполнять под руководством инструктора

Виды упражнений:

  • сгибание ноги в колене до 80% лежа на постели и разгибания до прямого положения, не отрывая пятку от кровати;
  • разгибание в коленном сочленении до ровного положения за счет поднятия стопы (под коленом должен находиться валик высотой 25–40 см);
  • разгибание колена в положении сидя на краю кровати (имитация удара по мячу).

Массаж

Процедура массажа при ДОА тазобедренного сустава обеспечивает:

  • снижение тонуса напряженных мышц;
  • увеличение сократительной способности ослабленных мускулов;
  • улучшение кровообращения, питания и регенерации в сочленении;
  • ослабление неврологических проявлений.

В домашних условиях пациент может массировать область сустава и прилежащих мышц самостоятельно (избегая области разреза) или прибегнуть к помощи профессионала. Оптимально начинать с процедур длительностью 10–15 минут 2–3 раза в день. Массаж следует немедленно прекратить в случае возникновения дискомфорта.

Вопрос о возможности обходиться без костылей и полной нагрузки оперированной конечности решается на повторной консультации у хирурга-ортопеда через 8–10 недель.

5. Внутрисуставные инъекции (инъекции в сустав).

Внутрисуставные инъекции при коксартрозе используются довольно редко, поскольку даже здоровый тазобедренный сустав имеет узкую суставную щель и маленькую суставную полость. Соответственно, при коксартрозе, когда щель сустава сужается еще вдвое, довольно проблематично ввести лекарство непосредственно в полость пораженного сустава.

Во-первых, очень велик риск промахнуться. Во-вторых, существует риск повредить расположенные по ходу предполагаемого введения иглы сосудистые и нервные стволы (поскольку игла вводится через пах). Именно поэтому большинство врачей вводят лекарство через бедро, но не в сам сустав, а в околосуставную область.

Такие околосуставные, или «периартикулярные» инъекции чаще всего проводятся с целью устранить обострение болевого синдрома. Тогда в околосуставную зону вводят кортикостероидные гормоны: кеналог, дипроспан, флостерон, гидрокортизон. Однако еще раз подчеркну — это не столько лечебные процедуры, сколько средство устранить обострение и снизить болевые ощущения.

Немного полезнее вводить через бедро хондропротекторы (алфлутоп, хондролон или гомеопатический Цель Т). Эти препараты применяются курсами, в течение 2 — 3х лет. За курс лечения проводится от 5 до 15 периартикулярных инъекций хондропротекторов, в год проводят в среднем 2—3 таких курса. Преимущество этих лекарств в их способности воздействовать на причину заболевания:

Лечение артроза тазобедренного сустава 3 степени существуют ли методы

как и все хондропротекторы, они улучшают состояние хрящевой ткани и нормализуют обмен веществ в суставе. То есть, в отличие от кортикостероидов, хондропротекторы не устраняют симптомы болезни, но подлечивают сам артроз. Однако это довольно слабые препараты: они помогают только 50—60% больных, и угадать, будет эффект от их применения или нет, заранее невозможно.

Проводятся также попытки лечения коксартроза внутрисуставными инъекциями гиалуроновой кислоты (искусственной смазки для сустава). Для этой цели используют препараты синвиск, ферматрон, остенил, дьюралан и новый отечественный препарат гиастат.

Препараты гиалуроновой кислоты вводятся непосредственно в сам тазобедренный сустав, через пах. Они действительно полезны, но существует одно обстоятельство, существенно ограничивающее их применение при коксартрозе: как мы уже говорили в начале этого раздела, довольно трудно ввести лекарство точно в полость пораженного тазобедренного сустава.

По этой причине введение препаратов гиалуроновой кислоты лучше доверять только очень опытным врачам. А еще лучше, если вам попался врач, который вводит их под прямым контролем, осуществляемым с помощью рентгеновского аппарата или томографа (чтобы четко фиксировать попадание иглы в полость сустава).

10. Гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками).

Современные врачи, практикующие лечение коксартроза с помощью мануальной терапии, чаще всего пользуются двумя видами воздействий на сустав: мобилизацией и манипуляцией.

Мобилизация — это мягкое вытяжение тазобедренного сустава, разведение концов сочленяющихся друг с другом костей. Для проведения такого вытяжения специалист обычно захватывает конечность выше и ниже сустава и начинает как бы «расшатывать» кости относительно друг друга в нужных направлениях. При правильном воздействии сустав «освобождается», в нем частично восстанавливается движение, устраняется спазм мышц вокруг сустава.

Именно подобная многогранность лечебного воздействия составляет преимущество мобилизации. К недостаткам метода отнесем большие энергозатраты врача и необходимость частого и регулярного повторения процедур. При коксартрозе требуется проводить ежегодно до четырех циклов, состоящих из трех-четырех лечебных сеансов мобилизации, то есть за год пораженный коксартрозом сустав бывает необходимо подвергнуть 12—15 процедурам.

В отличие от мобилизации, манипуляция осуществляется одним резким и коротким движением и требует минимума напряжения от врача. Если манипуляция проведена своевременно и к месту, она сразу приносит пациенту облегчение, уменьшая боль и восстанавливая объем движения в суставе. Однако так происходит только в тех случаях, когда мы имеем дело не с запущенным коксартрозом, а с начальными проявлениями заболевания.

И надо понимать, что мануальная терапия не панацея. Она может помочь только в сочетании с другими процедурами и лишь тогда, когда пациент приходит к врачу вовремя.

Применяя мануальную терапию, необходимо помнить не только о пользе такой процедуры, но и ее противопоказаниях. Было бы ошибкой применять мануальную терапию при воспалительных ревматических заболеваниях (артритах), при онкологических поражениях суставов (то есть при наличии доброкачественных и злокачественных опухолей) и при свежих травмах, особенно переломах.

Завершая разговор о мануальной терапии, не могу не сказать о предвзятом отношении некоторых врачей к этому без преувеличения уникальному методу лечения. Почти каждый больной, решивший пройти курс мануальной терапии, обычно подвергается давлению со стороны хирургов-ортопедов. «Что вы задумали! — восклицают доктора.

Не станем говорить о врачебной «ревности» и раздражении, которое вызывают у «соперников» мануальные терапевты, успешно «отбирающие у них хлеб». Но многие врачи и пациенты просто становятся жертвами заблуждений.

К примеру, на сеанс мануальной терапии попадает пациент, у которого имеется прогрессирующий коксартроз. Больной проходит первый положенный курс лечения, добивается улучшения, но вот на следующие курсы лечения спустя полгода и год не приходит. Естественно, за это время болезнь, как ей и положено, прогрессирует.

И когда через несколько лет пациент вспоминает, что давно пора вновь посетить врача, сустав уже разрушен — прошло слишком много времени. Кто виноват? Вы будете удивлены, но во многих случаях «крайним» назовут мануального терапевта! Ведь якобы после его манипуляций (неважно, что спустя годы) больному стало хуже.

С такой логикой рассуждений приходится сталкиваться практически каждый день. Я даже знаю случай, когда мануального терапевта обвинили в том, что у пациента случилось осложнение… через 10 лет (!) после проведения мануальной терапии.

Наконец, еще одна причина бытующего подчас неприятия мануальной терапии — это дискредитация метода некоторыми целителями-самоучками. Вообще неквалифицированными действиями можно дискредитировать любой, даже самый замечательный метод лечения. А в наше время, к сожалению, костоправством занимается слишком много людей, не имеющих какого-либо медицинского образования и соответствующих знаний. Обычно такие лекари представляют себя потомственными костоправами, не нуждающимися в медицинском образовании.

Среди целителей действительно встречаются уникальные самородки, хотя и очень редко. Но на одного самородка приходится десять неумелых самоучек.

Кроме того, как бы ни владел самородок мануальными манипуляциями, ему все равно будет не хватать диагностических знаний. Я знаю случаи, когда костоправы брались „вправлять суставы“ у больных артритом, что абсолютно безграмотно и опасно. Бывало, костоправы молоточком (!) пытались „разбить шипы-остеофиты“;

Поэтому лечиться надо только у грамотного специалиста, имеющего медицинское образование. Это так же естественно, как доверять оперативное вмешательство профессиональному хирургу. А мануальная терапия — это практически та же хирургия, хотя и обходящаяся без ножа.

И также, как, готовясь к операции, вы наводите справки о хирурге, которому собираетесь доверить свою жизнь, постарайтесь предварительно узнать побольше о мануальном терапевте, на прием к которому собираетесь, побеседуйте с другими больными, лечившимися у этого врача. Соблюдение всех этих условий — это уже 90%-ная гарантия того, что вы останетесь довольны результатами мануальной терапии.

Гирудотерапия — довольно эффективный метод лечения при многих заболеваниях. Присасываясь, пиявка впрыскивает в кровь больного ряд биологически активных ферментов: гирудин, бделлины, элгины, дестабилазный комплекс и др. Эти ферменты рассасывают тромбы, улучшают обмен веществ и эластичность тканей, повышают иммунные свойства организма. Благодаря пиявкам улучшается циркуляция крови и устраняется ее застой в пораженных органах.

коксартроз 3 степени

Гирудотерапия весьма полезна при лечении начальных стадий коксартроза. Действие впрыскиваемых пиявкой ферментов сходно с действием мягких хондропротекторов, к тому же пиявки прекрасно восстанавливают кровообращение в области пораженного сустава. Такое комплексное воздействие позволяет добиться ощутимой пользы при лечении коксартроза I и II стадий.

Для достижения максимального эффекта нужно проводить 2 курса гирудотерапии в год. Каждый курс — по 10 сеансов. Сеансы проводят с интервалом от 3 до 6 дней. Пиявок при этом нужно ставить на поясницу, крестец, низ живота и больное бедро. За один сеанс используют от 6 до 8 пиявок. Вначале лечения пиявками часто происходит временное обострение (обычно после первых 3—4х сеансов).

Противопоказания к лечению гирудотерапией: этот метод не должен применяться для лечения людей, страдающих гемофилией и стойко пониженным давлением, беременных женщин и маленьких детей, пациентов ослабленных и преклонного возраста.

Современные принципы лечения заболевания

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени без хирургического вмешательства? Пациенту придется пересмотреть собственный образ жизни, если он до сих пор этого не сделал. Придется отказаться от нагрузок, которые усугубляют разрушение сустава. Едва ли кто-то сможет бегать и прыгать на 3 стадии коксартроза, но многие продолжают поднимать и переносить тяжести. Этого делать нельзя, как и длительное время находиться в статичной позе.

Людям со слабыми мышцами ног необходимо их укреплять, ведь это лучшая поддержка для суставов. Помимо ежедневной гимнастики нужно совершать неспешные пешие прогулки, а лучше заняться скандинавской ходьбой. При обычной ходьбе обязательно пользоваться тростью, при двустороннем коксартрозе помогут трекинговые палки. В период обострения приходится прибегать к костылям.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое резорбция костной ткани когда и почему процесс ускоряется

В книге Павла Евдокименко приведена история болезни пациента с коксартрозом 3 степени, который отказался от операции. По рекомендации врача он ежедневно по часу выполнял упражнения, принимал препараты для укрепления костной ткани, пользовался тростью и ортопедическим вкладышем для укороченной ноги. Такое лечение не вернуло суставу подвижность, но за год позволило избавиться от мучительных болей.

В состоянии покоя они практически перестали возникать, а при ходьбе стали значительно менее интенсивными. Мышцы, укрепленные упражнениями, «разгрузили» больной сустав. Доктор Евдокименко подчеркивает, что такой впечатляющий результат лечения коксартроза 3 степени тазобедренного сустава без операции – редкость. Но этот пример подтверждает, что у больных даже на 3 стадии есть шанс.

Врач советует, чем можно, а чем нельзя питаться при артрозе. Этих рекомендаций обязательно нужно придерживаться. И дело не только в лишнем весе, который обязательно нужно сбросить. Избыток жиров, холестерина ухудшает состояние сосудов, а значит, кровоснабжение сустава. Консерванты, острые специи усугубляют обменные расстройства.

Обезболивающие при коксартрозе 3 степени приносят кратковременное облегчение. Наиболее выраженным обезболивающим эффектом среди НПВП обладают кетопрофен, кеторолак. Но эти препараты не предназначены для длительного приема, а боли на 3 стадии коксартроза становятся постоянными, и купировать их за неделю, как правило, не удается.

Врачи все чаще назначают при артрозах препарат нового поколения – Мовалис (мелоксикам). У него меньше побочных эффектов, что позволяет принимать его более продолжительными курсами. При выраженной симптоматике вводят внутрисуставно глюкокортикоиды. В дополнение к пероральному приему НПВП назначают мази, например, на основе диклофенака.

При коксартрозе можно использовать Ремисид гель, в состав которого входят НВПС нимесулид и димексид. Последний компонент не только хорошо снимает воспаление, но и обеспечивает более глубокое проникновение нимесулида в ткани.

Еще ряд рекомендаций относительно медикаментозного лечения артроза тазобедренного сустава:

  • если боли становятся невыносимыми, врач может назначить слабые наркотические анальгетики;
  • хондропротекторы на 3 стадии артроза бесполезны, поскольку восстановить разрушенный хрящ им не под силу. Но их могут назначать, чтоб предупредить или замедлить артроз других суставов;
  • внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты помогают увеличить объем движений и сделать их безболезненными даже на 3 стадии артроза. Но когда сустав сильно деформирован, делать их крайне затруднительно;
  • показаны препараты для укрепления костной ткани;
  • при продолжительных, болезненных мышечных спазмах назначают миорелаксанты;
  • препараты для улучшения микроциркуляции помогут избежать застойных процессов.

Поддерживающее физиотерапевтическое лечение следует проходить курсами, дважды в год. Показаны:

  • электрофорез с новокаином, димексидом для уменьшения болей, воспаления;
  • ультразвук – блокирует болевые импульсы, стимулирует восстановительные процессы;
  • амплипульс – повышает тонус мышц, стимулирует расширение сосудов, уменьшает боль и воспаление;
  • ударно-волновая терапия – способствует размягчению остеофитов, запускает процессы регенерации;
  • лазерная, магнитная терапия;
  • электромиостимуляция ослабленных мышц;
  • тепловые процедуры – озокерит, парафин
  • ручной массаж мышц бедра, поясничной области;
  • подводный гидромассаж струей.

К вытяжению сустава на 3 стадии коксартроза не прибегают. Упражнения выполняют изометрические и динамические в медленном темпе, с посильной амплитудой. Гимнастика – обязательная составляющая лечения, но есть ряд важных правил:

  • выполнять разрешается только упражнения, специально разработанные для больных коксартрозом, с учетом стадии. Можно заниматься по системе Евдокименко, Бубновского, на их официальных сайтах, каналах есть обучающие видео;
  • регулярность – залог успеха;
  • цель упражнений – укрепление мышц, не следует через силу разрабатывать сустав. На этой стадии формируется стойкая контрактура, которая не позволяет выполнять движения с прежней амплитудой. Насильственная разработка грозит микротравмами и усилением болевого синдрома.

К перспективным методам лечения артрозов относится терапия стволовыми клетками. Введение таких клеток в сустав стимулирует обновление хрящевой ткани. Но такое лечение не устраняет костные деформации, поэтому оно более эффективно на ранних стадиях.

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени

На 3 стадии коксартроза обойтись без операции можно, хотя консервативное лечение и не позволяет восстановить разрушенный сустав, придать деформированным костям прежнюю форму. Немалое значение на этой стадии придается медикаментозному обезболиванию. Во избежание побочных эффектов применять препараты можно только по назначению врача.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 3 степени проводится амбулаторно и стационарно. Стационарное лечение требуется в случае первого обращения пациента по данному поводу, а также при обострении болезни.

Ортопед: “Если ноют колени и тазобедренный сустав, немедленно исключите из рациона… 

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 

Лечение направлено на достижение таких целей:

  • снижение болевых проявлений;
  • восстановление двигательной активности;
  • реабилитация и восстановление трудоспособности;
  • профилактика осложнений;
  • повышение качества жизни пациента.

На последней стадии коксартроза отмечается полное разрушение сустава, что требует эндопротезирования

Начало лечения заключается в модификации факторов риска. для этого врач рекомендует такие мероприятия:

  • нормализация массы тела;
  • отказ от вредных привычек;
  • полноценное питание;
  • нормализация физической активности;
  • сбалансированный питьевой режим;
  • здоровый сон.

Медикаментозное лечение проводится в условиях стационара и включает в себя:

  • нестероидные противовоспалительные препараты. Снимают отек, болезненность. В данную группу входят: ибупрофен, парацетамол, диклофенак, напроксен, кетопрофен, индометацин, кеторолак, ацеклофенак, пироксикам, мелоксикам;
  • анальгетики. Применяются для купирования болевого приступа. Применяется анальгин, трамадол;
  • хондропротекторы улучшают состояние хрящевой ткани. В эту группу входит хондроитин сульфат, глюкозамин.

Кроме медикаментозного лечения проводится массаж пораженного участка. Это стимулирует работу мышц, противостоит их дистрофии и является профилактикой укорочения конечности. Полноценный и профессиональный массаж стимулирует кровоток в зоне сустава, а это, в свою очередь, приводит к нормализации обмена веществ в тканях.

Физиотерапия – еще один метод, который применяет при коксартрозе 3 степени. Это может быть грязелечения, лечебные ванны и душ, магнитотерапия. Применяется электро- и фонофорез с лекарственными веществами.

В некоторых случаях врач рекомендует применение корректоров и ортезов. Они формируют правильное положение сустава, улучшают походку и являются профилактикой осложнений. Использование ортезов должно быть постоянным.

Во время лечения в стационаре могут применяться лечебные перевязки и манжетное вытяжение конечности. Если в отделении есть тренажеры – пациенты занимаются на них ежедневно и разрабатывают полный объем движений в суставе.

Если перечисленные методы лечения не принесли эффекта или применялись несвоевременно – требуется хирургическое лечение.

Хирургическое лечение применяется при неэффективности консервативных методов. Особенно это актуально при поздней постановке диагноза. Современные оперативные методики и качественное оснащение операционной позволяют восстановить структуру и функцию сустава, вернуть человеку объем движений и нормальное качество жизни.

Лечение артроза тазобедренного сустава 3 степени существуют ли методы

На сегодня известны такие методы хирургического лечения тазобедренного сустава:

  • формирование туннеля бедренной кости и возобновление реваскуляризации шейки и головки кости;
  • остеотомия пораженных участков и применение металлоконструкций;
  • установка аппарата остеосинтеза;
  • костная пластика;
  • эндопротезирование тазобедренного сустава.

Чаще всего, при коксартрозе 3 степени применяется эндопротезирование. Объем операции заключается в удалении пораженных тканей и установке протеза. Существует несколько десятков разновидностей эндопротезов. Различаются и методы их крепления в кости – может быть цементная фиксация или использование пористого импланта, которые прорастает в кость и надежно фиксируется без цемента. В некоторых случаях применяется комбинация методов – ножка протеза фиксируется на цемент, а чашка – без него.

7. Аппаратная тракция (вытяжение тазобедренного сустава).

Тракция обычно используется в терапии коксартроза для разведения суставных концов костей и уменьшения нагрузки на хрящевые поверхности.

Процедура проводится на специальном столе. С помощью ремней пациента пристегивают к столу (фиксируют), после чего аппарат производит тягу больной ноги в продольном направлении (то есть вдоль оси тела). Процедура продолжается 15—20 минут, и за это время растягивается капсула сустава, а так же получают отдых перегруженные участки хрящевой ткани.

Вообще надо заметить, что, хотя аппаратная тракция часто дает положительный результат, она все-таки уступает в эффективности мануальной терапии. Ведь аппарат осуществляет тягу только по одной продольной оси, а мануальный терапевт „разрабатывает“ сустав во всех направлениях. Кроме того, аппарат не может прочувствовать и определить, куда подать большую нагрузку, а куда — меньшую.

Чувствительные руки умелого врача, напротив, легко определяют слабые или перегруженные участки сустава, что позволяет ему строго дозировать силу воздействия. И, наконец, при лечении мануальной терапией для достижения целебного эффекта требуется вдвое меньше сеансов, что немаловажно. Однако при этом аппаратная тракция требует меньших усилий от врача. Гораздо легче пристегнуть пациента к столу и подключить аппарат, чем 15—20 минут работать самому с полной отдачей.

Если же говорить об интересах пациента, то для него грамотная мануальная терапия предпочтительнее аппаратной тракции, а аппаратная тракция предпочтительнее мануальной терапии, проведенной необразованным и неумелым мануальным терапевтом.

Механизм развития и причины

Артроз тазобедренного сочленения по МКБ имеет код М16 и именуется коксартрозом. В зависимости от этиологии артрозам присвоены коды 16.0-16.9, куда входят остеоартроз, первичный и вторичный двусторонний коксартроз, иные артрозы, а также неуточненный. Заболевание чаще поражает женщин. Вначале происходит сгущивание синовиальной жидкости.

Такой процесс способен деформировать тазобедренное сочленение, привести к нарушению его подвижности. При третьей степени коксартроза происходит кардинальная деформация сочленения, ведущая к атрофии мышечных волокон больного бедра. Заболевание может поражать один сустав, тогда развивается левосторонний или правосторонний артроз в зависимости от того, какая сторона подверглась деформации.

Развивается коксартроз вследствие:

  • врожденных патологий (вывих бедра);
  • дисплазии;
  • травм бедра;
  • воспалительных процессов в суставе;
  • сколиоза;
  • кифоза;
  • плоскостопия;
  • некроза головки бедра.

Кроме основных причин вызвать болезнь могут провоцирующие факторы:

  • усиленные физические нагрузки;
  • гормональный сбой;
  • нарушение обменных процессов;
  • снижение циркуляции крови в суставах;
  • гиподинамия;
  • возрастные изменения.

Кроме этого, толчком к началу болезни может быть совокупность провоцирующего фактора и наследственности при условии, что родственники больного имели нарушения обмена веществ, строения позвоночника. У женщин обострение заболевания, а также начало развития коксартроза может спровоцировать беременность.

  • длительная перегрузка сочленения у людей с большой массой тела, спортсменов (гимнастов, борцов, прыгунов в воду);
  • последствия травмы тазобедренного сочленения;
  • рецидивирующий артрит разной этиологии;
  • болезнь Пертеса: врожденная недостаточность кровоснабжения и питания суставных тканей;
  • врожденный вывих бедра;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • некроз головки бедренной кости;
  • сахарный диабет, метаболический синдром, дисгормональные процессы;
  • сидячий образ жизни;
  • инволютивные изменения, сопровождающие процесс старения организма.

Заболевание может развиваться в одном суставе (правосторонний или левосторонний коксартроз), в тяжелых случаях процесс двухсторонний.

На первых двух стадиях ДОА происходит постепенная деградация хряща (он истончается, на поверхности появляются микротрещины), склеротические процессы в субхондральном слое кости, образование остеофитов. Без лечения поражение сустава продолжает прогрессировать.

По мере прогрессирования болезни происходит истончение хрящевой ткани и разрастание остеофитовПо мере прогрессирования болезни происходит истончение хрящевой ткани и разрастание остеофитов

На последней стадии коксартроза хрящ истончается настолько, что трещины в нем достигают подхрящевого слоя, а местами хрящевая ткань может и вовсе отсутствовать. Синовиальная полость наполняется ее отломками, что мешает полноценному движению.

Для того чтобы увеличить площадь соприкосновения суставных поверхностей и тем самым снизить нагрузку по краям кости образуется еще большее количество остеофитов. Перегрузка субхондральной области приводит к образованию кист и нарушению кровоснабжения кости. Трение оголенных участков кости друг о друга способствует усилению болевых ощущений.

Недуг провоцирует смену свойств суставной жидкости: она становится густой, вязкой, из-за чего хрящ плохо смазывается, начинает постепенно стираться. Со временем наблюдается деформация хрящевых и костных тканей, что существенно ограничивает подвижность пациента. К основным причинам возникновения коксартроза относят:

  • нарушения кровообращения в области тазобедренного сустава. По самым разным причинам (венозная недостаточность, артериальная гипертензия) приводит к скоплению продуктов обмена веществ в тазобедренном суставе, которые способствуют его разрушению;
  • чрезмерные нагрузки. В большинстве случаев подъём тяжестей, работа на тяжелом производстве приводит к патологиям опорно-двигательного аппарата. Усугубляет ситуацию наличие предрасполагающих негативных факторов;
  • травмы. Даже микроповреждения в области тазобедренного сустава приводят к истончению хряща, увеличивают шансы возникновения коксартроза во много раз;
  • ожирение. Избыточный вес создаёт дополнительную нагрузку, что приводит к воспалению, появлению заболевания;
  • гормональный фон. Изменения уровня гормонов может привести к негативным метаболическим процессам, которые влияют на развитие воспаления. Такие изменения наблюдаются у беременных женщин, дополнительно негативно влияет чрезмерная нагрузка веса плода;
  • генетическая предрасположенность. По наследству заболевание не передаётся, родственники имеют особенности строения костей, хрящей. Совокупность неблагоприятных факторов может увеличить шансы возникновения коксартроза в несколько раз;
  • врождённые патологии (вывих бедра, дисплазия);
  • малоподвижный образ жизни;
  • другие заболевания, не вылеченные инфекции резко негативно сказываются на тазобедренном суставе.

Перед началом лечения необходимо выявить причину возникновения патологии, устранить негативный фактор. Коксартроз 3 степени является запущенной формой недуга, лучше не допускать дистрофических изменений до такого состояния.

Узнайте подробности о полезных свойствах и правилах применения акульего жира для суставов.

Инструкцию по применению геля Коллаген Ультра при суставных патологиях прочтите на этой странице.

Коксартроз может быть первичным или вторичным. В первом случае, его еще называют идиопатическим, то есть без очевидных причин. Есть лишь факторы риска, которые делают патологию более вероятной. Вторичный коксартроз возникает под опосредованным влиянием заболеваний и травм.

Ниже перечислены факторы и причины, которые чаще всего провоцируют развитие коксартроза тазобедренного сустава 3 степени:

  • местное повреждение тканей сустава и кости. Это могут быть последствия вывихов и переломов, разрывов связок и других повреждений;
  • микротравматизация, которая сопровождает постоянные нагрузки и сильную физическую работу;
  • гиподинамия, низкая физическая активность;
  • повышенный вес тела;
  • персистирующая инфекция;
  • воспалительные патологии суставной ткани;
  • хроническая патология соединительной, хрящевой ткани;
  • вредные привычки, в том числе, курение и употребление алкоголя;
  • возрастные изменения в тканях суставов;
  • нарушение гормонального обмена;
  • патология метаболизма;
  • врожденная патология суставной ткани, дисплазии;
  • патология позвоночника;
  • наследственные особенности организма, предрасположенность.

Коксартроз третьей степени поражает в основном после пятидесяти лет. Патология может быть спровоцирована первичным коксартрозом (врожденным) или развиться в ходе различных заболеваний или травм (вторичный остеоартроз). Распространенными причинами артроза 3 степени являются:

  • врожденная дисплазия тазобедренного сустава (при диспластических процессах остеоартроз может начаться вне зависимости от возраста пациента);
  • тяжелые травмы бедра или таза;
  • юношеский эпифизеолиз головки бедра (разрушение росткового эпифизарного хряща);
  • болезнь Пертеса (отмирание головки бедренной кости);
  • нарушение кровообращения головки бедренной кости;
  • эпифизарные и спондило-эпифизарные дисплазии;
  • последствия воспалительных поражений суставов, ревматизм;
  • инфекции кости (гематогенный остеомиелит);
  • рахит;
  • аномально повышенный уровень липидов или липопротеинов в крови;
  • остеомаляция (размягчение костей);
  • лечение кортикостероидами;
  • малоподвижный образ жизни;
  • плохая наследственность;
  • дефицит минералов.

Спровоцировать патологию способны детские травмы несформированных или деформированных поверхностей суставов. Это приводит к усиленной нагрузке и ускорению износа хряща. Причиной подобной травмы необязательно является авария или несчастный случай: ускорить износ сочленения способен избыточный вес, повышенные физические нагрузки.

8. Постизометрическая релаксация (ПИР).

Постизометрическая релаксация, она же ПИР (вытяжение мышц и связок) — сравнительно новый метод лечения, который подразумевает активное взаимодействие пациента и врача. Больной не пассивен во время процедуры, он напрягает и расслабляет определенные мышцы. А врач в момент расслабления пациента проводит „растяжку“ его мышц, сухожилий и суставов.

При лечении коксартроза постизометрическая релаксация применяется для устранения болезненного спазматического сокращения мышц и как процедура, предваряющая сеанс мануальной терапии или тракции сустава. С моей точки зрения, ПИР является одной из самых полезных процедур при лечении коксартроза I и II стадий.

Чтобы вы наглядно представили себе, как применяется этот метод на практике, я опишу один из возможных сеансов. Например, на прием к врачу приходит пациент с артрозом тазобедренного сустава I стадии. При артрозе тазобедренного сустава почти всегда имеется болезненный спазм мышц ягодичной области. Чтобы устранить этот спазм и вызванную спазмом боль, врач предлагает пациенту лечь на живот, медленно сгибает его больную ногу в колене до угла 90° и начинает осторожно разворачивать согнутую ногу наружу.

Это движение продолжается лишь до тех пор, пока больной не заявит о возникшей сильной боли в мышцах ноги или в суставе. Тогда его попросят слегка надавить согнутой ногой на руки врача, то есть оказывать некоторое сопротивление в течение 7—10 секунд, а затем расслабиться. В момент расслабления у врача появится возможность вновь немного продвинуться и развернуть ногу пациента еще чуть дальше, до появления новых болевых ощущений.

Курс лечения состоит в среднем из 6—10 процедур, проводимых через день, и добиться положительного результата удается примерно у 80% пациентов. Но для достижения нужного эффекта от врача требуются хорошее знание биомеханики мышц и наличие определенной интуиции. Специалист должен тонко чувствовать тот предел, на котором необходимо остановиться при растяжении мышц, чтобы их не травмировать.

Клиническая картина

Третья степень коксартроза тазобедренного сустава сопровождается сильными болями, отёчностью, пациент почти не может ходить, человеку могут дать 2 группу инвалидности. Важно сразу посетить доктора, заняться лечением. Выделяют несколько стадий развития патологии:

  • первая. Боли несильные, отмечаются только после пробуждения или чрезмерных физических нагрузок. Иногда появляется хромота на одну ногу, если поражён только один сустав с одной стороны;
  • вторая. Разрушается хрящевая ткань, боли усиливаются, отдают в паховую область. Со временем развивается синдром утренней скованности;
  • третья. Тяжёлая форма заболевания, сустав почти полностью разрушился, сильно деформировался. Болевой синдром сопровождает пациента постоянно, ослабевает только после приёма анальгезирующих медикаментов. Больному тяжело передвигаться без специальных приспособлений, поражённый сустав скован, ограничен в передвижении;
  • четвёртая. Является последней стадией недуга, кости срастаются между собой, человек навсегда остаётся инвалидом.

Третья стадия коксартроза в большинстве случаев требует хирургического вмешательства. С развитием фармакологической индустрии, разработкой новых методик справиться с патологией можно консервативными методами.

Консервативные способы лечения коксартроза тазобедренного сустава 3 степени без операции и в каких случаях необходимо хирургическое вмешательство

Методы лечения ориентированы на достижение положительных результатов после терапии. Их цель – уменьшить проявления вторичного артроза и восстановить поверхность хряща тазобедренных суставов без операции.

Медикаментозное лечение коксартроза тазобедренного сустава – то, что назначается вне зависимости от стадии коксартроза тазобедренного сустава. По методу влияния на организм лекарства разделяются на несколько групп:

  1. Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Помогают снять воспаление и устранить резкие суставные боли.
  2. Гормональные и стероидные. Они имеют довольно обширный список побочных эффектов, но в короткие сроки купируют болевые ощущения.
  3. Хондропротекторы. Участвуют в восстановлении хряща и обеспечивают его дальнейшую защиту.
  4. Миорелаксанты. Препараты, оказывающие расслабляющее действие. Они снимают мышечные спазмы и улучшают кровоток в области сустава.
  5. Препараты, которые способствуют улучшению микроциркуляции и нормализации обменных процессов в тканях тазобедренного сустава.

Они позволяет устранить боль, чтобы дать возможность пациенту воспользоваться другими лечебными мероприятиями.

Физиотерапия

Физиотерапия играет второстепенную роль в лечении. Улучшение кровообращения в пораженной болезнью области и снятие воспаления возможно при помощи списка определенных процедур:

  1. Магнитотерапия. Для лечения применяется статистическое магнитное поле.
  2. Ударно-волновая терапия – акустические волны низкой частоты по тканям организма проникают до кости.
  3. Электрофорез. Метод электротерапии, при котором лекарственные препараты проникают в кожу и слизистые оболочки за счет воздействия на организм постоянного тока малой силой и напряжения.
  4. Лазерная терапия – воздействие на организм с помощью слабого лазерного излучения;
  5. Криотерапия. Действие процедуры основано на реакциях организма в ответ на переохлаждение наружного слоя кожи.
Предлагаем ознакомиться:  Как лечить артроз голеностопного сустава народными средствами

Эффективность выше на ранних стадиях заболевания, в то время как проведение процедур на более поздних сроках ориентировано на облегчение симптомов.

Лечебная гимнастика

Занятия лечебной физкультурой при коксартрозе оптимально нагружают пораженный заболеванием сустав, тем самым восстанавливая его двигательную активность. При сильных поражениях тканей, характерных для запущенного коксартроза тазобедренного сустава 2 степени или начавшейся 3, будут использоваться щадящие комплексы упражнений. Они подбираются, исходя из следующих данных о пациенте:

  • стадия патологического процесса;
  • сопутствующие заболевания;
  • возраст;
  • общее состояние здоровья.

Важно, чтобы выполнение упражнений не было связано с сильными болевыми ощущениями, иначе сеанс гимнастики заканчивают. Количество упражнений во время процедуры увеличивается постепенно. Регулярное выполнение простого комплекса упражнений сводит риск прогресса заболевания к минимуму и помогает перевести болезнь в более легкую форму.

Мануальные методики

При лечении тазобедренного сустава 2 степени благотворное воздействие оказывают мануальные методики. Они укрепляют и повышают эластичность мышц, снижают нагрузку на структуры сочленения. Выделяют следующие способы воздействия:

  1. Постизометрическая релаксация. Когда вытягивают мышцы и связки, не используя дополнительную аппаратуру. Пациент попеременно напрягает и расслабляет определенные группы мышц. Врач делает растяжку в момент расслабления мускулатуры.
  2. Мануальная терапия. Помогает уменьшить болевые синдромы и вернуть подвижность суставу.
  3. Аппаратное вытяжение сустава. Процедура выполняется курсами, во время которых с помощью специализированного оборудования уменьшается нагрузка на поверхность тазобедренного сустава.

Мануальная терапия – не самостоятельное средство для лечения артроза, но она дает отличные результаты при комплексном воздействии с другими методами.

Массаж и самомассаж

Полезен на всех стадиях заболевания. Укрепляет связочный аппарат и помогает ускорить поступление питательных веществ к суставу.

Лечение артроза тазобедренного сустава 3 степени существуют ли методы

Все массажные движения выполняются медленно и аккуратно, с небольшим усилием, которое на каждом последующем сеансе увеличивается. Если в пораженном суставе присутствует боль, то начинать массаж рекомендуется с ближайших безболезненных областей.

При классическом массаже и самомассаже, используемые приемы одинаковы:

  1. Поглаживание раскрытыми ладонями.
  2. Растирание кулаками.
  3. Поколачивание тыльной стороной кулаков.
  4. Надавливание двумя-тремя пальцами на болевые точки.
  5. Разминание двумя пальцами круговыми движениями.
  6. Легкие похлопывания ладонями.

Длительность процедуры – 10 минут. Поглаживающие движения обязательно используют в начале и конце сеанса, а также при смене приема.

Весьма эффективным считается вибрационный массаж, который проводится после ручного. Его делают с помощью специального массажера не более 8 минут.

Достаточно новая методика, которая становится популярнее. Это связано со свойствами стволовых клеток – они универсальны, то есть могут стать клеткой любого органа или ткани. Кроме этого они обладают таким уникальным свойством, как возможность неограниченного деления.

Если очень кратко, то схема действия такова – стволовые клетки трансплантируют в патологически измененный тазобедренный сустав, где они заменяют собой недостающие и поврежденные клетки. Таким образом, шансы на восстановление тазобедренного сустава без операции, даже если коксартроз достиг 3 или 4 степени, стремительно увеличиваются. Это достигается за счет участия стволовых клеток в следующих процессах:

  • увеличения мышечной массы;
  • укрепления и уплотнения хрящевой ткани;
  • образования новых сосудов;
  • улучшения метаболизма.

Все это позволяет снять отек и воспаление, избавиться от болевых ощущений и в конечном итоге добиться подвижности сустава.

Поставленный диагноз коксартроз, вне зависимости от тяжести случая, неизбежно требует корректировки питания. Его важно сбалансировать и добиться того, чтобы оно отвечало следующим основным рекомендациям:

  1. Дробности питания, то есть не менее 4 раз в день небольшими порциями.
  2. Заменить глюкозу, присутствующую в сладких блюдах, на фруктозу или мед.
  3. Добавить в рацион больше овощей и фруктов.
  4. Жирные сорта мяса лучше заменить субпродуктами – печенью, почками и так далее.
  5. Следить за присутствием в рационе грубых злаков.
  6. Сократить количество употребляемой соли до чайной ложки в день.
  7. Важно употребление молочных и кисломолочных продуктов – кальций, присутствующий в них, укрепляет кости.

Зачастую нормализация индекса массы тела, которая происходит при изменении режима питания, – залог остановки прогрессирующих патологических изменений и первый шаг к началу восстановления хряща.

Народные методы

Нередко для лечения коксартроза второй и даже третьей степени прибегают к народной медицине. Сюда относят различные методы:

  1. Фитотерапия. Лечение, основанное на использовании лекарственных растений и приготовленных комплексных препаратов из них, например, отвары и настойки, растирки и компрессы.
  2. Апитотерапия. В качестве лечения используются продукты пчеловодства, такие как мед, прополис и другие.
  3. Бальнеотерапия. Лечение с помощью искусственно приготовленных или природных минеральных вод.
  4. Болюсотерапия (глинолечение). В этом случае используют разные процедуры, к примеру – аппликации или компрессы.
  5. Иглорефлексотерапия. Этот метод относится к традиционной китайской медицине и основан на том, что специальными иглами укалывают определенные точки на теле человека.

Можно ли их использовать, и насколько эффективные результаты – довольно спорный вопрос, единодушного ответа на который до сих пор нет.

Физическое и психологическое состояние пациентов во многом зависит от течения болезни. Чем сильнее проявляются хронические боли, и чем больше ограничений это вызывает у пациента, тем более подавленным и зависимым он себя чувствует.

Ограничить занятия спортом или путешествия проще, а вот отказаться на время или навсегда от работы или от возможности передвигаться самостоятельно – под силу далеко не каждому.

При внимательном отношении к себе и своему здоровью есть шанс выявить и вылечить коксартроз тазобедренного сустава на ранних стадиях. Способов лечиться, как и возможностей предотвращения развития заболевания до 3 или 4 стадии, хватает. Главное – вовремя ими воспользоваться, тогда удастся избежать операционного вмешательства.

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава? Только регулярная забота о состоянии тазобедренном суставе обеспечит должную поддержку, замедлит дегенеративные процессы, улучшит двигательную активность. Выполняйте рекомендации доктора, прислушивайтесь к своему самочувствию. Если положительных сдвигов не наблюдается, обратитесь к врачу, он назначит другой способ лечения.

Лечение артроза тазобедренного сустава 3 степени существуют ли методы

Лечебная физкультура показывает отличные результаты, спустя месяц регулярных занятий болевой сидром уменьшится, спадёт отек, амплитуда движений существенно увеличится. При заболевании 3 степени не перегружайте сустав, выполняйте упражнения по мере своих сил. Со временем вы сможете увеличивать количество повторов, продолжительность тренировки.

Лечебные упражнения и гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава:

  • держитесь за опору, делайте махи вперед и назад, в сторону. Повторяйте манипуляции по 5 раз, повторите упражнение другой ногой;
  • наклоните туловище вперёд и назад, к левой ноге и к правой. Наклоняйтесь максимально низко, по необходимости держитесь за опору;
  • возьмитесь правой рукой за опору, левую ногу согните в колене, поднимите вверх, в сторону. Повторите такие же манипуляции другой ногой. По пять махов в каждую сторону вполне достаточно;
  • находитесь в таком положении, как в предыдущем упражнении. Отведите согнутую в колене ногу в бок. Не торопитесь, выполняйте упражнения аккуратно. По возможности сделайте круг больной ногой;
  • лягте на бок, вытяните руку, обопритесь на неё, сделайте несколько махов верхней ногой, повторите манипуляции пять раз каждой ногой. Проделывайте упражнения даже здоровой ногой;
  • проделывайте аналогичные упражнения, только лягте на спину;
  • сядьте на пол, раздвиньте ноги, поочерёдно тянитесь к каждой ноге. Со временем упражнение будет даваться легче.
Массаж
  • рентген;
  • УЗИ суставов;
  • МРТ.

Физиотерапевтические методы

  • Ультразвуковое лечение. Этот вид физиотерапевтического лечения устраняет напряжение, возникающее в мышечных тканях, снимает боль, а также влияет на чувство скованности движений в суставе.
  • Лечение магнитом замедляет деструктивные процессы в хрящевой ткани, улучшает иммунитет пациента и положительным образом влияет на микроциркуляторные процессы в суставных тканях.
  • Лечение лазером. Лазерное облучение обезболивает сустав и улучшает обменные процессы в нем.
  • Терапия с использованием грязей применяется с целью снять реакцию воспаления.
  • Радиоволновая терапия насыщает клетки кислородом и усиливает пропускающую способность тканей относительно микроэлементов.

Пациентам, страдающим от коксартрозов, рекомендуют лечение в условиях санаториев не реже, чем дважды за год.

Массаж оказывает положительное воздействие на сустав при любой стадии артроза. Использование массажа при лечении артроза тазобедренного сустава третьей степени имеет свои особенности:

  • массаж обязательно проводится совместно с использованием медикаментов;
  • он может выполняться дома самостоятельным образом или с привлечением профессионального массажиста;
  • лучше выполнять массаж после занятий гимнастикой или посещения бассейна;
  • воздействовать при таком лечении необходимо не только на тазобедренный сустав, но и на область поясницы и на бедро.

Если массаж выполняется правильным образом, то это не только стимулирует процессы кровообращения, но и положительно влияет на подвижность сустава.

Профилактика

Чтобы не допустить коксартроза, необходимо:

  • следить за весом;
  • не допускать ожирения;
  • предохраняться от травм (например, носить нескользкую обувь);
  • заниматься физкультурой.

В группе риска – люди после сорока и те, у которых был перелом шейки бедренной кости, спортсмены, родственники больных коксартрозом. Все входящие сюда люди при появлении первых симптомов остеоартрита должны показаться ортопеду. Ранняя диагностика и своевременное лечение избавят от боли, хромоты, дорогостоящей терапии, потребности ввести в жизнь серьезные ограничения, оперативного вмешательства.

Для того, чтобы противостоять заболеванию, запомните такие правила:

  • проходите своевременную диагностику и посещайте лечащего врача;
  • не занимайтесь самолечением;
  • следите за весом;
  • уделяйте время физическим нагрузкам;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • вовремя следуйте рекомендациям врача.

Если заняться лечением качественно, можно побороть даже коксартроз тазобедренного сустава 3 степени и вновь вернуться  к привычному образу жизни.

Лечение артроза тазобедренного сустава 3 степени существуют ли методы

Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона… 

Ортопед: “Если начали болеть колени и поясница, запомните, никогда не прикасайтесь к… 

При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка… 

Предотвратить развитие заболевания, можно только вовремя выявив патологию, проводив такие мероприятия:

  • контролируйте вес;
  • регулярно занимайтесь спортом, укрепляйте мышцы;
  • употребляйте только качественные продукты, избегайте «быстрой еды», газировок, алкогольных напитков.

Диета

Подробнее о диете

Воспалительный процесс в составе приводит не только к ограничению подвижности и снижению иммунитета, но нарушению обмена веществ, выведению калия, магния из костных структур.

В первую очередь при лечении коксартроза нужно пересмотреть свой рацион, включить:орехи, сливочное масло, нежирную рыбу, овощи, молоко, мясо, дабы нормализовать уровень холестерина в крови, который при разрушении сустава явно завышен.

Холодец, студень, желе помогут восстановить хрящевую ткань, а сухофрукты, крупы – насытить организм углеводами.

13. Достаточное употребление жидкости.

В самом начале мы с вами рассмотрели механизм разрушения сустава при артрозе. В частности, мы говорили о том, что при артрозе больные суставы теряют влагу и становятся «сухими». Это отчасти объясняет тот факт, что артрозы чаще возникают у пожилых людей, у которых содержание влаги в организме снижается по сравнению с молодыми.

Поэтому мы можем предположить, что людям, болеющим артрозом, надо пить больше воды (факт научно не доказанный, но вероятный). Однако здесь могут возникнуть сложности в связи с тем, что многие пожилые люди имеют склонность к отекам. И они справедливо опасаются, что увеличение потребления воды приведет к усилению отеков.

Потому, понемногу увеличивая потребление воды, надо лишь позаботиться о лучшем выведении жидкости из организма, и об улучшении работы вышеперечисленных органов. Для этих целей можно использовать различные мочегонные препараты или травы, а также средства, улучшающие работу почек, сердца и печени. А при серьезных проблемах с внутренними органами необходимо, само собой, первым делом показаться специалисту.

Ну а тем, у кого нет склонности к отекам, можно спокойно увеличивать потребление воды (примерно до 2-х л в день), но соблюдая элементарные условия. Увеличивать надо только потребление обычной негазированной воды (можно бутилированной, а можно и простой кипяченой). Но нежелательно сильно увеличивать потребление чая, кофе, соков, газировок и т. д.

14. Использование трости и снижение вредной нагрузки на сустав.

Лечение артроза тазобедренного сустава 3 степени существуют ли методы

Почти все пациенты, заболевшие артрозом, начинают выслушивать от окружающих многочисленные нелепые, а зачастую и просто вредоносные советы о том, как им теперь надо жить и как вести себя, чтобы «скорее вылечиться». Один из самых вредных советов при коксартрозе звучит так: «тебе нужно как можно больше ходить, чтобы разрабатывать больную ногу».

Глупее этого трудно что-либо придумать, поскольку наличие коксартроза уже само по себе указывает на то, что тазобедренный сустав не справляется даже с обычной повседневной нагрузкой. И попытка еще сильнее нагрузить больной сустав приведет лишь к его быстрому дальнейшему разрушению (более подробно вы сможете изучить этот вопрос чуть ниже, в разделе, посвященном гимнастике).

Прежде чем нагружать, а точнее перегружать больной сустав, его надо сначала как следует подлечить, снять обострение, и укрепить с помощью специальной гимнастики мышцы вокруг поврежденного сустава. Лишь потом можно переходить к активным повседневным действиям, постепенно наращивая нагрузку и ни в коем случае не допуская болевых ощущений.

Поэтому благоразумным пациентам я поначалу советую, наоборот, по возможности снизить нагрузку на больной сустав. Необ­ходимо уменьшить такие виды двигательной активности, как бег, прыжки, поднятие и перенос тяжестей, приседания, быст­рая ходьба, особенно по пересеченной местности, подъем в гору, ходьба по лестницам без опоры на перила — особенно вниз по лестнице.

Исследования, проведенные в Университетской биомеханической лаборатории при ортопедическом госпитале Берлина, показали, что минимальную нагрузку тазобедренный сустав испытывает при равномерной ходьбе в медленном темпе. Так, если при стоянии она составляет, как мы уже говорили, 80—100% веса тела, а при медленной равномерной ходьбе 200—250% веса тела, то при быстрой ходьбе она повышается до 450%.

При медленном беге она составляет уже 500% веса тела, при легком спотыкании 720—870%. Зато при ходьбе с опорой на палочку нагрузка уменьшается на 20—40%. Еще больше разгружает сустав подъем вверх по ступенькам с опорой на перила. При спуске с лестницы вредная нагрузка на больные тазобедренные суставы, напротив, значительно возрастает.

Помимо того, болеющим коксартрозом желательно избегать фиксированных поз, например длительного сидения или стояния в одной позе, сидения на корточках или в согнутом положении при работе на огороде. Такие позы ухудшают приток крови к больным суставам, вслед­ствие чего ухудшается и питание хряща. Нужно выработать такой ритм двигательной активности, чтобы пе­риоды нагрузки чередовались с периодами покоя, во время ко­торых сустав должен отдыхать.

Кроме того, если позволяют условия, желательно использовать при передвижениях палочку или трость. Опираясь на палку при ходьбе, больные коксартрозом серьезно помогают своему лечению, поскольку палка принимает на себя 20—40% нагрузки, предназначенной суставу.

Однако чтобы от палочки был толк, ее важно подобрать четко по своему росту. Для того чтобы это сделать, встаньте прямо, опустите руки и измерьте расстояние от запястья (но не от кончиков пальцев) до пола. Именно такой длины и должна быть трость. Покупая палочку, обратите внимание на ее конец — желательно, чтобы он был снабжен резиновой насадкой. Такая палка амортизирует и не скользит, когда на нее опираются.

Лечение артроза тазобедренного сустава 3 степени существуют ли методы

Помните, что если у вас болит левая нога, то палку следует держать в правой руке. И наоборот, если болит правая нога, держите палочку или трость в левой руке.

Важно: приучите себя переносить вес тела на палочку именно тогда, когда делаете шаг больной ногой!

При сильном укорочении одной из ног при коксартрозе также желательно использовать стельку или подкладку под укороченную ногу. Подкладка поможет выровнять длину ног, предотвратит «припадание» на укороченную ногу при ходьбе, и тем убережет тазобедренный сустав от удара, возникающего при «припадающем» шаге.

15. Дозированные занятия спортом.

Несмотря на наличие вышеперечисленных ограничений, необ­ходимо вести активный образ жизни за счет увеличения той дви­гательной активности, которая не оказывает отрицательного воз­действия на хрящ. Нужно заставить себя ежедневно выполнять специальные упражнения из тех, что приведены ниже. Эти упражнения позволяют сформировать хороший мышечный корсет вокруг сустава, сохранить ему нормальную подвижность, и обеспечивают суставу необходимое кровоснабжение.

Регулярное занятие лечебной гимнасти­кой должно превратиться из неприятной обязанности в полез­ную привычку, что является наилучшим способом сохранения нормальной функции суставов.

Помимо лечебной гимнастики пациенту может быть полезной неспешная ходьба на лыжах, так как за счет скольже­ния нагрузка весом уменьшается, и больные суставы почти не нагружаются. Кроме того, неторопливая ходьба на лыжах, помимо полезного влияния на суставы, приносит еще и положительный эмоциональный заряд.

Лечение артроза тазобедренного сустава 3 степени существуют ли методы

Для начала достаточно ходить на лыжах по 20—30 минут, а позже, в зависимости от состояния суставов, продолжительность лыжных прогулок можно увеличить до 1-2-х часов. Единственное «но»: при коксартрозе на лыжах можно ходить только обычным классическим стилем, и нельзя пользоваться новомодным коньковым ходом.

Сложнее обстоит вопрос с ездой на велосипеде. Долгая, быстрая, или слишком активная езда на велосипеде при коксартрозе однозначно вредна. Но вот небыстрая езда на велосипеде скорее всего вреда не принесет. Только нужно избегать поездок по неровной местности (подпрыгивающие движения вредят суставам), а также свести к минимуму риск падений с велосипеда.

Следует правильно подобрать велосипед. Выбирать нужно между спортивным и полуспортивным типом, так как на них легче ездить и они весят меньше, чем дорожные велосипеды. Поскольку у спортивных велосипедов ручки руля опущены вниз, а у дорожных обычно расположены горизонтально или при­подняты, удобнее у велосипеда спортивного типа поднять ручки руля кверху.

Больше всего проблем возникает при неправильной установке высоты седла. Оно должно быть установлено так, чтобы при полном нажатии на педаль в нижнем положении нога была полностью выпрямлена. Если колено в этом положении педали согнуто, то возника­ют боли в суставах и мышцах. Также важно и расстояние до руля — локти должны быть слегка согнуты.

Велосипе­дист дает нагрузку на другие мыш­цы, чем пешеход. Поэтому для начала достаточно 20—30 минут езды, позже, в зависимости от возможностей, продолжительность поез­док можно продлить до 40—60 минут. И еще раз подчеркну — во время поездок на велосипеде не «срывайтесь» на быструю езду, так как в этом случае вы будете наносить суставам вред. Катайтесь с удовольствием, но спокойно.

Кроме ходьбы на лыжах и езды на велосипеде, болеющему коксартрозом может принести определенную пользу плавание. Но и здесь существуют некоторые правила — плавать нужно в спокойном режиме, без рывков и слишком энергичных движений, способных травмировать сустав. Выбирайте такой стиль плавания, при котором в суставе не возникает дискомфорта и даже слабых болевых ощущений.

Занимаясь перечисленными видами спорта, не старайтесь стать «великими спортсменами» раньше, чем приведете в порядок свои больные суставы. Такие попытки в подавляющем большинстве случаев, уж поверьте моему опыту, заканчиваются печально. «Неистовые спортсмены» обычно болеют коксартрозом тяжелее других, и получают гораздо больше осложнений.

А если вы в самом деле хотите помочь своим болеющим суставам, используя резервные физические возможности своего организма, займитесь лучше специальной гимнастикой, предложенной ниже. Пользы от нее будет гораздо больше, чем от любого другого лечения. Мало того, без такой гимнастики мы вообще вряд ли сможем рассчитывать на значительное улучшение состояния больных тазобедренных суставов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector