Лечение бурсита тазобедренного сустава медикаментозное лечение — Здоровье ног

Прогноз после бурсита

Если бурсит вовремя не лечить, характерный недуг приобретает хроническую форму, при этом значительно ограничивает подвижность конечности, грозит инвалидностью. Пациент не только чувствует себя неполноценным, но и постепенно превращается в такового. В осложненных клинических картинах консервативное лечение доставляет лишь временное облегчение, а полный курс физиотерапии уже не продлевает период ремиссии, как раньше.

Главным осложнением вертельного бурси­та считается переход заболевания из острой стадии в хроническую. При хронизации болезни в большинстве случаев необходимо хирургическое вмешательство – операция.

Как правило, симптомы бурсита тазобедренного сустава исчезают максимум через несколько недель. Однако бывают случаи, когда симптомы заболевания не проходят в течение нескольких месяцев, в таком случае можно говорить, что патология перешла в хроническую стадию. При этом болевой синдром и ограничение внутренней подвижности бедра сохраняются.

На сегодняшний день болезнь не считается опасной, и потому практически для всех больных исход ее благоприятный. Даже в тех случаях, когда из-за нагноения требуется открытая операция, после периода реабилитации подвижность сустава восстанавливается, и больной может вернуться к привычной жизни.

Благодаря современным методам лечения и широкому выбору антибиотических препаратов и гормональных противовоспалительных средств, излечению поддается даже бурсит в хронической форме, еще 20–30 лет назад считавшийся недугом, который можно только ослабить, но не вылечить.

В большинстве случаев прогноз бурсита тазобедренного сустава благоприятный. Если была проведена операция, больной может вернуться к полноценной жизни через несколько месяцев. При переходе болезни в хроническую стадию могут ограничиваться движения.

Осложнением считается переход патологии в хроническую форму. Опасно также воспаление. Если оно не будет устранено, может возникнуть капсулит. В таком случае воспалительный процесс поразит всю капсулу тазобедренного сустава.

Этиология бурсита тазобедренного сустава

К причинам развития бурсита можно отнести различные механические травмы. Из-за больших размеров сочленения в нем выделяют три сумки — гребешковая, вертельная и седалищная, которые выполняют амортизационную функцию и предотвращают чрезмерное трение костных элементов друг об друга. При развитии патологии в одной из них воспалительный процесс распространяется на остальные образования.

К непосредственным причинам, способствующим возникновению бурсита можно отнести:

  • остеохондроз или артрит тазобедренного сустава;
  • переломы бедра в анамнезе;
  • искривление позвоночника;
  • избыточный вес пациента;
  • период постменопаузы у женщин;
  • частые переохлаждения;
  • аномалии строения суставов;
  • осложнения после эндопротезирования;
  • растяжение мышц или связок, которые окружают сустав;
  • сильные физические нагрузки;
  • занятие спортом;
  • преклонный возраст;
  • нарушение обменных процессов;
  • образование остеофитов;
  • плоскостопие.

Причины развития

Прежде чем начать консервативную терапию, важно выяснить этиологию патологического процесса. Чаще появлению воспалительной жидкости предшествуют травмы и механические повреждения кости бедра, которые происходят при раздражениях, падениях или ударах бедра об острые углы. Если человек привык все делать бегом, он автоматически попадает в группу риска. Прогрессирующий бурсит большого вертела бедренной кости связан с воздействием следующих патогенных факторов:

  • длительные статические и динамические нагрузки на тазобедренный сустав;
  • патологии позвоночника;
  • перенесенные операции на тазобедренном суставе;
  • профессиональные травмы бедренной кости;
  • избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни;
  • пенсионный возраст;
  • инфицирование вертельной бурсы;
  • длительное переохлаждение организма;
  • как осложнение артрозов, ревматоидного артрита, костных шпор, отложения солей (также свойственный ревматоидному артриту).

Причины бурсита схожи во всех трех вариантах. Симптомы проявления в зависимости от того какая сумка воспалена отличаются.

На сегодняшний день врачи смогли установить основные факторы, провоцирующие заболевание. К ним относятся:

  • возраст старше 60 лет – в этот период эластичность тканей в организме значительно снижается, а также формируются кальцификаты в местах, где они являются патологическими. В результате этого возрастает нагрузка на связки и сумки тазобедренного сустава, от чего и развивается воспаление;
  • женский пол – по той причине, что таз у женщин более широкий, вертел бедренной кости постоянно давит на сухожилия, от чего со временем может начаться развитие бурсита;
  • монотонные и длительные нагрузки на тазобедренный сустав – происходит такая перегрузка при многочасовой езде на велосипеде, продолжительной ходьбе по лестницам или склонам, а также при стоячей работе на протяжении нескольких лет;
  • травмирование тазобедренного сустава – различные ушибы и длительное давление на сустав;
  • лежание на одном боку на жесткой поверхности в течение нескольких часов – из-за этого происходит нарушение кровообращения в тканях сустава;
  • ревматические поражения тазобедренного сустава;
  • остеофиты тазобедренного сустава;
  • сколиоз – по причине неправильного распределения нагрузок;
  • разная длина ног (расхождение более чем в 2 см);
  • хирургические манипуляции на тазобедренном суставе.

В некоторых случаях болезнь может начать развиваться после сильного переохлаждения, когда воспалительный процесс, который до этого находился в спящем состоянии, резко обостряется из-за падения иммунитета.

Причины возникновения тазобедренного бурсита

Травмирование сустава может повлиять на развитие бурсита

Перечисленные выше факторы лишь увеличивают риск развития бурсита тазобедренного сустава, причины которого:

  • травмы;
  • заболевания сустава и хряща;
  • хирургическое вмешательство;
  • солевые отложения.
Предлагаем ознакомиться:  Артрит суставов стопы – причины, симптомы и лечение артрита стопы

Травмы бедра – наиболее распространенные причины развития воспаления бурсы. Это могут быть различные ушибы, удары при падении, или даже переломы. После получения травмы необходим достаточно длительный период реабилитации. Если это проигнорировать, возможно развитие бурсита, как осложнения.

Другие болезни суставов, такие как артрит, артроз, или наличие остеофитов в суставе, потенциально опасны развитием бурсита. Обычно это происходит из-за отсутствия адекватной терапии.

Хирургическая операция по замене сустава, эндопротезирование, часто выступает причиной развития бурсита тазобедренного сустава. Воспаление может возникать в ответ на установку протеза или как осложнение самой операции, например, при инфицировании суставной сумки.

Бурсит нередко появляется из-за солевых отложений. Из-за отложения солей нарушается нормальное движение синовиальной жидкости. Солевые отложения также могут раздражать бурсу, провоцируя выработку экссудата и развитие воспалительного процесса.

В редких случаях диагностируется инфекционный бурсит, развивающийся из-за попадания инфекции в суставную сумку. Это происходит при наличии хронического очага инфекции в организме.

Независимо от причины развития, болезнь необходимо лечить вовремя. Нужно суметь своевременно распознать бурсит тазобедренного сустава, симптомы и лечение которого зависят от особенности локализации воспаления и его природы.

Как диагностируют?

Для диагностирования назначается пункция сочленения.

  • рентгенография;
  • ультразвуковое обследование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • общий анализ крови и мочи;
  • пункция внутрисуставной жидкости и ее бактериологический посев.

Терапевтические методики воздействия

В некоторых случаях показана комплексная терапия, предполагающая такие моменты:

  • прием обезболивающих препаратов;
  • артроскопию;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • иммобилизацию сустава.

Поскольку основное внимание уделяется облегчению симптомов, пациентами активно применяются всевозможные компрессы и мази. Допустимо применение и средств народной медицины. Но пациент при этом должен помнить, что применять то или иное лекарство можно только с разрешения врача.

От тяжести и характера течения заболевания зависит тактика лечения

Профилактика

Методы профилактики тазобедренного бурсита

Спорт и правильное питание – лучшие средства для профилактики бурсита

Чтобы не допустить развития бурсита, необходимо:

  • регулярно заниматься спортом (умеренные нагрузки на сустав);
  • избавиться от лишнего веса;
  • вылечить все сопутствующие патологии опорно-двигательного аппарата;
  • носить удобную обувь и следить за осанкой при ходьбе;
  • укреплять иммунитет.

Эти правила помогут надолго сохранить здоровье суставов и предотвратить воспаление в бурсы. В случае, если человек получил травму, не нужно заниматься самолечением. Опытный врач быстро поставит диагноз и подберет оптимальную схему терапии.

Лечить бурсит тазобедренного сустава достаточно сложно, поэтому важно предупредить его развитие. Следует избегать чрезмерных нагрузок на сочленения нижних конечностей, что бывает у спортсменов или людей, занятых тяжелым физическим трудом. Важно подбирать правильную обувь, которая обладает ортопедическим эффектом.

Чтобы сохранить целостность тазобедренных структур и предупредить появление неприятных симптомов в суставах и сухожилиях, необходимо вовремя позаботиться о профилактических мероприятиях. Обязательно предварительно проконсультироваться с терапевтом, ортопедом. С целью профилактики необходимо:

  • сократить нагрузки костные структуры суставы малого таза;
  • контролировать массу тела;
  • систематически укреплять иммунитет;
  • совершать пешие прогулки на свежем воздухе;
  • отказаться от вредных привычек и правильно питаться.

Лечение бурсита тазобедренного сустава медикаментозное лечение

Вертельный бурсит и другие его виды проще предупредить чем вылечить. Достаточно использовать простые способы, чтобы предотвратить воспаление синовиальной сумки и избежать дорогостоящего лечения.

  1. Избегать повторяющихся нагрузок, особенно если главная нагрузка приходится на кости бедер.
  2. Не допускать резкого увеличения веса и как следствие, дополнительного давления на все суставы конечностей.
  3. Применение ортопедической обуви в случае надобности.
  4. Ежедневная физическая нагрузка на все группы мышц, которые развивают гибкость и эластичность суставов и мышц.

Бурсит является серьезным заболеванием, которое в случаях отсутствия надлежащего лечения может практически полностью ограничить движение пациента и доставить множество неудобств.

Прежде чем приступать к терапии патологии, врач обязан определить ее локализацию и поставить точный диагноз. Прежде всего, лечащий специалист осматривает пациента и собирает анамнез. Необходимо расспросить больного о симптоматике, сколько времени прошло с момента начала заболевания, какие дополнительные ощущения имеются, испытывает ли пациент затруднения в движениях или при поднимании по лестнице, что могло привести к данному заболеванию и т.д.

Чтобы диагностировать вертельный бурсит, врач внимательно обследует пациента, используя следующие методы:

  • пальпация;
  • рентгенологическое исследование;
  • проба Обера.

Таким же образом диагностируется вертельный бурсит тазобедренного сустава. Больной должен максимально отвести ногу назад. При наличии патологии воспаленный участок не смещается, оставаясь на своем месте.

Если врач затрудняется поставить диагноз после визуального осмотра и пробы Обера, то назначается дополнительное обследование с помощью рентгена и МРТ. Эти методы точно укажут на локализацию развития патологического процесса, определят степень тяжести состояния по количеству накопившейся жидкости внутри сумки тазобедренного сустава.

Еще одним подтверждающим фактором воспалительного процесса является местная инъекция обезболивающего препарата. Если средство сразу подействует, и пациент получит облегчение, то это говорит о верности поставленного диагноза.

Особенностью анатомического строения тазобедренного сустава является расположение вокруг него сразу нескольких околосуставных сумок. Выделяют 3 крупных сумки, которые склонны к развитию воспалительных реакций в виде бурсита: седалищную, вертельную и подвздошно-гребешковую.

Предлагаем ознакомиться:  Болят суставы пальцев ног чем лечить

Чаще всего в патологические процессы вовлекается вертельная сумка, поскольку она ближе всех располагается к поверхности кожи, что увеличивает риск травматизации и проникновение инфекции в несколько раз. Ведущими причинами в развитии вертельного бурсита тазобедренного сустава являются:

  • аномалии развития и врожденные патологии;
  • избыточные нагрузки на область сустава;
  • частые переохлаждения;
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыток веса;
  • перенесенные травмы;
  • хирургическое вмешательство на суставе;
  • инфекция.

Диагностика заболевания

Чтобы определить бурсит, требуется качественно обследоваться. В данном случае речь идет о визуальном осмотре ортопедом предположительного очага патологии, проведении пробы Обера. Это манипуляции с ногой (сгибание под прямым углом, разгибание, отведение), после чего врач наблюдает за поведением предположительного очага патологии.

Диагностика тазобедренного бурсита

МРТ позволяет видеть, какие изменения происходят в суставах

Локализация воспаления определяется при пальпации. Дополнительно врач направляет пациента на рентген тазобедренного сустава. Это обследование необходимо для исключения болезней тазобедренного сустава, например, артроза или артрита, которые также могут сопровождаться болью. Кроме того, рентген помогает исключить наличие остеофитов.

Для визуализации тканей суставной сумки назначается МРТ. Это обследование позволяет получить полную картину изменений, происходящих в бурсе.

По результатам обследования врач определит, как лучше лечить бурсит тазобедренного сустава в конкретном случае.

Медикаментозное лечение бурсита тазобедренного сустава направлено на уменьшение боли, купирование воспалительного процесса и снятия отека. Основные препараты в терапии – это нестероидные противовоспалительные средства. Для симптоматического лечения назначают препараты Диклофенак. Ибупрофен, Нимесулид. Эти средства быстро устраняют боль и уменьшают воспалительную реакцию.

При тяжелой форме воспаления и выраженном отеке применяют лекарства группы глюкокортикостероидов. Назначаются инъекции этих лекарств. Они уменьшают воспаление и снимают отек, но требуют осторожного обращения, поэтому должны назначаться только врачом.

На время лечения необходима иммобилизация сустава, пациенту показан постельный режим.

Дополнительно пациенту могут назначить специальные рассасывающие лекарственные средства, действие которых направлено на быстрое уменьшение отечности.

Физиотерапия

После того, как острая симптоматика снята препаратами, лечебную терапию продолжают с помощью массажа, ЛФК или специальных процедур, показанных для скорейшего восстановления подвижности тазобедренного сустава при бурсите. При воспалении применяют:

  • электрофорез;
  • магнитотерапию;
  • УВЧ-терапию;
  • мануальную терапию;
  • парафиновые компрессы;
  • лечебную физкультуру.

Все эти физиотерапевтические методы помогают нормализовать движение синовиальной жидкости, снять отек и улучшить местные обменные процессы. В результате курса физиотерапии восстанавливается нормальная амплитуда движений в пораженном суставе.

Народные средства

При бурсите тазобедренного сустава лечение народными средствами должно быть осторожным. Это поможет ускорить выздоровление, но не сможет полностью заменить медикаментозную терапию.

  1. Быстро снять отек поможет воздействие холодом. Для этого несколько кусков льда предварительно оборачивают тканью, во избежание обморожения, а затем прикладывают к больной зоне на 15 минут. Повторять компрессы можно до 4 раз в день.
  2. Для снятия отека также рекомендован капустный компресс. Для его приготовления следует размять пальцами лист белокочанной капусты до появления сока, затем смазать медом и приложить к больному бедру, сверху зафиксировав бинтом или пленкой. Держать компресс нужно 2 часа.
  3. Снять боль и воспаление поможет растирание спиртовой настойкой из цветков сирени. Небольшое количество средство наносят на воспаленную зону и интенсивно растирают по массажным линиям.
  4. Компрессы из настойки прополиса эффективно снимают отек и боль. Для компресса нужно смочить марлю в настойке, приложить к суставу и оставить на час.

Прежде чем начинать лечение такими методами бедра при бурсите тазобедренного сустава, следует проконсультироваться с врачом об эффективности выбранных народных средств.

В связи с тем, что главным признаком появления бурсита тазобедренного сустава является сильный болевой синдром, больные вынуждены обращаться за медицинской помощью. На приёме у специалиста пациенту будет проведён тщательный осмотр. Врач, посредством пальпации, определит, какая сумка воспалена.

После сбора анамнеза заболевания больному назначается дополнительное обследование:

  • выполняется проба Обера;

  • делается рентгеновский снимок;

  • проводится магнитно-резонансная томография.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl Enter

  1. Осмотр. Пальпация всей тазобедренной зоны дает возможность установки самого болезненного (воспаленного) участка. Также, скорее всего будит предложено проведения теста на отведения бедра в сторону. При данном заболевании это простое движение будит трудно выполнить так как отведение бедра сопровождается сильной болью.
  2. МРТ. Магнитно-резонансная томография исключит другие схожие по симптомам заболевания (артрит) и подтвердит наличие остеофитов в околосуставной сумке. Могут назначить также рентген, но эта диагностика уступает своей информативностью МРТ, хотя выигрывает в доступности проведения.

Лечение бурсита тазобедренного сустава медикаментозное лечение — Здоровье ног

Точно определить, какая сумка воспалена, может лишь врач ортопед или хирург. Посетить специалиста надо при первых же симптомах бурсита.

Вначале врач проводит опрос больного относительно испытываемых им болей, после чего осуществляется осмотр. В том случае, если этого недостаточно, больному назначают рентген или МРТ. Обычно такое дополнительное обследование требуется в тех случаях, когда болезнь только начала развиваться.

Если же имеются опасения, что у больного к воспалению присоединилась бактериальная инфекция, возможно взятие пункции жидкости из пораженной сумки (что бывает достаточно редко).

Предлагаем ознакомиться:  Узи тазобедренных суставов у новорожденных: показания, нормы

В диагностике бурсита тазобедренного сустава используется комплекс методов. Специалист проводит с пациентом беседу, в результате которой выясняет наличие/отсутствие сопутствующих заболеваний, возможные предшествующие хирургические вмешательства.

Особое внимание уделяется тщательному осмотру пациента, учету всех его наблюдений. Специалист учитывает жалобы на повышенную болезненность и чувствительность в зоне выступающих участков бедра.

Лечение бурсита тазобедренного сустава медикаментозное лечение — Здоровье ног

Структурные изменения в воспаленном суставе удается оценить по всем критериям – устанавливают срок давности патологического процесса, его интенсивность, степень вовлечения в воспалительный очаг близлежащих структур.

Бурное развитие современных методик визуализации патологии (КТ, МРТ) не исключает важность и целесообразность проведения исследования с применением ультразвука, рентгенографии. Перечисленные направления остаются доминирующими в плане раннего выявления бурсита тазобедренного сустава.

Также указанные методики позволяют контролировать лечение патологии на всех этапах, а затем убеждаться в эффективности такового. Специалисты ценят в УЗИ и рентгенологических методах доступность, экономичность и высокую степень информативности.

Артросонография (УЗИ суставов) активно используется в ранней диагностике патологии. С ее помощью врач получает информацию о состоянии мелких сегментов поверхности костей, связок и сухожилий, мышечного аппарата.

Также этот метод быстро выявляет признаки воспалительного процесса (синовита). Несмотря на очевидные преимущества методики, у нее есть один недостаток – ультразвуковые волны не позволяют оценить структуры костной ткани.

Трудности диагностики тазобедренного бурсита связаны с глубоким расположением сустава и прикрытием его мышцами. По этой причине тестирование базируется на анализе болевого синдрома и специальных рентгенологических исследованиях.

Лечение при обострении болезни

Бурсит тазобедренного сустава встречается преимущественно у женщин, нежели у мужчин. В основном патологию диагностируют у представительниц прекрасного пола среднего или пожилого возраста.

Молодым мужчинам редко ставят диагноз «бурсит тазобедренного сустава». Причины и лечение, которое требуется для устранения проявлений болезни, могут быть весьма индивидуальны.

Симптомы при развитии такого бурсита, в общем-то, идентичны поражению любых других суставов. Пациенты начинают жаловаться, прежде всего, на ощутимую боль в районе тазобедренных суставов.

С развитием болезни она может даже «стекать» из сумки вниз, по наружной стороне бедер. Если полежать на больной ноге, ощущения станут еще нестерпимее, человеку будет стоить большого труда их переносить. Такая боль может быть как острой, так и хронической, мучающей человека на протяжении довольно долгого времени.

Что касается групп, страдающих от этого заболевания, то вертельный бурсит обычно поражает женщин после тридцати и в пожилом возрасте, мужчин он затрагивает намного реже.

При обострении заболевания лечебные мероприятия сводятся к следующим мерам:

  • Магнитотерапия импульсная: по 15 минут ежедневно в течение десяти дней;
  • Инфракрасная лазерная терапия на поражённую область большого вертела, продолжительностью 10 дней;
  • Дециметроволновая терапия;
  • Электроанальгезия чрезкожная по 15 минут, 10 процедур.

После снижения интенсивности воспалительного процесса больному назначается лечение:

  • Ультразвуковой фонофорез с применением гидрокортизона;
  • Аппликации с нафталаном;
  • Ударно-волновая терапия;
  • Локальная криотерапия с помощью сухого воздуха.

Терапия

Назначается лечение болеутоляющими и противовоспалительными препаратами.

Для облегчения болей применяют гормональные медикаменты и местные анестетики. В запущенных случаях лечение тазобедренного бурсита проводят в условиях амбулатории, оно заключается в однократном введении сильнодействующих лекарств в воспаленную бурсу. Если вновь возникнет обострение, то проводят еще одну инъекцию.

Введение препаратов в синовиальную сумку

Для предотвращения рецидива заболевания следует применять: природные хондропротекторы, которые нормализуют кровоснабжение хрящевой и суставной ткани. Антиоксиданты, которые питают суставную ткань, быстро восстанавливающие микроциркуляцию крови (например, дигидрокверцитин). Полезны биологически активные добавки на основе продуктов пчеловодства.

Инфекционные бурситы нужно лечить с помощью антибиотиков. Лечение неинфекционного бурсита проводят с помощью ледяного компресса, противовоспалительных и обезболивающих средств. Иногда может потребоваться аспирация (откачка экссудата из синовиальной сумки).

Также неинфекционный бурсит можно лечить инъекциями кортизона в область бурсы, иногда вместе с обезболивающим средством. Такое лечение обычно проводится после процедуры аспирации. При наличии большого количества экссудата проводится его откачка из полости сумки, и туда вводят лекарства.

После снятия острого воспаления и болевых ощущений назначаются физиопроцедуры.

Лечение бурсита народными средствами

Долгожданное облегчение при прогрессирующем бурсите доставляют холодные компрессы, однако такой обезболивающий эффект, скорее, временный, ненадежный. Чтобы значительно продлить период ремиссии, при характерном недуге уместно применение методов альтернативной медицины. Вот эффективные народные средства при отсутствии аллергической реакции на составляющие компоненты:

  1. Приготовить классический отвар из тысячелистника или лопуха (1 ст. л. сырья на 1 ст. кипятка), после чего пропитать марлю и приложить к воспаленному суставу. Не снимать 20 – 30 минут. За день проводить до 3 – 5 процедур, курс – 10 – 14 дней.
  2. Подготовить свежие листья капусты, сделать надрезы в наружных прожилках. Примотать к очагу патологи на ночь, использовать повязку. Процедуру повторять перед сном на протяжении 7 – 10 дней, пока не наступит период ремиссии.

Лечение бурсита тазобедренного сустава медикаментозное лечение — Здоровье ног

При легкой форме недуга больные проходят лечение амбулаторно без введения лекарств внутрисуставно. В этом случае им назначают прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, основными из которых являются:

  • анальгин;
  • аспирин;
  • ибупрофен;
  • диклофенак.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector