Лечение коксартроза – лечение артроза тазобедренного сустава.

Содержание
  1. Что такое коксартроз тазобедренного сустава и как его лечить
  2. Лекарственные препараты (таблетки, инъекции и мази)
  3. Физиотерапия при лечении коксартроза тазобедренного сустава
  4. Лазерная терапия
  5. Электрофорез
  6. Магнитотерапия
  7. Ультразвук
  8. Оксигенотерапия
  9. Карбокситерапия
  10. Массаж при лечении коксартроза
  11. Плюсы и минусы физиотерапии
  12. Миорелаксанты
  13. Инъекции
  14. Магнитотерапия
  15. Вытяжение суставов
  16. Наиболее часто для лечения коксартроза врачами назначаются следующие лекарства:
  17. Диета
  18. Лечение без медикаментов
  19. Физиотерапия при коксартрозе
  20. Магнитотерапия
  21. Нетрадиционные способы лечения
  22. Эндопротезирование
  23. Гимнастика и упражнения при артрозе тазобедренного сустава
  24. Электрофорез
  25. Прочие процедуры
  26. Лазерная терапия
  27. Электрофорез
  28. Магнитотерапия
  29. Ультразвук
  30. Статистика
  31. Развитие
  32. Симптомы
  33. Спазм мышц
  34. Хромота
  35. Симптомы и диагностика коксартроза тазобедренного сустава
  36. Измерение длины ног

Что такое коксартроз тазобедренного сустава и как его лечить

Коксартроз (деформирующий артроз тазобедренного сустава) числится в списке наиболее распространенных болезней. Этот недуг чаще всего одолевает людей после 40-летия. Способ лечения коксартроза определяется врачом в зависимости от формы и степени развития заболевания.

При лечении коксартроза по мере его развития используются следующие способы:

  • коксартроз 1 степени . В большинстве случаев лечится дома с помощью назначаемых врачом таблеток: анальгетиков, негормональных препаратов, лекарств для нормализации обменных процессов в хряще и снимающих боль. Возможно применение народных средств.
  • коксартроз 2 степени . К вышеперечисленным способам подключаются лазерная и магнитная терапии, ультразвуковое облучение сустава, электрофорез.
  • коксартроз 3 степени . Лечится консервативным и оперативным способами. Если от применяемых противовоспалительных препаратов, анальгетиков, внутрисуставных инъекций и физиотерапии улучшение не наступает – назначается операция по замене сустава протезом.

Болезни суставов занимают одно из лидирующих мест среди заболеваний пожилого возраста.

Они не вызывают критических состояний и не становятся причиной вызова «скорой помощи».

Однако, развиваясь в течение многих лет, заболевания опорно-двигательного аппарата значительно ухудшают качество жизни больного и даже приводят к инвалидности.

Одной из опасных патологий хронического течения является коксартроз.

Какой врач лечит коксартроз тазобедренного сустава? Лечением коксартроза занимаются ортопеды. Выбор методов лечения зависит от симптомов и стадии заболевания. Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 1 степени? На первой и второй стадиях коксартроза проводится консервативная терапия. Обезболивающие при коксартрозе тазобедренного сустава применяются в период обострения патологического процесса.

Лечение коксартроза - лечение артроза тазобедренного сустава.

Анальгетическим эффектом обладают нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, диклофенак, пироксикам, ибупрофен.). Препараты этой группы не рекомендуется принимать в течение длительного времени, поскольку они могут оказывать негативное влияние на внутренние органы и подавлять способность гиалинового хряща к восстановлению. Гимнастика при коксартрозе тазобедренных суставов 2 степени способствует восстановлению функции конечности.

Для восстановления повреждённого хряща при коксартрозе тазобедренного сустава применяют хондропротекторы (хондроитина сульфат, экстракт хрящей телят). С целью улучшения кровообращения и устранения спазма мелких сосудов врачи назначают сосудорасширяющие препараты (циннаризин, пентоксифиллин, кислоту никотиновую, ксантинола никотинат). По показаниям используют миорелаксанты – лекарственные препараты, расслабляющие мышцы.

При упорном болевом синдроме пациентам делают уколы при коксартрозе тазобедренного сустава. Внутрь сустава вводят гормональные препараты (гидрокортизон, метипред, триамцинолона). При коксартрозе применяют местные средства – согревающие мази, которые не оказывают выраженного терапевтического эффекта, но снимают спазм мышц и уменьшают выраженность болевого синдрома за счёт «отвлекающего» действия. В клинике реабилитации при коксартрозе назначают физиотерапевтические процедуры:

  • светолечение;
  • ультразвуковую терапию;
  • лазеролечение;
  • токи ультравысокой частоты;
  • индуктотермию;
  • магнитотерапию.

Пациентам делают массаж и мануальную терапию.

Без операции возможно лечение коксартроза тазобедренного сустава 1 и 2 степени. Как вылечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени? На поздних стадиях заболевания единственным эффективным способом лечения является операция – замена разрушенного сустава эндопротезом. В зависимости от характера поражения применяют однополюсный (заменяющий только головку бедра) или двухполюсный (заменяющий как головку бедра, так и вертлужную впадину) протез.

Лекарственные препараты (таблетки, инъекции и мази)

Лечение коксартроза - лечение артроза тазобедренного сустава.

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (индометоцин, пироксикам, кетопрофен, бруфен , диклофенак и др.) Показаны в период «реактивного воспаления суставов».

Плюсы: Очень хорошо устраняют боли в суставах за счет сильного противовоспалительного действия, снимают отек и само воспаление.

Минусы: При длительном использовании препараты данной группы подавляют естественную способность суставного хряща к восстановлению, и побочные эффекты часто негативно влияют на различные внутренние органы.

Выход был найден. Специально для длительного использования был разработан противовоспалительный препарат мовалис. Его действие «мягче», и он дает меньше побочных эффектов при продолжительном использовании. Многие врачи рекомендуют использовать именно мовалис, когда речь идет о длительном воздействии на воспаленный сустав для снятия боли.

Важно: Не рекомендуется использовать сразу несколько различных противовоспалительных препаратов одновременно. Если используемый препарат недостаточно снимает боль, то следует либо повысить дозу, либо заменить препарат другим.

2. Сосудорасширяющие препараты (теоникол, трентал, никошпан, цинарезин и пр.) расслабляют гладкую мускулатуру сосудов, расширяют их просвет. При коксартрозе лечение этими препаратами дает ощутимые результаты.

Лечение коксартроза - лечение артроза тазобедренного сустава.

Плюсы: Очень полезные препараты чтобы лечить коксартроз. При правильном использовании они имеют очень мало противопоказаний. Способствуют скорейшему восстановлению сустава за счет улучшения суставного кровоснабжения, улучшают доставку «строительных материалов» суставу, снимают спазм мелких сосудов. А также сосудорасширяющие препараты устраняют ночные «сосудистые» боли.

Минусы: Эффективность зависит от индивидуальной переносимости препаратов. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Важно: Перед употреблением следует проверить индивидуальную переносимость препарата. Первые трое суток принимайте это средство по одной таблетке, и только при хорошей эффективности и отсутствии побочных эффектов переходите на рекомендуемый курс приема.

3. Препараты для расслабления мышц – миорелаксаты ( мидокалм, сирдалуд). При коксартрозе тазобедренного сустава лечение миорелаксатами следует проводить с осторожностью.

Плюсы: Хорошо помогают снимать болезненный спазм мышц при коксартрозе, улучшают кровоснабжение сустава.

Минусы: Могут влиять на нервную систему – вызывать головокружение, состояние опьянения и заторможенность сознания.

4. Препараты для восстановления хряща – хондропротекторы ( глюкозамин, румалон, дона, структум, хондраитин сульфат, артепарон)

Плюсы: Самые полезные препараты при лечении деформирующего артроза тазобедренного сустава. Улучшают восстановление структуры хряща, питают его необходимыми элементами. Регулярное употребление хондропротекторов способно остановить развитие коксартроза. Положительный эффект вы заметите не сразу, но он будет более заметен в перспективе. Восстановление хряща продолжится и после отмены препарата.

Минусы: Почти не имеет противопоказаний. Исключение составляют: беременность, индивидуальная непереносимость и воспаления суставов.

5. Гормональные стероидные препараты – внутрисуставные инъекции (мителпред, кеналог, гидрокотизон).

Плюсы: В некоторых случаях такие инъекции имеют хороший результат, особенно когда имеются сопутствующие заболевания вроде воспаления сухожилий бедренной кости.

Минусы: Такие инъекции редко дают стойкие положительные результаты. Имеют много побочных эффектов.

Важно: Не рекомендуется делать более трех уколов в один сустав. Промежуток между каждым уколом должен быть не менее двух недель.

6. Лекарственные препараты местного применения – мази, примочки, компрессы.

Многие наивно считают, что всевозможные мази, кремы, примочки являются основным лекарством при лечении болезней суставов. Этот миф, к тому же, активно раздувается рекламой. Но это всего лишь миф. Суть проблемы в том, что тазобедренный сустав находится глубоко под кожей, жировой таканью и мышцами. Вероятность, что какие-то вещества преодолеют эти барьеры и в достаточном количестве доберутся до сустава, крайне мала.

https://www.youtube.com/watch?v=BR4Wz3GvYnQ

Плюсы: Процесс втирания мази улучшает кровообращение, в некоторых случаях помогает снять болезненный спазм мышц.

Лечение коксартроза - лечение артроза тазобедренного сустава.

Минусы: Состав мази терапевтический эффект не оказывает.

Физиотерапия при лечении коксартроза тазобедренного сустава

Физиотерапевтические процедуры назначены для улучшения кровоснабжения и обменных процессов. Тем самым снимается боль и восстанавливается подвижность суставов. При их назначении ортопедом учитываются противопоказания.

Основными являются:

  • опухолевые образования;
  • наличие гноя;
  • проблемы с сердцем и почками.

Виды физиотерапевтических процедур:

  1. Магнитная терапия. Производится воздействием на поврежденный участок магнитным полем.
  2. Лазерная терапия. При лечении используются ультрафиолетовый, инфракрасный лучи.
  3. Ультразвуковая терапия. Используется лечение звуковыми волнами.
  4. Электростимуляция мышц. Заключается воздействием импульсов тока на мышцы. Для восстановления тонуса.
  5. Тепловое излучение. Включает в себя грязевое и восковое лечение. Терапия заключается в длительном воздействии тепла.

При физиопроцедурах необходимо не пропускать сеансы. Только полный курс поможет ускорить восстановительный процесс.

Для ускорения выздоровления можно использовать дополнительные методы, биологического и механического характера. Они также помогают восстановить двигательную способность сустава, снимают боль и восстанавливают кровоснабжение.

Для этого используют:

  • иглоукалывание. Воздействие иглами на особые точки организма снимается спазм и нормализуется обмен веществ;
  • вытяжение сустава. Производится с помощью специальных приспособлений. Длительность не более 20 мин. В это время хрящ находится в покое и не испытывает давления со стороны костной ткани. Таким образом, восстановление ускоряется;
  • апитерапия и гирудотерапия. Для лечения используются укусы пчел и пиявок. Их ферменты попадают в кровь и нормализуют обменные процессы, а также снимают боль в суставе.

Данный вид лечения не является обязательным и используется по желанию пациента. Терапия запрещена при обострении болезни.

Прием народных средств эффективен при начальной стадии болезни. Когда состояние хряща еще не сильно ухудшено. При 3-ей и 4-ой стадии терапия поможет только снизить симптоматику.

Ортопед совместно с медикаментозной терапией может назначить:

  1. Компресс из листьев капусты в течение 30-ти дней снижает воспаление и боль. Для этого необходимо на лист наносить немножко меди и фиксировать в районе больного сустава на ночь.
  2. Настой из сабельника (продается в аптеке) необходимо употреблять по 10 мл 2 раза в сутки. Снимает боль и воспаление.
  3. Настой из масла и чистотела эффективно снимает боль и способствует восстановлению поврежденного сустава. Для приготовления берется 0,5 л оливкового масла и 100 г чистотела измельченного. Настаивать до 14 дней в тепле. Наносить на сустав и поверх укутывать теплой тканью. Можно использовать на ночь до полного выздоровления.
  4. Мазь из меда (50 мл), тертой репы (50 мл) и водки (30 мл). Наносить 3 раза в сутки и накрывать тканью. Средство нужно хранить в прохладном месте.
Предлагаем ознакомиться:  Мениск коленного сустава лечение без операции в домашних условиях

Народная медицина не способна излечить заболевание самостоятельно. Ее можно сочетать только с медикаментозной терапией.

От применения физиотерапевтических методик при лечении тазобедренного сустава пользы немного, так как добраться этими методами до «спрятанного» коксартрозом сустава не просто.

В физиотерапию входит: электротерапии, магнитотерапии,  индуктотермии, УВЧ-терапии, ультразвуковой терапии, применение лазеров, аэроионотерапии, ультразвуковой терапии, светолечение.

Ситуация с физиопроцедурами примерно такая же, как и с мазями. Тазобедренный сустав расположен глубоко. Поэтому физиотерапию разумно применять только для улучшения кровообращения и снятия спазма. Что касается конкретных процедур, то тут все индивидуально, кому-то помогают одни, кому-то другие. Все зависит от конкретного человека и конкретного случая.

Плюсы: Улучшает кровообращение и снижает болезненный спазм мышц.

Минусы: Не оказывает серьезных влияний на ход течения болезни в целом.

Физиопроцедуры воздействуют на очаг болезни, имеют минимум противопоказаний и побочных эффектов. Их назначают практически всем пациентам. Положительные моменты методики:

  • Достигается значительное улучшение состояния больного путем безболезненных процедур с ограниченным количеством негативных проявлений.
  • Происходит стимуляция регенерационных сил организма.
  • Быстрое обезболивание, снятие отеков и воспаления.
  • Процедуры оказывают минимальную нагрузку на организм.

Минусов немного:

  • Общие противопоказания к процедурам: острое течение болезни, эпилепсия, психические расстройства, патология сердечно-сосудистой системы, установка кардиостимулятора.

Лечение коксартроза - лечение артроза тазобедренного сустава.

Физиотерапия — один из дополнительных методов лечения коксартроза. Процедуры показаны при первой и второй степени болезни. Они обладают выраженным обезболивающим, противовоспалительным и расслабляющим эффектом. Каждая процедура направлена на устранение определенных симптомов патологии:

  • лазеротерапия ускоряет заживление;
  • электрофорез улучшает отток лимфы и кровообращение, снимает отеки;
  • воздействие ультрафиолетового излучения уменьшает боль;
  • ультразвук купирует воспаление.

Комплексное применение методик улучшает общее состояние пациента, восстанавливает подвижность суставов и тонус мышц. Физиотерапия при артрозе тазобедренного сустава включает несколько процедур.

Лазерная терапия

Сеансы воздействия лазерных лучей на тазобедренный сустав способствуют глубокому прогреванию тканей и кости. Выраженным эффектом обладает инфракрасное излучение. Действие лазеротерапии:

  • активизация обменных процессов;
  • ослабление боли;
  • сокращение области воспаления;
  • стимуляция иммунитета.

Не назначают больным с почечной и сердечной недостаточностью, онкологией и сахарным диабетом.

Электрофорез

Лечение коксартроза - лечение артроза тазобедренного сустава.

Механизм действия электрофореза

Лечебный эффект дает действие постоянных электрических импульсов. Во время процедуры используются различные препараты, необходимые для снятия воспаления и боли. С помощью электрофореза они попадают глубоко в ткани. При коксартрозе показаны процедуры с литием, стимулирующим образование коллагена. После сеансов электрофореза пациенты отмечают противоотечное действие, снятие болезненности после применения новокаина, купирование воспаления.

Противопоказания:

  • туберкулез в открытой форме;
  • высокая температура;
  • гепатит;
  • гнойные болезни кожи;
  • непереносимость электрического тока.

Возникновение аллергических реакций во время процедуры обычно связано с использованием лекарственных средств.

Магнитотерапия

Мягкий прогревающий эффект магнитотерапии при коксартрозе тазобедренного сустава способствует восстановлению кровообращения и подавлению воспалительных процессов. Аппаратное воздействие магнитного поля не создает дискомфорта, расслабляет пациента. Для проведения сеансов в домашних условиях существуют компактные приборы Алмаг.

Достоинства методики:

  • терапия дает толчок активизации иммунитета;
  • нормализует обменные процессы;
  • снимает воспаление;
  • снижает болезненные ощущения.

Один из способов лечения проблем суставов – ударно-волновая терапия при коксартрозах. В ее основе лежит воздействие акустических волн на кости, мышцы и сухожилия. Лечебный эффект проявляется в нескольких аспектах:

  • улучшение подвижности сустава;
  • разрушение кальцинатов, фиброзных образований, костных наростов;
  • устранение застойных процессов, ускорение движения крови;
  • активизация регенеративных функций.

От процедуры стоит отказаться при наличии кардиостимулятора, инфекции, злокачественных образований, гипертоникам и беременным. Сеансы ударно-волновой терапии происходят по графику. После первой процедуры возникает крепатура, организму дается 3 дня для адаптации. После проводится еще 5 сеансов. Положительная динамика отмечена у 95% пациентов.

Ультразвук

Физиотерапия ультразвуковыми волнами оказывает воздействие по нескольким направлениям:

  • Колебания ультразвука стимулируют образование коллагеновых волокон.
  • Нормализуется отток лимфы из тканей.
  • Активизируются регенерирующие функции на клеточном уровне.
  • Нагревание способствует расширению сосудов и ускорению микроциркуляции крови.
  • Ультразвук улучшает синтез белка, восстанавливает ткани.

Рекомендуется применение совместно с гидрокортизоновой мазью, уменьшающей воспаление.

Оксигенотерапия

Внутрисуставная оксигенотерапия – инвазивный метод, требующий введения кислорода или озона внутрь сочленения. Газ расправляет суставную сумку, устраняет спайки, увеличивая амплитуду движения. Проводится 4-5 процедур с интервалом 2 дня. Лечебный эффект:

  • пропадает боль;
  • ремиссия патологических процессов;
  • улучшается синтез коллагена;
  • ликвидируется местная гипоксия тканей.

Метод не очень распространен, но дает отличные результаты.

Карбокситерапия

Уколы с использованием углекислого газа или карбокситерапия при коксартрозе тазобедренных суставов способствует снятию мышечных спазмов. Инъекция выполняется специальным медицинским пистолетом. Для процедуры используется очищенный углекислый газ. Плюсы метода:

  • стимулирует приток крови;
  • устраняет болевые ощущения;
  • расширяет сосуды;
  • уменьшает отек.

Противопоказания к процедуре:

  • беременность;
  • эпилепсия;
  • воспалительные процессы в организме;
  • анемия.

Полный курс составляет 3-10 процедур.

Массаж при лечении коксартроза

Массаж считается эффективным средством для того, чтобы вылечить коксартроза без операции. Попытки пациента снизить нагрузку на тазобедренный сустав для уменьшения боли приводят к атрофии мышц, в результате чего постепенно теряется двигательная активность. Вылечить заболевание в процессе прохождения курса получается за счет следующих эффектов:

  • усиление кровообращения в области сустава;
  • лучшее питание тканей;
  • снижение уровня боли;
  • возвращение мышцам должного тонуса;
  • торможение процесса разрушения хрящей.

Лечение коксартроза - лечение артроза тазобедренного сустава.

Эффект от мануального воздействия во многом обусловлен тем, что при этом затрагиваются значительная часть иммунной системы организма. Эпидермис отвечает не только за выполнение функции теплообмена, но и движение крови. В слоях кожи расположено огромное количество нервных окончаний, которые передают нервные импульсы к клеткам мозга.

  • ягодичных мышцы;
  • поясница;
  • тазобедренный сустав.

Количество сеансов и их продолжительность определяет врач на основании данных проведенного обследования. Отзывы пациентов говорят о наступлении положительного эффекта после прохождения нескольких процедур, но существенные и стабильные изменения наступают только после прохождения полного курса комплексного лечения. Массаж обязательно включают в программу восстановления пациентов в период реабилитации после проведений операций.

При коксартрозе массаж улучшает кровоснабжение, нормализует обменный процесс и усиливает эффективность медикаментозного лечения. Это способствует восстановлению хряща и обновлению суставной жидкости, а также снимает напряжения в связках и мышцах.

Процедура назначается при всех степенях заболевания, но после хирургического вмешательства, массаж разрешен после того, как будут сняты швы. Дома можно производить мягкие круговые поглаживания не только в области сустава, но и на всю нижнюю часть спины. Длительность проведения не менее 10 мин.

При деформирующем артрозе тазобедренного сустава лечение массажем дает хорошие результаты. Массаж при коксартрозе является очень действенным и полезным методом. Желательно чтобы массаж проводил хороший специалист и как можно чаще. Его действие направлено на улучшение кровообращения, укрепление мышц, снятие болезненного спазма, отечности и напряжения мышц, а также увеличению диастаза между сочленяющимися элементами сустава.

Плюсы: Очень эффективный и безвредный метод. Полезный эффект применения массажа сложно достичь используя другие методы.

Лечение коксартроза - лечение артроза тазобедренного сустава.

Минусы: При правильном проведении осложнений не вызывает.

Плюсы и минусы физиотерапии

Если коксартроз не вызвал сильных изменений в хрящевой ткани, то назначается медикаментозное лечение. В запущенной форме, только операция. При терапии препаратами назначаются дополнительные процедуры (физиотерапия, массаж, гимнастика). Только комплексное лечение позволит полностью восстановить работоспособность сустава.

Коксартроз тазобедренного сустава (симптомы и лечение связаны с тяжестью протекания заболевания), требует комплексного приема медикаментов. Ортопедом назначаются следующие виды лекарственных средств.

Являются основными медикаментами при лечении, восстанавливают состояние хрящей и предотвращают развитие болезни. Препараты могут накапливаться в организме, поэтому необходим контроль ортопеда.

Популярные хондропротекторы:

  • артеопарон;
  • румалон;
  • артра;
  • глюкозамин;
  • терафлекс.

Средства нельзя использовать при непереносимости, наличие воспалительного процесса в суставе и в период беременности.

Способствуют устранению воспалительного процесса, отечности и болевого симптома. Выпускаются в виде мазей или средств, для перорального приема. Долгое использование медикаментов может вызвать привыкание организма, в результате их прием не будет эффективным. Также, при длительном применении организм перестает самостоятельно обновлять хрящевую ткань и суставную жидкость.

Лечение коксартроза - лечение артроза тазобедренного сустава.

Перечень препаратов:

  • бруфен;
  • кетопрофен;
  • пироксикам;
  • мовалис (новое средство, не вызывает быстрого привыкания).

Поэтому их нужно принимать с осторожностью. Если противовоспалительное не приносит облегчения, то необходима его замена, увеличивать дозировку препаратов самостоятельно не рекомендуется.

Миорелаксанты

С их помощью восстанавливается кровоснабжение и устраняется мышечный спазм, уменьшается болевой симптом. Ортопедом назначается сирдалуд или мидокалм. При их приеме запрещено водить машину и выполнять ответственные работы, так как средства влияют на нервную систему. Возникает ощущение опьянения, заторможенность и головокружение.

За счет этих действий уменьшаются боли в суставе. Их действие схоже с миорелаксантами, но имеет меньше побочных эффектов.

Список средств:

  • трентал;
  • никошпан;
  • теоникол.

Противопоказанием является непереносимость компонентов и аллергия на препарат.

Назначаются редко, при ярко выраженных болях и запущенном заболевании. Средства вводятся инъекционно.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение сколиоза у детей и подростков (все консервативные способы и упражнения). Клиника Бобыря

Уколы запрещены при развитии воспаления бедра.

Лечение коксартроза - лечение артроза тазобедренного сустава.

Мази, снимающие отечность, боль и восстанавливающие кровоснабжение.

Инъекции

При сильно запущенной форме могут быть назначены инъекции, которые вводятся в сам сустав. Они заменяют отсутствующую суставную жидкость.

После введения средства подвижность сустава восстанавливается. Совместимость препаратов подбирается ортопедом. Самостоятельно производить замену средств запрещено, так могут быть усилены побочные эффекты или снижена эффективность.

Коксартроз часто развивается из-за наличия лишнего веса, поэтому при развитии заболевания, в первую очередь больному рекомендуется снизить вес. Операции отменяются, если вес сильно превышает норму, до тех пор, пока он не будет снижен.

Для этого требуется:

  • разнообразное питание;
  • порции небольшие до 100 г. Употреблять по 6-7 раз в сутки, но не позднее, чем за 4 часа до сна;
  • при приеме еды каждую порцию следует тщательно пережевывать;
  • в жару необходимо употреблять до 4-х л жидкости, а в зимнее время не менее 2-х л;
  • чтобы наедаться небольшими порциями, рекомендуется за 30 мин до еды выпивать по 150-200 мл воды;
  • отказаться от жареной, соленой и острой пищи, отдать предпочтение отварным блюдам;
  • после приема пищи рекомендуется совершать прогулки, для лучшего усвоения пищи. Также это не позволит откладываться лишним килограммам.

При соблюдении диеты снижается вес, а также это способствует нормализации обновления тканей и восстановлению хряща. Для правильного составления меню у диетолога рекомендуется уточнить разрешенные и запрещенные продукты.

При коксартрозе меню должно быть полноценным. Необходимо, чтобы организм получал все необходимые питательные вещества. Поэтому во время диеты разрешено употреблять даже сало, но в не более 50 г в сутки. Полезными являются кисели, холодец и заливные блюда.

В их составе имеется желатин и коллаген, которые играют важную роль в формировании хрящевой ткани. А также молочная продукция (кефир, сыры, йогурты) с низким содержанием жира. Она способствует обновлению костной ткани и ее укреплению.

В ежедневном рационе должно быть включено нежирное мясо и рыба, а также каши на воде. Сахар заменить медом, который несет больше пользы для организма. Фрукты также следует употреблять ежедневно. Ими же заменить привычные перекусы.

Лечение коксартроза - лечение артроза тазобедренного сустава.

Меню при коксартрозе не сильно ограниченное, так как разрешено практически все, но в меру.

Диетологом могут быть строго запрещены следующие продукты:

  • слишком жирная пища;
  • пересоленная и маринованная продукция;
  • копченые и острые блюда.
  • полуфабрикаты, консервы;
  • выпечка и кондитерские изделия;
  • жирные бульоны;
  • майонез, сметана (высокой жирности), сливки;
  • продукты перекуса: чипсы, гамбургеры, газировки.

Если в первое время тяжело отказаться от привычных продуктов, то необходимо свести их потребление к минимуму. Организм не должен испытывать сильного стресса из-за нового рациона питания. Это наоборот может только усугубить болезнь. Так как коксартроз может развиваться вследствие сильного стресса.

Магнитотерапия

Лечение коксартроза тазобедренного сустава невозможно без медикаментов. Их применение не только избавляет от симптомов, но и оказывает исцеляющее воздействие на саму болезнь. В современной медицине используются разнообразные лекарства для обезболивания, устранения воспалений, облегчения состояния во время обострений.

  1. Вазодилататоры, назначаемые докторами, препятствуют возникновению спазмов сосудов и расширяют кровеносные сосуды, улучшая при этом кровоснабжение ткани хряща. В сочетании с НПВС они купируют сильную боль.
  2. Миорелаксантами пользуются для снятия мышечных спазмов, что предоставляет больному отдых от боли. Но эти лекарства обладают побочным действием: тошнотой, головокружением, состоянием опьянения.
  3. Хондропротекторами пользуются для восстанавления повреждённого хряща и улучшения обмена веществ, отодвигая тем самым наступление инвалидности. Эффективно действуют на начальных стадиях развития коксартроза, на поздних – помогают отодвинуть срок проведения операции.

На начальных стадиях для лечения коксартроза без операции могут назначаться сеансы аппаратной тракции, то есть вытяжение сустава. Процедура проводится при помощи специального аппарата, при помощи которых добиваются разведения костей и уменьшения нагрузки на хрящ. Процесс продолжается от 10—15 минут и предполагает прохождение лечения курсами, в среднем их количество варьируется от 10 до 12 сеансов. В большинстве случаев пациенту назначают тракционную терапию в год не более 2 раз.

Отзывы пациентов подтверждают эффективность процедур вытяжения, но значительная часть пациентов советует обратить внимание на преимущества мануальной терапии. При работе с пациентами врачи такой специализации используют 2 основных метода воздействия:

  • мобилизация — проводится мягкое вытяжения тазобедренного сустава;
  • манипуляция — проводится корректировка для восстановления двигательной активности сустава.

У метода мануальной терапии для лечения коксартроза без операции имеются как сторонники, так и противники. Обращение к неквалифицированному специалисту способно принести вред пациенту и еще более усугубить ситуацию.

Отзывы говорят о том, что при обращении к профессионалу можно получить лучший результат нежели при реабилитации на специальном аппарате и избежать операции. Связано это с тем, что техника способна осуществлять тянущие движения только вдоль продольной оси, а профессионал в области мануальной терапии «чувствует» тазобедренный сустав и способен разрабатывать его в нескольких направлениях.

Сегодня отзывы многих пациентов подтверждают возможность того, что коксартроз поддается лечению без операции при выявлении патологии на ранних стадиях. Терапия и период реабилитации предполагает комплексный подход, включающий назначение препаратов и немедикаментозное лечение. Благоприятный прогноз во многом зависит от стадии заболевания и комплекса применяемых методик.

Вытяжение суставов

Обычно эта процедура проводится с помощью тракционного аппарата или мануально. Это одна из немногих процедур, способная развести сочленяющиеся кости сустава и уменьшить нагрузку на них.

Минусы тракционного аппарата: Вытяжение производится только по вертикальной оси. Хотя полезнее было бы выполнять вытяжение чуть в бок и в наружную сторону.

Плюсы тракционного аппарата: Легкость выполнения вытяжения.

Мануальное вытяжение лишено этого минуса. Кроме угла вытяжения оно более физиологично. Такое вытяжение выполняется непосредственно самим мануальным терапевтом.

Плюсы мануального вытяжения: Позволяет рассчитать нагрузку с учетом индивидуальных особенностей пациента, его веса и связочно-мышечного тонуса.

Минусы мануального вытяжения: Во-первых, это очень трудоёмкая процедура. Она физически тяжела и для пациента и для врача. Во-вторых, важно не ошибиться с выбором мануального терапевта. Последствия от некачественно выполненного вытяжения могут быть очень серьезными.

Важно: Обращаясь к мануальному терапевту, всегда требуйте у него представить диплом и лицензию на оказание медицинской помощи. Потому что по сложности выполнения и возможным последствиям такое лечение может быть приравнено к операции.

Наиболее часто для лечения коксартроза врачами назначаются следующие лекарства:

  1. Диклофенак

(НПВП) нестероидные противовоспалительные препараты список которых на сегодня достаточно широк: «Пировсикам», «Диклофенак», «Индометоцин», «Кетопрофен». Они изготавливаются на негормональной основе и эффективны для снижения боли.

  • «Глюкозамин» и «Хондроитин сульфат» (группа хондропротекторов) помогают при восстановлении хрящевой ткани, поэтому наиболее полезны при заболевании коксартрозом.
  • «Мидокалм», «Сирдалуд» (из группы миорелаксантов) – препятствуют возникновению мышечных спазмов и улучшают кровоснабжение зоны патологии, что уменьшает боль.
  • Применение кремов и мазей. Благодаря рекламе бытует мнение что эти средства способны излечить коксартроз, но практических подтверждений нет. Однако польза от их применения есть – они обладают согревающим и обезболивающим эффектами.
  • Инъекциями внутрь сустава пользуются не часто из-за узости щели в суставе и малой полости тазобедренного сустава. При заболевании коксартрозом щель становится ещё меньше и появляется риск повреждения сосудов и нервных путей. Из-за этого инъекция чаще проводится через бедро в около суставную область.
  • h2 5,0,0,0,0 –{amp}gt;

    Диета

    Правильное питание может замедлить развитие, как левостороннего, так и правостороннего коксартроза.

    Рекомендации по диете следующие:

    • Кушать нужно маленькими порциями, не меньше 5 раз в день;
    • Из меню исключают жирное мясо и рыбу, а также консервы;
    • Продукты должны быть свежими и полезными, фастфуд и полуфабрикаты не допускаются;
    • Ограничивается употребление шоколада и майонеза;
    • Консерванты, добавки и соль лучше не употреблять;
    • Полезны для суставов холодец, заливные блюда, кисели, так как они богаты коллагеном и восстанавливают хрящевую ткань.

    На сегодняшний день связь употребления в пищу каких-либо конкретных продуктов и развития коксартроза не доказана. Никаких чудодейственных диет чтобы вылечить коксартроз нет. Единственное, чем может быть полезна диета – это снижение массы тела. Снижение массы тела влечет за собой снижение нагрузки на тазобедренные суставы. Чем меньше человек весит, тем легче он переносит коксартроз.

    Плюсы: Полезны все диеты, которые ведут к снижению массы тела.

    Минусы: На само заболевание диеты не влияют.

    Лечение без медикаментов

    В не лекарственной терапии используются следующие способы:

    • Методы мануальной терапии позволяют безвредно избавляться от спазмов, ускорять кровообращение и, как следствие, устранять отёки. Мануальный массаж можно делать на дому с помощью душа или приспособлений для массажа. Опытный мануальный терапевт может выполнить вытяжку сустава, что позволит уменьшить нагрузку на сустав. В отличие от аппаратной вытяжки мануальный терапевт более точно рассчитывает прилагаемые усилия учитывая вес и строение тела, а также состояние связок. Ручная процедура длится дольше и обходится дороже, но результаты от неё лучше и она безопасна. Мануальное лечение не гарантирует исцеления, оно помогает только при применении в комплексе с другими видами лечения.
    • Аппаратное вытяжение применяется для понижения нагрузок на тазобедренный сустав и разведения костей сустава. Читайте статью про выпрямление позвоночника.
    • Массаж в лечебных целях используется в начале заболевания. Он оптимизирует кровоснабжение, а значит и снабжение питательными веществами, ткани хряща, делает суставную сумку более эластичной.
    • Лечение пиявками (гирудотерапия) применяется на начальной стадии заболевания. Пиявками выделяется ферменты действующие как хондропротекторы. Помогает при болях и воспалениях.
    Предлагаем ознакомиться:  Что делать когда сводит ноги судорогой причины методы лечения

    h2 6,0,0,0,0 –{amp}gt;

    Физиотерапия при коксартрозе

    Магнитотерапия

    1. Диклофенак

    h2 5,0,0,0,0 –{amp}gt;

    Коксартроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание тазобедренных суставов, сопровождающееся поражением суставного хряща, костной ткани и околосуставных структур и приводящее к стойкой утрате функций сустава.

    Пациенты называют коксартроз по-разному, «артроз тазобедренного сустава», «артроз таза», «остеоартроз», «артроз», или просто говорят «сустав износился», по сути, все эти определения правильные.

    Артроз тазобедренных суставов — одна из самых тяжелых денегеративно-дистрофических патологий опорно-двигательного аппарата. Заболевание быстро приводит к снижению двигательной активности, изменению характера движений человека, нередко — к невозможности самостоятельного перемещения и инвалидности. Несколькими десятилетиями ранее коксартроз считался одной из «болезней старости», но с начала этого века регистрируется высокая заболеваемость среди пациентов молодого и среднего возраста, что связано с различными причинами.

    Основным симптомом являются боли. Их выраженность и присоединение других проявлений коксартроза зависит от множества факторов, в частности от массы тела, образа жизни, возраста. На начальной стадии пациенты отмечают умеренные, непостоянные боли в области тазобедренных суставов, возникающие в основном при физических нагрузках и проходящие самостоятельно.

    Лечение коксартроза - лечение артроза тазобедренного сустава.

    Больные вынуждены ограничивать двигательную активность, появляется хромота, «утиная походка». На заключительной стадии наблюдаются мучительные постоянные боли, подвижность в тазобедренных суставах резко ограничена, ходьба возможна только с тростью или костылями, пациенты нуждаются в круглосуточной посторонней помощи, нетрудоспособны.

    При появлении болей в паховой области, ограничения подвижности суставов и других вышеперечисленных симптомов можно обратиться к терапевту, однако ведущий медицинский специалист, занимающийся диагностикой и лечением артроза тазобедренного сустава — это травматолог-ортопед.

    Основным методом диагностики коксартроза является рентгенография . Это информативный метод, позволяющий точно оценить структурные изменения в пораженных суставах. В силу экономичности и доступности рентгенография суставов по-прежнему применяется очень широко. Более информативным (но дорогостоящим) методом является рентгеновская компьютерная томография.

    На ранних стадиях коксартроза, при благоприятном течении заболевания, предпочтительны консервативные методы с использованием методик лечебной физкультуры , включая кинезиотерапию, массажа, и физиотерапии, в частности водо- и грязелечения, комплекс физиопроцедур. Среди физиотерапевтических методик , хорошо зарекомендовавших себя, можно также выделить магнитотерапию.

    Магнитотерапия при коксартрозе применяется с разнообразными целями. Под воздействием магнитного поля в организме активизируются процессы регенерации, в том числе в костной ткани, улучшается кровообращение. Последний момент особенно важен, так как при остеоартрозах наблюдается недостаточное поступление крови к суставам, а значит — и дефицит питательных веществ для поддержания нормального состояния хряща и костной ткани, а это может усугубить патологические изменения в суставе.

    Также благодаря усилению обменных процессов и выделению определенных биологически активных веществ, наблюдается противовоспалительный и обезболивающий эффект магнитотерапии.

    Рекомендуется диетотерапия с целью нормализации обмена веществ и снижения массы тела. Вместе с рациональным питанием возможно применение вспомогательных препаратов (лекарственных средств и биологически активных добавок фармацевтического профиля), влияющих на обменные и восстановительные процессы в опорно-двигательном аппарате — на основе глюкозамина и хондроитина (хондропротекторы), минералов и витаминов, стандартизованных растительных экстрактов.

    Препараты с обезболивающим и противовоспалительным эффектом , а именно НПВС, ГКС, миорелаксанты и некоторые другие, применяются на всех стадиях коксартроза для устранения болевых ощущений и явлений воспаления. Их использование должно быть строго дозированным, под наблюдением и по назначению врача.

    На второй-третьей стадии заболевания, в зависимости от симптоматики и состояния пациента, рекомендовано продолжение консервативного лечения или хирургическое вмешательство . В настоящее время применяются различные оперативные методы, наилучших результатов (полное восстановление функций сустава и подвижности человека) достигается при тотальном эндопротезировании — замене тазобедренного сустав а.

    Также рекомендованы медикаментозная терапия, диетотерапия и изменение образа жизни, физиотерапия и санаторно-курортное лечение , как в случае проведения операции, так и при консервативном подходе. Физиотерапевтические методики в комплексном лечении позволяют снизить количество лекарственных препаратов и нагрузку на организм, способствуют более быстрому восстановлению после хирургического вмешательства, улучшению общего состояния больного.

    В качестве профилактических мер очень важно ранее выявление коксартроза на ранней стадии . При обнаружении симптомов (болей, ограничений подвижности) в области тазобедренных суставов нужно обратиться к врачу — для начала можно посетить терапевта, затем обязательно хирурга-ортопеда . Терапевт может назначать начальное обезболивающее лечение, порекомендовать хондропротекторы , ортопед назначит специальное лечение.

    Очень важно отсутствие лишнего веса и нормальная двигательная активность , коррекция условий работы и образа жизни в целом, а также своевременное лечение заболеваний, которые могут стать одной из причин развития коксартроза (воспалительные, инфекционные заболевания суставов, врожденные анатомические дефекты суставов, дегенеративно-дистрофические заболевания).

    Коксартроз — это заболевание тазобедренного сустава, при котором поражается хрящ, который образует суставные поверхности. Дегенеративные изменения в его структуре приводят к разрушению самой кости, ограничению функционирования сустава и очень неприятной симптоматике.

    Сложность диагностики и лечения состоит в том, что коксартроз развивается медленно и редко обнаруживается на ранних стадиях. Сначала симптомы проявляются в легкой форме, и больной не обращается к врачу.

    Хотя такая патология встречается реже, чем артроз или артрит коленного сустава, она все же затрагивает значительное количество людей после 40 лет.

    Несвоевременное лечение приводит к деформации костей тазобедренного сустава и так называемой «точке невозврата». В повседневной жизни это выражается болью и сложностями при ходьбе.

    Кроме того, хороший эффект можно получить от массажа и лечебной гимнастики. Упражнения при коксартрозе способствуют укреплению мышц, улучшению подвижности сустава и предупреждению его прогрессирования. Комплекс подбирается индивидуально для каждого пациента лечащим врачом.

    Коксартроз тазобедренного сустава относится к категории заболеваний, при котором в организме наблюдаются разрушительные процессы, способные стать причиной инвалидности больного. При отсутствии своевременного лечения они могут привести к полному обездвиживанию человека. Можно ли и как вылечить коксартроз тазобедренного сустава без операции волнует каждого из пациента при постановке подобного диагноза.

    Успешность лечения и реабилитации во многом зависят от того насколько своевременно после появления первых симптомов коксартроза пациент обратился за медицинской помощью. На основании клинической картины врач ставит диагноз и определяет тактику терапии. Эффективность и результативность ее во многом зависит от поведения и целеустремленности пациента, его готовности выполнять выданные ему рекомендации.

    Лечение коксартроза - лечение артроза тазобедренного сустава.

    Лечение и реабилитация после постановки диагноза предполагает следующие моменты:

    • регулярность выполнения назначений;
    • четкое соблюдение правил питания;
    • методичность и желание получить результат несмотря на боль;
    • готовность к длительной терапии;
    • использование комплексного подхода.

    Нормализация состояния при коксартрозе тазобедренного сустава возможно только после прохождения длительного лечения, которое может составлять 6 месяцев и более. Ошибка многих пациентов заключается в том, что после получения первых признаков улучшения и снижения уровня боли они останавливаются не доводят курс лечения и реабилитации до конца. В результате болезнь прогрессируют и избежать операции часто становится уже невозможно.

    Гимнастика выступает в качестве эффективного лечения коксартроза, при котором происходят разрушительные процессы в тазобедренном суставе. На первых стадиях комплексы специальных упражнений способны показать удивительные результаты, что подтверждают многочисленные отзывы пациентов о том, как вылечить коксартроз тазобедренного сустава без операции.

    Сегодня существуют методики ведущих врачей в области ортопедии, таких как Бубновский, Евдокименко и ряд других, при помощи которых вылечить можно первые стадии заболевания и добиться существенных улучшений даже на поздних.

    Занятия при коксартрозе должны выполняться на регулярной основе, не допускающие резких и интенсивных движений.

    На первых порах необходимо использовать помощь инструктора. Специалисты говорят о недопустимости выполнения через нестерпимую боль, на начальном этапе достаточно добиваться нескольких повторов и движения не должны иметь большую амплитуду.

    Нетрадиционные способы лечения

    В арсенале народной медицины найдётся немало рецептов примочек, компрессов, настоек, отваров для лечения суставов. Они могут использоваться для:

    1. приёма внутрь (восстанавливают ткань хряща и снимают воспаление);
    2. наружного применения (согревают, отвлекают, снимают воспаление);
    3. занятий физкультурой, сочетающие растяжения с выполнением упражнений динамического и статического характера.

    Эндопротезирование

    Данный вид операции производится, когда восстановление сустава невозможно и его требуется заменить искусственным. Успешно проведенная операция дает больше гарантии на полное выздоровление, чем артропластика.

    Возобновление болезни невозможно. После хирургического вмешательства швы снимаются на 10-ый или 12-ый день и больного выписывают. В восстановительный период также нужна гимнастика, массаж.

    Когда все возможности лечения исчерпаны, но улучшения состояния пациента не наблюдается, назначается операция по пересадке сустава на искусственный аналог. Операция непростая и проведение её стоит дорого, поэтому при её назначении учитывается возраст больного, поскольку при неудачном исходе повторная операция нежелательна.

    Гимнастика и упражнения при артрозе тазобедренного сустава

    Коксартроз развивается вследствие сгущения жидкости. Это приводит к высыханию хряща и развитию в нем трещин. Под воздействием нагрузок он начинает разрушаться. В запущенном состоянии у больного отмечается деформация костей, нарушается состояние сосудов и связок. Дополнительно отмечается воздействие на нервную систему и ухудшение функционирования мышц.

    Коксартроз тазобедренного сустава. Симптомы и лечение. Хондропротекторы, ЛФК, диета, массаж
    На схеме показаны изменения при коксартрозе тазобедренного сустава.

    Коксартроз, в начальной стадии развития, протекает практически бессимптомно. Если болезнь обнаружена до сильного разрушения хряща, то ортопедом будет назначено медикаментозное лечение. При сильном износе хрящевой ткани, будет требоваться операция. Заболевание развивается довольно медленно, поэтому у больного имеется шанс на своевременное диагностирование и успешное лечение препаратами.

    По природе возникновения заболевания причины разделяются на 2 вида:

    1. Первичный коксартроз. Характеризуется сопутствующими факторами, которые редко могут вызвать болезнь самостоятельно. Для этого нужно присутствие 1-ой из причин вторичного коксартроза.
    2. Вторичный коксартроз. Развивается из-за наличия внутренних патологий.

    Когда сочетается несколько причин сразу, то болезнь развивается быстрее и несвоевременное лечение может привести к инвалидности.

    При 2-ой, только с наступлением восстановительного периода, при обострении коксартроза гимнастика запрещена, так как можно сильнее повредить сустав. При 3-ей и 4-ой стадии упражнения выполнять невозможно и от них не будет пользы, нужно оперативное вмешательство.

    Лежа на спине:

    • прижимать ноги к туловищу как можно ближе;
    • разводить обе ноги в разные стороны насколько получается.

    Лежа на животе:

    • поднимать поочередно правую и левую ноги, потом совместно.

    Стоя (разрешено, если поврежден 1 сустав):

    • Опереться на здоровую ногу, больной осуществлять движения маятника в разные стороны.

    Это основные упражнения, их комплекс может быть увеличен ортопедом. Производить их желательно в кабинете ЛФК, под присмотром специалиста. Он подбирает необходимые упражнение, количество их выполнений.

    Если один из видов разминки приносит неприятные ощущения или после них наступает ухудшение состояния, то его исключают из комплекса упражнений. А также необходимо учитывать, не имеются ли противопоказания к проведению гимнастики (температура, нарушение работы сердца, грыжи).

    1. Диклофенак

    h2 5,0,0,0,0 –{amp}gt;

    Для снижения риска возникновения коксартроза тазобедренного сустава необходимо:

    • систематически заниматься физкультурой;
    • нормализовать обмен веществ:
    • регулярно делать диагностику;
    • при врождённых повреждениях таза своевременно пройти необходимое лечение;
    • не допускать появления лишнего веса.

    Профилактикой заболеваний опорно-двигательного аппарата рекомендуется заниматься всем людям, старше 40 лет.

    Для этого нужно:

    • Поддерживать нормальный вес, правильно питаться и заниматься спортом;
    • Вести активный образ жизни, избегать долгого сидения на одном месте;
    • Выполнять лечебную гимнастику, массаж или плавать в бассейне;
    • Принимать хондропротекторы в профилактических дозах курсами.

    Лечение коксартроза - лечение артроза тазобедренного сустава.

    Эффективную терапию и реабилитацию пациентов, страдающих коксартрозом, проводят в Юсуповской больнице. На первой и второй стадиях заболевание лечат нестероидными противовоспалительными средствами, миорелаксантами, хондропротекторами. Врачи Юсуповской больницы применяют только препараты, зарегистрированные в РФ. Они обладают высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов.

    В запущенных случаях травматологи-ортопеды клиник-партнёров выполняют эндопротезирование тазобедренного сустава. После операции пациенты нуждаются в реабилитации. Команда специалистов разного профиля клиники реабилитации применяет инновационные методики восстановительной терапии, физиотерапевтические процедуры, нетрадиционные методы лечения. Лечебная физкультура при коксартрозе тазобедренного сустава выполняется под руководством старшего инструктора-методиста ЛФК.

    • дисплазии тазобедренного сустава;
    • врождённого вывиха бедра;
    • асептического некроза головки бедра;
    • перенесенных травм (переломов таза, травматических вывихов, переломов шейки бедра);
    • болезни Пертеса.
    • инфекционных поражений и воспалительных процессов.

    Коксартроз бывает односторонним и двухсторонним. При первичном коксартрозе часто наблюдается сопутствующее поражение коленного сустава (гонартроз) и позвоночника (остеохондроз). К числу факторов, которые увеличивают вероятность развития коксартроза, врачи относят:

    • постоянную чрезмерную нагрузку на сустав, которая чаще всего наблюдается у людей с избыточной массой тела и спортсменов;
    • нарушения кровообращения, обмена веществ, равновесия гормонов;
    • патологию стоп (плоскостопие) и позвоночника (сколиоз, кифоз);
    • малоподвижный образ жизни;
    • пожилой и старческий возраст.

    Диспластический коксартроз тазобедренного сустава по наследству не передаётся, но определённые особенности (слабость хрящевой ткани, нарушения обмена веществ, особенности строения скелета) могут наследоваться детьми от родителей. При наличии кровных родственников, страдающих коксартрозом, вероятность возникновения деформирующего коксартроза тазобедренного сустава несколько увеличивается.

    Различают 3 степени тяжести коксартроза. Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени проявляется периодической болью, которая возникает после физической нагрузки (длительной ходьбы или бега). Болевой синдром локализуется в области сустава, реже – в области колена или бедра. После отдыха боль обычно исчезает.

    Походка при коксартрозе первой степени не нарушена, движения сохранены в полном объёме, атрофия мышц не определяется. На рентгенограмме пациента, страдающего коксартрозом первой степени, определяется умеренное неравномерное сужение суставной щели, костные разрастания вокруг внутреннего или наружного края вертлужной впадины при отсутствии изменений со стороны головки и шейки бедренной кости.

    Различают следующие признаки коксартроза тазобедренного сустава 2 степени:

    • более интенсивные боли, которые нередко появляются в состоянии покоя, отдают в бедро и область паха;
    • прихрамывание после значительной физической нагрузки;
    • уменьшение объёма движений в суставе – ограничивается отведение и внутренняя ротация бедра.

    На рентгеновских снимках при коксартрозе второй степени определяют значительное неравномерное сужение суставной щели. Головка бедренной кости незначительно смещается кверху, деформируется и увеличивается в размере, её контуры становятся неровными. При этой степени коксартроза костные разрастания появляются не только на внутреннем, но и на внешнем крае вертлужной впадины. Они выходят за пределы хрящевой губы.

    Лечение коксартроза - лечение артроза тазобедренного сустава.

    При коксартрозе третьей степени боли становятся постоянными, беспокоят пациентов днём и ночью. Больным трудно ходить, при передвижениях они вынуждены пользоваться тростью. Объем движений в тазобедренном суставе резко ограничен, мышцы голени, бедра и ягодиц атрофированы. Из-за слабости отводящих мышц бедра таз отклоняется во фронтальной плоскости, конечность на больной стороне укорачивается.

    Чтобы компенсировать возникшее укорочение, пациент при ходьбе наклоняет туловище в больную сторону. Из-за этого центр тяжести смещается и нагрузки на больной сустав резко увеличиваются. На рентгенограммах при коксартрозе третьей степени видно резкое сужение суставной щели, выраженное расширение головки бедра и множественные костные разрастания.

    Диагноз коксартроза тазобедренного сустава врачи Юсуповской больницы выставляют на основании клинических признаков и данных дополнительных исследований. Во многих случаях рентгеновские снимки позволяют установить не только степень коксартроза, но и причину возникновения. Так, увеличение шеечно-диафизарного угла, скошенность и уплощение вертлужной впадины являются свидетельствуют дисплазии, а изменения формы проксимальной части бедренной кости говорят о том, что коксартроз развился вследствие юношеского эпифизеолиза или болезни Пертеса.

    • их не выполняют резко или слишком энергично и интенсивно, чтобы не травмировать болезненный сустав;
    • гимнастика имеет скорее статический характер, нежели динамический;
    • до и после выполнения упражнений лечебной гимнастики и при возникновении неприятных ощущений пациентам делают массаж мышц в области бедра и тазобедренного сустава;
    • слишком большая физическая нагрузка, чрезмерная амплитуда движений, глубокие и резкие приседания, покачивание тазом могут привести к ухудшению состояния;
    • при коксартрозе нельзя выполнять упражнения, которые вызывают резкую боль;
    • упражнения полностью исключают осевую нагрузку на тазобедренные суставы.

    Реабилитологи индивидуально подходят к составлению комплекса лечебной физкультуры каждому пациенту.

    При тяжелом течении коксартроза наступает стойкая утрата трудоспособности. Какую группу инвалидности определить при коксартрозе, определяет врачебная комиссия медико-социальной экспертизы. Всё зависит от тяжести болезни и состояния пациента. Чаше всего устанавливают вторую группа инвалидности. Это означает, что больной человек способен самостоятельно себя обслуживать без помощи других лиц вспомогательными средствами.

    Во вторую группу входят пациенты, которые способны передвигаться с помощью трости или костылей. При 2 группе инвалидности больные могут осуществлять некоторые виды работ при помощи приспособлений. Для того чтобы пройти курс адекватной терапии, реабилитации и восстановления после операции по поводу коксартроза, запишитесь на приём к реабилитологу по телефону Юсуповской больницы.

    {SOURCE}

    Плюсы: Гимнастика при коксартрозе укрепляет мышцы, улучшает кровообращение.

    Минусы: Подбирать упражнения следует с осторожность. Есть риск травмировать сустав.

    Физиопроцедуры позволяют остановить патологические процессы и уменьшить симптомы заболевания. Терапия помогает:

    • уменьшить боль;
    • снять воспаление;
    • улучшить кровообращение;
    • повысить тонус гладкой мускулатуры;
    • расслабить околосуставные мышцы;
    • запустить процессы регенерации тканей.

    Электрофорез

    Прочие процедуры

    Физиотерапия назначается с учетом степени заболевания, возраста пациента, индивидуальных особенностей, например, некоторые пациенты не восприимчивы к магнитотерапии.

    Лечение коксартроза - лечение артроза тазобедренного сустава.

    Врач подбирает действие процедуры с учетом преобладающих симптомов:

    • ультрафиолетовое облучение волнами средней длины эффективно снимает боли;
    • ультразвуковое воздействие и лазерная терапия устраняют воспаление;
    • электрофорез улучшает кровообращение;
    • ударно-волновая и магнитотерапия запускает восстановительные процессы.

    Физиопроцедуры противопоказаны при острых воспалениях, беременности, онкологических заболеваниях и тяжелых психических отклонениях.

    Не так давно врачи стали использовать при коксартрозе ударно волновую терапию (УВТ), действие которой схоже с массажем. Суть метода заключается в воздействии звуковых волн с частотой 16-25 Гц на сустав. Они проникают через мышечные волокна и оказывают лечебный эффект на костную и хрящевую ткани. Это ускоряет обменные процессы и позволяет уменьшить симптомы, характерные для коксартроза.

    УВТ оказывает следующее действие:

    • уменьшает болевые ощущения;
    • снимает воспаление;
    • разрушает остеофиты;
    • повышает кровоток;
    • замедляет разрушительные процессы в хрящевых тканях;
    • улучшает подвижность сустава;
    • ускоряет реабилитацию.

    Лазерная терапия

    Действие лазеротерапии заключается в направление на больной сустав пучка света, который состоит из ультрафиолетового и инфракрасного излучения.

    Лечение коксартроза - лечение артроза тазобедренного сустава.

    Процедура оказывает следующее воздействие:

    • глубоко проникает в ткани (до 8 см);
    • купирует воспалительные процессы;
    • уменьшает боли;
    • выводит соли;
    • улучшает циркуляцию крови;
    • способствует регенерации поврежденных тканей.

    Существуют абсолютные противопоказания к процедурам:

    • туберкулез;
    • злокачественные образования;
    • сахарный диабет;
    • заболевания крови.

    Электрофорез

    Процедура воздействует на больной сустав электрическими импульсами с применением лекарств, которые оказывают местное терапевтическое действие. При этом лекарственные вещества попадают сразу в очаг воспаления. Во время сеанса организм получает положительные и отрицательные частицы, которые позволяют уменьшить боль и расширить сосуды.

    Эффект от электрофореза зависит от применяемых лекарств:

    • Новокаин и Лидокаин обезболивают;
    • Димексид устраняет воспаление;
    • Карипаин и Лидаза повышают подвижность сустава;
    • Литий стимулирует выработку коллагена и способствует регенерации хрящевых тканей.

    Каждая процедура длится от 10 до 15 минут. Для достижения максимального эффекта необходимо пройти 15-20 сеансов. Электрофорез применяется как дополнение к комплексной терапии и позволяет уменьшить пероральный прием лекарственных препаратов.

    Магнитотерапия

    Лечение коксартроза - лечение артроза тазобедренного сустава.

    Воздействие магнитным полем вызывает электростимуляцию гладкой мускулатуры, улучшает кровоток и обменные процессы. При процедурах происходит прогревание сустава и прилегающих мышц.

    Положительное воздействие:

    • уменьшение болевого синдрома;
    • снятие напряжения гладкой мускулатуры;
    • активация обменных процессов;
    • восстановление хрящевых тканей;
    • улучшение подвижности сустава.

    Магнитотерапия проходит безболезненно и занимает до 20 минут за один сеанс. Курс непрерывного лечения должен составлять до 3 недель. В больницах используют стационарные и портативные устройства. Специальной подготовки от пациента не требуется. Лечить магнитом суставы можно даже дома, используя специальное маломощное устройство Алмаг.

    В комплексном лечении коксартроза аппарат помогает уменьшить боли в бедре и паховой области, запустить процессы регенерации хрящевой ткани на начальной стадии заболевания.

    Положительный эффект от процедур:

    • снимается воспаление и уменьшается болевой синдром;
    • улучшается кровообращение в суставе;
    • снижается скорость развития коксартроза;
    • увеличивается амплитуда движений;
    • восстанавливается хрящевая ткань.

    Принцип работы аппарата Алмаг-01 основан на бегущем импульсном магнитном поле, которое совпадает с частотами организма и улучшает обменные процессы. Прибор состоит из 4 катушек, которые излучают магнитное поле, электронного блока, кабеля излучателя и сетевого шнура.

    Принцип действия прост:

    • крайние индукционные катушки накладывают на ягодичную зону и переднюю поверхность бедра;
    • средние – располагают на боковой части больного сустава;
    • прибор включают на определенное время.

    Курс лечения до 20 сеансов продолжительностью по 10-20 минут. Длительность первой процедуры не должна превышать 10 минут. Пациенты отмечают улучшение уже после 3-4 сеансов.

    Противопоказания к использованию Алмага:

    • беременность и детский возраст;
    • онкологические заболевания;
    • острые воспалительные процессы;
    • проблемы в системе кровообращения.

    Ультразвук

    Терапия ультразвуком улучшает кровоток и способствует питанию хрящевой ткани. Высокочастотные колебания повышают проницаемость клеточных мембран, стимулируя обменные процессы. Часть  волн в организме преобразуется в тепло, в результате ускоряется выработка ферментов и быстрее происходят окислительные процессы.

    Положительное действие:

    • излучение работает как микромассаж;
    • лучи прогревают сустав;
    • активизируются обменные процессы;
    • улучшается трофика тканей.

    При коксартрозе используют различные методы физиолечения, направленные на улучшение кровоснабжения и обменных процессов. Эффективным является тепловое лечение озокеритом, парафином, грязями. Помимо тепла процедуры оказывают лекарственное действие, доставляя в мягкие ткани биологически активные и минеральные вещества.

    Для лечения коксартроза могут применяться аппаратные методы:

    • сантиметровые волны – прогрев тканей;
    • амплипульстерапия – токовое воздействие;
    • дарсонвализация – высокочастотные волны.

    Лечение коксартроза - лечение артроза тазобедренного сустава.

    Физиотерапия оказывает воздействие как самостоятельное лечение только на начальной стадии заболевания, когда хрящевые ткани еще выполняют свои амортизационные функции. На 2 степени болезни процедуры должны дополнять медикаментозное лечение. Они позволяют снять симптомы и уменьшить дозировку лекарственных препаратов.

    Многочисленные отзывы пациентов говорят об эффективности физиотерапии. Люди отмечают уже после 2-3 сеансов уменьшение боли и улучшение подвижности сустава. Все процедуры должны назначаться врачом с учетом симптомов и противопоказаний. Коксартроз хроническое заболевание, которое требует длительного лечения и постоянной профилактики.

    Кроме перечисленных физиопроцедур при коксартрозе тазобедренного сустава назначают УФ-излучение, которое совместно с внутрисуставными блокадами устраняет интенсивный болевой синдром.

    Из неаппаратных процедур рекомендуется грязелечение и радоновые ванны. Аппликации с биологически активными веществами следует комбинировать с электрофорезом.

    Статистика

    Остеоартроз является самой распространенной патологией опорно-двигательного аппарата и наблюдается у 70% взрослых людей; коксартроз (остеоартроз тазобедренных суставов) — у 25% больных ортопедического профиля. До 30% пациентов с диагнозом коксартроз нетрудоспособны, получают инвалидность и нуждаются в операции по замене сустава.

    Лечение коксартроза - лечение артроза тазобедренного сустава.

    Заболевание встречается с 20-25 лет, средний возраст появления симптомов — 37-39 лет, прогрессирует с возрастом, что связано с наличием сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата, потерей костной ткани и пр. У пациентов среднего возраста распространенность коксартроза составляет 11%, у лиц старше 85 лет — 35%. У детей и подростков коксартроз является следствием врожденной дисплазии суставов, которая наблюдается у 1% новорожденных.

    Развитие

    Причины, приводящие к развитию артроза тазобедренного сустава, имеют разное значение в зависимости от возраста и общего уровня здоровья каждого пациента:

    • врожденное нарушение нормальной анатомической формы суставов — деформации шейки бедра, врожденный вывих бедра;
    • деформация головки бедренной кости по причине дистрофических (возрастных) процессов в суставе;
    • травматические повреждения — переломы, вывихи, нефизиологические, в том числе спортивные, нагрузки на суставы;
    • инфекционно-воспалительные заболевания — туберкулез, остеомиелит и другие;
    • ревматоидный артрит и другие системные заболевания (аллергического, обменного характера);
    • в случае если точная причина заболевания не установлена, и оно развилось само по себе, используется термин «идиопатический коксартроз».

    По мере развития заболевания тазобедренный сустав постепенно разрушается и полностью утрачивает свои функции.

    Происходит истончение суставного хряща и незначительное сужение суставной щели. Уплотняется расположенная под хрящом костная ткань. На этой стадии появляются боли после физической нагрузки.

    На второй стадии прогрессирует разрушение хряща. Появляются краевые остеофиты – костные разрастания. Прогрессирует сужение суставной щели. Возникают боли при ходьбе, ограничение подвижности суставов (контрактура).

    Лечение коксартроза - лечение артроза тазобедренного сустава.

    На завершающей стадии коксартроза костные разрастания обширны, происходит уплощение и подвывих головки бедра, суставная щель практически исчезает. Постоянные сильные боли, значительно ограничена подвижность суставов.

    Замедлить прогрессирование заболевания поможет не только медикаментозное лечение, но и понимание причины.

    Провоцирующими факторами считаются:

    • Недостаточность кровообращения в суставе. Это приводит к плохому питанию тканей, накоплению продуктов обмена, которые действуют на сустав разрушающе;
    • Повышенные нагрузки. Сильное давление на хрящ приводит к его механическому повреждению и истончению. Его защитная функция пропадает, кости смыкаются и трутся друг об друга;
    • Травмы. Механическое повреждение приводит к истончению и разрушению хряща. Чтобы после травмы не развился коксартроз, необходимо проходить лечение до конца и уделить внимание реабилитационному периоду;
    • Лишний вес. В этом случае, повышенные нагрузки на сустав возникают не периодически, как при физических нагрузках, а постоянно;
    • Малоподвижный образ жизни;
    • Гормональные нарушения;
    • Наследственная предрасположенность, дисплазия и другие врожденные заболевания.

    Симптомы

    Коксартроз имеет 4-ре стадии развития. Вначале признаки практически отсутствуют. Чем дальше запущено заболевание, тем больше появляется симптомов и становится ярче их проявление. Болезнь сопровождается следующими симптомами.

    Изменение состава суставной жидкости со временем приводит к истончению хряща, а также может спровоцировать разрастание хрящевой ткани, как следствие сужается суставная щель. Все это приводит к тому, что больной с утра не может нормально ни согнуть, ни разогнуть ногу. Но в течение дня симптом проходит.

    Чем дальше развивается болезнь, тем дольше держится неподвижность. Со временем сгибание или разгибание становится невозможным. Даже в расслабленном состоянии, ортопед не может привести ногу в нормальное положение. Для движения будут требоваться костыли.

    Коксартроз тазобедренного сустава (симптомы и лечение связаны с интенсивностью болевых ощущений) нарушает нормальную жизнедеятельность больного. В начальной стадии развития болезни боль возникает при ходьбе или иных прикладываниях нагрузки. При этом нередко слышен хруст в суставе.

    Симптом обусловлен уменьшением количества суставной жидкости, износом хряща, а также ухудшение кровоснабжения. Если коксартроз вызван инфекционным заболеванием, то сильная боль может присутствовать в начале развития болезни и круглосуточно.

    Спазм мышц

    Из-за измененного состояния тазобедренного сустава напряжение в связках усиливается и может сохраняться длительное время. Это приводит к спазму мышц, который сопровождается сильными болями. Причиной может быть и инфекция, спазм возникает вследствие сбоя в работе нервной системы из-за интоксикации организма.

    В запущенной стадии у больного отмечается укорачивание конечности (1-1,5 см). Это происходит из-за износа хрящевой ткани. Определяется ортопедом при измерении длины ног. Даже если поражены оба сустава, разница в дине будет присутствовать.

    Хромота

    Все вышеперечисленные признаки объясняют хромоту при коксартрозе. Проявляется симптом уже при прогрессировании болезни. Прием обезболивающих препаратов не способствует улучшению походки.

    Симптомы и локализация боли при коксартрозе достаточно характерны, и причина может быть правильно диагностирована опытным врачом.

    Интенсивность их проявления зависит от степени поражения сустава.

    Признаки коксартроза:

    • Боли, локализующиеся в области тазобедренного сустава. Первые симптомы появляются только после ходьбы или нагрузки, на последних стадиях ощущения превращаются в ноющие, постоянные, которые трудно терпеть.
    • Скованность. При ранней патологии скованность движений ощущается только по утрам. Если заболевание прогрессирует, обычная ходьба становится затруднительной и может перерасти в полную неподвижность.
    • Укорачивание больной ноги. На запущенных стадиях может появиться асимметрия таза из-за деформации костей.
    • Хромота. Деформация костей приводит к вынужденным движениям при ходьбе, из-за чего у больного меняется походка.
    • Хруст. Появляется из-за наростов и может быть слышен окружающим.
    • Атрофия мышц. Воспаление, отек и ограниченная подвижность приводят к атрофии мышечной ткани и связок.

    Какой врач лечит это заболевание? На ранних стадиях можно обратиться к обычному терапевту, который затем направит к более узкому специалисту – ортопеду, хирургу.

    Симптомы и диагностика коксартроза тазобедренного сустава

    При обнаружении симптомов схожих с коксартрозом, необходимо провести полное обследование. Первоначально будет происходить визуальный осмотр и сбор информации. Врачу необходимо знать о характере болей, когда больше беспокоят и недавно перенесенные заболевание или травмы.

    С помощью этого может быть выявлена предварительная причина заболевания. Для определения стадии болезни и уточнения фактора спровоцировавшего болезнь, ортопедом будет назначено аппаратное обследование и сдача анализов.

    Лечение коксартроза - лечение артроза тазобедренного сустава.

    Обследование сустава с помощью рентгена позволит определить, насколько сузился суставной просвет, имеются ли разрастания костей, а также деформацию головки. Но не позволит увидеть, насколько сильно пострадала хрящевая ткань. Даже если симптомы присутствует у одной конечности, снимки делаются обоих суставов.

    Коксартроз тазобедренного сустава можно рассмотреть даже в начальной стадии, при отсутствии характерных симптомов, с помощью КТ. После него ортопед может сразу назначить необходимые процедуры (физиотерапию, гимнастику) и лечение. С помощью аппарата можно оценить состояние всех тканей сустава, включая хрящи и определить степень поражения.

    Измерение длины ног

    В запущенной стадии длина ноги с поврежденным суставом укорачивается. Для правильного измерения пациент должен находиться в вертикальном положении с прямыми ногами, по мере возможности. Если повреждены оба сустава, то разница в длине будет не существенной.

    Для полной картины заболевания и определения состояния всего организма необходима сдача анализов. С помощью анализа крови специалист выявляет наличие в организме инфекции. Если она имеется, то определяется, как сильно запущено заболевание. С помощью анализа мочи, также выявляется, имеется или нет возбудитель болезни, а также, не имеет ли болезнь отношение к мочеполовой системе.

    Процедура проводится в крайних случаях, так как болезненна и могут быть осложнения (кровотечение, попадание инфекции). При ее проведении на исследование берется суставная жидкость. Изучается ее состав. Если имеется инфекция, то определяется вид возбудителя и на какие антибиотики он проявляет чувствительность.

    Эффективное лечение болей в тазобедренном суставе возможно только после постановки правильного диагноза.

    Лечение коксартроза - лечение артроза тазобедренного сустава.

    Обнаружить коксартроз помогут:

    • Характерные жалобы пациента. При этом доктор обязательно учитывает образ жизни больного, наличие предрасполагающих факторов, недолеченных травм;
    • Анализ крови. Повышение некоторых показателей (например, СОЭ) может указывать на наличие воспалительного процесса;
    • Рентген. Один из наиболее информативных методов. Позволяет увидеть картинку сустава и заглянуть внутрь него. С помощью рентгена можно увидеть размер суставной щели, наличие остеофитов, сравнить плотность костной ткани с нормой;
    • Томография. Преимущество томографии перед рентгеном состоит в том, что метод дает возможность оценить не только костную, но и окружающие ткани.
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Болезни суставов
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector