Остеохондроз поясничного отдела позвоночника история болезни

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: признаки, симптомы, лечение

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника или пояснично-крестцовый остеохондроз – это заболевание, которое возникает в результате дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках отдела позвоночника, состоящего из пяти крупных позвонков и располагающегося между грудным отделом и крестцом.

С возрастом межпозвонковые диски теряют жидкость, перестают выполнять роль амортизаторов между позвонками, высота их снижается. Организм реагирует на это образованием костных разрастаний, в результате давления которых на корешки спинномозговых нервов или спинной мозг возникают болевые ощущения. Также образуются микроразрывы в наружной оболочке диска, пульпозное ядро (студенистая субстанция внутри диска) продавливается сквозь образовавшиеся трещины, диск выпячивается с образованием протрузии или грыжи.

Они также могут воздействовать на спинной мозг и корешки. Такие изменения чаще наблюдаются у людей, занимающихся тяжелой физической работой (к примеру, поднятием тяжестей), страдающих от избыточной массы тела. Внезапная травма (например, падение) также может послужить причиной разрушения межпозвонкового диска.

Дегенеративные изменения могут возникнуть в любом отделе, но самым распространенным является остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Причины этого в прямохождении и наибольшей нагрузке на данный отдел. Вопреки распространенному мнению, что люди старше 40 лет подвержены такому заболеванию, как остехондроз поясничного отдела, армия ежегодно недосчитывается части призывников. Все чаще заболеванию подвергаются молодые люди в возрасте от 18 до 30 лет.

У всех страдающих данным недугом типичная история болезни. Остеохондроз поясничного отдела проявляется болями в пояснице, которые могут отдавать в нижние конечности и ягодицы, онемением ног, нарушением функций внутренних органов и процесса мочеиспускания. Боли в пояснице могут быть различного характера – принимать вид резких острых прострелов или быть тупыми, ноющими. Они могут возникнуть или усилиться при внезапном изменении положения тела, кашле, чихании, принятии неудобной позы, физических нагрузках.

Здравствуй, мой читатель! Если с Вами приключилась такая неприятность, как остеохондроз крестцового отдела позвоночника, то оставайтесь с нами! На этой страничке моего женского сайта, поговорим о симптомах и лечение этого недуга.

Остеохондроз представляет собой одно из самых частых заболеваний позвоночника, которое поражает любой отдел позвоночного столба. Крестцовый остеохондроз является наиболее редким видом данного заболевания. Вместе с крестцовым отделом, болезнь затрагивает и поясничную зону. Поэтому так часто используют название «пояснично-крестцовый остеохондроз».

Научу работать на финансовой бирже!Я ВебМастерМаксим даю консультации по работе на Форекс! Выведу вас на большой доход! Научу самую тупую блондинку!!

Заболевание возникает потому, что хрящевая ткань начинает претерпевать возрастные изменения, становится обезвоженной и теряет эластичность. Вследствие данных процессов хрящевая ткань затвердевает и начинает давить на нервные окончания. Этим и объясняются боли в поясничной зоне.

Именно крестцовый отдел становится жертвой остеохондроза, так как, вследствие его расположения, на него давит вся масса тела человека.

Данная болезнь была известна миру еще в 18 веке, ее обнаружил итальянский ученный.

Крестцовый остеохондроз история болезни насчитывает не один десяток лет своего существования, его название менялось неоднократно на протяжении нескольких веков. Ранее считалось, что болезнь возникает из-за воспалительных процессов, которые возникают в нервных тканях крестца.

Современные ученные установили, что болезнь возникает из-за дегенеративных процессов внутри позвоночника. Позвоночник обеспечивает подвижность тела человека, защищая его от травм. При крестцовом остеохондрозе происходит дегенерация дисков, которая ведет к старению, и износу ткани, которая уже не может выполнять свои функции.

Симптомами, известные медицинской науке в 18 веке стали боли с нарастающей силой, в зоне поясницы. Боль часто отдает в бедра больного.

Ученные так же выявили, что благотворно на развитие заболевания влияют нарушения обмена веществ в организме человека. Следствием этого становится отложение солей в область позвоночника, что и приводит к развитию заболевания.

Причин для возникновения остеохондроза может быть множества.

  • Самой распространенной причиной можно назвать возрастные изменения организма, вследствие которых позвонки теряют эластичность и вызывают боль.
  • Кроме того, не правильное положение позвоночника негативно влияет на состояние человека и вызывает более активное развитие заболевания.
  • Если постоянно носить тяжести в одной руке, сидеть в неправильном положении долгое время – это повлечет за собой создание благоприятных условий для развития болезни.
  • Использование не правильных матрасов, которые исковеркивают положение позвоночника ночью, ведет к крестцовому остеохондрозу.
  • Не правильное питание, использование нездоровой пищи приводит к таким последствия, как ожирение. Это приводит к увеличению давления на поясницу и предрасположенность к заболеванию. Не сбалансированное питание так же приводит к отложению солей, которые служат началом заболевания.
  • Если в организм не поступают необходимые витамины и минералы, то позвоночник становится не крепким и полым. Дабы сохранить свое здоровье в целости и сохранности рекомендуется отказаться от жирной и сладкой пищи, и отдавать предпочтение фруктам и овощам, богатым на витамины.
  • Если человек носит не правильную и неудобную обувь, то он рискует заболеть крестцовым остеохондрозом. Особенно это касается женщин, которые любят высокий каблук. Используя такую обувь, девушка создает неестественно высокое давление на крестцовый отдел, что приводит к дегенеративным последствия.
Предлагаем ознакомиться:  Уколы в коленный сустав при артрозе

К другим типичным причинам развития болезни можно отнести травмы позвоночника, проживание в загрязненной окружающей среде, другие болезни позвоночника, подъем больших тяжестей, сильный стресс и другое.

Крестцовый остеохондроз симптомы можно разбить не несколько этапов.

1. Первым является небольшой дискомфорт в зоне поясницы и крестца. Неприятные ощущения могут усилиться, если человек выполняет некую физическую нагрузку.

2. Вторая стадия характеризуется:

  • Износом дисков, которые постепенно разбухают и начинают давить на нервы, создавая болевые ощущения, которые постоянно усиливаются.
  • Наблюдается острая боль в районе крестца, которая может отдавать в бедро и ноги. Человек может застать в той позе, в которой его настиг приступ.
  • Приступ может вызывать изменения температура в теле. Больной может испытывать озноб и сильный жар в крестце. При этом приступ сопровождается сильным потовым выделением.
  • Заболевание так же характеризуется похолоданием в конечностях. Онемение при остеохондрозе нижних конечностей является распространенным симптомом. Может возникать острая боль, которая идет от крестца до пальцев ног. При крестцовом остеохондрозе может возникать отдающая боль, идущая в пятку.

3. Третьей стадией служит появление позвоночных грыж, которые приводят к постоянной боли.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника история болезни

4. Последняя стадия характеризуется сильной деформацией позвоночника. В таком состоянии человеку очень трудно двигаться. Он ведет практически лежачий образ жизни. Четвертая стадия заболевания ведет к инвалидности.

Признаки защемления нерва еще можно найти в статье: «Что делать при защемление седалищного нерва». Заходите по ссылке.

Для многих остается не ясно, какой врач лечит остеохондроз. Человек, испытывающий симптомы заболевания должен обратиться к терапевту, врач осмотрит больного, определит его недуг и отправит к невропатологу. Именно этот врач будет обследовать пациента, назначая лечение впоследствии.

Еще одним врачом, который сможет помочь в этом вопросе может служить вертебролог. Это врач, который специализируется на болезнях позвоночника, поэтому сможет профессионально поставить диагноз и назначить самое эффективное лечение.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела лечение происходит в зависимости от стадии развития болезни.

Лучший способ обратиться к врачу, который назначит необходимое лечение.

На первых стадиях помочь может:

  • Лекарственная терапия в сочетании с лечебной физкультурой. Занимаясь спортом, давление на диски позвоночника становится меньше, и заболевание останавливается в развитии.
  • Часто используются нестероидные препараты при остеохондрозе. Они способны оказывать противовоспалительный, болеутоляющий и жаропонижающий эффект. Наиболее распространены препараты на основе диклофенака. Он может быть в различных формах, как в качестве таблеток, так и в качестве мазей.
  • Для лечения заболевания часто используют мануальную терапию, которая включает в себя массажи и иглоукалывание.
  • Довольно действенным является употребление специальных пищевых добавок, которые нормализируют метаболизм хрящевой ткани, возвращая ей эластичность.

Но не достаточно использовать только один из перечисленных способов лечения, необходимо комбинировать и соединять способы между собой. Например, сочетать лекарственные препараты и лечебный массаж.

До сих пор нет однозначного ответа, можно ли греть остеохондроз. Категорически нельзя пользоваться грелкой или другим средством, несущим прямое тепло. Но можно использовать шерстяные платки и пледы, укутывая поясничный отдел и защищая его от переохлаждения.

Пластырь от остеохондроза отлично согреет пораженный заболеванием участок, при этом, не создавая не нужный перегрев.

Такую методику использовали жители востока в борьбе с заболеванием. Пластырь снимает спазм мышц и утоляет боль.

Лечебная гимнастика имеет совершенно разный комплекс упражнений, который зависит от степени развития заболевания. Но все же есть универсальные упражнения, которые необходимы для устранения заболевания и для его профилактики.

Первое и самое главное – это приседания. Необходимо поставить ноги на ширине плеч, при этом желательно держать в руках небольшой груз. И медленно опускаться до изгиба в коленях. Затем так же медленно подыматься. Упражнение повторитьраз, ежедневно увеличивая нагрузку на одно приседание.

История болезни: остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Одной из составляющих человеческого счастья является свобода, в том числе и физическая. Свобода движений — это величайшая ценность, которая дарована самой природой. Все мы ходим, бегаем, прыгаем, но зачастую делаем эти действия спонтанно, не обдуманно. Мы привыкли к легкости движений, и любая болезнь, которая мешает нам активно двигаться, переносится крайне тяжело.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – это дегенеративное воспалительное заболевание, которое характеризуется постепенной дистрофией позвонков и межпозвоночных дисков. Процент заболеваемости остеохондрозом этой разновидности очень высок: 80% всех больных страдают именно этой формой заболевания.

Главной причиной развития заболевания является неправильная бытовая культура поведения в повседневной жизни. Нерациональная организация труда ведет к неправильной нагрузке на позвоночник, что в конечном итоге и приводит к развитию пояснично-крестцового остеохондроза.

Факторами, которые ведут к появлению заболевания, являются:

  • снижение двигательной активности (люди, ведущие пассивный образ жизни, те, кто по роду деятельности много времени проводят в сидячем положении входят в группу риска);
  • неправильная ходьба и осанка (с детства нужно усвоить правила правильной походки);
  • занятия определенными видами спорта (тяжелая атлетика, борьба);
  • повышенные физические нагрузки (подъем или перенос тяжестей);
  • плоскостопие (при этом заболевании нарушается амортизация, и вся нагрузка сосредотачивается на позвонках);
  • долгое нахождение в неудобной позе;
  • избыточная масса тела (этот фактор служит развитием многих заболеваний);
  • генетические особенности;
  • гормональные нарушения в организме;
  • травмы спины;
  • нездоровый образ жизни (нерациональное питание, стрессы, курение и употребление алкоголя становятся провоцирующими факторами к развитию практически всех болезней);
  • изменения, связанные с возрастом человека (с годами все органы и системы подвергаются «износу», и кости скелета — не исключение).
Предлагаем ознакомиться:  Бубновский: упражнения для тазобедренного сустава и лечение коксартроза гимнастикой в домашних условиях

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника история болезни

Хоть одну из вышеперечисленных причин можно встретить у каждого человека, а значит, все мы рискуем заболеть остеохондрозом позвоночника.

Основным симптомом пояснично-крестцового остеохондроза становится боль в спине, пояснице, отдающая в ногу на стороне поражения. Такую боль называют люмбаго или ишиас. Болезненные ощущения на начальной стадии заболевания проявляются при движении, резком наклоне или приседании, с развитием болезни болевой симптом усиливается и беспокоит даже в состоянии покоя.

Так как при остеохондрозе позвоночника нарушается структура или положение межпозвоночного диска, происходит защемление нервов или кровеносных сосудов. В первом случае развивается корешковый синдром: пациента кроме боли беспокоят нарушение чувствительности кожных рецепторов, ощущение покалывания в нижних конечностях, мышечная слабость, чувство замерзания ног.

Пациент, который долгое время страдает остеохондрозом поясницы, принимает вынужденную позу и заметет со стороны. Как правило, он ходит слегка согнувшись, избегает резких движений, часто интуитивно прикладывает руку к пояснице.

Принципы лечения

При начальных признаках заболевания пациенту назначается медикаментозное лечение и курс физиотерапии, которые призваны облегчить состояние больного и излечить заболевание. Если начался процесс разрушения межпозвоночных дисков, то единственно верным решением становится оперативное вмешательство. Хорошим дополнением к основному лечению становится народная медицина.

Причины развития

Чаще всего крестцовый остеохондроз возникает и развивается из-за неравномерного распределения нагрузок на позвоночник. В положении сидя, у человека расслабляется мышечный корсет, нагрузка на позвоночник увеличивается. А если сидя, да еще наклониться вперед, нагрузка на позвоночник увеличивается. Если в руках находится тяжелый груз, позвоночнику становится еще сложнее.

Причины, вызывающие остеохондроз крестца – разные, прогрессирование заболевания вызывается следующими факторами:

  • недостаточной физической активностью. Недуг часто поражает людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, а также тех, у кого сидячая работа;
  • чрезмерными физическими нагрузками, поднятием тяжестей. Активные занятия тяжелой атлетикой, труд, связанный с физическими нагрузками могут спровоцировать заболевание;

Зачастую, мы пренебрегаем и вовсе не понимаем какая нагрузка ложится на наш позвоночник во время поднятия тяжестей. А ведь это и есть основная причина появления крестцового остеохондроза

неправильной осанкой, длительным нахождением в неудобной позе. Во избежание проблем и заболеваний позвоночника, нужно следить за осанкой, положением тела, движениями;

Под воздействие перечисленных причин диски позвоночника теряют подвижность, эластичность, затем смещаются, вызывая боли поясничного и крестцового отделов.

Заболевание распространяется на копчик и провоцирует острые, периодически возникающие болевые ощущения копчиковой зоны. Крестцовому остеохондрозу более всего, согласно медицинской статистике, подвержены женщины от 40 до 60 лет, связано это с анатомическими особенностями женского тела.

Патехина Владимира Даниловича ( 40 лет )

Клинический диагноз: Поясничный остеохондроз L6 — S1. Грыжа Шморля L2 ? Подозрение на грыжу межпозвоночного диска L6 — S1. Синдром люмбоишиалгии

1.Патехин Владимир Данилович

2. Год рождения — 1960 (40 лет).

6. Домашний адрес — город Челябинск.

7. Дата и время поступления — 04.02.2000.

больной предъявлял жалобы на ноющую боль в пояснице слева и в верхнем отделе левой ягодицы в покое, усиливающуюся при движении (наклоны туловища вперед и влево)

Считает себя больным с ноября 1999 года, когда впервые постепенно появилась ноющая боль в пояснице и в верхнем отделе ягодицы слева в покое, усиливающаяся при движении. Лечился самостоятельно теплом (парился в бане) и натиранием, без улучшения. Начало заболевания ни с чем не связывает.В начале декабря 1999 года после наклона возникла стреляющая боль в пояснице с распространением по наружной поверхности бедра, усиливающаяся при кашле, чихании и физической нагрузке.

Обратился к неврологу по месту жительства. Лечился амбулаторно, какими именно препаратами назвать затрудняется. Экспертный анамнез: с начала декабря находился на больничном в течение 30 дней, после чего был выписан с улучшением, но окончательного исчезновения болей не отмечает. Продолжил лечение во время отпуска в течение 30 дней.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника история болезни

Туберкулез, венерические заболевания, рак, сахарный диабет, психические заболевания, наследственные заболевания у себя и родственников отрицает. Сердечно-сосудистые заболевания у себя отрицает. Из перенесенных заболеваний отмечает детские инфекции и простудные. Простудными заболеваниями болеет редко.

Родители живы. Отец перенес инфаркт миокарда. Имеет одного брата и три сестры, которые с его слов здоровы. В возрасте 20 лет перенес аппендэктомию. Травмы: сотрясение головного мозга, колотая рана в поясничной области, в августе 1999 года резаная рана головы. Семейное положение: разведен. Дети: дочь (13 лет), с его слов здорова.

Аллергию, переливание крови и кровезамещающих жидкостей отрицает. В настоящее время условия питания нормальные, социально-бытовые условия хорошие. Работает слесарем (тяжелый физический труд).

Предлагаем ознакомиться:  Причины подвывиха тазобедренного сустава у новорожденных: симптомы врождённой патологии бедра, методы лечения

Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное положение активное. Выражение лица спокойное. Телосложение правильное. Конституция — нормостеник. Вес — 90 кг. Рост — 182 см.

Кожные покровы чистые, бледно-розовой окраски. Кожа нормальной влажности, тургор не снижен. Видимые слизистые оболочки розовые. Подкожно-жировая клетчатка развита слабо, равномерно распределена по всему телу. Отеков нет.

Лимфатические узлы не увеличены, при пальпации безболезненны, подвижны.

Волосы на голове блестящие. Ногти на руках и ногах имеют овальную форму, блестящие, без исчерченности и повреждений.

Мышцы развиты умеренно, тонус нормальный (отмечается напряжение паравертебральных мыщц больше выраженное слева). При пальпации болезненности и уплотнения не обнаружено.

Костная система: правосторонний сколиоз в поясничном отделе позвоночника. Уплощение грудного кифоза и поясничного лордоза. Болезненности костей при пальпации и поколачивании нет. Суставы обычной формы и конфигурации. Отсутствуют активные движения в поясничном отделе позвоночника влево и ограничены на 1/3 вперед.

В остальных суставах активные движения в полном объеме, характерном для каждой пары суставов. При движении шумов и болезненности нет. Симптомы Кушелевского I — III и треножника отсутствуют. Болезненность остистых отростков и паравертебральных зон отсутствует. Симптомы Томайера, Шобера и Отто отсутствуют. Температура тела 36,7.

Дыхание через нос свободное. Форма грудной клетки нормостеническая. Одинаково участвует в акте дыхания. Тип дыхания — брюшной. Частота дыхания 18 раз в минуту. Соотношение вдоха и выдоха 1:2. Дыхание глубокое, ритмичное. Экскурсия грудной клетки 6 см. Проба Штанге 56 с, проба Генча 19 с. При пальпации в точках Валле, межреберий, мышц, ребер и реберных хрящей болезненности не выявлено.

Голосовое дрожание усилено. Эластичность грудной клетки хорошая. Характер перкуторного звука ясный, легочный. Выстояние верхушек легких спереди над ключицами 3 см, сзади — на уровне остистого отростка 7 шейного позвонка. Дыхание везикулярное. Побочных дыхательных шумов нет. Бронхофония усилена, одинаковая на симметричных участках обоих легких.

История болезни при остеохондрозе шейного и поясничного отделов

История болезни при шейном и поясничном остеохондрозе представляет интерес, так как в ней отражены все изменения в организме человека. Чтобы читатели представляли себе это заболевание полноценно, предлагаем полный обзор стационарной амбулаторной карты пациента.

История заболевания пациента с остеохондрозом состоит из следующих особенностей:

  • паспортная часть с указанием контактных данных пациента и его места жительства;
  • жалобы больного;
  • анамнез;
  • объективное исследование;
  • данные клинико-инструментальных исследований.

Рассмотрим каждую часть более подробно.

При поступлении в отделение пациент жалуется на болевые ощущения в области шеи, головокружение, головные боли, онемение верхней конечности. При попытке повернуть голову в одну из сторон усиливается вертебробазилярная недостаточность. Аналогичная клиническая картина наблюдается при поднятии тяжестей.

На момент осмотра человек предъявляет жалобы на ноющие боли в области пальцев кисти. При попытке сгибания руки наблюдается иррадиация болевых ощущений в область левого предплечья.

При сгибании и поворотах головы усиливаются головные боли, появляется вестибулярный синдром. Пациент сообщает, что видит «мушки» перед глазами.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника история болезни

В анамнезе: патология появилась после переохлаждения шейных мышц. Пациент считает, что первые симптомы возникли 4 года назад, когда он работал на улице в зимнее время года. Она проявила себя тупыми болями в шейном отделе позвоночного столба. Через 5-6 месяцев он стал ощущать покалывание в левой руке, утром усиливалось онемение в верхних конечностях.

Пациент родился в Московском районе в 1964 году, был средним ребенком в семье. На протяжении жизни заболеваний не наблюдалось. Хорошо учился в школе, после этого служил в армии. Работает инженером на промышленном предприятии. Личную гигиену тела соблюдает.

Вступил в брак в 26 лет. В семье родилось 2 детей. Их состояние здоровья в норме. Ближайшие родственники дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника не болеют.

Венерические заболевания, туберкулез отрицает. Болезнью Боткина не болел.

Курение и употребление спиртного отрицает.

Аллергии на лекарственные вещества не прослеживается.

  1. общее состояние удовлетворительное;
  2. сознание ясное;
  3. положение активное;
  4. нормостеническое телосложение;
  5. вес 90 кг, рост 180 см;
  6. температура тела в норме;
  7. кожные покровы розового цвета, их состояние нормальное;
  8. на коже не отмечается пигментации, кровоизлияний и высыпаний;
  9. тип оволосения соответствует полу;
  10. ногти пациента правильной формы, поверхность их ровная, признаков грибкового поражения ногтевой пластинки не наблюдается;
  11. подкожная жировая клетчатка выражена хорошо;
  12. периферические лимфатические узлы не увеличены;
  13. мышечная система развита умеренно;
  14. костно-суставная система не имеет деформаций;
  15. позвоночник подвижен при разгибании и сгибании, за исключением болезненности в шейном отделе при наклоне головы вперед.

Осмотр

Осмотр пациента с дегенерацией поясничного и шейного отделов позвоночника позволяет выявить внешние проявления заболевания. В норме цвет лица розовый, но при нарушении кровоснабжения в шее он становится бледным.

Глазные щели уменьшаются при нарушении иннервации в спинномозговых сегментах С1-С7. Через шейные сегменты выходят нервы, отвечающие за нервную импульсацию к органам грудной клетки, позвоночной артерии и затылочным мышцам. При выпадении функции некоторых нервов у человека может наблюдаться осиплость голоса, затруднение глотания и дыхания.

В такой ситуации при осмотре грудной клетки прослеживается неравномерность межреберных промежутков. Иногда дыхание становится усиленным. При изучении под- и надключичных ямок может наблюдаться их умеренное западение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector