Диагностика остеопороза у женщин после 50 лет –

Почему развивается остеопороз: причины

Более всего остеопорозу подвержены женщины с гормональными расстройствами, сопровождающими пременопаузу и климакс. Но при серьезном нарушении баланса гормонов болезнь может развиться даже у молодой девушки.

В пожилом возрасте снижается потребление организмом кальция, чем объясняется постепенное истончение костной ткани. Помимо гормональных колебаний, серьезных погрешностей в питании и вредных привычек, есть еще несколько причин развития этого заболевания. К ним причисляют:

  1. Расовую принадлежность. Достоверно известно, что представители негроидной расы практически не склонны к остеопорозу – он развивается преимущественно у людей, принадлежащих к европеоидной или монголоидной расе.
  2. Врожденные или приобретенные патологии, сопровождающиеся истончением скелетных костей.
  3. Возрастную категорию. У людей старше 65 лет организм теряет кальций практически полностью, чем объясняется не только повышенная частота переломов, но и невозможность полноценного сращивания поврежденной кости.
  4. Генетическую обусловленность остеопороза. Не всегда, но периодически эта болезнь фиксируется у пациентов, родственники которого имели подобную проблему.
  5. Принадлежность к женскому полу. Женщины подвержены гормональным колебаниям больше, чем мужчины. Менструация, беременность, пременопауза, климакс – все эти изменения в балансе биологически активных веществ в 87% случаев приводят к развитию остеопороза.

Помимо всего прочего, стать провокатором данной болезни, или катализатором ее прогрессирования, способны и другие факторы:

  • расстройства в работе пищеварительного тракта;
  • дисфункция поджелудочной железы;
  • сбой в деятельности яичников или перенесенная операция по их удалению;
  • период климакса;
  • низкое содержание в рационе продуктов, обогащенных кальциферолом (витамином Д) и кальцием;
  • продолжительная гормонотерапия;
  • вредные привычки;
  • продолжительный прием противосудорожных средств;
  • заболевания любой железы внутренней секреции;
  • расстройство в работе надпочечников.

Особое место в этом списке нужно отвести заболеваниям паращитовидных желез. Они отвечают за выработку такого важного гормона, как кальцитонин. Вследствие определенных патологических поражений данного органа секреция вещества снижается, результатом чего становится плохая всасываемость кальция клетками организма и развитие остеопороза.

Диета и правила питания при остеопорозе

При остеопорозе огромное значение имеет питание пациента. Оно должно основываться на:

  1. Употреблении продуктов, содержащих высокие концентрации кальция и витамина Д3. Для женщин в период постменопаузы и мужчин старше 50 лет суточная норма этого макроэлемента составляет 1200 – 1500 мг. К назначению препаратов с витамином Д пожилым пациентам врачи подходят с особой осторожностью, поскольку их прием повышает риск развития атеросклеротической болезни.
  2. Минимизации или полном отказе от спиртных напитков и табакокурения, а также от соленой пищи. Такие продукты промышленности и кулинарии выводят из организма кальций в повышенных темпах и количествах.
  3. Употреблении кисломолочных продуктов питания. Однако веганы утверждают, что это только ускоряет развитие остеопороза. Свою точку зрения эти люди обосновывают тем, что животные жиры приводят к ацидозу – закислению костей. А это, в свою очередь, приводит к вынужденному изъятию кальция из костей с целью нейтрализации данного процесса.
  4. Тщательном соотношении пропорций жира и кальция. Оно составляет 1:10, где 1 г – количество жира, а 10 г – доза кальция. Смещение этих показателей в любую сторону может привести к нарушению всасывания кальция.
  5. Включении в рацион продуктов, содержащих магний, калий и фосфор. Они способствуют лучшему усвоению кальция организмом.

Немаловажное значение для состояния костей играют и такие вещества, как кремний, бор, цинк, марганец, медь, аскорбиновая кислота и витамин К. Поэтому пациентам с остеопорозом или склонным к его развитию нужно употреблять как можно больше продуктов, содержащих в своем составе эти элементы.

Огромное внимание при лечении остеопроза следует уделить питанию: в пище обязательно должны присутствовать кальций, фосфор, витамины D, K, C, E, магний.

Диагностика остеопороза у женщин после 50 лет -

Какие продукты питания наиболее полезны для поддержания плотности костей? Диета должна быть разнообразной, достаточной по энергетической ценности. В рацион рекомендуется включить следующие продукты:

  1. Семечки, бананы, овсяные хлопья, гречневая крупа. Перечисленные продукты содержат магний. Именно этот минерал участвует в создании минеральной опоры кости помимо кальция.
  2. Продукты, содержащие фосфор: курица, говядина, печень, яйцо, хлеб.
  3. Молоко. На первое место, безусловно, нужно поставить молочные продукты – главный источник кальция в природе. Допустимо употребление молока в любом виде. Большое количество кальция содержится в сыре и твороге.
  4. Свежие овощи и зелень. Для костей полезно употребление капусты, моркови, тыквы, растительных семян, фасоли, перца, любой зелени.
  5. Рыбные продукты в большом количестве содержат микроэлементы.
  6. Подсолнечное и оливковые масла: содержат медь, которая также необходима костям.

Помимо витамина Д3 организму в борьбе с остеопорозом необходимы и витамины С, А, К и группы В, особенно В. Они тоже принимают участие в усвоении кальция и проникновении его в костную ткань. Продукты, в которых содержатся перечисленные витамины, преимущественно растительного происхождения.

К ним относятся:

  • земляника;
  • папайя;
  • ананасы;
  • бананы;
  • бобовые культуры;
  • капуста белокочанная;
  • цитрусовые;
  • болгарский перец;
  • черная смородина;
  • облепиха;
  • помидоры;
  • морковь;
  • гречневая крупа;
  • овес;
  • листовые овощи и прочее.

Один из основоположников сокотерапии Норман Уокер предложил свой курс лечебного питания при остеопорозе, в основе которого положены 21-30 дневные циклы дважды в год, в течение которых на фоне сбалансированного питания пациенту рекомендуется ежедневно употреблять 0,5 л свежеотжатого сока из сельдерея, моркови и репы в равных соотношениях.

Диета при остеопорозе строится не только на включении в рацион продуктов, содержащих много кальция, но и исключении из него продуктов, усиливающих выведение кальция из организма и нарушающих процессы его всасывания. К таким продуктам относятся:

  • алкогольные и газированные напитки;
  • топленое масло;
  • тугоплавкие животные и сублимированные жиры (бараний жир, сало, маргарин, майонез), колбасные изделия, сладости, кофе и кофеинсодержащие напитки, шоколад и какао;
  • жирные сорта мяса, соусы, консервированные, маринованные и солёные продукты;
  • растительные нерафинированные масла, снеки (соленые сухарики, чипсы), соль, сдоба;
  • продукты с большим содержанием щавелевой кислоты (ревень, щавель), а также ограничивается употребление поваренной соли до 5 г/сутки.

Людям пожилого возраста, страдающим остеопорозом, следует отдавать предпочтение диете, в состав которой входит много растительных продуктов. Молочная диета им не рекомендована, во-первых, с возрастом молоко хуже усваивается в организме, а, во-вторых, в составе молочных продуктов много жиров, а, следовательно, и холестерина, что провоцирует развитие атеросклероза.

К обязательным требованиям по успешному лечению патологии относят изменение привычного для пациента рациона. В ежедневном меню должны присутствовать блюда, обогащенные фосфором, кальцием, магнием, витаминами.

Полезные Вредные
Содержащие магний: бананы, семена подсолнуха, овсяные хлопья, гречневая крупа Алкогольные, слабоалкогольные, газированные напитки
С фосфором: говядина, печень, куриное мясо, яйца, хлеб Бараний жир, сало, майонез, маргарин, колбасные изделия
С кальцием: любая молочная продукция, особое внимание отдается сыру и творогу Кофе и кофесодержащие продукты, какао, шоколад
С витаминами: капуста, тыква, морковь, фасоль, перец, зелень Жирное мясо, консервация, маринады, соленья
С микроэлементами: рыба и рыбная продукция Соусы, нерафинированное масло, чипсы, снеки, соленые сухари
С медью: масло оливы и подсолнечника Ревень, щавель, кондитерские изделия, сладости, выпечка

Ежедневное употребление поваренной соли ограничивается до 5 г/д. Для лиц старшего и пожилого возраста диетическое питание подразумевает большое количество растительной продукции. Молочные продукты плохо усваиваются организмом, в их составе большое количество холестерина, провоцирующего развитие атеросклероза.

Правила питания при болезни включают следующие положения:

  • В рацион должны входить продукты, которые обеспечат достаточное количество кальция – с учетом возраста, состояния костного аппарата пациента. Для женщин после 50 лет, в периоде менопаузы, суточная потребность в элементе возрастает до 1,5 г/д.
  • В питании должны быть блюда, обогащенные витамином Д – 600 МЕ/д, группами К, В, С, ретинолом, фолиевой кислотой, магнием, цинком и медью.
  • Количество животных белков должно быть строго рассчитано: избыточное содержание, превышающее 100 г/сут., вызывает нарушение всасывания кальция. За счет них в кишечнике активизируются процессы брожения.
  • Из ежедневного меню исключаются все продукты, которые препятствуют нормальному усвоению кальция.
  • Каждый день необходимо употреблять от 1,5 до 2 л чистой питьевой воды.
  • Кулинарная обработка продуктов не имеет значения, но не меньше половины суточного объема фруктов и овощей должно поступать в свежем виде или в форме соков.
  • Из меню исключаются алкогольные и слабоалкогольные напитки, газированные и сладкие воды, нектары, домашние морсы.
  • Количество приемов пищи нужно увеличить до 4-5 р./д., с максимальным уменьшением порций.

Диагностика остеопороза у женщин после 50 лет -

Терапия заболевания будет более эффективной, если диетическое питание совмещать с небольшой двигательной активностью. Интенсивность занятий подбирается инструктором ЛФК с учетом возраста, сопутствующих болезней, сложности течения остеопороза.

Естественная выработка витамина Д происходит под воздействием ультрафиолета – при посещении солярия или прогулках в солнечную погоду. Пациентам необходимо находиться на свежем воздухе не меньше 2 часов в день.

Гиподинамия или сидячая работа, стрессы способствуют развитию дефицита элемента, для восстановления нормальной работы ЖКТ больным необходимо совершать пешие прогулки по 1-2 часа в день.

Хлорированная вода увеличивает нехватку кальция, диетологи советуют не пить ее из-под крана. При возможности нужно проверить содержание микроэлемента в водопроводе – показатели, не достигающие 8 мг/л считаются низкими и требуют использования поливитаминных добавок для восстановления дефицита.

Предлагаем ознакомиться:  Шпора на пятке: симптомы и эффективные методы лечения

Как лечить остеопороз у женщин после 50?

Выбор тактики и методов лечения при остеопорозе зависит от характера заболевания:

  • Первичный остеопороз — имеет возрастной характер и развивается преимущественно у женщин. Поэтому лечение остеопороза у женщин имеет свои особенности, так как он развивается в постменопаузальный период. Его лечение направлено на наращивание или максимально возможное замедление потери костной массы с учетом изменения синтеза в организме половых гормонов.
  • Лечение вторичного остеопороза, возникающего в результате приема лекарственных препаратов, иммунных заболеваний, нарушений функции сердечнососудистой и пищеварительной систем или желез внутренней секреции, направлено на коррекцию соответствующей причины.

Различают терапию:

  • Основную, которая заключается в назначении лекарственных средств. Она непосредственно влияет на обменные процессы в кости, особенно кальция. Прием этих препаратов проводится непрерывно или поэтапно длительное время.
  • Гормонозаместительную.
  • Симптоматическую.

Лечение остеопороза коленного или тазобедренного сустава предполагает и хирургическое вмешательство. При малоэффективном медикаментозном, консервативном лечении прибегают к эндопротезированию суставов, заменяя протезом изношенный сустав, это позволяет продлить жизнь и улучшить качество жизни пациентам, у которых высок риск спонтанного перелома шейки бедра.

Одним из наиболее современных способов лечения остеопроза в домашних условиях у женщин являются бисфосфонаты. Они представляют собой наиболее стабильные аналоги пирофосфатов, которые формируются естественным путем. Они функционируют на женский организм таким образом: встраиваются в структуру костной ткани, сохраняются в ней на протяжении продолжительного периода времени и замедляют костную резервацию за счет уменьшения активности остеокластов.

Диагностика остеопороза у женщин после 50 лет -

На данный момент бисфосфонаты следует считать признанным способом профилактики и лечения остеопороза не только у женщин, но и у мужчин.

Исследования, которые были успешно проведены на многих тысячах пациентов, продемонстрировали, что бисфосфонаты:

  • абсолютно не опасны;
  • отлично переносятся человеческим организмом;
  • обладают малым количеством побочных эффектов;
  • угнетают костную резервацию;
  • положительно воздействуют на увеличение минеральной плотности костных тканей (МПК);
  • уменьшают вероятность возникновения переломов.

На сегодняшний день в активной практике применяется лишь определенное количество бисфосфонатов, а именно алендронат, ризендронат, ибондронат, золедриновая кислота. Они характеризуются самыми разными путями и способами внедрения в организм.

Самым известным и отлично изученным бисфосфонатом следует считать алиндронат. Его степень эффективности доказана в многочисленных обследованиях у тех, кто болен остеопорозом.  Исследования осуществлялись и при наличии переломов в области позвонков. Также данный препарат эффективен в процессе профилактики остеопороза у женщин в постменопаузальном периоде с остеопенией.

Данное лекарственное средство прописывается в дозировке 70 мг, то есть одна таблетка, раз в неделю. При остеопорозе постменопаузального типа также используется ризендронат в дозировке 30 мг в неделю.

Имевшие лет пять назад огромную популярность препараты кальцитонина (в первую очередь Миокальцик, купировавший острые и хронические костные и суставные боли) на сегодня сошли со сцены в терапии остеопороза, так как по ним была представлена слишком скромная доказательная база. Они находят свое применение при терапии болезни Педжета.

Ралоксифен не имеет доказанного действия по укреплению кости и снижению рисков внепозвоночных переломов.

Деносумаб (Пролиа)

Деносумаб (Пролиа) – генноинженерный препарат, который представляет собой антитело, препятствующее активации остеокластов, разрушающих кость. Зарегистрирован в РФ в 2011 году. На рынке 2 варианта препарата (для лечения остеопороза и метастатических поражений костей). Вводится 60 мг подкожно раз в полгода.

Препараты, способствующие приросту костной массы

  • Фторсодержащие средства (Оссин, Кореберон) увеличивают минеральную плотность костной ткани. Однако при их использовании сохраняется риск спонтанных переломов, так прирастает более хрупкая по сравнению с нормой кость. Обчно эти лекарства идут как препараты третьей линии при постменопаузальном остеопорозе (при противопоказанных или непереносимых бисфосфонатах и Деносумабе).
  • Препарат паратиреоидного гормона – Терипаратид (Форстео) в дозе 20 мкг в сутки подкожно ежедневно на курс продолжительностью 12-18 месяцев. Это единственный анаболик, который действительно способен стимулировать рост костной массы. Он показан практически при всех видах остеопороза, в том числе, эффективен при идиопатическом варианте у мужчин. Является препаратом выбора при неэффективности бисфосфонатов. У препарата довольно высокая цена (порядка 26000 рублей).
  • Активные метаболиты витамина Д могут использоваться у стариков и больных с почечной недостаточностью, так как не требуется превращений препарата в почках. Снижают скорость костных потерь и препятствуют переломам на фоне первичного или глюкокортикоидного остеопороза.
    • Кальцитриол 0,5 мкг в сутки
    • Альфакальциферол 0,75 мкг в сутки
  • Остеогенон (Оссеин) – оссеин- гидроксиапатитное соединение, находит свое место в ускорении заживления переломов. Но при системном остеопорозе неэффективен.
  • Бивалос (стронция ранелата гидрат) снижает разрежение и увеличивает восстановление костной ткани. 2 грамма 1 раз в день 2-4 месяца. Препарат способен увеличивать сердечно сосудистый риск, в том числе, развитие ТЭЛА. В Европе сегодня не применяется, в РФ с регистрации не снят.

Народные средства

Диагностика остеопороза у женщин после 50 лет -

Некоторые виды целебных растений применялись для лечения остеопороза костей еще с древних времен. При использовании отваров и настоев восстанавливается гормональный баланс и улучшается всасывания минералов.

  • Мумие нужно принимать по одному шарику за 15 минут до еды, курс лечения составляет 20 дней.
  • Скорлупу яиц прокалить в духовом шкафу в течение 30 минут, перетереть до состояния, порошка 150 грамм смешать с 150 граммами прополиса и 75 граммами меда. Принимать 2 месяца по 2 чайных ложки три раза в день.
  • Одну столовую ложку измельченного корня солодки залить 2 стаканами кипятка, оставить на полтора часа, процедить, принимать по полстакана 4 раза в день до еды.
  • Промыть 2 луковицы, нарезать, обжарить на растительном масле, добавить 1 литр кипятка, томить 15 минут на слабом огне, оставить на 30 минут. Принимать следует до еды три раза в день в течение месяца.
  • По 20 грамм зелени укропа и петрушки залить 500 миллилитрами кипятка, оставить на полчаса, отжать, пить в течение 6 месяцев по 100 миллилитров 3 раза в день.
  • Настоять 1 столовую ложку травы одуванчика в 200 миллилитрах кипятка в течение 30 минут. Стакан распределить на три приема, продолжительность лечения 3-6 месяцев.

По каким признакам проявляется остеопороз: симптомы и лечение у женщин

Медикаментозное лечение, как и профилактика, должно начинаться с приёма достаточного количества кальция и витамина D. Кто не может набрать необходимое его количество с продуктами, должны принимать соответствующие таблетки.

Прежде чем перейти к описанию более активных препаратов, давайте определимся, кого лечить, ведь определенная степень остеопороза есть практически у всех женщин после климакса. Лечение такими лекарствами показано тем, у кого уже бывали переломы, независимо от степени остеопороза, и тем, у кого показатели денситометрии (так называется исследование плотности костей) показывают угрожающую переломами ситуацию (особенно любопытным назову показатель, на который ориентируются врачи: {amp}gt; —2,5).

Классически для лечения остеопороза принимали женские половые гормоны — эстрогены. Однако данные о том, что гормональная заместительная терапия у женщин в климаксе может провоцировать рак груди, заставили пересмотреть эти принципы лечения Пока в лечении остеопороза эстрогенами взята пауза.

Основное сегодня лечение остеопороза — это препараты из группы бисфосфонатов: “Фосамакс”, “Бонвива” и прочие. Многие из них совсем недороги и весьма эффективны. Так как при применении внутрь в виде таблеток могут быть серьезные поражения пищевода, эти лекарства надо принимать стоя, запивать большим количеством воды, после чего не ложиться минимум полчаса.

Однако многие бифосфонаты существуют в виде инъекций с возможностью применения раз в неделю или даже раз в месяц А золедроновая кислота вообще может вводиться всего лишь раз в год!

Как альтернатива для тех пациентов, которые все равно не могут их принимать из-за возможных проблем с желудком, существуют препараты стронция. В Америку его пока не пускают, опасаясь риска тромбозов, в Европе применяют с оглядкой на наличие других факторов риска для тромбозов. Понос может провоцировать, опять же.

Многим советуют принимать “Кальцитонин”. Помните, что действие его весьма умеренное по сравнению с теми же бифосфонатами, но при этом он хорошо снимает боли, вызванные остеопорозом (которые мы в 100% случаев списываем на пресловутый остеохондроз!).

Существует еще ряд препаратов для лечения остеопороза, есть многообещающие разработки и совсем новых. Назначать их по отдельности или в комбинации — дело лечащих вас врачей, я же напомню избитую истину: легче предотвратить, чем потом лечить!

Одними из основных симптомов данного заболевания в развёрнутой стадии, безусловно, считаются переломы костей. Для остеопороза у женщин после 50-60 лет характерны малоэнергетические переломы (возникают при малой нагрузке) позвонков компрессионного характера, шейки бедра, бедренной кости, лучевой кости.

Практически при остеопорозе у женщин после 50-60 лет может иметь место перелом любой кости, что можно наблюдать на практике. Но при остеопорозе они регистрируются в несколько раз реже, чем указанные выше типичные переломы. Переломы при остеопорозе тяжело консолидируются (срастаются), костная мозоль образуется медленнее, процесс репарации затягивается.

Для остеопороза у женщин после 50 лет характерным является симптом снижения роста, причем в некоторых случаях уменьшение роста достигает 8 см и более. Процесс снижения роста при остеопорозе постепенный, в течение нескольких лет (десятков лет). При остеопорозе часто женщин беспокоит нарастающее искривление позвоночника по типу кифоза, появление горба, нарушение формы грудной клетки, изменение пропорций тела.

Затруднение встраивания кальция в костный матрикс, нарушение микроархитектоники костных трабекул, обусловленное снижением женских половых гормонов в период менопаузы, приводит к таким видимым изменениям костно-мышечной системы, как изменение походки.

Постепенно остеопороз прогрессирующего течения у женщин начинает проявляться болями в костях, позвоночнике, мышцах, спине, крестце или копчике. При остеопорозе боли могут как быть локальными (в одной или нескольких костях), так и носить генерализованный, распространенный характер (болят все кости).

Болевой синдром при остеопорозе бывает различной степени интенсивности, редко достигает значительного выражения (за исключением болей, связанных с переломами). Часто остеопороз у женщин протекает без болевого синдрома. При остеопорозе женщин после 50 лет могут беспокоить боли в суставах, мышцах, судороги.

Предлагаем ознакомиться:  Повреждение крестообразной связки коленного сустава

Очень важно при постановке диагноза «остеопороз» выяснить семейный анамнез болезни. Так, если у матери женщины или у близких родственниц наблюдались переломы в типичных для остеопороза местах, особенно в относительно молодом возрасте (или этих переломов было несколько), и все они имели место при небольшом физическом воздействии, то риски развития остеопороза у такой женщины после 50 лет будут несколько выше, чем в общей популяции.

Итак, симптомы остеопороза у женщин на ранней стадии (до стадии переломов) могут быть мало выраженными или отсутствовать вовсе. Поэтому крайне актуальной является ранняя и своевременная диагностика остеопороза.

В лечении и профилактике остеопороза у женщин после 50 лет (климактерического периода) используются немедикаментозные методы коррекции образа жизни (исключение вредных привычек, профилактика гиподинамии, борьба с ожирением), диета и фармакологические методы воздействия на минеральную плотность костей.

Важным в лечении и профилактике остеопороза является правильное питание. В питании больных с остеопорозом обязательно должны присутствовать продукты с оптимальным содержанием ионов кальция, магния, других макро- и микроэлементов, витаминов (группы Д). Потребность в кальции составляет 900-1 500 мг (в сутки).

Витамин Д улучшает всасывание ионов кальция в пищеварительном тракте, усиливает восстановление костной ткани и качество кости. Витамин Д — лекарственный препарат, поэтому назначается только врачом.

Витамин Д содержится в жире скумбрии, сельди, печени. Витамин Д вырабатывается из предшественников витамина в коже, при этом обязательно воздействие ультрафиолета. Поэтому в регионах, где в силу географических особенностей мало солнечных дней в году, может развиваться дефицит витамина Д.

При остеопорозе важно пересмотреть образ жизни таким образом, чтобы минимизировать вероятность падений и травматизма, так как в случае остеопороза достаточно слабого воздействия, бытовой травмы небольшой интенсивности для того, чтобы случился перелом.

В тяжёлых случаях перелом позвонков компрессионного характера может иметь место даже, например, при сильном чихании, резком повороте тела, неудачно поставленной ноге при спуске по лестнице, легком сотрясении тела и даже при повороте в постели.

Из лекарственных средств в настоящее время наибольшее применение получили препараты бисфосфонатов. Препараты этой группы снижают резорбцию (разрушение) костной ткани, тем самым повышают плотность кости. Существует много разновидностей бисфосфонатов с различными формами выпуска и кратностью введения (раз в неделю, месяц, один раз в год). Форма выпуска препаратов — таблетки, раствор для парентерального введения.

Лекарственные средства данной группы могут быть назначены только врачом, так как каждый из них имеет свои противопоказания. Лечение препаратами длительное — от 3 до 5 лет и больше. При использовании специфического лечения достоверно снижается количество переломов, улучшаются минерализация и плотность кости, качество костной ткани.

В конце хочется отметить следующее. Остеопороз в общем, и у женщин после 50 лет в частности, в настоящее время достаточно хорошо изученная проблема. Но до сих пор она остаётся недооцененной обществом в плане последующих и отдалённых рисков, связанных с тяжёлыми переломами, последующей возможной неподвижностью и инвалидизацией.

Вместе с тем при ранней диагностике (желательно до стадии переломов) остеопороз у женщин может с успехом лечиться. Важно! Всем женщинам, особенно при наличии неблагоприятного семейного анамнеза по переломам, ранней менопаузе, курящим, имеющим недостаток веса, достигшим возраста 60 лет (по показаниям раньше), желательно пройти денситометрическое исследование плотности костной ткани. Заболевание легче предотвратить, чем лечить его тяжелые осложнения — переломы, возникшие вследствие повышенной хрупкости костей.

Лечение остеопороза у женщин чаще проводится несвоевременно, а уже тогда, когда заболевание приобрело хроническую форму. Остеопороз – это такая патология костной ткани, которая характеризуется повышенной ломкостью костей вследствие дефицита кальция в организме.

Без выявления предпосылок болезни эффективная терапия попросту невозможна. В том, что касается остеопороза это правило работает в 100% случаев.

Специалисты выделяют следующие причины возникновения остеопороза у женщин:

  • климакс;
  • патологии кишечника;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • недостаток кальция в организме;
  • дефицит витамина D;
  • длительное лечение глюкокортикоидными препаратами;
  • нарушения деятельности щитовидной железы;
  • плохое всасывание кальция;
  • гормональный сбой;
  • генетическая предрасположенность.

Чтобы определить причину заболевания, необходим осмотр врача и другие методы исследования. Наиболее распространенным является денситометрия. Она показывает стадию заболевания. Данный метод диагностики считается самым безопасным, поскольку в нем не применяют изотопные способы облучения, приносящие вред для пациента. Также он наиболее быстрый и абсолютно безболезненный.

Одним из распространенных методов диагностики является общий анализ крови и мочи. Он показывает уровень кальция и фосфора в организме.

Зачастую патология возникает в пожилом возрасте вследствие плохой усвояемости кальция в организме. Такой тип остеопороза называют сенильным.

Важно! Только у 5% пациентов остеопороз возникает по причине какого – либо сопутствующего недуга или употреблением определенных медицинских препаратов. Такую форму заболевания называют вторичной.

лекарства от остеопороза у женщин

Лечение остеопороза позвоночника у женщин

Стадии развития

По каким признакам проявляется остеопороз: симптомы и лечение у женщин

Классифицируют данное заболевание по двум типам:

  • первичный остеопороз – к группе риска относят людей преклонного возраста. Причинные факторы данного типа: хрупкость костной системы в силу возраста, наследственность, дисбаланс в менструальных циклах (их позднее наступление, раннее прекращение или непостоянство), бесплодие. Стоит отметить, что первичный тип преобладает у женщин в 5 раз чаще.
  • вторичный остеопороз – следствие дисбаланса в организме обмена веществ, а также эндокринных или гормональных процессов в организме.

Причины, которые могут развить костный остеопороз:

  1. основной фактор – это нарушение кальциевого обмена;
  2. нерациональное питание – употребляемые продукты обладают дефицитом кальция и витамина Д;
  3. ведение нездорового образа жизни — употребление алкоголя, курение;
  4. применение лекарственных средств, вымывающих кальций;
  5. малоподвижность;
  6. хроническая почечная недостаточность;
  7. дисфункция эндокринной системы.

Остеопороз у женщин является следствием всех вышеперечисленных моментов, а также снижение функциональной активности яичников во многом провоцирует это заболевание. При данном недуге скелета, кости становятся очень хрупкими, даже небольшое давление на них или нагрузка вызывают значительные переломы, локализация — шейка бедра, позвоночный столб, запястье и другие области.

Женский организм особенно подвержен заболеванию в периоды менопаузы в зрелом возрасте. Например, по медицинским данным каждая третья из общего числа женщин пожилого возраста переносят в своей жизни перелом позвоночного столба, а у каждой четвертой – тазобедренный остеопороз, как следствие очевиден перелом шейки бедра.

Для успешного и эффективного лечения остеопороза, необходимо, прежде всего, детальное исследование причин, провоцирующих это заболевание. Только при таком обстоятельстве возможно назначение правильных лечебных манипуляций и профилактических мер.

Стоит помнить, что болезнь развивается у женской половины медленно и периодически примерно с 35-40 лет до менопаузы. В период менопаузы потеря костной массы ускоряется в разы – из-за отсутствия гормона эстрогена, что усугубляет положение.

Препараты от остеопороза для женщин – это в основном:

  • применение эстрогенов – препарата, способствующего замедлению, в лучшем случае, остановке потери костной массы;
  • назначение селективных модуляторов рецептора эстрогена (ралоксифен) – эффект схож с применением эстрогена, более того, препарат СМРЭ практически не имеет свойств гормональной терапии;
  • более щадящий способ для женского организма – это комбинированный прием кальция и витамина Д, которые снизят риск переломов.

Рассматривая нефармакологические методы, можно выделить применение механических конструкций — протекторов бедренной кости, систематические их использование доводят до минимума риск переломов области бедра.

Остеопороз позвоночника – является наиболее частой разновидностью данного недуга, по отношению которого требуется строго индивидуальный подход в назначении терапии, особенно при наличии переломов. При острых хронических болевых синдромах диагноза остеопороз позвоночника — лечение предполагает следующие меры:

  1. соблюдение постельного режима — от нескольких дней до двух недель;
  2. обезболивание при помощи препаратов группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), анальгетиков, антидепрессантов;
  3. при стихании болей – применение ортопедических вспомогательных средств (костыли, трости, корсеты), для обеспечения стабильного состояния позвоночного столба;
  4. лечебная физкультура.

Упражнения при остеопорозе должны включать дозированную нагрузку на мышцы и суставы, основная цель – предупреждение снижения плотности костей. Комплекс упражнений должен быть строго назначен физиотерапевтом с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Лечение остеопороза у женщин обязательно предусматривает и профилактику, которую следует начинать уже с подросткового возраста – в период пика развития костной системы. Обязательно проведение профилактических мер беременным женщинам и кормящим грудью матерям, а также в периоды менопаузы.

Дело в том, что представительницы женского пола чаще страдают от данного заболевания, что связано с гормональными изменениями в период менопаузы. Так какими симптомами сопровождается недуг? Можно ли как-то предотвратить развитие остеопороза? Какие методы лечения предлагает современная медицина? Ответы на эти вопросы будут полезны многим читательницам.

Остеопороз — опасный недуг, который в народе также известен как болезнь хрупкости костей. Заболевание связано с уменьшением плотности костной ткани, своего рода «разжижением», в результате чего скелет становится более хрупким, более восприимчивым к различного рода травмам и деформациям.

Нормальное формирование костей — процесс, который возможен при наличии комплекса факторов. В частности, организму необходимо достаточное количество кальция (своего рода строительный материал), цинка, магния и прочих минералов. Нормальное усвоение кальция происходит при наличии в организме достаточного количества витамина Д.

Помимо этого, процесс образования костей регулируется и гормонами. В частности, важными являются такие биологически активные вещества, как паратгормон, кальцитонин, гормон роста, а у женщин еще и эстроген. Именно поэтому представительницы женского пола более подвержены данному заболеванию, ведь на фоне менопаузы наблюдается значительное изменение уровня половых гормонов.

Предлагаем ознакомиться:  Артрит лучезапястного сустава симптомы способы лечения и профилактики

Согласно статистическим исследованиям, максимальная прочность костей у женщин наблюдается в 30-летнем возрасте. Далее по мере старения организма структура костной ткани изменяется, скелет становится более хрупким.

Прежде чем рассматривать лечение остеопороза у пожилых женщин, стоит ознакомиться с основными причинами развития данного заболевания. На самом деле существует огромное количество факторов риска, которые принято разделять на несколько основных групп:

  • Если речь идет о женском остеопорозе, то в первую очередь стоит упомянуть о климаксе. Дело в том, что в период менопаузы наблюдается стойкое снижение эстрогенов, а эти гормоны очень важны для нормального обмена кальция в организме. Как правило, проблемы с прочностью костей начинают появляться после 50 лет.
  • Остеопороз, развивающийся после 70 лет, носит название «сенильный» и связан не только со снижением количества гормонов, но и с возрастными изменениями обмена веществ.
  • Вторичный остеопороз может быть связан с приемом некоторых лекарств. Он же развивается на фоне других заболеваний, включая почечную недостаточность, поражения эндокринной системы.
  • К факторам риска можно отнести неправильный образ жизни, несбалансированное питание, строгие диеты, курение, злоупотребление алкоголем и кофеином, наркоманию и т.д.

К сожалению, начальные этапы заболевания редко сопровождаются какими-то серьезными признаками ухудшения самочувствия. Тем не менее некоторые изменения можно заметить. Так какими признаками сопровождается остеопороз?

Симптомы у женщин включают в себя дискомфорт и скованность при движении, болезненность в суставах. Иногда пациентки жалуются на сильные боли в пояснице и спине, особенно если им приходится длительное время проводить на ногах или же спать в неудобной постели. Замечено, что рост пациентки с остеопорозом уменьшается на 1,5–3 сантиметра, а это уже является серьезным поводом обратиться к врачу.

Из-за слабости костной ткани у женщин чаще развиваются различные деформации позвоночника, включая сколиоз и так называемый вдовий горб. На более поздних стадиях развития недуга пациентки нередко становятся частыми посетителями травматологических кабинетов, ведь даже малейший удар может привести к перелому кости.

На самом деле недуг этот очень опасен. Хрупкие кости значительно снижают качество жизни женщины, ограничивают подвижность, вызывают постоянную болезненность и дискомфорт. На более поздних этапах развития заболевание может привести к спонтанным переломам. К слову, наиболее часто травмируются запястья и лучевые кости. Перелом у пожилых людей, особенно при нарушении обмена кальция, срастается очень медленно.

Если речь идет о переломе головки тазобедренного сустава, то примерно 80% пожилых пациентов после травмы не могут восстановиться полностью, а потому до конца жизни прикованы к инвалидному креслу. Тяжелые формы остеопороза лишают человека подвижности, а следовательно, возможности самостоятельно заботиться о себе.

При наличии любых ухудшений самочувствия или малейшего подозрения на наличие остеопороза стоит обратиться к врачу. Сначала специалист проведет общий осмотр и соберет анамнез. Для постановки точного диагноза понадобится несколько дополнительных исследований. В частности, женщинам рекомендуют сдать анализ на половые гормоны. Нужно также выяснить особенности обмена кальция в организме.

На сегодняшний день наиболее точным методом диагностики является костная денситометрия. Это сравнительно новая процедура, которая позволяет определить наличие заболевания на ранних стадиях. Суть методики — в ультразвуковом исследовании костей, причем во время процедуры можно определить даже минимальное снижение плотности костей (около 5%).

Медикаментозное лечение направлено в первую очередь на устранение дефицита витаминов, кальция и других минералов. Именно поэтому пациенткам в первую очередь назначают препараты кальция в таблетках, а также раствор витамина Д3, которые нужно обязательно принимать в комплексе.

Препараты – бисфосфонаты, способствуют восстановлению нормальной костной массы. Если речь идет об остеопорозе, связанном с менопаузой, пациенткам назначают прием гормональных лекарств, в частности эстрогенов, а также гормона кальцитонина, который стимулирует поступление кальция в костные ткани из крови.

Лечение остеопороза у пожилых женщин обязательно включает в себя правильное питание. Суть диетотерапии — обеспечить организм веществами, которые необходимы для построения нормальной костной ткани.

Причины остеопороза

Причины и механизмы развития болезни у женщин после 50 лет

Главным источником заболевания являются изменения гормонального фона, связанные с климаксом. При менопаузе снижается выработка эстрогенов, что отрицательно сказывается на состоянии костной ткани, повышает уровень ее хрупкости.

Начиная с первого года климакса плотность костей снижается на 10%, в каждый последующий год показатель увеличивается на 2%. Возрастные изменения становятся предрасполагающим фактором для формирования остеопороза.

Группа риска

Остеопороз (симптомы у женщин чаще диагностируются после 50 лет) имеет высокую вероятность развития в зрелом возрасте, связанную с:

  • заболеваниями пищеварительной системы (особенно печени);
  • недостаточной массой тела или анорексией;
    Остеопороз у женщин. Причины возникновения, симптомы и лечение
  • почек – при хроническом течении;
  • наследственной предрасположенностью;
  • ранее перенесенными травмами;
  • прохождением лечения иммунодепрессантами, глюкокортикостероидами, противосудорожными препаратами;
  • ревматоидным артритом;
  • патологиями эндокринного отдела – дисфункции желез влияют на показатели гормонального равновесия.

К первоочередной группе риска относят женщин с гиподинамией или недостаточной двигательной активностью, сидящих на жесткой диете.

Предрасполагающими факторами для развития остеопороза являются:

  • увлечение кофе и чаем;
  • алкогольными и слабоалкогольными напитками;
  • сигаретами.

Классификация

Медицина подразделяет остеопороз на первичный и вторичный, в зависимости от источника развития.

При первичной патологии заболевание разделяют на:

  • постменопаузальную форму – относится к распространенным, встречается у женщин спустя 20 лет от начала климакса, связана с нехваткой эстрогенов;
  • сенильную – диагностируется после 70 лет;
  • идиопатическую – возникает по неизвестным причинам, захватывает молодежь.

Диагностика остеопороза у женщин после 50 лет -

При вторичной форме остеопороз формируется как осложнение другого заболевания:

  • повышенной активности паращитовидной железы, недостаточной выработкой гормонов щитовидкой;
  • сахарного диабета, гиперфункции надпочечников;
  • ревматоидного артрита, лейкемии, миеломной болезни;
  • доброкачественных или злокачественных опухолей костных тканей;
  • почечной недостаточности, патологий пищеварительного отдела, связанных со снижением усвояемости кальция.

Стадии развития

Клинические признаки проявляются в зависимости от степени поражения:

  • при первой – отмечается постепенное уменьшение плотности костных тканей, клинические проявления болезни отсутствуют;
  • при второй – истончение костей не влияет на их целостность;
  • при третьей – уровень плотности костных тканей значительно снижен, патология поражает несколько отделов позвоночника, обнаруживаются явные изменения в форме позвонков;
  • при четвертой – на рентгенологических снимках видны светлые очаги на костях.

Развитие остеопороза плечевого сустава

Градация остеопороза зависит от того, насколько выраженным является разрушение кости. Согласно этому критерию болезнь делят на 3 степени тяжести:

  1. Первая. Начальная стадия болезни протекает совершенно бессимптомно, поэтому выявляется она совершенно случайно – при прохождении профилактического обследования. В этот период на рентгеновском снимке отмечается снижение плотности костной ткани, и фиксируется исчерченность силуэта позвоночника в совокупности с прозрачностью рентгенологической тени.
  2. Вторая. В это время пациент начинает жаловаться на сильные боли в мышцах, суставах, костях. Костная ткань продолжает истончаться, и на рентгеновском снимке отмечается двояковогнутая форма позвонков с сопутствующим приобретением нескольких из них клиновидной формы.
  3. Третья. На последнем этапе развития остеопороз уже заметен, причем, даже без инструментальной диагностики. При рентгенологическом обследовании выявляется полная прозрачность позвонков.

Обычно пациенты обращаются к врачу уже тогда, когда болезнь находится в запущенной стадии. В этом случае даже после прохождения полного курса лечения и реабилитации восстановить абсолютное функционирование костей не удается. Хотя своевременно начатая терапия помогает предотвратить опасные последствия остеопороза.

По причине полного отсутствия симптоматики при потере 20 – 30% костной массы людям старше 40 лет рекомендуется периодически проходить обследование у ревматолога и делать рентген. Еще одним диагностическим методом, помогающим выявить патологию на ранней стадии ее развития, является денситометрия – определение минеральной плотности кости.

Стадии развития

Остеопороз плечевого сустава является регионарным заболеванием, при котором разрушение костной ткани не распространяется на другие участки тела.

На первоначальном этапе патология никак себя не проявляет, и только при значительном прогрессировании человек ощущает сильные боли в месте поражения, а при падении велика вероятность наступления перелома.

Диагностика остеопороза у женщин после 50 лет -

Диагностика заболевания плечевого сустава основывается на осмотре больного врачом и назначении ряда исследований (анализы, томография и рентгенографический снимок).

После установления точной стадии назначается соответствующая схема лечения в зависимости от причины развития патологии. Препараты, используемые для восстановления такие же, как и при обычном течении болезни.

Профилактика

Профилактика остеопороза при климаксе основывается на выполнении следующих рекомендаций:

  • соблюдение правильного питания со сбалансированным содержанием продуктов, насыщенных кальцием;
  • своевременное посещение врача и прохождение необходимых исследований;
  • ведение активного образа жизни;
  • употребление молочных продуктов в период менопаузы;
  • исключение вредных привычек.

Травы – помощники

Народная медицина предлагает большой арсенал рецептов, помогающих решать проблему остеопороза. Лечебными свойствами обладают следующие экстракты растений:

  1. Люцерна;
  2. Юные ячменные побеги;
  3. Молочный чертополох;
  4. Домашний чеснок;
  5. Спирулина.

Люцерна в своем составе имеет достаточное количество кальция, железа, фосфора, магния. Недостаток магния является причиной развития этого недуга, поскольку вещество способствует усвоению и удержанию кальция в костной массе. При излишке кальция, но избытке магния, первый способен откладываться в органах.

Ячмень богат витаминами Д, А и Е. Вместе с витаминами группы B продукт способствует улучшению состоянию костной и хрящевой ткани.

Чертополох молочный – отменный антиоксидант. Растение способствует укреплению клеточных мембран, стимулирует синтез белка, способствует формированию новых клеток.

Диагностика остеопороза у женщин после 50 лет -

Чеснок снижает риск развития патологического процесса в костях. Спирулина – это морские водоросли, имеющие необходимое количество кальция, магния, витаминов К и Д. Этот комплекс способствует прочности костей и скелетного столба.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector