Лечение ревматоидного артрита метотрексатом и фолиевой кислотой

Инструкция по применению

Препарат принимают перорально (через рот). В лечебных и профилактических целях гиповитаминозных состояний используют разные дозировки:

  1. При В9-витаминной недостаточности взрослый получает 5 г кислоты за 24 часа. Продолжительность курса — 21-30 дней. Дозировку для детей старше трех лет подбирают индивидуально.
  2. Для профилактики гиповитаминозных состояний рекомендована дневная норма от 20 до 50 мкг. По рекомендациям врача доза может быть увеличена.

Оптимальная дозировка фолиевой кислоты при ревматоидном артрите составляет 5 мг (в особо тяжелых случаях — 10 мг). Витамин В 9 назначают не позднее 12 часов после введения «Метотрексата». Кратность приема — один раз за 7 дней, оптимальное время — утренние часы.

В лечении артрита врач может назначить фолиновую кислоту в форме порошка для приготовления раствора для в/м или в/в введения. Это производная фолиевой кислоты, соответственно, имеет схожий механизм действия, но, в отличие от фолиевой кислоты, не маскирует дефицит витамина В12, реже вызывает ухудшение состояния.

Лечение ревматоидного артрита «Метотрексатом» всегда начинается с чтения инструкции. Однако стоит отметить, что инструкция по применению данного медпрепарата неоднозначна. Обычно пациентам назначается общая схема приема, так как точные дозы невозможно подобрать.

Стандартная доза препарата – 6,5–26 мг. Лечение всегда начинается с предельно низкой дозы. Ее постепенное повышение происходит каждые 2–3 недели и продолжается до появления выраженного положительного эффекта. В течение курса лечения врач следит за состоянием больного, подбирая оптимальную дозировку.

Это лекарство продается в двух формах: в таблетках или инъекциях. Чаще всего его пьют в первом виде. Если проявляются побочные эффекты со стороны ЖКТ, тогда препарат вводится в виде инъекций. Больному уколы могут ставить в стационаре или дома.

При малом терапевтическом воздействии данное лекарство пьется в сочетании с другими медсредствами. Такая схема применима, если нет других показаний.

Лечение ревматоидного артрита метотрексатом и фолиевой кислотой

Прием фолиевой кислоты позволяет в определенной степени нивелировать иммуносупрессивный эффект. Помимо этого, она стимулирует синтез полезных для организма веществ. Поэтому фолиевая кислота при ревматоидном артрите будет явно полезной.

Стоит отметить, что «Метотрексат» и фолиевая кислота представляют собой антагонистов.

Метотрексат – популярный препарат для лечения ревматоидного артрита. Снимает воспаление и отечность тканей, замедляет разрушительные процессы в суставах и помогает добиться стойкой ремиссии заболевания.

Краткая характеристика

Препарат Метотрексат производится зарубежными и отечественными фармацевтическими компаниями в двух формах – раствор для инъекций и таблетки в оболочке. Таблетированная форма выпускается в дозировках 2,5 мг, 5 мг и 10 мг, а растворы помещаются в ампулы объемом 1, 5 и 10 мл. Упаковывают препарат в картонные коробки, внутри которой присутствует аннотация.

Основным действующим веществом является метотрексат. В качестве вспомогательных выступают целлюлоза, кремния диоксид, моногидрат лактозы, кукурузный крахмал и т.д. Дополнительными компонентами раствора являются вода для инъекций, натрия хлорид и натрия гидроокись, которые обеспечивают высокую биодоступность состава и быструю абсорбцию.

Одним из известных производителей, который выпускает Метотрексат, является Эбеве – компания из Австрии. Приобрести таблетки Метотрексат можно в аптеках по цене от 230 руб. до 250 руб. Такая упаковка содержит 50 драже. Цена на Метотрексат в форме раствора равняется 130-150 руб. за ампулу.

Метотрексат при ревматоидном артрите

Применение Метотрексата при ревматоидном артрите

Метотрексат при ревматоидном артрите является основой терапии, так как позволяет устранить неприятные симптомы и сохранить полученный эффект на длительное время. Эта специфическая патология требует долгого лечения, так как процессы в организме в большинстве случаев невыясненные, и их влияние сложно устранить полностью.

Метотрексат представляет собой антиметаболистическое средство, которое подавляет защитные силы организма и тормозит синтез новых клеток. Это необходимо для приостановления разрастания ткани. Входящее в состав активное вещество оказывает противоопухолевое действие, за счет работы на генетическом уровне во время деления клеток.

Лечение ревматоидного артрита метотрексатом отличается результативностью, при этом сам препарат обладает умеренной токсичностью. Схема терапии, приема и длительность курса подбирается индивидуально курирующим специалистом. Чем дольше он принимается, тем выше вероятность появления нежелательных «побочек».

Принцип действия препарата

Препарат относится к лекарствам базисной терапии пациентов с ревматоидным артритом, полиартритом. Такой состав подавляет симптоматику патологии, предупреждает разрушение костной ткани, стойкую деформацию суставов. Лекарство влияет на клетки, которые быстро делятся. Его механизм действия заключается в нарушении метаболического цикла фолиевой кислоты, оказания противовоспалительного и противоопухолевого действия.

Изначально Метотрексат разрабатывался для борьбы с раком. Препарат для химиотерапии, нашел применение не только для лечения злокачественных опухолей, но и для аутоиммунных болезней – ревматоидного артрита. Метотрексат блокирует деление клетки, заменяя необходимую для осуществления процесса фолиевую кислоту.

Применение Метотрексата обеспечивает гибель клеток, вызывающих воспаление в суставах. Препарат подавляет синтез элементов, запускающих и поддерживающих воспалительную реакцию, а также усиливает продуцирование веществ с противовоспалительным действием. В результате таких изменений снижается воспаление в суставах, ослабевает или полностью проходит скованность и боль при ревматоидном артрите.

Препарат для лечения патологии используют практически всегда. Исключением становятся случаи неэффективности лекарства, наличия индивидуальной непереносимости у конкретного пациента, а также проявление большого количества побочных реакций.

Различные формы выпуска Метотрексата

Различные формы выпуска Метотрексата

Из всех разновидностей артрита наиболее опасной считается ревматоидная форма. Дело в том, что в этом случае у больного наблюдается не только поражение сустава, но и соединительной ткани внутренних органов.

Препарат «Метотрексат» считается одним из действенных медсредств, так как позволяет убрать воспалительный процесс в тканях, а также улучшить самочувствие больного.

Лечение ревматоидного артрита метотрексатом и фолиевой кислотой

Применение этого лекарственного средства позволяет добиться следующих результатов:

  • активизировать синтез аденозина. Это оказывает отрицательное влияние на патогенные факторы, которые провоцируют развитие воспаления в суставах и прилегающих к ним тканях;
  • увеличение синтеза соединений, обладающих антифлогистическим эффектом.

По принципу своего действия «Метотрексат» относится к цитостатикам. Для него также характерно иммуноугнетающее и противоопухолевое действие. Клетки поверхности кишечника, костного мозга, полости рта и мочевого пузыря чувствительны к этому медпрепарату.

При ревматоидном артрите сначала поражаются суставы: они воспаляются (появляется боль). Со временем разрушается хрящевая и костная ткань. Это приводит к деформации суставов, их сращению и как следствие – ограничению физической активности больного. Метотрексат помогает приостановить прогрессирование патологических процессов. Попадая в организм, он действует сразу в нескольких направлениях:

  • замедляет выработку иммунной системой антител, вызывающих отторжение тканей;
  • препятствует синтезу синовиоцитов – клеток, провоцирующих возникновение воспаления в суставах;
  • предотвращает образование эрозий на костных тканях.

Метотрексат считается «золотым стандартом» лечения ревматоидного артрита. Его назначают как на начальных, так и на поздних стадиях его развития.

Метотрексат при ревматоидном артрите отличается высокой эффективностью благодаря способности подавлять иммунную систему, которая вырабатывает аутоиммунные тела, разрушающие суставы и внутренние органы. Происходит блокировка на клеточном уровне, в процессе их деления, причем особое внимание уделяется стремительно активно делящимся клеткам. Поэтому его назначают даже детям при тяжелом течении и быстром прогрессировании недуга.

Препарат способен обеспечить:

  • подавление защитных сил организма;
  • снизить выработку антител, обладающих разрушительным действием на здоровые клетки;
  • защитить сустав от негативного воздействия собственного иммунитета;
  • остановить воспаление в тканях;
  • угнетение образования новых клеток, что замедляет или полностью останавливает рост опухоли;
  • улучшение подвижности суставов, устранение скованности;
  • протекцию хрящей и сухожилий;
  • максимальное сохранение функциональности сустава.

Полученный эффект от приема препарата сохраняется длительное время после окончания курса, что является большим преимуществом и позволяет делать перерывы для снижения токсического воздействия активных веществ на организм.

Достоинства и недостатки

Фолиевая кислота – витамин В9. Растворима в воде, группу её производных соединений называют фолаты. Недостаток фолиевой кислоты в организме вызывает разбухание незрелых эритроцитов в костном мозге, отчего возникает мегалобластная анемия, необходим при беременности, для развития нервной трубки у плода, поддерживает иммунитет.

В развитии ревматоидного артрита она играет немаловажную роль и участвует в образовании многих процессов в организме. Употребление вмтамина обеспечивает уменьшение симптомов и выздоровление.

Стандартная схема приема – 1 миллиграмм 2-3 раза в день, перед едой. Длительность курса 30 дней. Но, обязательно во время различных болезней назначают определённые дозы фолиевой кислоты и срок употребления для каждого пациента индивидуально. Для лечения ревматоидного заболевания дозировка фолиевой кислоты, частота и срок приема рассчитываются непосредственно врачом, в зависимости от симптомов, длительности и стадии болезни, наличия сопутствующих заболеваний.

В аптеках, цена фолиевой кислоты варьируется от 25 до 250 рублей, в зависимости от производителя, количества таблеток в упаковке. Поэтому абсолютно каждый сможет выбрать его по приемлемой цене.

Помимо стандартного названия, препарат может носить название «Фолацин» — по действующему веществу. Других названий и дженериков у него нет.

Основная задача приема этих лекарственных средств – это уменьшить болевой синдром, так как он сильно беспокоит человека. Для этой цели назначаются НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), такие как Кетопрофен, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Кеторол. Они позволяют уменьшить боль, незначительно влияют на воспаление и отек, но не лечат.

Лечение ревматоидного артрита метотрексатом и фолиевой кислотой

Для лечения ревматоидного артрита и разных его стадий, существуют различные группы базисных средств. В таких группах лекарственные средства различные по механизму действия, по силе и длительности влияния на симптомы. Они приближают стадию ремиссии, уменьшают разрушение суставов, но, к сожалению, не имеют противовоспалительного действия.

Недостаток фолиевой кислоты – явление очень редкое. Это связано с тем, что она синтезируется непосредственно в желудке, принимая участие в пищеварительном процессе. Нехватка этого вещества может быть обусловлена несколькими факторами:

  • дисбаланс в составе микрофлоры желудка;
  • системные заболевания;
  • хронические болезни ЖКТ;
  • прием сильнодействующих препаратов.

Дефицит фолиевой кислоты сказывается на работе всего организма в целом. Нехватка этого вещества в организме подростков и детей приводит к задержке физического развития. Дефицит фолиевой кислоты у пожилых людей проявляется ослаблением когнитивных функций мозга. У женщин репродуктивного возраста это приводит к невозможности зачатия, у мужчин – к снижению подвижности сперматозоидов.

Фолиевая кислота отвечает за настроение. Нехватка этого вещества вызывает состояние подавленности, а гиповитаминоз может привести к развитию депрессии.

Тяжелые последствия нехватки витамина В9:

  • мегалобластная анемия;
  • депрессия;
  • сложности с зачатием;
  • выкидыш на ранних сроках;
  • аномалии развития плода;
  • хроническая усталость;
  • ослабление памяти;
  • панические атаки и приступы тревожности.

Нехватка этого витамина также становится причиной повышения побочных эффектов от сильнодействующих препаратов, принимаемых человеком. Это связано с тем, что гиповитаминоз приводит к ослаблению функции ЖКТ, а в результате нарушения баланса желудочной микрофлоры может нарушаться всасываемость лекарственных средств слизистой.

«Метотрексат» при ревматоидном артрите назначается довольно часто. Однако его использование должно выполняться только после консультации с врачом, так как этот препарат, как и все лекарства, обладает достоинствами и недостатками. Рассмотрим их более детально.

Данное средство имеет следующие плюсы:

  • неограниченный срок применения;
  • уменьшение симптомов заболевания;
  • болеющие легче переносят нагрузки;
  • хорошее сочетание с другими фармсредствами.

Однако инструкция по применению «Метотрексата» содержит определенный перечень побочных эффектов. К недостаткам использования данного препарата необходимо еще отнести такие моменты:

  • положительный эффект развивается только через 30–60 дней при непрерывном приеме;
  • при достижении ремиссии нельзя бросать пить лекарство, так как риск появления обострения резко увеличится;
  • опасные сторонние эффекты;
  • у больных, принимавших данное средство, наблюдается дальнейшее разрушение суставов.

Плюсы использования препарата

Лечение ревматоидного артрита метотрексатом и фолиевой кислотой

Лекарство от ревматоидного артрита Метотрексат может вызывать побочные реакции организма. Такие проявления можно ослабить, если принимать одновременно фолиевую кислоту. У препарата есть более безопасные аналоги (Инфликсимаб, Ритуксимаб), но они менее эффективны Метотрексата, поэтому применяются в редких случаях.

Основные достоинства использования Метотрексата такие:

  • Высокоэффективный, поэтому является ключевым лекарством при лечении ревматоидного артрита;
  • Допускается любая продолжительность курса лечения;
  • Снимает воспаление в элементах сустава и устраняет все сопутствующие симптомы;
  • Помогает пациенту легче переносить физические нагрузки;
  • Отлично сочетается с другими лекарствами для борьбы с ревматоидным артритом;
  • Раннее начало применения Метотрексата обеспечивает мягкое течение болезни;
  • Экономичность в использовании и доступная цена лекарства.

При артрите фолиевая кислота назначается после проведения соответствующего обследования лечащим врачом.

Исследования, проводимые несколькими лабораториями, подтверждают следующие положительные эффекты, которые проявляются при применении витамина В9:

  • снижение побочных проявлений при лечении ревматоидного артрита стандартными препаратами;
  • улучшается переносимость пациентами Метотрексата и других медицинских средств, использующихся для терапии ревматоидного артрита;
  • снижается возможность развития осложнений со стороны системы кроветворения;
  • уменьшается вероятность развития злокачественных новообразований после иммуносупрессивной терапии;
  • снижается концентрация гомоцистеина, провоцирующего нарушения сердечной деятельности;
  • происходит восстановление суставной ткани, обусловленное участием фолиевой кислоты в синтезе белков и других необходимых соединений.
Предлагаем ознакомиться:  Разрыв связок голеностопного сустава симптомы лечение и последствия

Противопоказания и побочные действия

От приема фолиевой кислоты необходимо отказаться в следующих случаях:

  • дефицит витамина В12;
  • злокачественные образования в простате у мужчин;
  • злокачественные анемии;
  • подозрения на онкологическое заболевание;
  • дефицит кобаламина.

Препарат также нельзя принимать при индивидуальной непереносимости компонентов состава.

Как и любое лекарство, «Метотрексат» обладает рядом побочных действий. Их полный перечень содержит в себе инструкция по применению. При приеме возможны следующие побочные эффекты:

  • нервная система: головокружения, головная боль, гиперутомляемость, вялость, гиперсомния и т. д.;
  • кровеносная система: угнетение кровообразования, уменьшение лейкоцитов и т. д.;
  • ССС: снижение давления, миокардит и т. д.;
  • органы дыхания: фиброзные патологии в легких и т. д.

Побочные эффекты могут развиться со стороны любой системы или внутренних органов. Поэтому прежде чем принять «Метотрексат», необходимо проконсультироваться со специалистом.

При лечении ревматоидного артрита нужно также знать и о противопоказаниях. А именно:

  • аллергии на компоненты средства;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • состояние угнетения кроветворения;
  • алкоголизм;
  • инфекционные патологии;
  • использование живых вакцин;
  • кровотечение в пищеварительном тракте;
  • лактозное отторжение;
  • одновременный прием лекарств, которые негативно влияют на паренхиму печени.

Также необходимо оценивать взаимодействие медпрепарата с другими средствами.

Таблетки или инъекции Метотрексата назначаются не только при ревматоидном артрите, но и при развитии онкологических процессов кожи, трофической болезни, рака шеи, головы, пищевода, легкого, половых органов. Эффективен он также при тяжелых формах псориаза (если другие способы оказались не дали результата). Пить его потребуется долго. Не допускается прием медикамента в случае наличия следующих патологий:

  • заболевания легких или дыхательной системы в острой форме;
  • тяжелое течение инфекционного процесса;
  • заболевания печени или почек (острая недостаточность);
  • злокачественные новообразование (онкологи задействуют его только в больших дозировках);
  • патологии желудка или кишечника;
  • высокая концентрация мочевины в крови;
  • асцит или осложнения гепатита;
  • ветряная оспа или опоясывающий герпес;
  • зависимость от алкоголя, так как прием спиртного может вызвать непредсказуемую реакцию.

В инструкции по применению Метотрексата при ревматоидном артрите указано, что его нельзя использовать пациентам при следующих патологиях и состояниях:

  • Иммунодефицит, СПИД;
  • Недостаточности печени и почек;
  • Колит, плеврит, асцит;
  • Плохие показатели крови – низкий уровень тромбоцитов и лейкоцитов;
  • Беременность;
  • Герпес, ветряная оспа и прочие патологии инфекционной этиологии.
Противопоказания к применению Метотрексата

Противопоказания к применению Метотрексата

При наличии противопоказаний, фолиевая кислота при ревматоидном артрите или другом суставном заболевании не включается в комплексную терапию. Чтобы не ухудшить свое состояние, перед тем как принимать фолиевую кислоту при артрите, необходимо ознакомиться с инструкцией. Витамин В9 нельзя в следующих случаях:

  1. Индивидуальная непереносимость средства.
  2. Злокачественное новообразование.
  3. Мегалобластная (пернициозная) анемия.
  4. Дефицит витамина В12.

Перед тем как принимать фолиевую кислоту при ревматоидном артрите, важно знать, что превышение назначенной врачом дозировки приводит к вымыванию влаги из костной ткани. Истонченные кости начинают сильно болеть.

Основные показания к назначению витамина В9 {amp}amp;#8212, терапия и профилактика дефицита фолитов, различных видов анемии, развивающихся на фоне В9-витаминной недостаточности.

Прием фолиевой кислоты оправдывает определение в анамнезе пациента воспаления слизистой желудка, туберкулеза кишечника.

В ревматологии витамин сочетают с базисными фармацевтическими средствами лечения ревматоидного и псориатического артрита, красной волчанки, дерматомиозита, анкилозирующего спондилоартрита.

Употребление фолиевой кислоты затрудняет В12-дефицитная анемия, непереносимость лактозы, гиполактазия, галактоземия, фолат-зависимые злокачественные опухоли.

Лечение ревматоидного артрита метотрексатом и фолиевой кислотой

Не назначают препарат детям младше трехлетнего возраста, пациентам с повышенной восприимчивостью к активному ингредиенту.

Побочные эффекты

Применение препарата иногда может сопровождаться побочными действиями:

  • Диарея и тошнота;
  • Стоматит, язвы, конъюнктивит и другие заболевания, связанные с реакцией слизистых оболочек;
  • Судороги, усталость, головная боль;
  • Малокровие, лейкопения, тромбоцитопения;
  • Цирроз, жировой гепатоз, панкреатит;
  • Крапивница, фурункулез;
  • Выпадение волос;
  • Нарушение половых функций;
  • Цистит, гематурия, почечная недостаточность.

Ослабить выраженность проявления отрицательных последствий применения Метотрексата можно с помощью применения фолиевой кислоты одновременно с Метотрексатом. Но эффективность последнего при ревматоидном артрите будет заметно снижена.

Побочные эффекты при использовании лекарства

Побочные эффекты при использовании лекарства

Во время лечения препаратом наблюдаются такие негативные реакции организма:

  • расстройства желудочно-кишечного тракта;
  • язвы слизистой в ротовой полости;
  • головные боли, продолжающиеся в течение нескольких дней после приема лекарства.

Поэтому в таких случаях рекомендовано парентеральное введение препарата. Острые побочные явления проявляются у 10-30% пациентов:

  • анемия;
  • лейкопения;
  • тромбоцитопения;
  • тяжелая побочная реакция — лекарственный пневмонит;
  • часто происходит повышение активности ферментов печени.

Лечение ревматоидного артрита метотрексатом и фолиевой кислотой

Категорически противопоказан прием алкоголя во время лечения препаратом. Возможно развитие цирроза печени.

Беременным женщинам не следует принимать метотрексат, поскольку дефицит фолиевой кислоты и другие побочные эффекты могут оказывать негативное влияние на развитие плода.

При расстройствах, связанных с употреблением алкоголя, данный препарат также применять не рекомендуется, поскольку он повышает объёмы печёночных ферментов и может быть токсичным для печени.

К числу других побочных эффектов, которые могут проявиться при использовании метотрексата, относится следующее:

  • анемия, или недостаточное содержание красных кровяных телец (эритроцитов) в крови;
  • изменение настроения;
  • кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  • головные боли;
  • повышенный риск развития стрессовых переломов;
  • лейкопения или низкая концентрация в крови белых кровяных телец (лейкоцитов);
  • непродуктивный сухой кашель;
  • панкреатит;
  • сыпь;
  • проблемы с ясностью мышления.

Перед началом приёма метотрексата лучше обсудить потенциальные побочные эффекты данного препарата с лечащим врачом.

При назначении метотрексата врач объяснит, сколько фолиевой кислоты нужно употреблять и когда это следует делать.

Одни врачи рекомендуют ежедневно принимать по 1 миллиграмму (мг) фолиевой кислоты, другие — советуют своим пациентам использовать одну дозу по 5 мг каждую неделю.

Добавки фолиевой кислоты не влияют на эффективность лечения метотрексатом ревматоидного артрита

Некоторым людям назначается приём фолиевой кислоты через 24 часа после употребления метотрексата.

Анализ нескольких научных работ, в ходе которых изучалось влияние добавок фолиевой кислоты на пациентов с различными заболеваниями, позволил канадским учёным сделать следующие выводы:

  • Побочные эффекты. Фолиевая кислота на 26% снижает риск развития побочных эффектов метотрексата, таких как тошнота, рвота и боль в животе.
  • Печёночные ферменты. Метотрексат способен повышать объёмы печёночных ферментов, что может вредить печени. Одно из исследований показало, что приём фолиевой кислоты снижает риск развития у человека проблем с печеночными ферментами на 76,9%.
  • Воспаления в ротовой полости. Авторы исследований не нашли доказательств того, что приём добавок фолиевой кислоты может существенно ослабить воспаления в ротовой полости.

Для чего выполняется анализ синовиальной жидкости?

Исследователи также не обнаружили связи между приёмом фолиевой кислоты и эффективностью лечения метотрексатом ревматоидного артрита.

Помимо приёма добавок фолиевой кислоты, люди могут снижать степень проявления побочных эффектов метотрексата, если будут придерживаться следующих рекомендаций.

  • Обсудите с врачом дозировку. Некоторые пациенты, принимающие метотрексат, могут ослабить побочные эффекты, если будут пить одну половину дозы утром, а вторую — вечером. Причём оба раза необходимо принимать препарат с пищей.
  • Рассмотрите возможность перехода на инъекционную лекарственную форму. Иногда инъекции метотрексата вызывают меньшие побочные эффекты, чем таблетки.
  • Узнайте у врача о возможности приёма препаратов от тошноты. Путём приёма противотошнотных средств, таких как ондансетрон (Зофран), можно снизить побочные эффекты метотрексата.
  • Ополаскивайте рот для ослабления воспалений в ротовой полости. Врачи иногда выписывают специальные ополаскиватели. Кроме того, пациенты могут применять для ополаскивания тёплую воду с разбавленной солью.

Люди могут узнавать у своих врачей о других способах ослабления побочных эффектов, связанных с приёмом метотрексата.

После проведения исследований в области влияния фолиевой кислоты на организм, стало очевидно, что препарат необходим как дополнительное средство по таким причинам:

  • снижается возможность возникновения побочного эффекта от лечения основными препаратами при артрите, улучшается их переносимость;
  • уменьшается риск появления в результате терапии гематологических осложнений разного типа;
  • шанс появления злокачественной опухоли после агрессивного лечения артрита значительно уменьшается;
  • снижается нагрузка на печень и возможный риск ее перерождения;
  • понижается количество гомоцистеина, который является основной причиной появления проблем с сердцем и сосудами;
  • препарат участвует в создании белков, главной составляющей для возобновления нормального состояния суставов;
  • В9 активирует иммунную систему.

Метотрексат – серьезный препарат, поэтому при его приеме может возникать целый ряд побочных эффектов:

  • Реакция гиперчувствительности – сыпь на теле, повышение температуры, крапивница, анафилактический шок.
  • Со стороны органов пищеварения – тошнота, рвота, анорексия, фарингиты, стоматиты, эрозии пищеводы, кровотечения, нарушение функции печени, цирроз и некроз.
  • Со стороны центральной нервной системы – изменение сознания, сонливость, судорожные припадки, головные боли, приступы головокружения, раздражительность.
  • Органы мочевыделения – цистит, сбои в функционировании почек.
  • Органы деторождения – нарушение созревания спермы и яйцеклеток, дисменорея, выкидыши, внутриутробные аномалии развития.
  • Дерматологические проблемы – сыпь, угри, волдыри, фурункулез, повышение чувствительности к ультрафиолету, эритемы.
  • Органы дыхания – пневмония, присоединение легочной инфекции.
  • Зрительная система – конъюнктивиты, светобоязнь, различные нарушения зрения, слезотечение.
  • Другие реакции – общая слабость и недомогание, повышение восприимчивости к различным инфекционным болезням.

Фолиевая кислота обычно хорошо переносится и не вызывает побочных эффектов. В первые дни приема возможно нарушение работы желудочно-кишечного тракта, которое проявляется диареей или запором. Некоторые пациенты жалуются на тошноту со рвотой. Обычно такие реакции проходят по мере привыкания организма к новому препарату.

Лечение ревматоидного артрита метотрексатом и фолиевой кислотой

Фолиевая кислота может вызвать аллергическую реакцию. Она проявляется кожной сыпью, эритемой, зудом и отеком эпидермиса. Случаев тяжелой аллергии при приеме этого витамина зафиксировано не было.

В редких случаях прием препарата может вызвать гипертрофию эпителия почек, что приводит к нарушению их работы.

Диарея при приеме фолиевой кислоты

Диарея в начале приема витамина – преходящее явление

Взаимодействие с другими лекарствами, витаминами и минералами

Результат от приема антималярийных препаратов ощущается через 6 месяцев лечения. Подобные средства малоэффективны, поэтому назначаются на начальном этапе болезни. В сочетании с В9, действие антималярийных средств усиливается на 5%.

Лицам, страдающим от стремительного ревматоидного артрита, для снятия боли назначают соли золота. При правильном применении средства, состояние пациента заметно улучшается. Для хорошей усвояемости назначают в комплексе с витамином В9.

Если антималярийные средства и соли золота не справляются со своей задачей, или по каким-то причинам противопоказаны, пациенту назначают Д-пеницилламин. Данное средство имеет много побочных действий, поэтому назначается в исключительных случаях.

Лечение ревматоидного артрита метотрексатом и фолиевой кислотой

Сульфаниламиды – эффективные и безвредные препараты. Данные средства имеют лишь один недостаток – результат от их применения становится ощутимым после 3 месяцев приема. Фолиевая кислота ускоряет результат и повышает эффективность препаратов.

Цитостатики успешно борются с любой стадией артрита. У некоторых больных возникают незначительные побочные эффекты. Витамин В9 повышает усвояемость средства, сводит к нулю побочные действия.

При совместном использовании фолиевой кислоты с Хлорамфениколом, Неомицином, тетрациклинами и Полимиксином наблюдается снижение всасываемости первого. Витамин В9 снижает эффективность гормональных пероральных контрацептивов, Придомина, Фенитоина, Сульфасалазина, Хлорфеникола, т.к. способствует ускорению их метаболизма в организме.

Витамины В12 и В9 участвуют в синтезе аминокислот. При достаточном уровне данных веществ никаких негативных эффектов наблюдаться не будет. В то же время при низком поступлении в организм витамина В12 наблюдается развитие его дефицита. Кроме того, хорошо сочетаются витамины В9, С, Е и никотиновой кислотой. Возможен одновременный прием В9 с йодом, цинком и железом.

Может быть интересно: Действенные биодобавки для здоровья суставов и хрящей

Лечение ревматоидного артрита метотрексатом и фолиевой кислотой

Если вместе с «Метотрексатом» больной пьет другие лекарства, могут возникать следующие эффекты:

  • усиление действия, что приводит к риску появления сторонних аномалий;
  • отсутствие необходимого результата.

Поэтому врач при назначении данного средства должен уточнить весь спектр принимаемых препаратов, чтобы подобрать оптимальный курс лечения, а также максимально уменьшить пагубное влияние на организм пациента.

Метотрексат или Метотрексат Эбеве (согласно инструкции по применению при ревматоидном артрите) не рекомендуется комбинировать с препаратами, в составе которых содержится фолиевая кислота. Такие средства замедляют его всасывание в кишечнике и снижают его эффективность.

При приеме Метотрексата вместе с препаратами группы НПВС и кортикостероидами, может усилиться действие и токсичность первого. Поэтому применять их одновременно при ревматоидном артрите нужно осторожно.

При соблюдении рекомендаций по лечению, Метотрексат хорошо переноситься больными. Но, как и у всех медицинских средств, у него есть побочные действия.

Система, дающая сбой при неправильном или длительном приеме Метотрексата Последствия
Сердечно-сосудистая Падение артериального давления
Перикардит
Закупоривание глубоких вен
Дыхательная Интерстициальная пневмония
Альвеолит
Дыхательная недостаточность
Пищеварительная Тошнота и рвота
Воспаление околосердечной сумки
Боли в желудке
Кровотечение из кишечника
Нервная Головные боли
Упадок сил, постоянная сонливость
Головокружение
Нарушение речи
Чрезмерная раздражительность
Кожа, ткани Сыпь
Зуд и покраснение кожи, ее пигментация
Некроз мягких тканей
Образование язв на кожном покрове
Мочеполовая Воспаление почек
Цистит
Изменение цвета мочи
Повышенное содержание в крови азотистых продуктов обмена, выводимых почками
Зрительная Конъюнктивит
Нечеткость зрения

Как применять метотрексат при ревматоидном артрите

Выбирать лечение ревматоидного артрита Метотрексатом в форме уколов или таблеток – решает врач. Дозировку и продолжительно терапевтического курса тоже определяет медицинский специалист. При отсутствии эффекта от лечения придется сменить лекарственный препарат на другой.

Метотрексат Эбеве или лекарство от другого производителя с таким же активным компонентом нужно принимать 1 раз в неделю. Схема лечения требует пить лекарство в один и тот же день недели, в одно и то же время суток, до еды. Запивать таблетки большим количеством воды, не сочетать с алкоголем. В день приема нельзя употреблять нестероидные противовоспалительные средства. Общая терапия обычно занимает минимум 6 месяцев.

После лечения необходимо закрепить полученный результат, чтобы продлить период ремиссии. Для этого пациенту рекомендуется принимать лекарство, не допускающее повторную активизацию воспалительного процесса в суставе. Препарат подбирает врач индивидуально.

Предлагаем ознакомиться:  Как лечить растяжение мышц шеи причины симптомы и методы лечения

Иногда лечение ревматоидного артрита может проводиться с помощью уколов на основе метотрексата. Дозировка в этом варианте тоже определяется в индивидуальном порядке врачом. Начинается она обычно от 7,5 мг, а максимальная доза не должна превышать 25 мг в неделю. До 30 мг повышать дозу можно только в особо сложных случаях.

Лечение ревматоидного артрита метотрексатом и фолиевой кислотой

Такой способ лечения уместно задействовать, если не помогает терапия таблетками, а также, если у пациента обнаружены проблемы с всасыванием веществ органами ЖКТ. Уколы делают внутримышечно либо в спинномозговой канал. Также разрешено введение в вену или аорту. Существует аналог Метотрексата, который следует вводит больному под кожу, но он назначается гораздо реже.

Применение лекарства в ампулах

Применение лекарства в ампулах

Аналоги препарата

Из-за того, что «Метотрексату» приписывают риск развития большого количества сторонних аномалий, его задействование для терапии артрита не всегда будет целесообразным. Также минусом его использования является дозировка, которая подбирается индивидуально по оценке самочувствия больного. Поэтому часто назначаются аналоги «Метотрексата». Заменить препарат можно следующими лекарствами:

  • противовоспалительные нестероидные средства, которые способны купировать болезненность. Также они в определенной мере ставят
  • препоны прогрессированию аутоиммунного процесса;
  • противовоспалительные медсредства стероидного воздействия. Можно прибегать, например, к гормонам коры надпочечников;
    биологические генно-инженерные средства;
  • лекарства, относящиеся к базисной терапии.

Зная, как принимать «Метотрексат», можно минимизировать риск развития вредоносных эффектов. А в случае с данным медсредством это более чем актуально.

Стоимость Метотрексата зависит от формы выпуска. Одна упаковка таблетированной формы препарата в дозировке 2,5 мг 50 шт. таблеток стоит около 300 рублей. В более высокой дозировке (5 мг) лекарство стоит дороже – около 400-500 рублей. Упаковка таблеток с самой большой концентрацией обойдется около 600 рублей.

Ампулы Метотрексата с раствором для инъекций стоят дороже – за 5 ампул нужно отдать примерно 1300 рублей. Точная цена зависит от фирмы-производителя, ценовой политики аптечного пункта и города, в котором будет производиться покупка лекарства.

Существуют и аналоги Метотрексата:

  • Метотрексат-Эбеве (около 250 рублей за 50 шт. таблеток в дозе 2,5 мг).
  • Метортрит (500 рублей за 1 ампулу с раствором 10 мг).
  • Метотрексат-Тева (230 рублей за 1 ампулу с раствором 25 мг).

Метотрексат на сегодняшний день считается препаратом выбора в терапии ревматоидного артрита. При начале приема следует помнить, что существует риск развития побочных эффектов, особенно при нарушении графика приема и дозировки. Из всех существующих препаратов Метотрексат считается самым эффективным, безопасным и недорогим средств.

Применение совместно с фолиевой кислотой

Поскольку Метотрексат является антагонистом фолиевой кислоты, в период лечения ревматоидного артрита организм пациента может испытывать ее недостаток. Чтобы восполнить дефицит такого водорастворимого витамина, врач назначает его дополнительный прием.

Употреблять фолиевую кислоту в той дозе, которую обозначит ревматолог, разрешается только в те дни, когда Метотрексат не принимается. Иногда принимать витамин рекомендуют вместе со стартом курса лечения, а иногда позже, но в течение первых 6 месяцев терапии.

Лечение Метотрексатом и фолиевой кислотой позволит пациенту снизить риск проявления побочных эффектов, избежать алопеции, поражений слизистых оболочек.

Отмена препарата

При успешном лечении необходимо правильно закончить терапевтический курс. Отказываться от препарата резко нельзя, потому что внезапная отмена Метотрексата может спровоцировать обострение заболевания, которое сопровождается снижением подвижности сустава, усилением болевых ощущений.

При достижении стойкой ремиссии пациенту назначается прием поддерживающей дозы по 2,5 мг в неделю. Когда именно отказаться от лекарства полностью, принимает решение лечащий врач в индивидуальном порядке.

Обострение заболевания при отмене препарата

Обострение заболевания при отмене препарата

Чем можно заменить

После согласования с врачом в отдельных случаях можно применять препараты-аналоги Метотрексата. На фармакологическом рынке присутствует целый ряд лекарств, который допустимо применять при ревматоидном артрите:

  • Методжект;
  • Триксилем;
  • Трексан;
  • Зексат;
  • Эветрекс;
  • Метотрексат Лахема.

Перечисленные аналоги Метотрексата при ревматоидном артрите содержат такой же активный компонент, но заменять Метотрексат на любой из аналогов самостоятельно категорически запрещено. Указанные лекарства также обладают специфическими противопоказаниями и побочными реакциями, которые нужно заранее изучить.

Метотрексат – это наиболее эффективный, доступный и безопасный лекарственный препарат, позволяющий бороться с ревматоидным артритом. Важно в процессе терапии следовать обозначенным доктором дозировкам, соблюдать все рекомендации, чтобы свести к минимуму риск развития сложных побочных эффектов.

Аналоги Метотрексата

Аналоги Метотрексата

Особенности приема

Метотрексат входит в группу противоопухолевых препаратов. По этой причине его применение актуально не только при воспалительных и деструктивных процессах в суставах. Это лекарство используют при:

  • остром лимфобластном лейкозе;
  • осложненном течении псориаза;
  • грибовидном микозе;
  • онкологических заболеваниях (трофобластические опухоли).

Производится Метотрексат в форме таблеток и раствора для инъекций. Дозу лекарства подбирает врач исходя из стадии болезни, общего самочувствия больного. На первых этапах лечения ревматоидного артрита дозировка таблеток Метотрексат минимальная – 2,5 мг (их принимают не меньше 3 раз в неделю). Затем ее постепенно увеличивают.

Если после приема Метотрексата у пациента возникли диспепсические явления в кишечнике, лечение таблетками прекращают. Больному назначают внутримышечное или внутривенное введение препарата: по 1 инъекции (7,5 мг) в неделю. При нормальной переносимости лекарства, каждые 7 дней дозировку увеличивают. Через 2 месяца после начала терапии (при наступлении терапевтического эффекта) дозу медленно уменьшают до минимальной.

Несмотря на лечебные свойства, Метотрексат приписывают не всем. Согласно инструкции по применению, препарат не назначают при ревматоидном артрите:

  • больным с инфекционными заболеваниями острой формы, патологиями почек и печени;
  • пациентам, имеющим повышенную чувствительность к компонентам препарата;
  • людям с синдромом иммунодефицита, нарушениями в работе кроветворной системы.

Не применяется Метотрексат для лечения артрита у детей младше 3 лет. Беременным женщинам и матерям, ребенок которых пребывает на грудном вскармливании, прием препарата также запрещен: это может навредить ребенку.

С осторожностью Метотрексат рекомендуют пациентам с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, подагрой, инфекционными и воспалительными болезнями полости рта, а также маленьким детям и пожилым людям.

Лечение ревматоидного артрита метотрексатом и фолиевой кислотой

Дозировка определяется врачом с учетом инструкции по применению. Курс должен быть длительным, так как эффект от медикамента накопительный. В самом начале его рекомендуется принимать по 2,5–5 мг раз в 7 дней, каждые полмесяца дозировка увеличивается на 2,5 мг, пока не составит 25–30 мг в неделю. Проглотить капсулу лучше до еды, так как пища оказывает влияние на эффективность, входящих в состав веществ. Для конкретной терапии схема приема может отличаться, в зависимости от течения патологии, возраста пациента и переносимости препарата.

Основными особенностями применения выделяют:

  • Чаще всего используется таблетирования форма, как самая удобная, в редких случаях назначаются уколы.
  • Для снижения вредного воздействия препарата, пациенту дополнительно назначается примем витамина В9.
  • Дозировка всегда индивидуальная, но назначается только с минимальной величины, нарастание плавное, с контролем реакции организма на изменение.
  • Назначенное количество лекарства делят на неделю, к примеру, путем дробления на три части и приема с перерывом в 12 часов.

Клинические испытания доказали, что прием высоких дозировок увеличивает защиту сустава от разрушения, но повышается также негативное воздействие на почки и печень. Относят лекарство к медленнодействующим, поэтому курс всегда назначается достаточно продолжительный. Наблюдается эффект только через несколько месяцев, когда наступает стойкая ремиссия болезни. У большинства пациентов сохраняется нормальная двигательная активность, способность выполнять свои профессиональные обязанности.

Отзывы

Светлана, 48 лет, Новосибирск

Длительное время принимала Метотрексат от ревматоидного артрита. Побочные эффекты были выражены слишком сильно. Уже думала прекратить лечение, но врач назначил витамин В9. Побочные эффекты стали менее выраженными. Лечение начала переносить легче. Результат хороший.

Игорь, 62 года, МоскваСтрадают ревматоидным артритом уже больше 6 лет. Сначала назначенные врачом препараты позволяли быстро устранять обострения. В дальнейшем периоды ухудшения состояния становились более продолжительными. Лечение стал переносить намного тяжелее. Для устранения побочных эффектов по рекомендации врача начал принимать препарат Тифоль. Выраженность побочных эффектов стала меньше. Лечение в период обострения стал переносить легче.

Отзывы о применении Метотрексата в большинстве своем положительные, лекарство применяется для лечения ревматоидного артрита в течение нескольких десятков лет. Отмечается высокая эффективность медикамента, боль уходит быстро, снимается воспаление и отек. Также пациентам нравится цена препарата. Отрицательные отзывы обычно связаны с наличием побочных эффектов от приема лекарства.

Почему врач направляет на биохимический анализ крови

Чаще всего доктор назначает биохимический анализ крови для постановки точного диагноза. Но нередко такой анализ проводят и во время лечения, когда заболевание уже известно — в этом случае результаты исследования необходимы врачу для того, чтобы проконтролировать эффективность терапии. Наиболее полную клиническую картину биохимический анализ крови может дать при:

  • заболеваниях гепатобилиарной системы;
  • заболеваниях почек;
  • эндокринных нарушениях;
  • сердечных болезнях;
  • заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
  • заболеваниях крови;
  • заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

При помощи биохимического анализа крови врач может также выявить анемию, наличие воспалительных процессов, инфекционных заболеваний, аллергических реакций, нарушения свертываемости крови.

Чтобы на точность результатов не повлияли никакие внешние факторы, следует правильно подготовиться к обследованию. Впрочем, правила очень просты и соблюдать их нетрудно:

  • Как минимум за 8 часов до сдачи анализа не следует есть, курить и пить напитки, содержащие сахар. Лучше всего ограничиться употреблением простой водой. Именно поэтому анализ обычно назначают на раннее утро.
  • За двое суток до анализа нужно полностью отказаться от алкоголя, а также сделать перерыв в приеме витаминных комплексов и БАДов, а также лечебных и общеукрепляющих травяных сборов. Если вы проходите курс лечения какими-нибудь медикаментами, сообщите об этом врачу — некоторые средства могут влиять на показатели анализа.
  • За сутки до обследования рекомендуется воздержаться от занятий спортом, посещения бани или сауны. Постарайтесь провести день в покое, без нагрузок и стрессов.

Как правило, для биохимического анализа крови берется кровь из вены. Самое удобное место — локтевой сгиб, но в некоторых ситуациях — например, если доступ к нему невозможен из-за ожога или травмы, — прокол осуществляют в другом месте. Перед пункцией вены место прокола кожи тщательно обрабатывается антисептиком.

Обычно результаты биохимического анализа крови готовы уже на следующее утро, но во многих лабораториях их получают еще быстрее. За дополнительную плату можно заказать экспресс-анализ и получить заключение уже через несколько часов. Разумеется, результаты предназначены для лечащего врача, который знает, как правильно интерпретировать их.

Итак, о чем говорят результаты биохимического анализа крови и какие показатели в них рассматриваются?

Особенности приема

Максимально допустимая суточная дозировка фолиевой кислоты зависит от возраста человека и общего состояния здоровья. Для профилактики различных нарушений, препарат достаточно принимать в дозировке 300 мкг в сутки. Этого достаточно для поддержания работы ЖКТ и нервной системы и минимизации негативных эффектов при приеме других лекарств.

Женщинам для поддержания нормального менструального цикла в период приема метотрексата для лечения артрита необходимо принимать по 600 мкг этого витамина. Такая же дозировка назначается беременным и кормящим женщинам.

Мужчинам и женщинам среднего возраста, которые подвержены сильным стрессам и физическим нагрузкам, рекомендуется принимать в сутки по 400 мкг этого вещества.

Прием любых лекарственных средств при ревматоидном артрите должен быть согласован с лечащим врачом, как и рекомендованная дозировка фолиевой кислоты. Принимать препарат следует 1 раз в сутки во время еды.

У 80% случаев лечение Метотрексатом эффективно: уменьшаются боли, выраженность воспалительных и деструктивных процессов в суставах. При непрерывном его приеме терапевтический эффект сохраняется на протяжении двух лет.

Из побочных эффектов у меня было только ужасное выпадение волос (Аня, 40 лет)».

В целом Метотрексат достаточно эффективный препарат. Если соблюдать рекомендации по лечению, можно добиться ремиссии ревматоидного артрита, значительно улучшить подвижность суставов. Но самостоятельно принимать лекарство не стоит: его должен назначать врач.

Полезное видео о препаратах для лечения ревматоидного артрита

Метотрексат

Метотрексат при ревматоидном артрите является основным противовоспалительным препаратом для лечения. Это лекарственное средство позволяет на продолжительный период времени подавить активный воспалительный процесс и симптомы (скованность движений, боль и пр.).Препарат является антагонистом фолиевой кислоты – провоцирует недостаточность фолатов.

Фолаты – это витамины группы B. От них зависит состояние организма, а именно волос, кожи, зубов и ногтей. Важное значение они играют в поддержании тонуса мышц и деятельности нервной системы.

Предлагаем ознакомиться:  Грудной остеохондроз – симптомы. Остеохондроз грудного отдела – причины. Грудной остеохондроз 1, 2, 3, 4 степени. Как лечить грудной остеохондроз?

Фолаты не синтезируются в организме и их довольно сложно получить из продуктов питания, так как там их содержится ничтожно малое количество.

Кроме этого, Метотрескат способствует синтезу в организме аденозина. Это биологически активное вещество, которое играет важную роль в протекании биохимических процессов.

Это вещество участвует в устранении клеток, вызывающих воспаление в соединительной ткани и способствует образованию других веществ, тормозящих воспалительный процесс.

Побочные действия

Метотрескат не является безопасным препаратом. Он оказывает мощное действие на патологический процесс, борясь с ним, поэтому имеет множество побочных действий, о которых важно знать.

В связи с тем, что он выпускается в виде таблеток, то в первую очередь он оказывает негативное влияние на состояние пищеварительной системы. Начиная от ротовой полости, заканчивая печенью и поджелудочной железой. Метотрексат провоцирует стоматиты, гингивиты, энтериты, панкреатиты, диарею, рвоту и другие диспепсические явления. Особенно грозны осложнения со стороны печени – цирроз, жировая атрофия. Также способен вызвать анорексию.

Достаточно часто встречаются реакции со стороны кожных покровов: нарушение пигментации, акне, повышенная чувствительность к свету, кожная сыпь, а также крапивница.

При несоблюдении дозировки и правил приёма возможны выраженные нарушения в работы мочевыделительной системы (почек, циститы, гематурия (выделение мочи с кровью)).

Препарат способен влиять на репродуктивные функции, вызывать нарушение менструального цикла, импотенцию, бесплодие и снижение сексуального влечения.

Лечение ревматоидного артрита метотрексатом и фолиевой кислотой

Со стороны центральной нервной системы может наблюдаться головокружение, головная боль, общая слабость, в тяжёлых случаях – судороги.

Лекарство влияет на кроветворную систему, вызывая:

  • тромбоцитопению – снижение количества тромбоцитов, что ведёт к повышенной кровоточивости;
  • лейкопению – уменьшение количества лейкоцитов;
  • анемию – снижение количества эритроцитов и гемоглобина в крови, что проявляется бледностью, слабостью, частыми головокружениями и потерей сознания.

Помимо побочных действий, препарат имеет несколько недостатков в применении. Чтобы достигнуть необходимого фармакологического эффекта потребуется как минимум 1 месяц постоянного приёма. А это довольно длительный срок. Приём Метотрексата должен проводиться под строгим контролем врача, консультация которого требуется каждые 2-3 месяца, что, в общем-то, не очень удобно. Употребление ни в коем случае нельзя прекращать, потому что это спровоцирует обострение процесса.

Самым главным его недостатком является то, что, не смотря то, что лекарство снимает воспаление, оно никак не влияет на дегенеративные процессы в суставах, т. е. они продолжают разрушаться.

Проводиться лечение ревматоидного артрита Метотрексатом и фолиевой кислотой.

Фолиевая кислота (или витамин B9) – водорастворимый витамин, относящийся к группе фолатов, которые не синтезируются в нашем организме.

Лечение ревматоидного артрита метотрексатом и фолиевой кислотой

Еще в 2000 г. британскими учёными было доказано, что при регулярном приёме фолиевой кислоты значительно снижается токсичность Метотрексата, предупреждаются многие побочные действия, но она не способна полностью устранить токсическое действие. Стоит отметить, что не у всех пациентов приём витамина B9 вызывает положительный эффект.

Также было указано, что во время курса лечения стоит придерживаться специальной диеты, которая поможет бороться с фолатной недостаточностью.

В9 с успехом применяется для лечения целого ряда заболеваний, а также проблем с кожей.

От прыщей

Часто появление акне вызвано нехваткой витаминов и нарушением обмена веществ, являющегося результатом этого дефицита.Фолиевая кислота оказывает комплексное действие на кожу:

  • Нормализует межклеточные реакции;
  • Поддерживает водный баланс кожных покровов;
  • Выводит токсины и аллергены;
  • Налаживает работу сальных желез;
  • Нейтрализует вредное воздействие ультрафиолета.

В результате кожа очищается от прыщей, приобретает здоровый вид. Однако, необходимо соблюдать осторожность и предварительно проконсультироваться с врачом. Передозировка витамина может дать обратный эффект, то есть увеличить количество высыпаний.

При псориазе

Псориаз — тяжелое хроническое заболевание, имеющее аутоиммунный характер. Проявляется красными шелушащимися пятнами на теле.

Фолацин применяют для комплексной терапии псориаза. Это обусловлено способностью витамина стимулировать процесс производства эритроцитов. В результате у человека повышается сопротивляемость организма.

Пациентам с таким диагнозом требуются повышенные дозировки В9. Иногда суточное назначение достигает 3000-5000мкг. Во время периода ремиссии — 800-1000мкг. Дозировку определяет лечащий врач. Принимать следует курсами.

Пальцы рук при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит — тяжелое заболевание суставов, характеризующееся их воспалением и разрушением соединительной ткани.

Заболевание имеет аутоиммунную природу.

То есть, иммунные клетки организма атакуют собственные клетки суставов, принимая их за чужие.

Как результат, запускается процесс воспаления и разрушения хрящевой ткани.

Основной препарат, применяемый при ревматоидном артрите — Метотрексат — относится к группе цитостатиков.

Его применяют в комплексе с фолиевой кислотой для достижения максимального эффекта и снижения побочных действий лекарства.

Препараты для лечения артрита угнетают иммунитет, фолацин помогает стимулировать процесс выработки новых иммунных клеток. Фолиевая кислота участвует в синтезе аминокислот — основных составляющих белков.

Белки являются главным строительным материалом для соединительной ткани. В9 ослабляет негативное влияние цитостатиков на печень и сердце.

Уменьшает вероятность злокачественных процессов, которые часто возникают как осложнение терапии ревматоидного артрита.

При этом заболевании дозировка витамина составляет 1000мкг. Этого достаточно для повышения сопротивляемости организма.

При гастрите

Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка. При этом заболевании снижается усвоение витаминов, в частности В9.

Как результат — возникновение фолиево-дефицитной анемии. Фолацин борется с воспалениями желудка при повышенной кислотности. Обычно назначают прием 200-400мкг в сутки.

При онкологии

Витамин В9 предотвращает развитие опухолей, также, злокачественных, сдерживая рост раковых клеток.

Например, обращает вспять гиперплазию эндометрия матки, который считается предраковым состоянием.

Однако, мнения по поводу назначения фолиевой кислоты при уже имеющихся раковых опухолях разделились.

Канадскими учеными были проведены масштабные исследования, их результаты опубликованы в 2019г.

Согласно данных, длительный прием фолацина провоцирует рост раковых клеток у женщин с онкологией грудных желез. Ученые из Южной Калифорнии установили взаимосвязь между приемом В9 и развитием рака простаты.

Однако, во всех случаях дозировка витамина значительно превышала суточную дозу.

Не рекомендуется превышать дозировку и длительность курса.

Гепатит С — опасное вирусное заболевание печени, поражающее ее клетки и приводящее к нарушению функций органа.

При этом нарушается активизирование кислоты, получаемой из продуктов. В этом случае назначают витаминные добавки, облегчающие течение заболевания.

В9 улучшает фильтрационную функцию печени, активизирует обменные процессы, предотвращает переход болезни в хроническую форму.

Применяют в дозировке, не превышающей 1000мкг в сутки. Курс лечения назначает врач.

При мигрени

Одной из причин мигрени становится анемия. Фолиевая кислота с успехом применяется для предотвращения и лечения анемии. Более 40% пациентов, страдающих мигренями, испытывают дефицит этого витамина.

В ходе исследования было установлено, что комплексный прием витамина В9 и В12 оказывают положительное влияние на течение болезни.

Значительно сокращают продолжительность приступов, снижают частоту их появления. Терапевтическая суточная доза — 500мкг.

При анемии

Анемия — это синдром, при котором уровень гемоглобина падает до отметки ниже 110-115г/л.

Кровь переносит мало кислорода, и клетки испытывают его дефицит, затормаживаются все реакции.

  • Железодефицитная анемия — самая распространенная форма. Возникает при недостатке железа.
  • Фолиеводефицитная анемия появляется на фоне недостатка витамина В9. При этом случае замедляется образование эритроцитов в костном мозге.

Для лечения малокровия назначают препараты железа, которые содержат также фолиевую кислоту.

Лечение ревматоидного артрита длительное и комплексное. Основными лекарствами являются базисные препараты — БПВП. А самыми распространенными и эффективными среди них для лечения ревматоидного артрита считаются цитостатики. Чаще всего врачи назначают лекарственное средство Метотрексат.

Важно: Лечение строго назначается врачом после проведенных анализов. Во время лечения регулярно проводят анализы крови из вены и мочи.

Метотрексат — медленно действующий антиревматический препарат. Положительный эффект от приема средства начинается через месяц или полтора. Лечение этим препаратом всегда индивидуально и расписывается только лечащим врачом. Единой для всех инструкции нет.

Метотрексат — это широко используемое и очень действенное лекарство. Но в 30% случаев через год лечения его отменяют из-за выявленных побочных действий. Некоторые из этих негативных эффектов сходны с недостатком фолатов. Препарат токсичен и является антагонистом фолиевой кислоты.

Лечение ревматоидного артрита метотрексатом и фолиевой кислотой

Заболевание хорошо диагностируется рентгенографическим методом. Помимо рентгенографии определить ревматоидный артрит помогают жалобы и описания пациентов, многие из которых сообщают о тугоподвижности и скованности больных суставов по утрам.

Состав и механизм действия препарата

Активным действующим веществом препарата является метотрексат – антагонист фолиевой кислоты, цитостатик (оказывающий противоопухолевое действие) и антиметаболит. В состав растворов также входят вода для инъекций и метилпарабен. В таблетки дополнительно добавляют формообразующие вещества – крахмал и целлюлоза, а также диоксид кремния.

Метотрексат способен оказывать несколько действий на организм человека:

  • Противовоспалительный.
  • Цитостатический.
  • Подавляющий иммунитет.
  • Цитотоксический.

Высокой чувствительностью к активному веществу препарата обладают быстро делящиеся клетки, благодаря чему снижается производство лейкоцитов и подавляется иммунитет. Так как в основе заболевания лежат аутоиммунные процессы, при которых организм самостоятельно нападает на свои же клетки, прием Метотрексата при ревматоидном артрите помогает приостановить процессы разрушения и добиться ремиссии.

Цитостатическое действие подавляет рост соединительной ткани в суставах, приостанавливая разрушение хрящей. Метотрексат предотвращает дальнейший рост эрозий на костной ткани, которые возникают в результате нарушения созревания оболочки сустава.

В организме существует ряд тканей, которые постоянно обновляются за счет деления стволовых клеток. К таковым, в том числе, относятся кроветворные ткани, ответственные за постоянное обновление кровяных телец, к которым относятся и иммунные клетки.

Одним из таких является фолиевая кислота, метаболизм которой предусмотрен во многих процессах, сопровождающих деления клеток.

«Метотрексат», являясь ингибитором фолиевой кислоты, препятствует ее метаболизму, без которого невозможно образование новых клеток. Таким образом, при приеме этого препарата в большей или меньшей степени происходит угнетение кроветворения, в том числе, образования иммунных клеток.

Также этот цитостатик часто применяют при лечении тяжелых форм псориатического артрита, когда глюкокортикоиды уже не помогают.

Показания и противопоказания

Многие интересуются: зачем назначают витамин В9 при суставных болях? Ответ очевиден: фолиевая кислота показана при любой форме артроза, псориатическом, ревматоидном или другом артрите, поскольку ускоряет восстановительные процессы, успокаивающе действует на болевые рецепторы, налаживает иммунные процессы в организме.

При ее правильном использовании, отмечаются следующие улучшения:

  1. Во время длительной ходьбы исчезает боль в коленном и локтевом суставах.
  2. Отсутствует чувство утренней скованности.
  3. Покраснение и отечность проходят.

Лечение артрита гомеопатическими средствами

Кроме того, врачи назначают В9 при следующих состояниях:

  • Алкогольная зависимость.
  • Несбалансированное, скудное питание, способное привести к дефициту В9.
  • Низкий гемоглобин, анемия.
  • Цинга.
  • Гастрит.
  • Псориаз.
  • Хронические заболевания крови.
  • Гипертония.
  • Беременность, особенно в первом триместре – препарат также назначают, если во время беременности женщина набирает лишнюю массу тела, из-за чего нагрузка на тазобедренный, коленный и голеностопный суставы усиливается.
  • Лактация.

Даже если у пациента диагностировано любое из перечисленных состояний, это не повод бежать в аптеку и приобретать таблетки. Назначить прием средства может только лечащий врач, предварительно изучив анамнез, патогенез, учитывая возраст и общее состояние пациента. Дозировка при ревматоидном артрите или другом патологическом состоянии, также определяется специалистом.

загрузка…

Помимо лечения ревматоидного полиартрита, Метотрексат применяют в терапии целого ряда других заболеваний:

  • Ревматоидный полиартрит (поражение сразу нескольких групп суставов); подробнее о полиартрите →
  • Системная склеродермия.
  • Системная красная волчанка.
  • Некоторые формы лейкоза.
  • Рак пищевода, почки, мочевого пузыря и другие виды онкологических патологий.
  • Микоз.
  • Бронхиальная астма при невозможности применять стероидные препараты.
  • Неспецифический язвенный колит.
  • Рассеянный склероз.

Запрещено пить Метотрексат при наличии следующих противопоказаний:

  • Повышенная чувствительность организма к компонентам препарата.
  • Почечная и печеночная недостаточность.
  • Состояния, сопровождающиеся иммунодефицитом.
  • Асцит.
  • Стоматит.
  • Гепатиты В и С.
  • Различные формы анемии.
  • Тромбоцитопеническая пурпура.
  • Ветряная оспа или опоясывающий лишай.
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Период беременности и кормления грудью.

Способ применения и дозы

Лечение ревматоидного артрита с применением Метотрексата обычно проводится с помощью таблетированных форм препарата. Уколы показаны лишь в том случае, когда развиваются побочные эффекты со стороны органов пищеварения. Согласно инструкции по применению, разовая доза препарата колеблется в диапазоне от 6 мг до 26 мг.

Лекарственную терапию всегда начинают с минимальных доз, которые увеличивают после нескольких недель приема. Дозу препарата повышают медленно, до появления первых признаков улучшения состояния пациента. Уколы Метотрексата чаще всего делают раз в неделю.

График приема Метотрексата может колебаться – от раза в неделю до разовой дозы каждые 12 часов. Из-за низкой вероятности ремиссии препарат следует принимать долго. Минимальный курс лечения составляет 6 месяцев. Согласно статистике, положительные результаты после полугода терапии наблюдаются у 60% пациентов. Для закрепления рекомендуется продолжать терапию Метотрексатом еще 2-3 года.

Через год после начала лечения повышается риск развития осложнений, чаще всего со стороны желудочно-кишечного тракта, поэтому важно регулярно посещать специалиста для контроля над состоянием организма.

Также не рекомендуется самостоятельно решать вопрос о прекращении приема лекарства. Отмена Метотрексата проводится в очень редких случаях, когда развиваются серьезные побочные эффекты или пациенту предстоит операция. Как правило, после прекращения приема препарата ревматоидный артрит обостряется.

https://www.youtube.com/watch?v=6WXeCFMsUSg

Что делать, если Метотрексат не помогает? В таких случаях следует обратиться к лечащему врачу для консультации – возможно следует подкорректировать дозу или подобрать другой способ введения препарата.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector