Лечение ревматоидного полиартрита одновременно всех суставов

Причины возникновения

Ревматоидный полиартрит код мкб 10 имеет свои причины возникновения, но одной определенной до сих пор не было зафиксировано. Иммунная система человека начинает думать, что собственные ткани организма являются чужеродными. Поэтому в области суставов и других внутренних органов начинает развиваться острый или же хронический воспалительный процесс.

Хрящ, который покрывает всю суставную поверхность, постепенно разрушается, что и вовлекает в процесс костную ткань, где постепенно образовываются кисты. Врачи определяют в этом процессе роль сразу нескольких факторов:

  • Когда среди родственников есть больные с ревматоидным полиартритом, значительно повышается риск возникновения этой болезни – приблизительно в четыре раза.
  • Разные инфекции, которые провоцируют развитие воспаления во всем организме.
  • Острый дефицит нужного витамина Д.
  • Различные неблагоприятные факторы, которые влияют со стороны внешней среды.
  • Причины ревматоидного полиартрита могут быть и в развитии инфекционной ангины, гриппа или отита.

Чаще всего диагноз ревматоидный полиартрит фиксируется у женщин, а не мужского пола. Активно распространяется заболевание не только в области крупных суставов, но и боле мелких, а иногда и целых их групп. Разные причины провоцируют активное развитие заболевания, его признаков и последствий.

Разновидности недуга и их признаки

Довольно часто это заболевание считают наследственным. Случается это потому, что при определённой перестройке, иммунная система может начать атаковать хрящ сустава и структуры, которые к нему прилегают. Вследствие этого появляется воспаление и необратимые последствия.

Причины полиартрита многочисленны:

  • инфекционные заболевания — вирусный гепатит, туберкулез, бруцеллез, сифилис, гонорея;
  • нарушение обмена веществ, в том числе солей мочевой кислоты;
  • генетическая предрасположенность;
  • аутоиммунные сбои в организме.

Рассмотренные виновники недуга приводят к ухудшению обмена веществ, дегенерации и дистрофии тканей, чем провоцируют дальнейшее разрушение суставов.

Необходимо отметить, что даже при наследственной склонности к полиартриту далеко не все люди заболевают. Чтобы недуг начал развиваться, должны появиться следующие провоцирующие факторы:

  1. эндокринологические болезни;
  2. ожирение;
  3. частые инфекционные поражения дыхательных путей;
  4. травмы;
  5. авитаминоз;
  6. стрессовые ситуации;
  7. влияние токсины, аллергены (могут так же спровоцировать компоненты табачного дыма);
  8. переохлаждение.
Предлагаем ознакомиться:  Упражнения для лечения коксартроза тазобедренного сустава

Несмотря на обилие причин и предрасполагающих моментов, специалисты считают, что основным виновником воспаления суставов является генетическая предрасположенность.

Классификация форм заболевания строится на этиологическом принципе. В зависимости от причины возникновения различаются следующие виды патологии:

  • Инфекционный — ревматоидный, реактивный. Возникает как результат активности патогенных факторов. Отличается благоприятным исходом заболевания.
  • Неинфекционный (дистрофический) — псориатический, плечелопаточный, обменный. Развивается на фоне механического повреждения сочленений или под воздействием других факторов неинфекционной природы.
  • Недифференцированный — недуг с неизвестной этиологией. В эту группу входят идиопатический и узелковый полиартрит.

Ревматоидный

Лечение ревматоидного полиартрита одновременно всех суставов

Ревматоидный вид — самое распространенное и опасное недомогание среди болезней опорно-двигательного аппарата, более чем в половине случаев приводящее к инвалидности. Это эрозивно-деструктивное изменение суставных структур чаще встречается у лиц женского пола разного возраста.

Этиология ревматоидной формы недостаточно изучена. Первые симптомы недомогания появляются после бактериальной или вирусной инфекции, но причиной становится не патогенный микроорганизм, а ослабленный иммунитет.

Он возникает в суставах кисти и стопы у пациента. Если заболевание прогрессирует, оно захватывает сердце, почки и сосуды. Постепенно разрастается синовиальная оболочка в пораженной зоне. Если вовремя не начать лечение, хрящ будет деформироваться и полностью разрушаться. Основные симптомы ревматоидного полиартрит:

  1. Сильная боль в суставах;
  2. Отеки;
  3. Деформация сустава;
  4. Покраснение кожного покрова;
  5. Повышение температуры тела пациента;
  6. Скованность движения.

Разновидностью системного поражения является ювенильный тип. В основном он развивается у детей до 15–16 лет. Замечено, что в старшем школьном возрасте заболевание протекает тяжелее и без своевременной терапии нередко заканчивается инвалидностью.

Выделяют еще две разновидности недуга: серонегативный и сероположительный. Различие между ними состоит в результатах ревмопробы. При сероположительной разновидности в крови обнаруживают ревматоидный фактор, при серонегативной — нет.

Первые признаки неспецифического воспаления:

  • незначительная отечность и ноющие боли в сочленениях, усиливающиеся при переменах погоды;
  • быстрая утомляемость;
  • покраснение кожи и повышение местной температуры над воспаленным сочленением;
  • лихорадка до 37,8–38,0° C;
  • потливость;
  • мышечные боли.

В запущенных случаях при длительно протекающей патологии развивается атрофия мышц, прилегающих к суставам, пальцы рук и ног деформируются, постепенно возникает плоскостопие.

Чтобы не ускорять прогрессирование процесса, пациенты должны избегать переохлаждений, чрезмерных физических и нервных нагрузок.

Инфекционный

Является реакцией на проникновение в сустав с током крови патогенного агента, что провоцирует развитие гнойного процесса. Может начаться при ревматоидном артрите. Если вовремя начать лечение, тогда заболевание быстро пройдет. Хронический вид инфекционного полиартрита приводит к потере подвижности суставов.

Предлагаем ознакомиться:  Упражнения по Бубновскому при коксартрозе тазобедренного сустава

Лечение ревматоидного полиартрита одновременно всех суставов

Определить заболевание можно по характерным приступам боли. При этом кожа в пораженной зоне будет опухшей и красной. Пациент сразу ощущает скованность и тяжесть при подвижности.

Поражение сочленений чаще всего отмечается на пике основного недомогания. Так, через 3–4 года после заражения сифилисом появляются первые признаки поражения крупных суставов конечностей, в том числе плечевых, коленных, голеностопных сочленений. Появляются следующие признаки заболевания:

  1. боли в области суставов умеренной интенсивности, усиливающиеся в вечернее время и на фоне усталости;
  2. безболезненная пальпация области поражения.

При появлении сифилитических узелков происходит постепенная, но достаточно быстрая деформация костно-​хрящевых структур.

Гонорейная форма проявляется через месяц после заражения сильными болями и выраженной лихорадкой. Симптомы дизентерийного полиартрита чаще развиваются в период затихания нарушений со стороны кишечника и проявляются ярко. Бруцеллезный вид болезни носит хронический характер. Он протекает с периодическими обострениями и сопровождается поражением региональных лимфоузлов.

Кристаллический

Болезнь возникает из-​за плохого обмена веществ в организме. В суставах постепенно откладываются вредные соли, которые и влияют на формирование болезни. Кристаллы соли вызывают процесс раздражения и боли.

Лечение ревматоидного полиартрита одновременно всех суставов

Этот вид заболевания еще называют подагрическим полиартритом. Возникает при нарушениях обмена веществ и сопровождается отложением солей мочевой кислоты. Именно эти кристаллы повреждают околосуставные ткани и провоцируют воспаление.

Обострение проявляется следующими симптомами в области воспаленного сочленения:

  • боль;
  • отек;
  • покраснение кожных покровов и местное повышение температуры.

Этот период длится не менее 4 суток, затем симптомы полностью исчезают. При неблагоприятном течении и отсутствии лечения приступы подагры учащаются, удлиняются и протекают тяжелее. Для хронической фазы характерно появление тофусов — узелков белого цвета, образованных отложениями кристаллов мочевой кислоты.

Вначале пациент ощущает негативные симптомы только в одно определенной позе. Если заболевание бюдет прогрессировать, тогда боль усилиться и будет проявляться постоянно, даже ночью.

Псориатический

Если пациент заболел псориазом, тогда через 6 месяцев в организме может начаться полиартрит. Заболевание проявляется в суставах стопы. Чаще всего диагностируют такой вид после 45 лет.Ускорить патологический процесс могут эмоциональные перегрузки, травмы или инфекционные недуги.

Особенностью этого вида патологии является асимметричность воспаления, синюшный оттенок кожи над больным суставом и одновременное поражение нескольких сочленений на одном пальце. Течение всегда рецидивирующее.

Реактивный

Воспаление развивается после различных перенесенных инфекций. От недуга чаще страдают мужчины 20–30 лет. Провоцирующим моментом становятся чрезмерные спортивные и профессиональные нагрузки, переохлаждение, травмы или стрессы.

Предлагаем ознакомиться:  Нарост на суставе пальца руки лечение в домашних условиях

При попадании инфекции в мочеполовую зону может начаться такой вид полиартрита. Провоцируется комплексное заболевание всех внутренних органов. При такой болезни опухают суставы нижних конечностей, пациента постоянно беспокоит боль. У мужчин также начинается воспаление в простате и уретры. У женщины происходит воспалительный процесс в матке и во влагалище.

Реактивный процесс обычно локализуется в локтевом и коленном суставах. Нередко поражение затрагивает также пальцы ног.

Начинается болезнь с повышения температуры, появления слабости, недомогания, нарастающей отечности сочленений, покраснения кожи над ними. Сопутствующее поражение мочеполовых органов проявляется симптомами воспаления мочеиспускательного канала, или уретрита. Также возможно одновременное развитие стоматита и конъюнктивита.

Такой вид возникает после травм, переломов и трещин. В суставе приостанавливаются обменные процессы, и начинается остеопороз. Пациент испытывает постоянную ноющую боль в пораженном участке тела. При движении слышится характерный хруст сустава. Лечить такой вид полиартрита необходимо сразу, чтобы не допустить опасных осложнений.

Проявляется следующими симптомами:

  1. хруст и боль при движениях в суставах;
  2. ограничение объема активных и пассивных движений;
  3. отек мягких тканей около сочленения;
  4. дискомфорт в мышцах, прикрепленных к суставным структурам.

Нередко результатом травмы становится воспаление слизистой сумки сочленения. Если к суставной жидкости примешивается кровь, может развиться абсцесс. Частыми осложнениями являются фурункулез, рожистое воспаление.

У взрослых и детей нередко развивается аллергический тип полиартрита, который является аллергической реакцией организма на инфекционное поражение. При этом возможно воспаление любых крупных соединений. Протекает болезнь на фоне повышенной температуры, интоксикации, характерны отечность и появление сыпи в пораженных областях.

Диагностика

Как уже отмечалось, полиартрит может быть вызван многими заболеваниями. Каждое из них имеет специфические признаки и симптомы, позволяющие отличить одну причину от другой.

  1. Боль в суставах с признаками воспаления или без них.
  2. Поражение в одно время не менее 5 суставов.
  3. Покраснение кожи над пораженными суставами, отек в области воспаленных суставов.
  4. Скованность движений в пораженных суставах.
  5. Повышение температуры.
  6. Необъяснимое снижение веса, ухудшение аппетита.
  7. Усталость и общая слабость, усиленное потоотделение.

Выраженность симптомов полиартрита может быть разной – от легкого ощущения дискомфорта и незначительного ограничения движений в пораженных суставах до резкой болезненности и практически полной их неподвижности. В последнем случае полиартрит значительно ухудшает качество жизни пациента.

полиартрит суставов пальцев рук
Покраснение кожи над пораженными суставами, отек воспаленных суставов при полиартрите

С учетом того, что симптомы полиартрита могут наблюдаться при различных заболеваниях, необходимо учитывать и другие признаки, которые проявляются за пределами пораженных суставов.

Вид заболевания Тип пораженных суставов Внесуставные проявления

1. Ревматоидный артрит

Небольшие и крупные суставы, чаще всего кисти рук

Подкожные узелки

2. Системная красная волчанка

Небольшие суставы

Сыпь на лице, язвы в ротовой полости

3. Фибромиалгия

Диффузное поражение – распространение патологического процесса на различные группы мышц

Боль в мышцах, синдром раздраженного кишечника

4. Анкилозирующий спондилит

Крупные суставы

Воспаление радужки, воспаление сухожилий, аортальная недостаточность (неполное закрытие аортального клапана, при котором происходит отток крови из аорты в левый желудочек при сокращении сердца)

5. Псориатический полиартрит

Крупные и небольшие суставы

Псориатические бляшки

6. Вирусный полиартрит

Небольшие суставы

Признаки, зависящие от конкретного заболевания

7. Подагрический артрит

Небольшие и крупные суставы

Тофусы – твердые подкожные узелки

Камни в мочевыделительной системе

псориатический артрит
Псориатический артрит. Нажмите на фото для увеличения

Точную причину появления полиартрита порой установить достаточно трудно, для этого врачам приходится проводить различные обследования. Они включают: детальный осмотр всего организма, анализ крови, инструментальные тесты.

На что обращают внимание в анализе крови:

  • на показатели воспаления: С-реактивный белок, мукопротеиды, скорость оседания эритроцитов;
  • ревматоидный фактор – характерен для ревматоидного артрита;
  • фактор других антинуклеарных антител к компонентам ядра клеток;
  • уровень мочевой кислоты (уровень повышен при подагре).
  • рентгенографию;
  • магнитно-резонансную (МРТ) или компьютерную томографию (КТ) пораженных суставов;
  • аспирацию синовиальной жидкости (забор жидкости из сустава) с ее последующим лабораторным исследованием.

Ревматический полиартрит – хроническая форма патологического воспалительного процесса, затрагивающего чаще всего суставы верхних и нижних конечностей, реже – суставы всего организма.

Лечение ревматоидного полиартрита одновременно всех суставов

Считается аутоиммунным заболеванием и, по мнению врачей, чаще всего его провоцируют генетические нарушения, реже – неполноценное питание и неправильный образ жизни пациента, вредные привычки.

  • Инфекционная природа патологического процесса врачами признана, а сам возбудитель учеными не установлен.
  • Чаще всего причиной болезни является стрептококковая инфекция (род анаэробных бактерий).
  • Факторы риска, которые провоцируют развитие патологического процесса в суставах, следующие:
  • диагностирование у пациента или его ближайших родственников аутоиммунных заболеваний: предрасположенность на генетическом уровне делает человека более уязвимым к патологии;
  • возрастная группа от 17 и до 35 лет – именно молодой возраст является отличительной чертой данного вида артрита;
  • частые поражения организма вирусами, ОРЗ более 3 раз в год – инфекция ослабляет иммунитет и провоцирует появление патологического процесса, поражающего суставы;
  • наследственная предрасположенность, когда в анамнезе ближайших родственников наблюдались патологии соединительной ткани;
  • не полностью вылеченные бактериальные заболевания (в силу неэффективности назначенного лечения), или же резистентность возбудителей заболевания к применяемым антибиотикам.

Это далеко не полный перечень тех факторов риска, которые провоцируют появление и развитие ревматического полиартрита. Врачи выделяют и иные первопричины, провоцирующие возникновение патологии, в отношении которых в медицинских кругах и поныне идут споры.

Симптомы

Своевременная диагностика заболевания – залог выздоровления и потому важно обратиться за помощью к врачу, если пациент выявил у себя следующие симптомы:

  • припухлость в области сустава – ревматический тип полиартрита поражает мелкие суставы кисти рук или стоп, переходя на более крупные – локтевые или же коленные, голеностопные;
  • пациент ощущает скованность суставов (в особенности по утрам), которая наблюдается в первые пару часов после пробуждения, и после разминки проходит. Это самый яркий и характерный для патологии симптом, наравне с дистрофическими изменениями в суставах;
  • формирование над пораженным суставом болезненного выпячивания;
  • боль в самом начале развития патологического процесса носит периодический, постепенно приобретая постоянный, характер. Если патология находится в запущенной форме, пациент ощущает настолько сильный приступ боли, что не способен передвигаться, и в итоге становится инвалидом, прикованным к постели;
  • деформация пораженного сустава, возникающая в результате разрушения хрящевых тканей. Такой процесс сопровождается скованностью движений и низкой подвижностью суставов, атрофическими процессами, поражающими мышцы, реже (в запущенной форме) полиартрит может проявлять себя постоянными вывихами (см. фото выше).
  1. Следует отметить и то, что среди всех существующих форм ревматических полиартритов врачи в отдельную группу патологических процессов выделяют узловатый вид.
  2. Симптоматика данного вида патологического процесса характеризуется формированием болезненных узелковых новообразований в подкожной клетчатке.
  3. Такие узелковые новообразования могут появляться и исчезать сами, без вмешательства со стороны медиков.

Диагностика

Прежде чем назначить курс лечения, врач-ревматолог проводит полное и всестороннее обследование пациента. В самом начале, на первом приеме, врач делает подробный опрос, собирая анамнез болезни. Именно на основании жалоб пациента и составляется история болезни, делаются предварительные выводы о диагнозе и стадии запущенности ревматического полиартрита.

После постановки предварительного диагноза врач направляет пациента на ряд лабораторных и инструментальных исследований, которые подтверждают или опровергают подозрения относительно болезни.

Вначале выполняют забор и исследование состава крови (ревмопробы) на предмет наличия в ней ревматического фактора. Также проводят оценку и иных биологических и химических показателей крови, указывающих на течение в организме воспалительного процесса, спровоцированного инфекцией.

Также при диагностировании полиартрита проводится общий и биохимический анализ крови, который покажет наличие в организме воспаленного процесса. В частности, показатели СОЭ (скорости оседания эритроцитов) достигают уровня 60 мм/ч, что будет указывать на развитие ревматического полиартрита. Нормальные показатели СОЭ должны варьировать в пределах 15-20 мм/ч.

На лабораторное исследование берут и мочу.  При развитии ревматического полиартрита в ней могут быть выявлены белковые соединения и примесь крови, а также наличие липидов и т. д. Любое отклонение от нормы будет указывать на проблемы с почками, и развивающиеся в них патологические процессы, которые способны спровоцировать образование камней.

По мере необходимости пациента могут направлять на проведение пункции и последующее лабораторное исследование околосуставной жидкости.

В данном случае такой метод диагностики помогает точно подтвердить диагноз ревматического полиартрита и определить уровень активности воспалительного процесса.

Также данный лабораторный анализ помогает выявить и характерные структурные изменения в синовиальной (суставной) жидкости.

Наравне с лабораторными исследованиями пациент может направляться на инструментальные методы диагностики. В самом начале проводится рентген, а для уточнения диагноза и определения степени поражения сустава – УЗИ.

Точные результаты дает и обследование при помощи МРТ – врачи могут определить состояние не только самого сустава. Данные, полученные при диагностике на магнитно-резонансном томографе, позволяют диагностировать степень его поражения, состояние околосуставной жидкости, а также прилегающих здоровых тканей.

Так, изучить сами патологические процессы, протекающие в суставах, медицина сегодня не может. Потому основной терапевтический эффект направлен на облегчение состояния пациента и улучшение качества его жизни. За цель ставят:

  • купирование у пациента болевого синдрома;
  • снятие воспаления;
  • увеличение естественной подвижности пораженного сустава;
  • достижение стойких показателей ремиссии.

Пациент в обязательном порядке должен каждые полгода проходить диспансеризацию и обследование, с применением как лабораторных, так и инструментальных методов диагностики. Это позволит наблюдать патологию в ее динамике, и своевременно определять период обострения.

Курс лечения ревматического полиартрита может быть как консервативным, так и оперативным, когда сустав, полностью или же частично, подлежит замене.

Курс консервативного лечения предусматривает систематическую, комплексную терапию, направленную на купирование боли и устранение отечности, устранение аллергических и иных негативных проявлений патологического процесса, протекающего в суставах.

Основные группы медикаментозных препаратов, назначаемых в процессе лечения ревматического полиартрита:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Долгит, Нурофен) – их назначают системным курсом приема, сочетая при ярко выраженной симптоматике с мазями для наружного применения;
  • глюкокортикостероиды. Такие препараты помогают скорректировать сбой в иммунной системе пациента, и в своем действии подавить и снять воспалительный процесс, протекающий в соединительных тканях. В период обострения патологических процессов такие препараты могут вводить в виде инъекций в саму полость сустава;
  • курс приема антибиотиков для устранения очага воспалительного процесса, спровоцированного инфекцией;
  • в обязательном порядке назначают пациенту и прием общеукрепляющих и стимулирующих обменные процессы в организме препаратов. Такое лечение врач прописывает независимо от стадии течения патологического процесса в суставе, в фазе обострения или же ремиссии.

Симптоматика

По статистике неприятный диагноз выявляется практически у 20млн жителей. Сложность патологии заключается в том, что очень быстро она приводит к инвалидности.

Только своевременная диагностика и адекватная терапия способны значительно улучшить качество жизни пациента.

Наличие ревматоидного полиартрита на руке

Что же представляет собой ревматоидный полиартрит? Это тяжёлая форма артрита. Данный недуг характеризуется развитием воспалительных процессов сразу в нескольких сочленениях.

Патология начинается с разрушения мелких суставов. Появляются эрозийно-деструктивные нарушения в соединениях.

Заболевание существенно снижает работоспособность человека, поскольку поражает множественные суставы и достаточно быстро прогрессирует.

Ревматоидный полиартрит фото 1

Необходимо отличать ревматический артрит от ревматоидного. Первый развивается после перенесённой ангины, гриппа.

Такой недуг заявляет о себе острой симптоматикой: симметрично отекают суставы, резко повышается температура, возникает острая боль в сочленениях. Ревматоидный – напротив, развивается медленнее.

Чаще всего патология диагностируется у людей, преступивших 40-летний рубеж. При этом наиболее подвержены именно женщины. Хотя известны случаи, когда болезнь диагностировалась у детей.

Причины заболевания

Развитие патологии продиктовано атакой иммунной системы на суставные хрящи и прилегающие структуры. Истинные причины, по которым развивается ревматоидный полиартрит, до сих пор врачами не установлены.

Однако медики указывают следующие факторы, которые способны запустить иммунную атаку:

  • хронические стрессы;
  • переохлаждения;
  • травмы суставов;
  • влияние болезнетворных микроорганизмов;
  • гиперинсоляция;
  • воздействие аллергенов;
  • нарушение гормонального фона у слабой половины;
  • влияние токсинов.

Под воздействием определённых факторов сам организм начинает разрушать сочленения. Воспалительный процесс, запущенный иммунной системой, приводит к необратимым изменениям в сочленениях.

Симптомы недуга

Чаще всего заболевание развивается медленно.

Для патологии характерны такие симптомы:

  1. Припухлость сочленений. Суставы обычно поражаются симметрично. Изначально недуг охватывает мелкие соединения кистей. Затем патология распространяется на голеностопные сочленения и колени. Поверхность кожи над поражёнными суставами краснеет, отекает, становится горячей на ощупь.
  2. Утренняя скованность. Человека мучают негативные симптомы после сна. Пациенту трудно сжать пальцы, пошевелить кистями, согнуть колени.
  3. Ревматоидные узелки. Это один из основных признаков недуга. Вышеназванные симптомы (скованность в сочленениях, припухлость) могут наблюдаться при других патологиях. Наличие узелков характеризует исключительно ревматоидный полиартрит. Что они представляют собой? Узелки – это небольшие уплотнения, невызывающие боли. Они локализуются под кожей в области поражённых суставов. Диаметр таких образований – около 2 см.
  4. Боль. Изначально дискомфорт носит временный характер. Его появление связано с изменениями в погоде. По мере прогрессирования полиартрита боль приобретает интенсивность и становится постоянной. Воспаление достигает такой силы, что к поражённому сочленению невозможно прикоснуться.
  5. Деформация. Она указывает на разрушение хряща. При наличии деформации у пациента серьёзно ограничивается подвижность, иногда могут появляться вывихи, начинают постепенно атрофироваться прилегающие ткани.

Разрушение суставов при ревматоидном полиартрите

Степени болезни

По механизму протекания медики выделяют 4 степени прогрессирования недуга:

  1. В суставах протекает воспалительный процесс. Однако при 1 стадии развития заболевания подвижность пациента ещё не ограничена. Человек сохраняет привычную деятельность. Лечение, начатое на этой стадии, приносит максимально положительные результаты.
  2. Начинается разрушение хряща и кости. Однако изменения незначительны. Чаще всего неприятные симптомы наблюдаются в пястно-фаланговых соединениях, локтевых суставах, запястьях. Может появиться ограничение подвижности, отёчность в поражённых участках. Возникает боль при ходьбе.
  3. Костные ткани претерпевают серьёзные нарушения. В местах поражения они истончаются. Движения значительно ограничены. Боль становится постоянной. Видны деформации поражённых сочленений. Пациент страдает от хромоты.
  4. Для 4 степени характерны тяжёлые симптомы. Поверхности поражённых суставов полностью сращиваются (костный анкилоз). Наступает полная обездвиженность этих сочленений. В результате атрофируются прилегающие мышечные ткани. Сильнейшая боль практически не даёт возможности передвигаться.

Как выглядят стадии протекания ревматоидного полиартрита

Лечение заболевания

Для борьбы с тяжёлой патологией применяется комплексная и очень длительная терапия.

Лечение направлено на достижение следующих целей:

  • снизить мучительные симптомы;
  • вернуть подвижность и функциональность сочленениям;
  • затормозить прогрессирование разрушения в суставах.

Для выполнения таких задач задействуется множество различных методик терапии.

Основные признаки, которые могут указать на РП:

  • Чувство скованности в суставах по утрам на протяжении получаса или больше. Больные характеризуют поражённый сустав «застывшим», который требует, чтобы его размяли.
  • Тест «сжатие» проходит с положительным результатом. При данном тесте врач должен сжать кисть больного рукой, после чего, зачастую, появляется болевой синдром.
  • Более трёх припухших воспалённых суставов.
  • Поражение суставов между пальцами и пястно-фаланговых суставов.

Вследствие, полный комплекс симптомов имеет такое проявление:

  1. Кисть: утолщаются суставы пальцев и запястья, деформируются таким образом, что вся кисть напоминает «шею лебедя».
  2. Стопа: большой палец ноги, а затем и остальные отклоняются в сторону, и замирают в состоянии сжатия.
  3. Позвоночник: могут наблюдаться подвывихи шейных позвонков, которые сдавливают спинной мозг и сосуды.
  4. Гортанные суставы: наблюдается одышка, бронхиты, голос начинает грубеть, проблемы с глотанием.
  5. Коленные суставы: колени замирают в согнутом положении, проявляется киста Бейкера.
  6. Общие симптомы могут проявляться в виде периодических высоких температур, слабости.

Симптоматика у детей проявляется почти так же, как и взрослых, но имеет преимущественное поражение суставов, а так же поражаются внутренние органы и заболевание имеет более яркое протекание.

Диагностика

После этого заболевание ревматоидный полиартрит диагностируется с помощью общего и развернутого анализа крови. Далее проводится рентген всех пострадавших суставов, кистей и других мелких суставов, которые могли пострадать от заболевания.

Симптомы, диагностика и лечение ревматоидного полиартрита – это схема, которая взаимосвязана, поэтому все зависит друг от друга. Не стоит проводить самостоятельную диагностику ревматоидного полиартрита по фото, так как постановка диагноза будет ошибочной. Существует несколько видов полиартрита, которые легко спутать между собой.

Рекомендуется обратиться к специалисту, который способен по анализам поставить точный диагноз и подобрать максимально эффективное и нужное лечение ревматоидного типа заболевания суставов. Также далее назначается и реабилитация после ревматоидного полиартрита, которая состоит из подбора правильного меню, упражнений и способа жизни.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Итак, как выявить полиартрит? Врачебный осмотр начинается со сбора анамнеза и назначения следующих мероприятий:

  • анализ крови на выявление ревмофактора;
  • рентгенография сустава;
  • компьютерная или магнитно-​резонансная томография;
  • гистологический анализ образцов суставных тканей;
  • артрография (рентген сустава с применением контрастного вещества);
  • общие анализы крови и мочи.

Тактика лечения зависит от причины развития заболевания, поэтому в процессе диагностики врач уделяет особое внимание сбору анамнеза, жалобам и особенностям клинической картины заболевания. Так, постепенное начало и симметричное поражение мелких суставов должно вызвать подозрение на ревматоидный полиартрит, наличие псориаза – на псориатический полиартрит и т. д.

При этом учитывается возможность сочетания нескольких заболеваний или нетипичного течения полиартрита (например, поражение нескольких крупных суставов при ревматоидной форме болезни).

Следует учитывать, что отрицательный результат теста на ревматоидный фактор (РФ) не является основанием для исключения ревматоидного полиартрита, поскольку у 30% пациентов с этим заболеванием РФ не определяется (в таких случаях говорят о серонегативном ревматоидном полиартрите).

При наличии показаний больных направляют на дополнительные исследования внутренних органов: УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ и т. д. Для исключения кристаллического полиартрита выполняют биопсию синовиальной оболочки сустава.

При подозрении на специфический полиартрит (сифилитический, гонорейный, туберкулезный, дизентерийный) назначают консультации соответствующих специалистов: венеролога, фтизиатра и инфекциониста, а также проводят специальные тесты, в том числе ПЦР, реакцию Вассермана, микрореакцию преципитации, бактериоскопию, тест на иммуноферментный анализ и пр.

Как достоверно определить стадию заболевания? Важно установить длительность недуга и скорость его прогрессирования. По времени существования суставной синдром подразделяется на следующие фазы:

  1. острая — менее 3 месяцев;
  2. подострая — до полугода;
  3. затяжная — от 6 до 9 месяцев;
  4. хроническая — более 9 месяцев.

На основании результатов обследования врач подбирает пациенту оптимальный курс терапии.

Полиартрит суставов: причины, признаки, симптомы и лечение

  1. Генетическая предрасположенность. Наличие в генотипе человека антигенов с определенными аминокислотами способствует развитию этого недуга. Эти вещества в организме обуславливают развитие бактериальной инфекции, в ходе которой продуцируются специфические антитела так называемый — рематоидный фактор. При их соединении с белками крови происходит непосредственное влияние на синовиальную оболочку и хрящи некоторых суставов.
  2. Бактериальная инфекция. Учеными проводились исследования, в результате которых в лимфатических узлах были выявлены стрептококки. Поэтому одной из причин развития недуга может быть постоянная бактериальная инфекция или наличие острых форм ОРЗ, ОРВИ и гриппа.

Помимо этого существуют определенные факторы риска, которые могут послужить точкой отсчета этого заболевания:

  • аллергия;
  • травмы суставов;
  • стресс;
  • переохлаждение.

Специалисты также считают, что решающую роль в развитии недуга играет вирус Эпштейна — Бара (вирус герпеса) и стрептококки группы В (GBS).

Микробы и вирусы способны имитировать ткани суставов и в течение длительного времени скапливаться в них. Это приводит к реакции со стороны иммунной системы.

Большое значение имеет гормональный статус человека, женщины болеют в три раза чаще ревматоидным полиартритом, чем мужчин.

Во многих интернетовских источниках можно встретить информацию о том, что причиной развития ревматоидного полиартрита — является ревматизм. Но это не совсем так. Ревматизм и ревматоидный полиартрит — это два разных заболеваний, которые имеют похожий путь развития.

Этот путь имеет аутоиммунный характер. Суть аутоиммунного заболевания состоит в том, что иммунитет принимает собственную ткань за чужеродного агента и начинает вырабатывать антитела для уничтожения «чужака».

То есть иммунная атака направлена не на инфекцию в организме, а на борьбу с мнимым врагом, в роли которого выступает свои же собственные клетки. Эта ткань может находиться на различных анатомических участках, например, в синовиальной оболочке суставной капсулы.

Такая реакция иммунитета представляет собой сложный многостадийный процесс.

Ревматический артрит развивается в результате стрептококковой инфекции, а причины, вызывающие развитие ревматоидного полиартрита, до конца пока не ясны. Специалисты считают, что патогенез развития недуга заключается в появлении на поверхности сустава эрозии, после чего хрящ, покрывающий поверхность сустава разрушается, что приводит к его деформации.

  • Классификация ревматоидного полиартрита
  • Существует следующая классификация ревматоидного полиартрита:
  • По количеству пораженных суставов:
  • моноартрит (поражение одного сустава);
  • полиартрит (одновременное или последовательное поражение суставов);
  • олигоартрит (поражение двух — трех суставов).

По характеру повреждения внутренних органов:

  • поражение сердца;
  • глаз;
  • почек;
  • легких.

По клинико — иммунологической характеристики:

  • серонегативный;
  • серопозитивный.

По течению заболевания:

  • быстро прогрессирующий;
  • малопрогрессирующий.

По степени активности

  • ремиссия (состояние покоя);
  • минимальная активность;
  • средняя;
  • высокая активность.

По причинам развития болезни выделяют:

  • первичный артрит;
  • вторичный артрит, возникает на фоне других заболеваний;
  • ювенальный артрит, которым болеют дети и подростки.

Серонегативный вид

При данной форме ревматоидного артрита поражаются преимущественно крупные суставы, а по мере прогрессирования заболевания в патологический процесс вовлекается соединительная ткань кистей, стоп, запястий и межфаланговых хрящей.

Недуг характеризуется лихорадкой и ознобом, асимметричным поражением суставов, увеличением лимфатических узлов, малокровием, потерей веса и атрофией мышц.

По мере развития болезни снижается двигательная активность коленных и локтевых суставов, а хрящевая и соединительная ткань запястья чаще всего подвергается разрушению.

Серопозитивный вид

Предположительно причиной его развития являются вирусы, микоплазма или специфические бактерии. Для него характерно подострое начало и хроническое течение. Симптомы в этом случае развиваются постепенно. Однако только до тех пор, пока не начинается деформация суставов.

Недуг чаще встречается у людей после 40 лет. В первую очередь болезнь поражает синовиальную оболочку сустава, а ее полость заполняется отечной жидкостью, что приводит к припухлости сустава.

Со временем начинает разрастаться специальная ткань, которая проникая в хрящевую ткань, разрушает сустав.

Характерная особенность данного недуга состоит в том, что он начинается как самый обычный полиартрит, но только до тех пор пока не развиваются необратимые изменения в хрящевой ткани, которые сложно лечить традиционными методами лечения. При этом происходит симметричное поражение лучезапястных суставов и пальцев рук. Также наблюдается отечность пораженных суставов и хронические боли.

Основными симптомами ревматоидного полиартрита являются:

  • ночные боли, возникающие преимущественно ночью и утром;
  • утренняя скованность;
  • после разминки суставы не обретают подвижность;
  • развитие ревматоидных узелков в области пораженных суставов;
  • деформация суставов, которая возникает со временем;
  • пальцы на руках и ногах принимают причудливое положение, становясь уродливыми;
  • патологический процесс распространяется и на крупные суставы.

При обострении полиартрита наблюдаются следующие симптомы:

  • повышение температуры, которая сопровождается ознобом;
  • потеря аппетита;
  • снижение массы тела;
  • слабость и недомогание;
  • одышка.

На фоне ревматоидного полиартрита могут образоваться следующие болезни:

  • тендосиновит;
  • поражение мышц;
  • бурсит.

Ревматоидный полиартрит начинается с поражения мелких суставов и утолщения тканей. На рентгенографических снимках наблюдается истончение костей. По мере прогрессирования недуга формируются эрозии на костях. Суставы припухают, увеличиваются, развиваются симптомы атрофии мышечной ткани.

В результате активного деления клеток уплотняется синовиальная оболочка, происходит сужение суставной щели. На последнем этапе заболевания наблюдаются многочисленные эрозии на костях и сильная атрофия мышц. Привести к такому сценарию может неадекватное лечение или полное его отсутствие.

Развиваются симптомы анкилоза:

  • неправильная фиксация суставов;
  • деформация суставов.

Диагностика данного недуга в большей степени основана на серологических реакциях, то есть лабораторных исследованиях.

Почти у всех больных в сыворотке крови обнаруживается ревматоидный фактор, который представляет собой иммуноглобулины — антитела, продуцируемые иммунной системой.

Перед началом исследования врач собирает анамнез и обследует пациента. Затем назначают следующие лабораторные анализы:

  • общий анализ крови;
  • анализ на ревматоидный фактор;
  • анализ мочи;
  • исследование синовиальной жидкости;
  • биохимический анализ крови выявляют уровень С- реактивного белка, креатинина, серомукоида, фибриногена.

Инструментальные методы исследования:

  • рентген;
  • ультразвуковое исследование УЗИ;
  • магнитно — резонансная томография МРТ;
  • компьютерная томография КТ.

Лечение ревматоидного полиартрита — это достаточно сложный процесс, который требует как использования современных методов лечения, так и индивидуального подхода к пациентам. На данный момент известны три направления лечения этого заболевания:

  • медикаментозное лечение;
  • немедикаментозное лечение;
  • восстановительный период.

Поскольку данное заболевание имеет аутоиммунное происхождение, то его дальнейшее развитие можно остановить только двумя способами:

  • подавить активность иммунитета;
  • блокировать выработку медиаторов воспаления.

В первую очередь больному назначают базисные противовоспалительные средства и глюкокортикостероиды. Для подавления синтеза медиаторов воспаления назначают нестероидные противовоспалительные препараты из группы НПВП.

Подавление иммунной активности (иммуносупрессия) — это первостепенная задача при лечении ревматоидного артрита. Контролировать иммуносупрессию очень сложно, этот процесс требует больших усилий. Поэтому препараты данной группы используют для снижения клинических проявлений патологического процесса.

  1. Таким образом, базисная противоревматоидная терапия проводится следующим образом:
  2. Иммунодепрессанты
  3. Эти препараты необходимы для подавления выработки патологических клеток, которые вырабатываются нашим иммунитетом. В эту группу лекарственных средств входит:
  • лефлуномид;
  • метотрексат;
  • циклоспорин;
  • хлорбутин;
  • циклофосфан.

Лекарства солей золота

Препараты этой группы обладают высокой эффективностью на начальных стадиях развития недуга, особенно при серопозитивном полиартрите. Из этой серии используют следующие препараты:

  • ауранофин;
  • натрий ауротиомалат;
  • тауредон.

Глюкокортикостероиды

Препараты этой группы способны не только быстро и эффективно устранять воспаление суставов, но и влиять на подавление иммунной активности клеток. Эффект от применения этих препаратов можно ощутить спустя несколько часов после внутривенного введения. Дополнительно к глюкокортикостероидам назначают цитостатики для большой эффективности первых.

  • Антималярийные препараты
  • Устраняют воспаление суставов. Из этой серии используют препарат:
  • Антибактериальные препараты
  • Для уничтожения патогенных бактерий используют сульфаниламиды:
  • сульфасалазин;
  • салазопиридазин.

Помимо вышеназванных направлений в лечении ревматоидного артрита будут применяться препараты для предотвращения деформации суставов. Они способны подавлять пролиферацию иммунных клеток и предупреждать эрозию костных структур.

Следует отметить, что болезнь является сложной и очень опасной. Она приводит к быстрой деформации и неподвижности суставов, а также к осложнениям внутренних органов и систем. В каком случае могут произойти осложнения? Прежде всего из-за отсутствия адекватного лечения. Поэтому иногда могут развиться следующие осложнения:

  • остеопороз;
  • легочный васкулит;
  • невропатии;
  • бронхиолит;
  • анемии;
  • полимиалгия;
  • поражение сердечной мышцы;
  • кератоконъюнктивит глаз;
  • гломерулонефрит почек.

Если и в этом случае не осуществляется адекватное лечение, то создается угроза для жизни больного и происходит дальнейшее прогрессирование недуга. В результате развиваются следующие опасные состояния, которые несовместимы с жизнью:

  • гангрена;
  • деформации суставов;
  • инвалидности;
  • почечная недостаточность;
  • инфаркта миокарда.

Реактивный

Как и чем вылечить полиартрит?

Выделяют следующие основные методы лечения полиартрита:

  • Этиологическое. Это лечение направлено на устранение причины этого заболевания в каждом конкретном случае. В качестве основных причин – ревматизм, ревматоидный артрит, подагра, инфекционные заболевания. Своевременное лечение этих заболеваний приведет к снижению активности полиартрита.
  • Патогенетическое. Это лечение влияет на патогенез (последовательность патологических процессов) при полиартрите. В качестве патогенетического лечения можно рассматривать противовоспалительные мероприятия, улучшение местных обменных процессов, укрепление иммунитета.
  • Симптоматическое. В рамках данного лечения устраняются признаки, симптомы полиартрита, — боль, местный отек, скованность движений, общая слабость, высокая температура.

Нетрудно догадаться, что самым эффективным методом лечения полиартрита является этиологическое, влияющее на причину, суть заболевания. А наименее результативное – симптоматическое, когда устраняется не сам полиартрит, а лишь его проявления.

Лечение полиартрита суставов осуществляется с помощью таких средств и мероприятий как:

  1. Медикаменты различных групп
  2. Рецепты народной медицины
  3. Лечебная гимнастика
  4. Массажные и восстановительные процедуры.

Медикаменты

Чем лечить полиартрит суставов? Медикаментозное лечение полиартрита осуществляется с помощью различных лекарственных групп. Основная группа — это нестероидные противовоспалительные средства (НПС). НПВС не только угнетают воспаление, но и устраняют боль, отек, повышенную температуру, и другие симптомы суставного воспаления.

Не влияя на причину полиартрита, они в кратчайшие сроки улучшают самочувствие пациента. Среди этих препаратов – Ацетилсалициловая кислота, Мовалис, Диклофенак, Вольтарен. Для обеспечения эффекта эти средства лучше использовать комбинированно – внутрь, инъекционно (в уколах), и наружно в виде мазей и гелей.

Противовоспалительное действие оказывают также другие лекарства – стероидные гормоны (Кеналог, Гидрокортизон). Эти лекарства вводят непосредственно в полость суставов. Если в суставной полости есть воспалительная жидкость (экссудат), кровь или гной, их обязательно следует удалить перед введением лекарств.

Этиологическое лечение различных видов полиартритов осуществляется определенными лекарствами. Например, при ревматизме это Метотрексат, Д-пеницилламин, подавляющие активность патологических иммунных реакций.

А при подагре это Аллопуринол, усиливающий выведение мочевой кислоты. Инфекционные септические полиартриты требуют назначения антибиотиков. Причем антибиотики могут вводиться не только внутримышечно и внутривенно, но и в суставную полость, где они окончательно уничтожают инфекцию

Из минералов в данном случае наибольшее физиологическое значение имеет кальций, а из витаминов – витамин Д. В этом плане желателен комбинированный препарат Кальций-Д3 Никомед.

А восстановить поврежденный хрящ можно, используя препараты из группы хондропротекторов – Хондроксид, Хондроитин комплекс, Румалон. Правда, эффект от этих средств не сиюминутный. Чтобы получить желаемый результат, хондропротекторы принимаются постоянно в течение длительного времени.

Лечение назначается индивидуально и предваряется диагностикой. На первичном бесплатном приеме врач проводит пальпацию, определяет степень воспаления, устанавливает его причину. При необходимости назначаются лабораторные анализы и МРТ суставов.

  • Иглоукалывание — Снимает воспаление, боль и отек суставов, повышает местный иммунитет.
  • Моксотерапия по удаленным точкам меридианов тела — Улучшает обменные процессы, нормализует работу внутренних органов, активизирует защитные силы организма.
  • Точечный массаж — Устраняет мышечные спазмы, улучшает местное кровообращение, стимулирует заживление и восстановление суставных тканей.
  • Фармакопунктура — Введение микродоз гомеопатических препаратов оказывает дополнительное противовоспалительное, противоотечное и иммуномодулирущее действие.
  • Мануальная терапия — Выполняется по индивидуальным показаниям. Мягкое вытяжение, выполняемое вручную, помогает разгрузить суставы и ускорить их заживление и восстановление.
  • Фитопрепараты — Оказывают противовоспалительное и хондропротекторное действие. Повышают эффективность процедур и помогают закрепить их результаты.

Но эти методы показаны лишь в том случае, когда снято обострение – ушла температура, снизилась или вовсе исчезла боль, удален экссудат.

Комплекс упражнений зависит от причин и от локализации артрита. В любом случае, противопоказаны бег, прыжки, поднятия тяжестей, или иные интенсивные физические нагрузки. При многих полиартритах показаны занятия в плавательном бассейне. В восстановительном периоде многих пациентов с полиартритами отправляют на климатические и грязевые курорты.

Полностью вылечить полиартрит не всегда возможно. В большинстве случаев – это хроническая патология, с периодическими обострениями. Но вполне реально снизить частоту и продолжительность этих рецидивов, и при этом жить полноценной жизнью.

Народные способы лечения

Лечение заболевания

Какова бы ни была стадия заболевания лечение полиартрита народными средствами вполне может быть эффективным вспомогательным компонентом комплексной традиционной терапии. Народная медицина знает, как лечить полиартрит.

Существует специальная диета для больных артритом, которая способствует вытягиванию и изгнанию из суставов солей и других отложений, что нарушают гибкость и эластичность хрящевых тканей. Главным компонентом диетического питания является рис, разваренный до состояния слизи.

Отварить 1 стакан риса, остудить. После разделить на 4 равные части — это ваш рацион на день. Больше ничего есть нельзя. За 25–30 минут до еды выпить полстакана воды. Эту «чистку» проводить каждые 3 дня в течение 14 дней. Такая диета не только избавит вас от лишнего веса, но и окажет влияние на ваши суставы.

При всей массе консервативных методик терапии такого заболевания имеет несколько преимуществ:

  • Лечение происходит дома, что очень удобно для больного
  • Минимальная вероятность возникновения побочных эффектов
  • Мягкая корректировка процесса, которая даже при длительном применении не даст осложнений лечения
  • Народные средства не наносят вреда желудку, не содержат агрессивных веществ и гормонов

Общая терапия

Общее лечение полиартрита заключается в приеме внутрь различных отваров, настоев и чаев. Из советов народной медицины, данных ниже, мы узнаем как лечить артрит с помощью некоторых трав, плодов и других народных средств.

Лист крапивы двудомной, траву мыльнянки лекарственной и корень петрушки измельчить — так, чтобы набралось по 1 ч. л. каждой травы. Заварить стаканом кипятка, накрыть крышкой и остудить. После процедить через марлю, и выпить. Из заваренной травы нужно сделать компресс на больной сустав, завернув отжатую заварку в марлю.

Делают водный настой цветов бузины — 1 ч.л. и листьев березы 5 ч.л. залить горячей водой — 3 стакана. После суток настаивания пьют по полстакана до еды 4–5 раз в день.

Делают чай из листьев смородины, шиповника и ягод шиповника. Когда мучает полиартрит, лечение народными средствами может быть даже приятным. Такой душистый чай пьют вместо обычного ежедневно после еды.

Местное лечение

Для того, чтобы избавить человека от боли, народное лечение артрита активно использует средства местного применения — мази, компрессы и припарки.

  1. Хорошо помогает при артрите лист лопуха, намотанный на сустав на всю ночь. Лучше немного помять лист, чтобы он чуть привял, и обмотать больную конечность, сверху укутав теплым платком.
  2. Еще в больные суставы втирают масло горчицы, колоквинта или тыквы.
  3. Накладывание теплых коровьих лепешек отлично помогает снять боль в суставах.
  4. Для лечения полиартрита также рекомендуется такая мазь: истолченные желуди смешать со свиным жиром и черным молотым перцем. Втирать в больное место 1 раз в день.
  5. Помогает также следующая смесь: свежий сок редьки (2 стакана) смешать с 0.5 стакана водки, добавить 1 ч.л. соли и 1 стакан меда. Полученной смесью натирать больные суставы, после их хорошенько укутывая.

Народное лечение полиартрита особенно эффективно в сочетании с методами традиционной терапии. Комплексный подход к лечению и забота о своем организме поможет вам быстро и навсегда избавиться от неприятной болезни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector