Как лечить плоскостопие 2 степени с артрозом 2 степени

Причина болезни

Плоскостопие представляет собой изменения стопы, бывает двух типов: врожденный или приобретенный. Последний появляется вследствие различных травм, рахита. Часто плоская ступня приводит к развитию артроза. Характеризуется ростом косточек на ногах, что приводит к своеобразным наслоениям на костях. Ослабевает каждая мышца и сустав.

При нормальных условиях стопа служит своего рода рычагом, приглушает вибрацию во время передвижения, помогает человеку держать равновесие. Специалистами доказано, что существует ряд факторов, провоцирующих развитие заболевания:

  • сустав неправильно развивается;
  • наличие ослабленных мышц и костей;
  • лишний вес значительно ускоряет необратимость процесса;
  • основная причина у женщин — ношение неправильной обуви (узкая, на высоких каблуках), которая негативно сказывается на суставах. Использовать некомфортные приспособления ежедневно не рекомендуется. Слишком велика нагрузка на сустав;
  • перенесенные в детстве заболевания, которые привели к недостаточной минерализации костей;
  • наличие в прошлом различных травм, переломов или ушибов;
  • нарушение процесса обменных веществ;
  • возрастные изменения организма, вымывание кальция из костей;
  • трудовая деятельность, при которой происходит длительное пребывание в вертикальном положении.

Проявлением артроза и плоскостопия является сильная боль в стопе. На первом этапе неприятные ощущения неярко выражены. Но впоследствии, боль распространяется в голеностоп и поясницу. За время ночного отдыха боль утихает и перестает волновать пациента.

При активной деятельности, человек начинает видеть отеки, появляющиеся на ногах. Приводит к тому, что пациент с трудом может присесть или удержать равновесие.

Деформирующий остеоартроз (доа) и плоскостопие создают трудности, приводящие к проблемам при ношении обуви, ходьбе. Влекут за собой изменения в осанке, приводит к распространению болевых ощущений на позвоночник.

Стопы играют важную роль в обеспечении прямохождения. Для этого у них имеются своды, позволяющие пружинить при ходьбе, что значительно снижает вибрационные и статические нагрузки, а также помогает удерживать равновесие.

Сохранение конфигурации свода обеспечивают связки и мышцы. Если они ослабевают, то стопа становится плоской.

Вероятность развития заболевания повышается в следующих случаях:

  • пожилой возраст;
  • лишний вес;
  • вынашивание ребенка;
  • узкая стопа;
  • работа, на которой человек большую часть времени стоит.

Плоскостопие может развиваться по следующим причинам:

  • Врожденная патология. Примерно 3% детей рождается с плоскостопием, но диагноз сразу не ставится. Дело в том, что у всех новорожденных свод очень слабо выражен. Полностью он формируется в течение нескольких лет, поэтому окончательный вердикт врачи могут вынести только к 5 годам.
  • Статические нагрузки. Плоскостопие развивается при регулярных избыточных нагрузках на связки и является результатом их ослабления.
  • Различные травмы. Патология нередко формируется после переломов пяточной и предплюсневых костей. Также это может произойти при травме лодыжки.
  • Паралич мышц. Он может быть вызван самыми разными причинами.
  • Нарушения метаболизма. Чаще всего это происходит на фоне дефицита питательных веществ в организме. Самый яркий пример — рахит у детей из-за недостатка витамина D .

Те же самые причины вызывают артроз. Более того, плоскостопие является фактором, провоцирующим разрушение суставного хряща, уплотнение субхондральной ткани и появлению остеофитов. Голеностопный сустав деформируется, его подвижность ограничивается. Пациент испытывает сильные боли во время движения. Лечить плоскостопие с артрозом очень сложно, поскольку обе болезни протекают тяжелее.

Виды и степени патологии

Примерно в половине случаев во время обследования пациентов врачи выявляют поперечное плоскостопие. Около 30% приходится на продольную патологию. В остальных случаях выявляются комбинированные формы заболевания, характеризующиеся поражением разных отделов стопы.

У пациентов в возрасте от 35 до 50 лет чаще всего опускается поперечный свод. При этом из-за расхождения плюсневых костей стопа становится короче, а большой и средний пальцы деформируются. Такая форма плоскостопия очень часто осложняется артрозом плюснефаланговых суставов.

Уплощение продольного свода чаще выявляется у молодых людей. Стопа становится длиннее, но при этом расширяется в средней части. В этом месте ее край подворачивается внутрь. Эта форма заболевания нередко сопровождается артрозом таранно-ладьевидного сустава.

Врачи выделяют 3 степени для продольного и 4 для поперечного плоскостопия. При определении тяжести болезни первого типа учитываются угол и высота свода, а также степень деформации стопы.

  1. Высота свода не превышает 35. Угол находится в пределах 140 °. Кости не деформированы.
  2. Свод опускается ниже 24 мм. Угол увеличивается до 155 °. Развивается артроз таранно-ладьевидного сустава.
  3. Высота свода меньше 17 мм. Угол превышает 155 °. Развивается деформирующий остеоартроз.
Предлагаем ознакомиться:  Артроз большого пальца ноги симптомы. Как подобрать лечение

Оценка тяжести поперечного плоскостопия проходит по другим параметрам. Речь идет об измерении угла расхождения 1 и 2 костей плюсы и отклонения большого пальца стопы.

Дегенеративные изменения становятся заметными на рентгене при плоскостопии 2 степени с артрозом. Причем последний также имеет 3 стадии развития. Сначала деформация незначительная, затем выявляется сужение щели между суставными поверхностями.

Вторая степень артроза ознаменуется появлением остеофитов. Их размер может достигать 1 мм. Становятся видны признаки остеосклероза.

Постановка диагноза

Во время приема пациента врач первым делом осматривает обувь пациента. При продольном плоскостопии подошва будет стачиваться с внутренней стороны, а в норме должна изнашиваться внешняя часть.

При осмотре ноги особое внимание уделяется цвету кожи. Если она имеет синюшный оттенок, то это указывает на венозный застой. Бледный цвет говорит о проблемах с кровообращением.

Также оценивается положение больших пальцев на ногах. Если они отступают от стопы, когда пациент стоит, то это явный признак плоскостопия.

Одного визуального осмотра недостаточно для постановки точного диагноза, поэтому проводятся дополнительные диагностические процедуры. К ним относятся:

  • Плантография. Пациенту смазывают подошвы стоп красящим составом и просят встать на чистый лист бумаги. Затем доктор изучает отпечатки.
  • Подометрия. Врач измеряет длину и высоту стопы. Полученные данные используются для вычисления подометрического индекса. Он указывается в процентах. У здорового человека результаты подометрии должны находиться в пределах 29 — 31%. Все показатели ниже этих значений указывают на продольное плоскостопие.
  • Подография. Этот метод изучения механики ходьбы больного. Во время диагностики пациент должен ходить по железной дорожке в специальной обуви. Врач записывает и анализирует ритмичность шага и его различные фазы.
  • Рентгенограмма. Во время диагностики плоскостопия эта процедура проводится под статической нагрузкой. Это позволяет определить степень тяжести заболевания.

Как определяется артроз при плоскостопии

При плоскостопии 2 или 3 степени у пациента образуется артроз с изменением хрящевых тканей, поражаются оболочка суставов, мышцы и связки. Остеоартроз провоцируется лишним весом, ношением тяжестей и наличием различных травм. Вторая степень плоской стопы характеризуется касанием поверхности более чем 2/3.

Патология сопровождается артрозом 2 или 3 фазы, что проявляется в болевом синдроме при активности. На последнем этапе болезнь характеризуется почти полным уплощением свода, невозможностью сгибать пальцы, любое движение приводит к сильной боли. На четвертой стадии болевой симптом увеличивается, пациент не может двигать стопами.

Как лечить плоскостопие 2 степени с артрозом 2 степени

При возникновении любых дискомфортных ощущений, следует незамедлительно обратиться к ортопеду. На консультации врач проведет первичный осмотр на наличие натоптышей, утолщений или изменений в кости большого пальца, оценит цвет кожи на ноге пациента.

В кабинете доктора проводят отпечаток контура стопы на бумаге, изучают продольный свод, делают подографию.

При наличии развитой формы заболевания, назначается уточняющая диагностика:

  • исследование биоэлектрической активности мышц;
  • рентгенологическое исследование;
  • КТ или магнитно-резонансная томография;
  • сцинтиография.

Лечебные мероприятия

На ранних стадиях плоскостопия и артроза врачи стараются использовать консервативные методы лечения. Причем упор делается как на лекарства, так и на ЛФК.

Для устранения болевого синдрома врачи назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Их же используют для снятия воспаления, которое обычно сопровождает артроз. К таким препаратам относятся:

  • Диклофенак.
  • Кетопрофен.
  • Аспирин.
  • Ибупрофен.

Если у пациента наблюдаются спазмы и судороги, то ему назначаются миорелаксанты. А для замедления дегенеративных процессов, разрушающих хрящевую ткань, используются хондропротекторы: Румалон, Структум, Терафлекс, Афлутоп.

Как лечить плоскостопие 2 степени с артрозом 2 степени

Когда болезнь не перешла в запущенную форму, с ней вполне можно справиться. Но лечение должно быть комплексным. Это значит, что пациент должен будет носить специальную обувь и делать комплекс упражнений, направленных на укрепления мышцы и связочного аппарата.

Также больным показаны физиотерапевтические процедуры. Речь идет об электрофорезе с лекарственными препаратами, стимулировании мышц стоп электрическим током, воздействии на ноги магнитными полями.

На поздних стадиях плоскостопия и артроза консервативное лечение становится неэффективным. Вернуть пациента к нормальной жизни можно только с помощью операции.

Суть хирургического вмешательства зависит от степени заболевания и наличия осложнений. Чаще всего хирургам приходится убирать вальгусную деформацию.

Для этого они удаляют поврежденные связки, а на их место имплантируют искусственные материалы. Кроме того, во время операции устраняется деформация пяточной и таранной костей.

При лечении пожилых пациентов сложность хирургических процедур увеличивается. Здесь врачам приходится возвращать на место смещенные кости. Причем эффективность операции очень высока. Больные быстро забывают о боли и отеках.

Предлагаем ознакомиться:  Упражнения для спины и позвоночника при межпозвоночной грыже

симптомы артроза стопы

Если у маленького пациента 2 степень плоскостопия, то врачи устанавливают калекс. Во время операции хирург удаляет поврежденную часть кости и заменяют ее имплантатом. Процедура характеризуется малым доступом, поэтому уже через 2 недели ребенок сможет полноценно ходить.

После выписки из больницы все пациенты независимо от возраста должны носить ортопедические стельки и регулярно проходить физиотерапевтические процедуры. Это необходимо для скорейшего восстановления тканей.

Плоскостопие с артрозом может привести к инвалидности и серьезно осложнить жизнь, поэтому при первых признаках болезни нужно обратиться к врачу и соблюдать все назначенные им рекомендации.

Плоскостопие 3 степени – симптомы и лечение

Плоскостопие – нарушение анатомического строения опорно-двигательного аппарата, характеризующееся уплощением стопы различной степени выраженности. Лечение данного заболевания возможно только у детей. Встречающееся у взрослых плоскостопие 3 степени и любой другой тип данного заболевания полному излечению не поддается, возможно только определенное замедление темпов развития болезни.

При плоскостопии 3 степени проявляется грубая деформация стопы

Современные классификации различают формы плоскостопия в зависимости от уровня выраженности (1, 2 и 3), по направленности (по длине и поперечное) и по причине (травматическое, рахитическое и т.д.).

Наличие плоскостопия 2 и 3 степени, как правило, приводит к возникновению у больного ряда симптомов – ноющих болей в стопе, трудностей при ходьбе и выборе обуви, постоянном напряжении в мышцах, утомляемости ног.

Заболевание на 1 стадии к подобным симптомам чаще всего не приводит, но также требует, чтобы лечение было грамотным и своевременным.

В зависимости от характера имеющихся повреждений и их направления специалисты выделяют такие виды плоскостопия:

  1. Продольное – уплощение стопы по длине.
  2. Поперечное – уплощение по ширине.
  3. Комбинированное – уплощение и по длине, и по ширине.

Продольное уплощение составляет около 20% от общего количества случаев заболевания и часто отмечается у детей. Данная разновидность патологии является результатом слабости икроножных мышц и аппарата сухожилий.

На фото подобных состояний хорошо просматривается уход пятки пациента внутрь, а также опущение свода стопы.

На 2 и 3 стадиях болезни у больных отмечается появление сопутствующих патологических процессов (остеохондроз, артрозы, сколиоз), при последней стадии развивается вальгусная деформация.

При этом возникает расширение переднего отдела стопы, вальгусное отклонение 1 пальца, натяжение сухожилий и омозоленность кожи в месте патологии.

Начальные этапы развития болезни не позволяют выявить наличие заболевания, однако уже при 2 степени пациенты обращают внимание на состояние собственных стоп.

Лишний вес

Комбинированный вид заболевания представляет собой сочетающееся поперечное и продольное плоскостопие, развивающееся одновременно. Подобная форма болезни встречается довольно редко, однако ее лечение – сложная задача даже при выявлении у детей.

Встречается у детей с изначальным нарушением развития опорно-связочного аппарата. Лечение патологии заключается в наложении гипса, ношении специальной обуви и курсов массажа.

Развивается вследствие перенесенной нейроинфекции с повреждением крупных нервных стволов. Стадии заболевания могут варьироваться, однако чаще возникает патология 3 степени.

Возникает как результат неправильного сращения переломов костей плюсны и щиколоток. Выраженность болезни может варьироваться от 1 степени до 2 и даже 3 (в зависимости от тяжести полученной травмы).

Встречается у детей после перенесенного рахита, приводящего к вымыванию кальция из костей и ослаблению опорно-связочного аппарата. Стопа уплощается под весом тела.

Является чисто механической формой заболевания, которая формируется вследствие высокой массы тела, использования неудобной обуви и длительного неподвижного положения. Так, подобная форма болезни в 1 и 2 стадии нередко возникает у хирургов, вынужденных длительно стоять у операционного стола. Статический механизм развития практически не встречается у детей вследствие их высокой подвижности.

Различают три формы плоскостопия в зависимости от выраженности имеющихся изменений:

  1. Плоскостопие 1 степени.
  2. Плоскостопие 2 степени.
  3. Плоскостопие 3 степени.

Первая степень заболевания практически не дает о себе знать: визуально изменения заметны только при внимательном осмотре. Однако уже при первой – практически незаметной – степени пациенты начинают испытывать некоторый дискомфорт при ходьбе, быструю утомляемость стоп.

Высота свода стопы при этом составляет 25-35 мм (рассматривается продольная форма болезни). При поперечном деформировании первая стадия изменений характеризуется небольшим укорочением длины стопы и возникновением периодических болей в передней ее части при ходьбе. Лечение болезни на 1 стадии приносит наилучшие плоды.

Плоскостопие 3 степени доставляет массу неудобств человеку — изменяется осанка, болят ноги при ходьбе и т.д.

Предлагаем ознакомиться:  Сколько заживает перелом лодыжки и как долго болит нога после перелома

При 2 степени заболевания деформации становятся видны невооруженным глазом. Походка больного подвергается значительным изменениям, возникает некая косолапость, тяжесть при ходьбе.

Пациенты испытывают болевые ощущения практически всегда, когда возникает необходимость пройти относительно большое расстояние пешком. Высота свода при этом составляет около 17-25 мм, становятся видны изменения в суставах, значительные отклонения 1 пальца.

Лечение данной стадии заболевания у взрослых обычно направлено лишь на повышение качества жизни и замедление развития патологии. Полное излечение 2 стадии болезни практически невозможно.

Пациенты испытывают значительные трудности при ходьбе, не могут преодолеть даже сравнительно небольшие расстояния пешком без отдыха. При обследовании удается выявить наличие патологии других суставов, остеохондроза, межпозвоночных грыж, изменения положения внутренних органов.

Лечение также направлено на замедление патологического процесса и улучшение качества жизни.

Лечение назначается только врачом-ортопедом после прохождения необходимых исследований. Определение курса лечения может включать в себя физиотерапевтические процедуры, медикаментозное лечение, использование средств народной медицины, мануальную терапию или хирургическую операцию. Назначается комплексное лечение в зависимости от фазы недуга и силы болевых ощущений.

При обнаружении первых признаков заболевания следует незамедлительно обратиться за помощью в медицинское учреждение. Своевременное обращение к специалисту – главное условие излечения на ранней стадии. Но многие взрослые люди не обращают внимания на раннюю усталость при ходьбе.

Существует два основных способа лечения — консервативный и хирургический.

Консервативное

На начальных этапах пациент носит ортопедическую обувь и специальные стельки. Врачи назначают противовоспалительные средства. Препараты снимают боль и воспалительный синдром в суставах ног. Гели и мази наносятся на кожу дважды в сутки.

Беременность

При сильном дискомфорте врач назначает прием нестероидных препаратов внутрь. Дозировка лекарств в период ремиссии и обострения отличается. Болезненные ощущения в суставах поможет снять компресс, который, лучше всего, делать на ночь. Курс использования компресса составляет около двух недель.

Популярностью на всех стадиях заболевания пользуются хондропротектороы. Лечебная терапия длится от трех недель, продолжается до улучшения состояния. В некоторых ситуациях препараты вводят внутримышечно, в зону пораженного сустава. При появлении спазмов, врач выписывает специальные лекарства, снижающие тонус скелетной мускулатуры.

Чтобы скорректировать пяточную часть и пальцы ног, обратитесь к мануальному терапевту. Специалист исправит расположение суставов стопы, нормализует кровообращение. Положительные сдвиги наблюдаются при прохождении мануальной терапии совместно с курсом массажа.

Народные средства подразумевают применение глиняного обертывания, использование грязевых ванночек. Отличный домашний вариант лечения. Методики способствуют повышению тонуса мышц, увеличивают приток крови, ускоряют обменные процессы в организме.

Хорошо использовать физиотерапевтические способы в виде магнитной терапии и электрофореза. При отсутствии желаемого эффекта, назначается хирургическая операция.

Хирургическое

Чтобы скорректировать сильно измененную плюсневую кость, необходимо применение хирургического метода. Чаще он назначается пациентам на 3 стадии развития артроза при плоскостопии.

Для данного этапа характерна полная деформация хрящевой ткани, нестерпимые постоянные болевые ощущения, невосприимчивость к медикаментозному лечению. Раньше прибегали к удалению измененных участков суставов или пытались достигнуть эффекта неподвижности для пораженного участка, предотвращая болевой шок.

За счет современных технологий стало возможным проведение санации сустава и частичное удаление поврежденных тканей. Большой популярностью пользуется удаление измененных наростов с поверхности фаланги пальца и сустава. Хирургами используется метод остеотомии, заключающийся в укорачивании фаланги на пальце, избавлении от наростов.

Эффективные методики оперативного лечения при незапущенных стадиях заболевания. У ортопедов становится популярным хирургическое вмешательство с использованием эндопротезов. Подход помогает исправить деформацию, позволяет улучшить качество жизни пациента. После оперативного вмешательства необходима качественная реабилитация.

Возможные осложнения

Виды плоскостопий

Проявление артроза при наличии плоскостопия может привести к серьезным осложнениям. Остеоартроз провоцирует продольное плоскостопие 2 степени с артрозом или плоскостопие 3 степени с артрозом. В спокойном положении в районе подошвы возникают неприятные ощущения. Изменяется осанка, возникает грыжа межпозвонковых дисков.

Если плоскостопие, сопровождающееся артрозом, достигает 3 или 4 стадии, пациенту назначается инвалидность. Ладьевидный и таранный суставы на этой стадии практически не функционируют, совершать вращательные движения стопой практически невозможно. Последствие и осложнение данной ситуации могут быть самыми плачевными.

Стоит уделить внимание профилактике недуга. Необходимо своевременно обращаться к врачу-ортопеду для прохождения обследования и назначения необходимого лечения.

Армия не грозит людям с артрозом среднего отдела стопы и плоскостопием, когда у них признана 3 стадия болезни. Продольный или поперечный вид деформации служит поводом для списания призывника.

Статья проверена

редакцией

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector