Левосторонний сколиоз пояснично крестцового отдела позвоночника

Клиническое течение

На первом этапе выявить патологию достаточно сложно. Поражение в шейно-грудном районе вызывает:

  • перекос лопаток;
  • сутулость;
  • отклонение позвонков от оси на 5-10°;
  • нарушение осанки.

Характерной особенностью первой стадии является то, что в горизонтальном положении сколиоз пропадает, а в вертикальном положении при ротации он виден. Визуально видна асимметрия лопаток при поражении грудного отдела, спина сутулая, грудная клетка вогнутая внутрь.

Заболевание при поражении поясницы проявляется :

  • болью в поясничной зоне;
  • скованностью;
  • ограничением движений;
  • перекосом таза.

Вызывает отклонение позвонков от оси снижение тонуса мышечного корсета, вызванного малоактивным способом жизни, отсутствием физических нагрузок, ожирением.

По скорости развития и течению болезни выделяют прогрессирующий и непрогрессирующий сколиоз.

Прогрессирующий сопровождается ярко-выраженными симптомами в виде болевых ощущений, скованной подвижности, хорошо идентифицируется при осмотре. Прогрессирующим чаще всего бывает торакальный и правосторонний тораколюмбальный. Динамику развития болезни отслеживают по расстоянию между позвонками, по гребням подвздошных костей, остеопорозу нижней части позвоночника.

Не прогрессирующий сколиоз характеризуется статичным углом отклонения позвоночного столба, не меняющимся на протяжении долгого времени. Лечение болезни на поздних стадиях или во взрослом возрасте часто сводится к смене клинического течения с прогрессирующего на не прогрессирующее.

Выделяют 4 степени сколиоза по тяжести состояния:

  • 1 степень. Угол отклонения позвоночного столба находится в пределах от 1 до 10*. На этой стадии внешне отклонение почти незаметно, выявить его может только врач.
  • 2 степень. Искривление от 11 до 25*. Неправильное положение позвоночника хорошо прослеживается
    в согнутом положении: видна асимметрия лопаток и предплечий, в поясничном отделе наблюдается «мышечный валик». Характерны периодические болевые ощущения и некоторая скованность в движениях.
  • 3 степень. Угол варьируется от 26 до 50*. Формируется реберный горб, что делает деформацию видимой для окружающих. Больной частично ограничен в движениях.
  • 4 степень. Отклонение позвоночника свыше 50*. Растяжение мышц и сильная деформация в разных отделах. Характерны постоянные болевые ощущения. Данная степень развития требует незамедлительного корсетирования или оперативного вмешательства.

Существует несколько основных факторов, которые способствуют возникновению левостороннего сколиоза.

Кто предрасположен к развитию сколиоза? Это такие категории лиц, имеющие:

  • врожденные аномалии развития мышц или связок;
  • травматическое или другое укорочение одной ноги (достаточно полусантиметровой разницы);
  • рахит;
  • врожденную атрофию мышц спины;
  • опухоли костной или мышечной ткани;
  • ДЦП.

Развитие искривления у новорожденного связывают с аномальным развитием позвоночного столба. Причинами возникновения недуга может быть неправильное внутриутробное размещение плода, наличие у ребёнка лишних позвонков или рёбер. Встречается такая болезнь намного реже, чем приобретённая.

Диспластический вид

Это подвид врожденного сколиоза. Он возникает вследствие:

  1. незаращения дужек позвонков;
  2. недоразвития позвонка.

Позвоночник в течение жизни человека может быть деформирован в левую сторону по целому ряду причин:

  • регулярный сон на правом боку;
  • травмы позвоночного столба, таза или нижних конечностей с переломами и смещениями;
  • послеродовая патология у женщин;
  • перенесенные заболевания, связанные с поражением позвонков (остеохондроз илимежпозвоночная грыжа), в детском возрасте: ДЦП, рахит, полиомиелит;
  • постоянные физические нагрузки на одну сторону тела или недостаточно активный образ жизни;
  • долгое нахождение в одном положении и сидячий образ жизни, — это основная причина возникновения болезни у детей школьного возраста, а также офисных сотрудников.
  • неправильное питание, влияющее на формирование костных тканей и связочного аппарата.

Идиопатический сколиоз считается самым распространённой формой заболевания. Данный термин принято использовать в тех случаях, когда нельзя определить истинную причину возникновения болезни.

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:

ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу – НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета

Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Очень часто развитие сколиоза такого типа связано с периодом активного развития скелета у школьников. Чрезмерные физические нагрузки, односторонние нагрузки (подъем гантелей, игра в теннис или бадминтон одной рукой) способствуют развитию сколиоза.

К группе приобретенных патологий относят:

  1. неврогенные сколиозы: причинами являются полиомиелит, сирингомиелия, ДЦП, миопатии, которые проявлялись в детстве в виде параличей;
  2. рахитический сколиоз;
  3. статический сколиоз – развивается из-за деформации ног (основная причина – дисплазия тазобедренного сустава);
  4. лучевой сколиоз возникает, если требовалось проведение лучевой терапии;
  5. неизвестные причины (идиопатические): в основном сколиоз возникает из-за позиционных причин (когда он ведет сидячий образ жизни или сидит, ссутулившись, играет в теннис или на «несимметричном» музыкальном инструменте, и так далее).

Левосторонний сколиоз пояснично крестцового отдела позвоночника

Ребенок не рождается со всеми изгибами позвоночника. Они появляются в ответ на различные нагрузки:

  • когда малыш учится держать голову, формируется шейный лордоз;
  • когда садится – возникают кифозы в грудном и крестцовом отделах;
  • в момент, когда ребенок встает на ножки, образуется поясничный лордоз.

У взрослых людей сколиоз возникает чаще всего как компенсаторная реакция (чтобы удержать равновесие) вследствие:

  1. травмы позвоночника;
  2. травмы мышц, расположенных на грудной клетке;
  3. перелома и неправильного сращения одной ноги, вследствие чего возникает «перекос» тела;
  4. при нарушениях усвоения кальция (остеопороз);
  5. остеохондроза с грыжей межпозвонкового диска;
  6. постоянного ношения грузов на одном плече;
  7. воспаления в области позвонков; заболеваний мышц спины.

Исходя из величины деформации позвоночного столба, выделяется четыре степени сколиоза:

  • Первая. Сложно определить без рентгенологического исследования. Основной характеристикой является искривление позвоночника не более чем на 10 градусов. Внешне человек немного сутулый. При больших физических нагрузках или продолжительном нахождении в одной позе проявляются боли в спине.
  • Вторая. Искривление позвоночника становится заметным визуально. На рентгеновском снимке можно наблюдать угол деформации до 25 градусов. Дуга имеет S-образную форму. В случае наклонов у больного выделяется рёберный горб. При физических нагрузках сильные боли в спине, быстрая утомляемость.
  • Третья. В этой ситуации угол искривления может достичь 50 градусов. Во время визуального осмотра наблюдается сильное искривление позвоночника и перекос таза. Ярко выражен рёберный горб и несимметричность грудной клетки. Левое плечо находится выше правого. Больной ощущает сильные боли в спинных мышцах. Может нарушиться функционирование внутренних органов, в частности кровеносной и дыхательной систем.
  • Четвертая стадия. Диагностируется при искривлении позвоночного столба более чем на 50 градусов. В данном случае отмечается асимметрия всего тела. Значительная деформация грудной клетки зачастую приводит к нарушению работы большей части внутренних органов. Человек постоянно чувствует сильные боли. Возникают ограничения в работе двигательного аппарата. На этой стадии сколиоза больному может быть присвоена определённая группа инвалидности.
  1. Левосторонний сколиоз первой степени практически незаметен. Угол искривления при нем составляет 10 градусов.
  2. Сколиоз стадии второй при движении остается незаметным, особенно, если носить свободную одежду. Искривление составляет не более 25 градусов. Очень важно начать лечение левостороннего сколиоза 2 степени, пока он не перерос в 3 стадию.
  3. На третьей стадии трудно не заметить изменения в позвоночнике. Искривления происходят в ребрах, мышцах спины, плечевом поясе, позвоночном столбе. Угол искривления составляет до 50 градусов.
  4. Четвертая степень сколиоза — искривление более 50 градусов. Ребра с одной стороны сильно выпячиваются, создавая реберный горб, а с другой западают. Возникают сильные боли в спине, позвоночник сильно деформирован, человеку трудно передвигаться.

Опасность патологии заключается и в отсутствии первых признаков на начальных этапах формирования искривления. Левосторонний сколиоз 1 степени лишь иногда проявляется болями и скованностью движений. Заболевание прогрессирует, а первая диагностика часто проводится именно при выраженном искривлении позвоночного столба. К основным симптомам деформации относят:

  • болезненность в области спины;
  • ограничение в полноценной подвижности;
  • быстро развивающаяся усталость;
  • сильные головные боли:
  • гипертрофические изменения в мышечных структурах;
  • асимметрия частей тела (лопатки, плечи, руки);
  • появление реберного горба.

Первые признаки не доставляют сильного дискомфорта пациенту, пока не присоединяются неврологические нарушения из-за сдавления нервных корешков позвоночного столба и позвонков. К типичным проявлениям неврологических нарушений относят следующие:

  • онемение и покалывание в конечностях;
  • частичная парестезия конечностей, некоторых частей спины;
  • трудности с дыханием (из-за передавливания легких);
  • функциональные нарушения со стороны органов зрения, слуха;
  • заболевания органов малого таза;
  • частичный или абсолютный паралич конечностей.

Стадии развития

Обычно первые стадии развития не сопровождаются неприятными ощущениями, а деформации можно увидеть только при осмотре у врача. Выделяют следующие степени сколиотических деформаций:

  • I стадия (угол сколиотического искривления вертикальной оси достигает 10 градусов);
  • II стадия (угол искажения достигает 25 градусов, визуально определяется асимметрия плечей, поясничных треугольников);
  • III и IV стадия (угол превышает 25 градусов, заметно нарушение осанки, изменение двигательной активности).

Лечение

Если первично дуга образовалась на уровне 1-2 поясничных позвонков, нужно ждать, что разовьется левосторонний поясничный сколиоз. Компенсаторные дуги будут выражены очень слабо. Левосторонний сколиоз поясничного отдела позвоночника почти не сопровождается серьезными нарушениями.

При грудопоясничном сколиозе наблюдается деформация позвоночного столба сразу в двух отделах. Консервативная терапия дает возможность остановить рост заболевания в 80% случаев. Чтобы выявить патологию, необходимо пройти обследования. Методы диагностики подберет врач, это рентген, МРТ, КТ, ряд лабораторных анализов.

Характеризуется заболевание появлением сколиотической дуги, направленной в правую или левую сторону, отсюда и названия правосторонний и левосторонний.

Именно левосторонний сколиоз наиболее часто диагностируется у детей школьного возраста.

Сколиоз поясничного отдела позвоночника подразделяется на два типа.

  1. Левостороннее искривление, образный вид которого представляет собой отклонение дуги позвоночника влево.
  2. Правосторонний сколиоз, при котором смещение позвоночного столба происходит вправо.

При этом образного визуального отклонения столба позвоночный сколиоз в начальной стадии не даёт, но нарушение осанки бывает очевидным уже в начале болезни у детей и взрослых. Определяется это правосторонним или левосторонним смещением таза. S образный поясничный сколиоз — явление редкое. Зигзагообразное искривление обычно затрагивает шейный, грудной и крестцово-поясничный отделы, и является наиболее сложным видом заболевания.

Заболевание наиболее часто появляется по следующим причинам:

  1. Регулярный сон на правой стороне тела.
  2. Долгое сидение в некомфортной для позвоночника позе с выдвижением вперед левого плеча.
  3. Частый перенос тяжёлых предметов в правой руке, либо ношение ременной сумки на правом плече.

Начальные деформации позвоночного столба в основном незначительны и относятся к сколиозу 1 степени. Более заметной становится 2 степень, в связи с увеличением угла кривизны. Если начать лечение на этапе 1-2 степени, то порой достаточно использовать лечебную гимнастику для устранения недуга. Запущенное развитие патологии обязательно ведёт к 3 степени болезни, вызывая появление второй дуги, компенсаторной, служащей стабилизатором позвоночного столба.

  • Сильная асимметрия позвоночника.
  • Появление горба в области лопаток и рёбер.
  • Возникновение проблем с сердцем и лёгкими.
  • Присутствие нарастающей слабости.

Поясничное искривление позвоночника первичной формы крайне редко приводит к появлению компенсаторной дуги, связано это с тем, что локализация находится вблизи центра тяжести тела. Левосторонний поясничный сколиоз на первых стадиях развития имеет слабовыраженные внешние признаки. При появлении же 3 и 4 степени наблюдаются следующие симптомы:

  • Левостороннее тазовое смещение.
  • Нарушение симметрии ягодичной складки.
  • Визуальное увеличение длинны правой ноги.
  • Смещение вниз правой почки и иные проблемы с тазовыми органами.

Особо сложное развитие болезни может возникать, если присутствуют врожденные дефекты или артроз тазобедренного сустава. В отдельных случаях поясничный левосторонний сколиоз появляется у людей с наличием межпозвоночной грыжи. Стоит также помнить, что сколиотическое искривление позвоночного столба может само явиться началом таких заболеваний как остеохондроз, грыжа диска и многих других.

  1. Курс рассчитан на продолжительный срок, а занятия должны проходить регулярно. Гимнастика направлена на улучшение работы мышц спины и устранение деформации позвоночника.
  2. Кроме этого, может быть назначен массаж спины, плеч, поясницы или грудной клетки.
  3. К положительным результатам при левостороннем сколиозе приводит плавание, а также лечение с помощью физиотерапевтических процедур (электрофорез или электростимуляция мышц).
  4. Нередкими являются случаи, когда при второй степени болезни возникает необходимость использования корректирующего корсета либо применение вытяжки на кроватях с наклоном.
  5. При сколиозе 3 и 4 степени с помощью консервативных методов можно лечить лишь детей школьного возраста, у которых позвонки ещё не окостенели.
  6. У взрослых людей существует возможность лишь приостановить процесс и незначительно уменьшить угол деформации. В тяжёлых случаях назначается хирургическая операция, при которой металлическими конструкциями фиксируется проблемный участок позвоночника.

При лечении левостороннего сколиоза врачи применяют два метода — консервативный и хирургический. Консервативное лечение используется для ранних стадий сколиоза и включает в себя следующие элементы:

  • лечебную физкультуру
  • мануальную терапию
  • физиотерапию массаж
  • плавание
  • корсеты для фиксации позвоночника

В некоторых случаях врач может назначить иглорефлексотерапию, электромиостимуляцию, медикаментозные методы. В любом случае, консервативное лечение должно назначаться профессиональным врачом и использоваться в случае, когда сколиоз поддаётся излечению и при этом не наблюдается никаких существенных опасностей для внутренних органов.

Хирургическое лечение практикуют, если:

  1. присутствуют сильнейшие боли
  2. долгое консервативное лечение не дало никаких результатов
  3. недуг перерастает в 3-4 стадию
  4. присутствует сильное смещение внутренних органов и их жизнедеятельность находится в опасности
  5. имеются сильные деформации позвоночника (угол искривления превышает 40 градусов)

Упражнения стоя:

  • Ноги вместе, руки опущены вниз. Подняться на носки, задержать такое положение 5-6 секунд, опуститься.
  • Ноги на ширине плеч. Круговые движения руками вперед, затем назад.
  • Гимнастическая палка фиксирована сзади возле лопаток. Наклоны вперед, спина должна быть ровной, можно слегка прогнуться по направлению к полу.
  • Исходная позиция прежняя. Стать ровно, плавные повороты туловища сначала влево, затем вправо.
  • Гимнастическая палка в вытянутых руках на уровне грудной клетки. Делать плавные приседания, при этом спину нужно стараться держать ровно без прогибов.

Лежа на спине:

  1. Руки вдоль туловища. Вытянутые ноги согнуть в коленях, привести к животу, затем опять выпрямить.
  2. Левую руку отвести в сторону и фиксировать о пол, правую положить за голову. Выполнять поднимание ровных ног до уровня 45 градусов.
  3. Исходное положение прежнее. Движения ногами имитирующие «ножницы».
  4. Руки вдоль туловища, упереться стопами о пол, затем попытаться приподнять таз вверх. Зафиксировать положение несколько секунд, вернуться к исходной позиции.

Лежа на животе:

  • Левую руку положить на грудь, правую фиксировать у затылка. Приподнимание плечевого пояса и верхней части грудной клетки.
  • Руки положить под грудь. Приподнимание вытянутых ног до угла 20-30 градусов.
  • Исходное положение прежнее. Приподнять верную половину грудной клетки и одновременно согнуть ноги в коленях. Потянуться стопами по направлению к голове.
  • Руки положить вдоль туловища. Отведение вытянутой левой ноги.
  • Попытаться приподнять туловище опираясь на согнутые в локтях руки и стопы.
  • Заключительное упражнение: лежа на спине, руки вытянуты вдоль туловища. Расслабить мышцы, дыхание спокойное.

При левостороннем сколиозе поясничного отдела особенно показаны занятия в бассейне. Рекомендуется посещение бассейна 3-4 раза за неделю, средняя продолжительность занятий должна составлять не мене 40-45 минут. Наилучшим вариантом являются тренировки под руководством специально обученного инструктора-реабилитолога.

Перед началом занятий проводят дыхательные упражнения в воде. При сколиозе позвоночника показано плавание на спине с одновременными гребковыми движениями обеими руками. Также рекомендуется плавание стилем «брасс» или «кроль».

Предлагаем ознакомиться:  Как лечить грыжу поясничного отдела позвоночника упражнения

Массаж

Курсы массажа проводят 2-3 раза за год. Длительность процедуры составляет 30-40 минут, всего 15 сеансов. При проведении массажа использую как методики направленные на стимуляцию мышц (возле выпуклости сколиоза), так и расслабляющие приемы (на стороне вогнутости).

Цели массажа:

  1. укрепить мышцы спины;
  2. повысить тонус мышц брюшного пресса, так как они тоже участвуют в поддержании осанки;
  3. уменьшить или убрать деформацию позвоночника;
  4. остановить прогрессирование болезни; улучшить питание тканей позвоночника и спины.

Левосторонний сколиоз пояснично крестцового отдела позвоночника

Массажист действует так: стремится расслабить мышцы на стороне вогнутости, работает над тонизированием ослабленные мышцы на стороне выпуклости. Самомассаж при сколиозе делать не стоит.

Физиотерапевтические процедуры дают положительный эффект только при сочетании с ЛФК и массажем. Наиболее показана электростимуляция мышц, магнитотерапия, ультразвук (при болевом синдроме).

В санаторно-курортных условиях рекомендуют хлоридно-натриевые или морские ванны, душ Шарко, грязелечение. Выбор метода терапии осуществляется врачом-физиотерапевтом с учетом степени сколиоза, возраста пациента и его соматического статуса.

Выполняется в виде специального комплекса упражнений:

  • Становимся на четвереньки, ладони и колени – по ширине таза. Вдох (волна в позвоночнике от таза): прогибаемся, плечи – назад, подбородок – вперед и вверх. Выдох: округляем спину, подбородком пытаемся достать грудину.
  • И.п. – то же. По очереди поднимаем ноги назад, носок тянем на себя, смотрим в пол.
  • Теперь ложимся на живот, руки согнуты в локтях, грудь и плечи отрываем от пола. Стопу одной ноги сгибаем так, чтобы пальцами упираться в пол, пальцы второй ноги ставим на пятку первой. Голову не запрокидываем. Находимся несколько минут в этой позе.
  • Укладываемся на спину, ноги – согнуты в коленях. Теперь одну ногу поднимаем вверх, а, отрывая грудь и плечи от пола, пытаемся руками достать ногу.
  1. Смещение крестца и таза.
  2. Смещение тазового пояса. Одна нога становиться длиннее относительно другой.
  3. Частые боли в пояснице и крестце.

Винтовые конструкции

  • На стадии клинической апробации находится использование винтовых конструкций. Одна из них — система Секвойа предназначена для введения имплантов в отделы позвоночника, кроме шейного. Выполнять операцию могут хирурги высочайшей квалификации, прошедшие специальное обучение по работе с этой системой.
  • Другая современная технология связана с методикой LSZ. За разработку инструментария LSZ, названного «растущей конструкцией» группа ученых получила в 2003 году золотую медаль вБрюсселе.

Суть методики такова. Ранее операция выполнялась только на прекратившем рост позвоночнике. Заболевание при этом, будучи выявленным в детстве, прогрессировало, терялось дорогое для лечения время. Сейчас можно поступить так:

  • начиная с 5 лет ребенку ставится растущая конструкция ЛСЗ5 (по первым буквам фамилий ученых);
  • рост позвоночника при этом не тормозится;
  • в 14-15 лет при повторной операции происходит замена ЛСЗ5 на постоянную транспедикулярную конструкцию.

Каковы симптомы и признаки левостороннего сколиоза?

Большинство признаков незначительного сколиоза можно заметить, если внимательно осмотреть позвоночник. Как правило, сколиоз не вызывает болевой симптоматики. Болевой синдром встречается лишь в случаях тяжёлого искривления позвоночника. Взрослые люди со сколиозом чаще страдают от боли, так как сам сколиоз не вызывает болевого синдрома, боль связана с развитием остеохондроза позвоночника и его осложнений – грыжи межпозвонквого диска, спондилеза, спондилоартроза, вторичного стеноза позвоночного канала.

Незначительный и умеренный виды сколиоза могут иметь следующие видимые признаки:

  • неровные плечи;
  • неровные бёдра;
  • не отцентрированная по отношению к телу голова;
  • одна рука висит ниже другой;
  • выпирание рёбер с одной стороны;
  • одежда странно висит на теле;
  • видимое искривление позвоночника.

Внешние симптомы:

  • При сколиозе 1 степени лопатки находятся асимметрично, таз перекошен, плечи находятся на разных уровнях и опущены, нарушена симметрия треугольников талии.
  • При сколиозе 2 степени образование позвоночного горба, явная асимметрия всего тела.
  • При сколиозе 3 и 4 степени расхождение лопаток, изменения в структуре грудной клетки.

Неврологические симптомы:

  • Гипермобильность суставов позвоночника при артрозе на фоне функциональных нарушений.
  • Органический гипермобильный синдром.
  • Гипермобильный синдром с нарушением межпозвонковых суставов.

Левосторонний сколиоз пояснично крестцового отдела позвоночника

При гипермобильной разновидности с повреждениями в межпозвонковых суставах присуще болевые ощущения в позвоночнике даже, когда пациент находится в состоянии покоя. Боли в позвоночнике появляются в утреннее время преимущественно после пробуждения. Отличительными чертами этих болей является:

  • Появление боли в начале нагрузки.
  • Увеличение при появлении постоянно нагрузке.
  • Снижение при ходьбе.

Начальная стадия болезни ничем особо не проявляется. Визуально виден перекос плеч, а также сутулость и нарушение осанки. Обычно на такие проявления не обращают внимания, поскольку деформация не сильно заметна, а ухудшение осанки может вызывать мышечный дисбаланс, при котором позвонки не деформируются.

Подтвердить или опровергнуть диагноз можно только с помощью рентгенографии. Зачастую патологию обнаруживают случайно при проведении обзорного рентгена во время планового осмотра.

Причины возникновения

Врожденный сколиоз связан с пороками и дефектами позвоночного столба, возникшими ещё на стадии внутриутробного развития и проявившимися с момента рождения до 10 лет. Связан врожденный сколиоз либо с нарушением сегментации, либо с нарушением формирования позвоночника.

Нарушение сегментации представляет собой сращивание двух или нескольких позвонков. В местах их соединения рост идёт медленнее, чем на другой стороне. За счет этого происходит асимметрия позвоночника с последующим искривлением.

Другими формами нарушения сегментации могут быть:

  • Недоразвитые позвонки (обычно первый поясничный и первый крестцовый).
  • Сращенные рёбра.
  • Люмбализация (количество поясничных позвонков увеличивается за счет крестцовых).
  • Сакрализация (количество крестцовых увеличивается за счет поясничных).

Более распространенной формой врожденного сколиоза является нарушение формирования – когда

возникают позвонки неправильной формы.

Приобретенный сколиоз, как следует из названия, образуется из-за внешних причин уже после рождения. Чаще встречается у женщин. Бывает нескольких видов:

  • Неврогенный. Развивается в результате поражения нервной системы и как следствие дисфункции мышц, поддерживающих позвоночник. Может быть спровоцирован болезнями: полиомиелит, сирингомиелия, миопатия, ДЦП.
  • Рахитический. При недостатке витамина Д происходит снижение мышечного тонуса, видоизменение костей и позвоночника.
  • Статический. Связан с патологическими изменениями нижних конечностей, и следовательно – с изменением положения крестца и позвоночника.
  • Идиопатический. Сколиоз с невыявленной причиной. Характеризуется общим нарушением развития позвоночного столба.

В 80% случаев диагностируется идиопатический сколиоз в возрасте до 17 лет. Преимущественно возникает у малоподвижных детей, которые много времени сидят за столом в неправильной позе: выдвинув вперед один из локтей, склонившись над тетрадью или с согнутой спиной. Может развиться у детей, занимающихся игрой на скрипке, у тех, кто носит тяжелый портфель, спит на мягкой постели и по многим другим причинам, комплексное или индивидуальной действие которых способствует появлению сколиоза.

Факторами, провоцирующими возникновения сколиоза первой степени, являются:

  • Избыточный вес.
  • Общая болезненность, нарушения эндокринной системы, грыжи и травмы позвоночника.
  • Стационарная работа, связанная с сидением на одном месте.
  • Беременность.

Основная причина врождённой формы заболевания у ребёнка – аномальное внутриутробное развитие рёбер и позвонков. Для приобретенных видов сколиоза 1 степени свой перечень причин:

  1. Несбалансированное питание вызывает дефицит полезных веществ. В результате связки и мышцы ослабевают, что негативно сказывается на здоровье хрящей позвоночного отдела.
  2. Длительное пребывание в неудобном положении, ношение тяжёлых сумок и портфелей приводит к неправильной осанке и сколиозу.
  3. Занятие ассиметричными видами спорта – бадминтоном, баскетболом, боксом, метанием, стрельбой, настольным теннисом и фехтованием также приводит к нарушению естественного положения позвоночника.
  4. Рахит, менингит, полиомиелит – частые причины развития заболевания.
  5. У большинства больных детским церебральным параличом диагностируется сколиоз.

Левосторонний сколиоз пояснично крестцового отдела позвоночника

Левосторонний сколиоз диагностируют как у детей, так и у взрослых. Обычно левосторонний сколиоз развивается из-за того, что правая рука любого человека сильнее, и по причине постоянных физических нагрузок на правую сторону позвоночника, таких как ношение сумки на правом плече или долговременное сидение в неудобной позе, осанка начинает нарушаться. К факторам риска возникновения заболевания можно отнести также:

  • травмы спины;
  • избыточный вес;
  • врождённые или приобретённые патологии позвоночника;
  • отсутствие регулярной физической активности;
  • неправильно организованное рабочее пространство и/или спальное место.
Причины сколиоза

Причины сколиоза

Ортопедические стулья

Основные факторы риска развития сколиоза:

  1. Неблагоприятные условия окружающей среды.
  2. Длительное пребывание в неправильной позе.
  3. Неправильная осанка.
  4. Функциональные нарушения мышц спины, вызванные поражением нервной системы при энцефалопатии, детским церебральным параличом, мозговыми инфекциями, миопатиями.
  5. Травмы позвоночника: вывихи позвонков, переломы суставных отростков.
  6. Остеохондроз. Вынужденное положение туловища, которое компенсирует болевые ощущения.
  7. Наследственность. Исследования семей во втором, третьем и четвертом поколениях выявили, что у девочек сколиоз встречается в 20 раз чаще, чем у мальчиков, а у женщин со сколиозом в 15-30% случаев рождаются девочки, среди которых у 91% в процессе роста развивается аналогичная деформация, еще более выраженная, чем у матери.

Среди основных симптомов выделяют:

  1. Болевой синдром легкой, средней и тяжелой степени.
  2. Деформация позвоночника.Как лечить левосторонний сколиоз
  3. Нарушение функциональности позвоночного столба (подвижность, гибкость).
  4. Мышечная асимметрия.
  5. Чрезмерная нагрузка на мышцы, компенсирующие нагрузку на искривленные позвонки и межпозвоночные диски, и не расслабляющиеся даже в состоянии покоя. Постоянное напряжение сокращенных мышц приводит к развитию контрактуры. И к тому, что они сами становятся источником боли. Параллельно развивается недостаточная активность других мышц.
  6. Болезненность позвоночника при пальпации.
  7. Обострения 2-3 раза в год, вызванные простудными заболеваниями, переохлаждениями, стрессом.
  8. Усиление боли после физической нагрузки, при резких поворотах, движениях, к вечеру.
  9. Хромота.

Особенности сколиоза верхне-грудного (шейно-грудного) отдела:

  • деформируются шея, предплечья, кости лицевого скелета и грудная клетка;
  • структурные изменения в позвонках наступают рано;
  • быстро нарушается дыхание;
  • встречается редко (1,3-1,6% от числа всех сколиозов);
  • в большинстве случаев происхождение врожденное;
  • часто сочетается в болезнью Шпренгеля.

Особенности грудного сколиоза:

  • в большинстве случаев искривление правостороннее;
  • нарушение дыхания и работы сердечно-сосудистой системы;
  • асимметричное расположение лопаток, ключиц, укорочение ключицы и ее деформация в ключично-грудинном суставе;
  • отличается быстрым прогрессированием;
  • трудно поддается лечению;
  • проявляется на ранних стадиях развития;
  • распространенность – 38%.

Особенности грудопоясничного искривления:

  • распространенность левостороннего сколиоза – 60%, правостороннего – 40%;
  • деформация таза;
  • хорошо поддается лечению;
  • встречается в 41% случаев от общего числа сколиозов.

Особенности патологии поясничного отдела:

  • чаще всего искривление направлено в левую сторону;
  • ограничение подвижности в сочленениях таза;
  • перекос таза, асимметрия подвздошных костей;
  • ограничение активного сгибания вперед, в стороны;
  • ощущение напряжения в пояснице, в области седалищных бугров, по задней поверхности бедер, в подколенных ямках при наклоне корпуса;
  • успешно лечится;
  • встречается в 15% от общего числа.

Особенности С-образного левостороннего сколиоза:

  • асимметрия плеч – левое выше правого;
  • асимметрия тазовых костей – левая крестцовая ямочка выше правой;
  • атрофия мышц с левой стороны спины и гипертонус с правой.

На фото левостороннего и правостороннего сколиоза видно дугообразное искривление туловища.

Левосторонний сколиоз – смещение позвоночной оси в одном или нескольких отделах одновременно. Он часто появляется у школьников вследствие неправильной посадки за столом, ношения тяжелых портфелей и малоподвижного образа жизни.

Отклонение позвоночника влево в отличие от усиленного лордоза (вогнутость внутрь) и кифоза (выпуклость наружу) является стойким и не исчезает в горизонтальном положении.

Причины заболевания классифицируются на:

  • Врожденные;
  • Приобретенные.

Приобретенное смещение позвоночника влево классифицируется по причинам на:

  • Рахитическое – при недостатке витамина Д3;
  • Ревматическое – поражение межпозвонковых дисков антиревматоидными антителами;
  • Паралитическое – после перенесенной нейроинфекции;
  • Привычное – из-за неправильной осанки у школьников и подростков.

Поражение поясничного отдела позвоночного столба с отклонением его влево возникает вследствие воздействия на данную анатомическую область чрезмерных физических нагрузок при ходьбе и поднятии грузов.

В зависимости от анатомических особенностей деформации выделяют следующие типы левосторонних сколиозов:

  • Простые (неструктурные);
  • Сложные (структурные).

Сколиоз 2 степени проявляется более сложной конфигурацией. Кроме поражения грудного отдела при нем дополнительно может наблюдаться деформация в области поясницы и шеи. При этом спина человека может при внешнем обзоре напоминает латинскую букву «S», «C» или «Z».

Главным отличием между неструктурными и структурными искривлениями является наличие фиксированной ротации или торсии (скручивание позвонков вдоль вертикальной плоскости).

Сложные искривления разделяются на:

  • Компенсаторные деформации в грудном отделе возникают у подростков с 8 до 11 лет. Они проявляются образованием дополнительных боковых дуг позвоночника смещенных влево при ношении на правом плече тяжелых сумок.
  • Рефлекторные смещения являются последствием изменения тонуса мышечной системы с обеих сторон спины. Если повышен тонус мускулатуры с одной стороны туловища, она будет перетягивать противоположную часть. Рефлекторные деформации появляются также при наличии грыжи межпозвонкового диска.
  • Воспалительные – возникают по причине наличия воспаления мышц и межпозвонковых дисков, что приводит к нарушению анатомического положения сегментарных блоков позвоночника (сегмент состоит из 2 позвонков и диска, расположенного между ними).
  • Истерические типы возникают без очевидной причины и характеризуются частыми рецидивами (повторным возникновением через некоторое время).

Фиксированная ротация позвонков приводит к появлению позвоночного горба. Одновременно наблюдается неравномерное сужение межреберных промежутков грудной клетки.

Что это такое?

Остеопатия

Медицинская отрасль остеопатия предполагает лечение костной патологии.

  • Лечение проводится руками после того, как ими же проведена своеобразная диагностика.
  • Выявляя участки смещения костей, патологическое состояние мышц и сухожилий, врач бережно руками растягивая или сжимая определенные участки тела, восстанавливает все до исходного уровня.
  • Воздействие идет не на биологически активные точки, а на группы тканей.

Сколиоз поясничного отдела позвоночника — лечение, причины

Эффективное профилактическое мероприятие — консультация новорожденного у врача остеопата. Это снизит неблагоприятные последствия родового акта, предотвратит возможные риски позвоночной сколиотической деформации.

Сколиоз 1 степени у детей и подростков

По статистике сдвиг позвонков слева встречается чаще. Этому способствуют:

  • привычка спать на правом боку;
  • длительное положение сидя, выдвинув вперед левое плечо;
  • ношение тяжестей в правой руке.

Начальное искривление не заметно. По мере прогрессирования болезни угол отклонения увеличивается, и патология переходит на вторую ступень развития.

Степени сколиоза

Деформация позвонков на начальном этапе не причиняет никаких беспокойств пациенту. Но патология имеет особенность быстро прогрессировать.

Сложные формы искривления становятся причиной развития патологий внутренних органов, онемения конечностей и других осложнений.

Виды и степени

В зависимости от искривления позвоночного столба в поясничном отделе от вертикальной оси различают сколиоз:

  • 1 степень – угол отклонения составляет 5-10°;
  • 2 степень – 11-25°;
  • 3 степень – 26-50°;
  • 4 степень – больше 50°.
  • Степень отклонения определяют после рентгенологического обследования (метод Кобба).
  • В зависимости от локализации искривления классифицируют сколиоз:
  • шейного отдела;
  • шейно-грудного;
  • грудного;
  • грудопоясничного;
  • поясничного;
  • пояснично-крестцового.

Патологию разделяют на три вида в зависимости от возраста пациента:

  • до 8 лет;
  • от 8 до 14 лет;
  • от 15 до 17 лет.

После 17 лет заканчивается формирование костной ткани позвоночника. По этой причине при возникновении каких-либо симптомов начала сколиоза у ребенка необходимо провести соответствующее лечение. До 17-летнего возраста специалистам ортопедам удается исправить деформации позвоночника.

Лечение сколиоза у взрослых затруднено и предполагает укрепление опорно-мышечного аппарата при 1-2 стадиях сколиоза поясничного отдела, а при 3-4 стадиях проводится операция по восстановлению анатомического строения позвоночника, в ходе которой позвоночный столб фиксируется специальными металлическими элементами.

Причины

Поясничный сколиоз развивается при влиянии следующих факторов:

  • гиподинамия;
  • травмы и повреждения позвоночника (ДТП, механические воздействия, послеоперационные);
  • наследственный фактор;
  • избыточная масса тела;
  • рахит;
  • инфекционные патологии костной ткани;
  • ДЦП;
  • врожденные патологии;
  • заболевания ревматического генеза;
  • беременность;
  • гормональные нарушения;
  • туберкулез костей;
  • новообразования на позвоночнике;
  • нарушение метаболизма и др.

Симптомы

Сколиоз поясничного отдела позвоночника — лечение, причины

На начальном этапе развития поясничный сколиоз может не иметь характерной клинической картины. Деформацию можно определить только после рентгенографии. При прогрессировании патологии (до 2 степени) заметна небольшая деформация в области талии (возможно возникновение мышечного валика с одной стороны).

Дальнейшее развитие искривления и переход в 3 степень характеризуется явными признаками:

  • нарушение симметрии тазовых костей (смещение в одну сторону);
  • анатомическое строение позвоночника нарушается в грудном отделе (кифоз);
  • развивается интенсивный болевой синдром в области поясницы;
  • появляется быстрая утомляемость;
  • наблюдается атрофия мышц позвоночного столба.

Симптомы усиливаются при длительном однообразном положении.

В осложненных случаях у больного изменяется походка, нарушается движение нижних конечностей. Атрофия мышечной ткани позвоночника приводит к компрессии нервных корешков. Нарушается иннервация внутренних органов, нижних конечностей. Возникает онемение, судороги, покалывания в ногах.

Предлагаем ознакомиться:  Хондроз различных отделов позвоночника симптомы лечение

Диагностика

  1. При подозрении на сколиоз в области поясничного отдела позвоночника пациент проходит лабораторное и аппаратное обследование для уточнения диагноза, определения степени искривления, нарушений работы внутренних органов.
  2. Для диагностики проводятся:
  • общий анализ крови и мочи;
  • измерение роста в положениях сидя, стоя и массы тела;
  • рентгенография (в двух проекциях);
  • МРТ;
  • КТ;
  • флюорография;
  • УЗИ внутренних органов;
  • ЭКГ;
  • электронная гониометрия;
  • спирометрия;
  • обследование тонуса мышц.

Угол деформации позвоночника определяется по рентгеновским снимкам. На основании полученных результатов определяется лечение.

Лечение

Лечение сколиоза в области поясничного отдела базируется на двух вариантах: консервативном или операбельном. К хирургическому вмешательству прибегают в случаях, когда консервативная терапия не дала положительной динамики и при осложненных формах сколиоза.

Консервативное лечение при сколиозе комплексное, включающее:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • мануальную терапию;
  • массажи;
  • ЛФК;
  • бальнеотерапию.
  • Медикаментозное лечение основано на обезболивании, приеме противовоспалительных препаратов, витаминных комплексов с содержанием кальция и фосфора, хондропротекторов.
  • Медикаментозные препараты, назначаемые при сколиозе позвоночника:
  • НПВС – обладают обезболивающим и противовоспалительным действием (таблетки, мази, гели, крема, инъекции);
  • обезболивающие препараты;
  • миорелаксанты – препараты, снимающие мышечное напряжение, в результате улучшается кровоснабжение в области сколиоза, уменьшается компрессия нервных окончаний и болевой синдром.

Процедуры с согревающим эффектом не рекомендуются, поскольку могут усугубить состояние пациента.

Врач-физиотерапевт подбирает комплекс лечебной гимнастики, основываясь на характере сколиоза поясничного отдела. Лечение ЛФК направлено на укрепление мышц позвоночного столба, исправление осанки, вытяжение позвоночника.

Занятия гимнастикой необходимо проводить ежедневно (желательно с утра) в сочетании с другими лечебными мероприятиями. Упражнения категорически запрещено выполнять в период обострения сколиоза поясничного отдела.

Вытяжение позвоночного столба проводится в медицинских учреждениях под контролем специалиста. В комплекс терапевтических мероприятий можно включить иглорефлексотерапию, массаж после согласования с лечащим врачом.

При искривлении позвоночника выше 1 степени показано носить специальные корсеты. Они облегчают общее состояние больного, снимают нагрузку с деформированной области поясничного отдела позвоночника. Длительность использования корсетов — несколько часов в день. Более продолжительное ношение может привести к атрофии мышц позвоночника.

В особо запущенных случаях сколиоза проводится хирургическое лечение. Проводится исправление деформации, которое фиксируется специальными приспособлениями. После операции пациент проходит длительный курс реабилитации.

На 1 и 2 степени болезнь обычно не представляет сложностей в лечении, достаточно 3-6 месяцев консервативной терапии для ремиссии или даже полного излечения патологии. На 3-4 стадиях вылечить болезнь консервативными методами невозможно и применяются операции (имплантация стабилизирующих штифтов).

Излюбленная локализация сколиоза — поясничный отдел позвоночника. На первых порах заболевание протекает умеренно, клинические признаки отсутствуют. На второй стадии возможно появление легких болей, появляется видимое позвоночное искривление, асимметричность туловища.

Тяжелые нарушения наблюдаются исключительно на поздних стадиях заболевания – при наличии третьей и четвертой стадии. И именно на этих этапах болезнь уже не ограничивается позвоночником, в патологический процесс вовлекаются внутренние органы брюшины.

Но сколиоз поясничного отдела позвоночника третьей или четвертой стадии не появляется на ровном месте. В большинстве случаев причиной являются врожденные формы сколиоза, наиболее злокачественные и быстро прогрессирующие.

Соответственно, если их вовремя не лечить (исключительно методами традиционной медицины, никаких народных способов!) — результат не заставит себя долго ждать. Причем сколиотическая болезнь четвертой степени — это приговор, так как полностью вернуть утраченный функционал позвоночника не представляется возможным.

В международной классификации болезней десятого созыва (МКБ-10) сколиоз поясничного отдела позвоночника проходит под номером «М41».

Традиционно при подозрении на сколиотическую болезнь пациенту назначается визуализация позвоночного столба с помощью классической рентгенографии. Этот метод диагностики технически прост, дешев и сравнительно безопасен. Кроме того, он доступен практически в каждой поликлинике.

Но куда более информативными являются магнитно-резонансная и компьютерная томография. Стоимость этих процедур примерно одинакова, время обследования тоже. Но при этом куда более предпочтительнее проводить диагностику с помощью компьютерной томографии.

Во-первых, она куда лучше визуализирует костные и хрящевые структуры позвоночного столба. Во-вторых, она доступнее (мощные МРТ аппараты имеются далеко не у каждой клиники и далеко не в каждом городе).

Если же говорить о клинических проявления патологии, то симптомы поясничного сколиоза в большинстве случаев таковы:

  1. Мышечные спазмы в нижней трети спины.
  2. Нарушения осанки, асимметричность туловища (особенно заметная по плечам и лопаткам) и тазовых костей.
  3. Боли различной интенсивности в месте локализации заболевания.
  4. Частичная потеря чувствительности в поясничной области и, иногда, в ягодичной области.

Равно как и любые другие локализации сколиоза, сколиотическая болезнь поясничного отдела позвоночника имеет четкую классификацию. В широком смысле она делит заболевание по первопричинам на приобретенную форму болезни, и на врожденную.

Врожденная форма наиболее загадочна, так как механизм развития болезни в данном случае до сих пор досконально не изучен. Предполагаются врожденные нарушения (аномалии, дефекты) строения позвоночного столба из-за генетических сбоев во время внутриутробного развития плода.

  • Также предполагается наследственная предрасположенность, даже если несколько предыдущих поколений точно не болели таким заболеванием.
  • Приобретенная форма сколиоза имеет с десяток причин, среди которых наиболее вероятными являются травмы, инфекционные и воспалительные патологии позвоночника, а также наличие дегенеративно-дистрофических процессов.

Существует также деление на Z- , S- и С-образный сколиоз. Разобраться с этими определениями достаточно проста: буква соответствует искривлению позвоночного столба. В большинстве случаев встречается именно S-образная сколиотическая болезнь.

Также сколиотическая болезнь делится на левостороннюю и правостороннюю форму. При левосторонней форме сколиотическая дуга направлена налево, тогда как при правостороннем – направо. Оба вида заболевания протекают примерно одинаково.

Стадии развития

Разновидности

При первой степени заболевания допускается незначительное отклонение позвоночного столба в боковой плоскости. Направление и форма отклонения могут быть разными. Выделяют 3 типа сколиоза: «С-», «S-» и «Z»-образный.

С-Образный

Самый популярный тип сколиоза. Представляет собой правостороннюю или левостороннюю деформации в поясничном или грудном отделе. Часто возникает в младшем школьном возрасте от неправильного сидения за партой.

Данный вид искривления можно спутать с усилением кифоза или лордоза. Достоверную картину может дать только рентгенография.

В связи с тем, что дуга позвоночника оттягивает на свою сторону часть мышц спины, данный вид заболевания склонен к прогрессированию. Скорость развития зависит от физической нагрузки на позвоночник: чем больше нагрузка, тем больше усиливается асинхронность мышечного тонуса и тем быстрее развивается деформация.

S-Образный

Формируется в результате прогрессирования С-образной патологии до образования двух разнонаправленных сколиотических дуг. Первичная дуга формируется в грудном отделе. Вторичная возникает как компенсация первичной и локализуется в поясничном отделе. Искривление в грудном отделе сказывается наположении плеч, шеи и головы, из-за чего уровень глаз смещается с линии горизонта. Непроизвольное выравнивание положения головы провоцирует возникновение симметричного искривления в нижних отделах позвоночника.

На 1-й степени развития диагностика S-образного искривления является затруднительной, потому что вторичная дуга искривления только начинает формироваться, и заболевание больше похоже на С-образную форму. Начиная со 2-й стадии искривление хорошо прослеживается на рентгене, а с 3-й стадии видно при осмотре в положении стоя.

Z-Образный

Сколиоз поясничного отдела позвоночника — лечение, причины

Патологическая форма S-сколиоза, когда начинает формироваться третья сколиотическая дуга. Она выражена слабее первых двух, но видна на рентгене.

Происходит скручивание позвоночника по оси, защемление нервов и кровеносных сосудов, смещение внутренних органов. Требуется немедленное корсетирование с целью прекращения дальнейшей деформации, либо оперативное вмешательство.

Правила хорошей осанки

3 правила хорошей осанки касаются красивой ходьбы. Почему-то вспоминаются кадры из фильма «Служебный роман», где Ахеджакова учит ходить Алису Фрейндлих.

  1. Итак, стопы на ширине бедер, носки вперед, спина прямая, упор при ходьбе на подушечку под большим пальцем.
  2. Покачаем таз вперед-назад и остановим его в момент, когда копчик смотрит в пол.
  3. Подбородок параллельно полу, взгляд и грудь вперед, голова тянется кверху, будто вас подвесили за голову на ниточке. Идите!

1. Лежа на спине. Руки вытянуты, ладони сомкнуты, ноги вытянуты, большие пальцы соприкасаются фиксация 10-30 сек. Повтор 15 раз.

2. Лежа на животе, руки вперед. Приподнимая, тянем правую руку и левую ногу, фиксация 10-30 сек. То же, сменив руку и ногу. 15 повторов.

3. ИП тоже. Одновременно тянем руки и ноги с фиксацией, повторы.

Сколиоз поясничного отдела позвоночника — лечение, причины

4. Глубокие приседания, держась руками за опору, подъем за счет ягодичных мышц.

5. Лежа на животе, голова на полу, руки согнуты в локтях. Корпус приподнять, опора на предплечья, плечи опустить, потянуть голову вперед, таз назад, фиксация, повтор.

Каковы причины левостороннего сколиоза?

Степени сколиоза

Искривление обычно происходит на уровне поясничного отдела позвоночника, но оно также может наблюдаться и в центральной части спины (грудном отделе позвоночнике). Иногда наш позвоночник может иметь форму латинской буквы S с одной дугой вправо (правосторонний сколиоз) и одной влево (левосторонний сколиоз).

Сколиоз может начаться в любом возрасте. Наиболее часто он встречается у подростков в период интенсивного роста, то есть в возрастном диапазоне от 10 до 15 лет.

Сколиоз не зависит от расы, социального статуса и пола человека. Вопреки распространённому мнению, сколиоз, как правило, не вызывается неправильной осанкой и плохой физической формой, и его развитие невозможно предотвратить.

Несколько реже левосторонний сколиоз может иметь следующие причины:

  • врождённые дефекты. Сколиоз может стать следствием неправильного формирования костей в эмбриональный период. Такой вид сколиоза называется врождённым;
  • нейромышечные заболевания. Некоторые болезни, такие как церебральный паралич или мышечная дистрофия, могут привести к развитию сколиотической деформации позвоночника;
  • дегенеративные состояния. Артрит, остеопороз, компрессионные переломы и любые оразрушения позвонка могут привести к искривлению позвоночника, особенно у людей пожилого возраста;
  • травматизация. Повреждение позвоночника может привести к его сколиотической деформации.
Степень Описание
I

I

C-образная деформация позвоночника, угол искривления на рентгенограмме около 10°, в положении лёжа 0°. Невыраженная асимметричность плечевого пояса и лопаток.
II

II

Выраженная асимметрия частей тела, фиксируется возникновение реберного горба, перекос плечевых и тазовых поясов, невыраженное опущение таза. Угол искривления от 11 до 30 градусов.
III

III

Угол деформации от 31° до 60°. Заметная асимметрия частей туловища, деформация грудной клетки, реберно-позвоночный горб до 3 см, проваливающиеся мышцы на стороне искривления.
IV

IV

Искривление и позвоночника, и грудной клетки ярко выражено, фиксированно. Угол деформации более 61°, сильно заметны реберные горбы, искажён таз и грудная клетка.

Обычно на ранних стадиях левосторонний сколиоз практически не оказывает влияние на общее состояние больного, имеются лишь незначительные внешние отклонения.

На второй стадии заболевание уже более заметно визуально, так как имеет место развитие неровности линии плеч.

Однако на третьем этапе сколиоз может вызвать проблемы внутренних органов, прежде всего — деформация грудной клетки, которая в свою очередь ведёт к ущемлению дыхательных органов и нехватке дыхательной ёмкости лёгких, а также давление на сердце. Это ведёт к более серьёзным последствиям, таким как увеличение риска заболевания бронхитом или пневмонией, ишемической болезнью сердца, повышенному артериальному давлению.

Сколиоз 3 степени

Сколиоз 3 степени

Сколиоз поясничного отдела позвоночника — лечение, причины

Выделяют несколько методов лечения сколиоза. Это:

  • лечебная физическая культура (или ЛФК);
  • массаж или мануальная терапия;
  • плавание;
  • корсетирование;
  • медикаментозное лечение;
  • оперативное лечение.

ЛФК — это комплекс специально подобранных физических упражнений. ЛФК не имеет возрастных ограничений и включает в себя индивидуальный подход к каждому конкретному пациенту, поэтому может применяться даже при большой деформации.

ЛФК при сколиозе

ЛФК при сколиозе

Таблица. Эффективные занятия при левостороннем искривлении 

№№ Порядок действий
1

1

Занятия нужно начинать с разминки. В первую очередь разминаем шею, поворачивая лицо вправо, влево.
2

2

Разминаем грудной отдел. Соединяем ладони, сгибаем руки в локтях. Таз держим неподвижным, поворачиваем только верхнюю часть тела по восемь поворотов в каждую сторону.
3

3

Из положения стоя на выдохе постепенно позвонок за позвонком опускаемся вниз, как бы выдавливая весь воздух из грудной клетки. Внизу делаем глубокий вдох и на выдохе так же медленно возвращаемся в исходное положение. Повторяем 3-4 раза.
4

4

Исходное положение — стоя. Подняв руки вверх, опускаем их через стороны, приподнимаясь и соответственно опускаясь при этом на носках. Повторяем восемь раз.
5

5

Дыхательная гимнастика: медленно полностью выдыхаем, одновременно поднимая плечи и отводя их до предела назад, раскрывая грудную клетку. Выдох делаем быстро. Повтор 7 раз.
6

6

Упражнение «велосипед»: лёжа на спине, руки за головой либо вдоль туловища, ногами совершаем движения, имитирующие езду на велосипеде. Темп выполнения средний.
7

7

«Планка»: в положении лёжа, держа локти под плечами, поднимаемся на носки. Повторить десять раз.
8

8

Встаем на четвереньки, кисти под плечевыми суставами, колени под тазовыми. На выдохе правой рукой тянемся вперёд, а левой ногой назад параллельно полу. Возвращаемся в исходное положение. На следующем выдохе соответственно наоборот, тянемся левой рукой вперёд, а правой ногой назад. Повтор восемь раз.

В зависимости от направления изгиба выделяют левосторонний и правосторонний сколиоз. Симптоматически, клинически, по методу лечения различий между этими двумя видами нет.

Основная причина появления этого типа сколиоза – асимметрично распределенная нагрузка на позвоночник. При перегрузке правой стороны мускулатуры, мышечный тонус на этой стороне снижается.

Возникает смещение позвоночного столба в левую сторону, где мышечный тонус выше. Большинство людей – правши, поэтому левосторонний сколиоз распространен гораздо больше, чем правосторонний.

Бытовыми причинами возникновения левостороннего сколиоза чаще всего являются:

  • Сон на правой стороне тела.
  • Неправильное положение сидя с выдвинутым вперед левым локтем или плечом.
  • Перенос тяжелых предметов в правой руке.

Первичное левостороннее искривление может возникать в разных отделах позвоночника. При этом чем выше оно локализуется, тем сложнее процесс коррекции.

При S-образном сколиозе направление верней и нижней дуги противоположны, а при Z-образном они совпадают.

Небольшое заключение

Чем раньше начинается терапия сколиоза, тем успешнее пройдет лечение. Первая степень заболевания не является поводом для освобождения от призыва. Она лишь служит отсрочкой для исправления формы позвоночника и дальнейшего несения службы в армии.

Найдите интересные видео с упражнениями для осанки ребенку. Побуждайте их к занятиям. Физическая активность, игры на свежем воздухе, полноценное питание не дадут сколиозу ни одного шанса.

Сколиоз – деструктивное нарушение изгибов позвоночника, приводящее к различным патологиям позвоночного столба, а также внутренних органов и систем. Исправляется сколиоз длительное время. В подборе лечебных упражнений необходим индивидуальный подход. Консервативное лечение, массаж и мануальная терапия эффективны только на ранних стадиях искривления. В тяжелых формах требуется хирургическое исправление дефекта.

Левосторонняя сколиотическая деформация распространена среди школьников и правшей. Важная часть в лечении и профилактике – лечебная физкультура. Она способствует восстановлению естественного физиологического положения позвоночника, укрепляет мышечный корсет и предупреждает прогрессирование патологии.

Сколиоз первой степени протекает почти незаметно, без выраженных симптомов. Главной опасностью данного заболевания является его переход на вторую степень искривления. Поэтому важно следить за осанкой, выполнять физические упражнения и соблюдать профилактические меры!

Если у Вас остались какие-либо вопросы по данной теме, Вы можете задать их в комментариях!

источник

Возрастные группы

Выделяют 4 возрастные группы сколиозов:

  • Младенческий (до 3-х лет). Диагностируется начиная с 5-6 месяца, когда в сидячем положении видна неправильная постановка головы по отношению к линии спины и выгиб позвоночника. Коррекция искривления на этой стадии заключается в выполнении специальных упражнений и занимает 2-3 месяца.
  • Ювенальный (от 3-х до 10 лет). Этот вид является достаточно редким, т.к. на первой стадии болезнь проходит незаметно ни для родителей, ни для ребенка. К врачу обращаются уже на следующей возрастной стадии в более запущенном состоянии.
  • Юношеский (с 10-ти до 15-ти лет). Является наиболее распространенным, так как приходится на половое созревание. В этот период проявляются визуальные признаки сколиоза. Позвоночник становится уже частично окостеневшим, однако это все ещё позволяет изменить угол искривления до нормативного показателя.
  • Взрослый возраст (после 15-ти лет). Межпозвоночные диски становятся целостной системой, сохраняющейся на всю жизнь. Лечение во взрослом возрасте предполагает остановку развития или ремиссию искривления до 5-10 градусов*.
Предлагаем ознакомиться:  Остеопороз позвоночника симптомы и лечение в домашних условиях

Методы диагностики

Причины

Сколиоз поясничного отдела позвоночника — лечение, причины

Причиной может служить:

  • мышечный дисбаланс;
  • травматизм позвоночного столба;
  • малоподвижный образ жизни (длительное нахождение в согнутом виде, к примеру, сидя за партой), отсутствие физической активности;
  • неправильно подобранная мебель (низкая парта и высокий стул);
  • чрезмерная масса тела;
  • врожденные пороки развития в районе скелета;
  • наличие дегенеративных процессов в позвоночном столбе;
  • оперативное вмешательство в соответствующей зоне;
  • гиподинамия;
  • плоскостопие;
  • туберкулез костей;
  • поражение нервной системы.

Все вышеперечисленное становится предрасполагающим фактором к смещению позвонков и серьезному искривлению позвоночника.

Симптомы и признаки

Поясничный сколиоз позвоночника проявляется как:

  1. Дискомфорт и болезненность в поясничной зоне. Боли при сколиозе поясничного отдела позвоночника обычно постоянные, иногда носят приступообразный характер, иногда «заклинивает» спину. Особенно отчетливо ощущается дискомфорт во время распрямления спины.
  2. Быстрая утомляемость. Человек не может долго заниматься каким-либо видом деятельности. Хочется сменить позу, поскорее сесть или лечь.
  3. Разновысотное расположение плеч.
  4. Неправильное расположение головы. Имеют место смещения в какую-либо сторону.
  5. Неодинаковое расположение бедер.
  6. Наклон тела.

Если присутствует вышеописанная симптоматика, значит заболевание прогрессирует, и нужна немедленная помощь специалиста.

Классификация

Сколиотическая деформация поясничного отдела позвоночника имеет определенную классификацию, согласно степени тяжести, форме и происхождению.

Степени

  1. Первая степень характеризуется углом кривизны, не превышающей десять градусов. В данном случае больной еще не ощущает дискомфорта.
  2. Вторая – свыше 10, но не более 25 градусов.Человек не может долго находиться в одной позе, вынужден периодически менять положение тела, наблюдается мышечная усталость.
  3. Третья – до пятидесяти градусов. Тут преобладает постоянная болезненность. Искривление бросается в глаза.
  4. Четвертая – свыше 50.Деформация настолько сильная, что может привести к ассиметрии таза, нарушению работы внутренних органов и хроническим мышечным спазмам, болям в спине и голове.

Две последние стадии – это существенные изменения, которые уже редко возможно исправить консервативными методами лечения. Из-за сильных болей больной не может вести привычный образ жизни.

Различают две основные формы сколиоза, это:

  • левосторонний (позвоночник искривлен в левую сторону);
  • правосторонний (наблюдается искривление вправо).

Реже диагностируют S-образное искривление. Тут искривляются две дуги.

Происхождение

Сколиоз может быть:

  1. Врожденным. Присутствует с рождения.
  2. Приобретенным. Появился с годами, из-за неправильного образа жизни и других предрасполагающих факторов. В данном случае изменения формируются до 8-летнего возраста, с 8 и до 14 лет или в промежутке с 15 и до 17 лет. К 18 годам деформация достигнет своего пика.

Диагностика

Чтобы установить верный диагноз, врач обязан собрать полный анамнез пациента, выслушать все его жалобы и досконально изучить его амбулаторную карту. Осмотреть больного и выявить все деформации (ассиметрию тазовых костей, плеч, талии). Врач попросит совершить наклон туловища, пропальпирует спину.

Может быть назначена консультация невропатолога. Последний в свою очередь займется выявлением атрофированных мышц. Если имеют место сдавливание спинномозгового нерва. То будет наблюдаться компрессионный синдром. Тут же выявят патологические хрусты и ограниченность двигательной активности.

Уточнить диагноз можно с помощью инструментально обследования. Поможет:

  • рентгенологическая диагностика;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Также целесообразно сдать анализ крови.

Любое из приведенных исследований не только подтвердит диагноз, но и даст возможность понять, какая степень сколиоза, причина его появления и точное месторасположение.

Лечение

Сколиоз поясничного отдела позвоночника — лечение, причины

Лечение сколиоза поясничного отдела позвоночника всегда комплексное. Основа консервативной терапии – лечебная физкультура, массажная терапия, ношение специального пояса, правильное питание. В тяжелых случаях понадобится помощь хирурга.

Каждый случай индивидуален. В острой фазе придется прибегнуть к медикаментозному лечению, которое направлено на:

  • купирование боли;
  • снятие воспаления;
  • улучшение кровообращение в тканях.

Рассмотрим детально по подпунктам лечение больного со сколиозом.

Упражнения

При любой степени (1,2,3) нужно выполнять ЛФК. Сколиоз поясничного отдела позвоночника 2 степени и 1-ой можно остановить и убрать деформацию с помощью упражнений. Самые распространенные:

  • стойка у стены с ровной спиной на протяжении нескольких минут;
  • упражнения «кошечка», «ласточка», имитация плавания;
  • прижимание колен к груди в положении лежа;
  • подъем ног и пр.

Питание

Питание должно быть сбалансированным и не содержать вредные продукты. К последним относятся полуфабрикаты, жирное, жареное, алкоголь. Ввести в рацион следует белки, углеводы, витамины.

Физиотерапия

Физиотерапию при сколиозе применяют повсеместно, некоторые виды имеют противопоказания, вот почему назначать ту или иную процедуру должен врач. При деформациях спины могут назначить:

  • массажную терапию;
  • фонофорез;
  • электрофорез;
  • душ Шарко;
  • магнитотерапию;
  • УВЧ;
  • лазерную терапию;
  • грязелечение;
  • электростимуляцию;
  • термотерапию.

Длительность курса и вид процедуры выбирает врач после обследования больного.

Также стоит отдельно сказать за ношение корсета. Его целесообразно использовать в лечении 1 и 2 степени сколиоза.

Операции

Сколиоз поясничного отдела позвоночника — лечение, причины

Если сколиоз позвоночника поясничного отдела находится на четвертой стадии, то поможет только радикальное лечение. Хирург может предложить установить одну из металлических конструкций. Существует несколько методик, а именно:

  • Цильке (убирает деформацию и ущемление нервов);
  • Харрингтона (целесообразна при деформации не более 60 градусов);
  • Люке (после установки прочной конструкции не нужно носить корсет);
  • Котреля-Дюбуссе (также корсет не нужен);
  • Казьмина-Фищенко (поможет при сколиозе третьей степени);
  • Роднянского-Гупалова (используется чаще всего, убирает деформацию на 50%).

Осложнения

При сколиозе поясничного отдела больные жалуются на:

  • возникновение метеоризма;
  • отечность ног;
  • слабый мышечный тонус живота;
  • проблемы с опорожнением кишечника (может быть запор или непроизвольный акт дефекации) и мочевого пузыря (частые или непроизвольные мочеиспускания);
  • непроходимость кишечника;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Все это присутствует в случае сколиоза, который достиг 3 или 4 степени. Также имеют место частые переломы, так как кости ломкие из-за остеопороза. Может наблюдаться сдавливание спинного мозга, параличи и полное обездвижение.

Последние моменты – это инвалидность. Все люди с 4-ой степенью сколиоза нетрудоспособны, иногда даже не могут обслужить себя самостоятельно. Нуждаются в помощи близких людей.

Сколиоз позвоночника поясничного отдела может быть врожденным или приобретенным. Симптоматика и лечение зависит от степени патологии. Консервативные методы рассчитаны на деформацию не более третьей степени.

Четвертая – это прямой путь на операционный стол.

Если не начать своевременное лечение, то могут возникнуть серьезные последствия и осложнения вплоть до инвалидности, невозможности двигаться и контролировать процессы дефекации, мочеиспускания.

На ранних этапах диагностика левостороннего сколиоза может быть произведена самостоятельно.

Сколиоз поясничного отдела позвоночника — лечение, причины

Чтобы самостоятельно проверить правильность осанки, необходимо прислониться к стене без плинтуса. Важно быть без обуви и в лёгкой одежде, чтобы свободно чувствовать контуры тела. Нужно касаться стены 4-мя точками, а именно затылком и лопатками, пятками и ягодицами. Во время самодиагностики очень важно сохранить привычную повседневную осанку, ведь основная задача — это определить, соответствует ли эта поза норме.

Как проверить осанку

Как проверить осанку

Признаками заболевания можно считать отклонения от симметрии, а именно наклон одной части тела в другую сторону, выступающие лопатки (или лопатка), выпирающие бёдра, перекошенная линия талии.

Признаки сколиоза

Признаки сколиоза

Если имеется хотя бы один признак из вышеперечисленных, необходимо сделать обследование у специалиста — ортопеда, ведь он может дать точный диагноз.

Диагностика левостороннего сколиоза обычно производится в несколько этапов:

  • визуальное обследование (или физическое), когда врач изучает имеющиеся искривления позвоночника зрительно, проверяет симметрию частей тела;
    Обследование пациента врачом

    Обследование пациента врачом

  • обследование на специальном приборе, сколиометре, который помогает с большей точностью установить выраженность искривления;
    Сколиометр

    Сколиометр

  • компьютерная оптическая топография — точный, доступный и безвредный метод обнаружения сколиоза или других заболеваний позвоночника, характеризующийся как проецирование и фиксирование состояния опорно-двигательного аппарата с помощью специального прибора, диапроектора;
    Компьютерная оптическая топография

    Компьютерная оптическая топография

  • рентгенография — снимок внутреннего строения позвоночника для квалитативного изучения заболевания, а также для сравнения и контроля его течения на разных этапах лечения.
    Сколиоз на рентгене

    Сколиоз на рентгене

К диагностике левостороннего сколиоза можно отнести также магнитно-резонансную и компьютерную томографию, если у врача имеются предположения о нарушении работы нервной системы больного.

Сколиоз на МРТ

Сколиоз на МРТ

На рентгене определяют протяженность, направление дуги искривления и ее величину в градусах.

Сколиоз поясничного отдела позвоночника — лечение, причины

Компьютерная электромиография показывает функциональное состояние мышц с правой и левой стороны, их силу и утомляемость, дегенеративно-дистрофические изменения.

При осмотре врач оценивает объем пассивных и активных движений, асимметрию мышц и суставов.

В период роста детей и подростков используют преимущественно безвредные нелучевые методы диагностики:

  • сколиометрию по Буннеллю;
  • трехмерное светооптическое измерение профиля спины;
  • трехмерное исследование позвоночника контактным и ультразвуковым сенсором;
  • визуальный фотоконтроль.

При тщательном осмотре можно выявить следующие характерные признаки:

  • Сутулость.
  • Не соответствие по уровню правого и левого плеча.
  • Не симметричная талия.
  • Опущение головы.
  • Плечи стремятся свестись.

Сколиоз поясничного отдела позвоночника: причины, симптомы, диагностика, лечение, осложнения

Усугубление дегенеративных изменений в позвоночнике приводит к следующим неблагоприятным последствиям:

  • неврологическим расстройствам (люмбоишиалгии, миелопатии, нарушению спинального кровообращения);
  • стойкому болевому синдрому;
  • осложнениям при беременности, преждевременным родам, выкидышам, недоношенности и мертворождению, аномалиям развития у новорожденных;
  • спондилезу;
  • спондилоартрозу;
  • нарушениям в работе внутренних органов (проблемам с дыханием, сердцем, почками).

Существуют как осложнения со стороны самого позвоночника и костной системы, так и со стороны внутренних органов. К первым относятся:

  • грыжи межпозвонковых дисков;
  • дегенеративные процессы в коленном и тазобедренном суставе, что приводит к болям в ногах и ограничивает движение в них.

Последствия со стороны внутренних органов обусловлены тем, что разворот позвоночника вокруг своей оси уменьшает объем грудной полости, увеличивает внутрибрюшное давление. Можно назвать такие последствия:

  1. нарушение функции легких: уменьшение их объема, ухудшение дренажной функции, что ведет к частым пневмониям и бронхитам;
  2. нарушение функций сердца, что может привести даже к сердечной недостаточности;
  3. застойные явления в мочевыделительной системе, из-за чего развивается почечно-каменная болезнь, хронический пиелонефрит;
  4. гастрит;
  5. энтероколит;
  6. гастро-эзофагеальный рефлюкс – заброс содержимого желудка в пищевод.

Кроме явлений, значительно ухудшающих качество жизни, сколиоз приводит к психологическим последствиям, проявляющимся в депрессии, агрессивности, неврозам.

Если левосторонний сколиоз располагается в центре спины, грудная клетка может начать оказывать давление на сердце и лёгкие. Это может привести к проблемам с дыханием и усталости. В редких случаях это может стать причиной сердечной недостаточности.

Если Вы страдали от сколиоза в детском возрасте, то в дальнейшем у Вас может развиться хроническая боль в спине, так как неправильное расположение позвонков стимулирует нарушения в межпозвонковом диске, что запускает процесс развития остеохондроза позвоночника и его осложнений.

В большинстве случаев сколиоз 1-ой степени не провоцирует никаких осложнений и отмечается нормальным самочувствием. В редких случаях могут возникать: ухудшение кровообращения, обострение остеохондроза, мигрени.

Сколиоз 1 степени никоим образом не сказывается на функционировании внутренних органов. Заболевание на начальной стадии – вариант нормы, незначительное отклонение. Это скорее косметический дефект, чем болезнь, нуждающаяся в экстренном лечении. Следовательно, сколиоз 1 степени непосредственно не приводит ни к каким серьёзным последствиям для здоровья человека.

Однако без изменений в стиле жизни и терапии заболевание может перейти во 2 степень, которая в отличие от 1 стадии чревата массой неудобств и существенным дискомфортом.

Осложнения

Сколиоз 3 степени

Сколиоз 3 степени

Меры профилактики

Патология развивается в детском возрасте, поэтому нужно периодически посещать педиатра. При выявлении начала деформации нужно исправлять нарушения таким образом:

  • делать с ребенком лечебную физкультуру;
  • проводить активные игры на свежем воздухе;
  • периодически посещать доктора.

При обнаружении патологии в более позднем возрасте излечить патологический изгиб поможет зарядка и выполнение рекомендаций врача по поводу питания и режима труда и отдыха.

Чтобы предупредить развитие сколиоза 1 степени, нужно:

  • правильно питаться и употреблять больше пищи, богатой витаминами и микроэлементами (особенно кальцием и фосфором);
  • не допускать переутомлений;
  • вести активный образ жизни;
  • не сажать грудного ребёнка раньше того момента, когда он сам сможет это сделать;
  • чаще бывать на свежем воздухе;
  • спать на ортопедических матрасах;
  • следить за осанкой;
  • правильно оборудовать рабочее место как для себя, так и для ребёнка;
  • носить портфели, сумки и ранцы на двух лямках.

Сколиоз 1 степени – не самое серьёзное заболевание позвоночного отдела человека. К тому же оно прекрасно поддаётся терапии. Однако если проигнорировать проблемы со спиной и не обратиться к ортопеду, искривление позвоночника усугубится и станет приносить намного больше дискомфорта.

источник

Чтобы избежать развития сколиоза, важно следить за своей осанкой, грамотно организовывать рабочее и спальное место, необходимо уделять внимание правильному питанию и стараться вести здоровый образ жизни, находить время для занятия спортом и отдавать предпочтение активному отдыху. Помимо вышеперечисленного, нужно быть внимательнее при ношении тяжёлых вещей и избегать постоянных перегрузок позвоночника.

Ортопедические матрасы

Сколиоз – специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Правильная осанка важна не только для здоровья, но это еще и красиво. Люди с ровной осанкой выглядят моложе и стройнее, чувствуют себя уверенно. Этого добиться совсем не сложно. Достаточно выполнять некоторые правила и не лениться делать несложные упражнения.

  1. Всегда стойте прямо, опираясь одинаково на обе ноги. Держите живот втянутым, а плечи — расправленными. Во время бега или ходьбы шею держите ровно, а голову — слегка приподнятой.
  2. А рецепт красивой осанки средневековых красавиц помните? Книга на голове. Ничто не помешает 5-10 минут в день уделить этому методу. Секрет его прост — не выровняв правильно осанку, вы ни за что не удержите книгу на голове. Сначала будет трудно, а затем привыкните и незаметно для себя перенесете привычку ровно держать спину и в повседневную жизнь.
  3. Не лежите сами и не позволяйте детям лежать на боку и смотреть одновременно телевизор.
  4. Старайтесь реже носить высокий каблук.
  5. Свое и детское рабочее кресло отрегулируйте так, что бы бедра располагались параллельно полу и на одном уровне с коленями, а ступни касались пола.
  6. Не сидите постоянно в одной и той же позе, старайтесь менять ее почаще. Устраивайте себе перерывы, во время которых вы можете потянуться и пройтись.
  7. Займитесь йогой. Вы видели когда-нибудь йога со сколиозом? То-то и оно!
  8. Периодически выполняйте компенсаторные упражнения: повисните на турнике и подтяните колени к груди, постарайтесь сделать максимальное количество раз.
  9. Очень хорошо себя зарекомендовало упражнение «кошка»: станьте на четвереньки, максимально прогните спину вниз, а потом выгните вверх.
  10. Запишитесь на плавание – удовольствие и для вас, и для фигуры, и для позвоночника.

Профилактика сколиоза – это не только нудные упражнения, но и здоровый образ жизни, правильное питание, занятия спортом и любовь к себе.

https://www.youtube.com/watch?v=raio0Q407sw

Для предупреждения развития и исправления сколиоза необходимо:

  • вести активный образ жизни: физическое развитие с детского возраста, тренировка силовой и общей выносливости мышц, укрепление мышечного корсета;
  • формировать правильную осанку;
  • не поднимать и не носить тяжести;
  • подобрать для школьника удобный рюкзак;
  • при длительной работе в однообразной позе делать 5-минутные перерывы на разминку каждые 30 минут: походить, размять массажными движениями шею, потянуться вверх и назад;
  • приобрести ортопедический матрас для сна (он не нарушает естественные физиологические изгибы позвоночника).
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector