УЗИ локтевого сустава что показывает и как проводится

Когда назначают проведение УЗИ локтевого сустава?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl Enter.

Структуры, которые подлежат ультразвуковой оценке в локтевом суставе: сама полость сустава, суставной хрящ, суставная капсула; сухожилия мышц, участвующих в процессах сгибания и разгибания сустава; медиальный и латеральный надмыщелки, локтевой нерв. Ультразвуковое исследование (УЗИ) локтевого сустава проводят из четырех стандартных доступов: переднего, медиального, латерального и заднего. Используют по выбору два положения пациента при исследовании локтевого сустава: сидя или лежа.

УЗИ локтевого сустава что показывает и как проводится

Передний доступ. Для исследования области венечной ямки переднего доступа рука слегка сгибается в суставе. Для исключения возможных частичных разрывов и растяжений сухожилий необходимо сравнивать с данными при полном разгибании локтевого сустава. Из передне-медиального доступа оценивают дистальный отдел сухожилия двуглавой мышцы плеча, сухожилия плечевой мышцы, а также сосуды венечной ямки.

К венечному отростку локтевой кости прикрепляются волокна наиболее глубоко залегающей плечевой мышцы; над ними следуют волокна, прикрепляющейся к бугристости лучевой кости двуглавой мышцы плеча. Плече-лучевая мышца охватывает всю длину предплечья: от плечевой кости выше надмыщелковой зоны до лучевой кости в области запястья.

Для оценки сухожильно-мышечного перехода, а также области сухожильно-костного прикрепления рекомендуется использовать режим панорамного сканирования. Срединный нерв проходит между круглым пронатором и плечевой мышцей. Лучевой нерв залегает между двуглавой мышцей плеча и плечевой мышцей.

Медиальный доступ. Для медиального доступа рука должна быть отведена в сторону. Из медиального доступа исследуют медиальный надмыщелок, сухожилия сгибателей, суставную сумку. Датчик устанавливают на медиальный надмыщелок – направление сканирования датчика совпадает с ходом волокон сухожилия. Также данную область исследуют в поперечной плоскости. К медиальному надмыщелку прикрепляются сухожилия мышц сгибателей.

Латеральный доступ. При латеральном доступе рука приведена. Из этого доступа оценивают латеральный надмыщелок, сухожилия разгибателей, суставную сумку. Датчик устанавливается по аналогии с исследованием локтевого сустава из медиального доступа на латеральный надмыщелок плечевой кости. Исследуются сухожилия мышц разгибателей предплечья, прикрепляющиеся к латеральному надмыщелку.

Задний доступ. Для исследования заднего отдела тыльная часть запястья касается крыла подвздошной кости. Из этой позиции оценивают локтевой отросток, сухожилие трехглавой мышцы, сумку локтевого отростка. К проксимальной части локтевого отростка прикрепляется сухожилие трехглавой мышцы, образующее сумку в месте прикрепления.

Для исследования медиальной части задней поверхности локтевой области предплечье отводится латерально и ротируется кнаружи. Между медиальным надмыщелком по задней поверхности и локтевым отростком в углублении проходит локтевой нерв. На предплечье нерв залегает глубже локтевого сгибателя пальцев до вхождения в канал Гийона, проецируясь на поверхности кожи по краю гипотенара. На предплечье локтевой нерв следует по линии, соединяющей медиальный надмыщелок и латеральный аспект гороховидной кости или гипотенара.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

УЗИ локтевого сустава что показывает и как проводится

УЗИ локтевого сустава назначают, если есть:

  • длительные болевые ощущения в локте при движении и в покое;
  • ограничение подвижности руки в локтевом сочленении;
  • отеки;
  • припухлость в области сустава;
  • покраснение кожных покровов локтя;
  • травматическое поражение сочленения;
  • подозрение на выпот в суставе;
  • поражение суставного хряща.

Некоторая группа пациентов из-за профессиональной деятельности должна периодически проходить профилактическое УЗИ локтевого сустава. Это связано с тем, что люди во время работы совершают постоянные однотипные движения в локтевом сочленении, что может привести к развитию воспалительных и дегенеративных процессов.

Показания к назначению

Ультразвуковая сонография сустава дает подробную картину начавшихся изменений структур локтя и назначается врачом по следующим показаниям:

  1. Жалобы пациента на постоянную или резкую боль, длящуюся продолжительное время.
  2. Потеря подвижности в локтевой зоне.
  3. Перенесенная травма.
  4. Появление выраженных отеков, покраснения в области локтевого сочленения.
  5. Воспаление тканей сустава.
  6. Визуализация скоплений жидкости в суставе.
  7. Профилактический осмотр у пациентов с диагнозом бурсит, артроз, тендинит, артрит, клещевой боррелиоз. Обследование показано также пациентам с эндокринными и онкологическими заболеваниями.
  8. Профилактический осмотр пациентов, чья работа сопряжена с нагрузкой на руки. Это могут быть люди, занимающиеся теннисом и другими видами спорта, музыканты и т.д.
  9. Подозрение на вывих, перелом.
  10. Ожирение.
  11. Сопровождение процедуры взятия пункции сочленения.

Среди противопоказаний к проведению исследования сустава локтя выделяют следующие:

  1. Сильные боли у пациента, не позволяющие прикасаться датчиком к поверхности локтя.
  2. Кожные болезни или поверхностные травмы, в результате которых также исключается возможность контакта ультразвукового датчика с кожей руки.
  3. Инъекции в суставы, проведенные накануне.

Других противопоказаний к проведению УЗИ нет.

УЗИ локтевого сустава что показывает и как проводится

При осмотре больного и пальпации определить причину заболевания, поставить правильный диагноз и назначить действенное лечение специалист не сможет. Для этого назначается ультразвуковая диагностика. Основанием для УЗИ выступают:

  1. Сильные, ноющие болевые ощущения, сопровождающие человека длительное время.
  2. Припухлость, покраснение кожного покрова.
  3. Ограниченное функционирование локтя, запястья (минимизируются движения, нагрузка на руку, меняется координация).
  4. Изменения в работе иммунной системы, приводящие к аутоиммунным заболеваниям (собственные ткани воспринимаются как чужеродные, отвергаются организмом).
  5. Результат ревматизма, артрита.
  6. Появление новообразований.
  7. Появление, накопление биологической жидкости в подвижном сочленении.
  8. Нарушения хрящевой ткани.
  9. Повреждение сухожилий, разрыв связок.

Если в прошлом были получены травмы, то они могут являться причиной боли, первым этапом к ее обнаружению выступает ультразвуковое исследование.

УЗИ показано всем возрастным категориям, включая новорожденных, беременных и кормящих грудью женщин. Противопоказания отсутствуют, мероприятие не наносит вреда здоровью, не вызывает боль. Не проводится при солнечных, термических ожогах.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) локтевого сустава (локтя) – что покажет диагностика?

Сеть клиник «Медквадрат» включает в себя два многопрофильных медицинских центра в Куркино и медицинский центр на Каширском шоссе. 

Стоимость услуг

УЗИ лучезапястного сустава

2 100 руб

«Первый доктор» — это сеть многопрофильных медицинских клиник в Москве, расположенных в шаговой доступности от метро, а также имеющих просторные бесплатные парковки. Клиники предлагают весь доступный спектр медицинских услуг.

Стоимость услуг

1 200 руб

Стоимость услуг

1 750 руб

Стоимость услуг

1 750 руб

Фото:УЗИ локтевого сустава

Семейный доктор — многопрофильная клиника для взрослых и детей. В клинике можно получить консультацию квалифицированного специалиста, пройти комплексное обследование, а также вызвать врача на дом.

Стоимость услуг

Цену уточняйтепо телефону

Стоимость услуг

УЗИ лучезапястного сустава (детям)

2 530 руб

Сеть клиник ABC Медицина объединяет более десяти филиалов, расположенных в шаговой доступности от станций московского метрополитена. В клиниках работают более 150 врачей, осуществляющих прием взрослых и детей по основным направлениям лечения и диагностики заболеваний, включая стоматологию. Предоставляется услуга вызова врача на дом.

Стоимость услуг

2 000 руб

УЗИ локтевого сустава что показывает и как проводится

Клиники Столица — это сеть многопрофильных медицинских центров, где команда врачей-профессионалов проводит диагностику, профилактику и лечение заболеваний на высокотехнологичном оборудовании по более чем пятидесяти направлениям. 

Стоимость услуг

1 600 руб

«Неболит» в Королёве – открытый в январе 2018 года многопрофильный медицинский центр. В клинике можно пройти рентген, УЗИ и лабораторную диагностику. В центре ведут прием более 40 специалистов, в том числе врачи высшей категории и кандидаты медицинских наук.

Стоимость услуг

Бурсит локтевого сустава

1 200 руб

Многопрофильная клиника с опытом работы более 40 лет. Врачи являются кандидатами и докторами медицинских наук. Клиника располагает собственной лабораторией, банком крови и современным стационаром.

Стоимость услуг

2 400 руб

 Следующая страница→

12345…22

Придя на УЗИ при себе нужно иметь результаты анализов, направление доктора, медицинский полис, результаты обследований, проводимых ранее.

Для получения точных показателей проверка проводится в четырех направлениях, осматриваются:

  1. Локтевой нерв. Здесь специалист осматривает сухожилие, кубитальный канал,оценивает его состояние.
  2. Подвижность сочленений. Определяется состояние срединного нерва, сухожилий бицепса. Для проведения осмотра больной сгибает руку.
  3. Латеральный отдел. Визуализируется место расположения радиального нерва, плечевого разгибателя, связок.
  4. Задний отдел. Диагностируется расположение локтевой ямки, сухожилий трехглавой мышцы, суставной сумки.
Предлагаем ознакомиться:  Метотрексат показания к применению и побочные действия

При проведении исследования пациент находится в положении сидя, первоначально осматривается согнутая рука, потом разогнутая. Проходит процедура быстро, занимает 20 минут, с комфортом и без боли. Перед началом процедуры пациент должен устранить пот, пыль на локте, предварительно помыв его водой с мылом. Перед УЗИ врач наносит на зону обследования специальный гель.

Процедура ультразвукового диагностирования локтевого, лучезапястного и других суставов очень востребована при лечении и профилактике патологий в данной области.

Своей популярностью ультразвуковое исследование обязано таким качествам, как оперативность и безболезненность.

Если пациента беспокоит боль в лучевом или локтевом суставах, скорее всего врач назначит ему УЗИ. Какие еще симптомы становятся поводом к назначению ультразвука? Их немало:

  • отеки в области суставов, местное припухание;
  • ноющая боль, которая долгое время не проходит;
  • скованность или ограничение в движениях локтя или запястья;
  • покраснение кожи;
  • травма запястья или локтя;
  • аутоимунные заболевания ревматического характера;
  • новообразования;
  • формирование биологической жидкости в подвижном соединении;
  • поражение хрящевой ткани.

Кроме того, есть особая группа пациентов, которым исследование локтевого и лучезапястного сочленений показано в профилактических целях в связи с высокими профессиональными рисками.

К этой группе относятся спортсмены (теннисисты и гольфисты) и музыканты, слесари и грузчики, стоматологи и представители некоторых других профессий.

Эпикондилит развивается на фоне частых однотипных движений в локтевом соединении, которые приводят к развитию дегенеративных процессов, в том числе и воспалений, способствуя скоплению жидкости.

Что показывает?

УЗИ области локтевого сустава

При помощи УЗИ суставной сумки можно узнать о наличии:

  • травм сустава или его боковых связок;
  • разрывов или повреждений сухожилия;
  • переломов костей, образующих подвижное соединение;
  • бурсита, теносиновита или тендинита – воспалений, носящих дегенеративный характер;
  • гематом вблизи сустава;
  • смещения или пережатия локтевого нерва;
  • латерального или медиального эпикондилита;

Существует немало патологий, в диагностике которых ультразвуковое обследование незаменимо. Например:

  • при разрывах прилежащих тканей или самого сухожилия;
  • при защемлении нервов;
  • при ранней диагностике болезни де Кервена, для которой характерно поражение сухожилий большого пальца руки;
  • при любых воспалительных и дистрофических процессах в области суставов, в том числе при теносиновите;
  • при туннельной невропатии, в том числе при синдроме запястного канала;
  • и просто при наличии болевых ощущений в локте или кисти.

Подготовка

Этот вид диагностики не нуждается в предварительной подготовке, то есть пациенту не надо придерживаться особой диеты или ограничивать себя в питье. Нет нужды и в отмене принимаемых препаратов. Однако, если планируется пункция сустава, то важно обсудить в врачом необходимость отмены мочегонных средств.

Что взять с собой?

Собираясь на УЗИ, захватите имеющиеся результаты анализов, снимки с предыдущих обследований, направление от лечащего врача и полис.

Как делают?

Локтевой и лучевой суставы обследуют в четырех различных плоскостях:

  1. Фронтальный доступ необходим для осмотра подвижного соединения в целом, для оценки состояния срединного нерва и сухожилия бицепса. В целях улучшения видимости, пациенту нужно будет немного согнуть руку.
  2. Латеральный отдел осматривают с целью определения локализации и состояния плечевого разгибателя, связок и радиального нерва.
  3. При медиальном доступе идет осмотр локтевого нерва, а также оценка состояния плечевого сухожилия.
  4. Задний отдел необходимо осмотреть для оценки состояния локтевой ямки, суставной сумки и сухожилия трехглавой мышцы.

Доктор фиксирует все параметры при согнутом локте и производит те же самые действия, когда локоть пациента выпрямлен. Больной обычно при этом сидит.

Вся процедура занимает около 20 минут и является полностью комфортной и безболезненной.

Результаты выдаются на руки сразу же после окончания УЗИ. В протоколе исследования фиксируется подробная информация о суставе, его сочленении и прилежащих тканях. При обнаружении патологических изменений, они должны быть подробно описаны.

Во время процедуры особое внимание уделяется:

  1. Структуре костных поверхностей – доктор отмечает, ровные они или нет. Это же относится к контурам хрящевой ткани.
  2. Состоянию выступов на поверхности мыщелков, как латерального, так и медиального;
  3. Особенностям нервов и сухожилий.
  4. Толщине гиалинового хряща и однородности его структуры. В норме его толщина должна быть не более 2 мм.
  5. Наличию жидкости в проекции локтевой ямки. Если выпот обнаружен, то речь идет о синовите – воспалении синовиальной оболочки.
  6. Наличию жидкости под локтевым отростком. Если она есть, то больной страдает бурситом – воспалением синовиальной сумки. На УЗИ эта патология выглядит, как небольшая опухоль на локтевом отростке. Если заболевание запущено, то жидкость на экране будет неоднородной.
  7. Воспалений сухожилия. Если одно из сухожилий воспалено, врач-диагност обратит внимание на его утолщение и сниженную эхогенность. При застарелом характере заболевания, в сухожилии формируются кальцинаты, а контуры теряют четкость.

Полученные данные нужно обсудить со своим лечащим врачом, который не только назначит необходимое лечение, но и может посоветовать дополнительные диагностические меры, для уточнения характера заболеваний.

Противопоказания

У ультразвукового исследования суставов нет противопоказаний: метод считается безвредным и безопасным и множество исследований это доказывают.

Единственный нюанс: при сильных ожогах или повреждениях кожи в месте исследования, УЗИ лучше отложить до полного выздоровления.

Ультразвуковая диагностика не зря любима врачами и пациентами – этот метод имеет целый ряд плюсов:

  1. Отсутствие лучевого или иного вредного воздействия на организм пациента.
  2. Возможность повторения процедуры необходимое число раз.
  3. Возможность диагностики ультразвуком даже суставов новорожденных детей или женщин в период гестации или кормления.
  4. Возможность оценить состояние сустава и прилежащих тканей, что нельзя сделать при рентгенографии.
  5. Эффективная диагностика за счет осмотра сустава в разных проекциях.
  6. Экономия средств при необходимости платного обследования (особенно, по сравнению с МРТ).
  7. Доступность метода – аппарат для выполнения УЗИ есть в любой поликлинике страны.
  8. Быстрота и несложность выполнения – пациенту просто нужно предоставить для исследования руку и уделить процедуре немного времени.
  9. Безболезненность и неинвазивность – на УЗИ не прокалывают кожу, не вводят катетеры, не причиняют боли.
  10. Отсутствие сложной многодневной подготовки. Точнее, при некоторых видах УЗИ, отсутствие подготовки вообще.

Бесплатно, по направлению доктора и с полисом ОМС, можно обследовать суставы в любой городской больнице.

В частном медицинском центре или диагностической клинике цена обследования составит около 800 – 2000 руб.

Цена процедуры складывается из нескольких параметров: статуса клиники, стоимости ее оборудования и квалификации персонала.

Не стоит гнаться за престижем или фешенебельной обстановкой в медицинском центре, лучше обратить внимание на отзывы о докторах и качестве проводимых обследований.

Заключение

Именно на УЗИ чаще всего происходит первичное выявление воспалительных процессов, повреждений хрящевой ткани и онкологических патологий на ранней стадии образования.

Подготовка

Заболевания — причины боли в локте

Исследование проводится при помощи ультразвука, что не предполагает специфической подготовки. Обследуемому не нужно соблюдать диету, снимать металлические или электронные импланты, не стоит беспокоиться из-за татуировок. Перед процедурой достаточно помыть локтевой сустав с мылом, тем самым обеспечив тесный контакт датчика с кожей.

УЗИ локтевого сустава: что показывает

Исследование ультразвуком практически не имеет противопоказаний и может проводиться многократно за короткий промежуток времени. При этом не происходит облучения и другого вредного воздействия на организм пациента.

Суть метода

Ультразвуковая диагностика суставов основана на скорости распространения ультразвука и его способности отражаться от объектов, имеющих некоторую плотность. Проникая через ткани разной структуры, пучок волн разрывается — одна его часть поглощается мягкой средой, другая встречает препятствие и отражается.

Чем выше акустическая (отражательная) способность сигнала, тем светлее будет изображение на экране монитора. Самым ярким местом является граница между костью и воздухом.

УЗИ суставов выполняется с помощью аппарата, который одновременно испускает и принимает эховолны. В качестве преобразователя сигналов выступают специальные детекторы. Для изучения суставов обычно используют линейные и конвексные датчики.

Самые полные ответы на вопросы по теме: «узи лучезапястного сустава что показывает».

Ультразвуковое исследование (УЗИ) — один из методов диагностики, применяемый при заболеваниях суставов. Он отличается информативностью, доступностью и безболезненностью, кроме того, позволяет выявить причины, по которым человек испытывает боль во время ходьбы и при умеренных физических нагрузках.

Согласно статистическим данным, которыми оперирует ВОЗ, более 50% людей возрастом старше 45 лет подвержены заболеванию артритом и другим и патологиями суставов. Благодаря своевременно проведенному исследованию возможна ранняя диагностика нарушений в тканях подвижных соединений, приводящих к болевым ощущениям и ограниченности движений.

Суставы необходимы для выполнения двигательной функции. Благодаря им человек может сохранять положение тела или передвигаться в пространстве. Всего насчитывают 180 суставов, обеспечивающих скольжение между костями.

Предлагаем ознакомиться:  Артрит лечение в домашних условиях

Строение локтевого сустава

Суставы человека формируют эпифизы — закругленные, расширенные к окончанию отделы трубчатых костей. Суставы зафиксированы с помощью связок и суставной капсулы. Внешний ее слой — капсульная связка. Она является продолжением надкостницы кости.

Состоит из тканей волокнистой структуры, отличающейся плотностью и эластичностью. Внутри капсулы расположена синовиальная оболочка. Она сформирована из соединительной ткани невысокой плотности и покрывает суставную поверхность вместе с хрящами.

Суставные хрящи — это ткани толщиной от 0,2 до 0,5 мм, наполненные жидкостью. В них нет нервов и кровеносных сосудов. Их питает синовиальная жидкость, секретируемая синовиальной мембраной суставной капсулы.

В жидкости содержатся клетки иммунной защиты — фагоциты. Они препятствуют развитию микробов в полости органа. Во время травмы количество синовиальной жидкости увеличивается, предотвращая трение. В результате может возникнуть отек.

По мере исцеления дополнительная жидкость поглощается мембраной.

Также уменьшению трения способствуют «сумки» с синовиальной жидкостью. Они расположены между костью и сухожилиями, связками, мышцами. Амортизирующую функцию в коленном суставе выполняют суставные диски (мениски).

Еще статьи:  Какой врач лечит синовит коленного сустава?

С помощью УЗИ происходит оценка степени изменений тканей сустава, выявляется причина болезненных ощущений. Применение метода сонографии при проведении обследования позволяет дать объективную оценку состояния хрящей и мягких тканей, связок, сухожилий, определить уровень синовиальной жидкости.

Артроз локтевого сустава на УЗИ

Ультразвуковое излучение не оказывает негативного влияния на организм пациента, поэтому исследование может проводиться для диагностики заболеваний суставов у людей пожилого возраста, детей, женщин во время беременности. Метод подходит для определения динамики развития заболеваний.

Существует ряд показаний для определения состояния тканей методом УЗИ:

  • наличие симптомов, указывающих на развитие ревматоидного артрита: суставная боль, трудности осуществления двигательной функции, уплотнение и отеки тканей;
  • дегенеративно-дистрофические изменения суставов в результате нарушения обмена веществ;
  • травмы, результатами которых стали разрывы сухожилий или связок, отеки, кровоизлияния, переломы;
  • хронические воспалительные процессы, поражающие ткани околосуставной сумки, мягкие ткани;
  • ранняя диагностика артроза у людей с плоскостопием, которое рассматривается как один из предрасполагающих факторов развития болезни;
  • перед взятием пункции сустава для анализа находящейся в нем жидкости;
  • диагностика новообразований, выявленных при пальпации;
  • диагностика дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных.

Благодаря проведению УЗИ, ревматолог, хирург или ортопед анализируют состояние:

  • суставной капсулы, жидкости;
  • костной поверхности;
  • прилегающих мягких тканей;
  • сухожилий;
  • связок.

Благодаря методу УЗИ возможна не только первичная диагностика болезни, но и проверка эффективности применяемой терапии при ранее выявленной патологии, предупреждение развития рецидива болезни. Причем возможно проведение УЗИ каждый раз, как в этом возникает необходимость, поскольку процедура не имеет противопоказаний. Единственным препятствием к исследованию является избыточный вес пациента.

Объектами исследования при ультразвуковой диагностике являются:

  • суставы пояса верхних конечностей, которые соединяют плечевые кости, звенья свободных конечностей и их составляющие;
  • суставы нижних конечностей, соединяющие кости бедра, голени, стопы.
  • височно-нижнечелюстные суставы.

Еще статьи:  Лечение при артрозе и артрите суставов

Данный метод эффективен в следующих случаях:

  • возникновение травмы плеча;
  • развитие воспалительных процессов, сопровождаемых болью;
  • хруст при осуществлении двигательной функции.

Благодаря методу ультразвуковой диагностики можно получить информацию о состоянии:

  • сухожилий двуглавых плечевых мышц;
  • подкостной, подлопаточной, надкостной мышц;
  • сумки сустава;
  • плечелопаточного, ключично-акромиального сочленения;
  • внутрисуставного хряща.

Фото:УЗИ локтевого сустава

В процессе диагностики могут быть выявлены надрывы, повреждения сухожилий; воспаления сухожильных влагалищ.

Во время процедуры пациент принимает положение сидя, оставляя руки на коленях, при этом врач может попросить изменить положение конечности.

Локтевой сустав окружен скоплением мышц. В его формировании участвуют плечевая, локтевая и лучевая кости.

Показания к обследованию:

  • ушибы и повреждения;
  • изменения, возникающие в результате занятий спортом или профессиональной деятельности.

Диагностика состояния нервов локтевого сустава методом УЗИ превосходит диагностику с использованием аппарата МРТ.

В процессе диагностики врач оценивает состояние связок, тканей, сухожилий.

Благодаря высокой разрешающей способности аппарата УЗИ, при обследовании суставов кисти и лучезапястного сустава можно дать оценку состояния тонких сухожилий, связок. Метод позволяет выявить переломы, неразличимые при рентгенологическом обследовании.

В результате исследования выявляются патологии:

  • теносиновит — выпот, локализующийся в синовиальном влагалище сухожилия, влекущий утолщение синовиальной оболочки;
  • разрыв сухожилия — наблюдается в редких случаях (причиной могут быть хронические аутоиммунные или эндокринные заболевания: артриты, сахарный диабет, а также повреждения наблюдаются у баскетболистов, пианистов, врачей-хирургов).

Тазобедренный сустав у взрослых редко обследуется методом УЗИ, поскольку исследование отличается низкой информативностью. В таком случае целесообразнее проводить МРТ. Несмотря на это, показаниями к диагностике ультразвуком являются:

  • некротические изменения головки берцовой кости;
  • артрит;
  • артроз;
  • синовит.

В процессе обследования может быть обнаружен выпот в полости соединения, при применении сонографии фиксируют разрывы мышц, отеки.

УЗИ тазобедренных суставов ребенка рекомендуется провести в возрасте от 1 до 6 месяцев. В этот период лечение максимально эффективно. Подробную информацию о данном виде исследования можно узнать из данного видео.

В сравнении с другими суставами, коленный сустав отличается большим размером, сложностью строения и подверженностью травмам при передвижении. Используя метод УЗИ, можно оценить состояние связок и сухожилий, соединительных тканей, жировой клетчатки и сосудисто-нервных пучков.

УЗИ коленного сустава не дает информации о состоянии менисков, крестообразных связок, суставном хряще в связи с ограниченностью акустического окна. Подтверждение диагноза при развитии патологических процессов проводится с использованием метода магнитно-резонансной томографии или рентгенографии.

Показаниями к проведению процедуры являются:

  • ушибы и травмы;
  • острая и хроническая боль в колене, вызванная воспалительными процессами и дегенеративно-дистрофическими болезнями;
  • наличие новообразований костной ткани;
  • остеохондропатия;
  • изменение внешнего вида кожного покрова, отек колена;
  • хруст, щелчки при движении.

Еще статьи:  Реконструкция вращательной манжеты плечевого сустава

Проводя обследование, врач оценивает: контуры сустава, состояние кости, количество и состав синовиальной жидкости (она может иметь включения, подобные нитям или хлопьям), состояние хрящей, размер суставной щели, толщину капсулы, состояние рогов менисков (медиального, латерального).

Голеностопный сустав служит механизмом соединения большеберцовой, малоберцовой и таранной костей. Он сформирован эпифизами берцовых костей и характеризуется большим содержанием связок. В процессе УЗ-диагностики параллельно проводится исследования ахиллова сухожилия. Оно сформировано волокнами икроножной и камбаловидной мышц и образует сумку пяточного сухожилия.

Наиболее подвержены повреждениям голеностопа спортсмены, занимающиеся бегом, лыжным спортом, прыжками. Для них типичными травмами являются: подвертывание стопы, ее вращение относительно продольной оси голени. Вследствие этого повреждаются связки, что легко диагностировать при помощи ультразвука.

  1. Доктор отмечает, ровные или неровные костные поверхности у пациента, какова толщина гиалинового хряща. Он должен иметь однородную структуру, четкие контуры, а толщина его не должна превышать 2 мм;
  2. Если в проекции локтевой ямки диагностируется жидкость, доктор имеет дело с синовитом. Если жидкость скопилась непосредственно над локтевым отростком, речь идет о бурсите. Он выглядит как небольшая опухоль и может локализоваться прямо на локтевом отростке. При долгом существовании бурсита жидкость на УЗИ может выглядеть неоднородной;
  3. В случае воспаления сухожилий доктор замечает их утолщение и снижение эхогенности;
  4. Если процесс уже давно перешел в запущенную стадию, в сухожилии могут образоваться кальцинаты, а контуры его будут нечетко визуализируемыми.

Травмы

  • Травмирование боковых связок само по себе происходит редко, но возникает в сочетании с другими травмами.
  • Перелом может возникать в мыщелках плечевой кости, отростках локтевой кости, в головке лучевой кости.

Бурсит

Как проводится процедура

Методика проведения УЗИ предполагает использование датчика с частотой ультразвука в 7,5 мГц. Пациент садится на специальный стол, на который при необходимости он может лечь, освобождает руку от одежды. Обследование проводится сначала на выпрямленной руке, затем на согнутой. Перед началом осмотра врач наносит специальный гель на поверхность локтя. После процедуры гель легко удаляется при помощи салфетки. Аллергических реакций на состав геля не отмечено. УЗИ длится не более 20-25 минут.

Предлагаем ознакомиться:  Субхондральный остеосклероз тазобедренного сустава позвоночника

С целью выявления и полной диагностики патологий локтевого сустава проводится 3D УЗИ. Врач анализирует полученное изображение и фиксирует отклонения от нормы. Осмотр проводится в следующих проекциях:

  1. Латеральная, при которой анализируются показатели нерва, расположенного радиально, плечевого разгибателя, связок.
  2. Медиальная – фиксируются патологии плечевого сухожилия, нерва локтя.
  3. Фронтальная, при которой оценивается общее состояние сустава, отмечаются показатели сухожилия бицепса, срединного нерва.
  4. Задняя – осматриваются локтевая ямка, суставная сумка, сухожилие трехглавой мышцы.

Полученное видео записывается на электронный носитель и передается пациентом своему лечащему врачу.

Стоимость услуги

Ультразвуковое исследование локтевого сустава можно пройти как бесплатно, так и платно. В первом случае необходимо получить направление у врача и обратиться в государственную клинику. Ожидать своей очереди придется от 1 до 4 недель.

Манипуляция помогает увидеть отклонения, правильно классифицировать заболевание, назначить терапию. Что показывает:

  1. Наличие травматизма суставов, боковых связок.
  2. Повреждения, разрывы сухожилия.
  3. Перелом подвижных сочленений, костей.
  4. Латеральный, медиальный эпикондилит.
  5. Гематомы возле соединений.
  6. Пережатие, смещение локтевого нерва.

УЗИ незаменимо в установлении ряда патологий, оно может показать:

  1. Воспалительные, дистрофические процессы.
  2. Защемление нерва.
  3. Болезнь де Кервина, поражающего сухожилия большого пальца руки.
  4. Разрывы прилежащих тканей, растяжения суставов.
  5. Туннельную невропатию.
  6. Синдром запястного канала.

После обследования результаты сразу выдаются пациенту на руки. Результат содержит три основных направления: характеристику, состояние сустава и прилежащих тканей.

Типы магнитно-резонансных томографов

Аппараты МРТ различаются по мощности, внешнему виду, набору функций. Но все они делятся на два типа: закрытые и открытые.

  1. Закрытые МРТ – используются в 90% клиник. Аппарат оснащен выдвижной платформой, на которую помещается пациент. Платформа автоматически въезжает в томограф. В течение обследования пациент пребывает в закрытом пространстве. Закрытые томографы обладают широкой функциональностью и предельной точностью.
  2. Открытые МРТ – пациент ложится на платформу, магниты располагаются сверху и снизу над исследуемой областью. Такие томографы обладают более низким потенциалом магнитного поля и не могут качественно показать структуру некоторых органов. Но при этом они имеют ряд преимуществ.

Преимущества открытых томографов:

  • применяются для пациентов, страдающих клаустрофобией;
  • удобны для обследования людей с повышенной массой тела, более 130 кг;
  • такой аппарат незаменим, если при хирургической операции требуется сканирование тканей;
  • на томографах открытого типа проводится исследование маленьким детям, которым необходимо присутствие родителей.

МРТ локтевого сустава должно проводиться на аппаратах закрытого типа. Открытые томографы не могут качественно визуализировать все структуры локтевого сустава.

Как проходит диагностика

За последние годы цифровые технологии для аппаратов УЗИ шагнули далеко вперед, и потенциал ультразвука вырос в разы.

Если сравнивать его с другими исследованиями, то можно выделить такие преимущества:

  • Не оказывает отрицательного влияния на кожу и организм в целом. Допускается его проведение неограниченное количество раз. Ультразвуковую диагностику делают даже новорожденным детям и беременным.
  • Позволяет просканировать сустав и околосуставные ткани, что невозможно сделать при рентгенографии. При помощи УЗИ определяется ширина суставной полости, контуры хрящевой ткани, состояние медиального и латерального надмыщелков, нервов, сухожилий мышц плеча и предплечья.
  • Обследование можно проводить в разных положениях сустава, что повышает эффективность диагностики.
  • Невысокая стоимость метода (в сравнении с дорогостоящей магнитнорезонансной томографией).
  • Доступность.
  • Простота выполнения.
  • Неинвазивность.
  • Безболезненность.
  • Отсутствие необходимости в предварительной подготовке больного к процедуре.

Сонография сустава локтя широко используется в современной медицине и имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами обследования:

  1. Данную процедуру можно пройти в любой клинике, как государственной, так и в частной.
  2. Сравнительно низкая цена обследования.
  3. Процедура дает четкую картину поражений сухожилий, в отличие от рентгена.
  4. Безвредность процедуры: в ходе осмотра не используется рентгеновское излучение, тем самым не происходит радиационного облучения. Ультразвуковое излучение не наносит вред организму.
  5. Исследование можно проводить повторно столько, сколько нужно для диагностики патологий и контроля лечения.
  6. Возможность провести осмотр структур сустава в разных проекциях и составить 3D-модель.
  7. Позволяет провести УЗИ нерва сустава.
  8. Локтевой сустав легко обследовать при помощи датчика, не доставляя пациенту каких-либо неудобств и болевых ощущений.
  9. УЗИ можно провести в день обращения при наличии свободных мест, т.к. процедура не требует специфической подготовки и не имеет особых противопоказаний.
  10. Процедура доступна беременным, кормящим женщинам и детям.
  11. УЗИ является неинванзивной методикой обследования, что позволяет ее использовать даже в тех случаях, когда у пациента наблюдается сильная боязнь боли.

Диагностика патологий локтевого сочленения посредством УЗИ в некоторых случаях невозможна. Это основной недостаток данного вида обследования. Ультразвуковое излучение неспособно проходить через костные ткани, поэтому не дает никакой информации относительно изменений в костной структуре. В этом случае пациент направляется на МРТ или КТ.

Часто задаваемые вопросы

  • Больно ли делать УЗИ обследование?

    Нет, это не инвазивный и безболезненный метод диагностики.

  • Для постановки диагноза УЗИ будет достаточно?

    Все зависит от заболевания, для некоторых болезней достаточно только УЗИ, а какие-то потребуют более глубокого обследования, например магнитно-резонансной томографии или анализов крови.

  • Заменяет ли УЗИ рентгенографию сустава?

    Нет, УЗИ не дает возможность оценить характер перелома кости, наличие осколков и смещения. Поэтому при травмах и подозрении на перелом лучше сначала провести рентген-диагностику.

  • К какому специалисту записаться в первый раз если болит сустав?

    Записывайтесь к врачу ортопеду, он разберется в чем причина болей, назначит обследование и лечение.

  • Как проводят УЗИ суставов и мягких тканей?

    Все предельно просто: врач наносит специальный гель на исследуемую область, этот гель помогает ультразвуку проникать в ткани, и с помощью датчика проводит осмотр тканей и процессов происходящих под кожей.

Расшифровка результатов

  • Структуре костных поверхностей – ровные они или нет. Это же относится к контурам хрящевой ткани.
  • Состоянию выступов на поверхности мыщелков – как латерального, так и медиального.
  • Особенностям нервов и сухожилий.
  • Толщине гиалинового хряща и однородности его структуры. В норме его толщина должна быть не более 2 мм.
  • Наличию жидкости в проекции локтевой ямки. Если выпот обнаружен, то речь идет о воспалении синовиальной оболочки.
  • Наличию жидкости под локтевым отростком. Если она есть, то присутствует воспаление синовиальной сумки. Если заболевание запущено, то жидкость на экране будет неоднородной.
  • Воспалению сухожилия. Если одно из сухожилий воспалено, врач-диагност обратит внимание на его утолщение и сниженную эхогенность. При застарелом характере заболевания в сухожилии формируются кальцинаты, а контуры теряют четкость.

Полученные данные нужно обсудить с лечащим врачом, который не только назначит лечение, но и определит дополнительные диагностические меры для уточнения характера заболевания.#!UZIVRA4!#

Плюсы и минусы

Исследование ультразвуком является доступным и информативным методом получения данных. Большой плюс этого метода — его безопасность, что подтверждено Всемирной организацией здравоохранения.

УЗИ (ультразвуковое исследование) лучезапястного сустава

Ультразвуковые волны существуют в природе. Их трудно различить человеческому уху, но они присутствуют в шуме ветра, морского прибоя. Некоторые животные общаются посредством таких волн. Ультразвук не наносит вреда человеческому организму, поэтому обследование могут проходить беременные женщины и маленькие дети.

Недостатками УЗ-обследования являются физические параметры ультразвуковой волны. Например, она отражается от плотных тканей, по этой причине нельзя обследовать мозг взрослого человека (будут мешать кости черепа, от которых отразится ультразвуковая волна). У грудничков такую диагностику можно провести через родничок на голове, пока он не зарос.

Неинформативным для ультразвука является воздух. Поэтому не проводят ультразвуковое обследование лёгких (делают флюорографию), кишечника и желудка (делают рентген). При проведении УЗИ некоторых других внутренних органов проводят предварительную подготовку. Мочевой пузырь перед диагностикой следует наполнить. Если он пустой, то на обследовании его трудно будет отличить от окружающей ткани.

При беременности наполненный мочевой пузырь способен помочь в диагностике. Он будет усиливать ультразвуковые волны при обследовании матки, предстательной железы и яичников. Изображения получатся чёткими. За счёт увеличения в объёме мочевой пузырь станет выталкивать петли кишечника, которые наполнены воздухом, из области малого таза. Они мешают обследованию, без них видимость улучшится и диагностика будет более информативна.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector