Магнитно резонансная ангиография шейного отдела позвоночника

Показания

Ангиография показана пациентам при следующих симптомах:

  • Пациент жалуется на мигрени и головные боли неясного происхождения.
  • Кружится голова.
  • Ослабление слуха и нарушение зрения.
  • Нарушена координация движений.
  • Парализация лицевого нерва.
  • Имеются симптомы сахарного диабета.
  • После травм головы.
  • При наличии новообразований.
  • Частая тошнота, сопровождаемая шумом в ушах.
  • Эпилептические расстройства.

Обследование позволяет определить:

  • Инсульт и микроинсульт.
  • Инфекционные болезни мозга: менингит, энцефалит.
  • Нахождение гноя в оболочках мозга.
  • Рассеянный склероз.

Ангиографию часто рекомендуют пациентам перед хирургическим вмешательством на головном мозге, а также в качестве контроля эффективности назначенного лечения.

Быстрота обследования, безболезненность и информативность метода не исключает наличия противопоказаний. Среди них можно отметить:

  • Период вынашивания малыша.
  • Во время кормления младенца грудью.
  • При наличии повышенной чувствительности к йоду или другим веществам, используемых в качестве контрастных.
  • Детский возраст.
  • С осторожностью при нарушениях психики.
  • Низкая свертываемость крови.
  • Инфекционные заболевания в стадии обострения.
  • Патологии сердечной мышцы, почек и печени.
  • Тромбофлебит.
  • Ожирение.
  • Болезни щитовидки.

Магнитно резонансная ангиография шейного отдела позвоночника

Магнитно-резонансная ангиография не несет вреда для организма, но также имеет ограничения для назначения. Противопоказано исследование, если:

  • Стоит кардиостимулятор.
  • Установлен аппарат Елизарова.
  • Стоят пластины или спицы в суставах или костях.
  • Имеется аллергия на вещество, используемое в качестве контраста.

Имеются ограничения и относительные запреты, которые разрешают сканирование только в самых экстренных случаях. К таковым относятся:

  • Первые три месяца вынашивания ребенка.
  • У больного боязнь замкнутых пространств.
  • Имеются татуировки, выполненные металлическими красками.
  • Наличие заболеваний сердечнососудистой системы или почечной недостаточности.
  • Жизнь пациента поддерживается искусственным путем.

Многие противопоказания связаны с имеющимися в теле пациента металлических образованиями. Так как аппарат — это большой магнит, излучающий волны, то во время обследования может наблюдаться нагревания металла, что закончится ожогом.

В области шеи располагается большое количество нервных окончаний, сосудов, питающих головной мозг. Патологические изменения в межпозвонковых дисках со временем провоцируют сдавливание важных артерий. Одно из осложнений остеохондроза – спондилез. Состояние характеризуется разрастанием костной ткани позвонков, так называемыми остеофитами.

МРТ (магнитно-резонансная томография) сосудов и шеи позволяет с высокой точностью установить, между какими позвонками произошло сдавливание, состояние артерий, атеросклеротические изменения в них.

Показания для МРТ шейного отдела позвоночника:

  • головокружения;
  • головные боли;
  • посторонние шумы в ушах;
  • ограничение подвижности головы;
  • болевой синдром, отдающий в верхние конечности;
  • нарушение зрения;
  • частые обмороки;
  • регулярная боль и скованность в шее;
  • иногда МРТ назначают перед проведением оперативного вмешательства или после хирургической операции для определения состояния шейного отдела.

Магнитно-резонансная томография помогает выявить следующие патологии:

  • грыжи и протрузии при остеохондрозе шеи;
  • различные новообразования;
  • сужение межпозвоночного канала;
  • рассеянный склероз;
  • воспаление спинного мозга;
  • деформацию позвоночного столба;
  • смещение позвонков;
  • остеофиты;
  • сдавливание нервных окончаний;
  • сосудистые патологии;
  • врожденные дефекты.

МРТ шейно-грудного отдела позвоночника позволяет увидеть патологические изменения во всех структурах отдела. Определившись с четкой клинической картиной, врач подбирает наиболее эффективное лечение.

Магнитно-резонансная томография безопасна и может проводиться по показаниям врача неограниченное количество раз. Существует категория лиц, которым она абсолютно противопоказана. Прибор использует магнитное поле, поэтому больным, с металлическими имплантатами, скобами и специальными предметами, внедренными в тело, процедура не назначается.

Противопоказания к мрт шейного отдела позвоночника:

  • металлические протезы;
  • кардиостимулятор;
  • инсулиновая помпа;
  • слуховой аппарат.

Не желательно использовать магнитное сканирование при:

  • анемии;
  • плохой свертываемости крови;
  • беременности (I триместр);
  • клаустрофобии;
  • психических расстройствах;

Дети воспринимают любое исследование с недоверием. Состояние обездвиженности вызывает тревогу и страх. В силу восприимчивости ребятишки повзрослее могут отказаться лечь в аппарат.

Перед проведением процедуры ребенка необходимо морально подготовить. Объяснить, что:

  • нужно полежать без движения 20 минут;
  • во время работы прибора появится шум и его не стоит пугаться – это нормальное состояние аппарата.

МРТ шейного отдела позвоночника ребенку до 5 лет и детям с психическими отклонениями проводят под наркозом. Это позволяет обездвижить пациента и спокойно провести исследование. Анестезия проводится под наблюдением специалиста и с согласия родителей.

Показание для проведения процедуры шейного отдела и головного мозга:

  • обмороки;
  • судороги;
  • головные боли;
  • резкие изменения в поведении;
  • отставание в развитие.

МРТ — эффективный и высокотехнологичный метод исследования, который позволяет досконально изучить структуры шейного, грудного, поясничного отделов и головного мозга. Диагностика выявляет заболевания на ранней стадии, обеспечивая своевременное лечение.

Процедура сканирования сосудов шеи не имеет существенных отличий от МРТ других зон организма – пациента укладывают на стол томографа на спину в горизонтальное положение, на исследуемый участок надевается специальная катушка, после чего стол аппарата с пациентом перемещается внутрь оборудования для сканирования.

Главным условием процедуры является полная неподвижность тела во время исследования во избежание дефектов изображения.

Предлагаем ознакомиться:  Дают ли больничный при остеохондрозе шейного отдела и на сколько

Диагностику проводят на открытых (низкопольных) и туннельных (высокопольных) аппаратах, однако первые не могут обеспечить максимально качественное изображение.

Длительность МРТ сосудов шеи колеблется в пределах 15-25 минут, при необходимости контрастного усиления продолжительность возрастает на 10 минут.

Подготовка к процедурам

Ангиография не требует особой подготовки. Никаких ограничений по приему пищи или жидкостей нет. Перед обследованием достаточно беседы с врачом, в ходе которой выясняется наличие противопоказаний.

Если используется МРТ ангиография, то надо обязательно снять все металлические аксессуары и украшения.

Процедура МРТ шейного отдела позвоночника проста и не требует специальной подготовки. Достаточно настроиться морально, прийти натощак и перед проведением сеанса посетить уборную.

Томография с миелографией требует дополнительной подготовки. Необходимо:

  • Получить консультацию у лечащего врача.
  • Соблюсти пищевые ограничения — за 3 дня до проведения процедуры из меню исключают продукты, повышающие газообразование в желудке. Нужно отказаться от капусты, черного хлеба, бобовых блюд и газированных напитков.
  • В течение 2 дней перед процедурой пить по 2 литра чистой воды;
  • Прийти на магнитное исследование с миелографией или ангиографией натощак.

Расшифровка результатов

Магнитно резонансная ангиография шейного отдела позвоночника

Результатом исследования являются снимки, на которых можно увидеть имеющиеся сосудистые нарушения, оценить опасность и степень патологических изменений. Правильная диагностика по полученным снимкам позволит назначить эффективную терапию.

Полученные результаты могут свидетельствовать о следующих патологиях:

  1. Если имеются деформации в размерах сосудов, то можно предположить развитие атеросклероза. Такая патология предполагается, если контрастное вещество медленно продвигается по сосудам.Магнитно резонансная ангиография шейного отдела позвоночника
  2. Ухудшенный кровоток объяснит развитие гипертонии.
  3. Расширенные и деформированные стенки сосудов говорят об аневризме.Магнитно резонансная ангиография шейного отдела позвоночника
  4. Изменение параметров сонной артерии может говорить о наличии патологий, которые не обязательно связаны с головным мозгом.
  5. Если контраст не продвигается по венам, то можно предположить тромбофлебит.
  6. При проникновении контраста в соседние ткани можно заподозрить травму мозга после падения или удара.
  7. При наличии образований любого происхождения МРТ ангиография сосудов шеи показывает смещение их относительно своего правильного положения.Магнитно резонансная ангиография шейного отдела позвоночника
  8. Если стенки сосудов имеют выпячивания, то можно предположить врожденные отклонения.

Если посмотреть результаты ангиографии, то они могут быть одинаковыми для нескольких патологий, поэтому может потребоваться дополнительное обследование для подтверждения диагноза.

После сканирования на МРТ шейного отдела позвоночника видны четкие изображения костей, мягких тканей, связок, сосудов и нервных окончаний. С помощью программы можно получить графическое изображение в 3 измерениях всех структур шеи.

Что выявляет МРТ шейного отдела позвоночника? После проведения процедуры врач расшифровывает результаты. Если были травматические повреждения позвонков, доктор увидит линию разлома, осколки костей их деформацию. При грыже и протрузии шейного отдела позвоночника на снимках МРТ будет видно выпячивание грыжевого мешочка, уменьшение расстояния между телами позвонков, деформация их краев.

мрт сосудов шеи

Что показывает ангиография шейного отдела позвоночника при проведении МРТ:

  • расслоение стенок сосудов;
  • проходимость артерий;
  • динамику кровотока;
  • аневризмы и стенозы.

Расшифровка МРТ шейного отдела позвоночника проводится врачом.  В документе указывают выявленные отклонения и в заключении назначают адекватное лечение.

В норме здоровая шея на снимке имеет ровные позвонки, без шероховатостей и дефектов, с одинаковым расстоянием между ними. Нервные корешки ничем не пережаты. Снимок не должен содержать темных пятен — признаков воспалительного процесса и новообразований.

Отзывы пациентов о прохождении резонансной томографии разделяются. Людей пугает обездвиженное состояние и нахождении в закрытом пространстве, что может вызвать приступ клаустрофобии. В остальном процедура переносится хорошо, без осложнений.

Как проводится?

Процедура обследования проводится по следующему алгоритму:

  1. Пациент должен занять горизонтальное положение.
  2. Врач вводит противоаллергенный препарат.
  3. Специалист обрабатывает место введения иглы антисептиком и применяется Лидокаин для местного обезболивания.
  4. В просвет сосуда вводится трубчатый зонд.
  5. Катетер пропускается в вену или артерию.
  6. Вводится контрастное вещество.
  7. Проводится обследование.
  8. Извлекается катетер с зондом.
  9. Место введения иглы обрабатывается антисептиком и заклеивается пластырем.
Предлагаем ознакомиться:  Остеохондроз позвоночника - симптомы, лечение

С учетом способа проведения процедуры она может длиться от 15 минут до 1,5 часов. Каждый вид ангиографии имеет особенности проведения:

  • КТ-ангиография. Сначала организм сканируется без введения контраста, затем его вводят в вену  на локтевом сгибе, а на заключительном этапе оценивается венозный кровоток. Снимается несколько слоев мозга, информация обрабатывается и преобразуется в объемные снимки.
  • Если пациент страдает аллергической реакцией на контрастное вещество или ему противопоказано рентгеновское облучение, то проводится МР-ангиография. Чтобы снизить уровень шума от работающего аппарата, пациенту выдают бируши. При возникновении непредвиденных ситуаций сообщить медицинскому работнику это можно через микрофон. В камере горит свет и работает кондиционер, чтобы больной чувствовал себя максимально комфортно.
  • При необходимости обследовать сосуды сетчатки глаз назначается мультиспиральная компьютерная томография. Специальная трубка аппарата вращается вокруг пациента по спирали, одновременно перемещается стол. В результате получаются максимально четкие трехмерные изображения.

После окончания обследования пациента сразу не отправляют домой. Прокол вены может спровоцировать кровотечение, организм исследуемого может отреагировать неожиданно на введение контраста, поэтому некоторое время требуется наблюдение.

Магнитно резонансная ангиография шейного отдела позвоночника

После проведения обследования пациент на руки получает результаты диагностики, с которыми отправляется к врачу.

Чаще всего МРТ сосудов шеи проводится без внутривенного введения контрастного препарата. Контрастное обследование может быть назначено в случаях подозрения на новообразование в данном участке, когда, в частности, нужно определить степень развития опухоли, ее размер, особенности кровоснабжения, степень прорастания опухолевого образования сосуда в соседние мягкие ткани.

Контраст представляет собой препарат на основе редкоземельного металла гадолиния, соответственно, не содержит йода, в большинстве случаев, не вызывает аллергии и привыкания.

Кому необходимо сделать МРТ сосудов головы и шеи

Название и адрес клиники Стоимость процедуры
Москва
Городская клиническая больница № 81 имени В. В Вересаева по адресу ул. Лобненская д.10 6300 рублей
Городская клиническая больница № по адресу ул. Пехотная, д.3 3000
Научный клинический центр ОАО РЖД, ул. Часовая д. 20 5500
Санкт-Петербург
Медицинский центр МРТ диагностики 3700 рублей
Международная клиника МЕДСИ 7344

По данным Всемирной организации здравоохранения около 30% смертей происходит из-за патологий сосудов. Поэтому так важна своевременная диагностика нарушения работы сосудистой системы.

Сосуды представляют собой трехслойные мышечные трубки, состоящие из внутренней оболочки – интимы, мышечной ткани и защитной соединительнотканной оболочки. Они обеспечивают организм питательными веществами и молекулами кислорода, и позволяют выводить продукты метаболизма.

При этом малый круг отвечает за газообмен в легких, а большой проходит от сердца по всему телу человека.

Размеры сосудов тоже различны. Вены разделяются на венулы, большие артерии на артериолы, те в свою очередь на капилляры. При этом заболевания могут затронуть любой из основных или вторичных сосудов. Симптоматика таких поражений крайне разнообразна, что тоже затрудняет диагностику.

Но и другие болезни, вызванные поражением сосудов головы и шеи, требуют обращения к неврологу. Ведь нарушение кровоснабжения мозга может быть не только острым, но и хроническим. Оно приводит к повышению артериального давления, снижению работоспособности, ухудшению памяти и потери когнитивных навыков.

Чтобы энцефалопатия не перешла в среднюю или тяжелую стадию очень важно диагностировать нарушения как можно раньше. Назначать анализы и способы аппаратной диагностики должен врач. Это может быть:

    МРТ сосудов шеи с контрастом и без - подготовка, процедура и противопоказания
  • Ангиография – рентгенографическое исследование вен, артерий и капилляров;
  • УЗИ с допплерографией сосудов;
  • Внутрисосудистое УЗИ;
  • КТ сосудистой системы;
  • МРТ сосудов и артерий шеи.

Каждый из этих способов имеет свои достоинства и недостатки, но наиболее информативным способом является именно магнитно-резонансная томография.

Такой способ обследования основан на использовании мощного электромагнитного поля, попадая в которое атомы водорода в человеческом теле начинают резонировать. При этом различные ткани реагируют по-разному, что и фиксируется томографом.

Сканирование происходит послойно. Это позволяет получить трехмерное детализированное изображение исследуемой зоны в разных проекциях и помогает обнаруживать патологии даже на ранних стадиях, их размер, форму, локализацию и структуру.

Сканирование имеет сравнительно небольшое число противопоказаний, часть из которых к тому же не является абсолютными. Поэтому при необходимости быстро и точно установить состояние сосудов и вен часто назначают именно МРТ.

Предлагаем ознакомиться:  Симптомы шейного остеохондроза: описание признаков

Это исследование необходимо при наличии нарушений неврологического характера. К ним относятся:

    МРТ сосудов шеи с контрастом и без - подготовка, процедура и противопоказания
  • Хроническая или острая цефалгия, то есть головная боль;
  • Головокружения, обмороки, спутанность сознания;
  • Нестабильное артериальное давление, с резкими перепадами;
  • Характерные признаки наличия тромбов;
  • Тошнота, рвота не связанная с нарушениями работы ЖКТ;
  • Кровь и гной из носа;
  • Заметные припухлости на висках;
  • Звон в ушах, резкое снижение слуха;
  • Абсцесс;
  • Энцефалит;
  • Афазии, то есть нарушения уже сформированной речи;
  • Ухудшение зрения;
  • Менингит;
  • Аневризмы;
  • Потемнение в глазах;
  • Тромбоз;
  • Новообразования различной этиологии;
  • Патологии сосудистой системы головы: атеросклероз, инсульт, кровоизлияния;
  • Аномалии строения сосудистой системы;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Эпилепсия;
  • Хронические синуситы;
  • Рассеянный склероз;
  • Нейродегенеративные заболевания;
  • Аномалии гипофиза и селлярной области;
  • Травмы шеи;
  • МРТ сосудов шеи с контрастом и без - подготовка, процедура и противопоказания

  • Грыжа шейного отдела;
  • Хронические боли в шее;
  • Нарушения сна;
  • Ухудшение памяти и внимания;
  • Потеря когнитивных навыков;
  • Заболевания лимфатических узлов и гортани;
  • Стеноз сосудов;
  • Сужение позвоночного канала;
  • Остеохондроз;
  • Патологии щитовидной железы.

При помощи МРТ сосудов головы и шеи можно диагностировать следующие заболевания:

  • Внутричерепные опухоли, кисты, аневризмы и невриномы;
  • Сотрясения мозга и травмы головы;
  • Микроинсульты и инсульты;
  • Энцефалиты различной этиологии;
  • Менингит;
  • Скопление жидкости в полости мозга;
  • Врожденные анатомические патологии;
  • Эпилепсию;
  • МРТ сосудов шеи с контрастом и без - подготовка, процедура и противопоказания

  • Рассеянный склероз;
  • Нарушения работы гипофиза;
  • Аневризмы;
  • Тромбоз;
  • Окклюзии;
  • Деменции;
  • Атеросклероз;
  • Стеноз;
  • Ишемию;
  • Аномальные скопления вен и артерий;
  • Гематомы;
  • Новообразования в сосудах;
  • Поражения сосудов, вызванные сахарным диабетом;
  • Васкулит, то есть воспаления сосудистых оболочек.

Поскольку магнитно-резонансная томография не относится к рентгенологическим методам, ее можно повторять с любой периодичностью. Поэтому обследование могут назначить в рамках подготовки к операции, как контроль успешности назначенной консервативной терапии и в качестве проверки за ходом восстановления организма пациента в послеоперационный период.

Несмотря на доказанную безопасность процедуры, она имеет определенные ограничения:

  • Невозможно обследовать человека, если у него установлены кровеостанавливающие клипсы в сосудистой системе, имеются несъемные металлические импланты, ферромагнитные аппараты среднего уха, фиксирующие спицы, инсулиновые помпы и кардиостимуляторы.
  • Томографы рассчитаны на нагрузку 150-200 килограмм. Сделать томографию пациентам, страдающим тяжелой формой ожирения технически невозможно;
  • МРТ не показана в первом триместре беременности. При использовании контраста на протяжении всего периода ожидания ребенка, так как красящее вещество легко проникает сквозь плацентарный барьер;
  • Поскольку условием получения несмазанных снимков становится полная неподвижность обследуемого, относительным противопоказаниям станут гиперкинезы, не дающие возможность длительное время лежать спокойно;
  • Также помещать сделать сканирование может клаустрофобия, тревожные расстройства и панические атаки. В этом случае лучше выбрать модель с открытой камерой, а перед процедурой принять седативные препараты;
  • Сканирование не делается людям в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, при острых психозах.

Для введения контраста также есть ряд дополнительных противопоказаний:

  • Почечная, печеночная и сердечная недостаточность;
  • Лактация;
  • Бронхиальная астма;
  • Патологии щитовидной железы;
  • Аллергия на йод.

Этот вид диагностики не требует специальной подготовки. Но если предстоит введение йодсодержащих препаратов, перед процедурой лучше воздержаться от приема пищи в течение 5-8 часов. Это позволит избежать таких побочных эффектов, как тошнота и рвота.

МРТ сосудов головного мозга проходит по одной и той же схеме:

    МРТ сосудов шеи с контрастом и без - подготовка, процедура и противопоказания
  • Перед сканированием необходимо отключить сотовый телефон и другие приборы;
  • Пациенту нужно будет снять все украшения и одежду с металлическими деталями;
  • Если требуется введение контраста, в кровоток при помощи внутривенной инъекции или капельно вводят красящее вещество;
  • После этого человек ложится на выдвижной стол;
  • Его фиксируют широкими ремнями, под голову кладут специальный валик;
  • Стол помещают в туннель аппарата;
  • В процессе сканирования томограф издает характерные звуки, которых не стоит пугаться;
  • По окончанию магнитно-резонансной томографии нужно некоторое время подождать, пока будут готовы результаты обследования;
  • На написания протокола исследования диагносту может потребоваться от 20 минут до полутора часов. Ему предстоит изучить полученные снимки и подготовить соответствующее заключение.
  • Большинство диагностических центров выдают результаты не только в виде фотографий на рентгеновской бумаге, но также записывают на компьютерный диск или флеш-карту.

Информативность снимков в большой степени зависит от качества используемого томографа. Устаревшие низкопольные модели не позволяют получить достаточно детализированные результаты.

Для того чтобы снимки не пришлось переделывать, лучше с самого начала делать их на аппарате с мощностью магнитного поля 1,5 Тесла.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector