МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — как проводят

Противопоказания к МРТ

Кроме того, магнитно-резонансная томография имеет ряд других (относительных) противопоказаний. Они представлены такими пунктами:

  • металлические элементы в тканях тела (сосудистые клипсы, инсулиновые помпы, инородные тела). Исключение составляют случаи, когда они изготовлены из металлов, которые не притягиваются магнитом;
  • большой вес. Людям, вес которых больше 120 кг, выполнить диагностику этим методом технически невозможно;
  • почечная недостаточность (этот пункт является противопоказанием для МРТ с контрастом. При почечной недостаточности наблюдается затрудненное выведение контрастирующего препарата из организма);
  • клаустрофобия. При этом диагнозе компьютерную томографию можно провести на аппарате с открытым магнитным контуром;
  • непереносимость гадолиния (является противопоказанием к МРТ с контрастом);
  • беременность;
  • дети (до 7 лет). Маленькие пациенты не способны лежать спокойно. В случае необходимости специалисты используют успокаивающие медикаменты или применяют наркоз.

Любые инородные тела в организме человека, способные к намагничиванию при проведении данного исследования могут:

  • Выйти из строя (кардиостимулятор или другое автоматическое устройство).
  • Нагреться и вызвать ожог.
  • Сместиться.
  • Создать помехи для получения нормального изображения.

Когда направляют на диагностику

МРТ поясницы врачи назначают при наличии таких нарушений:

  • грыжа межпозвонковых дисков, поражающая область поясницы;
  • склероз рассеянный;
  • остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
  • миелит;
  • метастазы, локализующиеся в районе позвонков и спинного мозга;
  • сирингомиелия;
  • нарушение кровообращения в районе ног;
  • онкология позвоночника, поясничного участка спинного мозга;
  • боли в пояснице;
  • сужение позвоночного канала;
  • аномалии развития;
  • ощущение скованности в крестцовой области;
  • боль в нижних конечностях;
  • планирование операции в этой области позвоночника;
  • травмы позвоночника.

На снимках после прохождения диагностики врачи получают четкое изображение тканей пояснично-крестцового отдела.

Описание метода обследования

Боли в спине – это второй по частоте после простудных заболеваний повод обращений к врачу во всем мире. И, конечно, наиболее частая локализация болей в спине – это пояснично-крестцовый отдел. Боль в пояснице испытывает каждый второй взрослый человек, с возрастом эта цифра доходит до 90%.

Основная причина болей в спине – это дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, протрузии и грыжи дисков. Однако эта причина не единственная, существует целый ряд заболеваний, проявляющихся этим симптомом.

Что показывает рентген — до недавнего времени единственным методом диагностики позвоночника была рентгенография. Она и сейчас дает достаточно информации:

  • на снимках можно увидеть искривления,
  • размеры позвонков,
  • их смещения,
  • переломы тела и отростков,
  • краевые костные разрастания (остеохондроз),
  • снижение высоты межпозвонковой щели (косвенное свидетельство грыжи диска).

Рентгенография не позволяет увидеть:

  • состояние диска,
  • спинного мозга,
  • сужение позвоночного канала,
  • межпозвонковых суставов,
  • не всегда может рассмотреть трещины, метастазы или опухоли.

С внедрением в последние десятилетия прошлого века в медицину КТ и МРТ, эти методы прочно заняли ведущее место в патологии позвоночника.

Методика основана на способности атомов реагировать на пучок магнитных лучей. Каждая ткань обладает своей плотностью и способностью отражать волны. В результате этого на экране формируется трехмерная модель, отображающая строение сосудов, связок, костной и мышечной ткани.

При проведении МРТ позвоночного столба, а именно пояснично-крестцового отдела позвоночника, фиксация результатов осуществляется в сагиттальной и поперечной проекциях. Расстояние между слоями не должно превышать четырех миллиметров.

Только так удается диагностировать патологии в начале их развития.

Проводят магнитно-резонансную томографию как в плановом порядке, так и экстренно. Тактика обследования от этого не меняется. Учитывая, что при оценке состояния крестца особое внимание уделяется костной ткани, нервным и сосудистым ветвям, рекомендуется пользоваться томографом с мощностью 1,5 Тесла. Менее мощные аппараты могут не дать необходимой четкости снимков.

Процедура МРТ показана для подтверждения диагноза или для общей оценки состояния пояснично-крестцового отдела позвоночника, так как дает возможность получить детальные снимки всех тканей.

С помощью магнитно-резонансной томографии можно выявить любые патологии позвоночника

Виды обследования

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — как проводят

Чтобы сделать МРТ для оценки состояния пояснично-крестцового отдела позвоночника, необходимо выяснить, какой именно тип исследования допустимо использовать в вашем случае. Томография может выполняться двумя способами:

  • Нативная – заключается в выполнении серии снимков, отражающих послойно состояние тканей обследуемой области без предварительного введения контраста.
  • Томография с контрастированием – является более информативной за счет лучшей визуализации. Заключается во введении препаратов, которые быстро распространяются по тканям. Особенно рекомендуется провести подобное обследование при подозрении на мальформацию сосудов и метастазирование.

Для проведения МРТ с контрастом препарат вводится внутривенно

Кроме перечисленного, важно рассмотреть, как делают МРТ. Существует два типа аппаратов. Открытого типа являются менее мощными, но за счет расположения стола они не вызывают паники у пациентов.

Закрытого или туннельного типа более мощные, а значит, могут показать даже самые мельчайшие патологические процессы. Кроме того, все аппараты отличаются по мощности.

Как уже было сказано выше, наиболее приемлемыми для оценки процессов, протекающих в позвонках, являются аппараты с мощностью 1,5 Тесла.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — как проводят

Зная, что показывает снимок после проведения МРТ, можно составить список показаний к выполнению процедуры:

  • Наличие остеохондроза.
  • Травмы позвоночного столба.

МРТ назначается при появлении регулярных болей в позвоночнике невыясненной этиологии

  • Наличие болевых ощущений на фоне отсутствия отклонений на рентгеновских снимках.
  • Протрузии.
  • Грыжи межпозвонковых дисков.
  • Новообразования, в том числе метастазирование из отдаленных очагов.
  • Дефекты строения.
  • Врожденные аномалии.
  • Рассеянный склероз.

Снимки МРТ помогут выявить грыжу межпозвоночных дисков

  • Энцефаломиелит.
  • Нарушения кровоснабжения.
  • Остеомиелит.
  • Спондилит.

Все перечисленные заболевания являются показанием для выполнения томографии. Помимо этого, проводят МРТ в ходе лечения для того, чтобы оценить эффективность подобранной терапии.

Также рекомендуется пройти МРТ через некоторый период времени после проведенного хирургического лечения позвоночного столба.

В результате этого врач выясняет, насколько быстро протекают процессы регенерации и нет ли вторичных осложнений.

https://www.youtube.com/watch?v=02pg-7F7jJg

Магнитно-резонансная томография проводится при подозрении на спондилоартрит

Для того чтобы все мельчайшие отклонения проявились на снимке, МРТ позвоночного столба выполняют с контрастированием. Соответственно, список противопоказаний будет составляться именно для этого метода обследования. Запрещается проводить томографию в следующих случаях:

  • Почечные патологии – объясняется это тем, что в течение суток контрастное вещество должно выводиться из организма. При нарушении экскреторной функций этого органа препарат более длительное время находится в крови пациента, что может стать причиной аллергической реакции и иных негативных последствий.
  • Наличие металлических элементов в теле пациента. Сюда относятся кардиостимулятор, клипсы, металлоконструкции для скрепления костных элементов. Важно обратить внимание, что томография не проводится даже в том случае, если металлическая конструкция расположена в иной части тела, не подвергающейся обследованию.

МРТ противопоказано пациентам с металлическими конструкциями в теле

  • Запрещается выполнять обследование у женщин в первые три месяца беременности. Объясняется это негативным влиянием на процессы формирования плода. На более поздних сроках процедура допустима при наличии абсолютных показаний.
  • Не выполняется обследование при аллергической реакции на контрасты. В некоторых случаях врачи могут прибегнуть к МРТ без контрастирования.
  • Такие состояния, как клаустрофобия и детский возраст являются относительными противопоказаниями. При необходимости проведения обследования может использоваться седация, что позволяет добиться психоэмоционального расслабления пациента на время процедуры.
Предлагаем ознакомиться:  Витамины при ревматоидном артрите: причины и особенности течения патологии, комплексное лечение и профилактика обострений, список аптечных препаратов и рекомендованная диета

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — как проводят

Магнитно-резонансная томография не проводится женщинам в первом триместре беременности

Зубные имплантаты, брекет-системы и протезы из титана не являются противопоказанием к томографии, так как материал не обладает способностью притягиваться к магнитам.

Таким образом, противопоказания к МРТ в большей степени относительные. То есть после устранения имеющегося фактора томография все же может быть проведена. В случае назначения наркоза процедура проводится совместно с анестезиологом, который подбирает дозировку препарата и контролирует состояние пациента.

Для того чтобы пройти обследование, нужно обратиться в клинику.

Но, учитывая тот факт, что позвоночный столб имеет несколько отделов, рекомендуется предварительно показаться врачу и получить направление.

Кроме того, во время консультации специалист сможет рассказать вам, что показывает обследование, как подготовиться к процедуре, а также доступно объяснит, как делают МРТ тем или иным методом.

В период подготовки к МРТ следует отказаться от употребления пищи

Подготовка к проведению Мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника несложная. Теоретически проводить томографию можно без какой-либо предварительной подготовки.

Можно продолжать принимать лекарственные препараты и не отказываться от еды. В то же время, важно отметить, что препараты, применяемые в качестве контраста, могут спровоцировать тошноту во время обследования.

По этой причине рекомендуется отказаться от еды за 5-6 часов до посещения клиники.

Важно знать, как проводят томографию с контрастированием и еще до начала ее выполнения уведомить врача о наличии аллергических реакций и хронических патологий. Для исключения побочных эффектов от препарата врач проводит кожную пробу. При отсутствии негативной реакции в течение десяти минут разрешается переходить к самой процедуре и вводить препарат внутривенно.

Начинается процедура с того, что специалист разъясняет пациенту, как проходит обследование. Также пациенту необходимо снять с себя все металлические предметы, в том числе серьги. Рекомендуется переодеться в медицинскую рубашку без застежек.

Во время выполнения процедуры аппарат издает часто чередующиеся щелчки. Они могут быть неприятны пациенту. Для того чтобы избежать дискомфорта, можно использовать беруши.

Некоторые аппараты оснащены наушниками, исключающими звук, но позволяющими слышать врача.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — как проводят

Перед проведением МРТ врач проинструктирует пациента о ходе обследования

Пациента укладывают на горизонтальный стол. Как правило, для исключения непроизвольного движения тело фиксируют с помощью ремней.

После этого приводится в движение датчик, который в течение 20-30 минут будет вращаться вокруг исследуемой области. В том случае, если применяется аппарат туннельного типа, стол после фиксации тела задвигается в туннель.

В нем имеется подсветка и приток воздуха. Это сводит к минимуму риск возникновения дискомфорта.

Особенно важно максимально не двигаться во время обследования. Иначе сделанный снимок будет недостаточно четким.

В том случае, если применяется контраст, пациенту до начала процедур делают кожную пробу. Малейшее покраснение является противопоказанием к введению препарата. При отсутствии реакции врач вводит препарат внутривенно.

В течение нескольких минут гадолиний распространяется по сосудам и тканям. В результате этого снимки получаются более четкими.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — как проводят

После окончания исследования пациент сразу может отправляться домой. Никаких нарушений в его самочувствии не наблюдается, а возможный дискомфорт удается устранить, предварительно выяснив, как делается томография.

Результаты МРТ готовы сразу после окончания обследования. Они представляют собой серию снимков в разных плоскостях. С помощью оборудования можно выстроить трехмерную модель для лучшей визуализации крестцового отдела.

Подготовка к обследованию на томографе

Подготовка к МРТ поясничного отдела позвоночника не имеет сложных нюансов. Перед процедурой специалист должен обязательно определить имеющиеся противопоказания. Затем пациент снимает с себя все предметы, которые могут быть повреждены после МРТ или повлиять на результативность проводимой диагностики.

Особых указаний относительно питания и приема медикаментов нет, так если бы вы проходили МРТ тазобедренных суставов. Исключением является лишь обследование с использованием контрастирующего препарата. В этом случае запрещено принимать пищу перед процедурой (за 4 часа).

Входя в кабинет с магнитным томографом, пациенту рекомендовано надевать просторную одежду, которая не будет стеснять движения — это может быть специальная одноразовая одежда, которую выдают медработники.

Показания

Пройти МРТ поясничного отдела позвоночника предлагают:

  • При травмах позвоночника и копчика.
  • При упорных болях в спине, плохо поддающихся лечению и длящихся более 1,5-2 месяцев.
  • При появлении мышечной слабости, онемения в одной или обеих ногах.
  • При нарушении функции органов малого таза (недержание мочи и кала).
  • Если боли в спине появились у онкологического больного (для исключения метастазов).
  • Если на обычных рентгенограммах выявлены патологические изменения, требующие уточнения.

Ход выполнения процедуры

К процедуре проведения МРТ пояснично-крестцового отдела особая подготовка не требуется.

  • Излишне беспокойным лицам можно принять легкий транквилизатор.
  • Не рекомендуется пользоваться косметикой.
  • Если исследование предполагается с контрастом, пациента попросят прийти натощак.

С собой необходимо принести направление, рентгеновские снимки, результаты предыдущих МРТ-исследований, если таковые проводились.

Как делают МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника?

Перед процедурой необходимо снять с себя все металлические предметы – украшения, часы, съемные зубные протезы, одежду с металлическими застежками. В некоторых клиниках просят снять с себя всю одежду и надеть одноразовый медицинский халат. Дело в том, что влажная от пота одежда также может нагреться в магнитном поле и обжечь кожу.

Пациента укладывают на специальный выдвижной стол. На область живота помещается РЧ-катушка. В уши вставляются беруши или наушники, так как аппаратура издает довольно громкий шум. Человека предупреждают, что некоторое время он будет находиться один в закрытой камере, не двигаться. При появлении признаков плохого самочувствия внутри камеры есть кнопка или микрофон для связи с персоналом.

Стол с пациентом задвигается внутрь камеры. Никаких неприятных ощущений пациент обычно не испытывает.

  • Исследование пояснично-крестцового отдела длится около 20 минут.
  • Еще около 30 минут необходимо подождать расшифровку и заключение.

Результаты выдаются на руки в виде распечатанного заключения с подписью и печатью врача, распечатанных наиболее информативных снимков, а также компакт диска с информацией обследования.

Вся процедура длится недолго (15 минут без использования контраста, 30 минут при введении контрастирующего вещества). Сняв металлические изделия, надев удобную одежду, пациент ложится на стол томографа, который перемещается внутрь аппарата.

Проведение диагностики сопровождается шумами, которые могут вызывать дискомфорт. В этом случае врач может предложить вакуумные наушники. Когда проводят МРТ, у пациента есть возможность связываться с персоналом посредством микрофона. Используют этот вид связи в том случае, если нужна какая-либо помощь.

В абсолютно большинстве случаев процедура не вызывает дискомфорта или болезненных ощущений. Шевелиться запрещено. При необходимости пациента дополнительно фиксируют ремнями. Томограф выполняет серию снимков и сканирует нужный участок позвоночного столба. Результаты исследования специалист расшифровывает, а затем отдает пациенту на руки или направляет лечащему врачу.

Немного анатомии

Поясничный отдел позвоночника включает в себя пять мощных позвонков (L1-L5), выполняющих основную опорную и амортизационную функцию. Каждый позвонок состоит из тела и дужки. Дужки позвонков образуют спинномозговой канал, в котором проходит спинной мозг. В поясничном отделе спинной мозг заканчивается на уровне 1-2 позвонков, далее он продолжается «конским хвостом», который является скоплением нервов и спинномозговых корешков.

От дуги позвонка отходят отростки: остистый, два поперечных и четыре суставных (верхние и нижние). Между телами позвонков расположен межпозвонковый диск, который представляет из себя фиброзное кольцо и расположенное внутри него студенистое пульпозное ядро.

Предлагаем ознакомиться:  Височно нижнечелюстной сустав какими костями образован

Вследствие больших нагрузок, приходящихся на этот отдел позвоночника и потери эластичности, в фиброзном кольце происходят разрывы, оно уплощается. Пульпозное ядро выпячивается в эти разывы, так образуется грыжа диска. Грыжа может сдавить как нервный корешок, выходящий из позвоночного канала, так и сам спинной мозг или конский хвост.

Далее поясничный отдел переходит в крестец (5 сросшихся между собой позвонков) и в копчик.

  • L — так обозначаются позвонки поясницы.
  • S — позвонки крестцового отдела.

Применение контрастного вещества

Контраст используют, в основном, с целью определения четкой границы патологии. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с контрастом проводят по той же схеме, что и без контрастирующего препарата. Единственным отличием самой процедуры является предварительное введение контрастного вещества.

Чаще всего применяют препараты на основе гадолиния, которые полностью безопасны и нетоксичны. В редких случаях они могут спровоцировать развитие аллергии.

После введения контрастирующее вещество распространяется по кровеносной системе и окрашивает сосуды, усиливая их визуализацию. Выведение из организма происходит в течение суток после диагностики.

Мрт пояснично крестцового отдела позвоночника что показывает

С помощью магнитного поля, излучаемого томографом, специалист может получить полную картину происходящих в организме пациента процессов. Достижения технологий дают врачам полную свободу действий. Врачи просто не могли проникнуть внутрь организма, приходилось обходиться своими силами. Внешний осмотр не мог дать полной картины как МРТ шейного отдела позвоночника и вообще, МРТ в целом.

Эффективное лечение во многом зависит от правильной диагностики, а она возможна только когда врач имеет на руках полную картину, когда знает, что и как происходит в организме его пациента.

В прошлых столетиях о многих болезнях приходилось судить приблизительно, ведь магнитный томограф изобрели не так давно. Как люди обходились без него? Увы, только визуальным осмотров и изучением анализов. Однако именно увидеть все своими глазами у них не было возможности.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — как проводят

Порой для постановки диагноза это жизненно необходимо. А показать может только МРТ.

Как работает МРТ?

Чтобы подготовка к МРТ поясничного отдела прошла эффективно, некоторым людям спокойнее знать, что именно будет происходить с ними на процедуре, как работает МРТ? Томограф излучает сильное магнитное поле, обволакивающее тело пациента. Проникая внутрь, волны влияют на магнитные движения водородных атомов, находящихся в составе живой ткани человека, чтобы те двигались только в одном направлении.

После того, как магнитная энергия проходит через них, атомы постепенно возвращаются к первоначальному своему состоянию, а вся полученная энергия от них фиксируется компьютерной системой, формируя сигналы МРТ.

Известно, что каждый тип ткани может генерировать свой, особенный сигнал.

Компьютер использует их для формирования общего трехмерного изображения тела пациента, которое потом может сохраниться на пленке или распечатано.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — как проводят

МРТ шейного отдела позвоночника не мешает одежда, кости человека. Ошибки в обработке данных вызывают разные металлы, которые могут быть одеты на пациенте или находится в комнате рядом с томографом.

Как проходит МРТ

Делают МРТ позвоночника или другой части тела следующим образом: пациент ложится горизонтально, ровно на узкий специальный стол, который потом медленно задвигается внутрь большой, похожей на туннель трубы, являющейся частью сканера. По необходимости вводится контрастное вещество через вену. Персонал, проводящий МРТ наблюдает за происходящим из соседней комнаты.

Чтобы получить результат к МРТ поясничного отдела позвоночника томограф проводит несколько сканирований, каждое занимает 2-15 минут. На всю процедуру в целом уйдет около часа. Современные модели томографом могут сокращать время процедуры.

  1. драгоценности (сережки, кулон или браслеты, любая металлическая вещь) карманный ножик или ножницы в сумочке, часы, слуховой аппарат, даже кредитные карточки;
  2. мешают обычные ручки, очки с оправой из металла. Они могут сами излучать опасные вещества после активации магнитного поля. Такие предметы нужно сразу убирать с прямой области сканирования;
  3. булавки на одежде, шпильки в волосах, заколки, застежки-«молнии», пуговицы металлические – любой, даже маленький предмет может негативно повлиять на результат МРТ;
  4. убрать вставляемые зубные протезы, предупредить специалиста о наличии золотых зубов или дюбелей, любого металлического предмета в голове, во рту, в теле (титановые суставы, штифты внутри организма).

Пациенты, имеющие кардиостимуляторы не могут делать МРТ шейного отдела позвоночника, им опасно даже просто находиться рядом с томографом.

Специалист не может назначить МРТ людям с:

  • наличием скрепок, их используют для крепления выявленных аневризм;
  • имеющих кохлеарные имплантаты в своем внутреннем ухе;
  • сосудистые стенты именно старых моделей;
  • искусственные суставы, сердечные клапаны.

Вот для чего перед процедурой персонал должен ознакомить пациента со списком всех опасных предметов.

О наличии любого из них нужно предупредить заранее! Изучив список, человек подписывает специальное соглашение, по которому дает гарантию, что при нем или на нем нет деталей, упомянутых в списке.

Обычно сканирование проводят в обычном больничном халате, но по разрешению персонала, пациент может оставаться в своей одежде, если нет ничего металлического.

Подготовка к МРТ позвоночника у детей подросткового, среднего или младенческого возраста во многом зависит как от возраста ребенка, наличия предыдущего опыта и степени доверия. Взрослым членам семьи пациента все равно нужно проверить как проходит подготовка к МРТ для пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Пациентов делят по группам:

  • процедура для младенцев до года;
  • маленькие дети 1-3 лет;
  • дети 3-6 лет;
  • школьники 6-12 лет;
  • подростки 12-18 лет соответственно.

Процедура полностью безболезненная. Ведь человек не может на физическом плане ощущать воздействие магнитных волн. Некоторые могут чувствовать дискомфорт от нахождения в темном и тесном сканере томографа, да и столик чаще всего твердый и холодный. Поэтому сразу просите одеяло с подушкой, ведь процедура занимает почти час, иногда больше.

Работающий томограф обычное издает громкое жужжание, поэтому персонал может выдать специальные беруши для пациента, чтобы заглушить звуки.

Также в некоторых современных томографах есть даже телевизор или специальные наушники, чтобы пациент мог быстрее скоротать время.

Медики предупреждают людей (неважно, женщин или мужчин, от пола не зависит), чтобы, лежа внутри томографа, они меньше двигались. Любое лишнее движение может впоследствии отразиться на МРТ позвоночного или крестцового отдела.

Некоторые по медицинским причинам не могут долгое время находится в одном положении. Можно попросить укол успокоительного. Употреблять еду, питье после сканирования, вести привычный образ жизни можно. Нет периода восстановления.

Обычно с направлением на МРТ врач дает своему пациенту лист со специальными рекомендациями, чтобы правильно подготовится.

В памятку специалист вносит свои замечания, ведь он знает особенности пациента: может он аллергик или имеет какие-то противопоказания к МРТ.

Если объединить все рекомендации выходит такая картина, по которой можно понять, как подготовиться к МРТ позвоночника или любой другой области тела:

  1. Для пациента с назначенной процедурой в области головного (спинного) мозга, также МРТ шейного или грудного, возможно поясничного отделов позвоночника есть перед МРТ можно, лекарства принимать тоже. Каких-то ограничений в этом плане нет. Пациент ведет привычную жизнь (в пределах разумного). Конечно, без применения алкоголя, все-таки скоро процедура.
  2. Когда назначена диагностика для органов в малом тазу, можно ли есть вообще? Можно, кроме еды, вызывающей газообразование. Утром на сам МРТ надо прийти голодным и с очищенным кишечником (помогает принятое слабительное накануне). Насчет мочевого пузыря – он должен быть полным, но в меру. Удобнее принести 1,5-2 литровую бутылку с обычной водой. Некоторые пациенты пьют уже находясь в очереди перед кабинетом МРТ.
  3. Для эффективного обследования всей брюшной полости нужно тщательно подготовиться, чтобы результат, показанный томографом, был максимально точным. На процедуру приходить голодным, с очищенным кишечником, прочистить который поможет «Фортранс» или обычная клизма. Последний раз можно есть не позже 18.00 предыдущего вечера. Нельзя пить много воды, поэтому мочевой пузырь тоже будет максимально пустым.
  4. Если вам предстоит как раз МРТ для мочевого пузыря, лучший результат будет, когда он максимально полон. Причем, готовность пациента определяют сами медики в кабинете томографии. Они могут отправить попить еще, поэтому лучше взять воду заранее с собой. Для процедуры с применением контрастирования нужно приходить еще натощак.
Предлагаем ознакомиться:  Перелом большого бугорка плечевой кости: виды и реабилитация

Важно! Чтобы подготовка к МРТ шейного отдела прошла эффективно и в полной мере, получите от своего врача памятку вместе с направлением. И задайте ему все интересующие вопросы. Что есть, как одеваться, что взять. МРТ серьезная процедура, способная просветить каждый позвонок в человеческом теле и, если пациенту назначают его, лучше учесть все нюансы.

Для чего нужно МРТ?

Часто задаваемый вопрос для врача – зачем собственно, нужен МРТ, разве анализов недостаточно? Что показывает он? И может он навредить организму, ведь это излучение? Сам МРТ – это специальный тест, помогающий врачу получить изображения органов и костей организма, это дает полную картину происходящего внутри человека.

Врач увидит, как восстанавливаются позвонки, все ли проходит правильно. МРТ действительно чаще проходят пациенты после аварий или бытовых травм, когда повреждается крестец, шея или спина. Резонансный томограф показывает это наглядно.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — как проводят

Магнитное излучение никакого вреда для здоровья человека не несет.

Ниже расположен копчик, образованный 3-5 позвонками, также сросшимися между собой. Поясничный отдел имеет между позвонками диски, а в крестце и копчике их нет.

В диагностическом плане эту область рассматривают, как единое целое.

У некоторых пациентов пятый поясничный позвонок прочно сращен с 1-ым крестцовым позвонком. Такое изменение называется сакрализацией.

А может отмечаться другая картина: 1-ый крестцовый позвонок не сращен со 2-ым. Этот отделившийся позвонок именуют шестым поясничным, а само изменение называют люмбализацией. Оба изменения считают вариантами нормы.

Врожденная аномалия развития позвонков – их расщепление («спина бифида»), когда спинной мозг не защищен костной тканью позвонков.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — как проводят

Пояснично-крестцовый отдел, помимо прочных позвонков, содержит связки, мышцы, сосудистую сеть. Внутри спинномозгового канала находится спинной мозг, от которого отходят спинномозговые нервы, проходящие через отверстия между позвонками. Патологические процессы в этом важном отделе могут стать причиной сдавливания корешков нервов (или спинного мозга), выраженного болевого синдрома.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника – высокоточный (причем, безопасный и неинвазивный) диагностический метод. Высокая эффективность и быстрота метода объясняют его востребованность в неврологии, ортопедии и нейрохирургии.

  • Длительность: от 15 минут до 1 часа.
  • Предварительная подготовка: исследование проводится натощак, через 5 часов после еды (только для МРТ с контрастом).
  • Противопоказания: наличие металлических протезов, активных имплантатов, некоторые заболевания, беременность.
  • Эффективность: высокая.
  • Безопасность: высокая.

Что обычно отражается в заключении

МРТ поясничного отдела позвоночника считается незаменимым диагностическим методом, который можно применять для обнаружения любых патологических изменений в тканях, а также, оценки последствий травмирования. Благодаря абсолютной безопасности, МРТ можно делать так часто, как того требует исследование болезни.

Описание проведенного обследования должно включать в себя информацию:

  • о плотности, высоте межпозвонковых дисков;
  • о форме и размерах тел позвонков;
  • размерах просвета спинномозгового канала;
  • состоянии оси позвоночника, физиологических изгибов, наличии искривления;
  • сигнале от костного мозга;
  • состоянии межпозвонковых суставов;
  • толщину связок;
  • о мягких тканях, окружающих позвоночник.
  • при протрузии и экструзии дисков указывается их размер в миллиметрах, направление их дислокации;
  • смещение позвонков отражается в процентах к длине нижележащего позвонка.
  • — диск не изменен, введенное в контрастное вещество не покидает границ пульпозного ядра
  • 1 — контраст проникает до 1/3 фиброзного кольца,
  • 2 — контраст на 2/3 фиброзного кольца, имеются небольшие разрывы его пластин
  • 3 — контраст до внешних пластин кольца, трещина по всему его радиусу, уже возникают боли
  • 4 — контраст по окружности, но до 30°, радиальные разрывы сливаются с концентрическими. Значительное разрушение диска, но сохраняются наружные кольца фиброзного кольца, препядствуя образованию грыж. Кроме боли в спине, возможна иррадация в ноги до колен.
  • 5 — контраст в перидуральном пространстве, трещины и разрывы по всему фиброзному кольцу, диск выпячивается, разрывается задняя продольная связка. Это провоцирует аутоиммунное воспаление в ближайших тканях, что вызывает воспаление нервных корешков — радикулопатию.
  • М0 – пульпозное ядро овоидной или шаровидной формы — норма
  • М1 – локальное снижение степени свечения
  • М2 – нет свечения пульпозного ядра -дегенерация диска
  • 1 тип — воспаление в костном мозге позвонков, уменьшается интенсивность сигнала на Т1, увеличивается сигнал на Т2
  • 2 тип — замена жировой тканью нормального костного мозга, увеличение сигнала и на Т1 и Т2
  • 3 тип — указывает на процессы остеосклероза, уменьшение сигнала на Т1 и Т2

Как выглядят на МРТ наиболее часто встречающиеся изменения

  • Грыжи дисков:
    • Протрузия – это разрыв только внутренних волокон фиброзного кольца, она видна как небольшое выпячивание диска. Она расценивается как начальная стадия грыжи. Лечение ее значительно легче, чем пролапса межпозвонкового диска и меньше по времени. Размер их колеблется от 1 -5 мм.
    • Экструзия – это выход пульпозного ядра через полный разрыв хрящевого кольца, выпячивание может быть значительным и сдавливать нервные корешки или спинной мозг.
    • Секвестрация – это когда пульпозное ядро полностью выходит за пределы диска, может перемещаться вверх или вниз, проникать через твердую мозговую оболочку.
  • Спондилез — гипертрофия суставных отростков и разрастание остеофитов даже без грыжи могут привести к стенозу позвоночного канала.
  • Спондилолистез — Описывается как картина «соскальзывания» одного позвонка относительно соседнего из-за дефектов хрящевой ткани. Чаще всего смещается 4-й позвонок относительно 5-го.
  • Метастазы в позвоночник — Метастазы в позвонки в 90% случаях выглядят как очаги деструкции (разрушения костной ткани),  чаще встречаются в случаях рака молочной железы, легких, почки. При метастазах из щитовидной железы и простаты – очаги склеротические, то есть с уплотнением костной ткани.
  • Фиброзные изменения – замена любой ткани фиброзной, мало функциональной жесткой тканью.

Чем МРТ отличается от КТ

Большинству людей, не связанных с медициной, эти два способа кажутся чем-то одинаковым. Общее в них только слово «томография» (что означает послойное изображение), да внешняя схожесть аппаратов.

Компьютерная томография Магнитно-резонансная томография

Физический метод воздействия

Рентгеновское излучение

Магнитное и электромагнитное поле

Исследуемые органы

Неплохо диагностирует и часто достаточен в исследовании органов дыхания, брюшной полости, костей.

Предпочтительнее при множественных травмах (лучше видны переломы и гематомы) и для исключения геморрагического инсульта

Лучше определяет проблемы с головным и спинным мозгом, суставами, мягкими тканями, структурами позвоночника, органами малого таза, хорошо просматривает сосуды

Продолжительность

Несколько минут

От 20 до 120 минут

Контраст

Применяемые контрасты могут вызвать аллергическую реакцию

Гадолиний-содержащие контрасты, применяются редко, аллергию почти не вызывают

Ограничения

Беременность, детский возраст,аллергия на контраст

Металлические и электронные импланты, психические нарушения

Доступность

Более доступен

Выше стоимость, менее доступен
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector