Менисцит коленного сустава что такое диагностика и лечение

Причины возникновения проблем с мениском

Повреждение мениска происходит в результате сильного удара коленной чашечки при различных обстоятельствах. При этом степень травматичности зависит от разрыва коллагеновых волокон в пластинах. В результате они рассоединяются, что приводит к появлению образовавшейся патологии.

Основной причиной повреждения мениска является развитие заболеваний опорно-двигательной системы (подагра, артрит, артроз). Прогрессирование степени вызывает сильную нагрузку на коленный сустав и в итоге пластины не выполняют предназначенную функцию, а способствуют стиранию суставной ткани. Такая динамика приводит к ограничению физической активности и получению инвалидности.

Патология может возникнуть и по таким причинам:

  • изменения в организме с увеличением возраста;
  • сахарный диабет в прогрессирующей форме;
  • онкологические заболевания;
  • изменение процессов обмена в организме;
  • разрушение костной ткани под воздействием негативных факторов;
  • возможные осложнения после хирургического вмешательства;
  • неправильное вращение коленных суставов;
  • постоянное осуществление прыжков или падений со значительной высоты;
  • поднятие сильных тяжестей;
  • сильный удар по колену;
  • постоянные физические нагрузки.

Менископатия часто вызывается сильным скручиванием или износом коленного сустава. Врожденные пороки развития мениска являются одной из причин разрыва.

Острые менисковые травмы возникают при резких поворотах и остановках движения. Такие движения встречаются в теннисе, футболе или занятиях лыжами. Даже обычные виды спорта, такие как бег трусцой, могут привести к разрыву мениска.

Футбол

Могут быть и другие причины разрыва мениска. Поскольку хрящевая ткань, в отличие от других типов, питается только опосредованно через синовиальную жидкость, она может лишь в ограниченной степени регенерировать. С возрастом мениск становится хрупким и теряет свою эластичность. Формируются тонкие трещины, которые даже при умеренной нагрузке приводят к менископатии. Даже в молодом возрасте такие признаки износа могут возникать в связи с перегрузкой мениска.

В полости коленного сустава находится два хрящевых образования – мениски колена. Основное их предназначение – это амортизация при движении и защита суставного хряща. Они ограничивают лишнюю подвижность и уменьшают трение в коленном суставе.

Причины разрыва или надрыва мениска: резкий скользящий удар тяжелым предметом по колену, падение на ребро ступеньки коленной чашечкой или травма, сопровождающаяся резким поворотом голени кнаружи или внутрь.

Повторные травмы или ушибы приводят к хроническому заболеванию менископатии, а впоследствии и к разрыву мениска. В результате хронической микротравмы, подагры, ревматизма, общей интоксикации организма развиваются дегенеративные изменения мениска. Во время травмы мениск разрывается и перестает выполнять своё основное предназначение, становясь для организма практически чужеродным телом.

Этому заболеванию больше подвержены футболисты и спортсмены игровых видов спорта, люди, проводящие большую часть рабочего времени на ногах.

Бывает, что мениск может быть поврежден и в результате комбинированной травмы, когда на колено обрушивается сильный удар и голень резко поворачивается внутрь или снаружи.

лед при травме колена

При травмах сразу прикладывают лед (или что-то холодное)

Воспаление мениска коленного суставаВоспаление мениска предусматривает ряд клинических признаков:

  1. «Блокада» сустава – наиболее частая причина воспалительного процесса в суставе, которая вызвана повреждением мениска. Она бывает при полном отрыве какой-то части анатомического образования. Часть застревает в суставе и не даёт его полностью выпрямить. Этот симптом является наиболее вероятным признаком. «Блокада» может самоустраняться при определённых движениях ноги. «Разблокировка» сопровождается громким и четким щелчком.
  2. Периодические боли в суставе. Особенно они усиливаются при повышенной нагрузке. Симптом «Лестницы», когда боль появляется при спуске, а не при подъёме. Этот симптом является одним из методов дифференциальной диагностики воспаления внутреннего или наружного мениска от артроза или артрита коленного сустава, при которых ситуация противоположная.
  3. Хронический синовит, который проявляется периодическим выпотом в суставе.
  4. Симптом «щелчка». Это один из основных симптомов повреждения менисков. В его основу входит возникновение щелчка при изменении положения голени по отношению к колену в висячем положении.
  5. При пальпации суставная щель резко болезненна.
  6. Болезненность в колене при надевании обуви.
  7. Невозможность сидеть по-турецки из-за боли в коленных суставах.

Возможные причины воспаления коленных менисков:

  • повреждение мениска, вызванное нескоординированными движениями или травмами во время неудачных прыжков и приседаний;
  • постоянные сильные нагрузки на ноги и колени, связанные с тяжелым физическим трудом, занятиями спортом или из-за ожирения;
  • нарушение кровоснабжения хрящевой ткани, которое становится причиной дегенеративных изменений в ней.

Причиной №1 являются все же травмы. При любых травмах коленного сустава в первую очередь страдает именно мениск.

Воспалительный процесс в мениске чаще всего сопровождается следующими симптомами:

  • Скованность движений.
  • Ярко выраженная отечность окружающих мягких тканей.
  • Ощущение присутствия в суставе инородного вещества.
  • Болезненные ощущения, меняющие свой характер с резкого на ноющий, привычный. Если воспаление было вызвано гемодисциркуляторными причинами, возможно постепенное нарастание боли.
  • Ограничение суставной подвижности, наблюдаемой при разрыве мениска.
  • Щелкающие звуки при движении, сопровождаемые симптомом переката.

Для подтверждения или опровержения существующего диагноза существует целый ряд клинических исследований, проводимых ортопедом:

  • УЗИ.
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография.
  • Рентгенологическое обследование, благодаря которому врач исключает иные причины болезненных ощущений в колене.

Кроме того, врач обязан собрать наиболее полный анамнез пациента и тщательно осмотреть место воспаления.

Воспаление коленного сустава или артрит колена – это очень распространенная патология среди населения. Даже при очень скудных клинических симптомах болезнь может привести к тяжелым последствиям в виде утери функции сустава и инвалидности.

Потому очень важно иметь представление о данной патологии и о первых тревожных симптомах, чтобы вовремя принять меры и начать лечение. Только так вы убережете себя и свое здоровье.

Факторами, которые способствуют развитию воспаления коленного сустава, являются:

  • Избыток веса и ожирение. При наличии у человека лишних килограмм значительно возрастает нагрузка на все суставы в организме, в том числе и на колена. Это приводит к быстрому изнашиванию суставных хрящей и развитию дегенеративно-дистрофических изменений.
  • Постоянные чрезмерные нагрузки на коленный сустав. Это приводит к микротравмированию структур сочленения, что значительно повышает шансы на развитие артрита.
  • Не достаточно развитые мышцы колена. Слабенький мышечный каркас плохо поддерживает стабильность сустава, что приводит к гипермобильности и микротравмированию его компонентов.
  • Врожденные или приобретенные дефекты в структуре опорно-двигательного аппарата (плоскостопие, сколиоз, укорочение одной конечности и пр.).
  • Травма в анамнезе (перелом, вывих, ушиб).
  • Занятие экстремальным и профессиональным спортом.
  • Возраст. С возрастом шансы развития артрита колена увеличиваются.
  • Женский пол. У женщин заболевания суставов встречаются чаще, чем у мужчин.

Хронический артрит колена развивается при таких заболеваниях:

  • остеоартроз;
  • ревматизм;
  • ревматоидный артрит;
  • подагра;
  • псориаз;
  • волчанка;
  • системная склеродермия;
  • болезнь Бехтерева;
  • посттравматический артрит.

Одной из ведущих причин появления воспаления менисков коленного сустава является травма. Неудачное падение, приземление, неправильное выполнение прыжков или прямой удар в колено – всё это может стать причиной сначала повреждения, а затем воспаления мениска.

Кроме того, спровоцировать воспалительный процесс в суставных хрящах могут постоянные физические нагрузки на колено, связанные с регулярным его сгибанием и разгибанием. Как правило, в молодом возрасте симптомы воспаления менисков коленного сустава развиваются после травмы.

Недостаточное питание суставных тканей, из-за чего начинают развиваться дегенеративные процессы в них.

Почти при каждой травме колена страдает именно мениск, поэтому эта причина считается основной.

Менисцит коленного сустава что такое диагностика и лечение

Медики выделяют несколько основных факторов, способных спровоцировать начало воспалительного процесса. Чаще всего проблема возникает вследствие нарушения кровотока в хрящевых тканях, вызывающего патологические изменения в них.

Еще одной причиной развития недуга считается повреждение всего сегмента хряща или переднего рога мениска, полученное при неосторожных движениях или травмах. Также толчком для развития воспалительного процесса может стать деятельность, связанная с длительной ходьбой, непосредственный удар в колено или падение на выпрямленные конечности при прыжке в высоту или в длину.

К группе риска можно отнести профессиональных спортсменов, людей, чья трудовая деятельность связана с постоянными физическими нагрузками, и тех, кто страдает ожирением. Нередко воспаление мениска развивается у пациентов, у которых ранее диагностировали ревматизм, подагру, артроз или другое серьезное заболевание мышечно-суставного аппарата.

Дискоидный мениск

Лечение повреждения менисков

Часто на первоначальном этапе такое заболевание, как мениск коленного сустава – симптомы схожи по проявлению с иными заболеваниями коленного сустава. Лишь спустя 2-3 недели, когда стихают реактивные явления можно говорить конкретно о разрыве мениска.

  • Резко выраженная боль разлитого характера, через некоторое время она располагается на внутренней или наружной поверхности колена.
  • Затруднение при подъёме и спуска с лестницы.
  • Трофика мышечной ткани резко снижается.
  • При сгибании сустава происходит характерный щелчок.
  • Сустав увеличен в объёме. При этом симптоме лечение начинается незамедлительно.
  • Боль при занятии спортом.
  • Подъем температуры в области сустава.

Симптомы повреждения часто неспецифичные, такие же симптомы могут встречаться при сильных ушибах, растяжениях связок, артрозах, поэтому от врача требуется тщательное обследование пациента.

В зависимости от травмы мениск может оторваться от капсулы, разорваться поперечно или продольно, может быть сдавленным. Наружный мениск достаточно мобилен, поэтому он чаще сдавливается, а разрывы бывают у мениска, зафиксированного в полости коленного сустава.

мениск коленного сустава

Естественно, что при повреждении коленного сустава, ваши движения сильно скованы

Если говорить, не вдаваясь в сугубо медицинские тонкости, существует три принципиально разных вида повреждения мениска: защемление мениска, его надрыв (частичный разрыв) или отрыв.При отрыве либо мениск целиком отделяется от места своего прикрепления в суставе, либо от самого мениска полностью «отламывается» кусочек и, образно выражаясь, свободно «болтается» внутри полости сустава.

К счастью, эта форма повреждения менисков встречается реже всего — примерно 10—15% всех травм менисков.

Гораздо чаще наблюдается защемление мениска или его надрыв (частичный разрыв) — до 50% случаев. При защемлении мениск обычно всего лишь «заклинивается» между хрящами колена, а при надрыве, как вы понимаете, мениск еще и надрывается, но не отрывается полностью. И значит, в большинстве случаев он способен восстановиться, т. е. такое повреждение нужно пытаться вылечить терапевтическими методами, без операции.

Удаление мениска (или его части) является радикальным, но чаще всего спорным решением независимо оттого, удалили мениск во время обычной операции или его удалили с помощью «модной» нынче артроскопии. Хотя операция и приводит к быстрому восстановлению функций поврежденного сустава, но в дальнейшем, как уже говорилось, отсутствие в колене мениска (или его части) способствует развитию гонартроза.

Мне приходилось видеть, как после операции по удалению менисков гонартроз развивался даже у 30—35-летних молодых людей, у которых в этом возрасте артроза быть не должно. И лечить коленные суставы, которые когда-либо ранее были прооперированы по поводу менископатии, гораздо труднее, чем неоперированные колени.

При защемлении (или надрыве) мениска нужно постараться первым делом освободить зажатый между хрящами колена мениск (независимо от того, надорван он или нет), т. е. необходимо провести репозицию (вправление) сустава с помощью мануальной манипуляции. Хороший ортопед, травматолог или мануальный терапевт в подавляющем большинстве случаев может устранить защемление мениска за 1—4 сеанса. Если не брать в расчет оперативное лечение, ни одним другим способом так быстро разблокировать сустав обычно не удается.

Гораздо дольше защемление мениска приходится устранять с помощью аппаратной тракции колена, т. е. аппаратного вытяжения сустава, если врач по каким-то причинам не может или не умеет вправлять мениск. Аппаратная тракция требует большего времени и большего количества лечебных сеансов. Но дело свое эта процедура все-таки делает — мениск постепенно освобождается и выводится «из-под удара».

https://www.youtube.com/watch?v=kt0Sc5srcO0

Парадокс, однако, состоит в том, что в большинстве наших лечебных учреждений защемление мениска пытаются лечить не мануальными манипуляциями или тракцией, а лекарствами и физиотерапией. Такое лечение обычно направлено на то, чтобы устранить боль и отек сустава. Но ведь отек, как уже говорилось, может носить защитный характер.

И прежде чем бороться с опуханием и отечностью колена, надо устранить первопричину подобного явления! Только устранив первопричину (заклинивание, защемление мениска) с помощью мануальной терапии или нитратной тракции, можно переходить к физиотерапевтическому восстанавливающему лечению. Уже после того, как сустав репозирован (вправлен), ускорить его восстановление можно с помощью криотерапии, лазера, ультразвука с гидрокортизоном и магнитотерапии.

При длительно не проходящем (уже после репозиции) отеке помогут внутрисуставные инъекции кортикостероидов (дипроспан, кеналог, гидрокортизон и т. д.), а также нестероидные противовоспалительные препараты.

А закрепить успех вышеперечисленных лечебных мероприятий нужно с помощью лечебной гимнастики, приема хондропротекторов и, возможно, 2—3 инъекций препаратов гиалуроновой кислоты в сустав.

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления

Содержание

Менисцит коленного сустава что такое диагностика и лечение

Мениски — тонкие хрящевые прослойки в коленном суставе — выдерживают большие нагрузки, обеспечивая стабильность костей и хрящей. Они исключают избыточные движения и трение в суставе, ударные нагрузки.

Важно. Мениски препятствуют преждевременному изнашиванию и разрушению суставного хряща, предупреждая посттравматический остеоартроз.

Воспаление мениска колена является распространенной патологией у спортсменов, людей, поднимающих тяжелые грузы, занимающихся тяжелым физическим трудом, страдающих ожирением и имеющих хронические болезни, нарушающие обменные процессы и нормальный кровоток.

Воспаление мениска коленного сустава — распространенный недуг среди спортсменов

Воспаление мениска коленного сустава возникает в связи с наличием:

  • повреждений ткани мениска при неудачных прыжках или приседаниях;
  • частых больших нагрузок на ноги и колени из-за тяжелого физического труда, переноса тяжестей или подъема тяжелых штанг в спортзале;
  • излишнего балласта в подкожной жировой клетчатке;
  • дегенеративных изменений в ткани хрящей за счет нарушения кровоснабжения.

Консервативная терапия

Если поврежденный мениск не блокирует сустав, отсутствуют задиры или полные разрывы, патологию стараются лечить без оперативного вмешательства.

  1. Иммобилизацию сустава, для чего применяются специальные ортезные конструкции, реже гипсовые повязки. Сустав обездвиживается пока целостность хряща не восстановится.
  2. Пункции для устранения выпота или крови. Проводится обязательно, иначе последствия могут быть негативными.
  3. Постельного режима на время устранения острого воспаления.
  4. Противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Обычно применяются лекарства нестероидной группы типа Диклофенака, Нимесулида, Ибупрофена. Реже могут вводиться гормональные препараты, которые быстро купируют боль и убирают воспалительные реакции.

Могут применяться противовоспалительные, а позже и согревающие мази и компрессы. В этом случае идеально подходит лечение народными средствами. Можно делать компрессы с капустным листом или лопухом. Применяют для согревания барсучий, медвежий жир.

Важно! Как лекарства, так и народные средства не помогают сращивать мениск. Они только убирают боль и воспаление.

При отсутствии лечении травмы мениска, по истечении двух – трех недель боль утихнет, спадет отек, и движение ноги не будет ограниченно. Но полного выздоровления не наступает, боль будет возвращаться снова и снова, что может затянуться на долгие годы.

Даже не при несущественном поражении нога должна быть в абсолютном покое. Чтобы снизить отечность на колено необходимо прикладывать компрессы, больной должен принимать назначенные врачом обезболивающие средства.

Процесс выздоровления длится до полутора месяца и в течение всего этого времени передвижение должно осуществляться только на костылях.

Мениск можно освободить от защемления с помощью вправления сустава или применяя аппаратное вытяжение суставов. После этого наступает процесс восстановления и выздоровления.

Вправление может проводить квалифицированный врач, окончательный результат наступает через 1 – 4 сеанса. Аппаратное вытяжение требует более продолжительного времени лечения и большего количество сеансов.

Такие методы в большинстве случаев предотвращают оперативное вмешательство. Чтобы закрепить положительный результат проводятся физиотерапевтические сеансы:

  • ультразвуковое воздействие;
  • лазерная терапия;
  • магнитотерапия.

Пациенту подбирают специальную гимнастику, приписывают прием хондропротекторов и инъекции гиалуроновой кислоты.

Если произошло раздробление или разрыв мениска, или же если развилась дегенеративная хроническая менископатия, то лечение консервативными методами эффекта не даст, необходимо только оперативное вмешательство – менискэктомия.

В ходе операции полностью удаляется поврежденный диск.

Если вовремя не провести оперативное вмешательство болезнь может вызвать осложнения – посттравматический деформирующий остеоартроз, приводящий к болезненному сгибанию и разгибанию колена, а в дальнейшем может произойти полная блокировка коленного сустава.

При своевременной операции полностью восстанавливается функция подвижности колена.

Пациенту подбирают специальную гимнастику, приписывают прием хондропротекторов и инъекции гиалуроновой кислоты.

При первом посещении врач сделает все возможное для снятия блокады и применит анестезирующие и противоотечные средства. В случае патологического скопления жидкости в колене, может потребоваться процедура откачки крови и лимфы из тканей.

Неинвазивные лечебные методы подразумевают прием нестероидных противовоспалительных средств, как в качестве наружных препаратов, так и для принятия вовнутрь.

Хирургическими методами терапии является менискэктомия, применяемая в случае ряда травм колена.

Лечение народными средствами

alt

Как правило, для этих целей используют магнитно-резонансную томографию, рентгенографию и ультразвуковое исследование. Только после полного обследования врач сможет поставить правильный диагноз и исключить другие проблемы со здоровьем.

Несмотря на то что рентген не позволяет в полной мере оценить состояние коленного сустава, с помощью снимка можно снять подозрение на более серьезную патологию.

Воспаление мениска успешно лечится не только с помощью медикаментов. Для облегчения болей часто используются народные средства. Чтобы усилить эффект, такую терапию желательно проводить параллельно с традиционными способами и только после предварительной консультации с врачом.

Неплохо зарекомендовали себя хвойные ванны. Они обладают противовоспалительным эффектом, снимают мышечный тонус и улучшают кровообращение. Делать такие процедуры желательно через день, перед отходом ко сну.

Хорошо снимает воспаление медовый компресс на колено. Для его приготовления вам потребуется равное количество меда и спирта. Эти компоненты смешивают в одной посуде и нагревают до 37 градусов.

Полученную теплую массу наносят на больное место, укутывают натуральной шерстяной тканью и оставляют на два часа. Повторять такую процедуру желательно дважды в сутки в течение тридцати дней.

Поскольку симптомы воспаления неспецифичны – его можно спутать с другими травмами и болезнями колена, поэтому для постановки верного диагноза необходимо провести тщательное обследование. Помимо осмотра ортопедом применяются методы аппаратной и инструментальной диагностики:

  1. Рентгенологическое исследование. Стоит сказать, что на рентгеновском снимке повреждения менисков не видны – их хрящевая ткань для рентген-излучения прозрачна. Но рентген позволяет исключить другие заболевания либо травмы сустава.
  2. УЗИ.
  3. Компьютерная или магниторезонансная томография.

Только после проведения соответствующих исследований можно с уверенностью утверждать, что у больного именно воспаление мениска.

Лечение воспаления мениска коленного сустава народными средствами должно проводиться, сочетаясь с врачебными назначениями. В качестве домашних средств, помогающих облегчить течение воспалительного процесса, применяются различные компрессы.

  1. картофель натирается на терке, и разогревается на водяной бане (температура должна быть не более 38 градусов);
  2. в разогретую картофельную кашицу добавляют немного жидкости, оборачивают марлей, и прикладывают на проблемное место.

Можно приготовить согревающий компресс, но только после обязательной врачебной консультации:

  1. понадобится мед и спирт (медицинский), равные соотношения;
  2. компоненты смешиваются, и разогреваются при помощи водяной бани;
  3. теплый компресс наносится на поврежденный участок, затем фиксируется полиэтиленовой пленкой и утепляется.

Менисцит коленного сустава что такое диагностика и лечение

Согревающая процедура выполняется в течение месяца, на 2 часа с утра и вечером.

Хорошего результата можно достичь, используя натуральные соки или масла. Для приготовления состава берутся масла (гвоздичное, эвкалиптовое, ментоловое, камфорное), сок алоэ. Масла берутся в равных соотношениях, и тщательно перемешиваются с соком.

Важно понимать, что можно избежать воспалительного процесса мениска, если вовремя обратиться за врачебной помощью. Если надеяться, что колено после травмы пройдет само, то можно дождаться лишь хронического течения заболевания с последующим разрушением хрящевых тканей.

Предлагаем ознакомиться:  Сколиоз позвоночника у детей лечение в домашних условиях

Итак, мениск коленного сустава – что это такое? Прежде чем ответить на этот вопрос, необходимо знать некоторые детали строения коленного сустава.

Мениск — это плотная и одновременно эластичная прокладка из хряща, природный амортизатор. Они есть не только в колене, но и в других суставах:

  • между лопаткой и ключицей;
  • грудиной и ключицей;
  • в височно-нижнечелюстном суставе.

Нагрузки там не такие, как на колено, и в других местах хрящи-прокладки практически не повреждаются.

Внутренний мениск поражается чаще всего, ведь именно он берет на себя основную нагрузку при работе коленного сустава. Он соединяет между собой берцовую кость и внешнюю капсулу суставной ткани, спаян с внутренней боковой связкой. В результате он менее подвижен, что и вызывает более частые повреждения.

Наружный достаточно подвижен, он закрывает практически весь верхний край ткани сустава и берцовой кости. Поэтому его повреждение происходит почти в 7 раз реже внутреннего.

2 этих типа менисков имеют практически одинаковое строение – передний и задний рог, а также тело. Почти на 75 процентов ткань их состоит из коллагеновых волокон, что обеспечивает достаточную эластичность.

Внешний конец менисков имеет небольшое утолщение волокон коллагена и надежно прикреплен к ткани сустава. А внутренний заходит в сам сустав. Отличную эластичность данной части колена обеспечивает также достаточно большое содержание эластина – около 15 процентов.

Травматологи выделяют несколько видов:

  • полный отрыв от суставной капсулы;
  • разрывы в разных направлениях: вдоль, поперек, по краю, в виде лоскута;
  • разрывы связок, при которых мениск становится аномально подвижным;
  • перерождение в виде дистрофии;
  • жидкостная киста.

Любое из указанных повреждений обязательно сопровождается воспалением мениска коленного сустава. Опасность этого воспаления в том, что оно протекает длительно и имеет мало возможностей для самостоятельного излечения.

Предпосылка этому – плохое кровоснабжение. В хряще не может быть кровеносных и лимфатических сосудов, продукты воспаления могут удаляться только во внутрисуставную жидкость, а уже оттуда – в кровь. Дело это долгое и трудное, потому и воспаления тут чаще бывают хроническими.

Несмотря на свои высокие амортизирующие качества, мениски не застрахованы от травмы. Чаще всего поражение данной части тела можно диагностировать у футболистов и фигуристов – большое количество прыжков, ударов приводит к деформации тканей мениска.

Менисцит коленного сустава что такое диагностика и лечение

Травма мениска коленного сустава выглядит, как частичный или полный его отрыв. Вместе с менисками страдают связки, например, боковые и крестообразные.

Что касается дегенеративного характера, то такое заболевание коленного сустава обуславливается деформацией тканей. Чаще всего это явление встречается у людей старше 40 лет. Вот еще некоторые факторы, которые могут способствовать поражению:

  1. Болезни опорно-двигательного аппарата – ревматизм, артрит, подагра и другие.
  2. Нарушение гормонального обмена. Диабет, дисфункция щитовидной железы и другие эндокринные болезни.
  3. Лишний вес.
  4. Злоупотребление алкоголем и курением.
  5. Возрастной фактор – с возрастом все ткани в теле становятся менее эластичными.
  6. Периодическое переохлаждение ног, например, недостаточно теплая обувь и одежда зимой.

Менископатия может возникнуть как после травмы, так и без видимой причины. На самом деле причина есть всегда – это может быть ревматизм, наличие костных разрастаний или врожденная патология, когда вместо полукруглой формы обнаруживается дисковидная. Причина менископатии выясняется в ходе обследования.

Как определить, что получена травма мениска колена? Конечно же, первый признак разрыва или ушиба данной части тела – колено болит, степень интенсивности боли может быть разной. Она зависит, прежде всего, от локализации травмы.

Если ткань мениска полностью оторвалась, то боль будет достаточно сильной. Кроме того, подвижность сустава практически исчезает.

Если травма произошла в красной области, то на этом месте можно увидеть гематому. Внутреннее кровотечение – вот причина ее появления. Кроме того, появляется отек немного выше колена. В дальнейшем в чашечке колена может начать скапливаться жидкость.

Признаки повреждения мениска коленного сустава достаточно явно проявляются практически сразу же. Однако для более точной постановки диагноза важно немедленно обратиться к врачу.Всегда бывают такие проявления:

  • острая внезапная боль;
  • отек внутри синовиальной сумки – увеличением объема жидкости организм пытается отодвинуть друг от друга кости, чтобы дать возможность мениску восстановиться;
  • спустя 2-3 дня на колене, особенно с боков, может появиться синяк – это свидетельство того, что в синовиальную сумку излилась кровь;
  • ограничение движений;
  • надавливание на сустав вызывает резкую боль.

Киста мениска коленного сустава

Клиническая картина острой и хронической менископатии отличается.

  • характерным щелчком, что подтверждает разрыв тканей;
  • локальными болями в области повреждения;
  • ограничением подвижности колена или полной блокадой;
  • появлением выпота или крови.

Когда патология переходит в хронический, то есть запущенный тип, клиническая картина становится смазанной и более схожа с реактивным воспалением. Поэтому застарелое повреждение мениска плохо поддается диагностике. И только в подострый период появляются характерные для менископатии признаки в виде отечности, локальных болей и блокады колена.

Менископатия – недуг, который поражает мениски колена.

Это не одна болезнь, а все дегенеративно-дистрофические поражения менисков. Мениски – это хрящевые прокладки между головками костей данного сустава, служащие для смягчения нагрузок на колено, защиты от повреждений и перегрузок.

Вследствие этого заболевания могут развиваться опухоли, появиться растяжение связок, разрывы и деформация колена. В 30 – 40 % всех больных обратившихся к врачу с проблемами коленного сустава подтверждается диагноз менископатия.

Менископатия – различные дефекты мениска коленного сустава. Поражение важного отдела происходит на фоне дегенеративно-дистрофических изменений. Проблема фиксируется у людей разного возраста и пола, чаще всего менископатия отмечена у спортсменов.

Повреждение хрящевых прокладок провоцирует негативные процессы в коленном суставе. Важно знать, какие факторы вызывают поражение мениска, как лечить менископатию.

  • Причины развития патологии
  • Классификация
  • Характерные симптомы
  • Диагностика
  • Общие правила и методы лечения
  • Лекарственные препараты
  • Физиотерапия
  • Профилактические рекомендации

Проблемы с мениском в большинстве случаев возникают у спортсменов. Но люди, редко посещающие спортзал, также находятся в группе риска.

Менископатия развивается в следующих случаях:

  • травмирование сустава при ушибе колена, падении, неудачном движении ногой;
  • повреждение хрящевой прокладки происходит, если человек споткнулся, встал из неудобного положения;
  • поберечься стоит всем, кто привык сидеть на корточках, вынужден поднимать тяжести;
  • при избыточной нагрузке на нижние конечности;
  • травмы мениска отмечены у любителей бега, катания на традиционных и роликовых коньках;
  • риск разрыва или смещения хрящевой прокладки в коленном суставе повышается при развитии острых или хронических патологий костно-мышечной системы. Проблема возникает на фоне артрита, подагры, при излишней подвижности связок.

Классификация патологии зависит от зоны поражения. В коленном суставе находится два мениска: внутренний (медиальный) и наружный (латеральный).

Менископатия делится на латеральную и медиальную. Чаще происходит поражение внутренней части мениска (более 70% пациентов).

Узнайте инструкцию по применению уколов Алфлутоп при заболеваниях суставов и позвоночника.

Способы лечения лигаментоза крестообразных связок коленного сустава описаны в этой статье.

Клиническая картина зависит от формы (острая, хроническая), степени тяжести патологии. Менископатия по симптоматике напоминает другие реактивные воспалительные заболевания, в начальной стадии сложно понять, что повреждена именно хрящевая прокладка.

Ценность своевременной, точной диагностики возрастает в несколько раз: хронические патологии мениска плохо поддаются лечению, заболевание сопровождается дискомфортом в области колена. Важно обратиться к врачу на раннем этапе, желательно, в первые часы после травмы, чтобы минимизировать риск осложнений, предупредить переход заболевания в хроническую стадию.

О поражении мениска свидетельствуют следующие признаки:

  • острая боль в проблемной зоне;
  • существенное ограничение подвижности колена;
  • хруст в поражённом суставе;
  • внутреннее кровоизлияние или скопление экссудата, отёчность тканей при избыточном количестве жидкости.

Если пациент не спешит к артрологу или ортопеду-травматологу, лечится в домашних условиях, симптомы острого воспалительного процесса понемногу затухают. Но более слабая симптоматика свидетельствует не о выздоровлении, а о развитии хронической формы патологии. Процесс занимает две-три недели.

Основные признаки хронической менископатии:

  • инфильтрация капсулы;
  • периодические боли локального характера;
  • дискомфорт усиливается при нагрузках, неудачных движениях, приседании, если человек оступился или споткнулся;
  • блокада поражённого сустава;
  • скопление экссудата, отёчность, выпот не уменьшается.

При подозрении на повреждение мениска пациент должен обратиться к травматологу-ортопеду или артрологу. Врач изучает клиническую картину, опрашивает больного, назначает инструментальные исследования.

Менисцит коленного сустава что такое диагностика и лечение

Состояние коленного сустава изнутри врач выясняет по результатам следующих методов диагностики:

  • УЗИ;
  • контрастной артрографии;
  • артроскопии.

Без квалифицированной помощи менископатия грозит серьёзными осложнениями. При защемлении хрящевой прокладки проводится аппаратное вытяжение сустава или вправление мениска. Для достижения результата требуется участие опытного врача.

Решение о методах терапии принимает ортопед-травматолог или артролог. При запущенных случаях или серьёзном повреждении мениска требуется оперативное вмешательство. Менискэктомия проводится при разрыве хрящевой прокладке, тяжёлых дегенеративно-дистрофических изменениях.

Во время операции хирург удаляет повреждённую хрящевую прокладку, проводит трансплантацию тканей или сшивает хрящ. Правильно проведённое оперативное вмешательство позволяет со временем полностью восстановить подвижность коленного сустава.

Выздоровление занимает до полутора месяцев. Во время лечения пациент не должен опираться на больную ногу: для передвижения нужны костыли. Для фиксации поражённого участка накладывается гипсовая повязка. Длительность ношения – до трёх недель.

При отсутствии грамотной консервативной терапии, отказе пациента от хирургического лечения развивается тяжёлое осложнение – деформирующий остеоартроз коленного сустава посттравматического характера. Трудноизлечимая патология сопровождается дискомфортом, тяжело сгибать и разгибать колено. У некоторых пациентов позже происходит полная блокировка колена.

Не хрустиМенископатия коленного сустава симптомы

Лечение менископатии с применением эффективных лекарственных средств начинается после аппаратного вытяжения коленного устава или вправления мениска. После устранения предпосылок для дальнейшего поражения тканей доктор назначает комплекс препаратов различных групп.

Важно! Если воспалительный процесс в зоне коленного сустава развивается на фоне системной инфекции, врач прописывает антибиотики. Препараты подбираются в индивидуальном порядке на основании специального теста. Наибольший эффект отмечен при сочетании антибактериальных составов и местных средств (гелей, мазей) для снятия отёчности и воспаления.

Клиническая картина менископатии острой и хронической фазы отличается. Имеет значение и индивидуальная чувствительность организма больного. Важно обратиться к врачу сразу после повреждения, чтобы минимизировать вероятность развития осложнений, предупредить переход патологии в хроническую форму.

Таблица 1. Признаки патологии в острой стадии

Признак, сопровождающий течение заболевания Его проявление Особенности симптома
Болевой синдром Пальпация, проводимая врачом во время осмотра, доставляет сильную боль. Боли при сгибании и разгибании коленного сустава. Чтобы купировать болевой синдром, приходится дополнять введение нестероидных средств анальгетиками
Отек колена Припухлость визуализируется при осмотре без применения дополнительных методов диагностики, особенно если стадия менископатии – 2 и более Обширность отека зависит от наличия сгустков крови вокруг коленного сустава. Подобное явление наблюдается после травмы (падения, удара)
Ограничение подвижности В 15% случаев благодаря медикаментозному воздействию происходит раннее восстановление объема движений поврежденного сустава Если по поводу менископатии было выполнено хирургическое вмешательство, в послеоперационном периоде лекарственные средства помогают устранить блокаду двигательной активности (сгибания, разгибания и вращения ногой) у 18 пациентов из 20 наблюдаемых

Клинические проявления нарушения менископатии в 50% случаев не соответствуют стадии повреждений – они маскируются другими патологическими изменениями внутри коленного сустава, осложняя диагностику.

Кистозные образования представляют собой расположенные в толще хряща и заполненные жидкостью полости. Они появляются в результате хронических микротравмам и длительных дегенеративных патологий. Чаще кистозные образования появляются у людей, имеющих повышенные нагрузки на колено (спортсмены, грузчики, шахтеры, танцоры), как следствие перенесенных травм коленного сочленения и у лиц пожилого возраста.

Как выглядит киста мениска на снимке МРТ

Основные симптомы кистозных образований — это боли, усиливающиеся при нагрузке и исчезающие в покое. Мелкие кисты себя почти не проявляют, редко прощупываются и исчезают при сгибании колена. Крупные образования проявляются в виде подкожных шишек сзади и на боковых поверхностях сустава, болезненны при пальпации.

Если кистозное образование небольшое и симптомы минимальные, то может помочь лечение в домашних условиях: холодные компрессы и противовоспалительные препараты. Иногда проводится пункция и содержимое полости отсасывается, но это временная мера. Полностью избавиться от кисты поможет артроскопия, во время которой выполняется резекция поврежденных менисков, очищается полость сустава и удаляется киста.

Если ничего не делать, то со временем болевой синдром в колене может пройти, при условии, что разрыв был незначительным.

Обратившись в клинику, специалисты назначают разного рода диагностическое исследование для постановки более точного диагноза. Диагностировав менископатию коленного сустава, врач может безотлагательно назначить лечение, это может быть связано с более серьёзной травмой, обнаруженной при обследовании.

  • Максимальный покой;
  • Наложение компрессов;
  • Принятие обезболивающих препаратов;
  • Снижение отёчности колена;
  • Если требуется передвижение, то делать это исключительно на костылях, для уменьшения нагрузки на травмированную область;
  • При необходимости вправление сустава;
  • Аппаратные тракции при необходимости;
  • Посещение мануального терапевта.
Менисцит коленного сустава что такое диагностика и лечение

Сильная боль в колене

Менисцит коленного сустава что такое диагностика и лечение

Диагностика менисцита колена

Менисцит коленного сустава что такое диагностика и лечение

Местная анестезия с Диклофенаком

Дегенеративные изменения

В коленном суставе находятся два мениска – литеральный (наружный) и медиальный (внутренний), поэтому существует две формы нарушения:

  1. Литеральная. В данном случае болезни поражается наружный мениск. Такое заболевание бывает очень редко. По статистическим данным всего у 20 % пациентов поражается наружный мениск.
  2. Медиальная. Это развитие патологии внутреннего мениска. У 75 % больных происходит развитие этой формы.

Это повреждения анатомического характера, которые могли возникнуть из-за:

  • нетипичного строения сустава;
  • заболевания;
  • травмы.

Болевой синдром ноющего характера в колене, дискомфорт и скованность в движении при разрыве мениска могут ощущаться на протяжении многих месяцев или даже лет.

Дегенеративные изменения медиального мениска — это нарушения, наблюдающиеся в строении органа, которые неминуемо ведут к потере его функциональности (частичной, а иногда и полной).

Стоянова Виктория

Довольно часто диагностируются дегенеративные изменения менисков коленного сустава, которые представляют собой необратимые патологические процессы, приводящие к нарушению их структуры и анатомической формы. Среди причин, провоцирующих развитие дегенеративных процессов, могут выступать разные факторы, но чаще всего это травмы, аномалии строения сустава и соматические заболевания.

Коварство этой патологии в том, что на начальном этапе она протекает бессимптомно и проявляет себя уже тогда, когда произошла серьезная дегенерация мениска и практически невозможно восстановить его структуру.

Причины дегенерации:

  • травмы
  • растяжение связок, в результате которого нарушается нормальная биомеханика сустава
  • высокие физические нагрузки
  • аномальное строение компонентов сочленения
  • заболевания, поражающие суставы (ревматизм, остеоартроз, подагра, туберкулез)
  • плоскостопие, вызывающее повышенную нагрузку на колено
  • лишний вес

Чаще всего из-за особенностей анатомического строения встречаются дегенеративные изменения медиального мениска. Не имеющий жесткой фиксации латеральный хрящ легко смещается и поэтому реже травмируется. В то время как медиальный жестко зафиксирован в суставе и для его повреждения бывает достаточно неудачного поворота голени. Накапливаясь, микротравмы становятся причиной развития дегенеративных процессов в хряще.

Виды дегенеративных поражений:

  • разрыв мениска
  • отрыв хряща от мест крепления
  • разрыв заднего рога медиального мениска
  • кистозные образования
  • менископатия

У хрящевой прокладки от природы упругая эластичная структура, которая возвращает свою форму после деформации, но если мениск изношен, дегенеративный разрыв может произойти при минимальных нагрузках.

Этиология воспаления мениска

  • ушибы сочленения колена;
  • продолжительный период нахождения в дискомфортном положении;
  • плоскостопие;
  • хрупкость сочленений;
  • повреждение связок;
  • защемление хрящевых тканей;
  • врожденные/приобретенные деформации нижних конечностей.

Перед тем как рассказать, чем лечить воспаление мениска, разберемся с причинами возникновения проблемы. Выделяют следующие причины, из-за которых начинается воспаление коленного сустава:

  • травмирование мениска, возникающие из-за повышенных нагрузок (приседания, прыжки). Травмам чаще подвергаются спортсмены, танцоры, люди, чья деятельность связана с физическими нагрузками;
  • старое повреждение мениска, перешедшее к хронической форме;
  • сбои кровоснабжения хрящевой ткани;
  • изменения структуры хрящевой ткани.

Главной причиной, приводящей к воспалительному процессу, считается менисковая травма.

Врачи выделяют несколько возможных причин, которые могут спровоцировать воспалительный процесс в мениске:

  • Нарушение кровотока в тканях хряща, приводящее к патологическим изменениям в нем.
  • Повреждение переднего рога мениска или всего сегмента хряща, полученное вследствие резких неосторожных движений или травм.
  • Постоянная нагрузка на область колена, провоцируемая тяжелыми физическими нагрузками или лишним весом.

Опухшее колено доставляет много неприятностей. Припухлость в районе колена может быть вызвана:

  • травмой;
  • обострением артрита (воспаления сустава).

Переохлаждение является дополнительным фактором, ухудшающим состояние травмированного колена.

Причины воспаления мениска чаще всего в травме, полученной в результате неаккуратного некоординированного движения или отсутствия достаточной разминки перед спортивными занятиями. Кроме того, травма и воспаление мениска могут быть получены и в результате ДТП, драки, падения или других внешних воздействий.

Симптомы Клиническая картина
Резкая боль. Сразу после травмы болезненность ощущается во всем колене. Спустя некоторое время симптом локализуется в той части образования, которая повреждена – внутренней или наружной.
Скованность сустава. Пациент не может полностью разогнуть ногу.
Отек. Ко второй неделе после травмы отечность усиливается.
Крепитация сустава (хруст). Пощелкивание непостоянное, и только при пальпации колена.

Болезненные симптомы могут сохраняться и спустя длительное время после острой фазы, например, при ходьбе по лестнице. При воспалении хрящевой прокладки очень важно начать своевременное лечение, иначе травма грозит перерасти в хроническую стадию.

Хроническое воспаление вызывает патологические процессы в колене, что рано или поздно блокирует сустав и требует его замены.

Прежде чем назначить лечение, доктор проведет аппаратное обследование, чтобы исключить иные травмы мениска. Применяются методы компьютерной томографии и рентгенографии.

Проблемы с мениском хорошо знакомы спортсменам, недостаточно разогретым перед тренировкой. Альпинисты, балерины, не жалеющие себя в любимом деле, все чаще вынуждены заниматься лечением такой травмы.

Вместе с тем ведущие размеренный образ жизни полные люди также в группе риска по воспалению и другим повреждениям амортизатора колена. Перечислим основные симптомы воспаления мениска коленного сустава вне зависимости от его этиологии.

Прежде чем назначить лечение, доктор проведет аппаратное обследование, чтобы исключить иные травмы мениска. Применяются методы компьютерной томографии и рентгенографии. Кроме того, используют метод одновременной диагностики и лечения – артроскопию.

Менисцит коленного сустава что такое диагностика и лечение

Воспаление колена

Повреждения мениска могут быть двух видов:

  1. Прямой – встречается очень редко. Травмирующая сила направляется непосредственно на мениск. Такое повреждение бывает при резанной или рубленой ране, автомобильных катастрофах.
  2. Непрямой – встречается очень часто. Сила повреждения действует опосредовано через другие анатомические структуры.

https://www.youtube.com/watch?v=WnyafHBNg80

Механизмы повреждения менисков:

  1. Ротационный. Зачастую причиной такой травмы является быстрый поворот на месте с сохранением позиции стопы. Такая травма сопровождается ротационным повреждением голени и нарушением целостности капсульно-связочного аппарата колена. Не стоит исключать и возможность получения травмы при сильном ударе внутренней поверхностью стопы по мячу, прыжках, танцах в присядку или падении на ногу.
  2. Раздавливающий. Зачастую этот вид травмы возникает после прыжка на ровные ноги с большой высоты или при резком разгибании ног после длительного сохранения положения на корточках.

Менисцит не всегда отличается специфичными симптомами и может быть принято за растяжение или ушиб связок, артроз коленного сустава. Сдавливанию или ущемлению подвергается наружный мениск из-за своей высокой подвижности, в то время, как зафиксированный в костной полости медиальный мениск страдает от разрывов.

  1. Боль – главный и важный признак менисцита. Она обычно проявляется при ХОДЬБЕ ПО ЛЕСТНИЦЕ ВНИЗ. Иногда особенно после физической нагрузки в покое возникает дискомфорт в коленях различной степени проявления.
  2. Интересно. По характеру болевых ощущений можно определить предположительную причину заболевания. Если боль в обоих коленях – скорее всего причиной состояния является аутоиммунная патология. Нужно искать ревматоидный артрит, остеоартроз или хронический тонзиллит. Частые ангины дают поздние осложнения на сердечную мышцу и крупные суставы.
  3. Отёк – больное колено будет увеличено в размерах. Причём локализация отёка, скорее всего, будет ниже надколенника. При пальпации сустава будут возникать ямки от пальцев, которые будут выравниваться спустя 20-30 секунд.

Любой воспалительный процесс сопровождается выбросов медиаторов воспаления. Они расширяют сосуды, увеличивают проницаемость сосудистой стенки. Визуально это проявляется гиперемией и сравнительным увеличением температуры кожи над коленом.

Нарушение подвижности сустава. При опоре на ногу или ротационных движениях возникает резкая боль, из-за этого больной старается максимально снизить нагрузку на сустав и бережливо наступает на неё, пытается максимально ограничить её от движений.

Предлагаем ознакомиться:  Упражнения по Бубновскому при коксартрозе тазобедренного сустава

Определения понятия

Мениском называют прокладку между костной тканью и суставом, которая выполняет защитную функцию во время движения колена и защищает его от серьёзных повреждений. Она состоит из мягких хрящей, смягчающих трение костей между собой.

Мениск в колене позволяет человеку беспрепятственно ходить, прыгать, бегать резко наклоняться и вскакивать. Он состоит из наружной (латеральной) и внутренней (медиальной) пластины, которые соединяются между собой и напоминают серповидную форму. При разрыве характеризуется сильное ограничение подвижности сустава и появление неприятных симптомов.

Каков прогноз?

Прогноз всегда положительный. Если лечить суставы правильно, это позволяет убрать воспалительный процесс, обезболить. Кроме того, при своевременной диагностике можно распознать сопутствующие болезни суставов на начальной стадии и вылечить их. Самое главное, начать лечение с первых признаков воспаления. Это поможет полностью восстановить работу колена.

Для того чтобы избежать воспаления мениска, следует помнить о профилактических мерах. Самая основная мера – избегать травм. Кроме того, важны и следующие моменты:

  • обращаться за помощью при первых признаках микротравм;
  • правильно питаться;
  • избегать перегрузок и малоподвижного образа жизни;
  • избавиться от вредных привычек.

Воспаление мениска можно вылечить, если вовремя обратиться к специалисту и выполнять все его назначения. Иногда лечение может затянуться на месяц, но прогноз всегда благоприятный. Однако лучше избегать возникновения проблем с этой частью колена. Регулярные занятия спортом, умеренные, и здоровое питание помогут снизить риск возникновения воспалений.

Анатомия колена

Коленный сустав образован большеберцовой и бедренной костями. Это крупное сочленение, плавность движений в котором обеспечивается многочисленными внутрисуставными элементами. К ним относятся связки, жировая клетчатка, капсула сустава и специальные хрящевые прослойки – мениски.

Мениски выполняют несколько функций: обеспечивают плавные движения в суставе, амортизируют вертикальные нагрузки, участвуют в трофике внутрисуставных образований.

При возникновении вопроса о том, как лечить разорванный мениск, необходимо учесть, что терапевтические процедуры должен назначить квалифицированный специалист после тщательного изучения общей клинической картины.

Врачи используют медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, массажи. Во многом выбор схемы восстановления зависит от степени повреждения и общего состояния организма.

Некоторые пациенты также используют нетрадиционную медицину в виде различных методик и народных рецептов. При использовании таких способов предпочтительно получить предварительную консультацию лечащего врача.

Неправильное лечение или же его полное отсутствие могут привести к хронической форме заболевания и дальнейшему получению инвалидности с полным ограничением двигательной активности.

При нетяжёлой стадии врачи назначают традиционную терапию в виде использования специальных препаратов для внутреннего и местного применения, наложения эластичных бинтов и проведения физиотерапевтических процедур. Основные методики лечения более подробно рассмотрены в нижеприведённом списке.

  1. Медикаментозная терапия является основной схемой для предотвращения боли и сильного воспаления в коленном суставе. Чаще всего назначают препараты противовоспалительного характера (Диклофенак, Ибупрофен, Кетанал) и кортикостеройдные вещества (Диксаметазон, Преднизолон) при развитии отёка в повреждённом колене.
  2. Физиотерапевтические процедуры. Терапия такого рода эффективно помогает для восстановления повреждённого коленного сустава и реабилитации двигательной активности человека. Применяемые методики:
  • ультразвуковое облучение;
  • терапия магнитами;
  • специальный массаж;
  • использование воды;
  • гирудотерапия (применение пиявок);
  • стимуляция электрическим током;
  • терапия воздухом.

Вышеуказанные методы лечения требуют соблюдения назначенного курса с выполнением всех условий осуществления процедуры. Перед непосредственным проведением выбранной методики предпочтительно исключить все возможные противопоказания.

Операция при разорванном мениске необходима в том случае, если требуется сшивание хрящей или же их замена подходящим имплантатом. Осуществление данной манипуляции гарантирует быстрое приживание искусственной пластины и полное восстановление подвижности коленного сустава. При этом период реабилитации после хирургического вмешательства составляет 2–4 месяца.

Операцию проводят при помощи специального прибора артроскопа, который позволяет полностью рассмотреть сложившуюся картину в коленном суставе и спокойно устранить все дегенеративные изменения. Длительность процедуры составляет 3 часа. При этом после успешного осуществления хирургического вмешательства пациент имеет возможность беспрепятственного самостоятельного передвижения.

Стоимость операции зависит от различных факторов в виде степени поражения коленного сустава, медицинского учреждения, качества выбранного имплантата. Диапазон цен в Москве составляет от 5000 до 100000 тысяч рублей.

Израильские клиники предлагают услуги по восстановлению разорванного мениска в пределах 20 тысяч долларов. Перед проведением хирургического вмешательства проводят ряд подготовительных процедур (полное обследование, сдача анализов).

Одним из методов лечения менископатии является использование народной медицины с применением наиболее популярных и проверенных рецептов:

  • прикладывание согревающих компрессов. Основой является равное соотношение спирта с мёдом. Готовая смесь равномерно наносится на место повреждения, а сверху накладывается тёплая ткань или же целлофан. Время выдержки повязки 2–3 часа;
  • компресс с использованием лопуха накладывают на ночь, а сверху укутывают целлофаном или же плотной тканью из натуральных материалов;
  • применение лукового сока эффективно для снятия сильных болевых проявлений Приготовление рецепта основывается на измельчении лука, чеснока в количестве 2 штук и его смешивании с яблочной эссенцией (500 мл). Полученную смесь выдерживают на протяжении 7 дней в тёмном месте, а готовое средство наносят на повреждённые места втирающими движениями;
  • выполнение специальных упражнений с резиновым мячом, который подкладывают под колено и сдавливают на протяжении нескольких минут;
  • приём ванн с использованием хвои. Достаточно эффективный метод для устранения сильных болевых ощущений. Хвою заливают кипятком, а полученную настойку добавляют в воду для купания. Длительность процедуры не более 20–25 минут;
  • фиксация коленного сустава при болевом синдроме с помощью эластичного бинта во время нагрузок для более быстрого восстановления.

Вышеуказанные методики эффективны в том случае, если они согласованы с лечащим врачом. Некоторые процедуры могут вызвать противоположное действие и привести к осложнениям и усугублению общего состояния.

Менископатия является серьёзной патологией опорно-двигательного аппарата, которая требует незамедлительного лечения с использованием всевозможных методик. Назначение адекватной терапии зависит от точности поставленного диагноза и степени повреждения коленного сустава.

Как избежать заболевания?

Также необходимо узнать о хронических заболеваниях родственников. Например, у мамы или бабушки может быть ревматоидный артрит или другое наследственное заболевание.

После подробного описания истории болезни и объективного осмотра необходимо назначить инструментальные исследования, которые подтвердят или опровергнут выставленный диагноз.

Инструментальные методы исследования при менисците коленного сустава:

  1. Рентгенологический метод позволяет опровергнуть внутрисуставные переломы, а также оценить степень выпота в полости колена. На рентгенологическом снимке отчетливо видно степень истончения хрящевой ткани и возможные остеофиты.
  2. Ультразвуковой метод (УЗИ) позволяет оценить состояние анатомических структур и степень их воспаления. Метод, конечно, не такой показательный, как рентгенологический, но при наличии противопоказаний к нему (беременность), можно обойтись и УЗИ.
  3. Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Оба метода являются наиболее показательными и дают возможность точно поставить диагноз менисцит.

Как узнать, почему болит колено? Специалист проводит беседу с пациентом, пальпирует и осматривает больной сустав. Кроме того, врачу необходима информация о механизме травмы, если она присутствует. После этого, доктор назначает дополнительные методы обследования пациентов. К ним относятся:

  • МРТ;
  • эндоскопическая артроскопия;
  • ультразвуковая диагностика;
  • рентген.

Как определить повреждение мениска? В настоящее время существует немало инструментальных методик, позволяющих подтвердить подобный диагноз.

В процессе диагностики заболевания врачи назначают пациенту следующие обследования:

  • МРТ, позволяющее точно определить локализацию патологического процесса, его степень выраженности и наличие осложнений;
  • рентгенологическое исследование коленного сустава в нескольких проекциях, которое обладает относительной информативностью;
  • ультразвуковая диагностика с визуализацией тканей, которая позволяет определить признаки воспалительного процесса и дать оценку количеству синовиальной жидкости;
  • артроскопия, дающая возможность не только диагностировать нарушения, но и провести их коррекцию.

Дегенеративные изменения медиального мениска коленного сустава претерпевают несколько стадий своего развития:

  • Острую. Ее продолжительность зависит от причин, которые спровоцировали недуг.
  • Хроническую. Именно в эту стадию острая форма может плавно перетечь через 1,5-2 недели. На этом этапе больной жалуется на боль, щелчки и хруст в коленном суставе, которые только усиливаются. В области колена можно пальпировать суставной валик.

Информативным диагностическим методом при такой патологии может быть процедура МРТ.Симптоматические проявления менископатии могут сопутствовать развитию других заболеваний. Поэтому требуется своевременное обращение к врачу-травматологу. Для безошибочного установления болезни, назначают прохождение следующих процедур:

  • Ультразвуковое сканирование — осмотр состояния менисков, способный определить существование гематом и опухолей.
  • Магнитно-резонансная томография. С помощью многократных снимков происходит визуализация мягких тканей, сканирование полости сустава для определения размещения, характера и степени менископатии.
  • Артрография — визуализация поверхностей сочленения посредством введения контрастного вещества и воздуха.
  • Артроскопия — ввод в полость сустава камеры, позволяющей врачу осмотреть и оценить состояние поврежденной области.

Медикаментозное

Группа препаратов Примеры Эффект
Противовоспалительные средства (таблетки, уколы, мази, гели) «Диклофенак» Снятие воспалительного синдрома в поврежденной области
«Нимесулид»
«Ибупрофен»
«Вольтарен»
«Ортофен»
Внутрисуставные инъекции «Дьюралан» Быстрое устранение боли, воспалительной реакции, ограниченной подвижности
«Остенил»
Обезболивающие средства (таблетки, уколы, крема, гели) «Кеторол» Жаропонижающий эффект, уменьшение отечности, согревание и охлаждение коленного сочленения
«Алезан»
«Долгит»
«Жабий камень»
Хондропротекторы(порошок, инъекции) «Хондроксид» Регенерация, заживление хрящевых тканей
«Терафлекс»
«Хондролон»
«Структум»
«Артра»
Гормоно-, витаминотерапия «Дексаметазон» Улучшение кровоснабжения тканей, физической активности, снижение воспаления
«Преднизолон»
Витамины группы В

Трофические процессы в тканях сочленения станут лучше при дополнении лечения процедурами магнитотерапии.Эффективным лечение будет при условии использования в комплексе с лекарственной терапией ряда процедур, таких как:

  • Физиотерапевтические действия: миостимуляция — расслабление, укрепление мышечных структур;
  • магнито-, лазеротерапия — улучшение обменных процессов и циркуляции в клетках мышц;
  • Массаж — снятие спазмов, быстрое восстановление поврежденной области.
  • ЛФК — вспомогательный метод при реабилитации, способствующий укреплению структур мышц, снятию судорог.

Для устранения проблемы больному может быть проведена менискэктомия.

  • Терапия ортоплазмой. В пораженную область вводят инъекции из собственной плазмы пациента.
  • Менискэктомия — устранение поврежденных тканей (частичное/полное).
  • Соединение — закрепление деформированных частей разными способами.

Анатомическое строение мениска колена

  1. Латеральная форма. Воспалительный процесс связан с наружным мениском. Такое заболевание встречается редко. Только в 20 процентах случаев воспаление связано с латеральным мениском.
  2. Медиальная форма. Заболевание связано с внутренним мениском.

Обе формы заболевания предусматривают обязательное лечение.

Нарушение структуры колена разделяют по локализации и виду воспалительного процесса. Менископатия бывает наружной, внутренней, двусторонней, причем в каждом случае симптоматика различается.

Заболевание включает в себя разные повреждения менисков. Вне зависимости от вида травмы, предполагается обязательное проведение диагностических мероприятий и лечения для улучшения функциональности коленей и их менисков.

Виды менископатии:

  • отрыв мениска (полностью отделяется от места прикрепления к капсуле);
  • разрывы (надрывы) хряща (продольные, горизонтальные, краевые, поперечные, лоскутные);
  • защемление (хрящевая ткань застревает между суставами);
  • повреждение связок (может привести к повышенной подвижности мениска при дальнейшем развитии);
  • дистрофия (длительная) и перерождение;
  • киста (полость) в ткани мениска.

лечение коленного сустава физиотерапией

В зависимости от локализации повреждения выделяют менископатию:

  • внешнюю (наружная, латеральная, связанная с повреждением наружного мениска);
  • внутреннюю (медиальная, деформация внутреннего хряща);
  • двухстороннюю.

Профилактика менископатии включает в себя снижение чрезмерных нагрузок на суставы: нужно исключить резкие движения, прыжки с высоты. При подозрении на то, что болезнь начала развиваться, следует обратиться к врачу-травматологу и пройти обследование.

Менископатия коленного сустава успешно лечится современными методиками. Но реабилитация после перенесенного заболевания может быть достаточно долгой. Длительность восстановительного периода зависит от возраста пострадавшего, общего состояния его здоровья, физической формы и т.д.

Получить полное представление о состоянии позволяют следующие виды исследования:

  • лабораторное исследование. Анализ позволил определить, что синовиальная жидкость при менископатии, вызванной повреждениями, и той же патологии, но уже обусловленной дегенеративно-воспалительным процессом – существенно отличается. При процессе остеоартроза уменьшается число гликозаминогликанов, повышается активность лизосомальных ферментов в отличие от нарушения состояния мениска, вызванного повреждениями. В крови выявляют повышение СОЭ и лейкоцитоз;
  • МРТ, КТ, как наилучшие методы лучевой визуализации. Обеспечивают практически 100% диагностику внутрисуставных повреждений менисков, хрящей коленного сустава;
  • артроскопия. Малоинвазивный метод эндоскопической диагностики. Благодаря рассматриваемой процедуре удается обнаружить скрытые повреждения колена, не выявленные на рентгенограммах или при выполнении МРТ. Если менископатии предшествовала травма, спустя 4-6 недель вокруг дефекта прослеживается практически полная потеря однородности ткани мениска, которая у здорового человека ровная и зернистая.

Результаты комплексного исследования позволяют предопределить спектр предстоящего вмешательства, понять, каким способом проводить терапию, есть ли смысл в хирургическом вмешательстве.

Оперативное вмешательство

К хирургическому вмешательству прибегают, когда состояние мениска угрожает функциональности сустава или при отсутствии результатов консервативной терапии.

alt

Медики стараются любым путем сохранить мениск, так как последние исследования показывают, что при отсутствии этого хряща у пациента стремительно развивается остеопороз.

Для этого операция проводится при помощи артроскопа. Специальный инструмент вводится в поврежденный сустав. Кроме камеры в полость сустава подается воздух, который расправляет элементы сустава. Это позволяет улучшить визуализацию и доступ к поврежденным участкам. И, конечно, инструменты, которыми доктор будет оперировать.

Профилактика

На сегодняшний день медикам не известен ни один способ, позволяющий предупредить получение травмы. Поэтому они дают только общие рекомендации. Чтоб не допустить воспаление мениска, необходимо соблюдать максимальную осторожность во время пробежек и прыжков. Девушкам нежелательно часто носить обувь на платформе или на высоких каблуках.

Кроме того, существует специальный комплекс упражнений, направленных на укрепление четырехглавой мышцы, которая стабилизирует сустав во время ходьбы. Вследствие этого происходит существенное снижение риска получить травму мениска.

Назначение мениска — амортизация коленного сустава при различной двигательной активности. Повреждения этой важной суставной части, могут привести к воспалениям. Если не лечить воспаление мениска, то заболевание перейдет к хронической форме, а хрящевая ткань полностью разрушится.

Классификация травм внутрисуставного хряща подразумевает отличие в расположении повреждения:

  1. Продольное.
  2. Лоскутное.
  3. Паракапсулярное.
  4. Поперечное или радиальное.
  5. Горизонтальное.
  6. По типу «ручка лейки».

Спортсменам, сталкивающимся с избыточной нагрузкой на колени, необходимо тщательно разминаться перед тренировками и увеличивать нагрузки плавно и постепенно. Людям далеким от спорта для профилактики повреждений менисков следует следить за весом, избегая ожирения.

alt
Для каждого пациента доктор подбирает определенный набор лекарств.

Для скорейшего устранения воспалительных процессов, болевых ощущений, быстрого восстановления используют лекарственные препараты, которые помогают убрать симптоматику менисцита. Эффективную медикаментозную схему для каждого больного способен разработать только специалист — индивидуально.

Вид терапии Медикаменты Действие
Противовоспалительные средства (мази, таблетки) «Ортофен» Локализируют болевую симптоматику и подавляют воспалительный процесс в пораженном сочленении
«Диклофенак»
«Индометацин»
«Вольтарен»
«Нимесулид»
Регенерирование хрящевой ткани (хондропротекторы) «Дона» Заживляют поврежденные волокна, увеличивают объем и качеств внутрисуставной жидкости
«Терафлекс»
«Хондролон»
«Мовекс»
Стероиды (инъекции в полость сустава) «Преднизолон» Оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие
«Гидрокортизон»
«Метипред» Гормональная терапия используется при неэффективном действии всех предпринятых мероприятий
«Дипросан»
Внутрисуставное введение «Флостерон» Устраняют тяжелый воспалительный процесс
«Кеналог»
«Дипросан»

Для предотвращения возвращения такого заболевания, как менисцит коленного сустава, соблюдайте следующие рекомендации: ежедневное использование удобной обуви, контроль массы тела, гимнастическое укрепление связок, своевременное обращение за медицинской помощью при малейших повреждениях коленных сочленений. Таким образом можно предупредить дальнейшие осложнения.

Чтобы избежать дегенеративных изменений медиального мениска, следует придерживаться простых мер предосторожности:

  • Сбалансированно питаться, делать зарядку и постоянно контролировать массу тела. Избыточный вес неблагоприятным образом влияет на суставы.
  • Чтобы избежать неприятностей с коленом, лучше его фиксировать с помощью эластичного бинта или специальных накладок.
  • Не стоит резко включаться в физическую работу или занятия спортом: необходимо сначала разогреть мышцы, разминая их и постепенно увеличивая нагрузку.
  • Чаще проходить общее обследование, чтобы выявить патологии, способствующие развитию дегенеративных изменений хрящевой прокладки, и начинать их своевременное лечение.
  • Рекомендуем заниматься спортом в удобной обуви, чтобы свести риск падения к нулю.

Несколько слов о мениске

Это хрящевая прокладка, выполняющая незаменимые функции:

  • Амортизация при движении. Ходьба и особенно прыжки – это движения, при которых чередуются разные типы нагрузки, от минимальной до максимальной.
  • Защита кости от трения. Эта функция вытекает их предыдущей. При огромных нагрузках (поднятие тяжестей, лишний вес) кости коленного сустава более плотно прилегают друг к другу. Без мениска в движении они будут истираться.
  • Защита кости от повреждения. Нередко при травмах костные структуры остаются в целостности, а страдает именно мениск.

Вообще, существует два вида менисков: латеральный, расположенный снаружи и медиальный – внутренний. Если не брать в расчет их расположение и форму крепления, то их форма очень схожа. Один мениск расположен на передней части коленного сустава, а другой – в подколенной ямке. В целом форма их очень схожа. Воспаление медиального мениска диагностируется чаще.

Симптоматика

При воспалении мениска коленного сустава симптомы проявляются в первую очередь резкими и стреляющими болями, скрипом и хрустом во время сгибания коленей, приседания, вставания, выпрямления ног в положении сидя на стуле (диване). Постепенно боль становится постоянной и ноющей.

В больных коленях появляются:

  • отеки и припухлости;
  • щелчки, хруст и скрипы при любом движении;
  • смещения косточек, составляющих сустав;
  • излишки синовиальной жидкости;
  • блоки, мешающие нормальному функционированию сустава, снижающие амплитуду движений.

Боль в колене при воспалении мениска является первым симптомом заболевания

Симптомы воспаления мениска достаточно яркие. Сначала в коленном суставе появляется непривычная боль. Она достаточно резкая и не заметить ее невозможно. Человеку повезет, если он сразу же обратится к врачу. В противном случае болезненность будет ослабевать, а у человека появляется привыкание к неприятным ощущениям в колене.

Клиническая картина в дальнейшем усиливается такими признаками воспаления. Сочленение визуально увеличивается в объеме. Так проявляет себя отек близлежащих тканей. Движения приносят человеку боль, а потому он автоматически пытается ограничить их, например, уменьшением амплитуды сгибания при ходьбе. Походка становится нестабильной.

Во время движения можно отчетливо услышать щелчки в колене. Некоторые пациенты описывают свои симптомы, как «присутствие инородного тела» в колене.

Симптом «переката», то есть при движении человек чувствует, что внутри его колена словно что-то передвигается из стороны в сторону. Полная блокада сочленения, то есть абсолютная неспособность пошевелить ногой в колене, может быть только при разрыве мениска.

При этом какая-то часть хряща застревает в сочленении, и это мешает нормальному движению им. При определенных условиях блокада может самоустраняться. Этот процесс сопровождается громким характерным щелчком, не заметить который невозможно. Симптоматика воспаления со временем более четко локализуется и пациент уже может четко указать, где именно находится источник боли – вдоль суставной щели.

В какой бы форме не протекала менископатия, признаки заболевания схожи. После травматизации или без явной причины возникают:

  • Резкая интенсивная боль внутри колена;
  • Отек окружающих тканей, скопление в полости крови;
  • Невозможность полных активных движений в суставе;
  • Болезненность при надавливании в проекции суставной щели.

Спустя несколько недель после начала заболевания сохраняется ограничение движений и болезненность при нагрузке. Может наблюдаться непостоянный отек суставной области.

Симптомы менископатии не специфичны и могут сопровождать другие заболевания, например, разрывы и растяжения связок, болезнь Гоффа и прочие. Поэтому необходима своевременная консультация врача травматолога и дополнительные диагностические процедуры.

Лечебные методы

Диагностика повреждения коленного хряща основывается на разграничительном методе обследования, целью которого является исключение смежных аномалий мениска и определение истинной причины его воспаления. Наиболее информативными в этом вопросе признаны такие техники исследования, как:

  • Детальный сбор анамнеза заболевания;
  • Медицинский осмотр пациента;
  • Рентгенография сустава;
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография;
  • УЗИ колена;
  • Лабораторные анализы крови и мочи;
  • Тестирование травмы по болевым ощущениям — метод Перельмана, Чаклина, Ландау, Эппли и пр.

Во избежание появления заболевания, такого как менископатия коленного сустава, стоит придерживаться следующих рекомендаций: соблюдение режима питания, хождение в комфортной обуви, контроль веса, систематические занятия спортом, но при этом сносная нагрузка на колени. Не стоит забывать, что своевременное обращение к врачу позволит избежать последующих обострений болезни.

alt

Выбор лечения при ДИ ММ зависит от причины, степени развития и формы патологии. Для терапии острых повреждений используют консервативные способы:

  • Пострадавшему обеспечивается полное спокойствие.
  • К бедру прикладывается лед или любой холодный предмет.
  • Для снятия боли человеку дают сильный анальгетик, поскольку другие медикаменты с обезболивающим эффектом не приносят требуемого результата.
  • Поврежденная нога обездвиживается гипсовой повязкой на 14 дней.
  • Проводится пункция колена для снятия отечности и улучшения движения. Первое время экссудат будет выделяться в большом количестве, поэтому пункцию проводят 2-3 раза.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение коксартроза тазобедренного сустава - виды и степени болезни, препараты, питание и физиотерапия

Лечить ДИ мениска могут в течение 6-12 месяцев:

  • чтобы снять блокаду сустава, проводится его вправление;
  • для восстановления поврежденного хряща ММ пациенту прописывается гиалуроновая кислота или хондропротектор;
  • НПВП (Синарта) назначаются с целью минимизирования боли и воспаления;

Синарта

  • снятие отечности и ускорение заживления ММ первой и второй стадии выполняются благодаря мазям для наружного использования (Диклофенак);

Диклофенак

  • прописываются физпроцедуры и лечебная физкультура;
  • хороший результат показывает массаж больного колена.

При 2 степени по Stoller (разрыв, смещение, отрыв переднего/заднего рожка ММ, раздавливание хряща) пациенту показана операция. Во время мероприятия больному:

  • удаляют хрящ;
  • зашивают разрыв;
  • фиксируют оторвавшиеся рожки;
  • выполняют пересадку.

Хороший результат показывает артросокпия. Эта методика предполагает выполнение двух небольших надрезов на колене, через которые вводится артроскоп. Затем оторванный кусочек мениска удаляется, а края выравниваются.

Для пересадки подходят следующие протезы:

  • Скользящий. Применяется при износе ЛМ и ММ.
  • Поверхностный. Применяется для замены сильно пораженного хряща.
  • Ротационный. Заменяет колено.
  • Шарнирный. Заменяет сустав и обеспечивает ему стабильность.

Операция проводится только после купирования воспаления. В период реабилитации пациенту назначают ЛФК, сеансы массажа и физпроцедуры.

Физкультура, массаж

ЛФК и массаж играют важную роль в лечении ДИ мениска. Они позволяют:

  • восстановить поврежденные ткани;
  • предотвратить возникновение осложнений;
  • восстановить движение сочленения.

Если поврежденная нога загипсована, лечебную физкультуру проводят для ее здоровых участков. Когда гипс или шина снимаются, проводятся упражнения для восстановления сустава. Нагрузка увеличивается постепенно, добавляются утяжеления и тренажеры.

Реабилитацию проводят для:

  • снятия боли;
  • улучшения циркуляции крови;
  • восстановления мышечного тонуса больной ноги;
  • возвращения полноценного движения коленного сочленения.

alt

Подбором комплекса упражнений и их интенсивности должен заниматься только квалифицированный специалист. Для этого он анализирует сложность патологии и перенесенные пациентом травмы.

Если больного лечили консервативно, он может приступать к ЛФК через 14-21 день после травмы. Если проводилась операция, ЛФК может использоваться только через восемь недель.

Массаж

Народные методы

Усилить эффект традиционной терапии помогут народные рецепты:

  1. Спирт и мед смешайте в равных количествах, тщательно перемешайте. Накладывайте на поврежденное колено на 2-2,5 часа, закрепите бинтом и обмотайте полотенцем. Желательно делать процедуру перед сном.
  2. Измельчите крупную луковицу, добавьте чайную ложку сахара, перемешайте. Прикладывайте на ночь к пораженному суставу, обмотайте пищевой пленкой и платком.
  3. Полторы недели прикладывайте к колену компресс с медицинской желчью.
  4. Прикладывайте к пораженному суставу лопух на одиннадцать часов.

Как правило, правильно поставить диагноз помогают признаки дегенеративных изменений заднего рога медиального мениска. К таким относят:

  • блокирование колена в определенной позе;
  • боль и щелканье при выпрямлении нижней конечности.

Чтобы подтвердить первичный диагноз, специалист будет использовать:

  • Рентгенографию. Эта методика позволяет определить степень ДИ. Начальная стадия характеризуется неравномерным уменьшением щели сустава, вторая – появлением костного разрастания на поверхности сустава.
  • МРТ или КТ. Помогают определить масштабность поражения тканей коленки.
  • Артроскопию. Благодаря этому диагностическому методу врач может увидеть, в каком состоянии находятся ткани и суставная жидкость.

Артроскопия

Небольшие повреждения мениска без радикальных разрывов, как правило, не требуют операционного вмешательства. Лечение повреждений мениска коленного сустава требует от больного соблюдения всех указаний доктора. Одним из первых советов, который может дать врач-это снизить нагрузку на сустав повреждённого колена. Для этого пациенту на больную область накладывают гипсовую лонгету.

Правда, не все ортопеды одобряют подобное решение, так как гипс приводит к полному обездвиживанию сустава и его контрактуре. Гипс осложняет лечение ещё и тем, что после его снятия довольно сложно вернуть прежний объем движений в коленном суставе. Поэтому если нет острой необходимости (перелом, разрыв связок), то от гипсования стоит отказаться.

Следующим шагом в лечении мениска коленного сустава будет назначение медикаментозных препаратов. Доказана эффективность у следующих групп аптечных лекарств:

  • Противовоспалительные (диклофенак, индометацин)
  • Анальгезирующие (анальгин, ибупрофен)
  • Хондопротекторы (глюказамин, румалон)
  • Биологически активные добавки и витамины

Анальгетики назначают в первые дни острого периода, сразу же после выявления повреждения мениска коленного сустава. Лечение хронической формы болезни весьма успешно проводится при помощи хондопротекторов. Приём лекарств этой группы стимулирует регенерацию хрящевой ткани, стабилизирует обменные процессы внутрисуставной жидкости и в соединительной ткани.

Для купирования болевого синдрома используют растирание сустава различными гелями и мазями (Вольтарен, Долгит), а также крема с пчелиным ядом.

Чтобы облегчить подвижность и снять болезненность, в суставную сумку вводят инъекцию Остенила. Курс лечения состоит как минимум из 5–10 ампул и назначается строго врачом.

Для уменьшения ограниченности движения коленного сустава назначается:

  • УВЧ
  • Физиотерапия
  • Лечебная гимнастика
  • Массаж
  • Натёртую луковичную головку смешать со столовой ложкой сахарного песка. Полученную смесь нанести на больной сустав и обернуть ногу целлофаном или полотенцем. Компресс оставить на всю ночь.
  • Спиртово — медовый компресс наложить на сустав, закрепив тёплым шарфом. Выдержать 2–3 часа.
  • Подогретая медицинская жёлчь накладывается в виде компресса на больное место. Лечение продолжать 7–10 дней.

Операция показана при следующих осложнениях:

  • Существенные размеры разрыва мениска
  • Смещение мениска при его разрыве
  • Повреждение хрящевой ткани мениска
  • Кровоизлияние в полость коленного сустава
  • Разрыв одного или обоих рогов мениска
  • Наличие выпота в суставе, щелчка, блокады

Чаще всего в хирургической практике для лечения разрывов мениска прибегают к наложению шва открытым или артроскопическим способом. Метод артроскопии имеет некоторые преимущества:

  • Лечение проводится в амбулаторных условиях.
  • Время нахождения в стационаре сведено к минимуму.
  • Реабилитация проходит быстро и без серьёзных осложнений.
  • Нет надобности в гипсовой повязке.
  • Сама операция занимает не больше одного-двух часов.
  • Малозаметные разрезы на коже, которые не оставляют косметических дефектов.

Ещё совсем недавно хирурги проводили полную менискэктомию. Этой операции было достаточно, чтобы хоть как-то снизить последствия повреждения мениска коленного сустава. Но такой метод хирургического лечения в некоторых случаях вызывал дегенеративные нарушения в суставе и давал толчок к развитию артрита. Поэтому был совершён отказ от малоэффективной полной менискэктомии в пользу современной парциальной (частичной).

Новейшее медицинское оборудование позволяет хирургу извлечь оторвавшуюся часть мениска и при этом аккуратно выровнять его внутренний край. Предварительно в коленной области делают два мелких прокола. В один помещают артроскоп, а в другой вводят хирургические инструменты и приспособления.

Трансплантация выполняется, когда суставной элемент имеет значительные повреждения и утрачивает способность правильно функционировать. Для пересадки мениска используют как механические эндопротезы, так и замороженные донорские образцы. Трансплантация противопоказана больным с явным искривлением ног и наличием существенных патологических внутрисуставных изменений.

Лекарственные препараты

  • хондропротекторы. Составы улучшают состояние хрящевой ткани, питают ослабленную хрящевую прокладку, нормализуют обмен веществ в поражённом суставе. Курс лечения – от двух месяцев до полугода, положительный эффект заметен не ранее, чем через 2 недели после начала приёма препаратов. Положительное действие оказывают составы с гиалуроновой кислотой, глюкозамином, хондроитин сульфатом. Врачи часто назначают препараты Дона в порошке и виде инъекций, Хондролон, Структум, Артра, Хондроксид, Терафлекс;
  • нестероидные противовоспалительные составы. При избыточном скоплении экссудата, появлении в синовиальной жидкости гноя, кровяных сгустков, отёчности тканей, болезненности поражённого сустава незаменимы препараты группы НПВС. Средства в форме гелей, мазей, таблеток, уколов купируют воспаление, уменьшают болезненные проявления и отёчность. Эффективные средства: Диклофенак, Вольтарен, Найз, Нимесулид, Фастум-гель, Ибупрофен, Мовалис, Кетопрофен, Напроксен. Важен контроль врача: препараты имеют побочные эффекты, таблетки раздражают желудок и кишечник.

Методы обследования

Острые болевые ощущения и блокада колена могут успокоиться и без помощи врача, но для предотвращения осложнений следует обратиться за квалифицированной помощью.

Травматолог осмотрит поврежденный сустав и назначит обследование:

  1. Ультразвуковое сканирование коленного сустава. Самое часто назначаемое обследование костных соединений. Безболезненная процедура, не имеет никаких противопоказаний, кроме наличия открытых ран. При помощи УЗИ можно увидеть то, что не определит рентген: рассмотреть состояние менисков, наличие гематом и опухолей.
  2. Артроскопия. Этот метод относится к хирургическим обследованиям, при его применении можно проводить и лечение. На коже делается надрез маленького размера и вводится артроскоп имеющий на конце линзы и оптические волокна. Таким образом, проводится осмотр внутри колена. При такой процедуре точно определяется степень патологии колена и есть возможность сразу перейти к операции. Метод позволяет минимально травмировать коленный сустав.
  3. Контрастная артрография. Обследование коленного сустава при помощи предварительного введения в стерильных условиях контрастного вещества. Если в колени накопилась жидкость, ее перед процедурой откачивают. Вещество мгновенно всасывается, рентген делают сразу после его введения.

Лечение травм мениска

Частая травматизация или любое повреждение мениска может привести к развитию дегенеративных процессов в нем. Провоцирующим фактором может стать резкое движение или неудачный поворот голенью. При травмах чаще всего поражается медиальный мениск, расположенный с внутренней стороны сустава. Это обусловлено особенностями его строения и локализации, не позволяющими ему избежать защемления мыщелками бедренной кости.

Посттравматические дегенерации менисков более характерны для спортсменов, работников тяжелого физического труда и людей, ведущих чрезмерно активный образ жизни. Патологию могут выявлять в любом возрасте.

Несмотря на то, что мениски есть и в ключице, и в челюстях, повреждаются чаще коленные. Мениск – это хрящевое образование в капсуле сустава между суставной тканью большеберцовой кости и бедренной. Благодаря мениску кости не стираются, а сустав амортизирует при ходьбе.

Эта хрящевая прокладка довольно эластична и легко рвется даже при несильных боковых ударах ноги. Такая травма встречается в 75 % случаев всех повреждений конечности. Этот природный амортизатор кровоснабжается лишь наполовину.

Внешняя его часть, которая сращена с суставной капсулой, получает питание от ее артерий. А внутренняя часть образования, которая находится глубоко внутри колена, питается за счет циркуляции синовиальной жидкости, но не крови.

Кроме разрыва, хрящевая прокладка может надорваться, раздавиться под действием тяжести или полностью оторваться. Все эти состояния требуют немедленной медицинской помощи и хирургического вмешательства.

Специфические показатели позволят доктору точно убедиться в наличии травмы, а также степени ее тяжести.

Как болит мениск коленного сустава – важный вопрос для того, чтобы диагностика прошла точно. Есть несколько методик определения характера травмы по болевым ощущениям:

  1. Наличие разрыва можно определить при помощи теста Байкова. Больной разгибает ногу, которая сгибалась под прямым углом. В этот момент, если разрыв есть, человек ощущает боль.
  2. Тест Перельмана – боль проявляется при спуске по лестнице вниз.
  3. Тест Штеймана. Больной сгибает ногу под прямым углом и выполняет повороты голени вкруговую. Если боли возникают при вращении внутрь, поврежден медиальный мениск. Если наружу – есть разрыв внешнего.
  4. Тест Чаклина – при сгибании и разгибании ноги можно услышать щелчки.
  5. Тест Ландау – боли появляются при принятии позы «лотоса» или «по-турецки».
  6. Тест Мак-Маррея – пациент испытывает болезненные ощущения при поворотах голени лежа на спине.
  7. Тест Эппли – в положении лежа на животе пытаются согнуть ногу в колене под прямым углом, одновременно надавливая на пятку.

Эти пробы при положительном результате указывают на то, что мениск определенно поврежден. Но для уточнения характера и степени повреждения выполняют на выбор: рентгенографию сустава, УЗИ, артроскопию или МРТ. Конкретное исследование назначает врач, опираясь на свой опыт.

Назначает лечение только врач – травматолог, ортопед или хирург. Консервативное лечение, в первую очередь, включает в себя возвращение двигательной функции колена. Для этого доктор сначала удаляет из полости сустава жидкость и вводит специальное лекарство – Прокаин, для временной блокады нервных окончаний.

  1. Занятия лечебной физкультурой под строгим контролем врача. Он же и даст список нужных упражнений.
  2. Массаж. Обычно его выполняют массажисты при травматологических больницах, имеющие большой опыт и понимающие, к чему могут привести неправильные массажные движения.
  3. Прием специальных лекарств – хондропротекторов.
  4. Диета, которую распишет врач.
  5. Если пациента беспокоит боль или отек, то доктор назначит медикаментозное лечение.
  6. Мазь для коленного сустава при лечении мениска составляет важную часть консервативного пути излечения. В настоящее время применяются согревающие, противовоспалительные, восстанавливающие и обезболивающие местные средства.
  7. Прекрасно показала себя физиотерапия – различные магнитные и лазерные процедуры, ультразвук, парафин, грязевые аппликации, лечебные ванны, электрофорез.

При точно установленном разрыве мениска врачи предпочитают не тратить драгоценное время на консервативную терапию, а предпочитают сразу устранить проблему оперативным путем. Операция показана в следующих случаях:

  • полное расплющивание тела мениска;
  • деформация сосудов и сильное кровотечение;
  • отрыв тела мениска;
  • блокада сустава после проведения консервативного лечения.

Менисцит коленного сустава что такое диагностика и лечение

Существует несколько методик операционного вмешательства:

  1. Менискэтомия – это частичное или же полное удаление пораженной ткани.
  2. Артроскопия. Данная методика позволяет сшить поврежденные участки через небольшое отверстие в коленной чашечке.
  3. Фиксирование деформированных элементов разными способами крепления.
  4. Лечение ортоплазмой. Совершается путем инъектирования собственной плазмы больного в пострадавший участок.

Лучшим методом считается артроскопия, она меньше всего травмирует сустав. Маленькие разрезы не повреждают связочный аппарат и быстро заживают. Возможность увидеть ситуацию в синовиальной сумке воочию не оставляет места для сомнений.

Воспаление мениска коленного сустава начинают лечить консервативными методами, но достичь успеха не всегда удается. При тяжелых травмах мениск удаляют полностью оперативным путем, заменяя его полимерной пластиной.

Профилактика – очень важный пункт для тех, кто профессионально занимается спортом или же имеет предрасположенность к данным травмам.

Итак, первое и наиболее важное правило – удобная обувь. Для тех, кто играет в футбол или занимается другим спортом, это очень серьезно. Неправильная или некачественная обувь не сможет обеспечить нужную фиксацию голеностопа. В таком случае вероятность травмы многократно возрастает.

Для тех, кто не занимается спортом, но также относится к группе риска, необходимо соблюдать аккуратность при ходьбе, спуске или подъеме по лестнице. Ногу нужно ставить осторожно, без рывков и резких поворотов.

Диета при повреждении мениска коленного сустава и для его профилактики также важна. В пищу необходимо употреблять как можно больше жирной рыбы, кисломолочных продуктов, яблок и орехов.

Именно эти составляющие прекрасно восстанавливают ткани. Достаточное количество воды также очень важно. А вот алкоголь, жареные, жирные и копченые блюда лучше исключить. Мясо стоит выбирать постное и не злоупотреблять им. Соль ограничивается до минимума – она способствует отложению солей в тканях сустава.

Регулярные занятия спортом (это не касается профессиональных спортсменов) помогут укрепить связочный и мышечный аппараты. Главное – выбирать правильную обувь и одежду. Кроме того, не стоит сразу же кидаться ставить рекорды – все нагрузки должны быть плавными. При любых проблемах с суставами прекрасный эффект дает плавание.

Теперь вы знаете все о том, какие симптомы имеет повреждение мениска и как его лечить. Надеемся, что такие травмы не коснутся вас!

  1. Наличие разрыва можно определить при помощи теста Байкова. Больной разгибает ногу, которая сгибалась под прямым углом. В этот момент, если разрыв есть, человек ощущает боль.
  2. Тест Перельмана — боль проявляется при спуске по лестнице вниз.
  3. Тест Штеймана. Больной сгибает ногу под прямым углом и выполняет повороты голени вкруговую. Если боли возникают при вращении внутрь, поврежден медиальный мениск. Если наружу – есть разрыв внешнего.
  4. Тест Чаклина – при сгибании и разгибании ноги можно услышать щелчки.
  5. Тест Ландау – боли появляются при принятии позы «лотоса» или «по-турецки».
  6. Тест Мак-Маррея – пациент испытывает болезненные ощущения при поворотах голени лежа на спине.
  7. Тест Эппли — в положении лежа на животе пытаются согнуть ногу в колене под прямым углом, одновременно надавливая на пятку.

Реабилитация

Восстановительные мероприятия начинают проводиться еще на этапе иммобилизации, а после снятия ортеза они являются основой реабилитации.

  1. Физиотерапевтические процедуры в виде электрофореза, магнитотерапии, лазерного воздействия.
  2. Массаж. Помогает улучшить кровоток в области колена, что позволяет ускорить заживление и снять боли. Однако к мануальным методикам не прибегают, так как такое воздействие может усугубить ситуацию.
  3. ЛФК. Физкультура – это основа реабилитации. Благодаря специальным упражнениям колено учится заново выполнять основные функции. Кроме этого укрепляются мышцы и связочные структуры. Главное при выполнении упражнений не допускать перегрузок и боли, что может спровоцировать рецидив патологии.

Лечение менископатии – процесс долгий и трудоемкий. Но четкое соблюдение врачебных рекомендаций помогает полностью восстановить функциональность ноги, независимо от сложности повреждения.

Колено должно оставаться неподвижным приблизительно 2 недели после операции. Минимальное движение колена может быть разрешено только в случае крайней необходимости для пациента. После 2-х недель послеоперационного отдыха, еще 7 недель движение будет ограничено (поначалу для передвижения лучше использовать инвалидную коляску, а с разрешения врача можно будет вставать на костыли).

Если колено восстанавливается в соответствии с примерным графиком хирурга, через 9 недель после операции можно будет возобновить повседневную деятельность. Но восстановление нормальной функции колена на этом не заканчивается.

Очень хороший эффект для восстановления функций коленного сустава, имеет езда на велотренажере. Начинать упражнение, нужно подняв сидение на максимальный уровень (так чтобы ноги были практически прямыми). Примерно через 5 занятий можно начинать понемногу опускать сидение.

Менисцит коленного сустава что такое диагностика и лечение

После нескольких недель терапии на велосипеде, можно попробовать заниматься на орбитреке, установив минимальный уровень нагрузки. С разрешения физиотерапевта можно записаться в бассейн. Начинать нужно с 10-15 минут аква-аэробики, постепенно добавляя к занятию по несколько минут активного плавания.

При этом ногами нужно работать, как лягушка. Плавание является отличной привычкой для людей с избыточным весом, которые страдают от воспаления мениска. Регулярные занятия плаванием способствуют похудению и укреплению мышц, тем самым помогая уменьшить нагрузку на коленные суставы и лодыжки.

Амбулаторное лечение

Восстанавливают ткань специальными препаратами на синтетической и природной основе – хондропротекторами. Немаловажным фактором укрепления суставной ткани, является прием витаминов.

В период лечения, длительность которого определяет врач, на колено рекомендуют наложить ортез. Лечение воспаления мениска в домашних условиях возможно после консультации с врачом.

Хорошую эффективность показали согревающие компрессы. Лечение проводят не менее двух недель, но и не более 1 месяца. Компрессы накладывают на поврежденное колено и укутывают теплой повязкой:

  • медово-спиртовой в равных пропорциях;
  • грязевой, идеально из соленых источников.

Программа реабилитации после операции на мениске

Хирургическое вмешательство показано в критических случаях, когда другого выбора не остаётся. Это происходит, когда воспаление суставов колена запущено и лечение не приносит необходимого облегчения, вслед за тем образуются спайки в синовиальной сумке коленного сустава.

Также операция необходима при:

  1. Гнойном токсите;
  2. Попадании в суставную полость инородного тела;
  3. При остеомиелите.

В процессе операции удаляются и иссекаются полностью все повреждённые ткани.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector