Методика внутрисуставного введения препаратов в коленный сустав

Глюкокортикоиды

При выполнении внутрисуставного укола происходит введение препарата непосредственно в щель сустава. Инъекции глюкокортикоидов используются в первую очередь для снятия симптомов, но они не могут решить причину возникновения недуга.

В ходе клинических исследований удалось доказать факт того, что слишком длительное применение глюкокортикоидов в виде уколов для суставов приводит к ухудшению обменных процессов и прогрессированию патологического процесса, который заключается в разрушении хрящевой ткани. Также страдают пациенты, у которых в анамнезе уже есть следующие диагнозы:

  • повышенное давление;
  • нарушение в работе почек;
  • сахарный диабет первого или второго типа;
  • язва желудка.

Такие люди проходят манипуляции под усиленным контролем лечащего врача. Очень часто ортопеды и ревматологи используют уколы глюкокортикоидов в лечении суставных болей. Данные лекарственные средства используются наиболее часто и даже в тех случаях, когда другие средства не эффективны.

Уколы гормонами рекомендованы при наличии у пациента артроза, который имеет осложнение в виде синовита и скопления жидкости в суставной полости. Только после устранения ярко выраженного воспалительного процесса можно будет начать другие методы лечения патологии, к которым относят использование препаратов группы хондропротекторов, проведение физиотерапевтических процедур, массажа и лечебной физкультуры.

Кеналог является наиболее популярным лекарственным средством, которое используют для внутрисуставного введения. Основные показания для его назначения:

  • артрит разных форм;
  • воспаление при наличии остеоартроза;
  • синовит;
  • при бурсите и тендовагините;
  • пациентам с адгезивным капсулитом плечевого сустава;
  • подагра.

Длительность терапии составляет от 1 до 5 уколов, которые нужно выполнять 1 раз в неделю. Такой срок необходим для выяснения эффективности выбранного метода лечения. Оценить действие Кеналог можно уже после первого введения, при этом происходит явное уменьшение боли и воспаления.

Дальнейшие процедуры такого выраженного эффекта не имеют. По этой причине стоит обратить внимание на такой факт: если после первого укола клинический эффект недостаточен, то стоит изменить стратегию терапии и выбрать другое лекарственное средство.

Внутрисуставные препараты

Для инъекций в сустав могут применяться лекарственные средства разнообразных групп. По механизму действия и цели введения они отличаются друг от друга.

Гиалуроновая кислота является одним из важнейших субстратов, необходимых для формирования гиалиновых хрящей. Именно это вещество делает хрящи упругими, а синовиальную жидкость наделяет вязкостью, скользящими и смазывающими свойствами.

Методика внутрисуставного введения препаратов в коленный сустав

Лекарства с гиалуроновой кислотой в составе делают внутрисуставную среду максимально благоприятной для восстановления хрящевых структур. Основные векторы действия препарата:

  • Стабилизация водного баланса в суставе;
  • Обеспечение хряща питательными веществами;
  • Возвращение хрящевым структурам высоких показателей эластичности;
  • Защита гиалинового хряща от лишнего трения и повреждений от давления костей.

Как результат, скольжение суставных поверхностей во время движения облегчается, амортизация улучшается, проходит скованность и боль. Искусственно введенная гиалуроновая кислота способна находится в суставной полости от полугода до года. В течение всего этого времени она не теряет своих свойств и помогает суставу нормально функционировать.

Препараты гиалуроновой кислоты являются спасительным средством для пациентов пожилого возраста.

У некоторых из них на фоне возрастных изменений появляются дисфункции сердечно-сосудистой системы. Такие заболевания являются противопоказанием к использованию многих лекарств. Также внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты хорошо подходят страдающим от эрозивных поражений кишечника, язвенной болезни и проходящим лечение глюкокортикоидами.

Лекарства с кислотой в составе стоят очень дорого, особенно если её концентрация в них большая. Чистые препараты гиалуронки стоят еще дороже. Из более-менее доступных средств можно выделить:

  1. Гиалюкс — клинически эффективен, но вызывает побочные реакции со стороны кожи.
  2. Висксил. Применим только для острых стадий артроза. Если заболевание запущенно, особого результата от лечения не будет.
  3. Ферматрон Плюс. Самый дорогой из перечисленных средств. Оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие почти не дает побочных эффектов. Недавние эксперименты показали, что лекарство способно запускать в организме синтез естественной гиалуроновой кислоты.
  4. Остенил. Одно из самых доступных на рынке средств с гиалуроновой кислотой. Действенное лекарство, но его нельзя использовать людям с дисфункциями почек, печени и страдающим от психоэмоциональных расстройств.
  5. Синокром. Эффективно работает с воспалительными процессами внутри сустава.

Использование средств с гиалуроновой кислотой недопустимо, если у пациента присутствует непереносимость куриного белка. Процедуры запрещены в случае поражения кожного покрова над больным суставом. Других противопоказаний к использованию таких препаратов нет.

Курс внутрисуставных инъекций может состоять из 5-15 уколов. Между ними обязательно выдерживается перерыв в 7 дней. Если артроз коленного сустава находится на начальных этапах развития, пациенту может хватить и одного курса. Если же болезнь лечится уже на более поздних стадиях, то нужно будет делать по курсу уколов каждый год в течение 3-4 лет.

Хондропротекторы

Методика внутрисуставного введения препаратов в коленный сустав

Хондропротекторы создаются на основе растительных и животных вытяжек. В составе таких лекарственных препаратов находится два действующих вещества:

  • Хондроитин — структурный компонент хрящевой ткани;
  • Глюкозамин — вещество, которое обеспечивает полноценное усваивание хондроитина и входит в состав синовиальной жидкости.

Хондропротректоры имеют широкий профиль действия и оказывают на сустав такие эффекты:

  1. Укрепляющий — хондроитин и глюкозамин восполняют недостаток одноименных естественных веществ в суставе;
  2. Питающий — вместе с лекарством в сустав попадают все необходимые для регенерации хрящевой ткани вещества;
  3. Регенерирующий.

На фармакологическом рынке также присутствуют однокомпонентные препараты, в составе которых есть только хондроитин или глюкозамин. В какой-то мере подобные лекарства эффективны, но при активном артрозе лучше использовать двухкомпонентные средства.

Для осуществления внутрисуставных инъекций хондропротекторов суставная поверхность, в которую будет введено лекарство, должна быть не отекшей и не воспаленной. Предварительно проводится терапия, устраняющая эти проявления артроза.

Для уколов чаще всего используются такие препараты:

  • Терафлекс Плюс — самый эффективный препарат из ряда хондропротекторов. Единственный недостаток — высокая цена.
  • Дона — очень быстро восстанавливает синтез межсуставной смазки и питание сустава. Не имеет отечественных и зарубежных аналогов.
  • Эльбона — комплексно воздействует на восстановление сустава, облегчает симптомы артроза и снимает воспаления.
  • Алфлутоп — эффективен, но при длительной терапии вызывает много побочных реакций.
  • Хондролон — противопоказан при заболеваниях кожи.

Для нормализации состояния сустава больному достаточно пройти курс из 15-20 инъекций. Терапия хондропротекторами бесполезна, если процесс разрушения хряща находится на последних запущенных стадиях. В таких случаях проще будет заменить изношенный сустав на искусственный.

Кортикостероиды

Используются в основном в экстренных целях. Их основная задача состоит в купировании болевого синдрома и снятии отечности. Обеспечить полноценного лечения артроза такие лекарства не могут. Действуют кортикостероиды очень быстро и отлично сочетаются с другими медикаментозными препаратами, используемыми лечения артроза.

Кортикостероиды практически всегда входят в фармакологические комплексы, направленные на терапию суставных болезней.

При этом длительность лечения препаратами этой группы нужно сократить до возможного минимума. Это связано с тем, что долгий прием кортикостероидов может оказывать опасные для пациента побочные эффекты отягощать течение артрита. К таким эффектам относятся:

  1. Стимулирование трофических процессов;
  2. Нарушение деятельности практически всех органов организма (кортикостероиды — это гормональные средства);
  3. Сужение сосудов, из-за чего повышается их предрасположенность к ломкости.

Самыми эффективными и в целом доступными кортикостероидами являются:

  • Дипроспан — используется редко, так как у него много противопоказаний. Чаще всего заменяется Бетаспаном.
  • Кеторолак — плохо влияет на сердце и сосуды, но дискомфорт и боли устраняет очень быстро.
  • Лоракорт — по своему действию очень схож с Кеторолаком.
  • Флостерон — хорошо утоляет болевой синдром, но побочных эффектов очень много.
  • Гидрокортизон — снимает боль посредством замораживания нейронной чувствительности и не сильно влияет на деятельность других органов.

Плазмолифлинг

Одна из новейших методик восстановления суставов. Плазмолифтинг часто используют для лечения гонартроза. Плюс такой процедуры заключается в многопрофильности. Происходит воздействие на сустав, близлежащие мышцы и мягкие ткани одновременно. Отмечается, что с помощью плазмолифтинга можно даже повлиять на состояние костных структур. Такая процедура практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

Процедура плазмолифтинга проводится в несколько этапов:

  1. Сдача пациентом венозной крови;
  2. Отделение от общей кровяной массы плазмы и насыщение её тромбоцитарными клетками;
  3. Введение обогащенной плазмы в сустав.

За счет действия тромбоцитов в суставе усиливается кровоток и, как следствие, локальный метаболизм. Восстановление процессов питания сводит к минимуму неприятные симптомы артроза. Таким образом эффект от плазмолифтинга получается не разовый, в устойчивый. Хрящевые ткани регенерируются и синтез синовиальной жидкости приходит в норму.

Карбокситерапия

При карбокситерапии проводятся инъекции углекислого газа в пораженный сустав. Он вводится в полость не через обычный укол, а с помощью специального аппарата.

Суть такой терапии заключается в том, что когда в суставах или мышцах резко повышается концентрация углекислого газа, организм начинает воспринимать это как недостаток кислорода. Чтоб он был восполнен, в пораженный участок направляются дополнительные порции крови. В результате обменные процессы и кровоток в суставе усиливается.

Что примечательно, поступление в организм излишнего углекислого газа не наносит пациенту никакого вреда, процедура не вызывает побочных реакций. Это связано с тем, что молекулы углекислого газа — это естественное и знакомое для организма вещество и механизм действия в ответ на повышение его концентрации у человека выработан отлично.

Эта одна из самых старых методик в борьбе с симптоматикой артроза. Новокаиновые блокады не устраняют первопричины патологического процесса, но отлично купируют боли в суставе.

Введение лекарства практикуется только при обострениях последних стадий артроза, которые сопровождаются просто нестерпимыми болями. Чаще всего с таким интенсивным болевым синдромом не в силах справиться никакие другие лекарственные препараты.

Блокада сустава должна проводится не чаще, чем 3 раза в 1 месяц.

Введение лекарственного средства производится не только в сам сустав, а и в сухожилия и близлежащие тканные структуры. Параллельно установлению новокаиновой блокады рекомендуется прием витаминных и минеральных комплексов. Это помогает свести к возможному минимуму влияние он новокаиновых препаратов.

Внутрисуставные уколы, направленные на лечение артроза, нельзя делать в таких случаях:

  • У больного присутствует непереносимость какой-либо составляющей лекарства;
  • Присутствуют хронические или эпизодические инфекционные поражения;
  • В организме протекают бактериальные или микробные инфекции;
  • В суставе есть опухоли;
  • Пациент страдает от гемофилии;
  • Сустав очень деформирован и вставить углу правильно без повреждения близлежащих мягких тканей невозможно.
Перечень препаратов для уколов в коленный сустав при артрозе

В таких случаях предпочтение отдается более кардинальным методам лечения. Одним из таких является хирургическое вмешательство

Эта группа препаратов в основном назначается с целью лечения артроза в начальных стадиях. При очень запущенном заболевании использование данных лекарственных средств нецелесообразно.

Препараты помогают влиять на основную причину заболевания, и после курса лечения можно ожидать положительную динамику, остановку патологического процесса. Хондропротекторы имеют следующие свойства:

  • принимают участие в процессах обмена;
  • помогают восстановить структуру и эластичность хрящевой ткани;
  • способствуют нормальному поступлению воды в сустав;
  • с их использованием активизируется ток крови в пораженном месте.

Введение хондропротекторов для лечения суставов

Хондопротекторы при этих заболеваниях довольно эффективны, так как они улучшают выработку суставом смазки и запускают процессы регенерации.

Важно отметить, что результаты использования хондопротекторов видны не сразу. Эффект можно заметить не ранее, чем через полгода после начала их применения. Кроме того, лечиться ими имеет смысл только при начальной форме заболевания, когда хрящ еще может восстановиться.

Современные хондропротекторы обычно имеют в составе либо сульфат хондроитина, либо глюкозамин.

Лечение внутрисуставными уколами при артрозе с помощью хондропротекторов занимает много времени, на него требуется минимум 3 месяца, а чаще и все полгода. Это непременно влияет на его стоимость и доступно лишь обеспеченным гражданам. Этот способ борьбы с артрозом выбирают при значительном объеме живых клеток хрящевой ткани, способной обновляться и вырабатывать синовиальную жидкость для защиты сустава от изнашивания при трении.

Вот 3 самых эффективных раствора для инъекций:

  1. Дона – способствует восстановлению хрящевой ткани, снимает сильные боли в колене, останавливает процесс катаболизма, ускоряя синтез белков. Основа препарата – глюкозамин. Его необходимо вводить в поврежденный сустав 3-5 раз в неделю. Продолжают лечение не менее 7 дней, за которые в среднем делается 12 уколов. Спустя полгода важно повторить курс.
  2. Хондролон. Для улучшения ситуации понадобится примерно 20 уколов, которые растягивают на месяц-два. После них возможно покраснение проблемного участка, повышение температуры тела, аллергия. При появлении хотя бы одной из проблем схему лечения пересматривают.
  3. Алфлутоп. Это полностью натуральное и безопасное средство, производящееся из морских рыб. Первые 5-7 инъекций делаются внутрь суставов с интервалом в неделю. После этого переходят на внутримышечные уколы. Через 4 месяца курс повторяют.

Использовать хондропротекторы рекомендуется дважды в год. Они нормализуют двигательную активность человека, улучшают выработку синовиальной жидкости и восстанавливают структуру хрящей сустава.

Методика внутрисуставного введения препаратов в коленный сустав

Наиболее часто производятся внутрисуставные инъекции, но бывают случаи внутримышечного введения лекарственных средств.

Из группы хондропротекторов это наиболее часто используемый препарат. В своем составе он имеет хондроитин и глюкозамин, которые добываются из морской рыбы. По этой причине лекарство натуральное.

Первые пять инъекций необходимо выполнить внутрисуставно, а потом будет достаточно вводить его внутримышечно. Курс лечения составляет 20 уколов.

Это лекарственное средство очень часто назначается вместо Алфлутоп и представляет собой однокомпонентный препарат, в состав которого входит только глюкозамин. При условии регулярного использования данного препарата:

  • хрящ сустава восстанавливается;
  • продуцируется достаточное количество суставной жидкости;
  • уменьшаются болевые проявления;
  • двигаться стает намного проще.

Продукты, содержащие гиалуроновую кислоту

Внутрисуставное введение лекарственных средств на основе гиалуроновой кислоты – это один из новаторских способов лечения остеоартроза. Часто врачи называют эту группу препаратов «жидкий протез».

Методика внутрисуставного введения препаратов в коленный сустав

Гиалуронат натрия – это естественный компонент суставной жидкости, который помогает предотвратить трение костей в суставе, делая при этом движения безболезненными и свободными. При использовании препаратов данной группы происходит предупреждение прогрессирования артроза и уменьшение его основных проявлений.

Использовать гиалуроновую кислоту можно при наличии любой стадии заболевания суставов. Даже запущенность процесса не может помешать пациенту при прохождении курса лечения ощутить улучшение состояния.

Данное лекарственное средство имеет в своем составе кислоту гиалуроновую и фирма-производитель выпускает его в шприцах, готовых к использованию. После попадания в полость сустава происходит обволакивание поверхностей, улучшение хрящевой трофики, нормализация обменных процессов. Среди этой группы средств врачи считают Остенил лучшим препаратом для терапии патологий костей и суставов.

Предлагаем ознакомиться:  Самые эффективные и простые средства народной медицины для лечения гигромы

Применять лекарство можно для сочленений любой величины: от тазобедренного сустава до лучезапястного. Данные препарат запрещено использовать внутримышечно.

Длительность терапии составляет 5 уколов, которые необходимо вводить каждые 10 дней. В зависимости от запущенности процесса повторять курсы лечения необходимо от 24 до 48 месяцев с некоторыми перерывами.

Если правильно выполнять все назначения лечащего врача, то можно отсрочить или полностью избежать протезирования сустава. Перед применением лекарственного средства надо убедиться, что сустав не поражен синовитом. Если такая патология обнаружена, то с помощью глюкокортикоидов необходимо ее устранить и только потом приступать к введению Остенила.

За границей уже давно используют газовые уколы для суставов в борьбе с воспалительными процессами опорно-двигательного аппарата. В последние годы наши врачи стали и себе брать на вооружение этот новаторский метод.

Методика внутрисуставного введения препаратов в коленный сустав

Процедура – это введение определенного количества углекислого газа высокой степени очистки с помощью специального пистолета, который используется в медицинских целях.

Курс терапии помогает улучшить кровоснабжение, нормализовать процессы обмена, снизить боль. Длительность терапии составляет около 4 недель, во время которых необходимо выполнить 6 инъекций через каждые 3 дня.

Длительность терапии и необходимое количество инъекций определяется только лечащим врачом и зависит от многих факторов, к которым относят, в первую очередь, запущенность процесса.

Суставы – один из сложнейших механизмов в организме человека. В месте схождения костей концы каждой из них покрыты хрящом, а между хрящами располагается синовиальная жидкость. Эта жидкость питает хрящи (они не имеют своих кровеносных сосудов) и выступает своего рода смазкой между ними. Как только синовиальной жидкости становится недостаточно, хрящи перестают получать нужное питание и начинают воспаляться, а в запущенных случаях и тереться друг о друга.

Гиалуроновая кислота – основной компонент синовиальной жидкости. Она отвечает за ее вязкость. Болезни суставов чаще всего связаны с недостатком синовиальной жидкости, и восполнение количества кислоты идет на пользу суставу и, следовательно, улучшает здоровье пациента.

Поскольку организм сам не воспроизводит запасы кислоты, основной её источник – питание.

На первом месте по содержанию этого вещества стоят хрящевые субпродукты и тушеное мясо с хрящами. Холодец и мясной бульон – отличный выбор для желающих восполнить недостаток этого химического элемента.

Второе место занимают бобовые: соя, фасоль, горох.

На третьем месте стоят крупы и некоторые овощи с большим количеством крахмала: чечевица, картофель, гречиха, свекла, патиссоны, рис, редька, кукуруза.

Уколы при артрозе коленного сустава: эффективные препараты для инъекций

Стоит знать, что тарелка холодца, порция вареного риса и хороший кусок тушеного мяса пусть и не заменяют уколы в коленный сустав, зато заменяют дневной курс таблеток с гиалуроном.

Врачи сходятся во мнении о том, что средство эффективно работает при проблемах с суставами. Наиболее частое назначение – инъекции в коленный сустав.

Доктора отмечают, что разные фирмы предоставляют разное по качеству лекарство и подробной информации по этому вопросу практически нет. Некоторые лекарства дают значительный эффект через 3 дня приема, другие остаются на среднем уровне эффективности через 5 дней. По итогу каждый врач формирует своё мнение о той или иной торговой марке.

Пациенты остаются довольны курсом лечения. Положительный эффект достигается если не во всех, то в подавляющем большинстве случаев. Из нюансов: после укола часто остается припухлость, уровень комфорта укола во многом зависит от квалификации и опыта врача.

Естественно, ни один пациент не остался доволен ценой лечения. Но, по словам одной пациентки: «Когда сильно прижмет и ничего уже не помогает, цена отходит на второй план».

Уколы при артрозе коленного сустава: эффективные препараты для инъекций

Гиалуроновая кислота – это химическое соединение, которое напрямую влияет на состояние кожи и суставов. При ее недостатке суставы начинают изнашиваться, воспаляться и болеть. При таких симптомах единственный способ вернуть их в нормальное состояние – инъекция гиалуроновой кислоты или ее аналога прямо в сустав. Таблетки и мази неэффективны. Инъекция должна проводиться врачом в стерильных условиях.

Курс составляет от 3-х до 5-ти дней и практически всегда приводит сустав в норму.

Гиалуроновую кислоту нередко называют восстановителем вязкости. Лечение этим средством показано при наличии болевого синдрома, существенно ухудшающего качество жизни человека. Кроме того, гиалуроновая кислота используется при невозможности проведения протезирования суставов.

Основными побочными эффектами инъекций этого препарата являются:

  • кратковременное усиление болевых ощущений;
  • отечность и покраснение кожи.

Врачи советуют отказываться от повышенных физических нагрузок и длительной ходьбы в течение первых 2 суток после процедуры.

Уколы при артрозе коленного сустава: эффективные препараты для инъекций

Внутрисуставное введение лекарственных средств с гиалуроновой кислотой противопоказано при:

  • приеме антикоагулянтов;
  • инфекционных формах артрита;
  • склонности к аллергическим реакциям на птиц или яйца.

Хондропротекторы

Внутрисуставные инъекции применяются для терапии множественных болезней. Назначаются для купирования болевого синдрома при артрозе коленного, тазобедренного суставов, кистевом туннельном синдроме, адгезивном капсулите, подагре. Уколы назначают только в тех случаях, если у человека диагностируются заболевания суставов. Иногда используются для лечения бурсита, тендинита.

Многие люди уверены, что гормональные лекарства при артрозе коленного сустава несут в себе скрытую угрозу, однако самое неприятное, что может случиться, — это воспаление из-за заражения. Но такое может произойти только тогда, когда человек самостоятельно проводит инъекцию. Уколы, выполняемые врачами в стационарных условиях, не влекут за собой каких-либо осложнений.

Одно из побочных действий, которые оказывают на организм гормональные средства внутримышечно, — гиперемия лица. Причем она может возникнуть и при лечении артроза таблетками. Покраснение кожных покровов встречается довольно часто после внутрисуставных инъекций в колено. Но такой побочный эффект недлительный.

Иногда достаточно принять антигистаминную таблетку, и краснота пройдет. Внутримышечные уколы целесообразно делать только в тех случаях, если развивается синовит, проявляющийся отеком, болями и образованием жидкости. Чтобы человек мог посещать массажный кабинет, выполнять гимнастику, врачи назначают внутрисуставную инъекцию. Если отсутствует жидкость и сильная отечность, укол не назначается.

Лечение таблетками, уколами внутримышечно нельзя проводить при следующих болезнях:

  • сахарном диабете;
  • гипертонических заболеваниях;
  • лишнем весе (ожирении);
  • язвенных патологиях;
  • заболеваниях мочеполовой системы;
  • остеопорозе;
  • туберкулезе;
  • нервно-психических расстройствах;
  • гнойных воспалительных процессах.

Если возникает необходимость применения гормонов при таких патологиях, то их количество сводится к минимуму, чтобы они не вызвали осложнения заболеваний.

Периартикулярное введение лекарственных препаратов в большинстве случаев подразумевает инъекции ГКС — глюкокортикостероидов. Такие средства обладают мощным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Подобное лечение эффективно применяется при воспалительных заболеваниях как суставов, так и околосуставных тканей уже порядка 50 лет.

Но надо отметить, что внутрисуставное введение лекарств — это вспомогательная (реже — основная) терапия. Она назначается из-за того, что возможно получить быстрый эффект: уменьшить или полностью снять воспаление, а вместе с ним болевой синдром, улучшить или восстановить функцию как сустава, так и конечности в целом. Подобное лечение может быть назначено при следующих состояниях:

  • Активные артриты.
  • Реактивные синовиты.
  • Энтериты.
  • Периартриты.
  • Тендиниты.
  • Иные воспалительные околосуставные процессы различного генеза, за исключением только инфекционных.

Как околосуставные, так и внутрисуставные инъекции препаратов широко применяются при лечении артрологических больных. У пациентов могут быть диагностированы следующие заболевания:

  • Артрит ревматоидный.
  • Артроз с синовитом.
  • Периферические артриты.
  • Подагрический артрит.
  • Разного рода периартикулярные синдромы.

Подобная методика лечения повсеместно применяется как в условиях стационара, так и в амбулаторных — условиях поликлиники. Терапия помогает сократить сроки производственной, бытовой нетрудоспособности пациентов.

Гонартроз серьезная болезнь, которая без терапии приводит к инвалидности. Болезнь невозможно полностью излечить, однако постоянная терапия позволит избежать ее последствий. Артроз коленного сочленения требует комплексного лечения. Терапия обязательно должна включать:

  1. Прием медикаментов (для снятия воспаления, отеков, уменьшения боли и восстановления хрящевой ткани). Более эффективным лечение будет, если использовать еще мази и уколы. Укол в калено при артрозе коленного сустава делается внутримышечно. Правильно подобранные медикаменты позволят не допустить развития недуга. Какие медикаменты нужно использовать определяет врач. Самостоятельно лечиться, используя обычные обезболивающие средства, запрещено. Все препараты должны быть назначены специалистом. Так как то, какие препараты необходимо использовать зависит: от степени деформации кости, индивидуальных особенностей человеческого организма, скорости развития недуга и т.д.
  2. Физиотерапии.
  3. Гимнастику и физические упражнения. Какие упражнения делают при гонартрозе нужно узнать у специалиста. Составлять программу тренировок необходимо совместно с врачом.
  4. Водные процедуры.
  5. Массаж.
  6. И также разрешается лечить артроз колена народными средствами.

Лучше всего включить в лечение все вышеописанное и тогда болезнь не будет прогрессировать.

Остановить разрушение хряща коленного сустава, и снять боль помогут инъекции. Так как тогда вещества быстрее проникают к пораженному участку коленного соединения, и оказывают необходимый эффект. Некоторые виды инъекций можно делать самостоятельно, однако важно тщательно ознакомиться с инструкцией и узнать какие именно вещества можно использовать самостоятельно у специалиста.

Уколы при артрозе коленного сустава: эффективные препараты для инъекций

Если встает вопрос, какие препараты лучше всего использовать при лечении болезни коленного сочленения. То лучше всего использовать уколы с гиалуроновой кислотой, но только на первых стадиях, так как гиалуроновая кислота оказывает эффект и восстанавливает хрящевую ткань коленного соединении только тогда когда она не сильно разрушена.

Какие результаты принесут инъекции:

  1. Быстро снимут боль и воспаление.
  2. Многие препараты, вводимые внутримышечно практически не влияют на другие органы. В особенности лучшим средством является гиалуроновая кислота. Гиалуроновая кислота действует только на больное колено.
  3. Эффект от инъекций сохраняется длительное время.

Гонартроз наиболее часто встречающаяся разновидность артроза. Так как чаще всего именно этот участок человеческого тела травмируется, и именно на это сочленение оказывается больше всего давления. Факторы провоцируюцие развитие недуга: травмы, ушибы, недостаток витаминов, лишний вес, наследственность, возраст. Из-за того что болезнь может спровоцировать столько факторов, она очень распространенная.

Терапия данного недуга комплексная, обязательной частью лечения является использование медицинских препаратов. Укол в колено помогает быстрее снять симптомы артроза коленного сустава, чем другие медикаменты. На первых стадиях болезни рекомендуется делать инъекции с гиалуроновой кислотой.

Так как гиалуроновая кислота останавливает разрушительные процессы в сочленении. Однако на последних стадиях используются другие препараты, основное предназначение которых это снять боль.

Если лекарственные средства оказываются неэффективными, а остальные способы дают лишь незначительное облегчение, врач может порекомендовать гормональные внутрисуставные инъекции в тазобедренный сустав.

Помимо кортикостероидов применяется гиалуроновая кислота. Данное средство способствует быстрому восстановлению хрящевых тканей, улучшению состояния сустава при артрите и остеоартрозе.

Тип препарата подбирается в зависимости от локализации пораженной области и степени тяжести патологического процесса.

Уколы при артрозе коленного сустава: эффективные препараты для инъекций

Лечение артроза коленного сустава имеет комплексный характер и чтобы остановить, развитие болезни используют самые различные методы терапии. При этом назначают препараты разной категории применения при использовании различных процедур. Положительная динамика и прогноз патологии полностью зависят от выбранной схемы реабилитации и правильности соблюдения всех назначений.

Одной из эффективных методик терапии артроза является внутрисуставное введение препаратов в сустав, которое приносит быстрое воздействие и может частично восстановить повреждённый сустав. Такое лечение определяет квалифицированный врач и назначает его специальными курсами.

Особенность данной методики заключается в использовании разнообразных медицинских препаратов для введения внутрь сустава. При этом лекарства назначаются в зависимости от степени тяжести болезни и действенности медикамента.

Преимуществами такой терапии являются попадание действующего вещества непосредственно вместо поражения и последующее его быстрое восстановление, отсутствие влияния препарата на органы пищеварения, печень, жёлчный пузырь.

  1. Препараты нестероидного противовоспалительного характера;
  2. Гормональные лекарства;
  3. Медикаменты хондопротекторного действия;
  4. Уколы гиалуроновой кислоты.

Все приведённые категории являются довольно разнообразными и имеют разное применение, степень эффективности, наличие противопоказаний. Поэтому самостоятельное использование препаратов и непосредственное их введение в сустав категорически запрещено! Все манипуляции данной методики лечения должны осуществляться под контролем квалифицированного ревматолога при строгом соблюдении всех дозировок препарата.

Нестероидные анальгетики обладают высокой эффективностью и оказывают влияние на ткани в суставе. Продолжительность применения данных лекарств не должна быть длительной, так как действующие вещества в составе медикаментов негативно влияют на организм и могут вызвать побочные эффекты. Поэтому данный спектр препаратов следует применять только по назначению врача! Ниже приведены основные лекарства нестероидной группы.

Денебол

Уколы при артрозе коленного сустава: эффективные препараты для инъекций

Нестероидный противовоспалительный анальгетик, представленный в виде раствора для приготовления инъекций, таблеток, геля и суппозиториев. Действующее вещество в составе препарата Рофекоксиб обеспечивает его высокую активность при течении острого процесса воспаления.

Препарат предназначен для лечения патологий опорно-двигательного аппарата и используется в качестве раствора для внутрисуставного введения при возникновении сильных болевых ощущений. При применении лекарства следует учитывать ряд противопоказаний: бронхиальная астма, другие аллергические проявления, онкология, артериальная гипертензия, дети до 12 лет.

Диклофенак

Один из основных противовоспалительных препаратов при лечении артроза. Форма выпуска лекарства: раствор для осуществления инъекций, таблетки, мазь, гель, свечи ректальные. Активные компоненты препараты ограничивают синтез простагландинов и обеспечивают анальгетический эффект.

Областью применения медикамента является профилактика и лечение болезней опорно-двигательной системы, миалгических нарушений, подагры, мигреней, воспалительных патологий органов малого таза, послеоперационных, посттравматических состояний, тяжёлых течений заболеваний органов дыхания. Противопоказания: беременность, грудное вскармливание, аллергия.

КетоналУколы при артрозе коленного сустава: эффективные препараты для инъекций

Какие могут быть осложнения

Все медицинские процедуры имеют противопоказания и осложнения, и уколы для суставов не являются исключением из правил.

Уколы при артрозе коленного сустава: эффективные препараты для инъекций

Развитие инфекционного артрита. Он возникает при условии выполнения процедуры вне асептических условий и занесении инфекций. Очень часто это осложнение касается глюкокортикоидов. Оно возникает по причине снижения иммунитета. При соблюдении всех правил выполнения инъекций можно избежать развития осложнений. Также важно устранить хроническое воспаление.

Часто после проведенных уколов при болях в суставах заболевание обостряется, но уже через несколько дней все проходит. Бывают случаи, когда развивается аллергия на основные или вспомогательные компоненты препарата, при этом лекарство сразу отменяют.

Как известно, при выполнении манипуляции ткани сустава травмируются, а регулярное использование препаратов группы глюкокортикоидов приводит к разрушению хряща, ослаблению связок и сухожилий. Это, в свою очередь, чревато появлением разболтанности в суставе.

Медикаментозные препараты не исключают возникновения побочных реакций. Это касается и протеза синовиальной жидкости. Редко, но все же может произойти:

  1. аллергическая реакция;
  2. проявление отечности;
  3. гиперемия в месте укола;
  4. локальные болевые ощущения.

ПОДРОБНОСТИ: Как проводится операция по замене тазобедренного сустава

При продолжительности симптомов в течение 24 и более часов нужно немедленно обратиться к специалисту. Он пересмотрит дозировку препарата или сменит его на аналогичный. В некоторых ситуациях этот метод терапии могут вообще отменить.

Особенности проведения процедуры

Блокада в медицинской терминологии — это инъекционная процедура для снятия спазмов мышц. Проводится она с помощью укола обезболивающим препаратом. При выполнении блокады снимается боль и убираются спазмы мышц, больной мгновенно ощущает улучшение самочувствия.

Методом блокады достигается быстрое обезболивание больного сустава.

Блокада — это самый быстрый способ убрать боль, напряжение и спазмы в мышцах, воспалительную реакцию и отек в больном месте. Блокада эффективна при неврите, невралгии, при болях в спине, в коленях, шейных болях, при межпозвоночной грыже, остеохондрозе, ревматизме, и других суставов.

Ставится укол от двух до пятнадцати раз с перерывом в три — четыре дня между сеансами. Медицина не стоит на месте, а движется вперед. На данное время уже стали использовать новые уникальные безыгольные шприцы — Injex. Укол почти не ощущается. Лекарство вводится путем высокого давления очень тонкой струей.

Будьте осторожны и внимательны при приеме любых медицинских препаратов.

Предлагаем ознакомиться:  Перелом голеностопного сустава травмы голеностопного сустава

Введение ГКС в сустав или околосуставные ткани проводится только после вышеописанной подготовки к процедуре. Специалист должен обратить внимание и на следующее:

  • Если у пациента наблюдается повышенная психоэмоциональная активность, то ему перед суставной инъекцией дополнительно вводят подкожно «Реланиум».
  • Уколы в мелкие суставы конечностей довольно болезненны, о чем доктор обязательно должен предупредить пациента.
  • Если обязан быть выпот, то перед введением глюкокортикостероида специалист должен эвакуировать из полости сустава имеющуюся там воспалительную жидкость.
  • После проведения процедуры (особенно, если укол был сделан в нагрузочный сустав) пациент должен обеспечить максимально возможный покой конечности в продолжении 3-4 часов.

Введение инъекции должно происходить только в специально оборудованном процедурном кабинете с асептически чистым перевязочным отделением. Пациент перед процедурой должен убрать мешающую манипуляции одежу, собрать длинные волосы, снять уличную обувь перед входом в кабинет.

Уколы при артрозе коленного сустава: эффективные препараты для инъекций

Шприцы для внутрисуставных инъекций используются одноразовые, стерильные. Их емкость стандартна — 5, 10, 20 мл. Что касается диаметра игл, тут применяются две вариации: 0,5-16 мм и 0,8-40 мм. Могут быть также дополнительно использованы атравматичные одноразовые иглы.

Доктор обязательно проводит процедуру в одноразовых медицинских перчатках. После каждого больного он тщательно обрабатывает их спиртом. Соответственно, специалист должен владеть техникой внутрисуставного и околосуставного введения кортикостероидов. Врач проходит соответствующую подготовку, его квалификация подтверждена сертификатом.

В проведении процедуры доктору может помогать медицинская сестра. Они одеты в чистые халаты, маски и шапочки. Что касается пациента, перед процедурой он предварительно должен принять душ, надеть чистое белье. При необходимости локацию для введения инъекции нужно чисто выбрить.

Как она действует?

Получать кислоту из тканей животных проблематично, поэтому сейчас фармацевтические компании получают синтетическую гиалуроновую кислоту, которая по химическому составу аналогична натуральной. Альтернативный вариант – получение кислоты из бактерий (Стрептококки).Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос{amp}gt;{amp}gt;

Полученная таким образом кислота вводится непосредственно в сустав. Эта процедура называется «жидким протезированием», так как по сути своей инъекция является протезом синовиальной жидкости.

После инъекции уровень гиалуроновой кислоты приходит в норму, и хрящ получает нужное количество питательных элементов для нормальной работы.

Посмотрите видео, чтобы узнать про это подробнее

https://youtu.be/qLRCRl8yO5s

Получать кислоту из тканей животных проблематично, поэтому сейчас фармацевтические компании получают синтетическую гиалуроновую кислоту, которая по химическому составу аналогична натуральной. Альтернативный вариант – получение кислоты из бактерий (Стрептококки).

Уколы при артрозе коленного сустава: эффективные препараты для инъекций

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос{amp}gt;{amp}gt;

Основные виды внутримышечных лекарств

В медицине используется несколько видов инъекций: внутримышечные, внутрисуставные, лечебные блокады, внутривенные и другие.

Внутримышечные уколы — это инъекции, проводимые непосредственно в мышечную ткань

Для этого опытный медик должен знать определенные места на теле, где находится существенный слой мышечной ткани, важно, чтобы рядом не проходили крупные кровеносные сосуды и нервные разветвления. Обязательно при этом учитывать длину иглы, так как при инъекции важно, чтобы лекарство попало именно в мышечную ткань

Для внутримышечных инъекций обычно используют такие места, как мышцы ягодицы, плечевые мышцы, мышцы бедра.

Для внутримышечных уколов используют суспензии, водные и масляные растворы препаратов. Для раствора лекарства применяют Новокаин, Лидокаин, специальную воду для инъекций. Объем вводимой лекарственной жидкости не должен превышать 10-20 мл. Когда лекарство попадает в мышечную ткань, оно быстро распространяется по организму и за счет этого достигается лечебный эффект.

В большинстве случаев уколы не вызывают сильных болевых ощущений. Боль будет только в том случае, если инъекция сделана неправильно, игла попала в сосуд, в нервный ствол или костную ткань. Внутримышечные уколы в большинстве случаев помогают избавиться от боли в суставах.

Внутримышечно укол делается по следующей схеме:

  • в первую очередь медработник должен следить за стерильностью рабочего места, инструмента (шприцы, перчатки и т.д.);
  • больного следует положить на бок с вытянутой расслабленной ногой, это делается для того, чтобы мышцы расслабились и лекарство можно было бы ввести безболезненно;
  • затем ватным тампоном, смоченным спиртом, протереть кожу в месте введения иглы, иглу ввести на две-трети ее длинны, при этом постепенно вытягивать поршень на себя;
  • после инъекции к месту укола приложить вату со спиртом.

При ознакомлении с информацией о технике проведения инъекций пациенту легче будет пройти процедуру и неоправданные страхи исчезнут. Укол — это не больно, это необходимо!

Для больных, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта, некоторые лекарственные препараты могут быть противопоказаны.

Внутримышечное использование лекарственных средств позволяет быстро достичь требуемых результатов лечения — ослабить боли, предупредить вовлечение в патологический процесс здоровых структур коленного сустава.

Нестероидные противовоспалительные препараты — лекарственные средства первого выбора для купирования острого болевого синдрома. Наиболее эффективны Диклофенак (Вольтарен, Ортофен), Мелоксикам (Мовалис), Кеторолак (Кеторол), Лорноксикам (Ксефокам). НПВП также ликвидируют воспаление мягких тканей и синовиальной оболочки, характерное для сопутствующего артрозу синовита, понижают общую и местную температуру тела.

Глюкокортикостероиды вводятся внутримышечно достаточно редко, только при наличии противопоказаний к другим способам их применения. Наиболее часто используются Триамцинолон, Дипроспан и их структурные аналоги. У внутримышечных инъекций стероидных препаратов широкий перечень противопоказаний, так как при частом применении они необратимо повреждают ткани внутренних органов.

Анальгетики

Баралгин, Спазган, Анальгин также крайне редко используются в терапии артроза коленного сустава. Во-первых, эти препараты устраняют только слабые и умеренные боли. Во-вторых, они расслабляют гладкую мускулатуру внутренних органов, что часто нарушает их работу. В последнее время вместо анальгетиков ортопеды включают в лечебные схемы НПВП.

Миорелаксанты

При артрозе колена 2—3 степени тяжести усиление болей провоцируют мышечные спазмы. Чтобы расслабить скелетную мускулатуру, пациентам назначаются миорелаксанты в виде инъекционных растворов. Наиболее востребован Мидокалм. В его состав, помимо миорелаксанта толперизона, входит анестетик лидокаин, оказывающий выраженное обезболивающее действие.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

В терапии всех заболеваний опорно-двигательного аппарата применяются препараты с витаминами группы B — тиамином, пиридоксином, цианкобаламином. Эти биоактивные вещества восстанавливают трофику и иннервацию, укоряют метаболизм, стимулируют регенерацию поврежденных коленных структур. При артрозе используются Комбилипен и Мильгамма, помимо витаминов содержащие лидокаин.

Внутримышечные уколы в колено лучше многих других препаратов снимают боль и отеки. К препаратам, которые делают внутримышечно в колено, относятся:

  1. Препараты которые снимают воспаление и боль (Кетонал, Ибупрофен, Диклофенак и т.д). Внутримышечное введение противовоспалительных препаратов делается только на 3 стадии болезни. Так как эти вещества очень сильные и еще они негативно сказываются на работе желчного пузыря, печени и желудка.
  2. Анальгетики. Анальгетики делаются внутримышечно в колено. Препарат вводится в колено только при сильных болях. Эти препараты можно делать самостоятельно, но важно внимательно ознакомиться с инструкцией.
  3. Спазмолитики. Инъекции со спазмолитиками оказывают расслабляющее действие на мышечные ткани, из-за чего восстанавливается подвижность соединения колена и проходит боль.
  4. Введение витаминов и других необходимых веществ. Какие витаминные комплексы необходимо использовать при артрозе колена, определяет врач. Но чаще всего назначаются внутримышечные уколы с витаминами В12, В1 и В6. Витаминные инъекции при гонартрозе необходимы. Так как болезнь блокирует доступ необходимых веществ в колено, а их недостаток ускоряет разрушительные процессы.

Уколы при артрозе коленного сустава: эффективные препараты для инъекций

Внутримышечные введение медикаментов при артрозе колена являются обязательной частью лечения. Какие именно вещества нужно вводить нужно определяет врач, самостоятельно без предварительной консультации делать их запрещено.

Побочные эффекты

Побочных эффектов немного:

  • повышение температуры, жжение, зуд (аллергические реакции);
  • отек в месте укола;
  • кровоизлияние в сустав;
  • гематома вокруг места укола.

При появлении аллергических реакций нужно немедленно отменить препарат, чтобы не допустить более серьезных последствий (анафилактический шок, отек Квинке). Остальные случаи являются реакцией организма на вторжение или небрежно проведенную процедуру, и тогда можно ограничиться прикладыванием холодного компресса к месту укола.

Наиболее опасным побочным эффектом кортикостероидных инъекций может быть инфицирование сустава. Но если соблюдается техника введения в стерильных условиях, такое происходит крайне редко.

Самый распространенный побочный эффект, который дают внутрисуставные инъекции кортикостероидов – это отечность лица. Она проходит сама по себе очень скоро после введения лекарства. В отдельных случаях наблюдается аллергия на препараты кортикостероидов.

Очень редко симптомы артрита усиливаются спустя два-три часа после введения кортикостероидов внутрисуставно, такое явление может сохраняться несколько дней.

Справиться с болевым синдромом помогут ледяные компрессы и обезболивающие препараты.

Почему так опасно инфицирование при уколах в сустав? Проблема в том, что первые признаки заражения проявляются только через определенный промежуток времени. Иногда проходит несколько суток, прежде чем будет диагностировано инфицирование после инъекции средства.

В большинстве случаев побочных эффектов можно избежать, если соблюдается техника введения препаратов. А это зависит уже от опыта и квалификации врача.

Важно: при септическом артрите внутрисуставные инъекции кортикостероидов не назначаются. Терапия строится на дренировании сустава и антибактериальных препаратах

В зависимости от использованных при внутрисуставном введении лекарств обезболивающий эффект сохраняется от 1 часа до нескольких недель. Активные ингредиенты средств не рассеиваются по всему организму, а проникают непосредственно в область пораженных артрозом коленных структур. Нередко инъекции препаратов в сустав помогают избежать хирургических вмешательств и послеоперационных осложнений.

Инъекции в плечевой сустав рекомендуются при заболеваниях мышц, сухожилий и связок сустава.

Инъекции в тазобедренный сустав призваны помочь снять острую боль, остановить воспаление в мягких тканях, окружающих сустав, вернуть ему подвижность.

Данная терапия способна помочь в лечении дегенеративных заболеваний коленного сустава.

Применение инъекций актуально при лечении артроза и артрита на разных стадиях заболевания. Процедура должна проводиться строго под контролем врача.

Артрит, артроз и другие заболевания суставов приносят человеку немало мучений. Порой на то, чтобы снять боль и отек медикаментозными и физиотерапевтическими средствами, требуется немало времени. Но процесс выздоровления можно ускорить, если вводить лекарственные средства непосредственно в сустав при помощи инъекций. Уколы для суставов — современный и высокоэффективный способ лечения.

Такое заболевание как артроз чаще всего поражает коленный сустав, так как на эту область приходится большая нагрузка в течение всего дня. При артрозе поражаются коленные хрящи, что приводит к их истончению и разрушению.

Уколы при артрозе коленного сустава: эффективные препараты для инъекций

При этом больной чувствует боль, хруст, скованность движений, невозможность разогнуть и согнуть колено.

На поздних стадиях появляются сильная деформация коленной чашечки, боли даже в состоянии покоя, отсутствие физической активности.

Артроз очень опасен для дальнейшей жизни человека – он приводит к сильным деформациям конечности, развитию многих суставных заболеваний и к инвалидности.

Уколы при артрозе

Для лечения артроза существуют медикаментозные препараты. Это могут быть таблетки, мази и гели, компрессы. Одними их таких средств являются инъекции, которые вводятся прямо в суставную область.

Также применяют внутримышечные уколы, чаще всего их ставят для снятия воспаления и устранения болезненных ощущений.

Преимущества внутрисуставных инъекций:

  1. Действующее вещество вводится прямо в поражённую область, что обеспечивает максимально высокую его концентрацию и быстрый эффект.
  2. В кровоток препарат попадает в незначительных количествах, поэтому риск возникновения побочных эффектов в организме минимален.
  3. Долгий эффект, некоторые препараты сохраняют своё действие более полугода.

Но у такого вида лечение есть и свои недостатки:

  • При неумелом обращении с иглой возможны повреждения кровеносных сосудов и нервов.
  • Неосторожное введение иглы можно повлечь отёчность, и даже некроз мягких тканей.
  • Существует риск занесения инфекции.

Инъекции в коленный сустав применяют при артрозе и других дегенеративных болезнях, поражающих колено – остеохондрозе, остеопорозе и др.

Противопоказаниями к применению являются:

  • Непереносимость активного компонента препарата.
  • Аллергия и сыпь в месте пункции.
  • Повышенная температура тела и лихорадка.
  • Плохое самочувствие.
  • Психические расстройства.
  • Заболевания, связанные со свёртываемостью крови.
  • Гипертония.
  • Детский возраст.

Осложнения от уколов могут быть в виде аллергической реакции, повреждения мягких тканей, развития гнойного артрита при инфицировании, разрыва синовиальной оболочки, окружающей сустав.

Существует несколько видов препаратов для лечения артроза с помощью инъекций, их назначают в зависимости от степени заболевания, показаний и противопоказаний, наличия хронических заболеваний, приёма других лекарств, выраженности воспалительного процесса и т.д.

Особенности терапии с применением внутрисуставных инъекций: препараты и оценка их эффективности

И последнее о чём стоит сказать – это пункция сустава. Пункция сустава несколько отличается по определению и назначению от инъекции, хотя тоже предполагает введение в сустав полой иглы, но не для введения лекарственного препарата, а с иной целью.

Пункция сустава чаще всего заключается в проколе сустава для забора шприцом (отсасывания) лишней накопившейся жидкости.

Излишняя жидкость накапливается в суставе как ответ синовиальной сумки и организма на травму, повреждение, воспаление и боли в полости сустава. Таким образом, организм защищает сустав от дальнейших разрушений и боли.

В случае серьёзных травматических повреждений внутри сустава может скапливаться кровь (гемартроз), а при инфекционных заболеваниях гной. При таких состояниях пункция и дальнейшее лечение обязательны.

Излишняя жидкость в суставе – это естественная реакция на любое нарушение с целью защиты сустава, но это же вызывает ряд проблем. Сустав, наполненный лишней патологической жидкостью (экссудат, кровь, гной) не способен совершать полную амплитуду движений, вводимые или принимаемые лекарственные средства растворяются и теряют эффективность, синовиальная жидкость заменяется патологической, не выполняющей нужных функций.

Синовиальная оболочка не способна по своему назначению быстро вывести воду, а лишний объем жидкости растягивает связочный аппарат и саму суставную сумку, что приводит к нестабильности сустава и болевым ощущениям. В таких случаях лишнюю нездоровую жидкость необходимо удалить из полости сустава для проведения дальнейшего лечения.

В послеоперационный период скопление жидкости является естественным процессом, поэтому при смене повязок и обработки швов проводится и удаление лишней жидкости путём пункции. Здесь тоже есть свои особенности и врач должен иметь опыт.

Сначала необходимо определить и различать скопление лишней жидкости и воспаление, опухание тканей. Как правило, коленная чашечка (надколенник) легко смещается и как бы плавает. Сустав прокалывается один раз в определённых точках, а потом шприцом отсасывается лишняя жидкость. Если жидкости много и объёма шприца не хватает, то шприц отсоединяется от иглы, жидкость сливается и процедура повторяется требуемое количество раз.

После процедуры сразу ощущается облегчение. При необходимости аналогичным образом в конце вводится лекарственный препарат. Только потом извлекается игла. Такие манипуляции требуют осторожности и аккуратности, чтобы не доставлять лишней боли пациенту и сильно не повредить синовиальную оболочку.

Предлагаем ознакомиться:  Растяжение связок коленного сустава: симптомы, лечение, сроки восстановления

Если жидкость продолжает интенсивно накапливаться, то следует уже преступать к лечению и возможности применения лекарственных препаратов, а извлечённую патологическую жидкость желательно исследовать на наличие инфекций с целью установления причин воспаления и интенсивной работы синовиальной оболочки.

Уколы при артрозе коленного сустава: эффективные препараты для инъекций

Забор жидкости может быть осуществлён около 2-3 раз. Чем больше такой жидкости производит синовиальная оболочка сустава, тем больше она истощается и деградирует, что в дальнейшем скажется на её функциях по выделению и обмену естественной здоровой суставной жидкости.

Названий препаратов для уколов в колено много, но какое лекарство избавит сустав от боли и других неприятных симптомов? Внутрисуставные инъекции – самый эффективный вид лечения при заболеваниях колена, однако процедура не из приятных, и в зависимости от цели терапии применяют разные виды препаратов.

Преимущество инъекций в коленный сустав в том, что они сразу попадают непосредственно в пораженную область. Также важный плюс такой терапии, что при острых протеканиях они помогут отсрочить хирургическое вмешательство, если в этом есть необходимость.

Чаще всего уколы при артрите коленного сустава делают в таких случаях:

  1. При травмах колена, для того чтобы быстро снять отек и прояснить картину травматизации.
  2. При острых болевых синдромах, которые могут возникать при механических повреждениях и дегенеративно-дистрофических заболеваниях, таких как артроз, синовит и другие.
  3. При хронических протеканиях болезни для укрепления и восстановления хрящевой ткани.
  4. При инфекционных и вирусных заболеваниях, которые могут привести к воспалению колена.
  5. Для санации полости коленного сустава.

Также некоторые инъекции способствуют выработке внутрисуставной жидкости, которая играет важную роль в смазке сустава.

Делать уколы в колено может только медицинский персонал. Из-за сложного строения, нужно точно знать, куда именно колоть. В противном случае можно очень навредить связкам и в целом колену. Чаще всего инъекции носят одиночный характер, курсами могут назначать только таблетки или мази.

Виды инъекций

Разновидности препаратов, которые вводятся напрямую в коленный сустав, различают по характеру действия. Некоторые борются только с симптомами, другие помогают избавиться от причин или могут способствовать восстановлению тканей. В зависимости от стадии и картины заболевания врач может назначать сразу несколько препаратов разного спектра действия.

Примерные цены на курс уколов

Препарат может применяться тремя способами: перорально, локально, в виде инъекций. О каждом из способов стоит поговорить отдельно.

Для перорального применения производится гиалуроновая кислота в таблетках и капсулах. Врачи отмечают сомнительную эффективность этого метода, так как она распределяется по всему организму и пораженному суставу достается ничтожная часть. Такие препараты относят к категории БАДов. Эффект от применения таблетки или капсулы сравним с несколькими порциями еды, богатой этой кислотой.

Для локального применения существуют мази и гели. Для суставов они тоже неэффективны, так как основная часть кислоты не попадает в сустав и остается в коже. С другой стороны, гиалуроновая кислота омолаживает кожу и насыщает ее влагой, поэтому мазь или гель будут эффективны в косметических целях.

Для попадания кислоты в недра организма используют филлеры и инъекции. Филлер – это подкожная микроинъекция. Используется в косметологии для улучшения качества кожи и разглаживания морщин.

Обычная же инъекция считается единственным способом вылечить сустав, так как необходимый химический элемент доставляется прямо к месту назначения.

Препараты гиалуроновой кислоты для суставов поставляются на рынок разными странами и под разными названиями.

  • Гиастат представляет собой опалесцирующий гидрогель гиалуроновой кислоты в герметичных и стерильных шприцах (20 мг). Срок годности – 2 года. Цена – 2300 рублей.
  • Гиалуром CS включает в себя раствор натрия гиалуроната 60 мг/3 мл и раствор хондроитина сульфата 90 мг/3 мл в шприцах по 3 мл. Хондроитина сульфат стимулирует регенерацию тканей, удерживает воду и восстанавливает амортизирующую функцию сустава. Вместе с гиалуроновой кислотой оказывает эффективное целебное действие на поврежденный сустав. Цена – 7700 рублей.
  • РусВиск состоит из физиологического раствора гиалуроната натрия неживотного происхождения. Предназначен для внутрисуставного введения. Цена – 4680 рублей.
  • Гиалурон Хондро – раствор для внутрисуставного введения, в шприцах по 2 мл. Стоимость – 5090 руб.

Германия и Австрия

  • Вискосил – раствор для введения внутрь сустава, содержит гиалуронат натрия, хлорид натрия, гидрогенфосфат натрия, дигидрофосфат натрия, воду для инъекций. Объем шприца – 1 мл. Цена – 2500 рублей.
  • Остенил Мини применяется при остеоартрозе мелких суставов. Разработан германо-швейцарской компанией TRB CHEMEDICA. Вводится внутрь сустава. Розничная цена – 2163 руб.
  • Синокром Форте – 2%-ный водный раствор гиалуроната натрия от австрийской компании Крома Фарма ГмбХ. Цена – около 2600 рублей.
  • Дьюралан Эс Джей – недешевый препарат для лечения суставов на основе гиалуроновой кислоты. Цена инъекции – до 15000 рублей.
  • Синвиск – аналог предыдущего лекарства с ценой в 23000 руб.
  • Солгар – таблетки, которые, по заверению их создателей, могут бороться с болезнями суставов. За 30 таблеток по 120 мг активного вещества в каждой придется заплатить чуть больше 1000 рублей.
  • Суплазин – внутрисуставная инъекция, улучшает работоспособность и нормализует состояние сустава после артроцентеза. Цена – 2900 рублей.
  • Ферматрон – чистый раствор гиалуроната натрия 1 %. Средняя цена – 4000 рублей.
  • Ферматрон Плюс – стерильный раствор гиалуроната натрия, который растворен в среде фосфатного буфера. Цена – около 6000 рублей.
  • Гоу-Он – раствор для инъекций, шприц содержит 2,5 мл. Включает в себя: натрия гиалуронат, натрия хлорид, натрия дигидрогенфосфат, воду для инъекций. Цена – 2100 рублей.
  • Хиалубрикс – гиалуроновая кислота в шприце объемом 2 мл. Средняя цена – 10700 рублей.
  • Гиалган Фидия – аналог Хиалубрикса, только вдвое дешевле. Цена – около 5500 рублей.
  • Версан Флюид – не самая дорогая шведская инъекция. Цена – 6300 рублей.
  • ВискоПлюс – инъекция средней ценовой категории. Цена – около 6600 руб.
  • Рестилайн Витал – инъекция объемом 1 мг. Используется в основном для подкожных косметических инъекций. Цена –14000 рублей.
  • Гиалуаль Артро. Инъекции имеют цену 5150 рублей.
  • Адант – раствор для инъекции в шприце. Цена – 5100 рублей.
  • KWC – инъекции для всех видов соединительной ткани, стоимость — 4150 рублей.

Южная Корея

  • Атри Инж – один шприц объемом 2,5 мг наполнен гиалуронатом натрия. Цена – 3673 рублей.
  • Гируан Плюс кроме гиалуроната натрия содержит хлорид натрия, который помогает кислоте усваиваться. Один шприц обойдется в 5000 рублей.
  • Гиалюкс – чистая кислота, цена — 4300 рублей.

Самыми дешевыми препаратами являются российский Гиастат (2300 рублей) и итальянский Гоу-Он (2100 рублей).

Стоимость одного курса внутрисуставных инъекций будет напрямую зависеть от используемого препарата. Цены колеблются в таких пределах:

  1. Уколы кортикостероидов. Одна ампула средств стоит не больше 50 рублей. Стоимость 5-дневного курса будет составлять примерно 300 рублей.
  2. Инъекции гиалуроновой кислоты. Цена зависит от концентрированности кислоты в лекарстве. Если колется чистая гиалуронка, одна инъекция будет стоить примерно 3000 рублей. Таким образом курс будет стоить от 15 до 60 тысяч рублей. Средства с небольшим количеством гиалуроновой кислоты в составе стоят около 600 рублей за ампулу. За курс нужно будет выложить от 3000 до 9000 рублей.
  3. Курс уколов хондропротекторов тоже выйдет в копеечку. Одна ампула средства животного происхождения стоит 1500 рублей. Курс состоит в среднем 20 инъекций, стоить он будет примерно 30000 рублей.

Стоимости новокаиновых блокад, процедур плазмолифтинга и карбокситерапии очень разные.

Лечение артроза внутрисуставными инъекциями стоит дорого. Однако эффективность такой терапии очень высокая и практически все пациенты, которые её проходят, остаются довольными результатом. Боли постепенно проходят, подвижность возвращается, воспалительные процессы прекращаются и в целом симптоматика артроза становится минимально выраженной.

Подразделяют их по молекулярной массе гиалуроновой кислоты, которая измеряется в дальтонах.

Бывают препараты низкой и высокой молекулярной массы. Масса 500 000—730 000 дальтон считается низкой, выше 1 000 000 – высокой.

Препараты низкой молекулярной массы:

  • Гиалган Фидия, Италия, 4630 рублей;
  • Суплазин, Бионихе Фарма, 3015 руб.;
  • Интрагель, Италия, 4500 руб.

Препараты с массой в 1 000 000 дальтон:

  • Дьюралан, раствор для мелких суставов, Биовентус, 15 400 рублей;
  • Дьюралан, Имплантат 3 мл, 21 470 рублей;
  • Вискосил 10 мл, Хемедика, 5 000 рублей;
  • Остенил мини 1 мл, Хемедика, 2 160 руб.;
  • Ферматрон плюс, Россия, 5000 руб.

Препараты, молекулярная масса которых от 2 до 3 миллионов дальтон:

  • Гиастат 2 мл, Россия, 2 430 рублей;
  • Гиалюкс 2 мл, Южная Корея, 4 100 рублей;
  • Синокром форте 2 мл, Крома Фарма ГМбХ, 14 050 рублей;
  • Синвиск 6 мл, США, 19 500 рублей;
  • Виско плюс 2 мл, Биомедикал, Германия, 6 800 рублей.

Лекарства с максимальной молекулярной массой в 6—7 000 000 дальтон:

  • Синвиск уан 6 мл, США, 23 700 рублей;
  • Синвиск Гилан G-F 20, 23 600 рублей.

Препараты с высокой массой имеют множественные межмолекулярные поперечные связи. Это позволяет вводить их 1 раз в год. Они рассасываются долго, обеспечивая обезболивающее, ранозаживляющее, противовоспалительное действие.

Правила введения

Вводить можно только в полость сустава. Введению предшествует тщательное обследование с использованием инструментальных методов диагностики. Наличие выпота противопоказанием не является, его предварительно удаляют.

Перед введением препарат в шприце нагревают до комнатной температуры. В месте введения может быть незначительная боль и припухлость. Нужно поберечь сустав в течение недели, можно прикладывать лед, иногда по назначению врача накладывают легкую гипсовую лонгету или надевают ортез на несколько дней.

Через неделю должно наступить облегчение. Иногда оно наступает и раньше, но неделя считается контрольным сроком. Никаких реакций отторжения не бывает. Иногда может быть аллергическая реакция на препарат из гребней кур.

Сказать, что тот или иной препарат «лучше», невозможно, у каждого свое предназначение.

Остенил мини содержит нативный гиалуронат и маннитол, который защищает от свободных радикалов. Благодаря этому действие продлевается. На курс требуется 3—5 введений. Сразу после инъекции возникает чувство жара, желательно использовать лед. Подходит для крупных суставов.

ПОДРОБНОСТИ: Замена сустава онемение стопы

Дьюралан вводится 1 раз в год, используется для всех суставов. В крупные суставы вводится 3 мл, в мелкие 1 мл с интервалом 6 месяцев. Оптимально вводить в период ремиссии.

Ферматрон предотвращает разрушение сустава, действие длится до 6 мес. Вводится при умеренных остеоартрозах. Не вводят беременным и детям до 18 лет.

Искусственная синовиальная жидкость отодвигает необходимость оперативного лечения или эндопротезирования.

Препараты протезы синовиальной жидкости на основе гиалуроновой кислоты выпускается в большом количестве, вот самые популярные из них.

Форма выпуска: шприц содержащий 25 мг гиалуроната натрия.

Является одним из самых экономных в своем классе.

Страна производитель – Япония.

Синокром

Активное вещество – гиалуронат натрия.

Форма выпуска: одноразовые шприцы с замком Люэра. Стеклянные шприцы стерилизованы в автоклаве.

Вводится в пораженное место 4-6 раз с недельной периодичностью. Возможны одновременные инъекции в несколько пораженных суставов. В зависимости от размера сустава, подбирается подходящая расфасовка препарата (Синокром, Синокром мини или Синокром форте).

Остенил

Правила и техника ввода лекарства

Гиалуроновая кислота и кортикостероидные препараты для лечения артроза коленных суставов вводятся в область суставной щели. Провести такую процедуру может только подготовленный специалист, поэтому заниматься лечением артроза должен только доктор. Именно по этой причине врачи не рекомендуют выполнять укол самостоятельно.

После того как точка введения будет установлена, область коленного сустава дезинфицируется, обрабатывается антисептиком для того, чтобы заморозить область колена.

Такие методики позволяют сделать внутрисуставную инъекцию в коленный сустав практически безболезненной. Во многих случаях перед проведением укола доктора удаляют скопившуюся лишнюю жидкость в суставе. После введения внутрисуставно кортикостероидных препаратов или гиалуроновой кислоты специалист проводит вращательные движения суставом, чтобы лекарство от артроза коленного сустава равномерно распределилось в колене. На область прокола накладывается стерильная повязка во избежание попадания инфекции.

Лечить артроз коленных суставов, просто приняв обезболивающую таблетку, недопустимо. Заболевание настолько коварно и непредсказуемо, что при первых симптомах нужно обратиться сразу к врачу, чтобы избежать в дальнейшем инвалидности.

Ввод внутрисуставной инъекции осуществляется только квалифицированным врачом. Качество инъекционного раствора должно быть перепроверено, а навык введения лекарства должен быть отточенным до идеала.

Перед тем как лекарство будет введено в организм человека, врач должен сделать пробу на предмет наличия аллергической реакции. Также должно быть предварительно проведено обследование, которое допустит пациента к терапии внутрисуставными уколами. Помимо этого перед вводом лекарства производится выкачка и лабораторное анализирование суставной жидкости.

Для совершения инъекции в шприц набирается лекарство. Игла вводится в щель, которая находится в месте сочленения костей. Чтоб она попала куда нужно и не возникло травмы мягких тканей, пациента просят немного согнуть ногу в колене. Глубина ввода иглы зависит от типа патологии, присутствующей у больного и его возраста.

Обычно укол не доставляет пациенту никакого дискомфорта и является полностью безболезненным. Для дополнительной перестраховки доктор может предложить ввести обезболивающий препарат.

Внутрисуставные инъекции требуют безупречной техники.

Уколы при артрозе коленного сустава: эффективные препараты для инъекций

Инъекции при артрозе коленного сустава при боковом доступе проводятся позади верхней части надколенника сбоку.

  1. При помощи обычной шариковой ручки боковую сторону надколенника делят на три равных части.
  2. Граница между средней и верхней третями является местом инъекции.
  3. При проведении укола больной лежит на спине с выпрямленными ногами.
  4. Одной рукой врач смещает надколенник медиально (внутрь, по направлению к противоположной ноге).
  5. С помощью второй руки пальпируют зазор между надколенником и бедренной костью и после обработки кожи антисептиком делают укол в этот зазор.
  6. Иглу направляют под надколенник и несколько вверх.

Процедура проводится при занятии больным положения сидя на стуле или кушетке. Коленный сустав должен быть согнут под углом 90. Иглу вводят сбоку, под сухожилие надколенника.

Вводить глюкокортикоид непосредственно в кисту нецелесообразно. Если воспаление в суставе утихло, или образование жидкости значительно подавлено введением глюкокортикоида в полость сустава, киста постепенно исчезнет самостоятельно. В редких случаях проводят пункцию кисты с целью вакации содержимого.

Критерии выбора препарата

Гиалуроновая кислота по формуле своей одинакова, но качество производства может быть разным, поэтому стоит обращать внимание не только на объем и дополнительные составляющие, но и на отзывы. Некоторые препараты содержат хлорид натрия, который помогает кислоте усвоиться, другие содержат дополнительные лечебные компоненты.

Самый верный способ не запутаться в наименованиях и химических терминах – посоветоваться с врачом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector