Наиболее подробная инструкция по применению препарата Ларфикс

Взаимодействие с другими лекарствами

Лекарство выпускается в виде таблеток, покрытых плёночной оболочкой. В качестве активного вещества в нём выступает лорноксикам. Существует две формы выпуска препарата: Ларфикс-4, содержащий в одной таблетке 4 мг активного вещества, и Ларфикс-8, содержащий в одной таблетке 8 мг активного вещества.

Помимо лорноксикама в препарате находятся дополнительные компоненты: моногидрат лактозы, магниевая соль стеариновой кислоты, натрия кроскармеллоза, натрия крахмал гликолят и целлюлоза. Оболочка содержит двуокись титана, полиэтиленгликоль, гипромеллозу и тальк.

Действие препарата

После приёма таблеток требуется немного времени, чтобы произошло его почти полное всасывание в желудочно-кишечном тракте. Спустя пару часов после приёма препарата в крови наблюдается максимальная доля лорноксикама. Спустя 4 часа препарат наполовину утрачивает своё фармакологическое действие.

  • При приёме Ларфикс во время еды, его эффективность снижается.
  • Около двух третей действующего вещества выводится через печень, одна треть – через почки.
  • Лорноксикам подавляет синтез веществ, синтезирующихся практически во всех тканях организма и участвующих в регуляции кровяного давления (простагландинов), в связи с чем возникает уменьшение негативного влияния периферических ноцицепторов (нейронов, активирующихся болевым раздражителем) и замедление процесса воспаления.
  • Препарат не оказывает влияния на жизненно важные показатели человека.

Ларфикс используется для снятия болевого синдрома различной степени, характерного для заболеваний мышц, связок и суставов:

  • дистрофические изменения;
  • ревматические болезни любого происхождения;
  • остеохондроз;
  • люмбаго (острая боль в нижней части спины);
  • послеоперационные состояния;
  • зубные боли;
  • спазмы.

Ларфикс не применяется при индивидуальной непереносимости препарата или его компонентов. А также он не рекомендован к применению при наличии следующих заболеваний:

  • сахарный диабет;
  • оспа ветряная;
  • язва желудочная или кишечная;
  • отеки;
  • болезни печени и почек;
  • гипертония;
  • бронхиальная астма;
  • болезни крови;
  • сердечная недостаточность;
  • тромбоцитопения.

В случае необходимости лечения Ларфиксом больного с гемолитическими нарушениями, назначается постоянный контроль показателей крови на свертываемость.

Больным, перенесшим серьезные операции или проходящим терапевтическое лечение диуретиками, рекомендован контроль функциональной активности почек.

Ларфикс понижает психомоторную реакцию, поэтому при его употреблении запрещается управлять транспортными средствами или осуществлять деятельность в той области, где требуется повышенное внимание и высокая скорость принятия решений.

Имеются сведения о снижении фертильности при регулярном приеме этих таблеток.

Не рекомендуется принимать это лекарственное средство беременным и кормящим женщинам, а также детям.

Для каждого конкретного человека доза препарата назначается индивидуально.

Обычно рекомендуется:

  • при умеренном болевом синдроме принимать 2 раза в день по 4 мг;
  • при выраженном болевом синдроме 3 раза в день по 4 мг;
  • при заболеваниях, относящихся к ревматическим (воспалительным и дегенеративным) – по 4 мг 3 раза в день.

Принимать таблетки следует перед едой, запивая большим количеством воды.

Максимальное количество активного вещества в день не должно превышать 16 мг. Рекомендованная суточная доза для людей пожилого возраста составляет 12 мг.

Передозировка

Передозировка таблетками может выражаться следующими симптомам:

  • головокружение, сопровождающееся нарушением зрения;
  • тошнота;
  • рвота;
  • атаксия;
  • судороги.

В тяжелых случаях возможно наступление комы.

При подозрении на передозировку прием препарата необходимо прекратить. Специфический антидот в настоящее время не выявлен. Если передозировка выявлена в течение короткого времени (до получаса), больному назначается промывание желудка с последующим приемом сорбентов.

Наиболее подробная инструкция по применению препарата Ларфикс

Примерно у 20% людей при приёме препарта Ларфикс есть вероятность возникновения побочных эффектов, к которым относятся:

  • понижение уровня гемоглобина или тромбоцитов, панцитопения, нарушения в свёртываемости крови;
  • фарингиты;
  • появление ощущения звона в ушах;
  • конъюнктивит, ослабление зрения и цветоощущения;
  • задержка жидкости в организме, гиперемия кожного покрова, нарушения сердцебиения;
  • появление головной боли, усталости и вялости, снижение концентрации внимания, головокружения, депрессивные состояния и тремор;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • обострения колита, гастрита и язвы;
  • повышенное газообразование;
  • желтуха;
  • печёночная недостаточность;
  • рост уровня АЛТ и АСТ – маркерных ферментов печени и миокарда соответственно.

Особые указания

  • Для больных с почечной недостаточностью, препарат назначается с особой осторожностью, в связи с его влиянием на уровень почечных простагландинов.
  • При циррозах печени возможно накапливание лорноксикама в организме больного, поэтому при приёме требуется регулярная проверка лабораторных показателей.
  • Не следует принимать эти таблетки с другими НПВП, антикоагулянтами, антитромбоцитарными препаратами, гепарином, дигоксином, диуретиками, ингибиторами АПФ, кортикостероидами, препаратами лития, производными сульфонилмочевины, циклоспорином, фенпрокумоном.
  • При необходимости длительного лечения (три и более месяцев) следует назначать это лекарственное средство в наименьшей для достижения эффекта дозе, с одновременным контролем состояния крови, функций печени и почек.

Многочисленные отзывы говорят об эффективности препарата Ларфикс, но в некоторых случаях пациенты отмечают побочные эффекты.

Всю сознательную жизнь мучаюсь болями в позвоночнике. Обычно принимала Ортофен. Приезжала в гости родственница из Украины, предложила попробовать Ларфикс. Очень эффективный препарат! Действует моментально, помогает надолго.

Честно скажу – сначала принимала его самостоятельно, но, когда почитала в интернете противопоказания, решила сходить к своему терапевту. Врач сказал, что никаких ограничений лично для меня он не видит, рекомендовал только время от времени проверять кровь.

Наталья, 54 года

Мне прописали пить препараты с лорноксикамом от ревматоидного артрита. Боли от артрита прошли, но начал безумно болеть желудок, просто на стенку лезла. В молодости страдала гастритом, с тех пор проблем с желудком не было.

В общем, не знаю, что там такое было, доктор предлагал проверить желудок, но я не стала. Как только перестала пить лекарство, боли в желудке прошли. Короче, будьте осторожнее, следите, как ваш организм реагирует на лекарства.

Наверное, препарат хороший, но мне не пошел.

Светлана, 47 лет

Как-то раз гуляла с ребенком (он у меня еще грудничок тогда был) на улице, было очень холодно. А я как назло перчатки дома забыла. Перед 8 марта дело было. На следующий день встала, а пальцы – как подушки, все раздулись. Горячие и болят. Ничего делать не могу. Поликлиника закрыта.

Побежала к соседке ребенка оставить, пока в аптеку хожу, она увидела мои руки и ужаснулась. Дала мне Ларфикс. Сказала, что от ревматизма его пьет. Мне уже все равно было. Выпила таблетку, через пару часов отек начал спадать, боль прошла. К вечеру я уже почти в норме была, хотя бы ребенком могла заниматься.

В поликлинике потом острый артрит поставили. Ларфикс я запомнила, он мне хорошо помог.

Марина, 34 года

Стоимость препарата составляет около 300 рублей. Но Ларфикс встретить в российских аптеках можно крайне редко. Самым популярным аналогом этого препарата является Ксефокам. Его цена составляет:

  • упаковка из 10 таблеток по 4 мг – 131 рублей;
  • упаковка из 10 таблеток по 8 мг – 188 рублей;
  • упаковка из 30 таблеток по 8 мг – 511 рублей;
  • порошок для приготовления раствора для инъекций 8 мг 5 штук – 709 рублей.
  1. Хранить Ларфикс необходимо в сухом темном месте с температурой воздуха меньше 25°С.
  2. Срок хранения – 2 года с даты выпуска.
  3. Отпуск препарата производится по рецепту.

Аналоги

Наиболее распространенными аналогами этого препарата являются:

  1. Ксефокам, производящийся в Германии и Австрии, где в качестве активного вещества также выступает лорноксикам.
  2. Лоракам, производящийся в Индии и Великобритании, действующее вещество – лорноксикам.
  3. Мелоксикам, производство Украина, действующее веществом выступает мелоксикам.
  4. Пироксикам, производство Украина, активное вещество – пироксикам.

В 1 таблетке Ларфикс 4 содержится: лорноксикам – 4 мг; прочие компоненты: полиэтиленгликоль, микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, стеарат магния, повидон, кроскармеллоза натрия, диоксид титана, тальк, гидроксипропилцеллюлоза.

В 1 таблетке Ларфикс 8 содержится: лорноксикам – 8 мг; прочие компоненты: полиэтиленгликоль, микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, стеарат магния, повидон, кроскармеллоза натрия, диоксид титана, тальк, гидроксипропилцеллюлоза.

Показания

Ларфикс применяют для терапии пациентов с умеренным или умеренно-выраженным болевым синдромом.

Ларфикс может назначаться для лечения (симптоматического) воспаления и болевого синдрома при дегенеративных и воспалительных ревматических болезнях.

Противопоказания

Ларфикс не применяют при непереносимости компонентов таблеток. Не следует назначать Ларфикс при следующих состояниях:

  • гиперчувствительность к ненаркотическим анальгетикам (аспириновая триада)
  • тромбоцитопения; выраженная недостаточность сердца
  • гематологические нарушения и кровотечения, включая церебральные кровотечения
  • перфорация и кровотечения ЖКТ (в том числе в анамнезе), которые ассоциированы с приемом НПВП
  • пептическая язва (в данный момент и в анамнезе); выраженная недостаточность печени и мочевыделительной системы

Ларфикс не применяют в педиатрической практике. Не следует применять Ларфикс при ветряной оспе.

Желательно с осторожностью проводить назначение препарата Ларфикс больным с умеренно нарушенной функциональной активностью почек и печени.

При необходимости назначения препарата пациентам, которые перенесли недавно значительные оперативные вмешательства, а также больным, у которых отмечается недостаточность сердца, и лицам, которым проводят терапию диуретическими препаратами, рекомендуется постоянно контролировать функциональную активность почек.

  • Применение Ларфикса вместе с Циметидином вызывает повышение концентрации действующих веществ противовоспалительных таблеток.
  • Ларфикс повышает эффективность антикоагулянтов, из-за чего могут возникнуть небольшие тромбы.
  • Ларфикс снижает эффективность лечения Фенпрокумоном.
  • Ларфикс ослабляет действие диуретиков, ингибиторов АПФ, петлевых, тиазидных и калийсберегающих препаратов.
  • Снижает гипотензивный эффект при одновременном лечении блокаторами бета-адренорецепторов.
  • Снижается гипотензивный эффект при применении Ларфикса вместе с блокаторами рецепторов ангиотензина.
  • Использование Ларфикса вместе с метотрексатом повышает их количество в сыворотке крови. Это значительно повышает токсическое воздействие на организм, из-за чего от подобной терапии лучше всего полностью отказаться.
  • При использовании Ларфикаса вместе с дигоксином повышается его скорость выведения.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты замедляют вывод препаратов лития, из-за чего его повышенная концентрация может оказывать на организм токсическое воздействие.
  • При применении Ларфикса во время лечения Циклоспорином количество действующих компонентов последнего препарата может значительно возрасти в плазме крови. Из-за этого полностью купируется выработка простагландинов. Подобная практика вызывает серьезные нарушения в функционировании почек.
  • Применение Ларфикса с другими нестероидными противовоспалительными лекарствами может спровоцировать стойкие нарушения в органах кроветворения.
  • Применение Ларфикса с препаратом Пеметрексед может замедлить период выведения действующих веществ этого препарата. При их высокой концентрации в крови у пациента возникает токсическое воздействие на почечную ткань, органы желудочно-кишечного тракта.
  • Использование этого нестероидного противовоспалительного препарата вместе с Гепарином может спровоцировать возникновение эпидуральной или спинномозговой гематомы. Также такое осложнение может возникнуть после проведения анестезии спинного мозга.
  • Использование Ларфикса вместе с кортикостероидами вызывает повышенный риск появление язв или перфорация в желудочно-кишечном тракте.
  • Применение данного лекарства вместе и хиноловыми, группой антибактериальных лекарств, может спровоцировать появление судорожного припадка.
  • Если вы будете проводить лечение Ларфиксом при одновременном применении антитромбоцитарных лекарств, которые разжижают кровь, у пациента значительно возрастает вероятность появления желудочно-кишечных кровотечений.
  • Использование Ларфикса в комплексе с другими противовоспалительными препаратами может также спровоцировать открытие внутренних кровотечений.
  • Не стоит использовать Ларфикс вместе с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, так как это может вызвать кровотечения на всем отрезке желудочно-кишечного тракта.
  • Использование Ларфикса с препаратами, в основе которых лежит сульфонилмочевина, может вызвать гипогликемию – резкий скачок уровня глюкозы в крови.
  • Терапия Ларфиксом и Такролимусом может спровоцировать возникновение нефротоксичености. Она возникает на фоне недостаточной выработки почками простациклина. Из-за этого пациент должен регулярно сдавать анализы для исследования функциональности этого мочевыделительного органа.
При приёме Ларфикс во время еды, его эффективность снижается.

Всю сознательную жизнь мучаюсь болями в позвоночнике. Обычно принимала Ортофен. Приезжала в гости родственница из Украины, предложила попробовать Ларфикс. Очень эффективный препарат! Действует моментально, помогает надолго. Честно скажу – сначала принимала его самостоятельно, но, когда почитала в интернете противопоказания, решила сходить к своему терапевту. Врач сказал, что никаких ограничений лично для меня он не видит, рекомендовал только время от времени проверять кровь. Но я в целом здоровый человек, вот только позвоночник подкачал… Принимаю около года, не постоянно, а с перерывами – получилось уже 4 раза по месяцу. Чувствую себя хорошо.

Наталья, 54 года

Мне прописали пить препараты с лорноксикамом от ревматоидного артрита. Боли от артрита прошли, но начал безумно болеть желудок, просто на стенку лезла. В молодости страдала гастритом, с тех пор проблем с желудком не было. В общем, не знаю, что там такое было, доктор предлагал проверить желудок, но я не стала. Как только перестала пить лекарство, боли в желудке прошли. Короче, будьте осторожнее, следите, как ваш организм реагирует на лекарства. Наверное, препарат хороший, но мне не пошел.

Предлагаем ознакомиться:  Помощник при ревматоидном артрите препарат Метотрексат

Светлана, 47 лет

Как-то раз гуляла с ребенком (он у меня еще грудничок тогда был) на улице, было очень холодно. А я как назло перчатки дома забыла. Перед 8 марта дело было. На следующий день встала, а пальцы – как подушки, все раздулись. Горячие и болят. Ничего делать не могу. Поликлиника закрыта. Побежала к соседке ребенка оставить, пока в аптеку хожу, она увидела мои руки и ужаснулась. Дала мне Ларфикс. Сказала, что от ревматизма его пьет. Мне уже все равно было. Выпила таблетку, через пару часов отек начал спадать, боль прошла. К вечеру я уже почти в норме была, хотя бы ребенком могла заниматься. В поликлинике потом острый артрит поставили. Ларфикс я запомнила, он мне хорошо помог.

Марина, 34 года

Показания к применению

Ларфикс – лекарственный препарат, обладающий противовоспалительным действием. Он может использоваться даже у людей с заболеваниями почек и печени. Чаще всего его назначают для:

  • Купирования болезненных синдромов;
  • Симптоматического лечения дегенеративных процессов;
  • Лечения ревматических заболеваний.

Ларфикс – лекарственный препарат, который позволяет быстро избавиться от воспалительного процесса. Из-за своего мощного действия применять его могут далеко не все. К противопоказаниям к использованию лекарства можно отнести:

  • Повышенную чувствительность к компонентам препарата или их индивидуальную непереносимость;
  • Выраженную сердечнуюСердечная недостаточность недостаточность;
  • Повышенную уровень тромбоцитов в крови;
  • Почечная и печеночная недостаточность;
  • Пептическая язва;
  • Прием других нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • Внутренние кровотечения и гематологические нарушения;
  • Детский возраст до 12 лет;
  • При опоясывающем лишае, герпесе, ветряной оспе;
  • Беременным и кормящим женщинам.

Людям, которые недавно перенесли хирургическое вмешательство, имеют недостаточность сердечной мышцы, принимают диуретики следует постоянно контролировать активность почек. Также следует обязательно посещать врача, если принимаете Ларфикс при нарушениях свертываемости крови. С особой осторожностью таблетки могут принимать пожилые люди. Крайне осторожная терапия Ларфиксом допустима при наличии следующих заболеваниях:

  1. При бронхиальной астме;
  2. При красной волчанке;
  3. При повышенной склонности к кровотечениям;
  4. При повышенной склонности к отекам;
  5. При язве и перфорации в органах ЖКТ.

Ларфикс: инструкция по применению

Основными показаниями к приему лекарственного средства являются боли различного происхождения слабой или умеренной интенсивности, например: головные, зубные, мышечные, менструальные, в спине, костях и суставах. Это лекарство может использоваться при высокой температуре во время гриппа и простуды или терапевтически при ревматоидных заболеваниях и остеопорозе.

Противопоказанием является сверхчувствительность к лорноксикаму или любому из вспомогательных веществ средства. Лечение этим анальгетиком не рекомендуется при:

  • аллергических проявлениях (бронхиальной астме, рините, ангионевротическом отеке или крапивнице) на другие НПВП, включая ацетилсалициловую кислоту;
  • тромбоцитопении;
  • тяжелой сердечной недостаточности;
  • кровотечении из желудочно-кишечного тракта;
  • кровотечениях из сосудов головного мозга или других геморрагические осложнениях;
  • активной или рецидивирующей язвенной болезни ЖКТ;
  • выраженной дисфункции печени;
  • тяжелой почечной недостаточности (креатинин крови{amp}gt; 700 мкмоль / л);
  • 3 триместре беременности.

Следует избегать использования средства в случае ветряной оспы (могут возникнуть тяжелые осложнения в виде инфекций кожи и мягких тканей).

Передозировка

Одновременное применение слишком больших доз лекарственного препарата вызывает стойкую передозировку. Она характеризуется присутствием слишком высоких концентраций действующих веществ в крови. Распознать развивающуюся передозировку можно по следующим признакам:

  1. Тошноте и рвоте;
  2. Повышению температуры тела;
  3. Головной боли и головокружению;
  4. Судорожным припадкам;
  5. Атаксии;
  6. Изменениям в работе печени и почек;
  7. Снижению свертываемости крови.

Если у вас возникли какие-либо подобные симптомы, применение Ларфикса стоит незамедлительно прекратить. Обычно достаточно на время приостановить лечение, чтобы пациент смог избавиться от признаков подобного нарушения.

Действующие компоненты препарата стремительно выводятся из организма. Если же вы не можете испытывать признаков и передозировка слишком масштабная, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Квалифицированные специалисты введут в кровоток физиологический раствор, благодаря чему у больного облегчится состояние. Самостоятельно облегчить свою участь вы можете употреблением большого количества чистой воды. Также допустимо проведение симптоматической терапии.

  1. Ингибирование физиологической активности ЦОГ–1 в тканях может привести к неблагоприятным эффектам, характерным для НПВП. Таким образом, подавление синтеза простагландина с защитным действием на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта может способствовать раздражению, изъязвлению и кровотечению желудка и двенадцатиперстной кишки.
  2. Активное вещество препарата проявляет нефротоксическое действие: паренхиматозные повреждение почек, снижение почечного кровотока, нефротический синдром, протеинурия и гематурия. Ингибирование синтеза простагландинов в почках может вызвать изменения почечного кровотока и привести к дисфункции, нарушениям электролитного обмена и гипертонии.
  3. Ингибирование активности ЦОГ–1 в бронхах способствует повышению активности метаболического пути, вызывающего синтез лейкотриенов. Чрезмерное производство лейкотриенов (мощных бронхоконстрикторов) вызывает приступ. Пациенты с астмой и аллергией должны быть особенно осторожны с применением НПВП из-за повышенного риска приступа астмы или бронхоспазма, вызывающего затрудненное дыхание.
  4. Может увеличить риск тромботических проявлений, сердечных приступов или инсультов, которые способны привести к смерти. Этот риск возрастает при длительном применении высоких доз и у людей с заболеваниями сердца.
  5. Вещество способно провоцировать расстройства нервной системы, такие как: головные боли, нарушение сознания, подавленное настроение, тремор, асептический менингит, головокружение, невропатия, шум в ушах, расстройства личности.
  6. Редкие побочные эффекты от приема: васкулит, перикардит и миокардит, апластическая анемия, снижение количества тромбоцитов, гемолитическая анемия, идиопатический менингит и воспаление тонкой кишки, токсическое повреждение печени.
  7. В крайне редких случаях встречаются тяжелые кожные реакции, некоторые из них — со смертельным исходом. К ним относятся: эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.
  8. Может отрицательно повлиять на женскую фертильность. Однако, этот эффект исчезает после прекращения приема лекарства.

При превышении рекомендованной дозировки могут развиться такие симптомы, как: тошнота, рвота, головная и боль в эпигастральной области, диарея, тиннитус, желудочно-кишечные кровотечения. Тяжелая интоксикация поражает центральную нервную систему и проявляется бессонницей, крайне редко — дезориентацией, судорогами или комой.

Ларфикс: сравнить цены, инструкция по применению, отзывы, аналоги, купить Ларфикс

Активный компонент Ларфикса – лорноксикам. Он подавляет синтез простагландинов, уменьшая негативное влияние периферических ноцицепторов и замедляя процесс воспаления. После приема лекарство быстро и почти полностью всасывается в ЖКТ.

Спустя 1-2 часа содержание лорноксикама в крови становится максимальным. Период полувыведения данного вещества составляет 3-4 часа. Эффективность Ларфикса снижается, если принимать его во время еды.

Одна треть препарата выводится через почки, остальные две трети – через печень.

На жизненно важные показатели (частоту дыхания, температуру тела, АД, спирометрию, ЧСС, ЭКГ) лорноксикам не влияет.

Ларфикс – таблетки, содержащие 8 или 4 мг лорноксикама. Они имеют овальную, продолговатую форму. Оболочка окрашена в белый или слегка желтоватый цвет. Таблетки продаются в блистерах и картонных пачках. Вспомогательными ингредиентами Ларфикса являются такие компоненты, как повидон, Орadry white 03F58750, кроскармеллоза натрия, магния стеарат.

Лорноксикам — НПВП с обезболивающим и противовоспалительными свойствами, относится к классу оксикамов. Механизм действия лорноксикама частично основан на ингибировании синтеза простагландинов (ингибирование ЦОГ).

Ингибирование ЦОГ не приводит к увеличению образования лейкотриенов. Анальгетический эффект не связан с наркотическим действием.

Лорноксикам не вызывает опиатоподобного действия на ЦНС и, в отличие от наркотических анальгетиков, не угнетает дыхания, не приводит к лекарственной зависимости.

Лорноксикам быстро и практически полностью всасывается в ЖКТ. Сmax в плазме крови достигается через 1–2 ч после приема препарата. Абсолютная биодоступность лорноксикама составляет 90–100%.

Эффекта первого прохождения не наблюдалось. Средний Т½ составляет 3–4 ч. При одновременном приеме лорноксикама с пищей Сmax снижается на ≈30% и Тmax увеличивается с 1,5 до 2,3 ч.

Абсорбция лорноксикама AUC может снижаться до 20%.

Связывание лорноксикама с белками плазмы крови составляет 99% и не зависит от его концентрации.

В связи с генетическим полиморфизмом существуют лица с замедленным и интенсивным метаболизмом, что может выражаться в заметном повышении уровня лорноксикама в плазме крови у пациентов с замедленным метаболизмом. Лорноксикам полностью метаболизируется.

Примерно ⅔ выделяется печенью и 1/3 — почками в виде неактивного соединения.

При исследованиях на моделях животных лорноксикам не вызывал индукции печеночных ферментов. На основании результатов клинических исследований не получено данных о кумуляции лорноксикама после многократного приема в рекомендованных дозах.

У пациентов с почечной или печеночной недостаточностью и у лиц пожилого возраста не выявлено значительных изменений фармакокинетики лорноксикама. У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) клиренс лорноксикама может снижаться на 30–40%.

  • Лечение умеренно или значительно выраженного болевого синдрома.
  • Симптоматическое лечение боли и воспаления при воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваниях.
  • Дозировка при умеренно или значительно выраженном болевом синдроме рекомендуется доза 8–16 мг/сут, разделенная на 2–3 приема.
  • При воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваниях рекомендуется начальная доза 12 мг, распределенная на 2–3 приема.
  • Максимальная суточная доза не должна превышать 16 мг.
  • Таблетки Ларфикс принимают перед едой, запивая водой.
  • Суточную дозу и продолжительность терапии определяют индивидуально, в зависимости от характера и течения заболевания.
  • Для пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) коррекции дозы не требуется, но следует с осторожностью применять препарат Ларфикс в связи с вероятностью возникновения побочных реакций со стороны ЖКТ.
  • Лицам с умеренной и тяжелой степенью почечной недостаточности, тяжелой степенью печеночной недостаточности рекомендуемая суточная доза составляет 12 мг, разделенная на 2–3 приема.
  • Гиперчувствительность к лорноксикаму или к компонентам препарата.
  • Тромбоцитопения.
  • Повышенная чувствительность (симптомы, подобные таковым при БА, рините, ангионевротическом отеке или крапивнице) к другим НПВП, включая ацетилсалициловую кислоту.
  • Тяжелая форма сердечной недостаточности.
  • Желудочно-кишечные кровотечения, церебрально-сосудистые кровотечения или другие гематологические нарушения.
  • Желудочно-кишечные кровотечения или перфорации в анамнезе, связанные с предыдущим применением НПВП.
  • Активная пептическая язва или рецидивы язвы/кровотечения в анамнезе (≥2 доказанных эпизодов возникновения язвы или кровотечения).
  • Тяжелая форма почечной недостаточности (уровень плазменного креатинина {amp}gt;700 мкмоль/л).

Считается, что у ≈20% пациентов могут возникать побочные явления.

Частые побочные явления, которые являются общими для всех других НПВП, связаны с нарушениями пищеварительного тракта: желудочно-кишечные язвы с перфорацией кишечника, могут быть тяжелыми, тошнота, рвота с кровью, диарея, метеоризм, запор, диспепсия, боль в животе, мелена, язвенный стоматит, обострение колита и болезни Крона. Реже отмечали гастрит.

    1. Нежелательные эффекты, которые могут возникать при приеме препарата Ларфикс, по частоте возникновения классифицируют по таким категориям: очень часто ({amp}gt;1/10), часто ({amp}gt;1/100, 1/1000, 1/10 000, 3 мес) рекомендуется проводить оценку состояния крови (определение гемоглобина), функции почек (определение креатинина) и печеночных ферментов.
    2. Пациентам пожилого возраста (старше 65 лет) рекомендуется контролировать функцию почек и печени и с осторожностью применять после хирургических вмешательств.
    3. Следует избегать сочетанному применению лорноксикама с другими НПВП, в том числе с селективными ингибиторами ЦОГ-2.
    4. Нежелательные реакции можно минимизировать, если принимать максимально низкую эффективную дозу препарата.

При применении НПВП возможно возникновение желудочно-кишечных кровотечений, язв и перфорации, которые могут иметь летальный исход. Пациентам с язвами в анамнезе, осложненными кровотечениями или перфорацией, а также больным пожилого возраста следует с особой осторожностью начинать лечение препаратом в максимально низких терапевтических дозах.

С осторожностью применять Ларфикс для лечения пациентов, которые параллельно принимают препараты, повышающие риск возникновения язв и кровотечений.

Для пациентов, нуждающихся в такой сочетанной терапии, лечение можно проводить на фоне одновременного приема ингибиторов протонной помпы и осуществлять тщательный мониторинг.

У пациентов пожилого возраста повышается риск возникновения побочных реакций при применении НПВП, в частности желудочно-кишечных кровотечений и перфорации. При возникновении любых побочных реакций со стороны ЖКТ необходимо немедленно обратиться к врачу.

  1. Следует с осторожностью и после тщательного анализа применять препарат пациентам с АГ и/или сердечной недостаточностью, поскольку вследствие приема НПВП возможны отеки и задержка жидкости в организме.
  2. Пациентам с неконтролируемой АГ, застойной сердечной недостаточностью, ИБС, цереброваскулярными нарушениями и пациентам с повышенными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (АГ, гиперлипидемия, СД, курение) лечение следует начинать после тщательного анализа.
  3. Сопутствующее лечение НПВП и гепарина увеличивает риск спинномозговой/эпидуральной гематомы при спинномозговой или эпидуральной анестезии.
Предлагаем ознакомиться:  Ревматоидный артрит лечение биологическими препаратами

В связи с приемом НПВП, особенно в начале лечения, в редких случаях отмечены серьезные побочные реакции со стороны кожи, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Лечение препаратом следует прекратить при первых симптомах (кожные высыпания, поражения слизистой оболочки и другие симптомы гиперчувствительности).

Пациентам с БА, в том числе в анамнезе, следует с осторожностью применять НПВП, поскольку известны случаи развития бронхоспазма.

артроз

У пациентов с системной красной волчанкой и смешанными заболеваниями соединительной ткани повышается риск возникновения асептического менингита.

Лорноксикам подавляет агрегацию тромбоцитов, увеличивая время свертывания крови. Препарат следует с осторожностью назначать лицам со склонностью к кровотечениям.

Одновременное применение НПВП и такролимуса может повышать риск нефротоксичности вследствие ослабления синтеза простациклина в почках. При такой комбинированной терапии необходимо тщательно контролировать функцию почек.

Как и другие НПВП, Ларфикс может вызывать эпизодическое повышение трансаминаз, билирубина в плазме крови, а также повышение концентрации в крови мочевины и креатинина.

Если отклонения лабораторных показателей существенные и продолжаются длительно, лечение следует прекратить и провести необходимое обследование.

Наиболее подробная инструкция по применению препарата Ларфикс

Пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью или нарушением всасывания глюкозы-галактозы, не следует применять препарат.

Больным ветряной оспой не следует применять препарат.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. В случае возникновения головокружения и/или сонливости после приема препарата не следует управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами.

Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат не следует применять в III триместр беременности. Клинических данных по применению препарата Ларфикс в I–II триместр беременности и проникновению его в грудное молоко нет, поэтому препарат не назначают в период беременности и кормления грудью.

Дети. Препарат противопоказан детям (в возрасте до 18 лет) в связи с недостаточностью клинических данных по эффективности и безопасности препарата.

  • Циметидин: повышение концентрации лорноксикама в плазме крови (взаимодействия между лорноксикамом и ранитидином или лорноксикамом и антацидами не выявлено).
  • Антикоагулянты: НПВП могут повышать действие антикоагулянтов (например варфарина, анисиндиона, дикумарола, фенедиона), что приводит к увеличению времени кровотечения.
  • Фенпрокумон: снижение эффективности лечения фенпрокумоном.
  • Гепарин: НПВП повышают риск возникновения спинномозговой/эпидуральной гематомы при одновременном применении с гепарином при спинномозговой или эпидуральной анестезии.
  • Ингибиторы АПФ могут уменьшать выраженность действия ингибиторов АПФ.
  • Диуретики: ослабление диуретического и гипотензивного эффекта петлевых, тиазидных и калийсберегающих диуретиков.
  • Блокаторы β-адренорецепторов: снижение гипотензивного эффекта.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II: снижение гипотензивного эффекта.
  • Дигоксин: снижение почечного клиренса дигоксина.
  • ГКС: повышенный риск возникновения желудочно-кишечных язв и кровотечений.
  • Антибактериальные средства группы хинолонов повышается риск возникновения эпилептических явлений.
  • Антитромбоцитарные препараты: повышается риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений.
  • Другие НПВП: повышается риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений.

Противопоказания

Побочные эффекты

Неправильное применение Ларфикса может спровоцировать появление серьезных побочных эффектов. Они чаще всего возникают при неправильно подобранной дозировке препарата. Наибольшую опасность представляет возможность развития язвенного стоматита, который требует незамедлительного лечения. Нередко пациенты сталкиваются со следующими побочными эффектами:

  • Присоединением вторичной инфекции – фарингитом;
  • Анемией, повышением уровня тромбоцитов, лейкоцитов, эозинофилов в крови, нарушением свертываемости крови;
  • Нейтропенией, агранулоцитозом, гиперчувствительностью;
  • Повышением температуры тела, ознобом, анафилактическим шоком;
  • Полным отсутствием аппетита, резким снижением массы тела;
  • Замедлением выработки гормонов щитовидной железы;
  • Депрессией, психозом, повышенной возбудимостью, чрезмерной утомляемостью, нарушением сознания, когнитивными расстройствами;
  • Головной болью, головокружением, сонливостью, мигренью, асептическим менингитом;
  • Конъюнктивитом, снижениемКонъюнктивит остроты зрения, диплопией, скотомой, звоном в ушах;
  • Повышением или понижением артериального давления, отечность, аритмия, тахикардия, отечность, сердечная недостаточность;
  • Ринит, одышка, кашель, спазмы в бронхах;
  • Тошнота, рвота, боль в области желудка, сухость во рту, метеоризм, отрыжка;
  • Стоматит, глоссит, перфорация, геморрой;
  • Повышение количества печеночных ферментов, развитие желтухи или печеночной недостаточности;
  • Высыпания, зуд, жжения, шелушения, отечность, дерматит, экзема, изменение формы ногтей, псориаз, эритема, синдром Стивенса-Джонса;
  • Боль в костях, невралгия, слабость мышц, синовит;
  • Никтурия, нарушение мочеиспускания, повышение уровня мочевины и креатинина в крови;
  • Недомогание, отечность лица, астения.

Старайтесь придерживаться всех рекомендаций врача, чтобы минимизировать вероятность возникновения побочных эффектов от использования Ларфикс. Чаще всего данный препарат вызывает патологии опорно-двигательного аппарата.

Сдавать анализы крови

Во время лечения Ларфиксом старайтесь регулярно сдавать анализы крови, чтобы специалист мог контролировать динамику изменений некоторых химических компонентов.

Инвазии, инфекции: фарингиты.

Нарушение обмена веществ: изменение массы тела, потеря аппетита.

Лимфатическая система, кровь: лейкопения, анемия, экхимозы, увеличение длительности кровотечений, тромбоцитопения. НПВП могут провоцировать такие гематологические нарушения, как апластическая анемия, нейтропения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз.

Нарушения психические: депрессия, нервозность, возбуждение, инсомния, смущение.

Иммунная система: анафилактический шок, анафилактоидные реакции, реакции гиперчувствительности.

Орган зрения: нарушения зрения, конъюнктивиты.

Нервная система: головная боль преходящая и легкая, сонливость, мигрень, головокружение, дисгевзия (проблемы с вкусовыми ощущениями), парестезии, менингит асептический у людей с СКВ и смешанной патологией соединительной ткани.

Органы равновесия и слуха: шум в ушах, вертиго.

Органы дыхания: ринит, кашель, одышка, бронхоспазм.

Печень, пути желчевыводящие: повышение уровня ферментов печени, гепатит, холестаз, желтуха, печеночная недостаточность.

Сосуды, сердце: покраснение лица, сердцебиение, гематомы, сердечная недостаточность, кровоизлияния, тахикардия, приливы, отеки, гипертензия.

Подкожные ткани, кожные покровы: высыпания, эритематозная сыпь, повышенное потоотделение, отек, алопеция, ангионевротический отек, экзема, зуд, дерматит, крапивница, пурпура, буллезные реакции (эритема мультиформная, токсический некролиз эпидермальный, синдром Стивенса-Джонсона).

Система пищеварения: язва желудка, боль в животе, язва двенадцатиперстной кишки, тошнота, стоматит, диспепсия, гастроэзофагеальный рефлюкс, рвота, перфорация язвенной болезни, диарея, язвы слизистой оболочки рта, запор, рвота с кровью, отрыжка, глоссит, метеоризм, желудочно-кишечное кровотечение, сухость во рту, дисфагия, боль в верхней части живота, эзофагит, гастриты.

Мочевыводящие пути, почечный аппарат: нарушение мочеиспускания, никтурия, повышение уровня креатинина и азота мочевины. Крайне редко препарат вызывает ОПН у людей с существующими патологиями почек. В ряде случаев при употреблении НПВП развивались такие болезни, как нефрит, папиллярный некроз и нефротический синдром.

Соединительная ткань, опорно-двигательная система: боль в костях, миалгия, артралгия, спазмы мышечные.

Расстройства общие: астения, отек лица, недомогание.

Передозировка

Прием Ларфикса в больших дозах может приводить к появлению рвоты, тошноты, церебральной симтоматики (нарушения зрения, головокружения). В тяжелых случаях развивается атаксия, кома, судороги, поражение почек и печени. Не исключено нарушение свертывания крови.

При ожидаемой или имеющейся передозировке применение Ларфикса нужно прекратить. Благодаря короткому периоду полувыведения, лекарство быстро выводится из организма. Специфический антидот не найден. Проведение диализа нецелесообразно. При передозировке нужно промыть желудок и принять активированный уголь для уменьшения всасывания препарата. В лечении желудочно-кишечных расстройств можно использовать ранитидин или аналог простагландина.

Противопоказания

Ларфикс не применяют при:

  • тромбоцитопении;
  • гиперчувствительности к лорноксикаму либо вспомогательным составляющим препарата;
  • При серьезных нарушениях в печени Ларфикс способен накапливаться в организметяжелой форме сердечной недостаточности;
  • гиперчувствительности к другим НПВП, включая АСК (сопровождается появлением симптомов, характерных для астмы, ангионевротического отека, ринита, крапивницы);
  • тяжелой форме печеночной/почечной недостаточности;
  • желудочно-кишечных кровотечениях, нарушениях свертываемости крови, церебрально-сосудистых кровотечениях;
  • лечении пациенток, находящихся на 3 триместре беременности;
  • перфорации язвы или желудочно-кишечном кровотечении, перенесенных ранее и обусловленных приемом НПВС;
  • кровотечении в анамнезе, острой либо рецидивирующей хронической язве желудка (2 либо более отдельных доказанных эпизодов развития кровотечения или язвы).

Применять Ларфикс при лактации и беременности нежелательно. Есть информация о том, что препарат способен негативно влиять на фертильность.

Механизм влияния НПВП, в т. ч. лорноксикама, основан на торможении активности циклооксигеназы — фермента, участвующего в синтезе простагландинов из липидов клеточных мембран. Это приводит к снижению чувствительности периферических ноцицепторов и уменьшению выраженности воспалительного ответа. Кроме того, действующий компонент может действовать на уровне центральных ноцицепторов.

Другим действием вещества является замедление синтеза ревматоидного фактора или ферментов, которые разрушают соединительную ткань. Подавляет синтез свободных радикалов и предотвращает агрегацию тромбоцитов.

Вещество быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Наибольшее количество в крови наблюдается примерно через 30 минут после приема, биодоступность составляет 90–100%. Связывает 99% белков плазмы.

Наиболее подробная инструкция по применению препарата Ларфикс

Препарат метаболизируется в печени. У людей с замедленным метаболизмом может наблюдаться увеличение концентрации исходного вещества в крови. Выводится с калом (50%) и мочой (42%), главным образом в форме 5-гидроксилорноксикама. Период полувыведения составляет 3–4 часа.

При использовании с Гепарином во время субарахноидальной или эпидуральной анестезии увеличивает риск развития спинальной или эпидуральной гематомы.

При назначении с кортикостероидами, антиагрегантами, другими НПВП или с СИОЗС риск кровотечения в органах пищеварения повышается.

При совместном приеме с хинолоновыми антибиотиками повышается риск эпилептических припадков. С производными сульфонилмочевины (например, Глибенкламидом) увеличивается риск гипогликемии.

Лорноксикам снижает гипотензивный эффект ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина II, β-блокаторов. Уменьшает мочегонное и гипотензивное действие петлевых, тиазидных и калийсберегающих диуретиков.

Препарат увеличивает концентрацию метотрексата в крови, повышает его токсичность. Уменьшает почечный клиренс лития, усиливая его токсичность. Повышает уровень циклоспорина в крови и его нефротоксичность, поэтому при комбинированной терапии следует контролировать функцию почек.

Наиболее подробная инструкция по применению препарата Ларфикс

Медикамент вызывает повышенную нефротоксичность Такролимуса, уменьшает выведение Пеметрекседа с мочой, усиливая его токсическое действие на почки, пищеварительную систему и миелосупрессию.

Циметидин повышает уровень лорноксикама в крови. Взаимодействие с Ранитидином или Антацидами не проводилось. Пища может снизить поглощение лорноксикама примерно на 20% и увеличить время его выведения из организма.

Лорноксикам подавляет синтез веществ, синтезирующихся практически во всех тканях организма и участвующих в регуляции кровяного давления (простагландинов), в связи с чем возникает уменьшение негативного влияния периферических ноцицепторов (нейронов, активирующихся болевым раздражителем) и замедление процесса воспаления.

Препарат не оказывает влияния на жизненно важные показатели человека.

Особые указания

Алкоголь снижает свертываемость крови и усиливает побочные явления со стороны ЖКТ. Поэтому пациентам, принимающим Ларфикс, нужно воздерживаться от распития алкогольных напитков.

При циррозе печени лорноксикам может накапливаться в организме. При лечении людей с циррозом нужно регулярно проверять лабораторные показатели.

Если больной нуждается в длительной терапии (3 месяца и более), назначать лекарство нужно в наименьшей эффективной дозе. При этом необходимо следить за состоянием крови, почек и печени.

Ревматические заболевания

Нельзя принимать Ларфикс с другими НПВС, антитромбоцитарными препаратами, дигоксином, ингибиторами АПФ, препаратами лития, циклоспорином, антикоагулянтами, гепарином, кортикостероидами, производными сульфонилмочевины, фенпрокумоном, мочегонными средствами.

При развитии сонливости и/или головокружения, нужно повременить с опасными видами деятельности (управление транспортом, работа с механизмами).

Давать препарат детям нельзя.

При тяжелой форме почечной недостаточности Ларфикс не назначают.

При почечной недостаточности умеренной и легкой степени тяжести лекарство назначают с осторожностью, т. к. простагландины играют важную роль в поддержании почечного кровотока. При ухудшении работы почек прием лорноксикама прекращают.

Людям с умеренной и легкой степенью почечной недостаточности назначают не более 12 мг/день, разделенных на два или три приема.

Лица с тяжелой формой печеночной недостаточности применять Ларфикс не могут.

Способ применения

При печеночной недостаточности (например, циррозе печени) назначают до 12-16 мг/сут., разделенных на три или два приема. Так как лорноксикам может накапливаться в организме, рекомендуется регулярное проведение лабораторных тестов. Информации об отклонении фармакокинетических параметров у людей с печеночной недостаточностью нет.

Употребление алкоголя усиливает побочные явления, связанные с работой желудочно-кишечного тракта, и снижает свёртываемость крови, в связи с чем необходимо воздерживаться от одновременного употребления спиртных напитков и препарата.

Для больных с почечной недостаточностью, препарат назначается с особой осторожностью, в связи с его влиянием на уровень почечных простагландинов.

При циррозах печени возможно накапливание лорноксикама в организме больного, поэтому при приёме требуется регулярная проверка лабораторных показателей.

Не следует принимать эти таблетки с другими НПВП, антикоагулянтами, антитромбоцитарными препаратами, гепарином, дигоксином, диуретиками, ингибиторами АПФ, кортикостероидами, препаратами лития, производными сульфонилмочевины, циклоспорином, фенпрокумоном.

При необходимости длительного лечения (три и более месяцев) следует назначать это лекарственное средство в наименьшей для достижения эффекта дозе, с одновременным контролем состояния крови, функций печени и почек.

Предлагаем ознакомиться:  Препараты для инъекций в коленный сустав с гиалуроновой кислотой

Рекомендуется использование наименьшей эффективной дозы средства и комбинированная терапия с гастропротекторными средствами (например, Мизопростолом или ингибиторами протонной помпы).

Лекарственное взаимодействие

Особая осторожность в приеме лекарства необходима пациентам при:

  • легких нарушениях функции почек (значения креатинина в крови 150–300 мкмоль/л) и умеренных (уровень 300–700 мкмоль/л);
  • нарушении свертываемости крови или склонности к кровотечениям (необходим контроль клинических симптомов и лабораторные анализы);
  • нарушенной функции печени (риск повышения уровня крови во время лечения дозами 12–16 мг/сут, необходим регулярный мониторинг клинических признаков и лабораторных анализов);

При приеме лекарства людьми, старше 65 лет, особенно в постоперационном периоде, необходимо следить за функцией почек и печени. У этих пациентов могут возникнуть тяжелые побочные реакции: кровотечения и перфорация ЖКТ, которые способны привести к смерти.

Следует соблюдать осторожность при заболеваниях пищеварительного тракта (язвенном колите, болезни Крона, т. к. высоки риски обострения течения заболевания), бронхиальной астме, системной красной волчанке или смешанных патологиях соединительной ткани (риск развития менингита).

Кроме того, важно учитывать показания к длительному лечению у пациентов с фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний (например, при гипертонии, гиперлипидемии, диабете, курении).

Мониторинг почечной функции показан пациентам, перенесшим хирургическую операцию, с сердечной недостаточностью, принимавшим диуретики.

У пациентов, принимающих лекарство в течение длительного времени (около 3 месяцев), следует регулярно контролировать морфологию крови (гемоглобин), функцию почек (креатинин) и ферменты печени.

Применение медикамента следует прекратить, если обнаружены:

  • нарушения функции печеночного или почечного аппарата;
  • ЖКТ кровотечения или язва;
  • первые признаки аллергии в виде кожной сыпи, изменении слизистых оболочек.

Срок годности препарата — 2 года. Необходимо хранить его при температурном режиме не выше 25°С в недоступных для детей местах. Лекарство доступно в аптеках по рецепту.

Особенности применения

Запрещено применять медикамент в 1 и 2 триместрах беременности, если только это не является крайне необходимым. Прием лекарства связан с риском выкидыша и возникновением врожденных пороков сердца у плода. Увеличение риска зависит от применяемой дозы и продолжительности лечения.

Прием средства беременными в 3 триместре может привести к опасным последствиям. У плода высок риск развития легочной гипертензии с преждевременным закрытием артериального протока и нарушения функции почек. У роженицы подавляется сократительная способность матки, что приводит к длительным родам.

Нежелательно использование средства во время грудного вскармливания (нет данных о переносе его компонентов в грудное молоко).

Ларфикс – лекарственный препарат, который положительно сказывается на состоянии организма. Учитывайте, что назначать его допустимо только после расширенной диагностики у лечащего врача. Неправильное применение может легко спровоцировать развитие серьезных побочных эффектов. Врачу необходимо учитывать следующие особенности лечения данным препаратом:

  1. С особой осторожностью применяйте Ларфикс, если страдаете от любой степени почечной недостаточности. Дело в том, про простагландины необходимы для поддержания работы почек, а Ларфикс подавляет выработку этих веществ.
  2. При серьезных хирургических вмешательства, сердечной недостаточности, терапии дируетиками прием Ларфикса нужно постоянно совмещать с контролем за деятельностью почек.
  3. При нарушении свертываемости крови необходимо каждые 2 дня сдавать анализ на определение этого показателя. При появлении серьезных отклонений пациента переводят на другие лекарственные средства.
  4. При печеночной недостаточности или других серьезных заболеваниях этого органа пациенту необходимо соблюдать специальную белковую диету.

Условия покупки и хранения

Ларфикс применяется в течение 2 лет с даты изготовления. Хранить лекарство можно при температуре до 25 градусов в месте, до которого не смогут добраться дети.

Ларфикс – препарат рецептурного отпуска. Ларфикс в России не продается. Пачка препарата в Украине стоит порядка 300-500 грн.

Хранить Ларфикс необходимо в сухом темном месте с температурой воздуха меньше 25°С.

Гепарин

Срок хранения – 2 года с даты выпуска.

Отпуск препарата производится по рецепту.

Аналоги

Наиболее распространенные заменители этого лекарственного средства:

  1. Ксефокам. Страна–производитель: Германия и Австрия. Действующий компонент — лорноксикам.
  2. Лоракам. Страна–производитель: Индия и Великобритания. Активным веществом средства является лорноксикам.
  3. Мелоксикам. Страна–производитель: Украина. В качестве активного вещества выступает мелоксикам.
  4. Пироксикам. Страна–производитель: Украина. Действующим веществом является пироксикам.

Ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений.

Препараты лития: НПВП могут снижать почечный клиренс лития с последующим повышением его концентрации в плазме крови. Необходимо контролировать уровень лития в плазме крови, особенно в начале лечения, при коррекции дозы и прекращении лечения.

Циклоспорин: повышение концентрации циклоспорина в плазме крови, возможно повышение нефротоксичности циклоспорина. При комбинированной терапии необходимо контролировать функцию почек.

Резкий скачок уровня глюкозы в крови

Производные сульфонилмочевины (например глибенкламид): может усиливаться гипогликемический эффект.

Лорноксикам (как и другие НПВП, подвергающиеся метаболизму с участием цитохрома СYP 2С9) взаимодействует с известными индукторами и ингибиторами СYP 2С9 изоферментов (например с транилципромин и римфамицином).

Такролимус: одновременное применение НПВП и такролимуса может повышать риск нефротоксичности вследствие ослабления синтеза простациклина в почках. При такой комбинированной терапии необходимо тщательно контролировать функцию почек.

Пеметрексед: НПВП могут снижать почечный клиренс пеметрекседа, в результате чего повышается почечная и желудочно-кишечная токсичность, миелосупрессия.

В результате передозировки препарата Ларфикс возможны следующие симптомы: тошнота, рвота, церебральные симптомы (головокружение, нарушение зрения), атаксия, переходящая в кому и судороги, возможны изменения функции печени и почек, нарушение свертываемости крови.

Необходимо принятие обычных неотложных мер, включая промывание желудка.

Исходя из общих принципов, применение активированного угля только при условии его приема сразу после передозировки препарата Ларфикс может уменьшить всасывание препарата. Лечение симптоматическое.

При температуре не выше 25 °С.

Противопоказания

  • язва, перфорация и кровотечение ЖКТ в анамнезе
  • склонность к отекам
  • артериальная гипертензия, курение, сахарный диабет, повышенный уровень липидов в плазме
  • бронхиальная астма; красная волчанка; склонность к кровотечениям

Ларфикс принимают перорально с достаточным объемом жидкости. Рекомендуется принимать препарат до приема пищи. Дозу препарата назначает лечащий специалист. При болевом синдроме рекомендуется прием 4–8 мг препарата Ларфикс дважды или трижды в сутки.

Не следует превышать дозу 16 мг в сутки. При ревматических заболеваниях с воспалением и болевым синдромом рекомендуется прием 4 мг препарата Ларфикс дважды или трижды в сутки. Суточная доза – до 12 мг. Максимальная доза, допустимая в сутки, составляет 16 мг.

В зависимости от течения заболевания и личных особенностей доза может корректироваться врачом. Больным пожилого возраста, а также при нарушениях функций почек и печени следует осторожно назначать препарат и не превышать дозу в 12 мг в сутки. При необходимости продолжительной терапии следует проводить контроль показателей крови, функций почек и печени.

Передозировка

При передозировке препарата Ларфикс наблюдается развитие церебральных симптомов (нарушения зрения, головокружения), рвоты, тошноты, атаксии, судорог и комы. Кроме того, при интоксикации лорноксикамом возможно нарушение свертываемости крови и нарушений функций печени.

При интоксикации показана отмена лорноксикама. Учитывая небольшой период полувыведения, лорноксикам быстро экскретируется из организма. Проведение диализа не приводит к снижению сывороточного уровня препарата Ларфикс.

Специфический антидот на данный момент неизвестен. Если с момента передозировки прошло меньше 20 минут, назначают промывание желудка и назначают сорбенты.

Ларфикс

При необходимости назначают терапию, которая направлена на уменьшение признаков передозировки.

Побочные эффекты

Самыми частыми при приеме Ларфикса являются побочные эффекты, характерные для ненаркотических анальгетиков – в частности возможно развитие язвенного стоматита, рвоты, тошноты, мелены, рвоты с кровью, диспепсии, повышенного газообразования в кишечнике, нарушений стула, обострения колита и болезни Крона.

  • Инфекции: фарингит.
  • Система кроветворения: лейкопения, анемия, тромбоцитопения, нарушения коагуляции, панцитопения, экхимоз, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, нейтропения.
  • Обмен веществ: нарушения аппетита, гипонатриемия, изменение массы тела.
  • ЦНС: беспокойство, депрессия, инсомния, нарушения сознания, нарушение концентрации внимания, возбудимость, когнитивные расстройства, головная боль, сонливость, тремор, дисгевзия, головокружение, гиперкинезия, мигрень. В редких случаях у пациентов с заболеваниями соединительной ткани отмечалось развитие асептического менингита.
  • ССС: сердцебиение, задержка жидкости и отеки, тахикардия, гиперемия лица, гипертензия, недостаточность сердца, приливы, гематомы и васкулит.
  • Органы чувств: конъюнктивит, затуманенность зрения, снижение остроты зрения, патологии восприятия цвета, скотома, диплопия, амблиопия, иридоциклит, звон в ушах и вертиго.
  • ЖКТ: рвота, нарушения стула, тошнота, диспепсия, отрыжка, метеоризм, сухость слизистой рта, гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки, кровоточивость десен, изъязвление слизистой рта. В редких ситуациях возможно развитие кровотечения и перфорации ЖКТ, которые сопровождаются меленой и рвотой с кровью. Кроме того, возможно развитие эзофагита и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, афтозного стоматита, дисфагии, геморроя и глоссита.
  • Гепатобилиарная система: повышение уровней АСТ и АЛТ, токсическое влияние на печень, гепатит, желтуха, недостаточность печени, холестаз.
  • Аллергические реакции: гипертермия, сыпь, гипергидроз, эритема, алопеция, крапивница, анафилаксия, озноб, отек Квинке, диспноэ, ринит, бронхоспазм. Кроме того, возможно развитие пурпуры, токсического эпидермального некролиза, буллезных высыпаний и синдрома Стивенса – Джонсона.

При терапии препаратом Ларфикс также существует вероятность развития патологий опорно-двигательного аппарата (боль в спине, спазм мускулатуры, миастения, боль в мышцах, костях и суставах); кроме того, есть риск патологий мочевыделительной системы (никтурия, гиперкреатининемия, гиперурикемия, нарушения мочевыделения, острая недостаточность почек (при наличии заболеваний мочевыделительной системы), нефрит, папиллярный некроз, нефротический синдром).

В период первых двух третей беременности препарат Ларфикс не изучался, поэтому его применение не рекомендовано.

В третьем триместре не следует использовать препарат Ларфикс.

Данных об экскреции активного компонента препарата Ларфикс в грудное молоко нет, женщинам, которые кормят детей грудным молоком, не назначают препарат. Лорноксикам может снижать фертильность.

Отзывы

Анна, 57 лет, Краснодар

Меня часто беспокоят боли в позвоночнике, раньше справлялась Ортофеном. Но как-то приехал родственник из Украины и предложил попробовать Ларфикс. Это средство снимает боль быстро и действует долго. Не зная о его противопоказаниях и побочных эффектах, принимала сначала самостоятельно, но, почитав инструкцию, решила проконсультироваться со своим терапевтом.

Назначают Ларфикс от острой боли при остеоартрите и артрите

Наталия, 34 года, Киев

Не так давно у меня разболелся зуб и пришлось идти к врачу. Но в этот день удалить его не получилось. С сильной болью дошла до первой аптеки, где фармацевт посоветовала таблетки Ларфикс. Купила этот анальгетик и приняла сразу на месте. Маленькая таблетка подействовала практически сразу. Боль полностью прошла менее чем за 15 минут. Зуб не болел сутки до визита в стоматологию. Теперь препарат всегда есть в моей аптечке, использую его как обезболивающее быстрого действия.

Константин, 59 лет, Украина

В дождливую, влажную погоду у меня всегда обостряются суставные боли. Невролог назначал Ксефокам. Пройдя курс, через какое-то время хотел купить в аптеке снова. Но этого анальгетика в наличии не оказалось, и фармацевт предложил его более дешевый заменитель Ларфикс в той же дозировке 8 мг. В действии он оказался эффективным, быстро снимает боли в пояснице и суставах. Но средство имеет побочные эффекты на ЖКТ. Чтобы избежать побочного действия, принимаю его вместе с 1 таблеткой Омепразола.

Алексей, флеболог, Московская обл.

Это эффективное лекарственное средство из НПВС. Часто назначаю его при болевом синдроме, связанном с патологией в позвоночном столбе (остеохондрозах, корешковом синдроме). Он хорошо себя зарекомендовал в вышеперечисленных случаях. Но, как и все нестероидные противовоспалительные препараты, имеет отрицательное действие на слизистую желудка, хотя не так выражено, как другие лекарства из этой группы. Рекомендую при корешковых болях. Отлично подавляет воспалительный процесс, благодаря чему, исчезает болевой симптом.

Петр, хирург, Ростов-на-Дону

Качественный препарат по доступной цене. Таблетированная форма имеет хорошую противовоспалительную активность и обезболивающий эффект (из личных наблюдений). Анальгетик назначаю пациентам в постоперационном периоде и при обострениях болезней суставов, с ревматологическими заболеваниями. В сравнении с остальными препаратами данной группы, имеет более выраженный обезболивающий эффект, и побочное действие от него на ЖКТ проявляется только при длительном применении.

Противопоказания

Практически все врачи и пациенты отзываются о Ларфиксе положительно.

По их словам, он является быстродействующим и достаточно эффективным препаратом.

Ларфикс быстро купирует боль и воспалительные процессы, широко применяется в разных отраслях медицины.

В отличие от других препаратов с аналогичным действием, Ларфикс переносится хорошо (несмотря на внушительный перечень побочных эффектов).

Изучить отзывы о таблетках можно в конце инструкции.

Расскажите о Ларфиксе остальным посетителям этого сайта, если уже применяли его по назначению доктора.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector