Колосовидная повязка на плечевой сустав техника наложения, сроки использования

Как перевязывать незначительные раны

Возможны следующие виды перевязки ран, которые характеризуются легкой степенью повреждения. Для небольших порезов, других микротравм чаще всего применяется лейкопластырь. Он должен быть с бинтовой прослойкой, которую и прикладывают непосредственно к ране. Липкими краями необходимо его зафиксировать (однако не слишком туго).

Также можно использовать и обычный бинт. Для порезов лучше всего подойдет накладывание пластыря крест-накрест. В этом случае стоит фиксировать рану туго, что даст возможность ей затянуться. В случаях с небольшими ожогами (покрасневшая кожа, легкая боль) используется стерильная марля, которая фиксируется клейкой лентой.

Колосовидная повязка на плечевой сустав: показания, техника и алгоритм наложения колосовидной повязки

Повязка похожа на колосок, откуда и получила название. Благодаря характерным виткам, обеспечивается обездвиживание тазобедренного сочленения, сустава большого пальца. Однако чаще всего повязку применяют для плечевого сустава. Это довольно сложная конструкция, которая требует навыков для правильного наложения витков.

Ортопедическая колосовидная повязка — эффективный метод фиксации суставов. Иммобилизация позволяет обеспечить полный функциональный покой области, исключая даже минимальные случайные движения. Фиксирующий бандаж на плечо накладывается при вывихе, ушибе, любом повреждении участка. Отсутствие движения ускоряет выздоровление при дегенеративных патологиях. При переломах колосовидная перевязка предупреждает повреждение сосудов, нервов и мягких тканей костными отломками.

Колосовидная повязка выполняется по особой технике бинтования, визуально перекрест бинтов напоминает колос. Она эффективна в тех случаях, когда применение других повязок не может обеспечить нужной фиксации поврежденного места. Рассмотрим технику ее выполнения, разные варианты наложения.

Колосовидная повязка – разновидность восьмиобразной повязки. Ее особенность состоит в том, что перекрест слоев бинтового материала происходит по одной линии, что внешне похоже на колос.

of your page –{amp}gt;

О наложении колосовидной повязки говорят при наличии у пациента ран в области:

  • верхней трети плеча;
  • плечевого сустава;
  • области надплечья;
  • тазобедренного сустава.

Травмы этих областей объединены тем, что в них практически невозможно обеспечить равномерное и плотное наложение других повязок. Так, любая другая повязка поврежденного плеча будет постоянно сползать вниз и не обеспечит необходимой фиксации.

Колосовидная повязка на плечевой сустав отличается от повязок других видов техникой бинтования. При выборе других повязок медработник бинтует пораженную область по часовой стрелке слева направо. Исключением являются повязки Дезо и колосовидная повязка.

alt

Колосовидная повязка на плечо получила свое название из-за характерного сплетения, которое образуется в месте перекреста туров бинта. Это показано на рисунке ниже.

Это видоизмененная восьмиобразная повязка. Ее туры, вмещаясь книзу или кверху, образуют нисходящую или восходящую колосовидную повязку.

Перечень показаний для применения колосовидной можно разделить на две большие группы, в зависимости от цели ее наложения:

  • 1. Иммобилизация при травмах конечностей и суставов:
    • переломы;
    • вывихи;
    • растяжения связок;
    • ушибы.
  • 2. Фиксация асептического защитного материала:
    • при накладывании на сустав компресса;
    • при ожогах;
    • при лечении раневой поверхности.

Кроме того, колосовидная повязка показана при лечении артритов с выраженным синдромом боли, при обострении артрозов, а также при остром воспалении суставов.

Техника наложения

Колосовидная повязка позволяет удерживать перевязочный материал в области плечевого или тазобедренного суставов, а также областей, прилегающих к ним –паховой и ягодичной области, надплечье, лопаточная область, верхняя треть плеча и т.д.

Колосовидная повязка на плечевой сустав техника наложения, сроки использования

Общие правила наложения колосовидной повязки:

  • рука пациента должна располагаться вдоль туловища;
  • бинт размещают на нижней трети плеча;
  • повязку всегда начинают накладывать по направлению от здоровой стороны к больной;
  • повязку закрепляют вокруг верхней трети плеча.

Оснащение: для наложения повязки необходима булавка и бинт шириной 20 см. Для повязки подходит обычный эластичный или марлевый бинт. Марлевый бинт помогает удержать стерильный материал. Эластичный бинт обеспечивает эффективную иммобилизацию при разных травмах – он не нарушает циркуляцию крови, меньше сдавливает ткани и достаточно прочен. Эластичный бинт не подходит для изоляции раневой поверхности – в таком случае доступ воздуха к ране будет нарушен, что может вызвать нагноение.

Перед наложением повязки пациенту придают положение, которое будет удобным как для него, так и для медработника. Так, при бинтовании нижней конечности пациента следует уложить, при наложении повязки на плечо – усадить в удобное положение.

Колосовидная повязка на плечевой сустав может быть восходящей и нисходящей. Техники их наложения несколько различаются.

  • пациент находится в удобном положении, лицом к медработнику. Его руки опущены. Два закрепляющих начальных тура бинта проходят вокруг плеча по часовой стрелке;
  • далее бинт перекидывают на спину, через противоположную травмированной стороне подмышечную впадину бинт выводят на переднюю поверхность грудной клетки;
  • далее медработник выводит бинт на переднюю поверхность плеча. Начальные туры пересекают, обводят бинт вокрут плеча и снова ведут его на спину. Предыдущий тур должен быть перекрыт на 1/2-2/3 от его ширины;
  • далее через подмышечную впадину бинт снова выводится на грудную клетку, однако, этот тур должен быть выше предыдущего на 1/2-2/3;
  • плечо вновь огибают бинтом на уровень выше, идут назад и процедура повторяется. При этом каждый тур бинта должен быть расположен выше предыдущего. На последнем витке плечо оборачивают бинтом и закрепляют его булавкой.

Колосовидная повязка обеспечивает надежную фиксацию, а перекрещенные туры повязки напоминают перевернуый колос.

2. Нисходящая колосовидная повязка на руку выполняется по той же технике, что и восходящая. Разница состоит в том, что первые два оборота бинта необходимозакрепить не на плече, а вокруг груди, далее бинт переходит высоко на плечо, огибает его.

alt

Далее бинт ведут на спину, в подмышечную область и на грудь. Действия повторяются, но каждый следующий оборот бинта смещает его не вверх, а вниз.

В итоге рисунок бинта также напоминает колос только он повернут в обратную сторону – вверх.

Область применения колосовидной повязки не ограничивается наложением на плечевой сустав. Во многих других случаях медработники также используют ее фиксирующие функции, при этом возможно совмещение нескольких техник бинтования.

Рассмотрим другие варианты ее применения .

1. Повязка на таз или живот.

На эти области обычно накладывают спиралевидную повязку. Для того, чтобы укрепить повязку, применяются и некоторые элементы колосовидной повязки. В этом случае повязка будет прикрывать ягодицу, верхнюю треть бедра, нижнюю часть живота.

В зависимости от того, где будет проходить пересечение слоев бинта, различают паховую, боковую и заднюю колосовидные повязки.

Вокруг пояса циркулярными турами накладывается укрепляющий бинт, далее по боковой его ведут сзади наперед, после этого – ведут к передней и внутренней поверхности бедра. Далее бинт огибает заднюю полуокружность бедра, выводится с наружной стороны, косо проходит через пах на заднюю полуокружность бедра. Направление повязки может быть также восходящим или нисходящим.

Предлагаем ознакомиться:  Боль в области тазобедренных суставов при беременности

2. Двусторонняя колосовидная повязка для закрытия верхних третей бедер и ягодиц.

alt

3. Колосовидная повязка при травмах большого или указательного пальцев. Техника выполнения схожа с предыдущими. Бинт укрепляют круговыми оборотами вокруг лучезапястного сустава. Затем он проходит по тылу кисти между большим и указательным пальцами к ногтевой фаланге большого пальца. Бинт огибает большой палец и возвращается к лучезапястному суставу, делает оборот вокруг него. Затем совершают новый оборот, при этом новый тур бинта перекрывает предыдущий на одну треть или наполовину.

Ошибки

При наложении колосовидной повязки возможны следующие ошибки, которые сводятся к двум моментам – повязка наложена слишком туго или слишком слабо.

1. При тугом бинтовании мягкие ткани чрезмерно сдавливаются начальными или закрепляющими турами.

Это может привести к следующим осложнениям:

  • отеки тканей книзу от повязки;
  • онемение кожи конечностей;
  • бледный или синюшный окрас кожи конечностей;
  • боли в забинтованных конечностях.

В таком случае повязка становится жгутом и приводит к таким тяжелым последствиям, как трофические нарушения и гангрены.

2. Слабое бинтование. Если колосовидная повязка на плечевой сустав наложена недостаточно туго, она не выполняет функции, для которых предназначена:

  • в рану может проникнуть инфекция;
  • перевязочный материал не удерживается на ране;
  • перевязочный материал выпадает и смещается;
  • сустав не фиксируется нужным образом.

Также эффективность повязки зависит от правильного ухода за ней. Колосовидная повязка должна быть стерильной, для этого ее необходимо регулярно заменять.

Периодичность смены повязки рекомендуется врачом с учетом характера повреждения или заболевания.

Дезо повязка, схема которой рассмотрена далее, накладывается пациентам, когда необходимо обездвижить руку – при переломах и травмах верхних конечностей. Наложение данной повязки рекомендовано ГОСТ Р 52623.2-2015 при переломах плечевой кости

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Правила наложения колосовидной повязки на различные участки тела

Перед процедурой обязательно необходимо получить согласие пациента. Если он против, то не рекомендуется проводить перевязывание против воли.Подготовить пациента: попросить его занять удобную  для перевязывания позицию (сидя лицом к врачу), расслабитьсяЗатем нужно раздеть пострадавшего, чтобы область поврежденного плеча была доступна.Поврежденная область должна быть полностью неподвижной.Бинтуя область подмышек необходимо подложить специальный валик

А если повязка накладывается на открытую рану, то ее необходимо обработать антисептиком и наложить стерильную марлевую салфетку.Необходимо покрывать весь поврежденный сустав.Важно аккуратно наносить бинт, чтобы он не давил и не оказывал боли пациенту.Очень важно качественно закрепить повязку, чтобы она не развязалась со временем.

При бинтовании методом колосовидной повязки нужно наматывать бинт так, чтобы его верхний слой на 2/3 покрывал предыдущий. При правильном выполнении перевязки в конце она должна напоминать колосок. Повязка не должна сковывать движения в других суставах.

Опытными медиками используются алгоритм нисходящего и восходящего бинтования.

Восходящая

При выполнении данной разновидности бинтования бинт начинает крепиться с поврежденной стороны. Далее через подмышечную зону он ведется по наружной части плеча и переходит на спину. Со спины бинт крепится в подмышечной части к здоровому плечу, накладывается вокруг него и ведется до поврежденной стороны на груди.

Чтобы правильно и плотно наложить колосовидную повязку восходящим методом необходимо сделать 3 оборота вокруг плеча.

Перед бинтованием необходимо наладить контакт с пострадавшим, кратко описать процедуру и получить на нее согласие. Нужно повернуть травмированного лицом к себе, посадить на стул, он должен расслабить мышцы рук и плечевого пояса.

Если есть необходимость, то в подкрыльцовую впадину подкладывают валик. Перед бинтованием раны на её поверхность сначала укладывают вату, пропитанную лекарственным средством.

Во избежание осложнений, во время процедуры необходимо соблюдать следующие правила:

  • Перед бинтованием необходимо снять одежду с торса, чтобы доступ к плечевому суставу был свободен;
  • Категорически запрещено во время процедуры двигать повреждённой конечностью или плечом;
  • Нужно полностью закрыть повреждённый плечевой сустав;
  • Если наложенный бинт сдавливает плечевой пояс или повреждённую конечность и возникает боль, то её необходимо снять и перебинтовать;
  • Перевязочный материал нужно надёжно зафиксировать.

Перед процедурой необходимо запастись 2-мя широкими бинтами (ширина не меньше 14 см), валиком, булавкой для закрепления и косынкой для обездвиживания плеча.

Во время процедуры руку и плечевой пояс бинтуют так, чтобы верхняя полоска бинта прикрывала нижнюю на 2/3. Правильно наложенная повязка напоминает витки колоса, которые не позволяют сместиться бинту.

Колосовидная повязка на плечевой сустав техника наложения, сроки использования

Нисходящая колосовидная повязка на плечевой сустав, для наложения которой нужно выполнять следующие действия:

  1. Первый ход бинтования проводят на уровне подмышечной области. Бинт закрепляют вокруг грудной клетки (сзади) до здоровой руки, а потом из-под её подмышки спереди проводят до противоположного плеча;
  2. Затем из подмышки бинт выводят на спину, направляя его и вперёд;
  3. Бинт вновь проводят через подкрыльцовую впадину здорового плечевого сустава;
  4. Продолжайте бинтовать, чередуя плечевые сочленения. В итоге должна получиться нисходящая повязка, витки которой стремятся сверху вниз. Внешне повязка напоминает восьмёрку с перекрёстом на передней части повреждённого плеча. Конец бинта нужно зафиксировать с помощью булавки.

Восходящая колосовидная повязка на плечо, которую выполняют следующим образом:

  1. Закрепите первый ход бинта под повреждённым плечом. Через подмышечную область выведите бинт на внешнюю часть плеча, а потом на спину;
  2. Проведите бинт через спину, пройдите через подкрыльцовую область здорового плечевого сустава и направляйте виток к повреждённому плечу по грудной клетке;
  3. Обмотайте бинт вокруг повреждённого плеча и вновь направляйтесь на спину через подкрыльцовую область. Восьмиобразные витки будет видно на передней части повреждённого плеча.

Чтобы наложить восходящую повязку, нужно выполнить 3 фиксирующих хода вокруг плеча, а для создания нисходящей – 2 хода вокруг туловища.

Правильно наложенная повязка должна выглядеть аккуратно и не причинять дискомфорта пострадавшему.

При выполнении этой процедуры рука и плечевой пояс бинтуются таким образом, что верхний слой бинта на две трети прикрывает нижележащий слой.

Такая форма витков не дает сместиться перевязочному материалу. Накладывать ее можно как сверху вниз, так и в восходящем направлении.

Восходящий вариант

При наложении восходящей повязки на плечевой сустав закрепление первого тура бинта проводится на поврежденной стороне.

Оттуда он через подкрыльцовую область выводится на наружную часть плеча и дальше на спину. Через спину он доводится до подмышечной области здорового плеча, огибает ее и идет к поврежденному сочленению по груди. Обматывается вокруг него и вновь уходит на спину через подмышечную область.

Нисходящий вариант

В этом случае первый тур бинтования проводится на уровне подмышек. Бинт фиксируется вокруг груди до здорового плечевого сустава, потом из его подмышечной области через грудную клетку спереди доходит до противоположного сочленения.

Там, обогнув подмышечную впадину, он выводится на спину, в направлении и вперед. Следующим этапом бинт опять протягивают через подмышечную впадину здорового плеча.

Колосовидная повязка на плечевой сустав техника наложения, сроки использования

Чередуя суставы, продолжают бинтование. В результате витки получаются нисходящие, похожие на восьмерку. Перекрест у них происходит на передней поверхности поврежденного сустава. Конец бинтования фиксируется витком на верхней трети плеча.

Колосовидная повязка является разновидностью крестообразного или восьмиобразного бинтования. Ее преимуществом является способность осуществлять надежную фиксацию в участках тела сложной формы, в области различных суставов – тазобедренного, плечевого, лучезапястного и других. Техника наложения несложна, ее может освоить каждый, чтобы уметь оказать первую помощь пострадавшим при различных травмах.

Показаниями к применению колосовидной повязки довольно широкие, они разделяются на 2 группы:

  1. Фиксация защитного асептического материала:
  • при различных ранах;
  • при ожогах;
  • для накладывания компресса на сустав.
  1. Иммобилизация сустава, конечности при травмах:
  • ушибах;
  • растяжении связок;
  • вывихах;
  • переломах.
Предлагаем ознакомиться:  Как восстановить суставы и хрящевую ткань препараты и народные средства

Такая фиксация применяется и при остром воспалении суставов, обострении хронических артрозов, артритов с выраженным болевым синдромом.

Виды фиксации

Колосовидную повязку накладывают с использованием обычного марлевого или эластичного бинта . Первый вид фиксации подходит для перевязки ран – удержания стерильного материала. Эластичный бинт удобен для иммобилизации при различных травмах и болезнях суставов, он достаточно надежен, меньше сдавливает ткани и не нарушает циркуляцию крови.

В первую очередь нужно придать больному положение, которое будет удобным и для него, и для того, кто будет бинтовать. Если повязку накладывают на область плеча и плечевого сустава, больного усаживают так, чтобы он расслабился, а при наложении на тазобедренный сустав, нижнюю конечность, больного необходимо уложить.

Нужно приготовить материалы : широкий (20 см) марлевый или эластичный бинт, застегивающиеся булавки, липкую ленту (пластырь), стерильные салфетки для раны, ватно-марлевый валик.

В большинстве случаев колосовидную повязку применяют в области плечевого сустава, где наиболее часты травмы и заболевания. Существует 2 способа наложения: восходящий и нисходящий.

Алгоритм наложения восходящей повязки таков:

  1. Больного усаживают лицом к бинтующему, руки опущены. Вокруг плеча делают 2 закрепляющих начальных тура по часовой стрелке.
  2. Переходят на спину, и через противоположную подмышечную впадину выходят на переднюю поверхность грудной клетки.
  3. Бинт ведут на переднюю поверхность плеча, пересекают начальные туры, обводят вокруг плеча и снова ведут на спину, перекрывая предыдущий тур на ½-2/3 ширины.
  4. Бинт снова ведут через подмышку на грудную клетку, но этот тур кладут выше на ½-2/3.
  5. Снова огибают плечо уровнем выше, идут назад, и все повторяется, при этом каждый ход бинта располагается выше предыдущего. Последним витком оборачивают плечо и закрепляют бинт булавкой.

В итоге получается достаточно надежная фиксация, а по наружной стороне плеча укладка перекрещенных туров напоминают перевернутый колос.

Подготовка

alt
Чтобы не было контрактуры, больной должен выполнять специальную зарядку.
  • Доступ к фиксируемому участку должен быть свободным.
  • В процессе накладывания недопустимо совершать движения левой или правой конечностью.
  • При переломе или вывихе плечо и предплечье требуется зафиксировать в четкой позиции.
  • Поврежденный плечевой сустав полностью закрывается бандажом.
  • Правое плечо бинтуется слева направо, а левое — в противоположном направлении.
  • Первый ход важно сделать без натяжения и давления.
  • Последующие туры плотно прижимаются к поверхности тела.
  • Каждый виток перекрывает предыдущий наполовину.
  • Ортопедическая повязка не должна вызывать дискомфорта и болей.
  • Амплитуда движений в прочих сочленениях не ограничивается.
  • Бандаж надежно фиксируется.
  • Поверхность марли должна быть ровной, без складок.
  • Для профилактики контрактур назначается ЛФК.

Техника фиксации больного сустава

Правильное бинтование является хорошим ортопедическим средством в период реабилитации после травмы. Во время наложения бинта пациент должен снять одежду с туловища и быть неподвижным. Во время бинтования нельзя сильно сдавливать ткани, но фиксация поврежденного плеча должна быть надежной. Важным условием является сохранение подвижности остальных суставов верхней конечности при наложении повязки на плечо.

Восьмиобразная или крестообразная повязка предполагает наложение бинтов на поврежденные участки сложной поверхностной конфигурации – грудную клетку, кисть, голову. Показана она в период лечения ран и воспаления для фиксации салфетки с лекарственным средством в области повреждения. Имеет сложную технику бинтования.

Для наложения колосовидной повязки потребуется два бинта, булавка, мягкий валик (желательно) и косынка для контрольной фиксации. Чтобы обездвижить конечность до врачебного осмотра косыночным вариантом фиксации, можно использовать не только бинт, но и любую доступную ткань, элементы одежды.

Техника наложения первичной косыночной повязки:

  1. На место повреждения помещается стерильная марля.
  2. Косынка накладывается поверх сустава.
  3. Верхний конец повязки должен находиться над ключицей со стороны больной руки.
  4. Нижний конец заворачивается и заводится на шею со здоровой стороны.
  5. Верхушка заворачивается вокруг локтя и прикрепляется булавкой.

Преимуществом такого варианта фиксации является легкость наложения. Обездвижить конечность сможет каждый человек даже при отсутствии специальных навыков. Из недостатков можно выделить недостаточно сильную фиксацию, потому она чаще является временной мерой.

Колосовидное бинтование также может быть средством первой помощи или применяться для регулярного наложения лекарственного препарата. Используется нисходящее, восходящее, двустороннее бинтование. Фиксируется только на обнаженный торс, бинты перекрывают одновременно поврежденный участок и часть грудной клетки. Мышцы во время процедуры должны быть максимально расслаблены. В случае перелома рука фиксируется в том положении, которое осталось после травмы.

Алгоритм наложения:

  1. Первые туры делаются под поврежденным плечевым суставом.
  2. Бинт выводится через подмышечную впадину на плечо и затем на спину.
  3. Проводится через подкрыльцовую область здорового плеча к больному.
  4. Обматывается вокруг поврежденного сустава.
  5. Направляется обратно через спину и подкрыльцовую область.

В случае правильного наложения человек чувствует себя комфортно, движение будет ограничено лишь в области поврежденного участка.

Как ухаживать?

Наложенная фиксирующая повязка не вызывает у пациента дискомфорт. Бандаж надежно фиксируется узлами или заклепками, а правый или левый поврежденный сустав поддерживается косынкой. Прилипшую марлю нельзя резко отрывать от поверхности кожи. Предварительно рекомендуется смочить поверхность ткани перекисью водорода, который обладает антисептическими свойствами.

Колосовидная повязка на тазобедренный сустав

Применение повязки в области тазобедренного сустава служит для закрытия ран, после оперативных вмешательств, при травмах, лечении коксартроза, бурсита. С ее помощью можно фиксировать перевязочный материал в паховой области, верхней трети бедра.

Передний вариант

Накладывается с перекрещиванием туров бинта спереди, применяется для фиксации сустава, паховой области, бедра. Существует 2 варианта повязки: восходящая, когда первый фиксирующий тур накладывается вокруг бедра, а каждый последующий смещается , огибая поясницу, и нисходящая, когда фиксация начинается с поясницы, а следующие туры смещаются вниз на 1/3-½ ширины.

Боковой вариант

Применяется для закрытия наружной поверхности сустава, бедра, таза, например, после операций и повреждений. Также применяют 2 варианта – восходящий и нисходящий.

Задний вариант

Наложение повязки с перекрестами по задней поверхности удобно для фиксации перевязочного материала в области ягодицы, верхней трети бедра. Также можно накладывать по восходящей и нисходящей методике.

Колосовидная повязка на тазобедренный сустав также может быть односторонней и двусторонней – на правый и на левый сустав.

Как правильно наложить колосовидную повязку на тазобедренный сустав

Сколько носить?

alt
При дегенеративных изменениях сочленения повязку можно сменить на ортез, когда пройдет их острый период.

Длительность фиксации поврежденного плеча колосовидной повязкой определяется индивидуально в зависимости от преследуемой цели, характера и типа травмы, наличия тяжелых сопутствующих патологий и осложнений. Срок иммобилизации при ушибах и ранах не превышает 1 недели. Фиксация при переломе определяется видом повреждения, и при неосложненной травме составляет от 2 недель.

ДАВЯЩИЕ ПОВЯЗКИ

Давящие повязкимогут быть наложены на те области тела,где сдавление не грозит нарушениемдыхания (шея) или кровоснабжения(подкрыльцовая ямка).

Колосовидная повязка на плечевой сустав техника наложения, сроки использования

Липкопластырнаяповязка с жестким пелотом можетприменяться при пупочной грыже у детейгрудного возраста.

При наложениибинтовой повязки давление может бытьсоздано либо за счет тугого бинтования(например, повязка на коленный суставпри гемартрозе), либо с помощью мягкогопелота (комок ваты, рулон бинта),помещенного поверх ватно-марлевойподстилки. Последний прием удобен,например, при необходимости создатьдавление в области височной артерии.Обороты бинта ведут поверх пелота.

Предлагаем ознакомиться:  Сакрализация особенности и опасности редкой аномалии

Цинк-желатиноваяповязка лучше всего обеспечиваетравномерное эластическое давление повсей окружности целого сегментаконечности.

Цинк-желатиновуюповязку с пастой Унны накладывают наконечность после ванны. При наличииотека конечность держат в приподнятомположении для спадения отека. Кожу стопыи голени смазывают теплой пастой ибинтуют марлевым бинтом. При бинтованииопрокидывать бинт нельзя, лучше надрезатьего, чтобы не образовывались карманы.

После вторичного смазывания пастойнакладывают новые туры бинта, промазываякаждый слой, пока не получится повязкаиз 4-5 слоев марли. Вместо бинтов можнопользоваться нитяным чулком с отрезаннымпальцевым концом. Чулок пропитываютцинк-желатиновой массой и натягиваютна конечность. Повязку меняют через 2-3нед.

Колосовидная повязка на плечевой сустав техника наложения, сроки использования

Повязка спленкообразующими веществами одновременнозащищает рану и не требует дополнительнойфиксации на поверхности тела. Синтезированиеспециальных полимерных материаловпозволило применить новые, безвредныедля больных полимеры — пластубол(венгерский препарат), бутилметакрилатс метакриловой кислотой и линетолом —буметол (отечественный препарат). Этипрепараты удобнее применять в аэрозольнойупаковке (в баллончиках с распылителями).

Аэрозоль полимерараспыляется на рану и окружающую кожу.После испарения растворителя образуетсязащитная пленка. Баллончик держатвертикально в 25-30 см от покрываемойповерхности. Пленка образуется черезнесколько сек. Желательно нанести 3-4слоя полимера, повторяя распылениечерез полминуты после высыханияпредыдущего слоя. Хранят баллончикголовкой вниз. Растворитель легковоспламеняется, а смесь его с воздухомвзрывоопасна.

Такие повязкипоказаны только при отсутствиизначительного отделяемого из раны(микротравмы, поверхностные ожоги и т.п.). Послеоперационные раны, зашитыенаглухо, можно покрывать защитнойпленкой без всякой другой повязки. Еслираневой секрет отслаивает пленку в видепузырей, последние могут быть срезаны,отделяемое удалено и распыление полимерапроизведено вновь. Через 7 -10 дней пленкасама отходит от кожи. При необходимостиснять ее раньше пользуются тампонами,смоченными эфиром.

Преимуществопленочных покрытий — возможностьнаблюдения через пленку за состояниемкраев раны и отсутствие неприятныхощущений стягивания кожи, свойственныхколлодийным повязкам. Кроме того,полимерная пленка не раздражает кожу.

При открытыхмикротравмах после смазывания спиртовымраствором йода широко применяют и другиезащитные пленки, в частности из клеяБФ-6 или клея Б-2 с добавлением формалина(“клейШкольникова”).

Защитные пленкимогут быть получены также с помощьюсредств, содержащих антисептики иколлодий.

  1. Биогенной терапии является применение липкопластырной
    повязки
    . Методика наложения липкопластырной
    повязки
    заключается в следую­щем. … применения пластыря, поверх липкопластырной
    повязки
    накладывается влажно-отсасывающая повязка
    , которую меняют ежедневно…

  2. Боли, Виктор Алексеевич снял повязку
    и, предполагая, что в ране… эффективный. Лучше накладывать гипсовую повязку
    . Тогда голову можно наклонить… году, называется «Применение стягивающей липкопластырной
    повязки
    для лечения обширных ран, …

  3. Занятие №1. Введение. Учебные вопросы занятия: Понятие о хирургии и хирургических болезнях

    Гаться выше остальных частей тела. Липкопластырное
    вытяжение широко используется в хирур гии… . Лечение: 1) антибиотикотерапия; 2) иммобилизация кисти; 3) мазевые повязки
    ; 4) рентгенотерапия; 5) футлярные новокаиновые блокады. Перитонит…

Нежелательные последствия

Несоблюдение техники наложения чревато побочными явлениями. К наиболее распространенным осложнениям относят появления болей в области плеча или грудной клетки, формирование отеков и изменение цвета кожных покровов, а также нарушение чувствительности и локальной температуры. Эти явления свидетельствуют о пережатии кровеносных сосудов и нервов. Грозным осложнением иммобилизации считается контрактура плеча или невозможность движения в конечности.

Если бинтовать слишком туго или без фиксации, то повязка сдвигается, перекручивается, а также может сдавливать сосуды и нервы, что приведет к развитию натертостей и пролежней. При слабой перевязке не достигается необходимый эффект иммобилизации. Структуры плечевого сустава травмируются в большей степени. Во всех случаях важно снять бандаж и после восстановления кровообращения наложить снова.

Техника выполнения повязки

Перед тем как приступить к бинтованию, необходимо наладить психологический контакт с пациентом, кратко объяснив необходимость процедуры. В первую очередь пострадавшего усаживают на стул, повернув к себе лицом, после чего медицинский работник, выполняющий перевязку, просит пациента максимально расслабить плечевой пояс и мышцы рук.

При необходимости в подмышечную впадину подкладывается марлевый или ватный валик, а при наличии раны она обрабатывается антисептиком и прикрывается стерильной салфеткой, пропитанной лекарственным средством.

Для того чтобы избежать различного рода осложнений, необходимо соблюдение правил техники наложения повязки, которые предусматривают:

  • до начала бинтования следует освободить торс от одежды, обеспечив доступ к плечевому суставу;
  • левое плечо бинтуется справа налево, а правое, наоборот;
  • пациент не должен двигать плечом или поврежденной конечностью во время выполнения процедуры, а поврежденное плечо должно быть полностью закрыто бинтом;
  • при сильном сдавливании бинтом поврежденной конечности и болевой симптоматике необходимо перебинтовать плечевой сустав;
  • для наложения повязки требуется 2 широких бинта, не менее 14 сантиметров, а также валик, булавка для закрепления и косынка, для максимального обездвиживания сустава;
  • бинтование следует выполнять так, чтобы последующий виток прикрывал предыдущий не менее чем на 2/3 части, напоминая колос, что дало название непосредственно самой повязке;
  • в бинтовании участвуют две руки (одной раскатывается бинт, а другой разглаживается, чтобы убрать все неровности), при этом первый виток бинта следует накладывать равномерно, без излишнего натяжения, а на 2 витке нужно немного увеличить давление для более плотного прилегания перевязочного материала к телу.

Бинтование плечевой области достаточно затруднительно, так как анатомическое строение сустава не позволяет наложить бинт ровно и без складок, поэтому бинт можно слегка подрезать или перегнуть (на 180 градусов). По окончании манипуляции конец бинта можно закрепить булавкой.

При выполнении такой повязки первый тур бинтования накладывается по уровню подмышечной впадины, с закреплением бинта по грудной клетке до уровня неповрежденной руки, а затем через ее подмышечную впадину (переднюю часть) бинт выводится к противоположному плечу. Далее бинт из подмышки выводится на спину по направлению вперед и , затем бинт снова проводится через подмышечную впадину здоровой руки.

Визуально бинтование напоминает цифру 8, с перекрестом в передней части больного плеча. По окончании процедуры бинт фиксируется при помощи булавки.

При этой манипуляции первый тур бинта закрепляется под областью поврежденного плечевого сустава, а затем через подмышечную впадину бинт выводится на внешнюю сторону плечевого сустава и спину.

Далее бинт выводится через спину, подмышечную впадину здоровой конечности по направлению к поврежденному плечу. Далее бинтом обматывается больное плечо, а затем снова спина через область подмышки. Как правило, восьмиобразный виток виден на внешней части поврежденного плечевого сустава.

Правильно выполненное бинтование выглядит аккуратно и не доставляет дискомфорт пациенту.

Обработка серьезных повреждений

Для остановки кровотечений используются давящие повязки. В центр раны помещается мягкая часть марли, вокруг которой оборачивается тонкая полоса материала. Крепится все это с помощью или бинтов. Случаются повреждения, при которых в ране остается посторонний предмет (осколок, металл и др.). Самостоятельно его извлекать опасно.

В таких случаях применяется кольцевая повязка. Она располагается вокруг стороннего объекта и фиксируется лентой. Таким образом, частично снимается давление в ране. При таких повреждениях, как вывих или перелом, рекомендуется использовать треугольные повязки. С их помощью формируется стропа, в которую помещается шина. Для ожогов второй степени (диаметр больше 8 см, болезненность, припухлость) применяется стерильная которая препятствует проникновению инфекции.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector