Насколько безопасен и эффективен пластырь Дюрогезик для снятия боли

Китайский пластырь

Онкологические заболевания ежегодно уносят более 7 миллионов жизней. Коварство этой болезни заключается в том, что большинство пациентов узнают о заболевании очень поздно, когда зачастую уже ничего нельзя исправить.

Течение болезни сопровождается сильными физическими болями, окончательно разрушающими организм и психику человека. Чтобы облегчить состояние больного, максимально продлить его социальную активность, Всемирной Организацией Здравоохранения была разработана специальная трехступенчатая система лечения боли.

Система включает в себя лечение ненаркотическими, наркотическими и вспомогательными (адьювантными) препаратами. В последние годы, благодаря сочетанию достижений науки в области медицины и многовековых традиций восточной медицины, разработаны альтернативные методы борьбы с болью. Наиболее эффективными из них являются трансдермальные пластыри, купить которые можно как в аптеках, так и с помощью интернета.

Основные характеристики препарата

Рак является одним из серьезнейших заболеваний современности, ежегодно поражающим все большее количество людей и входящим в топ-5 причин смертности среди населения земного шара. Обезболивающий пластырь при онкологии Дюрогезик, цена которого может показаться довольно высокой (около 5 тысяч рублей за упаковку), тем не менее, является довольно эффективным средством по устранению болевого синдрома при онкологических и неонкологических заболеваниях.

Насколько безопасен и эффективен пластырь Дюрогезик для снятия боли

Он представляет собой анальгетик наружного применения, изготовленного в виде герметично запаянного полупрозрачного пластыря с закругленными краями. В упаковке препарата Дюрогезик — пластырь и инструкция по применению. Основное действующее вещество — фентанил (durogesic в переводе — препарат фентанила).

В зависимости от содержания действующего вещества пластырь выпускается в 4 модификациях:

  • Розовый — 25 мкг/ч (высвобождение 0.6 мгк/сутки);
  • Зеленый — 50 мкг/ч (высвобождение 1.2 мкг/сутки);
  • Голубой — 75 мкг/ч (высвобождение 1.8 мкг/сутки);
  • Серый — 100 мкг/ч (высвобождение 2.4 мкг/сутки).

Содержание активного вещества на единицу площади одинаково во всех модификациях — разница лишь в размере самого пластыря и, соответственно, количества фентанила, поступающего за сутки в организм человека. Общий период действия пластыря — 72 часа.

Пластырь включает в себя несколько слоев:

  • внешняя оболочка из этиленвинилацетата и полиэфира;
  • резервуар с фентанилом и вспомогательными веществами (спирт, вода);
  • мембрана, отвечающая за высвобождение активного вещества;
  • адгезивный слой из силикона в защитной удаляемой пленке.

Дюрогезик матрикс — пластырь, представляющий собой усовершенствованную форму своего предшественника, где фентанил содержится не в резервуаре, а в дополнительном слое препарата, что делает его более тонким и удобным в применении. Также подобная конструкция в отличие от пластыря с резервуаром предохраняет пациента от передозировки в случае повреждения целостности.

Насколько безопасен и эффективен пластырь Дюрогезик для снятия боли

Дюрогезик назначают при хронических болях средней и сильной тяжести, вызванных онкологическими заболеваниями, а также болях нейропатического (травмы нерва, рассеянный склероз, опоясывающий лишай) и фантомного (ампутация конечностей) характера.

Дюрогезик отпускается только по рецепту врача в специализированных аптеках.

Данный пластырь обезболивающий противовоспалительный «Версатис» является синтетическим анальгетиком и действует как психотропное вещество. Используется только трансдермально. За счет определенных составляющих повышает болевой порог при онкологическом заболевании. Соответственно, нарушается передача боли к головному мозгу. При применении пластыря у онкобольных наблюдается анальгезирующий и седативный эффект, что очень важно при характерном росте раковых опухолей.

Как только пластырь приклеивают на руку больному, в крови при анализе можно обнаружить минимальное количество концентрации действующего вещества. Но такие результаты можно выявить только у тех пациентов, которые ранее не принимали никаких дополнительных обезболивающих. Если же прием уже был начат, то в крови будет очень трудно определить наличие действующего вещества непосредственно от самого пластыря.

Минимальное время обезболивания длится от трех суток, что в свою очередь негативно влияет на работу других органов. В частности это касается угнетения дыхательного центра, а также замедляется работа сердца. Именно поэтому такой вид обезболивания не стоит выбирать самостоятельно. Только по рекомендации врача после соответствующего диагностирования.

Обезболивающий пластырь: виды, особенности применения, побочные реакции

По своей сути обезболивающие пластыри представляют собой трансдермальные кожные аппликации с активным действующим компонентом наркотического или ненаркотического седативного препарата.

Сегодня можно купить наиболее популярные пластыри, используемые для уменьшения боли онкобольных, произведенные в Китае, Корее и Японии.

На тканевую основу наносится резервуарный или матриксный слой, содержащий смесь лечебного препарата (наркотические или ненаркотические анальгетики и адьювантные препараты) и адгезива – вещества, склеивающего при надавливании и способного вступать с кожей в диффузионную связь. Матриксный слой закрыт защитной пленкой, которая легко отклеивается при использовании пластыря.

Лечебные препараты матриксного слоя вступает в связь с кожей, действующее вещество постепенно высвобождается в течение достаточно длительного времени. Проникая в кровеносную систему, анальгетики переносятся в центральную нервную систему, блокируют передачу сигналов боли головному мозгу, обеспечивая стойкое обезболивание.

Насколько безопасен и эффективен пластырь Дюрогезик для снятия боли

На сегодняшний день наиболее популярными пластырями, применяемыми для снятия боли у онкобольных, являются пластыри Версатис и Дюрогезик, которые отличаются содержанием основного активного вещества. Цена их достаточно высока, поэтому будьте осторожны, чтоб не купить подделку.

Применения трансдермальных пластырей имеет ряд неоспоримых преимуществ как для больных онкологическими заболеваниями, так и тех, кто за ними ухаживает:

  • Безболезненное наклеивание и удаление аппликации;
  • Простота в использовании. Для того, чтоб нанести аппликацию, необходимо подготовить участок кожи: при необходимости удалить волосы, помыть кожу теплой водой без моющих средств, тщательно ее высушить. С пластыря снять защитную пленку и прижать аппликацию насекунд. При проведении водных процедур, тканевую основу пластыря лучше закрыть водонепроницаемой пленкой;
  • Длительный анальгезирующий эффект. К сожалению, не всегда родственники имеют возможность проводить 24 часа с больным человеком, а боли при онкологических заболеваниях иногда нарастают внезапно. Поэтому так важен длительный период освобождения от боли без дополнительного введения анальгетиков;
  • Дюрогезик обладает седативными свойствами, больные легче засыпают;
  • Применение трансдермальных пластырей позволяет облегчить состояние больных с плохими венами, когда уже просто некуда «колоть» лекарство, или больным, которые не могут глотать.

К сожалению, купить Дюрогезик не просто: его можно купить только по особому рецепту, да и стоимость его достаточно высока.

Поскольку Дюрогезик содержит наркотическое вещество, он после использования подлежит обязательной сдаче лечащему врачу. Следует помнить, что попытки продать или купить препарат без соответствующих документов могут иметь негативные последствия.

Можно купить препарат с помощью интернета, но следует обращаться только к официальным, проверенным продавцам, чтоб не нарваться на фальсифицированный продукт.

Инструкция по применению обезболивающего

Как уже упоминалось выше, главным активным веществом пластыря является фентанил, который относится к наркотическим анальгетикам синтетического характера. Также это вещество способно оказывать психотропное воздействие. Свое действие проявляет во взаимодействии с опиоидными рецепторами.

Фармакокинетика представленного препарата (более простыми словами – это всасывание обезболивающего вещества) не вызывает затруднений. Меньше чем за сутки лекарственное средство полностью впитывается организмом.

Основа воздействия Дюрогезика обусловлена двумя основными механизмами действия ‒ это обезболивающий, а также седативный эффект.

Действие пластыря направлено на повышение болевого порога путем препятствия передачи импульса по болевым путям к основным структурам головного мозга.

  • послеоперационные боли;
  • угнетение центра дыхания;
  • псевдомембранозный колит, вызванный приемом антибиотиков (цефалоспоринов, пенициллинов, линкозамидов);
  • токсическая диарея;
  • беременность;
  • повреждение кожи в месте аппликации;
  • возраст до 18 лет.

С осторожностью препарат назначается при опухолях мозга, хронических заболеваниях легких, повышенном внутричерепном давлении, черепно-мозговых травмах, почечной и печеночной недостаточности, желчнокаменной болезни, гипотиреозе, гиперплазии простаты, общем тяжелом состоянии, сужениях мочеиспускательного канала, алкоголизме, суицидальных наклонностях у пациента, приеме инсулина, ингибиторов МАО, ГКС, гипотензивных препаратов.

  • сонливость, депрессия, галлюцинации, тревога, головная боль, спутанность сознания, реже отмечаются эйфория, бессонница, амнезия, парестезия;
  • гиповентиляция, угнетение дыхания, бронхоспазм, одышка;
  • тошнота, запор, желчная колика, сухость во рту, реже диарея;
  • брадикардия или тахикардия, гипертензия или гипотензия, задержка мочи;
  • физическая и психическая зависимость;
  • местные реакции в виде сыпи, зуда и гиперемии, проходящие через сутки после удаления ТТС.

В случае резкого прекращения терапии развивается «синдром отмены»: тошнота, рвота, озноб, диарея, тревога. Симптомы менее выражены, если дозу снижать медленно.

Повышается риск развития гиповентиляции, чрезмерной седации и снижения АД при применении препаратов, угнетающее функцию ЦНС: опиоидные анальгетики, транквилизаторы, седативные и снотворные препараты, фенотиазины, антигистаминные препараты, центральные миорелаксанты.

Дюрогезик усиливает эффект гипотензивных препаратов.

Миорелаксанты устраняют ригидность мышц. Миорелаксанты, имеющие ваголитическую активность, снижают риск брадикардии и гипотензии, не обладающие ваголитическим действием увеличивают риск побочных реакций со стороны ССС.

Доза фентанила должна быть уменьшена при применении с ГКС, инсулином и гипотензивными препаратами.

Отпускается по рецепту. Список II наркотических препаратов.

Температура хранения 15-25° С.

  • Угнетение дыхательного центра;
  • Раздраженная, облученная или поврежденная кожа;
  • Острые и/или послеоперационные боли, требующие непродолжительного периода терапии;
  • Возраст до 18 лет;
  • Беременность и период лактации;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (Дюрогезик следует применять с осторожностью):

  • Хронические болезни легких;
  • Повышенное внутричерепное давление, в т.ч. при опухолях мозга;
  • Брадиаритмии;
  • Артериальная гипотензия;
  • Печеночная и почечная недостаточность;
  • Острые хирургические болезни органов брюшной полости (до установления диагноза);
  • Печеночная колика в анамнезе;
  • Кесарево сечение и иные акушерские операции (до извлечения плода);
  • Одновременное применение с инсулином, глюкокортикостероидами и гипотензивными лекарственными средствами;
  • Пожилой возраст.
  • Нервная система: головная боль, депрессия, сонливость, тревожные состояния, спутанность сознания, галлюцинации, анорексия; редко – ажитация, эйфория, тремор, бессонница, амнезия, парестезия;
  • Пищеварительная система: рвота, тошнота, запор, желчная колика (у пациентов с указаниями в анамнезе), диспепсия, сухость во рту; редко – диарея;
  • Дыхательная система: гиповентиляция, угнетение дыхания и бронхоспазм (при передозировке); в редких случаях – одышка;
  • Местные реакции: иногда – кожная сыпь, зуд и эритема в месте аппликации (как правило, проходят самостоятельно на протяжении 24 часов после удаления ТТС);
  • Прочие: тахикардия, кратковременная ригидность мышц (в т.ч. грудных), брадикардия, гипертензия, снижение артериального давления, задержка мочи, усиленное потоотделение, зуд, толерантность, а также физическая и психическая зависимость; очень редко – половая дисфункция, астения, «синдром отмены».

При переходе на Дюрогезик с принимаемых ранее наркотических анальгетиков либо в случаях внезапного прекращения лечения возможны симптомы, которые характерны для отмены опиоидов (проявляются в виде тошноты, рвоты, диареи, тревожных состояний, озноба). Уменьшению выраженности этих симптомов способствует постепенное снижение дозы.

При одновременном применении Дюрогезика с некоторыми лекарственными средствами могут возникать следующие эффекты:

  • Другие лекарственные средства, оказывающие угнетающее действие на центральную нервную систему, включая опиоиды, снотворные и седативные препараты, фенотиазины, средства для общей анестезии, центральные миорелаксанты, транквилизаторы, антигистаминные препараты с седативным действием, алкогольные напитки: увеличение риска развития и усиления гиповентиляции, понижения артериального давления, чрезмерной седации (совместная терапия требует особого наблюдения за состоянием больного);
  • Потенциальные ингибиторы цитохрома Р450 CYP3A4 (ритонавир): повышение концентрации фентанила в плазме, что увеличивает вероятность усиления или удлинения терапевтического действия и возникновения побочных эффектов (комбинация не рекомендуется);
  • Закись азота: усиление мышечной ригидности;
  • Бупренорфин: снижение эффекта Дюрогезика;
  • Ингибиторы моноаминоксидазы: увеличение риска развития тяжелых осложнений.
Предлагаем ознакомиться:  Болит плечо левой руки что делать? Причины и лечение

При совместном применении с инсулином, глюкокортикостероидами и гипотензивными лекарственными средствами необходимо снизить дозу фентанила.

Противопоказания, побочные действия, совместимость

Хранить в недоступном для детей месте при температуре°C.

Срок годности – 2 года.

Отпускается по рецепту.

Важными особенностями является то, что составляющие компоненты пластыря проникают постепенно через кожные покровы, обеспечивая при этом постоянное действие в нужных количествах. Но с другой стороны может проявиться и индивидуальная непереносимость кожи. Например, появляется зуд, легкое покраснение или даже может быть высыпание в месте приклеивания пластыря. Поэтому перед использованием данного средства лучше всего проконсультироваться с врачом.

Препарат Дюрогезик противопоказан при болях после операций, беременности и лактации, повреждении участков кожи в месте прикрепления, колите, возникшем после приема антибиотиков, при токсической диарее, а также пациентам, не достигшим совершеннолетия. Препарат не запрещен, но показан к применению с осторожностью при опухолях головного мозга, легочных заболеваниях, болезни желчного пузыря, черепно-мозговых травмах, алкоголизме и прочим.

В качестве основных побочных эффектов приема Дюрогезика выступают головная боль, одышка, тревога, депрессия, зависимость в любых проявлениях, сыпь, рвота, диарея и тахикардия. При завершении использования пластыря дозу необходимо снижать постепенно, чтобы не стимулировать развитие зависимости.

Фармакологические свойства пластыря

Фармакодинамика

Система Дюрогезик, содержащая депо фентанила, предназначена для длительного лечения хронической боли преимущественно у онкологических больных. Основными эффектами являются обезболивающий и седативный. Синтетический анальгетик фентанил взаимодействует с опиоидными рецепторами. Нарушает передачу импульса по болевым путям к таламусу и гипоталамусу. Является более сильным (в 100 раз) анальгетиком, чем морфин.

Дюрогезик

Общее время действия пластыря 72 ч. Объем высвобождаемого в системный кровоток вещества зависит от площади пластыря и составляет 25, 50, 75 или 100 мкг в час.

Кроме этого препарат угнетает дыхательный центр, возбуждает рвотный центр, замедляет сердечный ритм. Практически не влияет на АД. Повышает тонус сфинктеров, снижает перистальтику кишечника и почечный кровоток. Вызывает эйфорию и способствует наступлению сна.

Фармакокинетика

Фентанил высвобождается с постоянной скоростью. После аппликации концентрация его в плазме увеличивается за 12–24 ч, а затем остается постоянной в течение оставшихся 48 часов. Уровень концентрации пропорционален размеру пластыря. Равновесная концентрация поддерживается повторными аппликациями ТТС такого же размера.

После удаления ТТС концентрация постепенно уменьшается. T1/2 составляет в среднем 17 ч. Медленно исчезает из плазмы крови, поскольку продолжается всасывание фентанила из кожи. У ослабленных пациентов клиренс снижен и удлиняется T1/2. Метаболизм происходит в печени, почках, кишечнике. 75% препарата выделяется с мочой, 9% с калом.

Применение препарата дает обезболивающий и седативный терапевтические эффекты. После всасывания в кожу пациента молекулы фентанила оказывают воздействие на опиоидные рецепторы человека, препятствуя передаче болевого импульса к мозгу и тем самым способствуя увеличению порога болевой чувствительности.

После применения препарата у больных наблюдается угнетение дыхания, небольшое замедление ритма сердца, появление позывов к рвоте, чувство эйфории и сонливости.

Концентрация действующего вещества в крови зависит от размера пластыря. В первые сутки нахождения препарата на коже высвобождение фентанила происходит с нарастающей скоростью до определенной отметки, а затем концентрация остается неизменной в последующие 48 часов применения. Для поддержания равновесной концентрации вещества необходимо повторно апплицировать пластырь аналогичного размера.

После открепления пластыря концентрация фентанола в плазме снижается со скоростью, зависящей от длительности применения. Если пластырь оставался на коже в течение суток, то для полного выведения вещества из организма потребуется от 13 до 22 часов, если в течение заявленного срока использования (72 часа) — то чуть более суток.

Дюрогезик слабо совместим с другими препаратами — использование пластыря одновременно с другими лекарствами может как снизить воздействия фентанила до минимума, так и существенно усилить побочные эффекты. Так, например, одновременное применение с другими анальгетиками приводит к увеличению риска побочных эффектов, прием с антигистаминными препаратами приводит к росту негативного воздействия на ЦНС, а при одновременном вводе в организм инсулина необходимо значительное снижение дозы фентанила. Конкретную схему приема препарата в совокупности с другими средствами должен разработать лечащий врач пациента.

Дюрогезик, инструкция по применению (Способ и дозировка)

На сегодняшний день есть множество разных способов того, как снять боль при онкологических заболеваниях. Это различные таблетки, уколы и специальный пластырь, обезболивающий при онкологии. Чаще всего больным назначают сильнодействующие уколы, эффект которых наступает уже в течение часа. Пластырь в данном случае не так быстро действует, с другой стороны, он приносит намного меньше побочного вреда организму по сравнению с таблетками и уколами.

Обезболивающий пластырь используется при проявлении сильных онкологических болей и для уменьшения воспалительного процесса в организме. Такой вид обезболивания уже используется довольно долгое время и является очень удобным. Особенно он может пригодиться для онкологически больного человека в том случае, когда рядом долгое время никого не будет.

Когда нет возможности вовремя дать таблетку или сделать укол. Данный пластырь предназначен для людей с постоянным проявлением сильной боли. Сама же дозировка частоты наклеивания в полной мере зависит от величины опухоли и стадии заболевания. Еще стоит отметить, что такой пластырь не рекомендуется использовать людям, у которых боль возникает периодически и сама может проходить через определенное время.

• Если ранее пациент не принимал опиоидные вещества, назначается минимальная дозировка (25 мкг/ч);

• Если ранее в качестве основного препарата выступал Промедол, то при переходе на Дюрогезик также необходимо начать с минимальной дозы;

Несмотря на сложность процесса воздействия на организм человека препарата Дюрогезик, инструкции по применению обезболивающего довольно просты. Пластырь применяют местно, прикрепляя к коже рук или верхней части туловища. Перед применением необходимо состричь волосяной покров с места аппликации и промыть его водой без применения мыла и иных косметических средств.

В течение 30 секунд после извлечения из упаковки пластырь необходимо плотно прижать к коже, аккуратно разгладив края и убедившись в том, что они хорошо прилегают к телу. Препарат необходимо оставить на коже на 72 часа, если по завершении использования болевой синдром сохранился — постепенно увеличивать дозировку на 25 мгк/ч. Использованный пластырь желательно сложить пополам и отдать в лечебное учреждение для последующей утилизации.

Выпускается препарат в форме пластыря, который состоит из двух полимерных слоев, между которыми находится гель из главного активного вещества – фентанила.

Важно знать: других форм выпуска производителем не предусмотрено и, это следует учесть, так как, можно легко перепутать Дюрогезик с другим обезболивающим препаратом.

Молекулярная формула Фентанила

Первым делом необходимо подготовить место для наклеивания пластыря. Данное место необходимо тщательно вымыть и состричь с него (именно состричь) волосы.

Далее, из герметичного пакета извлекается пластырь, снимаются защитные слои и препарат сразу же наклеивается на проблемную зону с двух сторон. Например, если была получена травма коленного сустава, то необходимо наклеить пластырь с двух сторон сустава.

В течение суток активные вещества полностью впитаются в место концентрации боли и после снятия пластыря она отступит.

Насколько безопасен и эффективен пластырь Дюрогезик для снятия боли

Максимально разрешенная дозировка препарата составляет 25 миллиграмм в зависимости от сопутствующей болезни и запущенности заболевания.

25 миллиграмм – это начальная дозировка, которую по мере прогрессирования заболевания нужно увеличивать до 100 миллиграмм.

Пациенты, у которых отмечалась побочная реакция на применение Дюрогезика, должны находиться под тщательным медицинским контролем в течение суток после удаления препарата – концентрация действующего вещества снижается спустячасов.

В период использования препарата рекомендовано отменить занятия, требующие повышенной физической нагрузки.

Дюрогезик способен оказывать влияние на мышечный тонус органов пищеварения и желчных протоков. Именно поэтому его с осторожностью применяют пациентам, имеющим в анамнезе приступы печеночной колики.

Вследствие того, что подобные анальгетики выводятся почками в неизмененном состоянии, пациенты с нарушением почечной деятельности нуждаются в особом контроле при применении пластыря. При появлении побочных признаков, дозу препарата необходимо уменьшить.

Одновременное употребление опиоидов, седативных, антигистаминных и снотворных средств, транквилизаторов, фенотиазинов и спиртных напитков повышает риск снижения кровяного давления, гипо-вентиляции легких.

Применение Дюрогезика требует строго контроля за пациентом! При приеме инсулина, гормональных и гипотензивных препаратов потребуется уменьшение дозы фентанила.

Препарат не рекомендуется применять в период вынашивания малыша, исключение составляют случаи острой необходимости. Не следует его применять и кормящим мамам – при лактации фентанил проникает в организм новорожденного и вызывает угнетение дыхательной функции.

Прием детьми

Категорически запрещается применение пластыря в детском возрасте! Препарат необходимо хранить в местах, недоступных для детей.

В 1 системе (пластыре) фентанила 2,5 мг, 5 мг, 7,5 мг или 10 мг. Гидроксиэтилцеллюлоза, вода очищенная, спирт этиловый как вспомогательные вещества.

  • боли при онкологических заболеваниях;
  • нейропатические боли (при диабетической полиневропатии, сирингомиелии, травмах нерва, рассеянном склерозе);
  • фантомные боли, боли при артритах и артрозах.
Предлагаем ознакомиться:  Боль в колене при ходьбе, причины, лечение

Обезболивающий пластырь Дюрогезик применяют местно, нанося на поверхность кожи туловища или рук в верхних отделах. Место должно быть с незначительным волосяным покровом, который состригают перед аппликацией. Перед нанесением пластыря кожа должна быть сухой, нельзя использовать мыло, масла или лосьоны.

Пластырь наклеивают сразу после извлечения из пакета, его плотно прижимают ладонью к месту аппликации в течение 30 сек. — края должны плотно прилегать к коже. Новая система наклеивается на другой участок кожи. У больных, не принимавших опиоиды, используется наименьшая доза — 25 мкг/ч. При переходе с Промедола также используется эта доза.

После первой аппликации концентрация действующего вещества нарастает постепенно зач, поэтому больному требуются анальгетики короткого действия. Если на 3-и сутки больной по-прежнему нуждается в дополнительных обезболивающих препаратах, то следующую дозу ТТС увеличивают на 25 мкг/ч. По прекращению приема ТТС концентрация препарата снижается постепенно, поэтому другие опиоиды назначаются с постепенным повышением дозы.

Дюрогезик матрикс в отличие от резервуарного пластыря имеет объединенные слои — адгезивный и фентанил-содержащий. Поэтому он более тонкий, гибкий, незаметный и удобный в использовании. Кроме того, имеет улучшенные адгезивные свойства. Отсутствие резервуара с фентанилом и объединение функциональных слоев повышает безопасность препарата, поскольку при повреждении пластыря невозможно неконтролируемое высвобождение препарата и его передозировка.

обезболивающий пластырь

Форма выпуска и состав

Способ применения и дозировка

Дюрогезик – препарат с анальгезирующим действием.

В состав 1 системы входит:

  • Активное вещество: фентанил – 2,5 мг, 5 мг, 7,5 мг или 10 мг;
  • Вспомогательные компоненты: гидроксиэтилцеллюлоза, этиловый спирт, очищенная вода.

Состав функциональных слоев пластыря:

  • Наружная защитная оболочка: сополимер этиленвинилацетата и полиэфира;
  • Резервуар: этанол (0,1 мл/10 см2) и фентанил (2,5 мг/10 см2) в виде водного геля на основе гидроксиэтилцеллюлозы;
  • Высвобождающая мембрана: этиленвинилацетат (контролирует скорость высвобождения активного вещества);
  • Силиконовый адгезивный слой, покрытый защитной удаляемой пленкой: полиэстер и фторуглеродный диакрилат.

Дюрогезик назначают при хроническом болевом синдроме средней и сильной выраженности, включая:

  • Боли, связанные с онкологическими заболеваниями;
  • Болевые синдромы неонкологической этиологии, требующие обезболивания наркотическими анальгетиками: нейропатические боли (при опоясывающем лишае (Herpes zoster), сирингомиелии, диабетической полинейропатии, рассеянном склерозе, травмах нерва), фантомные боли, связанные с ампутацией конечностей.

Дюрогезик применяют местно. ТТС нужно наносить на абсолютно сухую, плоскую поверхность кожи верхних отделов рук либо туловища. Для аппликации рекомендуется выбирать место с наименьшим волосяным покровом. Волосы на месте аппликации необходимо состричь (не сбривать). Если перед применением Дюрогезика место аппликации нужно вымыть, это следует сделать при помощи чистой воды без использования мыла, лосьонов, масел или других средств, поскольку они могут привести к раздражению кожи или изменению ее свойства.

Наклеивать Дюрогезик нужно сразу после извлечения пластыря из запаянного пакета. ТТС на месте аппликации следует плотно прижать ладонью на 30 секунд. Нужно убедиться, что пластырь плотно прилегает к коже, в особенности по краям.

обезболивающие пластыри

Дюрогезик рассчитан на 72 часа непрерывного использования. Новую систему можно наклеивать на другой участок кожи после удаления наклеенного ранее пластыря. На один и тот же участок кожи пластырь можно наклеивать только с перерывом в несколько дней.

Что такое Версатис

Впервые для лечения онкобольных Версатис был использован в 1999г в США и получил название Лидодерм. В России он стал применяться с 2006 года под названием Версатис. В качестве обезболивающего компонента используется лидокаин. Внутривенные инъекции лидокаина достаточно эффективно снимают боль, но крайне негативно воздействуют на сердечно – сосудистую систему, серьезно нарушают функции печени. Это приводит к тому, что очень рискованно применять инъекции лидокаина для пожилых больных или больных, ослабленных лучевой терапией.

Поэтому кожная аппликация с лидокаином — настоящее спасения для снятия хронического болевого синдрома, вызванного течением онкологического заболевания.

Трансдермальная терапевтическая система лидокаина (ТТС) Версатис выпускается в виде пластырей размером 10 и 14 см. ТТС Версатис накладывается на сухую неповрежденную кожу один раз в сутки. Эффект снятия боли наблюдается через 30 мин после нанесения аппликации на кожу, постепенно увеличивается в течение 4 часов и поддерживается до тех пор, пока пластырь находится на коже.

Применение пластырей Версатис не вызывает неприятных ощущений на коже, отсутствует онемение или раздражение кожных покровов под местом аппликации, не вызывает наркотической зависимости и эффективно снимает боль длительное время.

Дюрогезик, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Активным действующим веществом этого пластыря является фентанил, который относится к опиоидным наркотическим анальгетикам. Дюрогезик можно купить только по рецепту врача.

Поскольку пластырь Дюрогезик содержит наркотический препарат и вызывает привыкание, его следует применять только в тех случаях, если боль имеет постоянный характер, с растущей интенсивностью. Не следует стремиться его купить и применять, если боль имеет временный характер, например, после травмы или операционного вмешательства.

По количеству активного вещества, Дюрогезик выпускается в 5 видах, каждый пластырь маркируется определенным цветом в зависимости от дозировки активного вещества.

Пластырь Дюрогезик наклеивается на сухую, неповрежденную кожу. При первичном применении, обезболивающий эффект наступает через сутки после нанесения аппликации. Это вызвано тем, что в организме должно создаться депо фентанила. Уровень фентанила в плазме крови, и соответственно избавление от боли, остается неизменным в течение последующих двух суток.

При повторной аппликации пластырь избавляет от боли в течение 72 часов. «Особое преимущество пластыря Дюрогезик заключается в том, что действующее вещество фентанил постепенно высвобождается в необходимых для поддержания стойкого анальгезирующего эффекта дозах, обеспечивая освобождение от боли на 72 часа без дополнительного применения анальгетиков или седативных препаратов».

При первом использовании Дюрогезика размер системы (дозу) подбирают исходя из предшествующего применения опиоидных анальгетиков, состояния больного и степени толерантности. У не принимавших ранее опиоиды пациентов в качестве начальной дозы назначают наименьшую дозу – 0,025 мг/ч. Такую же дозу применяют для больных, получавших ранее Промедол.

При переходе с парентеральных либо пероральных форм опиоидов к Дюрогезику у больных с толерантностью к опиоидам дозу рассчитывают индивидуально.

Начальную оценку максимального обезболивающего эффекта препарата нельзя проводить ранее, чем через 24 часа после аппликации, что обусловлено постепенным увеличением в сыворотке концентрации фентанила.

Для успешного перехода с одного лекарственного препарата на другой предыдущее обезболивающее лечение нужно отменять постепенно после аппликации начальной дозы Дюрогезика.

Если адекватное обезболивание после аппликации начальной дозы не достигнуто, через 3 дня дозу можно увеличить. Далее возможно увеличение дозы каждые 3 дня. За один раз дозу обычно увеличивают на 0,025 мг/ч, однако при этом нужно учитывать состояние больного и потребность в проведении дополнительного обезболивания (суточная пероральная доза морфина 90 мг приблизительно соответствует дозе Дюрогезика 0,025 мг/ч).

Для достижения дозы больше 0,1 мг/ч возможно одновременное использование нескольких ТТС. Периодически, при возникновении «прорывающихся» болей, пациентам могут требоваться дополнительные дозы анальгетиков короткого действия. Некоторые больные при использовании дозы Дюрогезика выше 0,3 мг/ч могут нуждаться в дополнительных или альтернативных способах введения опиоидных анальгетиков.

Мнение пациентов

В основном отзывы о препарате положительные. Пациенты отмечают не только эффективность самого препарата в купировании боли, но и удобство применения по сравнению с сильными обезболивающими прошлого поколения, которые вводились под кожу посредством инъекций, причиняя дополнительный психологический и физический дискомфорт.

Пациенты также упоминают улучшенную переносимость Дюрогезика по сравнению с морфином. Побочные действия выражены слабо и в основном представлены стандартными проявлениями в виде тошноты, рвоты и запора, не наносящих серьезного вреда организму. В некоторых случаях на коже появлялась сыпь, которая затем проходила самостоятельно без применения антигистаминных препаратов.

С годами появляется все больше ранее неизвестных человечеству болезней, но и наука не стоит на месте. Создание такого препарата, как Дюрогезик, позволило существенно облегчить жизнь безнадежных больных, дать им возможность жить обычной жизнью, высвобождать энергию на борьбу с болезнью, а не тратить ее на попытки заглушить боль.

Изучив отзывы онкобольных и пациентов с другими проблемами можно сделать определенные выводы о пластыре Дюрогезик.

У мамы обнаружили рак молочной железы. На данный момент проходит курс химиотерапии после которого на следующее утро ее настигают жуткие боли в позвоночнике и единственное, что помогает – это Дюрогезик, который она использует 2 раза в день.

К сахарному диабету в свои 40 я получил вдобавок диабетический полиневропатит, который в период обострения без обезболивающих вытерпеть невозможно, а с учетом того, что боли очень сильные, я использую пластырь и уже через 6 часов после применения мне становится значительно лучше.

После перелома тазобедренного сустава терпеть боль было невозможно. Мне не помогали даже обезболивающие таблетки и после моей жалобы на это врачу, он прописал обезболивающий пластырь Дюрогезик, который по его заверению имеет сильнейший обезболивающий эффект.

Вечером того же дня мне помогли приклеить пластырь и уже на следующее утро боль значительно стихла!

Дюрогезик – это довольно специфический продукт, который во время использования влияет на весь организм.

Самая частая рекомендация, которую можно встретить от пациентов – это предупреждение о том, что принимать препарат нужно исключительно за несколько часов до еды, так как пластырь, может вызвать непродолжительное расстройство системы пищеварения.

  • избавление от болей за минимальное количество времени;
  • после применения боль не беспокоит пациента на долгое время.
  • использование пластыря вызывает расстройство пищевой системы;
  • к препарату нужно не только привыкать, а и отвыкать;
  • по началу использования больной чувствует жуткий дискомфорт, а после окончания курса лечения – боль на некоторое время обостряется в несколько раз.

Отзывы о пластыре положительные. Все отмечают удобство применения, эффективное и длительное (в течение 3 дней) купирование боли, что существенно улучшает качество жизни. Такой способ лечения болевого синдрома избавляет пациентов от дополнительных психологических страданий, связанных с инъекционным путем введения обезболивающих препаратов.

Пациенты, которые раньше принимали пероральный морфин, отмечают лучшую переносимость Дюрогезика. Кроме того, после перехода на эту систему больные избавились от запоров, которые возникали при приеме морфинсодержащих средств. Из побочных явлений наиболее часто встречались тошнота и рвота, у некоторых запоры.

Предлагаем ознакомиться:  Боль в большом пальце руки причины диагностика лечение

Тошнота — часто встречаемое побочное действие, но в течение 5–7 дней проходила самостоятельно, иногда больным назначались антиэметики в небольших дозах. Редко отмечалась местная реакция со стороны кожи в виде гиперемии, которая проходила самостоятельно или после антигистаминных препаратов. Развития психической зависимости не отмечается.

Данное обезболивающее средство характеризуется достаточно противоречивыми характеристиками, но и одновременно имеет множество положительных моментов. В данном случае врачи такие противоречия объясняют только индивидуальными особенностями каждого человека, тяжестью заболевания, причиной появления раковой опухоли и возрастом человека.

пластырь обезболивающий при онкологии

Именно поэтому нельзя при выборе того или иного препарата опираться исключительно на отзывы пациентов. Нужен обязательно осмотр и назначение врача. Такие средства не лечат, а лишь продлевают и облегчают жизнь больного. Не стоит надеяться, что после использования пластыря уйдет болезнь или существенно снизятся проявления заболевания. Это всего лишь симптоматическое лечение.

Насколько безопасен и эффективен пластырь Дюрогезик для снятия боли

В современном мире довольно сложно оставаться полностью здоровым, так как нас окружают различные факторы, которые тем или иным способом могут то самое здоровье пошатнуть.

Пожалуй, самым неприятным моментом в жизни каждого человека являются внезапные боли, мешающие нормально продолжит день. Также к сожалению, многим не помогают обезболивающие таблетки. Именно в таких ситуациях и приходит на помощь пластырь Дюрогезик Матрикс.

Первое знакомство

Пластырь Дюрогезик – это обезболивающий препарат, выполненный в форме обычного прозрачного пластыря, который при наклеивании на проблемную зону оказывает сильнейший обезболивающий эффект (в несколько раз сильнее чем обычные анальгетики).

Подобный эффект удалось осуществить благодаря использованию такого вещества, как фентанил. Данное средство относится к группе сильнодействующих обезболивающих (опиоиды и его аналоги). Применяется оно в случае, если у больного наблюдаются невыносимые боли, вызванные травмой, обострением хронической болезни и тому подобное.

Особые указания по применению

Если использовать обезболивающий пластырь для онкобольных, в качестве побочного действия могут возникать рвотные позывы. Это объясняется тем, что некоторые составляющие средства возбуждающе действуют на работу рвотного центра. Также длительное использование пластыря вызывает привыкание и, соответственно, снижение активности работы.

То есть постепенно пациент начинает жаловаться на то, что боли после приклеивания не исчезают. Тогда человек начинает требовать еще дополнительные анальгетики. Скорость привыкания у каждого разная, что объясняется определенными индивидуальными особенностями человека. Но стоит помнить, что врачи в некоторых случаях настоятельно не рекомендуют принимать одновременно несколько разных препаратов. Это существенно может повлиять на работу сердечной системы и функциональность центральной нервной системы.

Дюрогезик назначают с осторожностью при наличии следующих заболеваний/состояний:

  • Хронические заболевания легких: на фоне хронических обструктивных и других заболеваний легких Дюрогезик может привести к развитию ряда тяжелых побочных эффектов (в виде снижения возбудимости дыхательного центра и увеличения сопротивления дыханию);
  • Повышение внутричерепного давления: больным, проявляющим особенную чувствительность к повышению содержания СO2, Дюрогезик следует назначать с осторожностью. К группе риска относятся пациенты с повышенным внутричерепным давлением, нарушениями сознания и находящиеся в коме больные. Препарат назначают с осторожностью при опухолях мозга;
  • Сердечно-сосудистые болезни: из-за вероятности развития брадикардии осторожности требует применение ТТС у больных с брадиаритмиями и артериальной гипотензией;
  • Заболевания печени: необходимо проводить тщательное наблюдение за состоянием больных с патологиями печени, поскольку такие заболевания могут привести к задержке выведения активного вещества; при появлении симптомов передозировки фентанила требуется снижение дозы препарата;
  • Печеночная колика в анамнезе: Дюрогезик может повышать тонус гладкой мускулатуры желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта, поэтому такие больные нуждаются в тщательном наблюдении;
  • Заболевания почек: при почечной недостаточности за состоянием больных необходим тщательный контроль; при появлении симптомов передозировки активным веществом, следует снизить дозу препарата;
  • Пожилой возраст: из-за риска снижения клиренса фентанила и удлинения периода его полувыведения, а также вероятности наличия повышенной чувствительности к действию препарата, за состоянием пожилых больных необходим тщательный контроль; при появлении симптомов передозировки активным веществом следует снизить дозу Дюрогезика;
  • Угнетение дыхания: некоторые пациенты из-за вероятности развития значительного угнетения дыхания нуждаются в тщательном обследовании с целью выявления подобных эффектов. После удаления ТТС угнетение дыхания может продолжаться;
  • Лекарственная зависимость: в случаях повторного применения опиоидов может развиться толерантность, а также психическая и физическая зависимость. Ятрогенная зависимость во время терапии Дюрогезиком отмечается редко;
  • Лихорадка/внешние источники тепла: при повышении температура тела до 40 °C увеличивается концентрация фентанила, поэтому пациенты с лихорадкой нуждаются в тщательном наблюдении для выявления характерных для опиоидов побочных действий. При необходимости дозу Дюрогезика корректируют. Больным рекомендуется избегать прямого воздействия внешних источников тепла на место аппликации ТТС (нагревательных ламп, интенсивных солнечных ванн, грелок, саун, ванн с горячей водой и т.п.).

За состоянием больных, у которых отмечалось развитие тяжелых побочных эффектов, нужно тщательно наблюдать, поскольку концентрация фентанила в плазме понижается постепенно.

Пластыри нельзя делить на части, резать или повреждать любым способом, поскольку это может привести к неконтролируемому высвобождению фентанила.

При необходимости прекращения терапии замену Дюрогезика другими опиоидами нужно проводить постепенно, начиная с низких доз. Для предотвращения развития «синдрома отмены» отменять опиоидную анальгезию следует постепенно.

Поскольку Дюрогезик может воздействовать на физические и/или психические функции, необходимые при выполнении потенциально опасных работ (включая управление автомобилем или работу с техникой), в период терапии рекомендуется воздержаться от участия в них.

Часто задаваемые вопросы

Кроме всего вышеизложенного, довольно часто могут возникать вопросы непосредственно во время применения. Мы рассмотрим наиболее распространенные вопросы и ответы на них, чтобы максимально облегчить выбор обезболивающего средства.

1) Насколько быстро действуют обезболивающие пластыри? Чаще всего действие пластыря начинает проявляться уже через сутки после приклеивания. Поэтому иногда при сильных болях на начальных стадиях врач может прописать некоторые дополнительные анальгетики ровно до того момента, как уже будет точно заметно действия пластыря. Так, прием других таблеток стоит обязательно прекратить примерно на вторые сутки.

2) Как часто нужно менять обезболивающий пластырь «Дюрогезик»? Действие одной пластинки рассчитано на трое суток, поэтому не рекомендуется менять его чаще или, наоборот, позже. Действующее вещество после накопления в крови оказывает постоянное влияние на второй день после приклеивания.

3) Как правильно клеить обезболивающие пластыри? Обязательно место наклеивания должно быть ровным и чистым. Во время мытья не рекомендуется использовать моющие средства, достаточно будет просто протереть теплым влажным полотенцем. Когда место для наклеивания хорошо просохло, достаем пластырь из упаковки и снимаем защитную пленку.

4) Можно ли через несколько дней вовсе убрать пластырь обезболивающий при онкологии и переключиться на прием других анальгетиков? Врачи в этом случае настоятельно не рекомендуют так поступать. Если же и возникла такая потребность, то нужно обязательно проконсультироваться с вашим лечащим онкологом.

Когда необходим и когда противопоказан пластырь?

Показания к применению пластыря:

  • боли при артрозе, артрите, остеохондрозе и прочих заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
  • обострение хронического болевого синдрома;
  • боли, обусловленные запущенной стадией онкологического заболевания;
  • доброкачественные опухоли;
  • период обострения сахарного диабета;
  • рассеянный склероз;
  • фантомные боли, которые вызваны потерей либо ампутацией конечностей.

обезболивающий пластырь для спины

Нельзя применять пластырь при:

  • повышенной чувствительности к активно действующему веществу;
  • острых, быстро проходящих болях, которые лечатся за достаточно короткий период;
  • беременности и активном периоде лактации;
  • раздражении кожи или высыпаниях (входящие в состав препарата вещества могут только усугубить ситуацию);
  • заболевании легких или затруднении во время их функционирования;
  • почечной либо печеночной недостаточности, так как фентанил достаточно сильно вредит этим жизненно важным органам;
  • кесаревом сечении либо при недавнем проведении любых других акушерских операций.

Где приобрести?

Обезболивающий пластырь «Дюрогезик» или любой другой китайский купить самостоятельно не так уж и просто. Дело в том, что данное средство не относится к анальгетикам свободного пользования. Его не продают в аптеках без рецепта, к тому же он достаточно дорого стоит. Если он и будет в наличии в аптеке, то в любом случае нужен только рецепт врача. Считается, что данный пластырь – сильное обезболивающее, вызывающее привыкание, может послужить для некоторых как наркотическое средство.

Именно поэтому без наличия диагноза и рецепта врача его нельзя будет купить в аптеке. В сети не рекомендуется заказывать такие средства, так как есть очень много подставных фирм. Можно просто попасться на уловки мошенников. Тем более цена в интернете может заманивать низкой стоимостью, что еще больше увеличивает вероятность лихой сделки. Приобретая обезболивающий

нужно быть максимально внимательными, даже если вы покупаете его в аптеке по рецепту врача. Немного ниже по цене может быть пластырь обезболивающий китайский от разных производителей. Такие средства тоже достаточно эффективны и в качестве симптоматического лечения ничем не отличаются от всех других.

Важно — случаи передозировки и «побочки»!

В следствие того, что Дюрогезик – это сильнодействующий анальгетик, то и передозировку можно получить просто увеличив рекомендуемый объем.

пластырь обезболивающий противовоспалительный

При передозировке необходимо как можно быстрее привести в чувства больного, снять с тела пластырь и вызвать медицинскую помощь.

Побочные действия проявляются нарушениями:

  1. Нервной системы: галлюцинациями, сонливостью, тревожным и депрессивным состоянием, нарушением аппетита, головной болью, тремором, спутанностью сознания.
  2. Функции дыхательной системы: одышкой, угнетением дыхания, бронхо-спазмом.
  3. Пищеварительного тракта: появлением тошноты (вплоть до рвоты), нарушением кишечной деятельности, сухости во рту, желчной коликой.
  4. Сердечной и сосудистой деятельности: снижением или повышением кровяного давления, нарушением сердечного ритма.
  5. Иногда отмечается зуд и высыпания на кожных покровах, задержка мочевыделения, появление половой дисфункции и «синдрома отмены».

Постепенное снижение употребления препарата уменьшает выраженность побочных проявлений.

Проявляется брадипноэ и апноэ, угнетением дыхательного центра, брадикардией, ригидностью мышц, снижением АД. Проводится удаление ТТС, если есть необходимость — вспомогательная вентиляция легких, введение антагониста налоксона. Симптоматическая терапия: введение миорелаксантов, атропина при брадикардии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector