Наследственная предрасположенность к заболеваниям суставов

Причины врожденного вывиха надколенника

Хотя точную причину артроза определить нельзя, факторы, способствующие возникновению и развитию, хорошо известны.

Можно выделить следующие виды причин, способствующих развитию первичного и вторичного деформирующего артроза.

Вторичный артроз является следствием повреждений сустава. Эти повреждения могут быть вызваны различными факторами.

  1. Механические повреждения суставов.

Еще одним фактором, оказывающим негативное влияние на суставы (в первую очередь на тазобедренные), является неправильная осанка.

Наследственная предрасположенность к заболеваниям суставов

Структуру сустава может также нарушить оперативное вмешательство.

  1. Заболевания суставов.

Нарушения обмена веществ, заболевания эндокринной системы, дефицит минералов в организме.

Врожденный вывих голени в коленном суставе — редкий порок развития. Он наблюдается более чем в 30 раз реже, чем врожденный вывих в тазобедренном суставе: в случае отсутствия лечения порок дает тяжелую инвалидность.

Эта аномалия развития относится к нарушениям, встречающимся во второй половине беременности, и не принадлежит к порокам развития закладки, ибо все элементы, составляющие коленный сустав, имеются налицо; тем не менее наблюдаются разболтанность в суставе, недоразвитие отдельных связок, неконгруэнтность длительно не сопоставляющихся между собой суставных концов. По мере развития ребенка вторичные изменения тканей усиливаются.

Легкая форма вывиха — это врожденная рекурвация (лат. recurvatum — гнуть в обратную сторону) коленного сустава, I степень деформации. В литературе описаны и нерезкие степени деформации по типу рекурвации, запущенные, требовавшие резекций и настоящие вывихи, излеченные своевременно без операции с помощью шарнирно-дистракционных аппаратов.

Этиология врожденного вывиха в коленном суставе связана с врожденным недоразвитием четырехглавой мышцы бедра. Если при этом имеют место и аномалии положения плода в матке, когда коленные суставы разогнуты при согнутых тазобедренных, наступает неправильное развитие коленных суставов. При этом обнаруживается и недостаток околоплодных вод. Не случайно.

Предлагаем ознакомиться:  Ортез на голеностопный сустав виды описание применение

Различают 3 стадии возникновения вывиха – стадия рекурвации, подвывиха и вывиха:

  1. суставная поверхность большеберцовой кости смещается кпереди по отношению к эпифизу бедра и верхним краем выходит в область сочленения бедра с надколенником (I стадия);
  2. задний край большебериовой кости упирается в переднюю часть суставной поверхности мыщелков бедра (II стадия);
  3. перемещение большебериовой кости под влиянием нагрузки не только кпереди. но и вверх (III стадия).

Причина врожденного вывиха надколенника связана с недоразвитием мягкотканевых элементов, образующих коленный сустав. Наши наблюдения показали, что при этом пороке развития имеется интимное спаяние склерозированной и укороченной латеральной порции четырехглавой мышцы бедра с прямой мышцей, резкое натяжение волокон первой мышцы в момент сгибания сустава.

Легенды и мифы об артрозе — а вы верите?

Врач-ортопед одной из московских клиник Никифорова Татьяна прокомментировала каждое спорное утверждение.

Характерные симптомы и признаки остеоартроза, лучшие методы его лечения

  • Описание и распространенность заболевания
  • Симптомы
  • Обзор методов лечения
  • Немного о профилактике…
  • Болевые ощущения в области суставов при подъеме с кровати или стула после долгого нахождения в положении лежа или сидя.
  • Отечность в области одного или нескольких суставов.
  • Различимый хруст в суставе.
  • Ощущение, что кости трутся друг о друга.

Рассмотрим подробнее клинические симптомы и признаки артроза на каждой из указанных стадий

Диагностирование врожденного вывиха в коленном суставе

Диагностика врожденного вывиха в коленном суставе несложна, если ребенок может ходить. В начальной стадии при рекурвации сгибание в суставе ограничено и характерно избыточное переразгибание голени: угол коленного сустава открыт кпереди. При вывихе область коленного сустава приобретает ступенеобразную форму, а подколенной ямке прощупываются мыщелки бедра, не сочлененные с голенью, межмышечная впадина углублена, кожа в этом месте натянута.

Объем движений с учетом рекурвации составляет не более 15—20°. При одностороннем поражении нога значительно укорочена, при двустороннем характерна необычная походка, напоминающая шаги кенгуру.

Предлагаем ознакомиться:  Физические упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава

У грудных детей такая аномалия распознается при исследовании функции суставов. Рекурвация может быть почти не видна, но имеется резкое ограничение даже пассивных движений в суставе. На рентгенограмме легко определяется смещение эпифизов бедренной и большеберцовой костей. Даже у грудных детей при неконтурирующихся островках окостенения эпифизов можно видеть смещение оси большебериовой кости кпереди и вверх и мыщелков бедра кзади и вниз.

Дифференциальная диагностика должна проводиться с артрогрипозом — врожденной аномалией всех крупных суставов, с врожденным отсутствием или высокостоянием надколенника — аномалией, легко устранимой оперативным удлинением прямой мышцы бедра.

Диагностика заболевания не сложна. Как правило, коленная чашечка смещается в латеральную сторону, при легких формах это происходит только при сгибании, а при тяжелых — надколенник и прямая мышца последнего располагаются сбоку и даже в подколенной ямке, поэтому по степени смешения вывихи разделяют  на полные и неполные.

Наряду с делением врожденного вывиха надколенника по степени смещения, по клиническому течению можно выделить:

  1. вывих, постоянно существующий;
  2. рецидивирующий после некоторого периода правильного расположения чашечки:
  3. привычный, при котором надколенник вывихивается при каждом движении в суставе. Среди врожденных вывихов надколенника встречаются двусторонние поражения; описаны семейные поражения в двух-трех поколениях: мы также наблюдали их у 3 детей в одной семье.

Врожденные вывихи надколенника встречаются у мальчиков в 2 раза чаще, чем у девочек. Диагностируется заболевание в первые 3 года жизни, чаще всего с началом стояния и ходьбы ребенка.

Наследственная предрасположенность к заболеваниям суставов

Нередко поздняя обращаемость в клинику больных с врожденным вывихом надколенника объясняется довольно медленным прогрессированием заболевания и незначительностью жалоб в первые годы жизни. Вместе с тем в старшем дошкольном возрасте ребенок начинает отставать в физическом развитии от здоровых детей, что и заставляет родителей обратиться к врачу.

Предлагаем ознакомиться:  Что предпринимать при болях в суставах и мышцах и каковы причины

Рентгенологическое исследование позволяет выявить ряд особенностей: надколенник находится сбоку, он меньших размеров, располагается в несколько сагиттальном направлении. На снимке в положении максимального сгибания в коленном суставе можно выявить уплощение и атрофию латерального мыщелка, а иногда — узурирование суставных концов как следствие артроза.

Болезни суставов классифицируются по характеру патологического процесса.

— фибриозная дисплазия костей или болезнь Брайцева. Врожденная патология, при которой часто поражаются кости стопы и кисти.

Медикаментозное лечение (лекарства от артроза)

Второй этап

Рассмотрим второй этап лечения, который является эффективным дополнением к основной схеме лечения.

Улучшению обменных процессов в хряще способствуют такие препараты:

  • Пероральный прием Рибоксина на протяжении 10 дней – 2 недель.
  • Внутримышечное введение АТФ.

Для улучшения процесса микроциркуляции используют:

  • Курантил на протяжении 2 месяцев.
  • Трентал на протяжении 1 месяца.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector