Нестероидное противовоспалительное средство для суставов уколы

Лечение боли в спине средствами в виде инъекций

Артроз – это дегенеративно-дистрофический патологический процесс, который развивается вследствие поражения суставов и хрящевой ткани. Проблема приобретает массовый характер. Из-за снижения физической активности, сидячего образа жизни и работы, а также повышенной массы тела такие заболевания значительно «помолодели».

Согласно последним данным такое заболевание диагностируется у каждого седьмого жителя планеты.

Наличие характерных симптомов (боль в суставе после физических нагрузок, воспаление прилежащих мягких тканей), рентгенологическая картина (сужение суставной щели, наличие выростов — остеофитов) позволяют поставить диагноз и задуматься над объемом медикаментозного лечения.

Подходы к лечению таких больных зависят от стадии патологического процесса. На начальной стадии основной задачей является поддержание нормальной структуры хряща.

Нестероидное противовоспалительное средство для суставов уколы

С этой целью целесообразно применение хондропротекторов и витаминно-минеральных комплексов.

С прогрессированием заболевания меняется характер терапии. Назначаются лекарственные вещества для снятия болевого синдрома, обладающие противовоспалительным эффектом, снижающие скорость дегенерации хрящевой ткани. К таким средствам относятся:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
  • анальгетики;
  • кортикостероиды.

Эти группы препаратов достаточно давно и успешно используются для лечения заболеваний суставов различной локализации.

В зависимости от объема поражения и распространенности воспалительного или дегенеративного процесса назначаются те или иные препараты. Чаще всего сочетают несколько групп для наиболее эффективного лечения.

Но к сожалению, на поздних и запущенных стадиях артроза только медикаментозного лечения становится недостаточно. В таких случаях прибегают к более радикальной терапии. Например, основным методом лечения артроза 4 стадии является установка эндопротеза из-за выраженного разрушения сустава и хрящевой ткани.

Данная группа лекарственных средств широко применяется в лечении заболеваний суставов из-за патогенетического механизма действия. Артрозы сопровождаются воспалительной реакцией, за развитие которой отвечает фермент циклооксигеназа (ЦОГ). НПВП эффективно блокирует его, предотвращая запуск каскада патологических процессов.

Нестероидное противовоспалительное средство для суставов уколы

Главной проблемой применения нестероидных противовоспалительных препаратов является огромное количество побочных явлений, что стимулирует разработку новых и более безопасных поколений лекарственных средств.

Мелоксикам

Это химическое вещество из группы оксикамов относится к нестероидным противовоспалительным средствам нового поколения с преимущественным ингибированием ЦОГ-2. Этот факт позволяет минимизировать риск побочных реакций в организме.

Избирательность действия на фермент циклооксигеназу 2 типа способствует эффективному подавлению воспалительной активности, уменьшению болевого синдрома.

Рекомендованной дозировкой мелоксикама у пациентов с артрозами в стадии обострения можно считать 7,5 мг в сутки. При выраженных симптомах, поражениях нескольких суставов суточное количество вещества можно увеличить до 15 мг. Этот НПВП противопоказан:

  • детям до 15 лет;
  • в период беременности и кормления грудью;
  • больным с почечной, печеночной и сердечной недостаточностями;
  • пациентам с язвенной болезнью, различными видами кровотечений.

Проведенные рандомизированные клинические исследования свидетельствуют о более высокой эффективности НПВП нового поколения у пациентов с артрозами по сравнению с диклофенаком и пироксикамом. 80% больных получили хорошие результаты терапии.

Длительный 3-недельный курс лечения не вызывал негативных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта или почек, что говорит о высоком профиле безопасности этого лекарственного средства.

Лорноксикам

Нестероидное противовоспалительное средство для суставов уколы

Новым поколением препаратов группы оксикамов является лорноксикам. Особенностью вещества являются выраженный противовоспалительный и обезболивающий эффекты, необходимые в терапии пациентов с артрозами.

Это достигается за счет двойного механизма действия: блокирования фермента циклооксигеназы и угнетения высвобождения свободных радикалов кислорода из лейкоцитов.

Суточная дозировка НПВП составляет 8–16 мг. Терапевтический эффект лорноксикама наблюдается через 1 час после приема и продолжается на протяжении 6–12 часов, поэтому целесообразно разделить дозу препарата на 2 приема: утренний и вечерний.

Противопоказания к применению схожи со всей группой нестероидных противовоспалительных средств.

Проведенные исследования лорноксикама свидетельствуют о высоком анальгетическом действии и выраженном противовоспалительном эффекте препарата, что дает возможность улучшить качество жизни пациентам с артрозами.

Теноксикам

Еще один представитель нового поколения НПВП — теноксикам. Особенностью этого химического вещества является длительный период полувыведения: 65–70 часов. Это позволяет достичь стабильной концентрации препарата в суставной сумке даже при одноразовом суточном приеме, улучшая результативность терапии.

Нестероидное противовоспалительное средство для суставов уколы

Суточная дозировка составляет 20 мг, кратность приема — 1 раз в день.

Клинические исследования показали высокую эффективность в купировании болевого синдрома (90% пациентов) и хорошую переносимость даже при длительном курсе применения (80% пациентов).

Диклофенак

Обладая высоким противовоспалительным и анальгетическим эффектами, а также ценовой доступностью, диклофенак остается лидером среди назначений при артрозах.

Однако значительное угнетение защитной циклооксигеназы 1 типа приводит к нарушениям нормальной функции желудочно-кишечного тракта. Чтобы этого избежать к НПВП добавляют протекторные вещества.

Предлагаем ознакомиться:  Упражнения в бассейне после эндопротезирования тазобедренного сустава

Одним из таких препаратов является Артротек (диклофенак в комбинации с мизопростолом).

Нестероидное противовоспалительное средство для суставов уколы

Такое сочетание лекарственных средств позволяет, не снижая эффективности терапии пациентов с артрозом, избежать негативного воздействия на слизистую желудка.

Высвобождение мизопростола нормализует уровень защитных ЦОГ, что способствует профилактике развития язвенных дефектов.

По данным исследований терапия комбинированным нестероидными противовоспалительными средствами обладает высоким потенциалом лечебного действия у пациентов с артрозами.

Целекоксиб

Кардинально новым направлением в лечении артрозов является использование селективных ингибиторов фермента циклооксигеназы 2 типа. При этом влияние на функциональную форму ЦОГ-1 минимальное.

Американская организация FDA назвала класс коксибов поколением нестероидных противовоспалительных препаратов, не обладающим гастротоксичностью, при этом эффективно снимающим болевой синдром и снижающим активность воспалительного процесса.

Это подтверждают многочисленные рандомизированные исследования, самыми масштабными из которых являются CLASS и SUCCESS с общей численностью пациентов, превышающей 20 тысяч человек.

Подход к определению необходимой дозировки осуществляется индивидуально. Он зависит от выраженности воспалительного процесса. Рекомендованная стартовая доза для взрослых составляет 200 мг в сутки. Она может быть увеличена за счет изменения кратности приема, однако, при длительном курсе терапии не должна превышать 400 мг.

Таким образом, применение целекоксиба достоверно уменьшает проявление симптомов артроза и оправдано в длительном лечении таких пациентов.

Прием нестероидных противовоспалительных средств связан с риском развития множества побочных реакций. Это происходит из-за угнетения защитного фермента — циклооксигеназы 1 типа. Наиболее распространенными негативными последствиями применения НПВС являются:

  • Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта — тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, расстройства стула, возможны кровотечения, формирования язвенного дефекта, развитие воспалительного процесса в слизистой пищевода и желудка.
  • Аллергические проявления на коже.
  • Поражения со стороны нервной системы выражается головной болью и обмороками.
  • Повышение артериального давления и учащение сердечных сокращений.
  • Развитие функциональных нарушений в почках.

Выбор НПВП нового поколения, обоснованная дозировка и длительность курса терапии, использование ингибитора протонной помпы (омепразол, пантопразол) позволяют существенно минимизировать частоту развития нежелательных реакций в организме и улучшить приверженность к лечению.

Артроз — тяжелая патология, не всегда поддающаяся лечению. Впервые столкнувшись с заболеванием, человек задается единственным вопросом: «Чем и как лечить?”. Ассортимент лекарств очень велик. Перед выбором нужно знать их действие, побочные эффекты. Препараты для лечения артроза уменьшают боль, борются с воспалением, восстанавливают хрящевую ткань.

Нестероидные противовоспалительные средства наиболее часто используются для терапии такой патологии как артроз. НПВС оказывает жаропонижающее, анальгезирующее и обезболивающее действие. Они купируют ферменты, способствующие выработке простагландинов.

Простагландины — это химические вещества, несущие ответственность за боль и воспаление.

К противовоспалительным средствам при артрозе относят такие медикаменты, как «Пироксикам», «Диклофенак», «Напроксен», «Диэтиламин салицилат», «Ацетилсалициловая кислота», «Гидроксид этиловый салицилат», «Ибупрофен», «Индометацин», «Кетопрофен», «Кеторолак», «Мелоксикам», «Лорноксикам», «Бутадион», «Феназон».

Как долго необходимо употреблять противовоспалительные препараты? Обезболивающие лекарства при артрозе принимают максимум 7 дней или «по мере» необходимости. Длительное использование этих препаратов может отрицательно сказаться на здоровье.

Пациент жалуется на усталость, рвоту, запор или диарею, потерю аппетита, сыпь, головокружение и постоянные мигрени. У астматиков повышается риск развития аллергической реакции. Возможно возникновение почечной или печеночной недостаточности.

Как минимизировать появление побочных эффектов? Принимать НПВП необходимо во время еды, строго соблюдая назначенную врачом дозировку и схему лечения. Если боли появляются периодически, употреблять лекарство можно по мере необходимости, не превышая суточную дозировку.

При отсутствии реакции на обычные НПВС назначают препараты от артроза ингибиторы циклооксигеназы-2. ЦОГ-2 — это НПВП нового поколения, снижающие риск возникновения желудочных кровотечений, но вызывающие тромбозы сосудов, инфаркт миокарда, инсульт. Простагландины ЦОГ-2 становятся особенно активными, когда в организме разрушается ткань.

Они вызывают болевые ощущения, лихорадку и воспаление. Селективные препараты нового поколения при артрозе подавляют возникновение простагландинов, не оказывая отрицательного влияния на желудочно-кишечный тракт, почечную или печеночную системы. Медикаментозное лечение артроза осуществляется следующими лекарствами нового поколения:

  • «Целекоксиб»;
  • «Вальдекоксиб;
  • «Эторикоксиб»;
  • «Парекоксиб».

Препараты для лечения суставных заболеваний

Парентеральное (в виде инъекций) введение лекарственных веществ имеет ряд преимуществ. Так, препарат быстро оказывает свое действие, потому что время попадания в кровоток и в область приложения составляет считаные минуты. Есть возможность локально воздействовать на различные полости, например, ввести лекарство внутрь сустава.

Однако, парентеральное введение имеет и минусы, которые ограничивают применение метода. Это болезненность, возможность занести инфекцию, повреждение тканей в месте укола. Поэтому инъекции при остеохондрозе врач назначает только в случае реальной необходимости.

Часто болезненные ощущения в спине мы списываем на усталость или проявления остеохондроза. Но проблема может быть серьезнее. Боль могут вызывать различные заболевания позвоночника. Одно из них – межпозвоночная грыжа, при которой происходит повреждение нервных окончаний. Воспалительный процесс может возникнуть в любом месте позвоночника, причиняя дискомфорт и сильную боль в спине.

Для лечения и снятия болевых симптомов на ранней стадии врачи прибегают к консервативной терапии. Она подразумевает физиолечение, комплекс лечебно-профилактических упражнений и медикаментозное лечение. Капельницы и уколы при грыже поясничного отдела позвоночника являются основными средствами борьбы с заболеванием.

Препарат для инъекций Мильгамма.

  • 5 ампул – 220 р.
  • 10 ампул – 400 р.
  • 25 ампул – 900 р.
Предлагаем ознакомиться:  Упражнения при грыже шейного отдела позвоночника: гимнастика и ЛФК для шеи, правила выполнения и эффективность, комплекс для периода вне обострения

Показания к применению: Мильгамму назначают в комплексной терапии при неврологических нарушениях и заболеваниях нервной системы:

  1. парез лицевого нерва, неврит, невралгия тройничного нерва;
  2. если болят суставы и мышцы, есть боли и позвоночнике, вызванные неврологическими проявлениями и дегенеративно-дистрофическими изменениями в тканях;
  3. алкогольная, диабетическая полиневропатия;
  4. ночные судороги мышц;
  5. опоясывающий лишай.
  • 5 ампул – 120 р.
  • 10 ампул – 200р.

Препарат имеет следующие противопоказания:

  1. острые формы сердечной недостаточности;
  2. беременность и лактация;
  3. высокая чувствительность организма к компонентам препарата;
  4. лекарство не назначают детям, ввиду отсутствия исследований в этой области.

Цена: 3 ампулы – 220 р. Отличительной особенностью Нейробиона является то, что в его составе отсутствует Лидокаин.

Негативные проявления при лечении:

  • повышенная потливость;
  • тахикардия;
  • кожные высыпания (крайне редко);
  • анафилактический шок;
  • затрудненное дыхание.
  1. симптомы интоксикации – тошнота, рвота;
  2. тахикардия;
  3. головокружение.

Цена: 5 ампул – 100 р.

Боль в спине или выраженных дискомфорт чаще беспокоят людей старшего возраста. Это связано с естественным изнашиванием межпозвоночных дисков. Но молодые люди также не застрахованы от боли, учитывая, что ее могут спровоцировать разные факторы. Для экстренного оказания помощи используются сильные обезболивающие уколы при болях в спине. Но лучше, чтобы назначением занимался врач после выяснения причин патологии.

Лекарственные средства, направленные на лечение воспалительных процессов в суставах, могут вызвать побочные явления.

Группа препаратов Побочные явления
НПВС Тошнота, диспепсические расстройства, язва желудка, повышение риска развития сердечно-сосудистых патологий, острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, фотосенсибилизация, гиперкалиемия, кожная сыпь, зуд
Кортикостероиды При быстрой отмене – ятрогенная надпочечниковая недостаточность. При длительном применении – развитие язвенной болезни, раздражительность, психические расстройства, катаракта, нарушение роста и развития, остеопороз, асептический некроз костей
Антибиотики Диспепсические расстройства, развитие дисбактериоза, кровотечения вследствие недостатка витаминов (при нарушении всасывания веществ из кишечника), аллергические реакции, кандидоз ротовой полости или влагалища, конъюнктивит, дерматит, гемолитическая анемия.
Миорелаксанты Головная боль, мышечная слабость, судороги, нарушения сердечно-сосудистой системы, неврологические нарушения.
Хондропротекторы Тошнота, рвота, диарея, аллергчисекие реакции местного типа, ангионевротический отек.
Витамины Гипервитаминоз, тошнота, рвота, аллергические реакции (анафилактический шок)

Уколы от артрита являются чрезвычайно эффективным методом лечения патологии. Но, при неграмотном лечении, они могут принести организму непоправимый вред. Терапия воспалений суставных структур должна проводиться под контролем специалистов, во избежание развития побочных явлений и тяжелых осложнений.

Механизм действия заключается в блокировке циклооксигеназы — фермента, запускающего воспалительную реакцию, и простагландинов — биологически активных веществ, которые приводят к боли, отеку и покраснению. 

В результате приема НПВС при суставах происходит снижение выработки экссудата, усиливающего отек тканей, покраснения и боли, а также улучшение кровообращения.

Необходимо учитывать, что данная группа средств не замедляет разрушение хрящевой ткани и костей.

Развитие побочных эффектов связано с индивидуальной непереносимостью компонентов или повышенной чувствительностью организма к входящим в состав веществам, а также нарушением режима дозирования. К наиболее распространённым реакциям относят:

  • Аллергию с кожными высыпаниями, отеком слизистых оболочек, а также зудом.
  • Бронхоспазм, проявляющимся чувством удушья и нехватки воздуха.
  • Диспепсические симптомы в виде тошноты, рвоты, болей в животе и диареи.
  • Ульцерогенное воздействие. При употреблении НПВС на слизистой оболочке желудка появляются эрозии и язвы.
  • Развитие выкидыша или пороков развития при употреблении во время беременности.
  • Нарушение свертывания крови с повышением риска кровотечения.
аллергия на ногах

При появлении симптомов аллергии необходимо прекратить приём препарата и обратиться за медицинской помощью

Лекарства из класса нестероидных противовоспалительных средств отличаются минимальными побочными эффектами.

В этом заключается их существенное преимущество перед стероидными (гормональными) препаратами, которые используются для лечения запущенных форм артроза суставов .

Однако врачи запрещают бесконтрольный прием нестероидных противовоспалительных препаратов и рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • средства принимают постепенно, небольшими дозами, по установленной схеме;
  • таблетки запивают большим количеством чистой воды;
  • перед инъекциями обязательно проверяют на наличие аллергии;
  • при необходимости принимают несколько видов НПВП в разное время суток;
  • точное следование инструкции и контроль лекарственной совместимости;
  • во время лечения отказ от любых алкогольных напитков;
  • не рекомендуется длительное курсовое лечение.

Несмотря на относительную безопасность для организма, НПВС при артрозе суставов принимают строго по назначению врача, избегая самолечения. Имеются противопоказания и ограничения по применению средств этого класса:

  • избегать лечения при гастрите, язвах, колитах, желудочных кровотечениях;
  • с осторожностью применять при дисфункции желудочно-кишечного тракта;
  • запрещено лечение при патологиях почек, печени, сердца, сосудов;
  • запрещены любые формы НПВП при абсолютной их непереносимости;
  • НПВС не принимают на любых сроках беременности.

Хондропротекторы при артрозе суставов

Осторожность в обращении с нестероидными противовоспалительными препаратами связана с их негативным влиянием на слизистые оболочки.

Предлагаем ознакомиться:  Врожденный вывих тазобедренного сустава. Врожденный вывих тазобедренного сустава у детей и взрослых: лечение и профилактика

Длительный неконтролируемый прием лекарств грозит расстройством пищеварения, воспалительными процессами в желудке и кишечнике.

Лечение суставов с помощью НПВС начинают по предварительному согласованию с лечащим врачом, что позволяет добиться оптимального соотношения терапевтического эффекта и побочных явлений.

Классификация НПВП

Механизм Одновременное угнетение ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Ингибиторы ЦОГ-2 с сохранением ЦОГ-1.
Описание группы Классические НПВП, содержащие одно из действующих веществ – анальгин, диклофенак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен, напрофен. НПВП нового поколения – оксикамы, коксибы, сульфонанилиды, комбинированные средства.
Терапевтическое действие Эффективно устраняют воспаление, боль, лихорадку, но непригодны для длительного лечения ввиду побочных явлений. Избирательно подавляют ЦОГ-2, характеризуются минимальным побочным воздействием.

Важно!

Нестероидные противовоспалительные препараты при артрозе суставов обязательно включаются в терапевтическую схему. Прием лекарств нового поколения оправдан в периоды обострения, когда требуется экстренное купирование боли. Препараты не устраняют причину недуга и не препятствуют разрушению хрящей. Однако средства улучшают самочувствие пациента, помогают при мышечных спазмах и контрактурах.

Целесообразность применения нестероидных противовоспалительных препаратов нового поколения при артрозе связана с необходимостью длительного лечения. Болезни суставов преимущественно имеют хронический затяжной характер. Селективные НПВП позволяют проводить долгосрочную терапию при отсутствии побочных явлений.

Мелоксикам Увеличенный период полувыведения, продолжительное лечебное действие. Побочные явления проявляются с минимальной частотой и вероятностью. Хорошая переносимость. Не вызывает привыкания. Для длительного лечения. Мелбек, Максикам, Мовалис, Артрозан, Мовасин, Месипол, Амелотекс, Би-ксикам, Матарен, Мелофлам Таблетки, ректальные свечи, растворы для инъекций.
Теноксикам Период полувыведения до 75 ч, применяется 1 раз в сутки. Теноктил, Тексамен Таблетки, лиофилизат для инъекций
Лорноксикам Не уступает морфину по анальгетическим свойствам, но не оказывает опиатоподобного действия, не вызывает зависимости. Ксефокам Таблетки
Нимесулид Подавляет воспалительные процессы, устраняет боль и гипертермию. Нимесил, Найз-гель, Месулид, Нимид, Пролид, Римесид Таблетки, порошкообразные гранулы, мазь, гель
Целекоксиб Специфический препарат при артрозе, остеохондрозе, артрите суставов. Быстро снимает боль, отеки, воспаления. Практически полное отсутствие негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт. Целебрекс Капсулы, инъекционные растворы

Кортикостероиды

Глюкокортикоидные гормоны или гормоны коры надпочечников активно используются для терапии серьезных воспалительных процессов. Эти гормональные вещества применяются в том случае, когда НПВП не в состоянии справиться с болевыми ощущениями при артрите. Как правило, кортикостероиды колются в сустав. Такое введение позволяет максимально облегчить состояние пациента.

Инъекции кортикостероидов при ревматоидном артрите позволяют значительно снизить острую боль и сильную отечность. Инъекционное введение препаратов в сустав осуществляется только в стационаре, врачом. После укола пациент некоторое время находится под наблюдением.

Глюкокортикоидные препараты вводятся раз в 1,5-2 недели. Вместе с ними вводится местный анестетик для облегчения процедуры. Эти медикаменты производят накопительный эффект, поэтому терапевтическое воздействие гормонов будет еще длительное время влиять на больные суставы.

Популярные и действенные уколы кортикостероидов от артрита суставов:

  • Гидрокортизон. Оказывает противовоспалительное, противоотечное и иммунодепрессивное действие. Подавляет размножение клеток (антипролиферация).
  • Дипроспан. Действующее вещество – бетаметазон. Оказывает противовоспалительное и иммунодепрессивное действие. Особенность препарата в том, что действующее вещество представлено в виде двух компонентов – бетаметазона натрия фосфат и бетаметазона дипропионат. Первый компонент оказывает быстрое противовоспалительное действие, а второй образовывает депо, откуда постепенно высвобождается на протяжении 10 суток. Благодаря структуре лекарства его можно вводить в мелкие суставы с помощью очень тонкой иглы (актуально при артрите пальцев рук и ног).
  • Флостерон. Действующих веществ тоже два – бетаметазона динатрия фосфат и бетаметазона дипропионат. Оказывает противовоспалительное, антитоксическое, противоотечное и иммунодепрессивное действие.

При суставных патологиях пользуются чаще всего кортикостероидами с пролонгированным действием (Дипроспаном, Кеналогом-40, Флостероном). Такие лекарства обычно вводят однократно в течение 7-12 суток. Продолжительность курсового лечения обусловлена тяжестью болезни и реакцией на введенное средство. Доктор может назначить больному от 1 до 5 уколов.

С помощью стероидных противовоспалительных препаратов для суставной ткани можно быстро устранить болезненные проявления и снять воспаление. Наибольший эффект от препаратов наблюдается после первичного введения средства. При последующих уколах пациенту кажется, что действие лекарства не так выражено.

При отсутствии улучшения состояния после первой инъекции нужно поставить в известность об этом доктора. Вполне возможно, что он примет решение об отмене лечения такими средствами.

Использование кортикостероидов показано лишь при симптоматической терапии при артрозе и артритах хронического течения. Эти медикаменты не способствуют восстановлению хрящевой структуры, а только на некоторое время помогают справиться с болью и воспалением. Продолжительное применение стероидов приводит к нарушению метаболизма в хрящевой ткани, из-за чего она быстрее разрушается.

  1. Быстро снимают сильное воспаление, отеки, раздражение нервных окончаний, боль, аллергические реакции.
  2. Стимулируют быстрое заживление поврежденных тканей.
  3. Влияют на обмен веществ.

Механизм действия кортикостероидов основан на их участии в многочисленных химических реакциях и торможении синтеза простагландинов (медиаторов воспаления, ответственных за развитие патологического процесса).

механизм действия глюкокортикостероидов
Механизм действия глюкокортикостероидов. Нажмите на фото для увеличения

Показания

  • острых болезнях суставов (спондилоартрите, ревматоидном артрите);
  • болезнях суставов, которые сопровождаются синовитом (травма, остеоартроз, подагрический артрит);
  • воспалении околосуставных тканей (периартрит).

Кортикостероиды не предназначены для длительного применения – для лечения суставов их используют, если другие средства (НПВС) неэффективны.

Противопоказания

Нестероидное противовоспалительное средство для суставов уколы

Не назначают гормоны при:

  • артритах инфекционного происхождения;
  • отсутствии воспаления (артроз без синовита);
  • явной деформации и разрушении сустава;
  • асептическом (неинфекционном) омертвении костной ткани;
  • аллергии на препараты.

Дальнейшее лечение инъекциями кортикостероидов не имеет смысла (неэффективно), если 2 предыдущих укола не дали ожидаемого результата.

Побочные эффекты

  1. Изменение, истончение тканей (вплоть до разрыва).
  2. При введении в суставную полость – короткое микрокристаллическое воспаление (препарат кристаллизуется и оседает на ткани сустава, но спустя 6–12 часов растворяется).
  3. Асептический некроз костей сустава.
  4. Скачки артериального давления.
  5. Нарушение менструального цикла.
  6. Выведение кальция из организма, остеопороз, мышечная слабость.
  7. Задержка роста.
  8. Депрессия, нервозность.
  9. Медленное заживление тканей.
  • обеспечивают быстрый результат (противовоспалительный и обезболивающий), например, спустя 1–2 часа после укола Гидрокортизона;
  • «работают» длительно (1 укол действует от 1 до 6 недель);
  • эффективны в 90 % случаев (правда, эффект может быть временным, пока не закончится действие лекарства).

Особенности применения кортикостероидов:

  • уколы в капсулу не назначают курсом (подряд), их повторяют по окончании срока действия препарата (например, спустя 8 дней после первого укола Гидрокортизона);
  • таблетки принимают курсами (начиная с максимальной и заканчивая поддерживающей дозой);
  • гормональные мази малоэффективны и не используются при заболеваниях суставов.

Кортикостероиды назначаются лечащим врачом.

Классификация противовоспалительных средств для лечения суставов

Группа препаратов Примеры лекарств

Неселективные ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (пояснения про ЦОГ – внизу таблицы)

Ацетилсалициловая кислота

Бутадион

Диклофенак

Индометацин

Ибупрофен, Кетопрофен

Селективные ингибиторы ЦОГ-2

Мовалис

Нимесулид

Высокоселективные ингибиторы ЦОГ-2

Целебрекс

ЦОГ-1 – фермент циклооксигеназы (сокращенно ЦОГ-1), который предохраняет клетки слизистой желудка и кишечника, ЦОГ-2 – фермент циклооксигеназы, который синтезируется непосредственно в очагах воспаления и отвечает за развитие воспалительной реакции.

Неселективные ингибиторы одинаково действуют на все виды циклооксигеназы, влияя на активность ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Поэтому на фоне приема неселективных НПВС появляются побочные эффекты в виде воспалительных и эрозивных заболеваний желудка и кишечника (гастрит, язва).

Кортикостероиды

Описание группы средств Примеры препаратов

Препараты с коротким сроком действия (продолжительность лечебного эффекта сохраняется 1–1,5 недели), со слабым терапевтическим эффектом

Гидрокортизон

Средства средней продолжительности действия с умеренно выраженным лечебным эффектом (до 2 недель)

Преднизолон, Метилпреднизолон

Медикаменты с выраженным лечебным эффектом и продолжительным сроком действия (до 4 недель)

Триамцинолон

Быстродействующие препараты (обезболивание в течение 1 часа) с продолжительным сроком действия (до 6 недель) и выраженным лечебным эффектом

Бетаметазон

Когда болит спина и поясница, применяются 7 основных групп инъекций:

  • нестероидные противовоспалительные;
  • стероидные;
  • миорелаксанты;
  • спазмолитики;
  • хондропротекторы;
  • улучшающие микроциркуляцию;
  • витамины.

Дона в таблетках

Нестероидные противовоспалительные средства разделяют на две основные группы. Среди них:

  • Селективные ингибиторы ЦОГ. На фоне их применения происходит блокировка только ЦОГ—2. Противовоспалительный эффект менее выражен, при этом побочные реакции отмечаются реже. Действие средств более продолжительное, поэтому для лечения достаточно однократного употребления препаратов в сутки. К данному списку нестероидных препаратов относят Нимесил, Мелоксикам и Мелбек.
  • Неселективные. При употреблении неселективных НПВС происходит одновременное ингибирование ЦОГ 1 и 2. В результате защитный эффект со стороны слизистой пищеварительного тракта снижается. Пациенты чаще отмечают развитие побочных реакций со стороны желудка в виде гастритов и язвенной болезни, несмотря на то, что терапевтическое действие более выражено. Индометацин, Диклофенак и Ибупрофен.

Лечение боли в спине средствами в виде инъекций

Чтобы восстановить подвижность сочленений, в сустав вводят гиалуроновую кислоту. Это вещество позволяет увеличить количество синовиальной жидкости и облегчить движения в суставах. Гиалуроновая кислота абсолютно безопасна, практически не имеет противопоказаний (только период беременности и грудного вскармливания).

Применение гиалуронки при ревматизме оказывает следующие положительные действия:

  • благодаря нормализации уровня синовиальной жидкости поверхности сустава меньше подвергаются трению и разрушению;
  • восстанавливается эластичность тканей хрящей;
  • двигательная активность пациента возвращается в норму.

Гиалуроновая кислота для уколов в сустав применяется в следующих препаратах:

  • Адант. Действующее вещество – натрия гиалуронат. Производит обезболивающий эффект. Способствует нормализации уровня синовиальной жидкости и останавливает разрушение костных структур суставов. Чаще всего применяется при артрите плечевого сустава, остеоартрите коленного сустава и остеоартрите лучезапястного сустава.
  • Гиастат (другое название «жидкий протез»). Действующее вещество – гиалуроновая кислота. Нормализует двигательные и амортизационные функции суставов, восполняет недостаток синовиальной жидкости, производит анальгезирующий эффект. Чаще всего процедура проводится на колене (в сустав коленный или вокруг него), также уколы вводятся в плечо (плечевой сустав) и другие сочленения. Пациенты отмечают облегчение движений, улучшение состояния и исчезновение болей при движении. Подробнее об артрите коленного сустава →

Анальгезирующие уколы — вещь серьезная, поэтому лечение должно проходить под наблюдением специалиста. Заниматься самодеятельностью при болях в спине нельзя.

Внутримышечное или внутривенное введение лекарственных препаратов назначают, если физиотерапия и прием таблеток не дают результата. При выборе правильной схемы лечения можно быстро снять болевую симптоматику и заметно улучшить состояние пациента.

Анальгезирующий и расслабляющий эффект наступает уже через 8–9 минут после укола. При мучительных болях, не позволяющих человеку двигаться, медикамент разрешается вводить в точки максимального мышечного напряжения, что значительно ускоряет действие лекарственного вещества.

Современная медицина при заболеваниях спины предлагает несколько групп лекарств. Итак, какие уколы делают в этом случае?

Именно НПВС чаще всего используют для уменьшения боли и воспаления в позвоночнике. Уколы нестероидов назначают при следующих патологиях:

  • защемление нервов;
  • остеохондроз;
  • радикулит;
  • межпозвоночные грыжи;
  • выпячивание межпозвонкового диска.

Лечение НПВС носит симптоматический характер, поскольку направлено не на устранение причин воспаления, а лишь на облегчение состояния. При этом анальгезирующие уколы имеют много противопоказаний. Для снижения вредного воздействия препаратов рекомендуется применять НПВС последнего поколения — ингибиторы ЦОГ-2.

Лечение остеохондроза направлено на устранение болей в спине и восстановление межпозвоночных дисков. Рассмотрим далее, какие препараты могут в этом помочь.

Они сочетают в себе обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, благодаря чему не только устраняют боль, но еще и воздействуют на причину ее появления.

Чаще всего для лечения остеохондроза назначают:

  • Кетонал – оказывает выраженный обезболивающий эффект, противовоспалительное и жаропонижающее действие проявляется слабее. Негативно влияет на слизистую желудка и кишечника, провоцирует кровоточивость. Действие длится до 6 часов.
  • Мовалис – имеет выраженное противовоспалительное действие, обезболивающий и жаропонижающий эффект выражен в меньшей степени. Не провоцирует образование язв в желудке и 12перстной кишке, не влияет на свертываемость крови. Действует до 24 часов, что позволяет вводить лекарство один раз в сутки.
  • Диклофенак – эффективно устраняет воспалительную реакцию в тканях, жаропонижающее и обезболивающее действие выражено в меньшей степени. Негативно влияет на желудочно-кишечный тракт и печень, поэтому применять его можно только под прикрытием лекарств, снижающих выработку кислоты в желудке. Действие длится до 12 часов.

Обезболивающие

В случаях, когда противовоспалительные средства не справляются с болью в спине, доктор назначает анальгетики:

  • Анальгин – относится к группе НПВП, но практически не оказывает противовоспалительного эффекта. Быстро устраняет боль, вводят его внутривенно или в мышцу 2-3 раза в сутки.
  • Трамадол – анальгетик, который воздействует на опиоидные рецепторы в мозге и обладает мощным обезболивающим действием. Эффект развивается в течение получаса после введения и длится до 6 часов. При длительном применении вызывает привыкание, но в значительно меньшей мере, чем морфий.

Мильгаммы

Мильгамма – это комбинированный препарат, в состав которого входят анестетик (лидокаин) и витамины B1,B6 и B12. Лидокаин оказывает местное обезболивающее действие, блокируя передачу нервного импульса от болевых рецепторов. Эффект развивает быстро, но длится около часа.

Витамины группы В участвуют в обмене веществ нервных клеток. Инъекции мильгаммы активизируют заживление ущемленного корешка спинномозгового нерва. Происходит восстановление его наружной оболочки и нервный импульс свободно проходит в нужном направлении.

Защемление нерва приводит к появлению чувства онемения, мурашек, жгучей боли в зоне его иннервации. Мильгамма восстанавливает нервное окончание, благодаря чему устраняет эти неприятные симптомы.

Вводят препарат в мышцу в течение 7-10 дней один раз в сутки.

Никотиновой кислоты

Никотиновая кислота оказывает благоприятное действие на сосудистую стенку, расширяет капилляры и препятствует патологическому образованию тромбов. Улучшает микроциркуляцию в межпозвонковых суставах, благодаря чему снижает скорость дегенеративных процессов в межпозвоночных дисках.

При шейном остеохондрозе нередко нарушается кровоснабжение головного мозга, что приводит к появлению боли в голове, головокружения, шума в ушах. Инъекции никотиновой кислоты улучшают питание нервных клеток и устраняют симптомы ишемии.

Вводят ее внутримышечно, средний курс лечения длится 2 недели.

Хондопротекторные

Хондропротекторы – препараты, защищают и восстанавливают межпозвоночные диски.

В их состав входят вещества, которые содержатся в хрящевой ткани. Они стимулируют восстановление диска, устраняют боль и снимают воспаление в суставе.

Вводят их внутримышечно ежедневно или несколько раз в неделю. Курс длится несколько недель.

Лечение блокадами

Паравертебральные блокады – это введение лекарственного вещества непосредственно к нервному корешку. Для ее проведения используют раствор местного анестетика (новокаина, прокаина, тримекаина) в смеси с противовоспалительным средством (гидрокортизоном).

Блокада за считаные минуты устраняет боль, а гидрокортизон эффективно снимает воспалительные явления в тканях. Это позволяет продлить действие инъекции до нескольких дней. Блокады проводят курсом по 3-5 процедуры через 2-3 дня.

Не в любом случае можно провести такую инъекцию. Противопоказаниями к блокаде являются:

  • непереносимость местных анестетиков;
  • фурункулез кожи спины;
  • гнойники, абсцессы, флегмоны в области проведения блокады;
  • острые инфекционные болезни.

Витаминные

Помимо витаминов группы В, при остеохондрозе назначают витамины А, Е, С в виде инъекций. Они уменьшают воспалительное повреждение тканей, активизируют восстановительные процессы в нервной ткани и суставах, улучшают микроциркуляцию. Назначают витамины в период стихания острой стадии.

Витамины А и Е –жирорастворимые, поэтому выпускают их в виде масляных растворов. Вводить их можно только внутримышечно, курс лечения длится несколько недель.

Витамин С выпускают в виде водного раствора для внутримышечных и внутривенных уколов. Длительность курса определяет лечащий врач.

После того, как лекарство облегчило состояние больного, в настоящее время не рекомендовано практиковать иммобилизацию пациента. Ему назначают не только обезболивающие уколы при болях в спине и пояснице, но и сеансы массажа, лечебную физкультуру. Как правило, врачи советуют пациентам с болевым синдромом не ограничивать активность настолько, насколько они могут это сделать.

Прежде чем пить обезболивающие таблетки при болях в спине, важно точно знать диагноз и учитывать все противопоказания и побочные эффекты таких средств. Любые уколы от боли в спине (название лекарства не имеет значения) применяют только после одобрения специалистом.

Нестероидное противовоспалительное средство для суставов уколы

В настоящее время очень часто назначают уколы и таблетки от боли в спине, пояснице, в составе которых содержится комбинация витаминов группы В. Доказано, что витамины В в уколах могут обеспечить умеренное обезболивание. Комплексные препараты которые применяют с этой целью, содержат витамины В1, В12, В6.

Если почитать показания к применению уколов витамина б12, можно узнать, что этот витамин обладает наиболее выраженными анальгетическими свойствами.

Уколы витаминов группы б обеспечивают нейротропное воздействие. Они приводят в норму иннервацию мускулатуры, влияют на обменные процессы, улучшают состояние нервной системы, способствуют восстановлению поврежденных нервов.

Было проведено очень много разнообразных исследований, в процессе которых ученые получили доказательства того, что витамины группы В в инъекциях позволяли снять болевой синдром на острых фазах воспалительного процесса при их использовании в комплексной терапии.

Следовательно, можно применять эти витамины и в комплексе, и отдельно — витамины В6 и В12. Уколы, инструкция по применению которых всегда есть в комплекте, должны проводиться правильно. Важно учитывать, как правильно колоть витамины группы В, чтобы избежать местной реакции и получить желаемый эффект.

Комплексные витамины в инъекциях, как правило, в составе содержат анестетик лидокаин, что позволяет усилить обезболивающее действие. Также в них содержатся тиамин, пиридоксин, цианокобаламин.

Но применять комплексные витаминные средства внутримышечно есть смысл только в том случае, если проявляются острые боли в суставах или спине, при миастениях, алкогольной полинейропатии. Их делают на протяжении 10-14 дней. Но если речь идет о хроническом течении болезни и частых рецидивах, такие инъекции являются малоэффективными.

Методика PRP

Эта процедура также называется плазмопластикой или плазмолифтингом. Основа манипуляции – это введение внутрь сустава плазмы самого пациента, которую обогащают с помощью тромбоцитов. Для её получения у больного нужно взять 150 мл венозной крови, получить посредством центрифуги концентрат, в котором содержатся тромбоциты на уровне 1 млн в 1 мкл.

НПВП нового поколения при артрозе: обзор препаратов

Обогащенная тромбоцитами плазма вводится каждые 2-3 суток в дозировке 5 мл. Традиционно подобное лечение подразумевает 3 манипуляции. В ОТП содержатся в большом объёме источники роста и хондропротекторные агенты. Такая процедура способствует стимуляции восстановления хрящевой ткани, торможению развития артроза. Плазмопластика является в особенности действенной при лечении молодых пациентов с деформирующим остеоартрозом 1-2 степени.

PRP представляет собой методику клеточной инженерии. Кроме ОТП в сустав может вводиться стромаваскулярная фракция жировых тканей и биомедицинская клеточная продукция. Изготовление второго продукта происходит из хрящевой клетчатки самого пациента.

Гнойные артриты лечатся в условиях стационара хирургами или травматологами. Чаще всего воспаление суставов гнойного характера возникает в крупных сочленениях: коленном, плечевом или тазобедренном.

При воспалении суставов применяются такие лекарственные формы антибиотиков, как мази (наносятся руками или под повязку), таблетки, растворы для инъекций и аэрозоли. Уколы от гнойного артрита суставов проводятся как внутримышечно, так и внутриартикулярно (в сустав).

Проводить лечение нужно своевременно. Например, уколы при артрите стопы гнойной природы, проведенные в самом начале заболевания, могут спасти двигательную функцию конечностей.

Эффективные противомикробные препараты:

  • Препараты тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин). Оказывают противовоспалительное, обезболивающее и антимикробное действие. Способствуют нейтрализации дегенеративных изменений в суставе.
  • Сульфаниламиды (сульфодиметоксин, сульфапиридазин). Оказывают противовоспалительное, обезболивающее и антимикробное действие. В период лечения необходимо контролировать функции печени и почек.

Нет похожих статей.

Капельная терапия

Есть способ введения лекарственных средств путем постепенного капельного вливания в кровоток. Капельница используется только в условиях стационарного лечения или при постоянном непосредственном наблюдении квалифицированной медицинской сестры. Преимущества ее использования в том, что препарат вводится длительно, его концентрация постоянна и всасывание лекарства происходит в полном объеме. К тому же, некоторые препараты нельзя вводить внутримышечно.

Капельницы при грыже позволяют быстрее снять у пациента воспаление и болевые ощущения. Для того, чтобы лечение было успешным и эффективным, лекарства подбирает только лечащий врач, имея карту с анамнезом заболевания.

В состав раствора для капельного введения могут входить сразу несколько лекарств. Применяют комбинацию анальгетика с гормональным препаратом (сочетание Дротаверина, Дексаметазона и глюкозы). Капельницы при грыже не являются панацеей и не могут вылечить болезнь. Их используют как временное средство для облегчения симптомов, и как одно из составляющих комплексной терапии.

Когда обычные инъекционные методы лечения не приносят пациенту облегчения, можно положиться на уколы, которые дают почти 100% гарантию обезболивающего эффекта. Это блокада или эпидуральная анестезия. При тяжелом течении болезни или в период обострения, болевые симптомы особенно ярко выражены, так как воспалительный процесс протекает очень интенсивно. Блокада нервных окончаний с применением анестетиков или кортикостероидов дает максимально высокий результат.

Инъекции этих лекарственных средств делают непосредственно в очаг грыжи. Уколы в позвоночник переносят лекарство прямо в пораженную зону. За счет воздействия на нервные волокна достигается моментальный обезболивающий эффект. Эпидуральная анестезия не имеет побочных эффектов, что позволяет проводить ее любым пациентам, даже детям.

Лекарственная инъекционная терапия межпозвоночной грыжи должна быть комплексной. Почувствовав боль в спине, обязательно обратитесь к врачу. Квалифицированный специалист подберет для вашего случая правильные уколы и их дозировку.

Противопоказания

Разные группы препаратов имеют свои противопоказания, но любые инъекции нельзя проводить при воспалительных явлениях в месте укола, аллергии на лекарство и при гемофилии.

Применение многих лекарств запрещено во время беременности и лактации.

НПВС противопоказаны людям с язвенной болезнью желудка и 12перстной кишки, циррозом печени и нарушением свертываемости крови.

НПВП нового поколения при артрозе: обзор препаратов

Опиоидные анальгетики противопоказаны при наркотической зависимости у пациента, нарушениях функции печени и почек.

У каждого препарата в инструкции указан свой перечень противопоказаний, с которым необходимо ознакомиться. Все зависит от группы препарата, но к общим ограничениям можно отнести:

  • Период вынашивания малыша.
  • Не рекомендуется применять такие препараты для терапии детей.
  • Язвенные заболевания ЖКТ.
  • Грудное вскармливание.
  • Аллергические реакции на составляющие компоненты лекарств.
  • Серьезные патологии почек.
  • Туберкулез.
  • Бронхиальная астма.
  • Заболевания крови.

Учитывая обширный список противопоказаний, что колоть при болях в спине должен рекомендовать врач с учетом диагноза и многих других факторов.

Перед применением лекарств для суставов необходимо исключить противопоказания. Их пренебрежение может привести к развитию тяжелых осложнений. К основным состояниям, на фоне которых употребление НПВС запрещено, относят:

  • Индивидуальную непереносимость;
  • хроническую недостаточность работы печени и почек;
  • беременность и кормление грудью;
  • заболевания крови, например, тромбопению и лейкопению.

Витамины

Сегодня витамины группы B считаются необходимым компонентом для борьбы с болями в пояснице и спине. Их назначают как вспомогательное средство наряду с НПВП, миорелаксантами и кортикостероидами. Вещества укрепляют ослабленный организм, улучшают иммунитет, питают костные ткани и межпозвонковые пространства. Помимо этого, было выявлено обезболивающее действие витаминов группы В.

Раньше для лечения сильных болей в спине использовали монотерапию, то есть чередовали уколы Тиамина, Рибофлавина и Пиридоксина. Сегодня фармацевтическая промышленность может предложить широкий выбор комплексных медикаментов, содержащих все необходимые витамины.

Состав рассмотренных лекарств одинаков: Цианокобаламин, Пиридоксин, Тиамин и Лидокаин, но в каждом из препаратов они находятся в разном соотношении.

Самые эффективные уколы при болях в пояснице — Мильгамма. Их назначают при любых заболеваниях спины, невралгических проявлениях, дегенеративных нарушениях. С осторожностью используют в III семестре беременности и во время кормления. Нежелательно в/м введение людям с сердечной недостаточностью и аллергией на витамины группы В.

Нейробион не содержит лидокаин и оказывает ряд побочных действий: учащение сердцебиение, повышенная потливость, одышка. При передозировке возможна рвота, головокружение. Более мягкое влияние оказывает Тригамма.

НПВП нового поколения при артрозе: обзор препаратов

После курса лечения болей в спине инъекциями пациенту назначают другие формы лекарств — мази, таблетки, свечи. Медикаменты оказывают поддерживающее действие и предупреждают развитие осложнение и рецидивов. Применяют их только по назначению доктора в строго определенных дозировках.

Борьба с болями в спине — это долгий и трудный процесс. Конечно, обезболивающие уколы дают замечательный и стойкий эффект, но использовать их разрешается только под наблюдением специалиста. Самостоятельное введение препаратов запрещено, поскольку незнание дозировок может привести к появлению серьезных осложнений.

Для нормальной работы нервной системы и уменьшения болевого синдрома в спине необходимо обеспечить содержание в организме важных витаминов:

  • Тиамин или В1.
  • Рибофлавин или В2.
  • В6 или Пиридоксин.

Витамины группы В не только помогают восстановить поврежденные нервные волокна, но и хорошо влияют на метаболизм, устраняют боль в спине, поддерживают общее состояние здоровья.

Витамины при болях в спине и НПВП применяют вместе.

Витамины и микроэлементы жизненно необходимы для образования костной ткани, хрящей и связок. Недостаток витаминов негативно сказывается на состоянии опорно-двигательного аппарата. В период лечения артритов крайне важно насыщать структуры суставов необходимыми веществами.

Какие витамины полезны для суставов:

  • Витамины группы В. Эти вещества способствуют снижению болезненности в суставах, проникновению солей кальция, фосфора и натрия через хрящевую ткань вглубь суставных структур.
  • Витамин Д обеспечивает накопление в костных структурах важных минералов – кальция и фосфора.
  • Витамин Е оказывает регенеративное воздействие, обеспечивает быстрое и правильное сращение поврежденных тканей.
  • Витамин С препятствует проникновению болезнетворных микробов в ткани, способствует нормализации кровообращения в сочленениях.

Лекарственная терапия

Побочные эффекты

  • Болезни суставов в практике семейного врача, практическое руководство. Дзяк Г. В. Разделы «Ревматоидный артрит», «Остеоартроз».
  • Ревматология. Клинические рекомендации. Насонов Л. Е. Разделы «Ревматоидный артрит», «Остеоартроз».
  • Внутренние болезни, Маколкин В. И., Овчаренко С. И. Разделы «Болезни суставов».
  • Нестероидные противовоспалительные препараты, перспективы применения в медицине. Насонов Л. Е. М., Анко, 2000.
  • Фармакотерапия боли: взгляд ревматолога. Насонов Е. Л. Консилиум, 2000, № 1.
  • Локальная терапия глюкокортикоидами. Насонов Е. Л., Чичасова Н. В., Ковалев В. Ю. Русский медицинский журнал, 1999, № 8.

Во время лечения НПВС при болях в суставах необходимо учитывать особенности использования. Среди которых:

  • Четкое следование инструкции. При приеме требуется учитывать не только противопоказания, но и режима дозирования. Это позволит снизить риск осложнений и добиться максимального эффекта.
  • Употребление совместно с пероральной формой достаточного количества воды, что уменьшит раздражение слизистой.
  • Отказ от употребления алкоголя во время терапии пероральными и инъекционными формами. Таблетки и растворы, которые вводятся внутримышечно, совместно со спиртными напитками повышают нагрузку на печень.
  • Необходимость замены препарата при отсутствии эффекта спустя 5—7 дней регулярного лечения.

НПВП нового поколения при артрозе: обзор препаратов

Каждая лекарственная форма имеет свои преимущества и недостатки. Подбор осуществляют, учитывая диагноз пациента, степень тяжести заболевания, сопутствующие патологии, а также противопоказания и совместимость с другими средствами. Допускается сочетание лекарств в различных формах. 

Инъекции

Уколы назначаются пациентам с острой формой заболевания, а также выраженным ухудшением самочувствия. Они позволяют за короткое время снять сильную боль и уменьшить выраженность воспаления. Допускается внутримышечное или внутривенное введение растворов. Средняя продолжительность лечения составляет не более 10 дней.

Ампулы Диклофенак

При использовании растворов для внутривенного и внутримышечного введения требуется постоянный контроль специалиста для исключения осложнений

Среди достоинств инъекционных форм выделяют:

  • Быстрое достижение эффекта.
  • Снижение риска поражения слизистой желудка.

К недостаткам относят неудобство использования. Большинство пациентов не могут самостоятельно вводить препарат внутримышечно, а при внутривенном использовании обязательно требуется помощь специалиста.

Таблетки

Данная форма является наиболее распространённой. Ее применяют для длительного лечения заболеваний суставов, кроме того, она не требует помощи других людей.

ВАЖНО! Таблетки могут назначаться в качестве продолжения терапии после использования инъекций с целью закрепления эффекта.

К достоинствам таблетированной формы относят:

  • Удобство использования.
  • Возможность длительного употребления.

Среди недостатков выделяют:

  • Необходимость приема средств, оказывающих защитное действие на слизистую желудка при длительном лечении.
  • Более длительный период от момента употребления до оказания терапевтического эффекта. По сравнению с уколами для действия таблеток необходимо время на всасывание в пищеварительном тракте.

Мази и гели

НПВП нового поколения при артрозе: обзор препаратов

Применение мазей и гелей, как правило, комплексное. Их используют в сочетании с уколами или таблетками. 

К преимуществам относят:

  • Непосредственное воздействие на очаг поражения.
  • Усиление терапевтического эффекта при сочетании с другими формами.
  • Меньшее количество противопоказаний и побочных эффектов.
  • Отсутствие побочного влияния на печень, почки, а также пищеварительную систему.
Смазывание руки

Использование местных средств является наиболее безопасным

Из недостатков выделяют:

  • Недостаточный терапевтический эффект при использовании местных средств.
  • Более длительное время для устранения патологических симптомов.
  • Небольшая продолжительность действия.
  • Сохранение пятен на одежде или появление дискомфорта, связанного с ощущением липкости.

Межпозвонковая грыжа образуется вследствие нарушения нормального цикла кровообращения в позвоночном столбе. Ткани получают недостаточное количество питательных веществ, межпозвоночные диски теряют эластичность, начинают разрушаться. Возникает воспалительный процесс, происходит повреждение диска и выпадение ядра из-за разрыва фиброзного кольца. Эти процессы достаточно болезненны. Состояние пациента в этот период ухудшается, он страдает от боли в спине.

Лекарственная терапия назначается только после оценки общего состояния пациента. Уколы при межпозвоночной грыже поясничного отдела подбирают с учетом фазы болезни, степени болезненности, количества грыж. Также принимают во внимание возраст больного, наличие у него хронических и сопутствующих заболеваний. С особой осторожностью назначают инъекции лицам, имеющим сахарный диабет.

Все медикаментозные средства для лечения артритов необходимо применять осторожно, соблюдая рекомендации:

  • Лечение артрита проводится под медицинским наблюдением.
  • Все препараты применяются после врачебного одобрения.
  • Внутриартикулярные инъекции проводятся только в условиях стационара, квалифицированным специалистом.
  • Самостоятельная замена тех или иных препаратов для терапии артритов недопустима.

Хондропротекторы

Лекарства этой группы прописывают для скорейшей регенерации соединительной ткани, восстановления костной структуры позвонков и уменьшения воспаления. Уколы хондропротекторов при болях в спине ставят глубоко в ягодичную мышцу.

При сильном поражении межпозвоночных соединений инъекции делают непосредственно в хрящ один раз в 3 дня. Общий курс терапии включает в себя 5 внутрисуставных уколов.

Обычно при болях в спине и суставах используют следующие средства:

  • Алфлутоп.
  • Хондроитин сульфат.
  • Хондрогард.
  • Артрадол.
  • Мукосат.
  • Дона.
  • Хондролон.

НПВП нового поколения при артрозе: обзор препаратов

Применение хондропротекторов ведет к снижению болезненности и замедляет разрушение позвонков, улучшает подвижность и облегчает состояние человека во время ходьбы и покое. Уменьшает потребность пациента в НПВП и стероидных препаратах.

Помимо НПВП и стероидных медикаментов, для уменьшения боли и воспаления в спине используют уколы, улучшающие кровоток и обмен веществ в тканях.

Рассмотренные лекарства прописывают в дополнение к анальгетикам для спины. Их применение предупреждает развитие инсультов спинного мозга. Уколы делают в ягодичную мышцу. Возможно внутривенное введение. Все лекарства отпускаются без рецепта.

Хондропротекторы – вещества, защищающие суставные структуры от дегенеративно-дистрофических изменений. Применяются в составе комбинированной терапии артритов и артрозов. Для лечения используются мази, кремы, гели, растворы для внутримышечных и внутриартикулярных инъекций.

В отечественной фармакологии хондропротекторы делятся на 3 поколения:

  1. Натуральные препараты на основе растительного сырья или хрящевой ткани животных. Например, Румалон – это комбинированный препарат животного происхождения, который содержит глюкозамининогликан-пептидный комплекс. Стимулирует регенерацию хрящей в суставах, снижает катаболическую активность хрящевой ткани. А Артепарон – это препарат, который содержит мукополисахаридный полиэфир серной кислоты. Увеличивает объем синовиальной жидкости, восстанавливает движения в суставе. Нормализует обмен веществ костной и хрящевой ткани.
  2. Монопрепараты на основе гиалуроновой кислоты, глюкозамина, хондроитина сульфата или коллагена.
  3. Комбинированные препараты. Включают в себя сочетанные компоненты: гиалуроновая кислота с хондроитина сульфатом или коллагеном. Иногда сочетаются с другими веществами – полиненасыщенные жирные кислоты, микроэлементы, витамины.

При постановке блокады на фоне артроза нередко пользуются хондропротекторами в виде уколов (Хондролоном, Алфлутопом, Нолтрексом). Их введение осуществляется внутрь синовиальной полости 1 раз в 6-10 суток. Курсовая терапия зачастую составляет 5-6 сеансов. В некоторых случаях больному прописывают одновременно с инъекциями приём таблеток либо уколы в мышцу.

Лечение хондропротекторами в таблетках подразумеваем приём Структума, Артры, Глюкозамина, Хондролона, Пиаскледина, Мукосата.

НПВП нового поколения при артрозе: обзор препаратов

Хондропротекторы в растворе для уколов представлены Румалоном, Алфлутопом, Доной, Артрадлолом.

В результате клинических исследований было доказано, что при комбинированной терапии посредством всевозможных хондропротекторных препаратов можно достичь большего эффекта в сравнении с монотерапией. В частности неплохо помогает прием таблеток одновременно с его применением для введения внутрь сустава. Различные виды хондропротекторов способствуют усилению эффекта один другого.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов: мази, гели, таблетки, уколы

Данные лекарственные формы наиболее часто используют при различных заболеваниях суставов. 

Аэртал

Мазь с НПВС, содержащая в составе ацеклофенак, применяется для лечения артроза, артрита, вывиха или ушиба сустава, а также при надрыве связок или растяжении мышц.

Аэртал мазь

Из-за жирной консистенции он плохо всасывается и оставляет следы на одежде

Средство быстро устраняет боль и отек тканей. Его нанесение противопоказано при повреждении кожных покровов и аллергической реакции на препарат. 

Амелотекс

Гель от болей в суставах относится к аналогам мелоксикама наиболее часто применяется в качестве симптоматической терапии при деформирующем артрозе. На фоне повышенной чувствительности к компонентам средства или нарушении режима дозирования возможно появление шелушений, сыпи и жжения. 

Гель быстро всасывается и не оставляет следов на одежде. После нанесения не развивается разогревающего эффекта.

Вольтарен

Гель, содержащий в качестве основного действующего вещества диклофенак, можно приобрести в различной концентрации. Среди показаний для использования выделяют деформирующий артроз, ревматоидный артрит, миозит, тендинит, а также болевой синдром, возникающий на фоне травмы. Из-за повышенной чувствительности к компонентам возможно появление покраснения кожи, усиление отека и высыпаний на коленях или других суставах.

Необходимо учитывать, что выраженную боль Вольтарен самостоятельно устранить не сможет. Поэтому его рекомендуется сочетать с таблетками или уколами. 

Несмотря на высокую эффективность данных лекарственных средств, их применение возможно только после консультации с врачом и исключения противопоказаний. Это позволит добиться улучшения самочувствия, снизив риск осложнений. Также во время лечения необходимо регулярно посещать специалиста для динамического контроля за самочувствием.

Сократился и возрастной порог пациентов: все большее количество людей моложе сорока лет обращаются к ортопедам с жалобами на боли в суставах и связках.

После обращения к врачу и определения диагноза назначается лечение, в том числе нестероидными противовоспалительными средствами.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector