Невралгия тройничного нерва: симптомы и лечение воспаления уколами, мазями, массажем и в домашних условиях

Строение тройничного нерва

Тройничный – пятая и самая крупная пара черепных нервов. Относится к нервам смешанного типа, имея двигательные и чувствительные волокна. Его название обусловлено тем, что нерв делится на три ветки: глазничную, верхнечелюстную и нижнечелюстную. Они обеспечивают чувствительность лица, мягких тканей свода черепа, твердой мозговой оболочки, слизистой ротовой и носовой полости, зубов. Двигательная часть обеспечивает нервами (иннервирует) некоторые мышцы головы.

Тройничный нерв имеет два двигательных ядра и два чувствительных. Три из них расположены в заднем мозге, а одно чувствительное в среднем. Двигательные образуют двигательный корешок всего нерва на выходе из Варолиева моста. Рядом с двигательным волокна входят в мозговое вещество, образуя чувствительный корешок.

Эти корешки формируют ствол нерва, проникающий под твердую оболочку. Вблизи верхушки височной кости волокна образуют тройничный узел, из которого выходят три ветки. Двигательные волокна не входят в узел, а проходят под ним и соединяются с нижнечелюстной ветвью. Получается, что глазная и верхнечелюстная ветвь являются сенсорными, а нижнечелюстная смешанной, поскольку включает и чувствительные, и двигательные волокна.

Функции ветвей

  1. Глазная ветвь. Передает информацию от кожи черепа, лба, век, носа (исключая ноздри), фронтальных пазух. Обеспечивает чувствительность конъюнктивы и роговицы.
  2. Верхнечелюстная ветвь. Подглазничный, крылонебный и скуловой нервы, ветви нижнего века и губы, лунковые (задние, передние и средние), иннервирующие зубы на верхней челюсти.
  3. Нижнечелюстная ветвь. Медиальный крыловидный, ушно-височный, нижний лунковый и язычный нервы. Эти волокна передают информацию от нижней губы, зубов и десен, подбородка и челюсти (исключая определенный угол), части наружного уха и ротовой полости. Двигательные волокна обеспечивают связь с жевательными мышцами, давая человеку возможность говорить и есть. Следует отметить, что нижнечелюстной нерв не отвечает за вкусовое восприятие, это задача барабанной струны или парасимпатического корешка поднижнечелюстного узла.

Патологии тройничного нерва выражаются в нарушении работы тех или иных двигательных или чувствительных систем. Чаще всего встречается невралгия тройничного нерва или тригеминальная – воспаление, сдавливание или защемление волокон. Другими словами, это функциональная патология периферической нервной системы, которая характеризуется приступами боли в половине лица.

Невралгия лицевого нерва преимущественно «взрослая» болезнь, крайне редко она встречается у детей. Приступы невралгии лицевого нерва отмечаются болью, условно считаемой одной из самых сильных, какую только может испытывать человек. Многие пациенты сравнивают ее с разрядом молнии. Приступы могут длиться от нескольких секунд до часов. Однако сильные боли больше характерны для случаев воспаления нерва, то есть для неврита, а не для невралгии.

Лицевой нерв – это

В число двенадцати пар черепных нервов входит лицевой, который является седьмой парой. Его структура состоит из двух веток и трёх ядер. Волокна делятся на сектора с определённым функционалом:

  • секреторный;
  • чувствительный;
  • двигательный.

Локация тройничного нерва довольно запутанная. Это объясняется сложной анатомией и внешним видом, который имеет много разветвлений и отростков. Расположение определяется по следующим координатам:

  • от слухового отверстия к внутреннему слуховому проходу;
  • по лицевому каналу височной кости к соединению с промежуточным нервным волокном;
  • вход в шилососцевидное отверстие и далее через околоушную железу к нервному сплетению;
  • от сплетения отходят мелкие веточки по лицу и шее.

Функциональность челюстно-лицевого волокна заключается в мимическом сокращении лица, стимуляции железы наружной секреции, вкусовых ощущениях.

Владея информацией о предназначении и топографии отдельных веток, можно определить локацию поражённого участка. Это помогает грамотно диагностировать проблему, выбрать адекватное лечение неврита лицевого нерва.

Неврит определяется как воспалительное заболевание, при котором поражаются периферические нервы. Протекает патология в сопровождении боли и пониженной чувствительности.

При данной болезни очаговой зоной является седьмой черепно-мозговой нерв. У пациента иннервируются мимические мышцы, отмечается ограниченность произвольных движений, овал лица становится асимметричным, что обусловлено наличием парезов.

У каждого человека есть 8 пар черепно-мозговых нервов, которые несут ответственность за выполнение определенных функций. Каждый нерв имеет центральные ядра в мозговой структуре и периферическую сеть в различных участках головного мозга.

Невралгия тройничного нерва: симптомы и лечение воспаления уколами, мазями, массажем и в домашних условиях

Восьмая пара нервов отвечает за работу мышц, которые участвуют в формировании мимики человека. Двигательные ядра восьмой пары расположены около продолговатого мозга. Лицевой нерв имеет непростое строение с точки зрения анатомии. От двигательных ядер до мышечной ткани достаточно сложный проход. Поэтому лицевая невралгия, по сути, может возникнуть при различных нарушениях, повреждениях, воспалениях, локализованных в анатомических структурах головы, которые лежат на пути от двигательных ядер восьмого нерва до лицевых мышц.

Классификация (виды тригеминальной невралгии)

Существует несколько классификаций заболевания.

Невралгия лицевого нерва бывает двух видов:

  • истинная форма – возникает как самостоятельный симптом из-за сбоев в кровоснабжении нерва или его сдавливания;
  • вторичная форма лицевого неврита – провоцируется уже имеющимся заболеванием: рассеянный склероз и патологии сосудов, нарушенные эндокринные и обменные процессы, герпес и опоясывающий лишай. Также может быть вызвана серьезными инфекциями и опухолевыми процессами.

В 20% случаев заболевание затрагивает первую ветвь. В основном воспаляются 2 и 3 ветвь, иногда – несколько ветвей тройничного нерва. При этом наблюдаются повышенная чувствительность и болезненность пораженной области, или потеря ею чувствительности. Бывают случаи, когда часть лица теряет подвижность и «обвисает».

Механизм возникновения воспаления

При неврите лицевого нерва развитие патологии происходит по такому сценарию:

  • на фоне простуды или прочих причин возникает спазм артерий;
  • из-за застоя крови начинают расширяться капилляры;
  • кровь может проникать сквозь стенки капилляров, скапливаясь в межклеточных промежутках;
  • возникает отёк тканей;
  • наблюдается сдавливание лимфатических сосудов, вен, что приводит к нарушению оттока лимфы;
  • прекращается нормальная поставка питания и кровообращения к нервному волокну;
  • отмечается непроходимость импульсов по нервам, что прекращает подачу правильных команд мышцам.

Механизм развития заболевания основан на потере функциональности нервных волокон. Леммоциты и миелин, участвующие в трансфере импульсов по нервам, постепенно разрушаются под воздействием инфекций, опухолей и травм. В тяжёлых случаях наблюдается разрушение осевого цилиндра. Вследствие нарушений прекращается проход импульсов от мозга к нервным тканям. Это приводит к их дисфункции.

Комбинированное поражение лицевого и троичного нерва

Воспаление лицевого нерва (неврит) часто принимают за невралгию. Патология неврологического характера локализуется на определённом участке нервного волокна. Причиной её является механическая травма.

Тройничный нерв обеспечивает контроль над всеми лицевыми мышцами. Воспалительный процесс возникает неполный паралич мышечной ткани. Такое нарушение называют параличом Белла.

Основная симптоматика:

  • неподвижность одной стороны лица;
  • уголки глаз и рта опущены.

Неврит лицевого нерва по своей природе возникает в сопровождении воспаления, спровоцированного бактериями или вирусами. Невралгией называют болевой синдром, который ощущается по ходу стволовой части волокна или по нервным ветвям.

Этот процесс может протекать в сочетании с невритом, но нередко отмечается отсутствие воспалительного процесса. Такое случается при механическом повреждении/ущемлении нерва, что встречается при ушибах, травмах.

Для лечения обеих патологий лицевого нерва применяются разные методики.

Основным провоцирующим фактором является длительное пребывание на холоде. При порывистом ветре или в сильный мороз легко получить воспаление. Риск существует даже от продувания под кондиционером.

Ещё одной причиной неврита лицевого нерва является анестезия нижнего альвеолярного нерва. Её часто применяют при выполнении стоматологических манипуляций.

Невралгия тройничного нерва: симптомы и лечение воспаления уколами, мазями, массажем и в домашних условиях

Благоприятные условия для развития воспалительного процесса в лицевом нерве создаются на фоне гиповитаминоза, при нарушении функционирования сосудистой системы. Этиологией заболевания может быть травма любой степени тяжести.

Факторы риска

Риск повреждения тройничного нерва возникает при наличии следующих факторов:

  • психосоматика (стрессы, обиды, переживания, нервные срывы и пр.);
  • воспаление в носовых пазухах, ушах;
  • вирусы и инфекции (паротит, корь, герпес);
  • патологии мозга;
  • травмы головы, приведшие к перекрытию хода лицевого канала;
  • новообразования в тканях головного мозга;
  • засорение позвоночных артерий атеросклеротическими бляшками.

Лицевой нерв может воспалиться из-за таких, безобидных, на первый взгляд, причин, как:

  • резкий удар по носу;
  • бритьё;
  • широкая улыбка;
  • пребывание на сквозняке;
  • чистка зубов.

Лицевой нерв (их два: левый и правый) после выхода из мозга, проходит в канале височной кости в полости черепа.

Виновниками его развития могут быть:

  • опухоли;
  • менингиты, энцефалиты, арахноидиты;
  • диффузные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, дермато- и полимиозит – так называемые коллагенозы);
  • нарушение обмена веществ (сахарный диабет, например);
  • полирадикулоневропатия Гиена-Барре;
  • острые нарушения кровообращения головного мозга;
  • вирусные инфекции: вирусы простого герпеса, гриппа, эпидемического паротита, Эпштейна-Барра, аденовирусы;
  • бактериальные инфекции: сифилис, бруцеллез, лептоспироз, боррелиоз, дифтерия и др.;
  • воспалительные заболевания уха (в области наружного, среднего и внутреннего уха – отит, мезотимпанит);
  • врожденная анатомическая узость канала лицевого нерва;
  • переломы основания черепа с поражением височной кости, оперативные вмешательства в этой области;
  • рассеянный склероз.

К провоцирующим заболевание факторам можно отнести переохлаждение лица (особенно в виде сквозняка – поездка в машине с открытым окном, кондиционер), беременность (в связи с развитием отека канал для лицевого нерва становится узким).

На фоне спазмирования артерий в ткани начинает застаиваться кровь и плазма, что приводит к формированию отечности, сдавливающей артерии, сосуды лимфы, вены. При этом наблюдается серьезное ухудшение кровоснабжения нервов, в результате чего начинает постепенно разрушаться нервная ткань из-за гипоксии.

Следующий этап развития патологии – отечность нервного ствола с одновременным возникновением очагов кровоизлияния, поэтому посланные нервные импульсы пройти не могут. Мозговые структуры посылают мышцам сигналы, но они попросту не доходят. В итоге пациент обращается к врачу с соответствующими жалобами и симптомами невралгии лицевого нерва (развивающимися на лице слева или справа).

Воспаление тройничного нерва имеет достаточно конкретную симптоматику: вся область его распространения поражается опоясывающей болью (обычно затрагивается правая часть лица). Она бывает жгучей и острой, наступает резко и доставляет сильные страдания больному.

Невралгия тройничного нерва: симптомы и лечение воспаления уколами, мазями, массажем и в домашних условиях

Болевой синдром всегда начинает свое распространение с определенных точек: ими являются крылья носа, височная часть, рот и челюсть. Возникает он при незначительных движениях или их полном отсутствии. Приступ может длиться несколько часов, характеризуясь болевыми вспышками с перерывом в несколько минут. Сами они также кратковременны, но очень мучительны. Пациенты часто сравнивают свои ощущения с электрическими разрядами.

Боль — основной признак невралгии. Но он часто сопровождается вторичными симптомами:

  • гиперемией кожи лица, активным слюноотделением и слезотечением;
  • ознобом и общей слабостью из-за повышенной температуры;
  • искаженной мимикой пораженной части лица;
  • мигренью;
  • бессонницей, чувством тревоги;
  • асимметрией лица (уголок рта и веко опускаются, на лбу сглаживаются морщины);
  • пульсирующими сокращениями мышц.

Полезная информация

Очень часто при болях, отдающих в челюсть, воспаление тройничного нерва путают с заболеваниями зубов. Поэтому врачи для постановки точного диагноза при диагностике назначают МРТ или КТ.

Часто задаваемые вопросы

Различают два вида воспаления тройничного нерва на лице. К ним относятся:

  • Первичный. Он также известен под названием «истинный». Такой тип считается самостоятельно возникшей патологией по причине нарушенного кровообращения или сдавления нерва;
  • Вторичный. Иными словами «симптоматический». Является результатом иного болезненного процесса в организме. Чаще всего, причинами становятся инфекции серьезного характера или процесс развития опухоли.

Также различие может заключаться в том, что пораженными могут оказаться одна нервная ветвь или несколько одновременно.

За развитие невралгии ответственны несколько факторов:

  • Переохлаждение лица. Подобная причина распространена среди «любителей» ходить в ветреную холодную погоду без шапки. У таких людей даже безобидная привычка умываться холодной водой или принимать холодный душ может вызвать воспаление.
  • Травма. Любое травмирование лица или головы (удар, падение, ушиб, сотрясение мозга) являются спусковым механизмом для невралгии.
  • Сдавливание сосудов. Различают внутреннее и внешнее сдавливания. К внутренним относятся любой вид опухоли, спайки, образования на сосудах (аневризма), смещение вен и артерий относительно нерва, которые изнутри оказывают механическое действие на нерв (сдавливают), изменяя его функционирование. Воспаления, развивающиеся в носовой или ротовой полостях, относятся к внешним причинам.
  • Заболевания ротовой полости. Частые «виновники» развития невралгического состояния: пародонтит, абсцесс десен, пульпит, гингивит, периодонтит, сложный кариес.
  • Опоясывающий лишай. Имея под собой вирусную природу происхождения, заболевание долго может развиваться бессимптомно. Его активация происходит при ослабленном иммунитете и всегда влияет на нерв, развивая в нем воспаление.
  • Нервный «голод». С годами в сосудах накапливается холестерин, и формируются бляшки. В случае, когда они почти полностью перекрывают сосуды, которые питают нерв, проявляется невралгия.
  • Инфекция. Попадание в организм любой вирусной инфекции при ослабленном иммунитете приводит не только к ухудшению общего состояния человека, но и воспалению нерва.
  • Хронические заболевания. Воспалительные процессы при отите, гайморите при обострении нередко переходят на тройничный нерв.
  • Неправильный прикус. Аномалия окклюзии зубов изменяет положение нервов, приводя к их сдавливанию, и делает уязвимыми к развитию воспаления.
  • Рассеянный склероз. При этом опасном заболевании иммунная система сильно ослабевает, разрушается миелиновая оболочка волокон и прогрессирует рубцевание ткани. Эти процессы затрагивают и тройничный нерв.

Те, кто испытал воспаление нерва, знают, что эта патология требует долгого лечения. Но, зная основные причины развития этого состояния, в большинстве случаев возможно предупредить его развитие.

О том, что такое пульпит зуба, мы расскажем в отдельном обзоре. А тут мы перечислили, какие антибиотики рекомендуют пить при флюсе.

Причины и проявления заболевания

Основная характеристика заболевания — приступы интенсивной, стреляющей боли в областях иннервации веток.

Проблема

По тому, как проявляется болезнь, ее делят на два типа:

  1. Типичная НТН. При ней острая, жгучая боль появляется внезапно и быстро проходит.
  2. Атипичная НТН. Для этой формы невралгии характерны ноющие, слабые болезненные приступы, продолжающиеся длительное время.

Дополнительная симптоматика воспаления:

  • частичное онемение лицевых отделов, как правило, с одной стороны;
  • покалывание или повышенная чувствительность;
  • непроизвольные сокращения мимических мышц;
  • усиленное слюноотделение.

Патогенез заболевания включает несколько провоцирующих факторов:

  • сдавливание нерва сосудами;
  • развитие опухоли варолиевого моста (мостомозжечковая область);
  • последствия лицевых травм;
  • возникновение бляшки при рассеянном склерозе. Появляясь в месте размещения ядра тригеминального нерва, эта патология приводит к невралгии;
  • неправильное стоматологическое лечение.

Подробнее о симптомах диагностике тригеминальной невралгии в этой статье.

Причины появления

Невралгия лицевого нерва, симптомы и лечение которой зависят от причин, может появиться в результате:

  • постоянного сдавливания нерва из-за опухолей, неправильного прикуса, дефектов строения и врождённых травм черепа;
  • стрессов и постоянных психоэмоциональных нагрузок;
  • закупорки кровеносных сосудов вблизи лицевого нерва;
  • стоматологических заболеваний;
  • повреждения оболочек нервных волокон в результате рассеянного склероза;
  • травм лицевой и височной части черепа;
  • герпесной инфекции, поражающей нервные окончания.
  • последствий менингита.
  • перенесённого инсульта.

неврит тройничного нерва

Невралгия, возникающая при воспалении лицевого нерва, развивается в результате сильного переохлаждения, инфекционно-воспалительных и вирусных заболеваний ЛОР-органов, стоматологических патологий. Также невралгия может развиться в результате повреждения нерва после пластических операций или стоматологических манипуляций.

Причины приступов при невралгии

Когда у человека имеется невралгия, не обязательно, что боли отмечаются постоянно. Приступы развиваются вследствие раздражения тройничного нерва в триггерных или «курковых» зонах (углы носа, глаза, носогубные складки). Даже при слабом воздействии они генерируют болезненный импульс.

Факторы риска:

  1. Бритье. Опытный врач может определить наличие невралгии по густой бороде у пациента.
  2. Поглаживание. Многие пациенты отказываются от салфеток, платков и даже макияжа, оберегая лицо от лишнего воздействия.
  3. Чистка зубов, пережевывание пищи. Движение мышц ротовой полости, щек и констрикторов глотки вызывает смещение кожи.
  4. Прием жидкости. У пациентов с невралгией этот процесс вызывает самую сильную боль.
  5. Плач, смех, улыбки, разговор и другие действия, которые провоцируют движение в структурах головы.

Любое движение лицевых мышц и кожи может стать причиной приступа. Даже дуновение ветра или переход из холода в тепло способен спровоцировать боль.

Предлагаем ознакомиться:  Перелом лучевой кости руки без смещения у ребенка сроки лечения

Массаж при невралгии лица

Массажные процедуры — важная часть комплексной терапии при лечении НТН. Они помогают восстановить чувствительность и способствуют скорейшему восстановлению пораженных тканей.

Но назначают массаж только в подострый период, когда интенсивные боли отступили.

Техника массажа:

  • в первые дни можно только разминать и поглаживать мышцы и кожу лица;
  • после двух дней начинают применять приемы легкого растирания и вибрации;
  • на пятый день в процедуру включают разминание надбровной дуги и нижнего края глазницы. Затем захватывают подбородочный нерв, массируя точки ниже уголков рта на нижней челюсти.

Массаж не должен усугублять болевые ощущения. Процедуры длятся 5-7 минут, курс — 10-12 сеансов.

Массаж при невралгии помогает устранить мышечное перенапряжение и повысить тонус в атонических (ослабленных) мышцах. Таким образом удается улучшить микроциркуляцию и кровоснабжение в пораженных тканях и непосредственно в нерве.

Массаж подразумевает воздействие на зоны выхода веточек нерва. Это лицо, уши и шея, затем кожа и мышцы. Массаж нужно проводить в сидячем положении, откинув голову на подголовник и позволив мышцам расслабиться.

Начинать следует с легких массирующих движений. Необходимо сделать акцент на грудино-ключично-сосцевидной мышце (по бокам шеи), затем перейти вверх до околоушных областей. Здесь движения должны быть поглаживающими и растирающими.

Лицо следует массировать аккуратно, сначала здоровую сторону, затем пораженную. Длительность массажа составляет 15 минут. Оптимальное количество сеансов на курс – 10-14.

Симптоматика невралгии

Невралгия такого типа у взрослых и детей всегда имеет острую форму (не существует хронической или подострой формы неврита лицевого нерва). Перед тем как полностью появятся клинические проявления патологии, больной может жаловаться на боли в области уха, иррадиирущие в глазницу, лицевые мышцы, затылок, что будет указывать на развитие воспалительного процесса нерва.

Постепенно мозговые структуры начинают утрачивать способность управления лицевыми мышцами (только на той стороне, где располагается пораженный нерв). На этом этапе уже может быть диагностирована врачами невралгия лица, симптомы которой становятся ярко выраженными:

  • Глаза открыты достаточно широко, один из углов рта опущен, сглажена носогубная складка. Особенно такая симптоматика заметна, если пациент попытается засмеяться, поговорить, попить жидкость.
  • Возможно возникновение небольшой зубной боли на стороне поражения.
  • Утрачивается симметрия лица, на пораженной стороне оно может очень сильно перекоситься.
  • В процессе употребления пищи пациент может прикусывать щёку.
  • В ротовой полости постоянная сухость из-за нарушения выработки слюны железой (в ряде случаев, наоборот, наблюдается повышенное слюноотделение).
  • Есть речевые нарушения – разговор больного становится невнятным, некоторые звуки он вообще не может произнести.
  • Половина языка, расположенная на болезненной стороне, перестает чувствовать вкус пищи и напитков.
  • Пациент слышит звуки больной стороной намного громче, чем они есть на самом деле (это происходит из-за того, что управляющий центр слуховой зоны и лицевого нерва расположены в непосредственной близости).

Лицевая невралгия, симптомы которой могут проявиться полностью или частично, может быть диагностирована неврологом после первичного осмотра и некоторых обследований.

Пациенты сравнивают боль при патологии тройничного нерва с разрядом молнии или мощным ударом тока, способным вызывать потерю сознания, слезоточивость, оцепенение и расширение зрачков. Болевой синдром охватывают одну половину лица, но целиком: кожу, щеки, губы, зубы, орбиты. Однако лобные веточки нерва поражаются редко.

Для этого типа невралгии иррадиация боли нехарактерна. Затрагивается исключительно лицо, без распространения ощущений в руку, язык или уши. Примечательно, что невралгия поражает только одну сторону лица. Как правило, приступы длятся несколько секунд, но их повторяемость может быть различной. Состояние покоя («светлый промежуток») обычно занимает дни и недели.

Клиническая картина

  1. Сильнейшая боль, которая имеет пронзающий, сквозной или простреливающий характер. Затрагивается только одна половина лица.
  2. Перекошенность отдельных участков или всей половины лица. Искажение мимики.
  3. Подергивание мышц.
  4. Гипертермическая реакция (умеренное повышение температуры).
  5. Озноб, слабость, болевые ощущения в мышцах.
  6. Мелкая сыпь в пораженной области.

Главным проявлением заболевания, конечно, является сильнейшая боль. После приступа отмечаются искажения выражения лица. При запущенной невралгии изменения могут быть постоянными.

Похожие симптомы можно наблюдать при тендините, невралгии затылочного нерва и синдроме Эрнеста, поэтому важно провести дифференциальную диагностику. Височный тендинит провоцирует боль в щеках и зубах, неприятные ощущения в области шеи.

Синдром Эрнеста – повреждение стиломандибулярной связки, которая соединяет основание черепа и нижнюю челюсть. Синдром вызывает боли в голове, лице и шее. При невралгии затылочного нерва боли локализуются в задней области головы и переходят в лицо.

Характер боли

  1. Типичный. Стреляющие ощущения, напоминающие удары током. Как правило, возникают в ответ на прикосновение к определенным участкам. Типичная боль проявляется приступами.
  2. Нетипичный. Постоянные боли, которые захватывают большую часть лица. Периодов затухания нет. Нетипичную боль при невралгии вылечить сложнее.

Невралгия является цикличным заболеванием: периоды обострения чередуются с затиханием. В зависимости от степени и характера поражения эти периоды имеют разную длительность. У одних пациентов боли возникают раз в день, другие жалуются на приступы каждый час. Однако у всех боль начинается резко, достигая пика за 20-25 секунд.

Степени поражения

При диагностировании патологии лицевого нерва определяется степень поражения нервного волокна. В медицинской практике их несколько:

  • Лёгкая степень – мимические нарушения визуально не видны. Ослабление мышечной ткани обнаруживается только при внимательном осмотре. Распространённые признаки: незначительное опущение уголков глаз и губ, при закрытии века чувствуются сложности.
  • Умеренная степень – невооружённым глазом виден слабовыраженный парез. При закрытии века ощущается перенапряжение. Подвижность мышечной ткани лобной части не нарушена.
  • Среднетяжелая степень – распознаётся по характерному для пареза признаку. Это выраженная асимметрия лица. Мышечная ткань в лобной зоне сильно ослаблена, что исключает её подвижность. С закрытием глаза возникают проблемы.
  • Тяжёлая степень – признаки патологии сильно выражены. Мышечная ткань лба неподвижна. Глаз с больной стороны практически не закрывается (парез Белла). Мышцы на лице крайне ослаблены.
  • Крайне тяжёлая степень – диагностируется тотальная плегия. Наблюдается полная обездвиженность поражённой стороны. Даже при использовании прогрессивных методов терапии восстановление функций лицевого нерва практически исключается.

В течение первых двух суток наблюдается максимальная степень утраты функциональности лицевого нерва. При выполнении диагностирования тяжесть поражения оценивается по шкале Хауса-Браакмана. Более конкретная информация приводится в таблице.

Осложнения

Если запустить лечение неврита лицевого нерва или игнорировать рекомендации врача, последствия могут быть серьезными:

  • синкинезия – содружественные движения. Из-за болезни часть нервных волокон погибает. Поэтому один нерв может управлять многими мышцами. Так, при
  • моргании может подниматься уголок рта;
  • атрофия мышц – может возникнуть вследствие нарушения иннервации мышц и их бездействия;
  • конъюнктивит – развивается из-за невозможности полностью закрывать глаза;
  • самопроизвольное сокращение мышц лица;
  • контрактура мышц – стягивание мимических мышц на пораженной стороне лица.

Если не лечить это заболевание вовремя, то могут появляться ужасные боли, которые приводят к последствиям депрессия, человек не сможет питаться, худеет, идет снижение иммунитета.Невропатия может вызвать нарушение психики, из-за несовершенства внешнего вида, человек избегает встреч с людьми, рвутся социальные отношения.

Запущенная форма неврита лица приводит к полному параличу поврежденного места. Само заболевание не несет угрозы человеческой жизни.

Если вовремя обращаться за помощью к специалистам, то в соответствии со статистикой, из 4 пациентов 3 полностью выздоравливают.

Невралгия тройничного нерва: симптомы и лечение воспаления уколами, мазями, массажем и в домашних условиях

Благодаря лечению вторичное проявление болезни не возникнет.

Чтобы не было этой неприятности в вашей жизни, придерживайтесь всех необходимых мер — не переохлаждайтесь, берегите себя от травм головы и лицевой части, не нервничайте.

При запущенном состоянии могут возникнуть серьезные последствия: повреждение нервной системы, продолжительный болевой синдром, нарушение симметрии лица, паралич и парез (снижение мышечной силы) мышц лица, ухудшение слуха, подергивание глаза.

Симптомы центрального паралича мимики

Характер боли

Определяющую роль в лечении играют симптомы, но не менее важны и их последствия. Именно с ними придется активно бороться, если затянуть с началом основной терапии или заниматься ею не совсем правильно.

Симптомы

Основным симптомом невралгии является сильная боль. Она может проявляться только в отдельных частях лица, если воспаление затронуло одну ветвь нервных окончаний, или сразу по всей его площади. Чаще всего болевые ощущения появляются резко, очень интенсивны, длятся около 3 минут, после чего слегка затухают, переходя в ноющие боли.

Иногда боль протекает нетипично. Она характеризуется своим постоянством и мучает больного практически всегда, изредка прерываясь. Как правило, такие боли охватывают большую часть или вообще все ответвления тройничного нерва. Часто сопровождаются мышечным спазмами, вызывающими асимметричность лица.

Дополнительные симптомы помогают убедиться, что у больного произошло воспаление именно тройничного нерва. Среди них:

  • Боль в голове, а также иногда в ушах;
  • Асимметрия и онемение лица;
  • Высыпания на коже;
  • Слабость;
  • Раздражительность;
  • Слезоточивость;
  • Мышечные спазмы;
  • Нарушение слуховых функций;
  • Ухудшение зрения, незначительные дефекты;
  • Трудности при попытке двигать челюстью;
  • Сбой в работе рецепторов вкуса;
  • Увеличение температуры тела до 37° C.

Если воспаление носит вторичный характер, то могут наблюдаться и иные проявления, соответствующие основному заболеванию.

Последствия

Если выполнять лечение тройничного нерва народными средствами в домашних условиях без консультации с врачом, делать это неправильно, или не лечиться вообще, то есть высокая вероятность развития осложнений. Они могут быть опасными:

  • Снижение иммунитета;
  • Нарушение работы органов слуха и зрения;
  • Ослабление или паралич мышц лица;
  • Длительное нарушение координации;
  • Снижение чувствительности кожи на лице;
  • Психические патологии, депрессия;
  • Сбои в нервной системе.

Тройничный нерв

Все эти последствия могут стать хроническими, а избавиться от них будет очень трудно либо вообще невозможно. Поэтому подходить к вопросу лечения нужно максимально серьезно.

Тройничный нерв, воспаление (симптомы патологии можно спутать с болезнями зубов) которого может значительно ухудшить качество жизни человека, является наибольшим узлом в черепно-мозговой коробке.

Основным симптомом заболевания служит сильная острая боль в лице. Чаще всего ощущения появляются в области верхней и нижней челюсти. Спутать признак болезни можно с появлением проблем с зубами.

Поэтому первым делом пациенты обращаются за помощью к стоматологам. Если после консультации у зубного врача выясняется, что дискомфорт имеет другие причины, то больного направляют на лечение к врачу-неврологу или невропатологу. Болевые ощущения нарастают во время приема пищи, при разговорах или при переохлаждении.

Типичная форма имеет свойство цикличности: с периодическим нарастанием и затиханием. Характерными особенностями ее считается стреляющие рези, начинающиеся от прикосновения к лицу, с локализацией возле глаз или носа в нижней части лица. Синдром может беспокоить человека единожды в день или же через каждый час.

Нетипичная форма болезни встречается редко. Синдром отличается постоянным характером болей, обволакивающих большую часть лица, которые могут не затихать. Такая форма труднее поддается лечению.

В дополнительные признаки заболевания входят:

  • слезоточивость;
  • увеличенное отделение слюны;
  • парестезии или онемение в зоне губ, носа, век;
  • изменение цвета кожных покровов лица (покраснения);
  • непроизвольные сократительные движения лицевых мышц.

Сочетается с обездвиженностью обеих нижних конечностей на противоположной стороне, так как возникает из-за поражения волокна выше двигательного центра. Причиной состояния становится инсульт головного мозга, когда нарушается доставка кислорода к мозговым тканям вследствие кровоизлияния.

Воспаление тройничного нерва

Слабость мимики с одной стороны лица за счет повреждения двигательного ядра развивается при уровне поражения на промежутке от выхода из шилососцевидного отростка височной кости до двигательного ядра головного мозга. Признаки полной утраты динамичности лица, невозможность полноценно отобразить эмоцию – типичный признак периферического паралича.

При изучении лицевого или тройничного нерва невропатологи ориентируются на следующие симптомы:

  1. Мийяра-Гюблера – одностороннее поражение нижней части моста и лицевого ядра сопровождается корково-спинномозговой блокадой с парезом мимической мускулатуры на стороне поражения (гемиплегия, гемипарез);
  2. Синдром мостомозжечкового угла формируется при наличии опухоли (невриномы) в области расположения предверно-улиткового нерва. Лицевой нерв проходит через данную зону. Состояние провоцирует отоневрологическую симптоматику, о которой расскажем ниже;
  3. Фовилля – одностороннее поражение лицевых и отводящих волокон при инсульте. Поражение мимики возникает на стороне повреждения. При патологии всегда нарушается работа наружной косой мышцы глаза;
  4. Синдром фаллопиевого канала формируется вследствие сужения просвета канала пирамиды височной кости, который с одной стороны выходит на дне слухового прохода, а со второй открывается шилососцевидным отверстием. Через него выходит лицевой нерв. Симптомы вариабельны – от паралича мимических мышц, до слезотечения, сухости глаз, расстройства привкуса передней части языка.

Отоневрологические симптомы невралгии лицевого нерва развиваются при поражении волокна в области пирамиды височной кости. Состояние сопровождается не только сильной потерей слуха с одной стороны. Вместе с ним формируется сильная лицевая боль (тригеминальная). Приступы возникают остро, долго не проходят. После периода мнимого благополучия возникает рецидив заболевания.

Самостоятельное прекращение приступа вариабельно – от нескольких минут до нескольких дней. Большинство пациентов проводит лечение невралгии тройничного нерва антиконвульсантами. Препараты хорошо устраняют тригеминальную боль. Симптоматика заболевания претерпевает изменения вследствие исчезновения приступа боли в фазе разгара, но воспалительный процесс при неврите сохраняется.

Определяем симптомы рефлюкс эзофагита и назначаем лечение

Второй вариант заболевания – непароксизмальная прозопатия, характеризующаяся лицевой болью, дефицитом нервной чувствительности лица. Такая невралгия сочетается с анестезией, гипестезией (сниженной или повышенной чувствительностью). Форма нередко провоцируется вирусом простого герпеса, саркоидозом, болезнью Лайма (клещевой энцефалит).

Еще одна форма лицевой невралгии – травматическая невропатия. Клинические симптомы:

  • Непароксизмальная боль;
  • Чувство онемения конечностей;
  • Мимические нарушения;
  • Сенсорная недостаточность – снижение чувствительности лица на стороне поражения.

Постгерпетическая невралгия возникает после лечения высыпаний в проекции уголков рта, слизистой оболочки полости, которая спровоцирована вирусом простого герпеса. Форма встречается у людей старше 60 лет. Появлению болезни способствуют следующие факторы:

  • Герпетическая сыпь с капиллярным кровотечением;
  • Вторичная патология на фоне заболевания;
  • Острый герпес с поздним квалифицированным лечением;
  • Сенсорный дефицит – онемение кожи лица.

Симптомы вируса простого герпеса не связаны с невритом. Сочетание патологий развивается у пожилых лиц на фоне снижения иммунитета.

Синдром тригеминальной боли беспокоит пациентов с невралгией на протяжении длительного времени. Существуют следующие разновидности клинической формы:

  1. Отдельные приступы со «светлым» промежутком;
  2. Кратковременная стреляющая боль длительностью около 10 секунд;
  3. Усиление болезненности при раздражении пусковых зон – проекция выхода 2,3 ветви лицевого нерва;
  4. Протяженные боли в области выхода ветвей лицевого нерва с периодами ремиссии и обострения;
  5. Болевой синдром, возникающий под влиянием запускающих механизмов – умывание, глотание, разговор, жевание, действие ветра;
  6. Избегания раздражения пусковых зон человеком свидетельствует о возможности возникновения болевого синдрома;
  7. Замирание человека в одной позе, избегание мимики, крика и плача для предотвращения возникновения болевого синдрома;
  8. Подергивания мимической мускулатуры на фоне болевого приступа;
  9. Отсутствие чувствительности в области боли.

Многообразие клинических симптомов не затрудняет постановку диагноза, так как существуют специфичные признаки патологии. Достаточно надавить пальцами на точки выхода 2, 3 ветви, чтобы усилился болевой синдром.

Отдельной клинической формой невралгии является фобический синдром. Он развивается вследствие охранительного поведения пациента. Человек привыкает избегать раздражения лица, провоцировать боль активностью мимических мышц.

Пароксизмы тригеминальной боли медицинским языком называются невралгией. Непароксизмальные виды на лице часто провоцирует «невропатия тройничного нерва». Исключением является непароксизмальный болевой синдром при герпетической инфекции. Он носит название невралгии.

Симптомы, лечение и последствия цистита у мальчиков

Дифференциальная диагностика состояния необходима, так как лечение нозологических форм отличается.

Заболевание нерва несложно распознать по следующим признакам:

  • За несколько дней до пареза мимической мускулатуры ощущается боль за ушной раковиной.
  • Выраженная асимметрия лица из-за повышенного гипертонуса мышечной ткани или её ослабевания.
  • На той стороне лица, где поражён нерв, отсутствует мимика, перекошен рот, опущено веко, из-за чего глаз остаётся приоткрытым.
  • Ощущение боли и тяжести, лицо немеет.
  • При желании отобразить улыбку, надуть щёку, продемонстрировать зубы пациент испытывает большие сложности.
  • Нарушение дикции.
  • Сложности, возникающие при выполнении жевания.
Предлагаем ознакомиться:  Все подробности про лечение шейного остеохондроза у женщин

Как снять боль аптечными средствами

Тройничный нерв состоит из трех ветвей, две из которых обеспечивают чувствительность ротовой области, в том числе зубов. Все неприятные ощущения передаются ветками тройничного нерва для своей половины лица: реакция на холодное и горячее, боли разного характера. Нередки случаи, когда люди с невралгией тройничного нерва обращаются к стоматологу, приняв боль за зубную. Однако редко пациенты с патологиями зубочелюстной системы приходят к неврологу с подозрениями на невралгию.

Как отличить зубную боль от невралгии:

  1. При поражении нерва боль похожа на электрический удар. Приступы преимущественно короткие, а промежутки между ними длинные. В промежутках не ощущается никакого дискомфорта.
  2. Зубная боль, как правило, внезапно не начинается и не заканчивается.
  3. Сила боли при невралгии заставляет человека замереть, расширяются зрачки.
  4. Зубная боль может начаться в любое время суток, а невралгия проявляется исключительно днем.
  5. Анальгетики помогают ослабить зубную боль, но они практически неэффективны при невралгии.

Отличить зубную боль от воспаления или защемления нерва просто. Зубная боль чаще всего имеет волнообразное течение, пациент способен указать на источник импульса. Происходит усиление неприятных ощущений при жевании. Врач может сделать панорамный снимок челюсти, который позволит выявить патологии зубов.

Одонтогенная (зубная) боль встречается в разы чаще проявлений невралгии. Это обусловлено тем, что патологии зубочелюстной системы более распространены.

Бывают такие ситуации, при которых лекарства употреблять не рекомендуются или же человек сам не сторонник приема таблеток. Для этого существует народная медицина. Обычно применяют домашние рецепты в виде мазей и растворов для растирания.

При невралгии часто рекомендуют компресс с пчелиным воском

Ниже представлены некоторые из них:

  1. Можно приготовить настойку из еловых шишек, одуванчиков и хвои. Приготовление простое, нужно взять все необходимые ингредиенты и залить их водкой. Получается хороший согревающий спиртовой раствор, который используют для растирания перед сном.
  2. Также делают компресс с пчелиным воском. Воск разогревают на пару и прикладывают на больное место и перевязывают, рекомендуется процедуру делать перед сном.
  3. Применяют сухие почки сирени и свиной жир для изготовления мази. Смесь делают в пропорции 1:4, предварительно размельчив почки сирени.

Лечение невралгии проводится консервативно, с помощью витаминов, антибиотиков, обезболивающих, противосудорожных, успокоительных и общеукрепляющих лекарств. Чтобы снять болевые ощущения при невралгии врачи прописывают такие препараты как Найз, Анальгин, Баралгин, Мовалис. Для снятия спазма мышц прописываю Мидокалм. Обычно применяют обезболивающие до 3 раз в день.

Противоспалительные препараты используют в инъекциях, мазях, свечей и таблеток. Анальгин, Кеторол, Кетонал применяют в уколах. К нестероидным препаратам против воспаления относят Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен, Индомецин, Пиропсикам, Напроксен.

Часто используют мази, такие как Меновазин. Она согревает за счет усиления кровообращения. В нее входят природные масла, которые оказываю сосудорасширяющее действие, например, такие как эфирные, скипидар, а также перцовая настойка и пчелиные и змеиные яды. Также в ней присутствую Нонивамид, Демитилсульфоксид, Нибоксил, бензилникотинат.

Известно использование перцового пластыря, которые разогревает, тем самым оказывая обезболивающее действие.

Главным методом лечения при диагностировании невропатии является медикаментозная терапия. С помощью лекарственных препаратов устраняют болевые ощущения, которые будут невыносимыми. Но, судя по отзывам пациентов, обезболивающие препараты, Ибупрофен, не приносят результатов. Чтобы полностью купировать болевой синдром, врачи используют комбинацию препаратов.

К ним относятся:

  • Антидепрессанты;
  • Противосудорожные лекарственные средства;
  • Опиаты.

Для устранения болевых ощущений врач может назначить топические лекарства, лидокаиновый пластырь или крема.

Достаточно большую роль в лечении заболевания играют народные средства. Но этот метод терапии необходимо применять только после консультации с невропатологом. Есть разные рецепты, с помощью которых можно в домашних условиях устранить болевые ощущения и предотвратить развитие осложнений. Пациенты, которые использовали комплексное лечение, отмечают значительные улучшения состояния.

Физиотерапию начинают проводить уже на пятый-шестой день развития заболевания. Сначала используют ультравысокочастотную терапию, но не более 10 сеансов. Метод позволяет устранить болевые ощущения и предотвратить прогрессирование невропатии. Когда у пациента была утрачена двигательная функция, назначается электронейростимуляция.

Массаж воротниковой зоны при невропатии назначается уже со второй недели развития заболевания. Метод позволяет восстановить проводимость нерва и устранить спазм мышц. Пациенты отмечают улучшение после комплекса физиопроцедур.

Прогноз и профилактика

Невралгия лицевого нерва часто переходит в разряд хронических заболеваний при отсутствии необходимой терапии – медикаментозной или хирургической.

Если вовремя обратиться к невропатологу, диагностировать заболевание, определить симптомы и лечение, в 70 случаев обращений к специалисту из 100 происходит полное восстановление организма.

Неблагоприятное течение заболевания часто бывает из-за сопутствующих факторов: наличия сахарного диабета, синдрома «сухого глаза», гипертонической болезни. Также худший результат дает лечение при глубоком повреждении лицевого нерва и у пожилых людей.

Невралгия лицевого нерва практически не оказывает влияние на общение состояние организма. Однако может привести к параличу и парезу мышц, что влияет на психологические и социальные аспекты жизни. Чтобы вернуться к обычной деятельности, важно своевременно выявить и лечить воспаление тройничного нерва.

У каждого человека невралгия тройничного нерва протекает по-разному. В некоторых случаях трудно предсказать, когда произойдет следующий приступ. Периоды ремиссии иногда длятся несколько дней, а порой годы.

Приблизительно у 29% пациентов наблюдается единичный эпизод невралгии. Однако чаще пароксизмы боли беспокоят вначале изредка, а затем постепенно учащаются.

Таблетки

Заболевание оказывает отрицательное влияние на повседневную жизнь, и не только потому, что происходят приступы. Большинство пациентов находятся в постоянном ожидании боли. Они испытывают постоянный эмоциональный стресс, у некоторых развивается депрессия.

При правильной диагностике и раннем начале терапии шансы на восстановление повреждённых мышц и нервных волокон достаточно велики. Соблюдение всех рекомендаций врача гарантирует получение высокого терапевтического эффекта с минимальным риском рецидивов.

Пациенты, которые нарушают схему лечения или применяют исключительно народные методы, подвергают своё здоровье опасности (повышаются шансы перехода неврита в хроническую форму).

Прогноз на основе статистических данных относительно восстановления функциональности поражённых тканей мышц и нерва:

  • при использовании традиционной терапии выздоровление наступает у 40-60% больных;
  • риску развития контрактуры мимических мышц подвержены 20,8-32,2 % пациентов (это когда парализованной кажется здоровая сторона лица);
  • в 55-78% случаев отмечается неблагоприятный исход неврита при отсутствии традиционного лечения (полный мимический паралич, проксимальный уровень поражения).

При грамотной терапии положительную динамику выздоровления наблюдают после трёхнедельного курса. Для полного восстановления потребуется около года. В группу риска, которая сложно поддаётся лечению, попадают люди преклонного возраста (старше 60 лет), больные сахарным диабетом, те, у кого выявлена выраженная дегенерация лицевого нерва.

Если пациент входит в группу риска или обратился поздно за врачебной помощью при наличии явных признаков неврита, возникает опасность развития серьёзных осложнений:

  • Происходят сильные изменения внешнего вида лица. Мышцы становятся неподвижными, что провоцирует формирование косметического дефекта.
  • Длительное лечение неврита приводит к стойкой контрактуре мимической мускулатуры со стороны лица, где расположен повреждённый нерв. Выражается это в непроизвольном напряжении и сокращении мышц, неконтролируемых движениях. Восстановлению такая патология поддаётся сложно.
  • Нарушения функций вкусовых рецепторов.
  • Постоянный спазм мышечной ткани век или больной стороны лица.
  • Развитие офтальмологических проблем: образование бельма, язва роговицы, инфицирование, потеря зрения.

В большинстве случаев при адекватном лечении заболевание излечивается полностью. В ряде случаев могут быть последствия в виде скудной мимики на пораженной стороне. При отсутствии эффекта от лечения через 3 месяца, вероятность полного выздоровления резко снижается.

Профилактика заболевания включает два основных способа предупреждения данного заболевания:

  • Избегать переохлаждения и сквозняков
  • Своевременно и адекватно лечить воспалительные процессы в области уха и носоглотки

Здравствуйте! Мне попались два пациента с невритом или параличем лицевого нерва. У девушки срок болезни около трех месяцев, а у мужчины более двух лет. Девушка без результатного лечения в больнице уколами и капельницами обратилась ко мне. Мужчина был состоятельным и лечился он в Москве и Ростове-на -Дону и тоже безрезультатно.

Лечение ромашкой

У обоих пациентов тесты на неврит лицевого нерва были положительными. Курс лечения я предложил в 10 дней по 1 часу, перерыв в течение месяца. При хорошем результате профилактический осмотр через 3 месяца. Лечение было простым и безболезненным Из-за отсутствия иголок для иглоукалывания пришлось воспользоваться острозаточенными спичками и проводил небольшую вибрацию с небольшим покалывание.

Но основное лечение заключалось в изучении мышц, управляемых лицевым нервом. На третий день лечения появились легкие морщинки на лбу и под глазом.Вы бы видели какое было счастливое лицо у девушки от вида морщинок на лице! При лечение пораженных мышц я применял технику постизометричекой релаксации мышц и в дальнейшем проводил иглоукалывание на акупунктурные точки, связанные с этими мышцами.

На пятый день мужчина с радостью сообщил, что легко стало бриться. Это уже стала функционировать подкожная мышца шеи.Я более 15 лет занимаюсь мануальной терапией и ,удивляюсь, почему наши официальные врачи с дипломами не используют эффективные методы мануальной терапии.Ко мне часто приходят пациенты после продолжительного и безрезультатного лечения в больнице с неврологическими заболеваниями.

а есть шанс на восстановление после долгой времени у меня парез лицевого нерва?

Форхат у меня тоже нарушение лицевого нерва левой стороны уже 2недели уколы, капельницы а толку нет вы могли бы мне помочь

Боль при тройничном нерве

Добрый день, уважаемый Форхат. Вы бы взялись за лечение неврита лицевого нерва, которому к сожалению уже 39 лет? Я страдаю этим с момента своего рождения. причину выяснить так и не удалось. Похоже, врожденная невропатия лицевого нерва слева. Меня зовут Наталья, я врач-гинеколог. Лечилась очень много, очень долго.

С самого детства. иглоукалывания, массажи. миостимуляции и т.д в общем, сами понимаете … Эффект так себе. Мягко сказать. — слабо положительный. Улыбнуться как все нормальные люди я так и не могу. Своего врача я за 40 лет жизни так и нашла. сама себя вылечить не смогла. несмотря на мед.институт и все усилия. свои личные и моих коллег. Можно с вами связаться. Или не стоит ворошить то, чему не суждено сбыться? с уважением к Вам. Наташа.

Здравствуйте Фархат. Хотела бы вам рассказать свою ситуацию. мне удалили лимфоузел на шее после этого я ходила без шапки и наверно застудила нерв через 2 недели после операции начало тянуть вбок губу и так несколько раз в день потом начала не открываться нижняя губа справа это сильно видно при разговоре и тянет подбородок глаз такое чувство как будто отекший и на мокром месте всегда.

И бывает что поддергивается то губа то щека то глаз. Я не владею этой стороной нижней как будто даже незнаю как обьяснитьИ эта сторона бывает колит и побаливает врачи толком ничего не могут один одно другой другое уколы сделали и все. Вы сможете мне помочь были у вас такие как я. чувствительность не потеряна. Сможете мне помочь?

Уважаемая Наталья. Подскажите помогло ли вам лечение

С учетом ранней диагностики, обнаружения причин развития заболевания, их устранения, грамотно назначенного лечения можно рассчитывать на полное выздоровление пациента либо на наступление существенного облечения его состояния и устранения симптоматики. Трудно сказать, насколько долго будет проходить лечение – каждый случай индивидуален.

При неправильно назначенном лечении, некорректной или поздней диагностике, игнорировании пациентом основных рекомендаций врача есть вероятность развития атрофии лицевых мышц, стягивания участков кожи (что является практически необратимым процессом), повреждений нервной системы, хронических спазмов и подергиваний, хронических форм ринита и конъюнктивита.

Диагностика

При наличии характерной симптоматики рекомендуется срочно обратиться к врачу. Диагностирует заболевание лицевого нерва, и подбирает методику лечения врач-невролог. При первичном посещении специалист собирает информацию относительно ощущений пациента.

Также проводится визуальный осмотр. По совокупности сведений ставится предварительный диагноз. Для его подтверждения назначаются дополнительные инструментальные исследования, лабораторные анализы. Пациент сдаёт общий анализ крови и мочи (проверяется также содержание глюкозы в крови).

Одной из диагностических методик является неврологическое тестирование. Врач предлагает выполнить пациента определённые мимические упражнения. Среди основных элементов, раскрывающих характерную для неврита симптоматику:

  • моргание, зажмуривание;
  • подъём бровей, предложение нахмурить их;
  • широкая улыбка, демонстрация зубов;
  • надувание щёк, попытка издать свист;
  • сморщивание носа.

По тому, как пациент выполняет данные элементы, становится понятно, насколько у него ослаблены мышцы, выражена асимметрия мускулатуры, проявляются признаки паралича. В дополнительной диагностике возникает необходимость, когда подозреваются сопутствующие патологии. Это актуально при наличии новообразований, воспаления мозга, вирусов и инфекций.

Диагностические мероприятия включают:

  • электронейромиографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • компьютерную томографию;
  • электроэнцефалограмму.
  • боль за ухом, с иррадиацией в затылок или лицо, ощущение также может распространяться и на глаз;
  • наблюдается перекос лица, мышцы не управляют поражённой стороной;
  • глаз поражённой стороны не закрывается плотно, образуя щель через которую виден белок, что получило название «заячьего глаза»;
  • уголок рта с поражённой стороны опускается, жидкая пища частично из-за этого выливается;
  • нарушается полноценная возможность пережёвывать пищу, хотя челюсти находятся под контролем, пища западает за щёку, и пациент постоянно её прикусывает;
  • сигналы, поступающие в головной мозг от слюнной железы искажены, поэтому может возникать как постоянное чувство жажды, так и повышенное слюноотделение, и стекание образовавшейся слюны с неконтролируемой стороны;
  • неконтролируемость щеки ведёт к нечёткости речи;
  • изменяется слезоотделение: глаз может пересыхать или, наоборот, слезы выделяется слишком много, и она постоянно течёт с неконтролируемой стороны;
  • часть языка с поражённой стороны перестаёт чувствовать вкус;
  • может возникать повышенная раздражительность на громкие звуки и восприятие части повседневных и привычных до того звуков, как громких и раздражающих.

Чтобы заподозрить заболевание, стоит провести не хитрые манипуляции:

  • нахмуриться;
  • надуть щёки;
  • набрать в рот воды;
  • симметрично улыбнуться;
  • удивлённо поднять брови;
  • сморщить лоб и нос;
  • поочерёдно моргнуть;
  • плотно зажмурить оба глаза (оценивается другим человеком).

Если при выполнении этих заданий, вы замечаете, что одна сторона лица выпадает из процесса и не контролируется вами, срочно обращайтесь к врачу.

При менее яркой клинической картине или для дополнительного подтверждения, могут назначаться различные исследования, например, электронейрография и электромиография. Суть исследований сводится в обнаружении искажённой передачи нервных импульсов (её снижение или отсутствие). Таким образом уточняется диагноз, предполагается какой участок воспалён и насколько сильно и обширно воспаление.

Терапевт, выслушав жалобы пациента и осмотрев его, должен отправить больного на прием к неврологу. Врач-невролог может попросить больного свистнуть, поднять или нахмурить брови, стиснуть зубы, сморщить нос, максимально сильно закрыть глаза, надуть щеки, поморгать глазами одновременно и раздельно.

Если с такими простыми мимическими манипуляциями человек не справляется, то ставится предварительный диагноз – неврит лицевого неврита.

Чтобы подтвердить диагноз, врач-невролог может отправить пациента на одно или несколько дополнительных обследований:

  • Клинический анализ крови. Кровь берется на анализ, чтобы подтвердить или опровергнуть инфекционное поражение лицевого нерва, определить скорость оседания эритроцитов, увеличение числа лейкоцитов, уменьшение лимфоцитов. Особенно важен анализ крови при наличии гнойного процесса.
  • Компьютерная томография. Проводится в том случае, если есть возможность выполнить новый вид КТ – цифровую компьютерную томографию, с помощью которой можно найти опухолевые новообразования, болезненные зоны после перенесенного инсульта, зоны мозговых тканей с нарушенным кровообращением, участки с кровоизлиянием.
  • Магнитно-резонансная томография. С помощью МРТ врачи могут найти опухоли в мозговых структурах, следы перенесенного инфаркта или инсульта, ненормальное расположение сосудов в мозгу, воспаления, локализованные в мозговых тканях и оболочках.
  • Электронейрография. Специализированный диагностический метод, который позволяет определить скорость, с которой нервный импульс проходит по нервным стволам. Чтобы провести процедуру, участок с нервами стимулируют электрическими импульсами. Полученные данные запоминаются и обрабатываются в специальных компьютерных программах. Если есть невралгия лицевого нерва, то будет определено снижение скорости передачи импульса или полное отсутствие импульса.
  • Электромиография. Посредством этой процедуры можно зарегистрировать электрические импульсы в мышцах без стороннего воздействия при помощи игольчатых электродов, которые располагаются на различных участках лица. Показатели замеряются при напряжении и расслаблении больного. Если есть невралгия лицевого нерва, то при прохождении электрический импульс будет задерживаться.
Предлагаем ознакомиться:  Эффективные упражнения для позвоночника в домашних условиях

При выраженной симптоматике постановка диагноза не составляет труда. Главная задача врача – найти источник невралгии. Дифференциальная диагностика должна быть направлена на исключение онкологии или другой причины компрессии. В этом случае говорят об истинном состоянии, а не симптоматическом.

Методы обследования:

  • МРТ с высоким разрешением (напряженность магнитного поля больше 1,5 тесла);
  • компьютерная ангиография с контрастом.

Как вы уже убедились, невралгия может возникнуть у каждого, причем часто появляется на фоне уже существующих в организме болезней. Поэтому, тут главное, поставить правильный диагноз. А для этого в большинстве случаев требуется провести даже не одно, а несколько разных исследований: МРТ головы, биохимия и общий анализ крови, электроэнцифалография, пункция спинного мозга.

Особые методы

Существуют и другие методы лечения, которые можно отнести к необычным. Они включают: прогревание, гирудотерапию и голодание. Они показывают хорошую эффективность, но использовать их следует с осторожностью.

Прогревание

Такой классический метод лечения относится к необычным только в случае с невралгией. Дело в том, что такой участок нагревать нельзя, т.к. это начнет воспалять проблемную зону еще больше. Большинство врачей на вопрос о том, можно ли греть тройничный нерв, который воспалился, ответят отрицательно и категорично.

Прогревать тройничный нерв допускается с помощью соли или гречневой крупы. Для этого следует выполнить ряд простых действий:

  1. Насыпать на сковороду гречу или соль.
  2. Разогреть, иногда помешивая.
  3. Пересыпать крупинки в плотный мешочек.
  4. Выждать немного времени, чтобы материал не был таким горячим.
  5. Приложить мешочек к лицу.

Держать мешочек на лице нужно несколько минут, пока он будет хорошо согревать кожу. Следует учитывать, что этим методом нельзя пользоваться в период приступа боли.

Гирудотерапия

Гирудотерапия проводится в специальных клиниках. Пытаться реализовать такой способ лечения дома не рекомендуется. Главной особенностью гирудотерапии является использование пиявок. Их укусы активируют иммунную систему человека, укрепляя ее, оказывают обезболивающий эффект, снимают воспаление, а также улучшают кровообращение, очищая сосуды.

Минусом этого метода являются противопоказания. Особенности воздействия пиявок не позволяют применять такое лечение для больных гипотонией, раком, малокровием, тех людей, кто страдает от низкой свертываемости крови и индивидуальной непереносимости, или беременных женщин.

Голодание

Довольно радикальный метод лечения подразумевает жесткое голодание. Оно может длиться от одной недели до месяца. В течение этого периода запрещается есть привычную пищу. Питаться можно только свежевыжатым соком из моркови, помидор, капусты, а также салатами со свеклой, морковью и другими легкими овощами. Допускается добавлять в чай немного меда.

При лечении таким способом важно находиться под наблюдением со стороны близких, а также регулярно посещать врача, т.к. самочувствие можно значительно ухудшиться особенно у неподготовленного человека. Однако при голодании тройничный нерв начинает постепенно восстанавливаться, а воспаление проходит. Это касается и ряда иных заболеваний: ресурсы организма, которые тратились на переработку пищи направляются на борьбу с заболеваниями и восстановление его тканей.

Строение

В случае, когда медикаментозная терапия себя не оправдала, и заболевание прогрессирует, назначают операцию.

Есть разные способы хирургического лечения, которые сводятся к тому, чтобы освободить нерв от сдавливания сосудом, или к разрушению самого нерва.

Врач решает, какой именно метод будет применен, исходя из общей картины заболевания. Наиболее результативными считают следующие способы:

    Невралгия тройничного нерва: симптомы и лечение хирургическим методом

  1. Чрезкожная ризотомия. Показана при диагностировании поражения нерва и отсутствии патологий мозга. Обычно назначается пациентам старше 50 лет.
    Лечебное действие основано на нарушении проводимости пораженного нерва. Он перестает подавать в мозг болевые сигналы.

    Процесс осуществляется тонким, как игла электродом, который вводят через кожу, и нерв подвергается электрокоагуляционному воздействию. Единственный минус операции — впоследствии может быть потеряна чувствительность одной из частей лица.

  2. Кибернож. Способ считается альтернативным в хирургии, потому что не требует надрезов и анестезии. Рука робота, с высокой точностью, доставляет ионизирующее излучение на корешки нерва, прерывая его проводимость. Метод эффективен в 90% случаев, а пациент быстро восстанавливается после лечения.
  3. Микроваскулярная декомпрессия. Нейрохиругическая операция, при которой между корешком нерва и конфликтующим сосудом ставят тефлоновую прокладку. Метод не идеальный, потому что опасен осложнениями. Врачи называют такие серьезные последствия, как ишемия, вспучивание мозжечка, нарушение внутричерепного давления.
  4. Стереотаксическая радиохирургия. Неинвазивный (без разрезов) метод, при котором на воспаленный корешок воздействуют большой дозой гамма-излучения. Происходит разрушение нерва на клеточном уровне.
  5. Микрокомпрессия баллоном. Цель метода — сдавить волокна воспаленного нерва и уменьшить его. После этого нерв не контактирует с сосудом и болевой импульс прекращается. Баллон вводят точечно, с помощью катетера, затем его расширяют под давлением. Процедура проводится под общим наркозом и дает временный эффект. Примерно через два года болезнь снова проявляется.
  6. Удаление тройничного нерва или нейрэктомия. Инвазивный метод, применяющийся в самых тяжелых случаях. Врач удаляет поврежденную часть тройчатого нерва.

При отсутствии противопоказаний предпочтительным вариантом является микрососудистая декомпрессия. Это единственная процедура, направленная на устранение причины заболевания. Однако она имеет более высокий послеоперационный риск, чем другие процедуры. Вместе с тем после открытого хирургического вмешательства реже возникают рецидивы боли.

Если есть противопоказания к общей анестезии и трепанации черепа, то рекомендуют чрескожную или радиохирургическую процедуру. Наибольший опыт накоплен в отношении термокоагуляции, она позволяет более дифференцированно подходить к каждому пациенту. Однако деструктивные вмешательства имеют риск рецидивов, порой достигающий 50%. При необходимости чрескожные процедуры можно повторять.

Внешний вид

Выбор метода лечения при невралгии тройничного нерва представлен ниже.

Таблица — Основные методы лечения тригеминальной невралгии

Метод лечения Тип невралгии Особенности
Карбамазепин Классическая и симптоматическая Официально разрешен
Окскарбазепин Не по указанным в инструкции показаниям
Фенитоин Классическая и симптоматическая, но только при обострении Официально разрешен
Мизопростол Симптоматическая при рассеянном склерозе Не по указанным в инструкции показаниям
Термокоагуляция Классическая и симптоматическая Чрескожная терапия, метод хорошо изучен
Глицериновая ризотомия
Балонная компрессия
Микроваскулярная декомпрессия Только классическая Устраняет причину заболевания
Радиохирургия Классическая и симптоматическая Отсроченный эффект

При назначении метода лечения проводится диагностика заболевания, которая включает:

  • клинические исследования;
  • отоларингологический, стоматологический осмотр;
  • инструментальные обследования (МРТ, компьютерная томография).

Терапию патологии проводят следующими методами:

  • консервативным способом;
  • хирургическими мероприятиями;
  • процедурами, обеспечивающими минимальное вмешательство в организм.

Консервативная терапия применяется в виде использования химических лекарств и физиотерапевтических мероприятий. В большинстве случаев медикаментозное лечение оказывается эффективным.

Однако болезнь обладает свойством быстрого прогрессирования, и может дойти до состояния, когда снять болевой синдром с помощью препаратов становится невозможно. В таких случаях специалисты назначают оперативное вмешательство.

В острый период болезни или во время приступов болевого синдрома неврологи назначают применение теплового воздействия с помощью электрической грелки, ультрафиолетового облучения в области лица.

Схема

Когда консервативные способы оказываются малоэффективными на протяжении 8-10 мес. или при их применении наблюдаются выраженные побочные эффекты, то тогда проводится хирургическое вмешательство.

Особенности лечения

Для устранения проблем, связанных с воспалением лицевого нерва, используют комплексный подход. Терапия проводится с применением медикаментов разных групп, физиотерапевтических процедур, специальной гимнастики и прочие методики.

Серьёзные нарушения требуют кардинальных мер. К примеру, при повреждении части нервного волокна, проходящей в области лабиринта сосцевидного отростка и среднего уха, рекомендуется операция. К помощи хирургов прибегают и при наличии паралича мимической мускулатуры.

Заболевание средней и лёгкой степени тяжести лечится медикаментозно в сочетании с народными методами и физиотерапевтическими процедурами.

Самыми востребованными и прогрессивными считаются методы:

  • иглорефлексотерапия;
  • электрофорез;
  • воздействие лазером;
  • высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия.

Помимо действий, направленных на снятие воспаления в нерве, применяются средства для устранения инфекций, вирусов, стимуляции кровообращения в очаговой зоне. Восстановлению функций мышечной ткани и нерва способствуют массаж и специальные упражнения.

Медикаментозное

Лекарственные средства назначаются лечащим врачом после проведения диагностических мероприятий. Группы препаратов подбираются с учётом степени тяжести патологии. Самый большой перечень медикаментов используется для лечения острой формы.

Специалисты категорически не рекомендуют заниматься самолечением. Неправильно подобранные средства могут лишь усугубить ситуацию. При самостоятельном лечении существует опасность того, что нарушенная мимика никогда не восстановится.

Устранение симптомов невралгии основано на применении медикаментозных препаратов, физиопроцедур, массажа и специальной гимнастики, а также средств народной медицины.

Схема лечения подбирается индивидуально в каждом конкретном случае.

Лечение воспаления тройничного нерва протекает поэтапно: начиная с ликвидации приступов боли, благодаря устранению их источника, до снятия воспаления пораженной области.

Применяют медикаментозную терапию, совмещенную с физиотерапевтическими процедурами. В тяжелых случаях больного размещают в стационар, где препараты вводятся инъекциями.

Для тройничного нерва назначают различные группы препаратов, направленные на снятие боли, судорог, воспалительных процессов, повышение иммунной системы человека. Из них лучший эффект оказывают следующие группы и их медикаменты:

  • Противосудорожные средства (антиконвульсанты) — они тонизируют мышцы, улучшают проводимость нервных импульсов, хотя и имеют длинный список побочных эффектов. Среди них часто назначают прием Карбамазепина (он индивидуально влияет на каждого, поэтому самостоятельно назначать себе дозу не стоит), Трилептала, Клоназепама и Габапентина, Финлепсина.
  • Анальгетики (обезболивающие) — эти средства необходимы при лечении тройничного нерва для снятия болевого синдрома. К ним относят Бералгин, Тримекаин. В сложных случаях используется наркотический ряд препаратов: Морфин, Промедол и пр.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — убирают воспалительный процесс, восстанавливая поврежденный нерв. Среди них принимаются Мовалис и Нимесил.
  • Группа седативных препаратов и антидепрессантов — их назначают для успокоения психического состояния больного и снятия тревоги. Распространены Ново-пассит, Амитриптилин.
  • Витамины — самыми действенными являются витамины группы В. Они отвечают за повышение иммунитета и восстановления тройничного нерва.

Внутренняя структура

По решению врача список препаратов может расшириться на основе источника болезни, составляется он индивидуально, и т.к. заболевание серьезное, то самостоятельное лечение исключено. Оно может быть лишь дополнено народными методами, согласованными со специалистом.

Суть приема гомеопатических препаратов заключается в необходимости улучшения работы иммунной системы для того чтобы организм сильнее боролся с воспалением тройничного нерва. К ряду наиболее эффективных медикаментов относят:

  • Траумель — имеет много лекарственных форм, считается самым безопасным.
  • Спигелия — основное средство при невралгии.
  • Аконитум — направлен на быстрое устранение боли.

Лечение тройничного нерва на основе народной медицины не может заменить назначения врача. Но оно станет хорошим дополнением при восстановлении.

Еще до начала лечения патологии нужно определить причину развития болезни. Без этого никакую терапию начинать нельзя. При лечении невралгии лица симптомам уделяется особое внимание – перед началом основной терапии вся выраженная симптоматика должна быть устранена полностью.

Начинается лечение с использования медикаментозных средств:

  • Лекарства мочегонного действия. Такие препараты позволяют вывести лишнюю жидкость, что способствует снижению отечности тканей. Их применяют при лечении невропатий практически всегда.
  • Противовоспалительные препараты (например, Индометацин), основное действие которых направлено на снижение процесса воспаления, устранение болевых ощущений, уменьшение размеров отечных тканей.
  • Гормональные средства. Такие таблетки или инъекции используются обычно, чтобы убрать выраженную симптоматику заболевания. С помощью гормональных препаратов активируются нейромедиаторы, которые улучшают процесс прохождения импульсов. Подобные уколы обычно делаются в условиях стационара, куда помещают всех больных с невралгией лица.
  • Противовирусные препараты. Действие подобных лекарств направлено на торможение процессов развития вирусной инфекции (если она стала причиной появления невралгии лицевого нерва).
  • Спазмолитические и противосудорожные препараты (например, Мидокалм, Сирдалуд). Могут быть назначены врачом, чтобы устранить излишнее мышечное сокращение при симптоматике невралгии лицевого нерва и расслабить стенки кровеносных сосудов для улучшения кровообращения в пораженных тканях.
  • Нейротропные лекарства. Призваны улучшить обмен веществ в нервных клетках.
  • Витаминные препараты.

Лечение невралгии лицевого нерва обязательно проходит при использовании сразу нескольких препаратов, поэтому медикаментозная терапия обязательно должна быть комплексной. Но вылечить неврит только таблетками и уколами не получится – требуется более масштабный подход к терапии.

Врачи категорически не советуют лечить невралгию лицевого нерва, используя народные средства в домашних условиях. Народная медицина и гомеопатия имеют право на жизнь в этом случае, но только с тем условием, что они будут частью терапевтического комплекса, который был разработан и одобрен лечащим врачом.

К наиболее распространённым народным средствам, которые применяются при данной патологии, можно отнести:

  • Настой из акации (нужно мазать дважды в день кожные покровы, расположенные над болезненной зоной).
  • Мазь мумиё (применяется внутрь и наружно).
  • Аппликации из мази, сделанной на основе почек черного тополя.
  • Настойка из лепестков красной розы.

Лицо нормального человека и больного

Возможно консервативное и хирургическое лечение тройничного нерва. Практически всегда сначала применяют консервативное лечение, а при его неэффективности назначают оперативное вмешательство. Пациентам с таким диагнозом положен больничный лист.

Препараты для лечения:

  1. Противосудорожные (антиконвульсанты). Они способны ликвидировать застойное возбуждение в нейронах, которое похоже на судорожный разряд в коре мозга при эпилепсии. Для этих целей назначают препараты с карбамазепином (Тегретол, Финлепсин) по 200 мг в сутки с подъемом дозы до 1200 мг.
  2. Миорелаксанты центрального действия. Это Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд, которые позволяют устранить мышечное напряжение и спазмы в нейронах. Миорелаксанты расслабляют «курковые» зоны.
  3. Анальгетики от нейропатической боли. Применяются в том случае, если имеются жгучие боли, вызванные герпетической инфекцией.

Физиопроцедуры при невралгии тройничного нерва позволяют ослабить боль посредством усиления тканевого питания и кровоснабжения в пораженной области. Благодаря этому происходит ускоренное восстановление нерва.

Физиотерапия при невралгии:

  • УВЧ (ультравысокочастотная терапия) улучшает микроциркуляцию для предотвращения атрофии жевательных мышц;
  • УФО (ультрафиолетовое облучение) помогает ослабить боль при поражении нервов;
  • электрофорез с новокаином, димедролом или платифиллином расслабляет мышцы, а применение витаминов группы В позволяет улучшить питание миелиновой оболочки нервов;
  • лазерная терапия останавливает прохождение импульса по волокнам, купируя боль;
  • электрические токи (импульсивный режим) способны увеличить ремиссию.

Следует помнить, что антибиотики при невралгии не назначают, а прием обычных обезболивающих не дает значительного эффекта. Если консервативное лечение не помогает и промежутки между приступами сокращаются, требуется хирургическое вмешательство.

Как правило, пациентам с паталогией тройничного нерва предлагают операцию после 3-4 месяцев безуспешного консервативного лечения. Хирургическое вмешательство может подразумевать устранение причины или уменьшение проводимости импульсов по ветвям нерва.

Операции, устраняющие причину невралгии:

  • удаление новообразований из головного мозга;
  • микрососудистая декомпрессия (удаление или смещение сосудов, которые расширились и давят на нерв);
  • расширение выхода нерва из черепа (операцию проводят на костях подглазничного канала без агрессивного вмешательства).

Операции, позволяющие снизить проводимость болевых импульсов:

  • радиочастотная деструкция (разрушение измененных корешков нерва);
  • ризотомия (рассечение волокон с помощью электрокоагуляции);
  • баллонная компрессия (сдавливание тройничного ганглия с последующей гибелью волокон).

Боль

Выбор метода будет зависеть от многих факторов, однако если операция подобрана правильно, приступы невралгии прекращаются. Врач должен учитывать общее состояние пациента, наличие сопутствующих патологий, причины заболевания.

  1. Блокада отдельных участков нерва. Подобную процедуру назначают при наличии тяжелых сопутствующих патологий в пожилом возрасте. Блокаду осуществляют при помощи новокаина или спирта, обеспечивая эффект примерно на год.
  2. Блокада ганглия. Врач получает доступ к основанию височной кости, где расположен Гассеров узел, посредством пункции. В ганглий вводят глицерол (глицероловая чрескожная ризотомия).
  3. Перерезка корешка тройничного нерва. Это травматичный метод, который считается радикальным при лечении невралгии. Для его осуществления нужен обширный доступ в черепную полость, поэтому проводят трепанацию и накладывают фрезевые отверстия. На данный момент операцию проводят крайне редко.
  4. Рассечение пучков, которые ведут к чувствительному ядру в продолговатом мозге. Операцию проводят в том случае, если боли локализуются в проекции зон Зельдера или распределяются по ядерному типу.
  5. Декомпрессия Гассерова узла (операция Джанетта). Операцию назначают при сдавливании нерва сосудом. Врач разъединяет сосуд и ганглий, изолируя мышечным лоскутом или синтетической губкой. Такое вмешательство избавляет пациента от боли на незначительный срок, не лишая его чувствительности и не разрушая нервные структуры.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector