Новокаиновая блокада при грыже позвоночника в домашних условиях

Почему возникает такая сильная боль?

Часто она назначается тем пациентам, у которых имеется радикулопатия, ставшая следствием протрузии или грыжи. Сюда же можно добавить такие заболевания, как латеральный стеноз, то есть сужение межпозвоночного канала и различные опухоли. Все это сопровождается сильными болями.

Как действует блокада при грыже позвоночника? Суть этой процедуры проста: специалист введет в наиболее проблемные участки (их называют триггерные точки) лекарство. В этих местах регистрируется не только выраженная боль, но и воспаление, а также спазмы в мышцах. Иногда это могут быть скопления нервных окончаний.

Анестетик устраняет чувствительность в этих зонах. Длительность его воздействия не очень продолжительная (около получаса), но данного времени вполне достаточно, чтобы снять спазм и избавить человека от страданий на более продолжительный период.

Межпозвоночная грыжа – это разрыв фиброзного кольца и выпячивание наружу пульпозного ядра с одновременным смещением диска. Если этот процесс зашел слишком далеко, а больной игнорировал первичные сигналы появления грыжи, то на этой почве могут развиться серьезные последствия вплоть до отказа конечности. Поэтому при первых же симптомах стоит обращаться к специалисту.

Боль при межпозвоночной грыже может быть настолько сильной, что человек полностью отключается от активной жизни

Грыжа позвоночника встречается в основном у пожилых людей — в силу возраста и слабости костной ткани. Однако такое заболевание может быть диагностировано и у молодых: например, из-за длительных силовых нагрузок или же, напротив, их отсутствия. Даже от однократного сильного давления на позвоночник волокна фиброзного кольца могут «стереться», в результате чего и возникнет грыжа.

Боль при межпозвоночной грыже, если заболеванием не заниматься всерьез, характеризуется устойчивостью и нарастанием. Самостоятельно от болевого синдрома избавиться сложно: необходим долгий курс приема медикаментов и занятий физкультурой. Это постепенно уменьшит проявления симптомов грыжи, а после и вовсе от нее избавит.

  • Одной из причин может стать мышечный спазм и защемление седалищного нерва, отчего возможна боль в нижних конечностях или их онемение;
  • Грыжа способна вызвать ишиалгию – это защемление так называемого конского хвоста — нервных волокон, которые сплетены между собой. Из-за давления на них возникает сильная боль;
  • Грыжа может надавливать и на нервные волокна, проходящие через боковые отверстия позвонков. В таком случае боль постоянна и очень сильна, часто отдается в верхние и нижние конечности.

В большинстве случаев специалисты не проводят операции сразу, а пытаются устранить причину и симптомы при помощи медикаментов и специальных физических упражнений. Чтобы процесс лечения был эффективен, пациенту вводят блокаду позвоночника, которая подавляет болевые ощущения.

Цены на послеоперационные бандажи

Новокаиновая блокада при грыже позвоночника в домашних условиях

Блокада позвоночника — это некое «выключение» боли и механизмов, которые ее вызывают. Болевые ощущения исчезают, и человек может свободно проходить курс лечения. Важно то, что сама блокада – не способ терапии, она не избавляет человека от грыжи или ее остальных симптомов. Это лишь временная мера, которая позволит облегчить жизнь пациента.

Эффект от блокады не вечен – он длится около месяца, и при необходимости процедура повторяется. Бывает, что боль все же не отступает, лишь уменьшаются ее проявления – в таком случае в течение трех дней блокаду делают повторно. Это не вредно для организма, потому что все необходимые препараты подбираются в зависимости от его чувствительности к определенным веществам, а вводимые дозы безопасны для здоровья человека.

Блокада межпозвоночной грыжи позволит больному проходить эффективное лечение, не испытывая при этом сильной боли

Благодаря обезболиванию поврежденной области пациент может без вреда и дискомфорта заниматься специальной лечебной гимнастикой, принимать препараты и нормально жить, не испытывая каких-либо ограничений. В таком случае процесс выздоровления пойдет намного быстрее, потому что человек сможет направить все силы на лечение.

Такая процедура имеет и диагностическое значение. Случается, что даже специалист не способен выявить причину болей. Если после введения блокады в пораженную область боль уменьшилась или исчезла, то можно утверждать, что у пациента межпозвоночная грыжа. Если этого не произошло, то стоит искать другую причину.

Как правило, осложнений при введении блокады межпозвоночной грыжи не происходит, если все сделано правильно. Но если процедура проведена неаккуратно, есть вероятность повреждения мягких тканей спины, что может вызвать кровотечения, инфекции или нарушения работы спинного мозга. В этом случае необходимо срочное вмешательство врачей, чтобы не доводить до необратимых последствий. Поэтому процедура должна проводиться строго в медицинских учреждениях и исключительно опытным специалистом.

Прежде чем проводить блокаду, врач исследует реакцию организма на вводимое вещество пробной инъекцией слабой концентрации. Это помогает определить, подходит ли тот или иной препарат для этого пациента.

Применение блокады вовсе не опасно, если она проводится квалифицированным врачом в подходящих условиях. Бояться этого не стоит. Если у вас нет противопоказаний и вы нуждаетесь в такой процедуре, то обращайтесь в медицинское учреждение.

Не поленитесь обратиться к врачу, если вас что-то беспокоит

Запомните – при первичных симптомах грыжи позвоночника лучше сразу же обратиться к врачу, чтобы потом не пришлось лечить болезнь уже в запущенной стадии. Не поленитесь найти время и для прохождения диагностики – к своему здоровью следует относиться бережно. Благодаря возможностям современной медицины специалисты без труда определятся со стадией заболевания и помогут с ним справиться.

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приёмСемейные

Москва , просп. Мира, 79, стр. 1Рижская

  • Консультация от 1500
  • Диагностика от 0
  • Рефлексотерапия от 1000

0 Написать свой отзыв

Семейные

Новокаиновая блокада при грыже позвоночника в домашних условиях

Москва , Пятницкое ш., 6, корп. 1ВолоколамскаяМитино

  • Консультация от 1000
  • Курсы лечения от 7000
  • Массаж от 1500

10 Написать свой отзыв

Семейные

Москва , Филипповский пер., 18Арбатская (ФЛ)

8-(495) 691-66-69

регистратура

  • Консультация от 1200
  • Мануальная терапия от 1300
  • Физиотерапия от 700

Показать все клиники Москвы

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приёмОртопедХирург

Москва,ул. Сретенка, 9 ( Столичная медицинская клиника ) 70 Написать свой отзыв

ВертебрологОртопедХирург

Москва,ул. Автозаводская, д. 16, корп. 2 ( Клиника «Медицина 24/7» ) 7

Осложнения могут появиться после любой медицинской процедуры. После блокады от грыжи в позвоночнике в редких случаях могут появиться:

  • Кровотечения;
  • Инфицирование раны или оболочки спинного мозга;
  • Повреждение мышц, связок, сосудов;
  • Аллергия на компоненты препарата;
  • Временная дисфункция мочевого пузыря.

Эти осложнения проявляются головными болями при вертикальном положении пациента (падение внутричерепного давления), непрекращающимися выделениями крови или сукровицы из ранки; жжением и болями в месте укола, непроизвольным выделением мочи.

Дисфункция мочевого пузыря носит временный характер, чаще всего объясняется слишком большим количеством анестетика и, как следствие, — временной потерей контроля над чувствительностью пузыря. А вот повреждения спинного мозга могут повлечь весьма серьёзные последствия, поэтому при любой негативной реакции организма сразу же обращайтесь за медицинской помощью.

Частота осложнений после блокады позвоночной грыжи невелика. Она зависит от квалификации и опыта врача, а так же от строгости соблюдения правил ее проведения. При правильно сделанной блокаде и подготовке к ней осложнения не возникают.

По сравнением с анальгетиками такая терапия имеет ряд преимуществ:

  • минимальный список побочных действий;
  • возможность регулярно осуществлять процедуру;
  • быстрое снятие спазма и люмбаго.

Введенный анестетик минует печень и желудочно-кишечный тракт, воздействуя непосредственно на пораженный очаг. Таким способом удается избежать осложнений со стороны пищеварительных и других органов.

Действующие вещества не вызывают привыкания, поэтому каждая последующая процедура будет иметь такую же эффективность.

Кроме быстрого облегчения и снятия спазма блокада при грыже поясничного отдела позволяет значительно уменьшить воспаление и снять отек в пораженном месте.

Такой терапевтический метод позволяет избавиться от дискомфортных симптомов на 1-4 недели.

При неправильно проведенной методике введения анестетиков у пациента могут возникнуть серьезные осложнения. К неблагоприятным последствиям относятся:

  • полный или частичный паралич позвоночника;
  • анафилактический шок;
  • головные боли;
  • дисфункция мочевого пузыря;
  • инфицирование тканей;
  • образование гематом;
  • воспалительные процессы;
  • аллергические реакции.

В случае повреждения нервных окончаний в момент проведения манипуляций больной может утратить подвижность.

Анафилактический шок возникает при аллергической реакции на введенный препарат. Также состояние может наступить вследствие повреждения сосудов.

Дисфункция мочевого пузыря возникает на фоне продолжительной местной анестезии. Осложнение опасно тем, что может носить постоянный характер.

Новокаиновая блокада при грыже позвоночника в домашних условиях

Гематомы образуются в ходе нарушения целостности сосудистой сетки в момент проведения процедуры. В поврежденной области начинаются микрокровотечения, что и ведет к образованию кровоподтеков.

Инфицирование и возникновение воспалительных процессов возможно в случае проведения блокады в нестерильных условиях.

Как проводится блокада грыжи?

Такая процедура может быть проведена только специалистом, потому что она довольно сложная и при дилетантском подходе способна привести к необратимым последствиям. Нервные окончания, проходящие в этой области, и сам позвоночник из-за неправильного введения препарата могут получить повреждения. Как правило, занимаются введением блокад неврологи и нейрохирурги.

Введение инъекции блокады можно контролировать при помощи специального компьютерного оборудования, которое выводят процесс на экран

В XXI веке технологии ушли далеко вперед, и если раньше врач проводил такую процедуру «на глаз», то сейчас введение блокады обязательно сопровождается и компьютерным отслеживанием процесса. На экране монитора видно, куда именно вводится игла и препарат, и ошибиться специалисту будет невозможно.

Перед процедурой пациента обследуют, а затем обозначают и подготавливают места инъекций. Поскольку игла будет введена достаточно глубоко – сначала полностью, а затем – на 2-3 см, проводится местная анестезия прилегающих тканей. Однако, возможно, пациенту придется претерпеть несильную боль или дискомфорт. Положение больного для проведения процедуры — лежа на животе или сидя, в зависимости от расположения и вида грыжи.

Врач перед введением медикаментов должен прощупать позвоночник и саму грыжу, чтобы понять, в какие места проводить инъекцию. Введение лекарственных средств происходит в нескольких сантиметрах от отростков позвонков. Анестезиолог делает несколько инъекций в ряд параллельно позвоночнику через каждые полтора сантиметра.

Процедура длится около получаса, и в этот же день пациент может отправиться домой. Но перед этим ему придется на несколько часов остаться в больнице для наблюдения.

Достоинство такого метода в том, что обезболивающий эффект наступает сразу. Человек перестает испытывать боль и чувствует себя намного лучше. К тому же введенные анальгетики несут в себе и противовоспалительный эффект (примером может стать глюкокортикостероид). Благодаря такому свойству они позитивно воздействуют на иммунитет и снижают уровень гистамина в крови, что благоприятно влияет на восстановление организма после такой травмы.

Процедура блокады межпозвоночной грыжи проводится быстро, и человек почти сразу чувствует себя лучше

В первые часы после введения блокады у пациента нередко наблюдается онемение конечностей – это нормально. Также характерным симптомом является слабость, которая тоже вскоре пройдет. Уже через два часа человек может жить в обычном режиме. Правда, владельцам автомобилей в ближайшие 24 часа придется отказаться от вождения – анальгетики могут повлиять на мозговую деятельность.

Благодаря современным методикам проведения такой операции пациент не испытывает никаких осложнений, ему не приходится ограничивать себя в чем-либо. Он может на целый месяц забыть о боли в спине. Однако важно помнить: это лишь обезболивающее, и сама грыжа никуда не делась. Не стоит откладывать лечение «на потом».

Блокада используется при лечении межпозвоночной грыжи с целью подавить или уменьшить болевой синдром.

Также процедура проводится для дифференциального диагностирования заболевания в случае, если симптоматика не совпадает с показаниями КТ (компьютерной томографии). Введенный анестетик нейтрализует боль, что позволяет точно определить локализацию дискомфортных ощущений.

Поясничное смещение межпозвонковых дисков всегда сопровождается «прострелами», или люмбаго. Так называется вид боли, который возникает на фоне деструктивно-дегенеративных изменений позвоночных структур. Люмбаго становится причиной выраженных двигательных ограничений.

Человек старается не совершать движений, способных спровоцировать боль в пояснице. Хотя «прострел» — это только симптом, при отсутствии врачебного вмешательства он приводит к развитию осложнений — корешковых синдромов (радикулитов).

Чтобы не допустить ухудшения качества жизни человека, а в тяжелых случаях — инвалидизации, проводятся медикаментозные блокады.

Новокаиновая блокада при грыже позвоночника в домашних условиях

Лечебная процедура заключается во введении в определенные части тела растворов с анальгетической эффективностью. Чаще инъекции делаются непосредственно в область боли. Такой способ введения позволяет быстро устранить все дискомфортные ощущения за счет «выключения» некоторых звеньев рефлекторной дуги. Обезболивающее действие препаратов может проявляться в течение нескольких дней.

Иногда медикаментозные блокады проводятся с диагностическими целями. Это актуально при поясничной грыже, осложненной неврологической симптоматикой с выпадением функций. При трудностях с постановкой диагноза врач вводит инъекционный раствор для установления четкой связи между расположением источника боли и специфическими клиническими проявлениями.

Разновидности

При выборе методики проведения лекарственной блокады при поясничной грыже врач учитывает несколько факторов. Это размер и вид образовавшегося выпячивания, количество возникших осложнений, интенсивность болевого синдрома, возраст пациента.

Виды блокад при грыже поясничного отдела позвоночника Характерные особенности
Трансфораминальная избирательная Лекарственное средство вводится в зону, в которой нервы спинного мозга выходят из межпозвонковых отверстий. Введенные препараты проникают в область грыжевого выпячивания, избавляя пациента от боли, купируя воспалительные отеки, расслабляя скелетную мускулатуру
Эпидуральная интраламинарная Инъекционные растворы вводятся по серединной линии между отростками позвонков. Процедура щадящая, оказывает более выраженное обезболивающее и противоотечное действие, редко вызывает системные побочные проявления

Это самые распространенные виды лекарственных блокад. Анестетики проявляют анальгетическую активность сразу после их введения в область грыжевого поясничного выпячивания.

Максимальная концентрация действующих веществ обнаруживается в области смещения диска. Но некоторое количество Лидокаина и Новокаина проникает в кровеносное русло, поэтому наблюдается системный обезболивающий эффект.

Анестетики часто сочетаются с гормональными препаратами:

  • Дипроспан;
  • Дексаметазон;
  • Триамцинолон.
Предлагаем ознакомиться:  Как вылечить грыжу позвоночника с помощью народных средств

Это необходимо для обеспечения длительного анальгетического действия — в течение суток и более. Без гормональных средств обезболивающая активность анестетиков проявляется на протяжении 1-3 часов.

Блокады с Новокаином и Лидокаином показаны также при протрузиях — состояниях, предшествующих формированию грыжевого выпячивания. Они эффективны и на этапе секвестрации, когда выпавшее пульпозное ядро свисает, как капля, за пределами межпозвонковой щели.

Паравертебральная

Паравертебральная блокада — медицинская процедура, предназначенная для снижения выраженности боли, локализованной около позвоночника. Инъекционный раствор вводится в область выхода одного из спинномозговых нервов.

При блокаде паравертебральной зоны «отключается» болевой рефлекс, уменьшается отечность мягких тканей, провоцирующая повреждение нервного окончания.

Паравертебральные блокады бывают однокомпонентные и многокомпонентные, когда используются 2 и более вида фармакологических препаратов. Наиболее часто для проведения процедуры обезболивания используются следующие средства:

  • анестетики Новокаин, Лидокаин, Маркаин;
  • кортикостероиды Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог.

Все средства для блокады врач подбирает индивидуально для пациента. Если необходимо купирование асептического воспалительного процесса, то не обходится без применения гормональных средств.

Новокаиновая блокада при грыже позвоночника в домашних условиях

Для устранения острых болей достаточно простого введения анестетиков.

Нередко препараты с анальгетической активностью комбинируются с витаминами группы B, спазмолитиками, седативными или регенерирующими поврежденные ткани средствами.

Эпидуральные блокады применяются только для купирования острых, пронизывающих болей, не устраняемых другими методами. Лекарственные средства вводятся непосредственно в источник боли (эпидуральное пространство) для полного «выключения» чувствительности в этой области. Анальгетический эффект процедуры при грыже поясничного отдела основан на сочетании сразу нескольких факторов:

  • мощного обезболивающего действия используемых препаратов;
  • быстрого создания максимальной концентрации активных ингредиентов на участке грыжевого выпячивания;
  • рефлекторном действии практически на всех уровнях нервной системы.

Метод регионарной анестезии считается одним самым эффективных при купировании люмбаго. Но проводить эпидуральную блокаду должен только опытный врач.

Вблизи эпидурального пространства находится множество чувствительных нервных окончаний, иннервирующих не только позвоночные сегменты, но и органы малого таза.

При их повреждении могут возникнуть тяжелые неврологические нарушения — парезы с мышечными атрофиями, угасание сухожильных рефлексов, трофические расстройства.

Только с помощью медикаментозной блокады в большинстве случаев удается купировать острый приступ люмбаго.

С острой болью в пояснице не справляются ни нестероидные противовоспалительные средства, ни даже наркотические анальгетики.

Преимущество процедуры — быстрое терапевтическое действие, проявляющееся спустя несколько минут после введения инъекционных растворов. К плюсам всех видов блокад также относятся:

  • малоинвазивность, или незначительное повреждение кожи, подкожной клетчатки и мягких тканей, расположенных в области грыжевого выпячивания;
  • длительный обезболивающий эффект при сочетании препаратов нескольких клинико-фармакологических групп;
  • возможность введения вместе с анестетиками и глюкокортикостероидами средств для этиотропного лечения.

Суть процедуры

Положительный эффект достигается при помощи введения анестетика в очаг поражения. Он на время останавливает передачу импульсов к головному мозгу. Пациент ощущает облегчение, исчезает сильная боль.

Блокада помогает решить проблему быстро и безболезненно. В зависимости от места расположения очага, инъекции осуществляются в грудной, шейный отдел позвоночника, поясницу и спину. В пораженную ткань, позвонок или нервные волокна вводят специальный лекарственный состав. Категорически запрещено делать уколы самостоятельно, потому что во время манипуляции существует опасность повреждения сосудов, нервных отростков.

Процедуру разрешено проводить нейрохирургам, травматологам-ортопедам, неврологам. Метод проведения блокады, лекарство и дозировка подбираются индивидуально. Врач учитывает локализацию патологии, характер и интенсивность болевых ощущений. Существует несколько степеней тяжести болезни:

  1. Первая степень. Дискомфорт и боль возникает во время резких движений. Облегчение наступает в лежачем положении, когда тело расслаблено.
  2. Вторая степень. Боль становится менее выраженной во время сна и расслабления.
  3. Третья степень. Пациент постоянно ощущает дискомфортные ощущения и боль. Она не утихает в лежачем положении и в состоянии покоя.

Выпячивание диска способствует тому, что происходит защемление нервных окончаний и отростков. При обращении к врачу, он учтет все особенности болезни, а также характер патологии.

Защемление седалищного нерва

Существуют следующие показания к проведению процедуры:

  • регулярная и продолжительная боль;
  • местная анестезия не приносит положительного эффекта;
  • диагностика межреберной невралгии;
  • протрузия диска в острой форме;
  • опоясывающий герпес;
  • спондилоатртроз.

Врач может принять решение о целесообразности проведения блокады, если другие методы лечения противопоказаны.

Симптомы опоясывающего герпеса

Эпидуральная блокада подразумевает под собой эффективную методику, которую проводят без операции и хирургического вмешательства. Главная задача – купирование болезненных ощущений у пациентов, у которых диагностировали грыжу позвоночника. Это упрощенная процедура, которую должен проводить невролог, нейрохирург.

Межпозвонковая грыжа

При эпидуральной блокаде лекарственное средство вводят в участок выпячивания грыжи. Благодаря этому терапевтический эффект достигается намного быстрее. Еще одно важное преимущество – минимальная вероятность развития побочных проявлений. Препарат вводят в пораженную ткань, после чего лекарство проникает в кровоток.

Медикамент попадает в эпидуральный участок, который не связан со спинным и головным мозгом. Процедуру необходимо проводить несколько раз. Длительность эффекта непродолжительная, поэтому спустя месяц симптомы могут возникнуть повторно. Никто не сможет ответить на вопрос, сколько будет действовать результат. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Эпидуральная блокада

Эта методика терапии чаще назначается пациентам. Чтобы купировать острые приступы боли, применяются анестезирующие или кортикостероидные медикаменты. Наиболее эффективными являются:

  1. «Лидокаин». Длительность обезболивающего эффекта продолжается 3 часа.
  2. «Новокаин». Этот состав имеет менее выраженное действие, но купирование боли осуществляется спустя 5-10 минут.
  3. «Миркаин». Это средство обладает более длительным эффектом. Препарат вводят исключительно в редких случаях, потому что он имеет высокий риск развития осложнений. Могут развиться болезни в сердечно-сосудистой системе.

Во время выполнения эпидуральной блокады пациенту вводят кортикостероиды. Они обладают ярко выраженным противовоспалительным эффектом. Наиболее эффективными считаются:

  • «Дексаметазон»;
  •  «Метилпреднизолон»;
  • «Дипроспан»;
  • «Флостерон»;
  • «Преднизолон».

Блокада при межпозвоночной грыже – это действенная методика лечения, которая помогает быстро снять дискомфортные ощущения, облегчить состояние пациента. Лекарство помогает снять воспалительный процесс. Многие пациенты хотят узнать, опасно ли проводить процедуру и сколько стоит инъекция. На все эти вопросы сможет ответить врач, но блокаду нельзя делать самостоятельно, потому что существует высокий риск осложнений.

Блокада межпозвоночной грыжи поясничного отдела проводится только после полного обследования со сдачей необходимых анализов и прохождения МРТ и КТ.

Если нерв защемился грыжевым образованием, то может понадобиться такой тип инъекций.Блокада грыжи позвоночного столба назначается, когда у пациента диагностируют следующие состояния:

  • радикулит, который спровоцирован описываемой патологией;
  • латеральный стеноз спинномозгового канала позвоночного столба;
  • раковое заболевание, которое способствует разрушению позвонков;
  • поражение периферических нервов неопределенной этиологии;
  • острый болевой синдром;
  • воспалительные процессы в мышцах, окружающих позвоночный столб;
  • подготовка к проведению операции;
  • защемление нервов из-за межпозвоночных грыж;
  • реабилитационный период после оперативного вмешательства.

Согласно статистическим данным эффект от проведения блокад при грыже позвоночника проявляется практически мгновенно и сохраняется на протяжении 3 недель, после чего их назначают вновь, т. е. лечение проводят курсами. Считается, что максимальный эффект достигается в случае эпидурального типа введения медикоментозных средств по центральной позвоночной линии, но результат так же будет лишь временным.

Чуть менее выраженный, но тоже хороший эффект показывают блокады трансфораминального вида, которые проводятся избирательно, вводя лекарство точечно, из-за чего оно попадает непосредственно в саму точку воспаления и снимает отеки и болезненные ощущения.

Блокады снижают выраженность болевого синдрома и позволяют быстрее вернуться к прежней динамичной жизни

Как делается блокада при грыже позвоночника? Я уже сказала выше, что перед подобным вмешательством вас направят на КТ или на МРТ. Если речь идет об внутримышечных инъекциях, то ставятся они в мягкие ткани в районе позвоночного столба.

К сожалению, обезболить таким образом можно только поверхностные мышцы, поэтому действие подобной медицинской манипуляции весьма непродолжительное. Лучшего эффекта можно добиться при проникновении в глубинные слои этих мышц. Но и у этого метода есть один существенный недостаток: зона введения. Рекомендована подобная блокада при грыже поясничного отдела позвоночника (см. статью, как лечить грыжу дома) и только. Причем осуществляет ее врач-нейрохирург.

Как я уже сказала выше: самые популярные — это эпидуральные блокады. Отдельно стоит сказать, что эпидуральные вмешательства нельзя провозить в домашних условиях. Чтобы не столкнуться с осложнениями врач делает их под контролем специальной аппаратуры, используя контрастное вещество, позволяющее отследить, что происходит во время введения медикамента.

По большому счёту такая процедура заключается в том, что после выявления наиболее болезненных воспаленных участков при помощи флюороскопа вводится лекарственное вещество и прослеживается, как оно попало в кровоток и распространяется по телу.

В зависимости от зоны, где необходимо «обезвредить» триггерные точки, будет различаться поза пациента. Например, для области шеи используют латеральный доступ. Больному нужно сесть и развернуть голову в противоположную от места введения иглы сторону. Эти блокады обязательно контролируются рентгеновским аппаратом.

Чтобы правильно провести процедуру в зоне поясницы, пациенту необходимо лечь на бок и максимально согнуть спину. Обычно в районе поясницы по гребням подвздошных костей между 3 и 4 позвонками выбирают место (локализация может быть и иной), где и будет ставиться обезболивающий укол.

Сам механизм воздействия выглядит примерно следующим образом. Небольшой тонкой иголкой проводится анестезия кожи. После этого собирается катетер, который заполняется физиологическим раствором. Для самой процедуры берется специальная толстая игла туохи. Ее продвигают в промежуток между остистыми отростками позвонков, причем вводится она строго перпендикулярно позвоночнику.

Когда игла прошла надостистую связку, к ней подключается шприц. После этого врач начинает давить на поршень шприца и продвигать иглу вперед до тех пор, пока не попадет в эпидуральное пространство. Затем шприц отсоединяют и вводят в иглу катетер примерно на 3 см вглубь. Игла больше не нужна и она удаляется.

К катетеру присоединяется специальный фильтр против бактерий и затем впрыскивают тестовую дозу анестетика. Большое значение имеет количество введенного вещества, как правило, это около 20 мл. Такой объем позволяет обезболить достаточную зону и получить нормальный эффект.

Кроме этого, подобные процедуры советуют проводить ближе к вечеру, чтобы действие препарата сохранялось в течение всей ночи. В финале накладывается асептическая повязка.

Эпидуральная блокада при грыже позвоночника — процедура достаточно долгая и длится в среднем около 60 минут. После этого еще в течение двух часов вы останетесь под наблюдением врача. В это время вы можете почувствовать онемение рук и ног и небольшую слабость. Все это проявление действия анестетиков.

Подобные медицинские манипуляции достаточно легко переносятся пациентами и редко связаны с осложнениями. В числе самых популярных называют аллергические реакции, кровотечение в месте введения иглы.

Эпидуральная процедура

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника является почти единственным методом снятия болевых ощущений. Боль при данном заболевании происходит по причине передавливания нервного корешка, который проходит рядом с поврежденным диском.

Это доставляет большие неудобства для человека, которые часто заканчиваются пред шоковым болевым синдромом. Блокада проводится в условиях стационара лечащим врачом. Отзывы врачей благоприятные и в крайне редких случаях данная процедура может вызвать неблагоприятные последствия.

Весь процесс досконально изучен и применяется довольно давно, потому о всех противопоказаниях давно известно.

Блокада проводится при наличии показаний к ней – острого болевого синдрома. При грыже поясничного отдела он присутствует почти во всех случаях.

блокада позвоночника при грыже

Часто она мешает передвигаться – при ходьбе возникает передавливание, которое усиливает боль.

При сильных протрузиях возможно постоянное ощущение сильной боли – в таком случае процессы мешают человеку нормально мыслить и работать.

Для блокады используют растворы лидокаина и новокаина. Они являются блокираторами натриевых каналов. Натриевые каналы в свою очередь отвечают за проведение импульса нервными клетками. При остановке их работы импульс перестает проводится в нервных клетках – следовательно боль исчезает.

Кроме этого в составе раствора для блокады часто могут быть витамины и другие вспомогательные вещества, например, глюкокортикоидные гормоны, выступающие в роли противовоспалительных средств за счет отключения функции иммунитета. Витамины как правило назначают ближе к выздоровлению, многие из них участвуют в процессах восстановления и репликации клеток и их ДНК.

Постанавливают блокаду на паравертебральном уровне – в область поврежденного нервного корешка. Для этого крайне важно знание анатомии, поскольку определение местоположения частей позвонка и самого нерва играют важную роль при проведении. Если поставить укол не туда, то в лучшем случае он не возымеет никакого эффекта.

Сама процедура блокады грыжи проводится в условиях малой операционной или процедурной с подходящей кушеткой. Это необходимо для получения относительно стерильных условий – попадание инфекции к нервному корешку зачастую приводит к менингиту, который разрушает спинной мозг и с большой вероятностью делает человека инвалидом.

По этой причине важно проводит блокаду либо в больнице, либо в условиях хорошей клиники. Люди с грыжей поясничного отдела зачастую находятся на лечении в стационаре, однако не стоит пробовать провести данную манипуляцию в домашних условиях, не обладая опытом или высшим медицинским образованием.

К проведению блокады как правило допускается сам лечащий врач – он может проконтролировать вводимую дозировку вещества к поясничному отделу. Это предъявляет требования для врача к знанию анатомии и опыту проведения паравертебральных блокад.

Противопоказания

Противопоказания для блокады грыжи поясничного отдела:

  • Заболевания сердца, например, миастению;
  • Диспластические процессы в костной ткани;
  • Заболевания печени – гепатиты, гепатозы;
  • Неврогенные заболевания.

Блокада грыжи при миастении абсолютно противопоказана. При данном заболевании сердечная мышца слабеет, что приводит к проявлениям аритмии, брадикардии и гипотонии. Для больного сердца введение блокаторов натриевых каналов в организм может оказаться летальным – попадание веществ в сердце через кровь приводит к остановке сердца за счет недостаточности проведения импульса.

Под диспластическими процессами в костной ткани зачастую предполагают остеопороз – процесс разрушения структуры костной ткани за счет уменьшения количества фосфора и кальция в кости.

Это может быть вызвано как повышенной работой гормонов щитовидной железы, так и гипервитаминозом витаминов группы А.

Они активируют работу остеокластов и разрушают кости для поддержания большого уровня кальция в крови.

Предлагаем ознакомиться:  Глюкозамин состав противопоказания побочные эффекты

Опасность блокад в данном случае как в изменении формы позвонков – они перестают четко пальпироваться, и врач может потерять ориентир в организме, по которому проводит блокаду, так и по причине обострения процесса дисплазии костной ткани. Заболевание является серьезным доводом для отказа от блокады и проведения курса противовоспалительных средств.

В данном случае оценивают возможный риск при проведении. Если он ниже чем фактическая польза от процедуры, то её проводят. В иных случаях сперва назначают гепатологические исследования – УЗИ печени, рентген, биопсию. Однако в таком случае можно обойтись и обычными противовоспалительными препаратами, которые инактивируются при помощи почек.

К неврогенным заболеваниям в первую очередь относят эпилепсию. При эпилепсии происходит спонтанная активность разных клеток головного мозга. При проведении блокады можно спровоцировать такой импульс за счет отсутствия привычных для мозга сигналов. Его отсутствие вызывает необратимую индукцию и эпилептический припадок.

Кроме этого в данную группу можно отнести инфекционные заболевания спинного мозга – они могут ухудшить состояния за счет попадания в остальной организм, особенно при наличии гематом и нагноений в области инъекции. Следует вовремя информировать лечащего врача при наличии у вас подобных заболеваний, поскольку это может сослужить вам медвежью услугу.

В случае нахождения вне стационара, желательно добираться до места процедуры на такси либо общественном транспорте – блокада может негативно сказаться на реакции и привести к возможным ДТП. Желательно не есть слишком много перед ней, дабы не вызвать рвотного болевого рефлекса.

Физкультура

При поясничных заболеваниях стоит после дороги некоторое время посидеть и расслабится – это замедлит кровоток и понизит шанс кровотечения. После блокады стоит отдохнуть 20-30 минут, дабы не вызвать негативных последствий и вовремя информировать врача при проявлении побочных эффектов препаратов. Обращайтесь только квалифицированным специалистам, дабы избежать последствий.

Процедура имеет следующие показания к проведению:

  • радикулопатия на фоне грыжи поясничного отдела;
  • опухоли после травмы позвоночника;
  • латеральный стеноз спинномозгового канала позвоночника.

Также метод используется при остеохондрозе, протрузии, миозите и других патологиях опорно-двигательного аппарата.

Блокада при грыже поясничного отдела противопоказана в следующих случаях:

  • наличие сердечно-сосудистых патологий;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • инфекционное поражение тканей;
  • воспалительные процессы в области локализации грыжи;
  • эпилепсия;
  • гипотония;
  • повышенная кровоточивость кожи;
  • лихорадочные состояния.

Использование данной методики также противопоказано при индивидуальной непереносимости используемых препаратов и в период беременности.

К постановке блокады имеются и противопоказания. Такая процедура подразумевает небольшой разрыв тканей, и если человек не обладает быстрой свертываемостью крови, то существует риск, что лекарство попадет в отдел спинного мозга и вызовет осложнения. Также серьезным противопоказанием является чрезмерная чувствительность к отдельным препаратам. У пациента может случиться анафилактический шок, способный привести даже к летальному исходу.

Процедура блокады имеет некоторые противопоказания

К наиболее частым противопоказаниям относят:

  • Гемофилию, патологию кровеносной системы.
  • Кому.
  • Наличие инфекционных заболеваний.
  • Эпилепсию.
  • Проблемы с сердцем, поскольку оно может не выдержать действия анальгетических препаратов.
  • Беременность.
  • Поражения печени.
  • Гипотонус сосудов.
  • Миастению.
  • Психические заболевания.
  • Нарушения свёртываемости крови. Инъекция может спровоцировать неконтролируемое кровотечение и повреждение спинного мозга.
  • Инфекционные заболевания. Во избежание развития осложнений у пациента и опасности заражения медперсонала блокаду лучше отложить до выздоровления.
  • Бессознательное состояние пациента. У человека без сознания невозможно оценить степень болевых ощущений.
  • Аллергия на компоненты препарата. Сообщите врачу, к каким лекарствам у вас непереносимость. Он сможет подобрать аналог.
  • Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы. Анестетики могут повлиять на сердечный ритм и вызвать сердечный приступ.
  • Заболевания печени. Компоненты лекарств метаболизируются печенью. Если она нездорова, блокада может навредить состоянию пациента.
  • Гипотонус сосудов, миастения. Анестетики негативно влияют на сосуды и состояние поврежденных мышц;
  • Эпилепсия. Блокада может стимулировать приступ.
  • Беременность. Неизвестно, как препарат подействует на тонус матки и плод.

Блокада проводится исключительно в условиях медицинской клиники, с соблюдением всех правил асептики. Часто блокады делают тем, кто проходит лечение в стационаре. Если же пациент на амбулаторном лечении, он приходит в клинику раз в несколько дней, чтобы сделать процедуру, и в этот же день возвращается домой.

Пациента укладывают на кушетку лицом вниз. Спина, особенно в поясничной части, должна быть свободна от одежды. Место укола обрабатывается антисептиком. Врач пальпирует область, где находится источник боли, и делает инъекцию. Иногда требуется несколько уколов в разные места, чтобы блокада стала максимально эффективной.

Позвоночник — сложная и важная часть нашего организма. Сквозь него проходит спинной мозг, от которого отходят крупные нервы. Малейшая неточность в инъекции грозит тяжелыми последствиями для здоровья. Достаточными знаниями анатомии, квалификацией и умением сделать инъекцию точно к корешку нерва или в спинной мозг обладает только врач-невролог, нейрохирург, вертеболог или травматолог.

Итак, можно ли делать блокаду при грыже позвоночника?

Жизнь пациента, которому поставлен диагноз «межпозвонковая грыжа», существенно осложняется сильными болями в спине. Они могут быть настолько интенсивными, что не дают ни спать, ни работать. Человек только постоянно думает, как сильно у него болит спина и старается снизить физическую активность.

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника зачастую является единственным методом снятия мучительных ощущений. Благодаря лекарственным веществам, которые врач вводит в область позвоночного столба, можно купировать боль на несколько часов или дней.

Межпозвонковая грыжа или грыжа позвоночника — это состояние, когда межпозвонковые диски, которые в норме являются эластичными хрящами с полужидким содержимым, иссыхают, сплющиваются, лопаются, содержимое выпячивается наружу и сдавливает близлежащие нервы.

Причиной такого состояния становится малоподвижный образ жизни, неправильное или чрезмерно усердное поднимание тяжестей, преклонный возраст.

Дисфункция мочевого пузыря

Грыжи позвоночника с каждым годом «молодеют», и виной тому наша лень: мы предпочитаем ездить на машине, лежать на диване вместо прогулок пешком и занятия зарядкой, работа у многих из нас сидячая, за компьютером.

Мышцы спины ослабевают, вся нагрузка по поддержанию тела в вертикальном положении ложится на позвоночник, межпозвонковые диски не выдерживают давления, сплющиваются и выпячиваются за пределы позвонка, образуется грыжа.

Грыжа давит на корешки нервов, которые отходят от спинного мозга и позвоночного столба к органам на периферию. Из-за давления возникает боль, иногда настолько сильная, что темнеет в глазах. О нормальном качестве жизни не может быть и речи, поэтому пациентам делают блокаду, то есть блокируют боль.

С грыжами межпозвонковых дисков люди живут годами, и не всегда мучаются от острой боли. Иногда о наличии грыжи человек даже не догадывается. Если заболевание только развивается и еще нет резкого болевого синдрома, а также когда пациент находится в стадии ремиссии, делать блокаду нет необходимости.

Если же произошло обострение, пациент чувствует острую резкую боль, причём круглосуточно и в течение долгого времени, врач назначает блокаду грыжи поясничного отдела. Именно этот вид грыжи даёт самую мучительную боль, которая охватывает нижнюю часть спины и отдаёт в ногу. В стадии обострения человеку невозможно нормально сидеть и лежать, не говоря уже о передвижении.

В таком случае помочь может только блокада, которая обладает рядом преимуществ перед другими методами лечения:

  1. Она даёт быстрый и мощный эффект обезболивания;
  2. Риск побочных эффектов от приема лекарства минимален, потому что оно попадает сразу к источнику боли и купирует её;
  3. Блокаду можно и нужно делать неоднократно, то есть курсами от двух до полутора десятков уколов;
  4. Препарат, инъекцию которого вам делают, может устранять воспаление и спазмы мышц, отёки.

К сожалению, во время обострения болезни блокада является единственным средством помочь человеку вернуться к нормальной жизни.

В позвоночнике практически нет кровеносных сосудов, которые могли бы доставить лекарства к поврежденному участку.

А малая подвижность во время обострения грыжи сводит питание позвоночного столба практически на нет. Только инъекции становятся способом оказания помощи.

Позже, когда пронзающая боль отступит, можно будет применять другие способы лечения, например, физкультуру

Виды блокад

Единое название — блокада — объединяет в себе несколько разновидностей этой процедуры. Какая именно потребуется именно вам, решить может только врач-невропатолог или нейрохирург. Блокады бывают:

  1. Тканевые. Инъекция делают в ткани, прилегающие к поврежденному участку позвоночника.
  2. Рецепторные. Укол ставят в биологически активные точки. Они могут концентрироваться на коже, в мышцах, связках.
  3. Проводниковые. Блокируются нервы, проводящие болевой импульс. Введение препарата может быть эпидуральным, перидуральным, пара- или периневральным, параваскулярным.
  4. Ганглионарные блокады. Инъекция ставится в область симпатических ганглиев.

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника

Блокады показаны не только при грыже в поясничной области, но также и при грыже шейного или грудного отдела позвоночника.

По области, куда ставятся блокады, их подразделяют на:

  • Шейные;
  • Грудные;
  • Торако-люмбальные (при переходе грудного отдела позвоночника в поясничный);
  • Поясничные;
  • Копчика;
  • Крестца;
  • Седалищного нерва;
  • Затылочного нерва;
  • Надлопаточного нерва и другие.

В состав лекарств, которые инъектируются пациенту, входят анестезирующие вещества — новокаин или лидокаин.

Они временно блокируют передачу нервного импульса от источника боли к мозгу, и человек перестает ощущать боль.

Когда кроме анестетиков в составе лекарства ничего нет, такие препараты называют одно- или монокомпонентными. Они просто обезболивают на несколько часов.

Кроме анестетиков в препарате могут содержаться витамины, гормоны, противовоспалительные вещества, которые помогают поскорее перевести болезнь из острой фазы в хроническую, так как полностью излечиться от межпозвонковой грыжи нельзя. Такие препараты называют поликомпонентными.

К монокомпонентым препаратам относятся:

  • Новокаин, лидокаин — местные анестетики. Производство — Россия. Стоимость на март 2018 г.: новокаин 10 ампул — от 40 руб., лидокаин 10 ампул — от 33 руб.
  • Маркаин (действующее вещество бупивакаин) — местный анестетик для спинномозговой анестезии. Производство — Франция. Стоимость на март 2018 г.: 5 ампул — от 984 руб.
  • Аналоги маркаина: бупивакаин (Россия) — от 434 руб., максикаин (Россия) — от 458 руб.

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника

Поликомпонентные препараты:

  • Мильгамма (Германия). В составе: нейротропные витамины группы В и лидокаин. Обезболивает, усиливает местный кровоток, благотворно действует на нервную систему, снимает воспаление. Стоимость на март 2018 г.: 5 ампул — от 266 руб.
  • Комбилипен (Россия). Содержит поливитаминный комплекс, лидокаин. Анестезирует, обеспечивает кровоснабжение и питание нервов. Стоимость на март 2018г.: 5 ампул — от 170 руб.
  • Нейромультивит (Австрия). Состав идентичен мильгамме и комбилипену: необходимые нервной системе витамины, но без лидокаина. Стоимость на март 2018 г.: 5 ампул — от 212 руб.

Лекарства, аналогичные по действию мильгамме и комбилипену: нейробион (Германия, 3 амп. 305 руб.), комплигам (Россия, 10 амп. 248 руб.)

Мы приводим справочную информацию. Назначать те или иные препараты с учетом особенностей вашего организма, склонности к аллергии, может только невролог или нейрохирург.

Проведение блокады

Позвоночник — сложная и важная часть нашего организма. Сквозь него проходит спинной мозг, от которого отходят крупные нервы. Малейшая неточность в инъекции грозит тяжелыми последствиями для здоровья.

Доверять такую серьезную процедуру медсестре, а тем более пытаться сделать её дома, нельзя. Это чревато серьезными осложнениями вплоть до инвалидизации.

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника

Исходя из приведенного выше списка противопоказаний мы видим, что далеко не каждому пациенту подойдет такой метод избавления от болей. Что же им делать? Есть отличный сайт, где вы найдете массу полезных советов и рекомендаций.

На этом все, дорогие мои! Надеюсь, что мои советы помогли вам разобраться в сути проблемы и вы без особой боязни сможете решиться на такую процедуру.

В любом случае: берегите себя и не запускайте состояние позвоночника до такой степени, чтобы потом долгие месяцы, а, может, и годы вам пришлось бороться с грыжей.Увидимся совсем скоро, с нетерпением жду новой встречи!

С уважением, автор блога Людмила Родина.

При повышенной температуре тела у больного процедура не проводится.Лечение межпозвоночной грыжи при помощи блокады не прописывают, если у пациента обнаружены следующие состояния:

  • увеличенные показатели температуры тела;
  • повышенная кровоточивость сосудов;
  • инфекции в тканях, куда будет вводиться инъекция;
  • недуги центральной нервной системы.

Кроме этого, к помощи блокады не прибегают, если существует риск того, что инъекция станет причиной обострения хронических заболеваний. Не рекомендуют доктора делать манипуляцию беременным женщинам. Запрещена процедура и при недостаточности сердца, почек и печени, поскольку может вызвать серьезные нарушения в функционировании больных органов.

Как и любая другая инвазивная манипуляция, блокада обладает определенным риском: осложнения развиваются в 10-20% случаев. Оптимально осуществлять процедуру в условиях стационара для контроля над пациентом в течение следующих 24 часов.

Данный вид лечения имеет более 80% положительных отзывов от пациентов и это объясняется:

  • быстротой обезболивающего эффекта;
  • допустимостью многократного использования;
  • относительно редкими осложнениями;
  • простотой выполнения (не требуется специального оборудования).

При грыжах – единственный, за исключением хирургического лечения, результативный метод терапии.

Выделяется несколько видов блокады, отличающихся по месту введения препарата, характера проведения процедуры, ее особенностей, возможных последствий.

Трансфораминальная

При таком подходе укол делается непосредственно туда, где нервный корешок выходит из межпозвонкового пространства, то есть именно в место защемления. Это сложный, достаточно нежелательный подход, так как необходимо осуществить очень точный укол, что требует высокого профессионализма от врача. Но именно этот метод отличается наибольшей эффективностью.

Титраламинарная

Препарат вводится между позвонковыми отростками, параллельно ходу межпозвоночного столба. То есть он подается строго по ходу спинномозгового канала. Этот способ гораздо проще, потому именно его назначают чаще всего. С его помощью препарат доставляется в зону расположенную поблизости от пораженной области. Это делает метод менее эффективным, особенно в качестве лечебного средства.

Эпидуральная

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника

Эпидуральная блокада при грыже позвоночника проводится так:

  1. Пациент помещается на кушетку животом вниз;
  2. Под живот ему помещается валик, способствующий выгибанию спины в пораженной области;
  3. Препарат вводится толстой иглой в эпидуральное пространство – место возле крестца;
  4. Введение осуществляется через отверстие крестца – врач вводит иглу до тех пор, пока не чувствует, что она уходит вниз легко, а значит, попала в нужное отверстие;
  5. Медленно вводится препарат.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение артроза голеностопного сустава в домашних условиях

Преимущества блокады при межпозвоночной грыже

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника обладает следующими положительными качествами:

  • помогает устранить боль: медикаменты действуют преимущественно на нейроны и останавливают посылку ими сигналов в мозг;
  • малое количество противопоказаний: препарат воздействует на проблемную область, и большая часть выводится из организма, а затем небольшое количество попадает в общий кровоток;
  • процедура не оказывает угнетающего действия на человеческий организм, поэтому ее можно проводить через небольшой промежуток времени;
  • блокада оказывает спазмолитическое, противовоспалительное, противоотечное воздействие на проблемную область.

Применяется при развитии у человека радикулита, неврита, миозита, симпаталагии и иных болезней, локализованных в двигательной системе. В целом, она ликвидирует боль и нормализует обмен веществ.

Разновидности блокады

Разновидности

Появление межпозвоночной грыжи всегда сопровождается болями, что ухудшает качество жизни больного. Современная медицина предусматривает много терапевтических методов, но лишь несколько из них проводятся без оперативного вмешательства.

Блокада при грыже поясничного отдела – это, пожалуй, один из наиболее действенных способов, используемых в медицине. Он отличается от других лечебных процедур рядом преимуществ.

Подробнее о проведении блокады при поясничной грыже и пойдет речь в данной статье.

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника

С помощью блокады грыжи можно устранить болезненные симптомы патологии. Данный метод эффективен даже в тех случаях, когда применение обезболивающих препаратов не дает желаемого результата. Такой вид терапии обладает следующими преимуществами:

  • устранение острой боли в пояснице (прострела);
  • снятие спазматических сокращений мышц;
  • блокаду можно проводить регулярно;
  • побочные эффекты практически отсутствуют.

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника

Блокада межпозвоночной грыжи

При введении анестетика вещество воздействует исключительно на очаг патологии, не причиняя никакого вреда органам желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) или печени.

Это позволяет предотвратить развитие осложнений со стороны внутренних органов.

Активные компоненты, которые входят в состав лечебных препаратов, не приводят к привыканию, поэтому эффективность всех последующих процедур остается прежней и не снижается.

Присоединение шприца к спинальной игле

На заметку! Блокада при грыже в пояснице не только быстро устраняет болезненные симптомы патологии, но также снимает воспаление и отек в пораженной зоне. Проведение процедуры обеспечивает устранение неприятных симптомов на срок от 7 до 30 дней.

Симптомы грыжи позвоночного диска

Разновидности

В зависимости от места введения препаратов, блокады делятся на следующие виды:

  • интраламинарные (лекарственное средство вводится непосредственно в пространство между позвоночными отростками);
  • трансфораминальные (препарат вводится в место выхода нервных окончаний из позвоночника).

В зависимости от спектра действия используемых препаратов, блокада бывает:

  • анестезирующей;
  • противовоспалительной;
  • общей (оказывающей как противовоспалительное, так и анестезирующее воздействие).

Блокада бывает нескольких типов

Во время проведения блокады используемые лекарства сразу оказывают на организм пациента терапевтическое воздействие. Проникая в область локализации грыжи, лекарственные средства сразу попадают в кровеносную систему, распространяясь по всему организму. Благодаря этому достигаются максимальная эффективность лечения и отсутствие негативных последствий.

Эффективность блокады межпозвоночной грыжи бесспорна – это подтверждают многочисленные отзывы пациентов. Теперь рассмотрим основные показания к проведению манипуляции:

  • остеохондроз;
  • радикулит (развитие воспалительного процесса, поражающего околопозвоночные нервные узлы);
    Блокада при грыже поясничного отдела позвоночникаРадикулит
  • анкилозирующий спондилоартрит или, как его еще называют в медицине, болезнь Бехтерева (хроническое заболевание суставов);
  • спондилоартроз поясничного отдела позвоночника;
  • механические повреждения позвоночника, вызванные различными травмами;
  • злокачественные или доброкачественные образования, возникающие в области спинного мозга или позвонков.

Паранефральная блокада

Как правило, блокады при межпозвоночной грыже назначают для подавления ярко выраженного болевого синдрома. Такая процедура позволяет снять мышечные спазмы и улучшить приток крови к пораженной области. Стоимость лечебной манипуляции относительно невысокая, но зато это позволяет значительно улучшить состояние пациента.

Есть ли противопоказания?

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника

Несмотря на большое количество положительных свойств, блокада грыжи поясничного отдела имеет свои противопоказания, которые обязательно нужно учитывать при лечении патологии.

Противопоказания делятся на две группы – местные и абсолютные.

К местным противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата, аномальное развитие костных структур и воспаление кожи в болезненной области спины.

О противопоказаниях

При прогрессировании грыжи поясничного отдела позвоночника блокаду выбирают с учетом разных факторов. Процедура зависит от места введения инъекции, выбора препаратов. Пациент должен пройти комплексную диагностику, чтобы определить степень развития грыжи. Главная задача врача – назначение лекарственных препаратов для облегчения боли и улучшения самочувствия пациента.

Существует несколько разновидностей блокады при прогрессировании грыжи:

  1. Интраламинарные инъекции. Препарат попадает в центральную ось позвоночного столба между позвонковыми отростками. Эта методика помогает быстрее доставить лекарство в зону, где ест пораженный нервный корешок.
  2. Трансфораминальные инъекции. Препарат вводят в место выхода спинномозгового нервного окончания. Инъекции делают строго в выходное отверстие спинномозгового нервного окончания.
  3. Эпидуральная блокада. Анестезиолог вводит лекарство в межпозвоночный участок. Вместе с лекарством попадает контрастное вещество, чтобы врач смог определить место, куда проникает игла и распределяется препарат.

Обратите внимание! Длительность блокады составляет в среднем 30 минут.

После процедуры пациент должен находиться под строгим наблюдением врача около 4 часов. В течение этого времени доктор сможет отследить реакцию организма. Если возникают осложнения, срочно предпринимаются меры по их устранению.

Место введения инъекции

В зависимости от состава, который вводится в пораженный участок, блокады при межпозвоночной грыже бывают:

  1. Новокаиновые. В пораженное место вводят лекарство на основе новокаина. Это наиболее распространенная методика лечения.
  2. Эпидуральная. Она показана пациентам, которые столкнулись с тяжелыми болевыми приступами.

По показаниям врача больному может быть показано введение паравертебральной блокады. Во время терапии лекарство вводят в околопозвоночную зону. Эта методика лечения также имеет несколько разновидностей:

  1. Тканевая. Инъекцию делают в мягкую ткань, которая располагается возле пораженного участка.
  2. Рецепторная. Лекарственное средство вводят в биологически активные точки, которые расположены на коже, в мышечной ткани, связках и суставах.
  3. Проводниковая. Укол делают при помощи перидуральной, эпидуральной, периваскулярной и паранефральной методики введения лекарства.
  4. Ганглионарная. Препарат вводят в нервное сплетение.

Блокаду вводят в шейный, поясничный, грудной, крестцовый отделы позвоночника, седалищный, затылочный и надлопаточный нервы. Инъекции колют в задние ветви спинномозгового нерва, артикулярный сустав, мышцу головы. Место введения определяют строго в индивидуальном порядке.

Блокады классифицируют по действующему веществу и локализации введения.

По действующему веществу различают новокаиновую и лидокаиновую блокады. Меркаин используется в редких случаях из-за высокого риска возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

По месту введения различают следующие виды:

  • вертебральную;
  • эпидуральную;
  • перидуральную.

Выбор способа введения и действующего вещества зависит от состояния грыжи.

Данная процедура иногда бывает единственным выходом для пациента, чтобы избавиться от мучительных болей. Поэтому при отсутствии противопоказаний врачи рекомендуют воспользоваться этим способом в комплексе с основной терапией.

При правильно проведенной методике лечения блокада помогает вернуть подвижность позвонков, купировать боль, повысить эффективность медикаментов и физиотерапии.

Первый метод

Больной лежит на животе. Пальпаторно определяется место наибольшей болезненности. Это место, как правило, соответствует проекции пораженного канатика. Затем операционное поле обрабатывают раствором антисептика и тонкой иглой вводят в месте блокады внутрикожно новокаин до появления «лимонной корочки».

Для выполнения блокады канатика берут вторую иглу, более длинную, и вводят ее на 3—4 см латеральнее от остистых отростков в нужном межпозвоночном промежутке. При этом по мере продвижения иглы впрыскивают обезболивающий раствор. Иглу вводят до упора в поперечный отросток. Затем иглу следует частично извлечь и направить под поперечный отросток не более чем на 2 см. На уровне каждого сегмен­та позвоночника вводят 5 мл лечебной смеси.

В зависимости от выраженности болевого приступа и распространенности патологического процесса блокаду проводят или из трех точек (между поясничными позвонками L IV и L V, L V и S 1 и в области первого крестцового отверстия) или проводят двустороннюю фуникулярную блокаду из 6 точек.

Второй метод

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника

Этот метод отличается техникой введения иглы: ее вкалывают над остистым отростком нужного позвонка или у его наружного края. Местно создают «лимонную корочку», после чего иглу длиной 9 см вводят и продвигают вглубь по боковой поверхности остистого отростка, таким образом, чтобы ощущалось «скольжение» иглой по кости.

Непрерывно вводят новокаин. При появлении костного сопротивления продвижение иглы останавливают (игла достигла дужки позвонка), ее немного отклоняют к средней линии тела и еще немного, не более полутора сантиметров, продвигают кнаружи, затем вводят 10—15 мл новокаина. Он распространяется между фасцией глубоких мышц спины и надкостницей к краям дужки позвонка и инфильтрирует область выхода соответствующих канатиков.

Блокады могут быть паравертебральные, то есть такие, которые проводятся в зоне позвоночника. Зона воздействия может быть подкожной или внутрикожной. Лекарства могут вводить в мышцу или в периневральную область, а также в нервные окончания. Выделяют проводниковые и эпидуральные блокады.

Самые распространенные разновидности это — интраламинарная и трансфораминальная эпидуральная блокады. В первом случае лекарства будут вводить в зону между отростками позвонков в районе срединной линии (более распространенный вариант). А во втором — купировать боль на уровне нервных корешков, которые оттуда выходят.

Хоть и кажется, что процедура эта весьма простая, но обойтись без компьютерной или магнитно-резонансной томографии чаще всего не получится, потому что важно наиболее точно определить локализацию грыжи. Только после этого специалист может поставить точный укол и устранить боль. Ну, конечно, определить болевой сегмент опытный специалист может и с помощью пальпации.

Общие принципы

  1. Является полухиругической техникой лечения и проводится строго в условиях перевязочной. Требует обязательного письменного согласия пациента.
  2. Необходимое условие – отсутствие аллергических реакций на препарат в анамнезе.
  3. Препарат вводится с учетом анатомических и топографических ориентиров.
  4. Состав лекарственной смеси подбирается с учетом особенностей заболевания и его длительности, а также инструментальных данных в каждом конкретном случае.
  5. Длительность и периодичность процедуры зависят от реакции на препарат (требуется инструментальный контроль над течением грыжи и коррекция лечения при необходимости). В случае отсутствия видимого эффекта от 2-3 блокад показана смена лечения.

Специалистам тяжелее купировать хронический болевой синдром, чем острую боль в спине, поскольку проявления начинают иметь центральный характер. То есть очаг проявления болезненности формируется не на уровне возбуждения местных рецепторов, а в головном мозгу. Лечение такого состояния более длительное и требует применения антидепрессантов и нейролептиков.

Чтоб этого не допустить, симптоматическая терапия уже на ранних этапах заболевания применяет такую манипуляцию, как блокада позвоночника. Что это такое и как проводится процедура, рассмотрим далее.

Блокадой называют исключение какого-либо звена из механизма борьбы с болью, применяя медикаментозные анальгезирующие средства. Кроме лечебной цели, блокада позвоночника используется для проведения диагностики. Боль неуточненной локализации требует введения анестетиков, что позволяет методом исключения определить отдел развития патологии. Как правило, болевой синдром «выключается» мгновенно после проведения манипуляции.

Действие блокада грыжи позвоночника

Обезболивающий эффект при правильно подобранных препаратах и дозировке может длиться от 3 до 4 недель. После этого можно проводить повторные блокады, но не более четырех в общей сложности.

В состав лекарств, которые инъектируются пациенту, входят анестезирующие вещества — новокаин или лидокаин. Они временно блокируют передачу нервного импульса от источника боли к мозгу, и человек перестает ощущать боль. Когда кроме анестетиков в составе лекарства ничего нет, такие препараты называют одно- или монокомпонентными. Они просто обезболивают на несколько часов.

Могут ли возникнуть осложнения?

Если процедура проводится высококвалифицированным специалистом, то риск появления осложнений или побочных эффектов минимален. Иногда сразу при проведении процедуры у пациента может открыться кровотечение, возникнуть аллергические реакции или даже усилиться боль, что будет говорить о том, что она проходит неправильно. И есть ряд осложнений, которые зависят от индивидуальных особенностей процедуры.

К ним относятся:

  1. Появление проблем с дыханием и головной боли – в случае попадания лекарства в субарахноидальное пространство.
  2. Осложнения неврологического характера – если во время процедуры игла стала воздействовать непосредственно на спинной мозг.
  3. Анафилактические реакции – из-за введения медикаментов в кровеносный сосуд и последующего нарушения его целостности.
  4. Развитие инфекционных процессов – вследствие несоблюдения правил гигиены.
  5. Заболевания мочевого пузыря – в случае слишком длительной местной анестезии.

В случае осуществления блокады позвоночника в стационаре опытным специалистом, эта процедура является безопасной и эффективной

При этом побочные эффекты уже после проведения манипуляции, если она была сделана по всем правилам и успешно практически не появляются, так как лечебный препарат подают в само пораженное место. В крайнем случае, может образоваться нагноение на месте проколов, что так же является исключительно виной врача, который проводил процедуру.

Подготовка к мероприятию

Подготовка пациента подразумевает под собой комплексное обследование. Врач после осмотра дает направление на прохождение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника

Во время прохождения компьютерной или магнитно-резонансной томографии врач установит расположение очага патологии. Перед началом блокады проводится тщательная стерилизация инструментов. Важно правильно приготовить обезболивающий раствор, который будет вводиться в очаг поражения.

Когда будет делаться процедура, пациент должен сидеть ровно или принять лежачее положение. Важный этап – психологическая подготовка больного. Врач должен рассказать о возможном последствии методики, ее минусах, действии медикаментозных препаратов. А также доктор определит количество инъекций, которые будут производиться по установленной схеме.

Как делается?

Паравертебральная

Такая процедура очень широко распространена, так как достаточно проста при высокой ее эффективности. Выполняется несколько этапов:

  1. Место введения обрабатывается накожным анестетиком (тем же Новокаином);
  2. Мануально врач исследует позвоночник, находя отростки позвонков, определяя место введения препарата;
  3. Толстая, отличная от простых инъекционных игла вводится в мягкие ткани до дужки позвоночника;
  4. Пациент почти не испытывает неприятных ощущений, так как ранее были введены анестетики;
  5. Врач постепенно вводит препарат, нервные корешки, расположенные возле участка введения, временно теряют возможность передавать болевые импульсы;
  6. Во время введения препарата игла немного перемещается по позвонку, благодаря чему обезболивающее удается распространить на большие участки, оказывая дополнительный эффект.

Благодаря такому подходу достигается обезболивание не только самого позвоночника, но мышц вокруг него, других мягких тканей, где может иметься сопутствующее воспаление.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector