Объем движений в тазобедренном суставе при коксартрозе

Стадии развития заболевания

Коксартроз (деформирующий артроз тазобедренного сустава) числится в списке наиболее распространенных болезней. Этот недуг чаще всего одолевает людей после 40-летия. Способ лечения коксартроза определяется врачом в зависимости от формы и степени развития заболевания.

При лечении коксартроза по мере его развития используются следующие способы:

  • коксартроз 1 степени . В большинстве случаев лечится дома с помощью назначаемых врачом таблеток: анальгетиков, негормональных препаратов, лекарств для нормализации обменных процессов в хряще и снимающих боль. Возможно применение народных средств.
  • коксартроз 2 степени . К вышеперечисленным способам подключаются лазерная и магнитная терапии, ультразвуковое облучение сустава, электрофорез.
  • коксартроз 3 степени . Лечится консервативным и оперативным способами. Если от применяемых противовоспалительных препаратов, анальгетиков, внутрисуставных инъекций и физиотерапии улучшение не наступает – назначается операция по замене сустава протезом.

Цены на услуги *

Для борьбы с патологией применяют комплекс мероприятий. Это прогрессирующее заболевание, и при отсутствии терапии коксартроз 1 степени быстро переходит во 2-ю. Чем тяжелее процесс, тем сложнее устранить проблему. При 3-й степени полностью восстановить сочленение без оперативного вмешательства невозможно. Врачи рекомендуют проходить обследование при первых признаках болезни.

Группа Название лекарства Действие
Нестероидные противовоспалительные препараты «Диклофенак» Купирование боли, устранение воспаления и отека
«Ибупрофен»
Сосудорасширяющие средства «Трентал» Снятие спазмов с сосудов, расширение их просвета, нормализация кровообращения в области сочленений
«Никошпан»
Миорелаксанты «Мидокалм» Устранение спазмов мышц таза, нормализация кровоснабжения суставов
«Сирдалуд»
Хондропротекторы «Дона» Восстановление структуры хрящевой ткани
«Румалон»

Выделяют несколько стадий диспластического коксатрозо суставов таза:

  1. Первая степень или начальная двустороннего коксартроза.
  2. Вторая степень коксартроза.
  3. Третья степень или запущенный коксартроз суставов таза.

С каждой новой степенью симптомы двустороннего коксартроза становятся более выраженными, так как с каждой новой стадией разрушение проникает глубже. Коксартроз поражает не только суставную ткань, сначала повреждается хрящ, потом разрушается костные и мышечные ткани. И поэтому с каждой новой стадией симптомы болезни становятся более выраженными.

Двусторонний коксартроз 1 степени тазобедренного сустава характеризуется редкими болями в суставе. Также при движении больной часто будет слышать хруст. Первая стадия охватывает тот промежуток времени, когда разрушение в сочленении только началось и не вызвало особо сильных изменений. На начальной стадии болезни, изменяется состав межсуставной жидкости. Из-за этого в сочленении возникает трение, которое приводит к истончению хрящевой ткани.

Эти изменения человек не может заметить, выявить диспластический или двусторонний коксатроз на 1 стадии практически невозможно.

Объем движений в тазобедренном суставе при коксартрозе

В крайне редких случаях, коксартроз суставов таза выявляется на 1 стадии. И даже если болезнь была диагностирована на начальном этапе, все равно потребуется комплексное и длительное лечение.

В комплекс терапевтических мер обязательно включается медикаментозное лечение, ЛФК и диета. На начальном этапе для лечения используются следующие виды медикаментов: хондропротекторы и гиалуронования кислота. Двусторонний и дисплатический коксартроз тазобедренного сустава 2 степени также лечиться этими медикаментами. Такие медицинские препараты позволяют остановить разрушение хряща и частично восстановить его.

После того как разрушительные процессы будут остановлены, больному время от времени нужно будет возобновлять медикаментозное лечение. А вот соблюдать диету и выполнять упражнения ему нужно будет постоянно. Кроме этого он должен будет постоянно следить за нагрузкой. Так как любое негативное влияние может вызвать рецидив.

Данный вид заболевания в основном выявляется на второй стадии. Так как на этом этапе разрушение распространяется и на костные ткани. Из-за этого симптомы диспластического коксартроза начинают активно проявляться:

  1. Пораженная область начинает болеть намного чаще, и боль будет становиться всё сильнее. При сильной нагрузке на сочленение боль будет отдавать в ноги.
  2. При любом движении тазом будет слышаться хруст и скрипение.
  3. Костное сочленение будет часто опухать и краснеть.
  4. Утром и после длительного отдыха подвижность сочленения будет ограничиваться.
  5. После длительной ходьбы или бега, больной будет похрамывать некоторое время.

На этом этапе развития болезни только хандропротекторы не помогут. Так как они могут снять только слабую боль. Поэтому больному назначаются миорелаксанты, обезболивающие и противовоспалительные препараты. При второй степени коксартоза, тазобедренное сочленение ещё можно восстановить, так как разрушение не так сильно коснулось кости. Поэтому лечение должно начаться вовремя, и оно должно быть беспрерывным.

Кроме ЛФК, диеты и медикаментов, больному потребует включить в комплекс физиотерапии, водные процедуры и массаж. Так как если двусторонний коксартроз 2 степени не будет вовремя остановлен, разрушительные процессы в сочленении приведут к деформации костной ткани. А это тяжело устранить и поэтому эти последствия могут привести к инвалидности.

На последнем этапе, заболевание сильно усложняет жизнь человека. Больной не может нормально спать, ходить и работать, так как болезнь вызывает постоянную боль, которая тревожит его даже, если он находится в состоянии покоя. Из-за сильной боли человек не может нормально спать, и это приводит к развитию бессонницы.

Постоянная боль становиться причиной мигрени и раздражительности. Кроме этого человек не может долго ходить и стоять, ему требуется постоянный отдых. Разрушение хрящевой ткани и деформация костной ткани приводит к сильному ограничению подвижности конечностей. Одна из конечностей становиться короче другой, и из-за этого человек начинает хромать.

При сильном порождении хрящевой ткани появляются остеофиты. Из-за образования наростов на кости повреждается мышечная ткань, а это вызывает воспаление и повышение температуры тела. И справиться со всем этим не смогут даже сильные лекарства.

Больному назначаются гормональные, стероидные и сильные обезболивающие средства. Но они помогают снять боль на очень короткое время.

Даже комплексное лечение не всегда помогает добиться ремиссии недуга. Поэтому большинству людей делают операции. В основном делают протезирование, замещая пораженные ткани протезом. Однако больному потребуется время от времени менять протезы. И чтобы не допустить таких последствий, больному необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Важно вовремя выявить заболевание принять все необходимые меры.

Двусторонний коксартроз тазобедренного сустава 2 степени и 1 поддается лечению, но только если больной вовремя примет комплексные меры. Прерывистое лечение не даст никакого результата. К сожалению, выявить болезнь до того как разрушение коснется кости очень сложно. Из-за того что меры не были приняты вовремя, полностью устранить патологию невозможно. Но постоянное и правильное лечение поможет не допустить прогресса болезни.

Если больной упустил время и поздно обнаружил диспластический артроз, то для него прогноз неутешительный. Так как добиться ремиссии запущенного заболевания очень сложно. Поэтому, скорее всего, ему потребуется операция.

Существует несколько классификаций, в зависимости от анатомических изменений сустава и степени выраженности артроза.

Объем движений в тазобедренном суставе при коксартрозе

Классификация в зависимости от выраженности анатомических изменений:

  • диспластический двухсторонний коксартроз 1 степени проявляется в виде уплощения вертлюжной впадины, увеличением входа в неё, головка бедра находится на стадии подвывиха;
  • коксартроз 2 степени – происходит смещение головки вверх, появляется ложная впадина;
  • 3 степень уже имеет вид полного вывиха, то есть головка бедра контактирует не истинной вертлюжной впадиной, а с ложной.

Классификация, в зависимости от выраженности деформации:

  • 1 стадия – сужение щели сустава, появление остеофитов;
  • 2 стадия – сужение щели в 2-3 раза, остеофиты ярко выражены, остеосклероз;
  • 3 стадия – отсутствие щели, множественные остеофиты, появление субхондральных кист.

Коксартроз — это распространенное заболевание, обнаруживающееся преимущественно у пожилых людей

  • Понизить индекс массы тела , если пациент страдает ожирением. Это возможно при помощи снижения калорийности пищи, уменьшения в рационе мучных продуктов. Нельзя употреблять сахар и слишком соленые продукты.
  • Уменьшить нагрузки на тазобедренный сустав . Силовые спортивные упражнения исключить, сократить время тренировок, например пробежек.
  • При необходимости, пройти курс физиотерапии . После диагностики и определения степени заболевания проводиться курс физиотерапевтического лечения. В начальной стадии болезни помогают такие процедуры:
  1. обертывания с парафином,
  2. грязелечение,
  3. ультразвуковое воздействие,
  4. ионотерапия,
  5. массаж и прочие.
  • Методы народной медицины нужно использовать на первичных стадиях болезни, если они помогают в лечении артроза.
  • Придерживаться правильного и здорового питания . Продукты, содержащие кальций, полезны для восстановления поврежденных участков хрящевых и костных тканей.
  • Стимулирующие упражнения помогут суставам и мышцам не терять нормальную подвижность и эластичность.
  • По назначению врача принимать лекарства для лечения коксартроза — хондропротекторы . Эти препараты сохраняют хрящевую ткань, задерживая разрушение.
  • Мануальная терапия так же вносит вклад в лечение артроза.

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава

Содержание статьи

Артроз тазобедренных суставов — одна из самых тяжелых денегеративно-дистрофических патологий опорно-двигательного аппарата. Заболевание быстро приводит к снижению двигательной активности, изменению характера движений человека, нередко — к невозможности самостоятельного перемещения и инвалидности. Несколькими десятилетиями ранее коксартроз считался одной из «болезней старости», но с начала этого века регистрируется высокая заболеваемость среди пациентов молодого и среднего возраста, что связано с различными причинами.

Содержание статьи

Статистика

Объем движений в тазобедренном суставе при коксартрозе

Остеоартроз является самой распространенной патологией опорно-двигательного аппарата и наблюдается у 70% взрослых людей; коксартроз (остеоартроз тазобедренных суставов) — у 25% больных ортопедического профиля. До 30% пациентов с диагнозом коксартроз нетрудоспособны, получают инвалидность и нуждаются в операции по замене сустава.

Заболевание встречается с 20-25 лет, средний возраст появления симптомов — 37-39 лет, прогрессирует с возрастом, что связано с наличием сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата, потерей костной ткани и пр. У пациентов среднего возраста распространенность коксартроза составляет 11%, у лиц старше 85 лет — 35%. У детей и подростков коксартроз является следствием врожденной дисплазии суставов, которая наблюдается у 1% новорожденных.

Остеоартроз является самой распространенной патологией опорно-двигательного аппарата и наблюдается у 70% взрослых людей; коксартроз — у 25% больных ортопедического профиля. До 30% пациентов с диагнозом коксартроз нетрудоспособны, получают инвалидность и нуждаются в операции по замене сустава.

Причины возникновения

Основными факторами риска возникновения артроза считаются:

  • длительная перегрузка сочленения у людей с большой массой тела, спортсменов (гимнастов, борцов, прыгунов в воду);
  • последствия травмы тазобедренного сочленения;
  • рецидивирующий артрит разной этиологии;
  • болезнь Пертеса: врожденная недостаточность кровоснабжения и питания суставных тканей;
  • врожденный вывих бедра;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • некроз головки бедренной кости;
  • сахарный диабет, метаболический синдром, дисгормональные процессы;
  • сидячий образ жизни;
  • инволютивные изменения, сопровождающие процесс старения организма.

Заболевание может развиваться в одном суставе (правосторонний или левосторонний коксартроз), в тяжелых случаях процесс двухсторонний.

На первых двух стадиях ДОА происходит постепенная деградация хряща (он истончается, на поверхности появляются микротрещины), склеротические процессы в субхондральном слое кости, образование остеофитов. Без лечения поражение сустава продолжает прогрессировать.

По мере прогрессирования болезни происходит истончение хрящевой ткани и разрастание остеофитов

На последней стадии коксартроза хрящ истончается настолько, что трещины в нем достигают подхрящевого слоя, а местами хрящевая ткань может и вовсе отсутствовать. Синовиальная полость наполняется ее отломками, что мешает полноценному движению.

Для того чтобы увеличить площадь соприкосновения суставных поверхностей и тем самым снизить нагрузку по краям кости образуется еще большее количество остеофитов. Перегрузка субхондральной области приводит к образованию кист и нарушению кровоснабжения кости. Трение оголенных участков кости друг о друга способствует усилению болевых ощущений.

Постоянный спазм мышц, прилежащих к суставу, создает сильное давление на суставные поверхности. Образуются фиброзные анкилозы (сращивания), которые без оперативного лечения полностью обездвиживают конечность.

Данная стадия деформирующего остеоартроза характеризуется тем, что все проявления болезни достигают своего максимума.

Мышцы ягодиц и бедра ослаблены, атрофированы. При одностороннем процессе визуально заметна разница в объеме конечностей. У пациента усугубляется искривление позвоночника в поясничном отделе (лордоз). На этом этапе прогрессирования коксартроза походка становится анталгической – при попытке нагрузить пораженную конечность опускается таз.

В третьей стадии ДОА тазобедренного сустава часто наблюдаются осложнения:

  • вторичный бурсит, синовит;
  • патологические вывихи;
  • вторичный перелом шейки бедра;
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • протрузия вертлужной впадины.

Заподозрить наличие ДОА тазобедренного сустава при такой яркой клинической картине не представляет сложности.

С целью подтверждения диагноза проводят рентгенографию

После опроса больного и его осмотра врач назначит дополнительные исследования:

  • рентгеновский снимок двух тазобедренных суставов;
  • УЗИ с измерением толщины хряща;
  • артроскопия;
  • МРТ или КТ.

Рентгенологические изменения при коксартрозе 3 степени:

  • значительное сужение или полное отсутствие суставной щели;
  • множественные остеофиты (головка бедренной кости в форме гриба);
  • субхондральный склероз, кисты;
  • костная ткань с участками остеопороза;
  • изменение конфигурации головки бедренной кости;
  • углубление вертлужной впадины;
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • подвывихи.

Вылечить пораженный остеоартрозом сустав невозможно, восстановлению он не подлежит. Базисная терапия хондропротекторами и внутрисуставные введения глюкокортикостероидов неэффективны.

Для купирования болевого синдрома назначаются анальгетики, например Парацетамол

Терапия продвинутой стадии ДОА направлена на купирование болевого синдрома, обучение пользованию вспомогательными инструментами и подготовку к оперативному вмешательству (укрепление мышц, физиотерапия, аппаратное вытяжение, лечение сопутствующей патологии, коррекция веса).

Для снижения интенсивности болевого синдрома назначаются:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): предпочтительно из группы селективных блокаторов ЦОГ-2;
  • ненаркотические обезболивающие: Парацетамол;
  • наркотические аналгетики: Трамадол, применяется при резистентных к другим препаратам выраженных болях.
  • 9 симптомов, которые опасно игнорировать
  • 8 продуктов, сохраняющих здоровье суставов
  • 5 мифов о рентгенологических исследованиях

Единственно эффективным методом лечения коксартроза 3 степени, которое дает шанс на восстановление подвижности, является операция по эндопротезированию тазобедренного сустава.

Виды вмешательств:

  • однополюсное (эндопротезом заменяют определенную часть сустава);
  • тотальное (замене подлежит головка и шапка сочленения).

Этот вид вмешательства относится к плановым процедурам (пациент накануне проходит все необходимые исследования). За несколько дней до операции он ложится в стационар, где проводится профилактика инфекционных осложнений и тромбообразования.

Выбор вида протеза зависит от возраста и состояния костной ткани пациента. Молодым людям без признаков остеопороза имплантируют протез с бесцементным типом фиксации.

У пожилых пациентов с ослабленным костным аппаратом и необходимостью использовать ходунки в послеоперационном периоде устанавливают протез с цементным типом фиксации.

Операция эндопротезирования тазобедренного сустава проходит под общей анестезией и длится от 1,5 до 3 часов. Продолжительность зависит от вида эндопротеза, масштаба разрушений, состояния здоровья пациента.

Возможные послеоперационные осложнения:

  • воспаление или инфицирование в месте разреза;
  • тромбообразование;
  • реакция отторжения трансплантата;
  • вывих эндопротеза;
  • обострение хронической патологии.

Пребывание пациента в стационаре при отсутствии осложнений не превышает 8–10 суток. В этот период происходит заживление послеоперационной раны и пациент тренируется обслуживать себя в быту самостоятельно.

В статьях, посвященных современным исследованиям зависимости показателей качества жизни от объема реабилитации, врачи настаивают на применении широкого комплекса восстановительных мер сразу после эндопротезирования.

После эндопротезирования в период реабилитации важно пользоваться вспомогательными приспособлениями

Реабилитация пациента стартует на вторые сутки после вмешательства под наблюдением методиста лечебной физкультуры. Врачи в максимально ранние сроки обеспечивают больному физическую активность (учат правильно подниматься с постели, передвигаться вокруг кровати со вспомогательными приспособлениями).

После выписки домой наступает период адаптации к инородному телу (4–6 недель). Этот срок необходим для окончательного рубцевания капсулы сустава и рассасывания послеоперационной гематомы.

Общие рекомендации

Дома пациент должен выполнять следующие рекомендации:

  1. Ходить на костылях, не наступая на оперированную конечность.
  2. Выполнять не менее трех из предложенного списка упражнений, направленных на укрепление мышц бедра (в частности четырехглавой).
  3. Носить компрессионные чулки для профилактики тромбоэмболии на протяжении одного месяца.
  4. Придерживаться диетического рациона, препятствующего набору веса.
  5. Систематически принимать назначенное медикаментозное лечение.

Упражнения

Упражнения нужно выполнять 6–8 раз в сутки, начиная с 10–20 повторений и постепенно увеличивая их до 50–70. Регулярные и систематические занятия ЛФК гарантируют быстрое возобновление трудоспособности.

https://www.youtube.com/watch?v=BR4Wz3GvYnQ

Упражнения нужно выполнять под руководством инструктора

Виды упражнений:

  • сгибание ноги в колене до 80% лежа на постели и разгибания до прямого положения, не отрывая пятку от кровати;
  • разгибание в коленном сочленении до ровного положения за счет поднятия стопы (под коленом должен находиться валик высотой 25–40 см);
  • разгибание колена в положении сидя на краю кровати (имитация удара по мячу).

Массаж

Процедура массажа при ДОА тазобедренного сустава обеспечивает:

  • снижение тонуса напряженных мышц;
  • увеличение сократительной способности ослабленных мускулов;
  • улучшение кровообращения, питания и регенерации в сочленении;
  • ослабление неврологических проявлений.

В домашних условиях пациент может массировать область сустава и прилежащих мышц самостоятельно (избегая области разреза) или прибегнуть к помощи профессионала. Оптимально начинать с процедур длительностью 10–15 минут 2–3 раза в день. Массаж следует немедленно прекратить в случае возникновения дискомфорта.

Вопрос о возможности обходиться без костылей и полной нагрузки оперированной конечности решается на повторной консультации у хирурга-ортопеда через 8–10 недель.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение тендовагинита лучезапястного сустава препараты

Прогноз

У больных с коксартрозом (особенно при наличии врожденной дисплазии) за несколько лет может наступить полная инвалидизация. Без операции суставные поверхности постепенно срастутся и конечность полностью утратит подвижность.

Тотальное эндопротезирование в современном мире остается единственным, неизбежным и наиболее эффективным методом лечения коксартроза 3 степени, позволяющим пациенту вернуть возможность самостоятельно передвигаться и работать.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Симметричные сочленения бедренных костей и таза испытывают постоянные высокие нагрузки, приводящие к постепенному нарушению функций сустава и его разрушению. С возрастом снижается выработка коллагена и уменьшается количество синовиальной жидкости, в результате чего усиливается трение во время движения.

Установлено, что симметричное поражение костных сочленений чаще всего носит первичный характер, то есть развивается под действием внутренних неблагоприятных факторов, а не вследствие каких-либо заболеваний или травм. Основной причиной первичного двустороннего коксартроза у людей старше 40 лет являются естественные возрастные изменения. К другим факторам, способствующим развитию патологи, относят следующее:

  • Неадекватная нагрузка на суставы (малоподвижный образ жизни или регулярные чрезмерные физические усилия);
  • Хронический стресс, способствующий снижению выработки гиалуроновой кислоты, являющейся основным компонентом синовиальной жидкости сустава;
  • Эндокринные нарушения, сахарный диабет, ожирение;
  • Врожденная или приобретенная дисплазия тазобедренного сустава, дефекты развития хрящевой ткани;
  • Нарушения опорно-двигательного аппарата (искривление позвоночника, плоскостопие, артриты, остеопороз);
  • Ушибы, переломы, перенесенные операции;
  • Некоторые заболевания внутренних органов, переохлаждение, интоксикация организма.
  • врожденное нарушение нормальной анатомической формы суставов — деформации шейки бедра, врожденный вывих бедра;
  • деформация головки бедренной кости по причине дистрофических (возрастных) процессов в суставе;
  • травматические повреждения — переломы, вывихи, нефизиологические, в том числе спортивные, нагрузки на суставы;
  • инфекционно-воспалительные заболевания — туберкулез, остеомиелит и другие;
  • ревматоидный артрит и другие системные заболевания (аллергического, обменного характера);
  • в случае если точная причина заболевания не установлена, и оно развилось само по себе, используется термин «идиопатический коксартроз».
  • Нарушение кровоснабжения. Вследствие травм, ушибов либо других патологий в области ТБС нарушается нормальное кровоснабжение. Из-за этого в тканях быстро скапливаются токсические элементы, способствующие продуцированию веществ, разрушающих хрящевые структуры.
  • Наследственность. Сама патология не передается генетически, однако иногда у ребенка наблюдается измененное строение хрящевой структуры. Под влиянием негативных факторов в старшем возрасте болезнь может проявиться, если не следить за своим здоровьем.
  • Гормональные, системные, обменные и эндокринные нарушения. В этом случае диагностируется вторичный коксартроз, развившийся как осложнение при тяжелом течении этих патологий.
  • Инфекционные воспаления, провоцирующие некроз бедренной головки.
  1. Травматические воздействия, а также выполнение сложных физических упражнений, занятия профессиональным спортом. Все перечисленные причины нередко становятся основой развития артроза при отсутствии правильного и своевременного лечения, а также правильного образа жизни.
  2. Возникновение микротравм сочленения, которые не были своевременно вылечены, также причиной формирования артроза может стать сколиоз, кифоз, то есть искривление позвоночника.
  3. Плоскостопие создает неправильное распределение нагрузки на позвоночник и тазовую область, что формирует микротравмы сочленения.
  4. Инфекционные заболевания, а также артрит. Подагра, при которой формируются серьезные процессы воспаления, которые делают протекание стадий артроза более интенсивными.
  5. При артритах, а также всевозможных дефектов ткани хрящевого типа.

Коксатроз 1 степени

Диетотерапия при коксартрозе

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава, кроме как применяя лекарственные средства? Конечно, без и прочих препаратов не обойтись, но они не являются единственным способом облегчить состояние пациента. В терапии коксартроза активно применяется мануальная терапия. Что это такое? Суть метода заключается в специальных манипуляциях, выполняемых врачом над пораженным суставом. Например, доктор может «расшатывать» кости, высвобождая поврежденный орган и восстанавливая тем самым объем движений в суставе.

Во время мануальной терапии специалист использует самые различные способы воздействия на больное место, преследуя одну цель: снять болевой синдром и вернуть подвижность нижним конечностям. Важно, чтобы сеанс мануальной терапии проводил опытный врач, досконально разбирающийся в проблеме. Обращение к целителям-самоучкам может плохо сказаться на состоянии здоровья пациента и ухудшить течение заболевания.

Не меньшее значение имеет правильное питание при коксартрозе тазобедренного сустава. Для улучшения состояния больного органа рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • ограничение употребления соли (до 1 ч.л. в сутки);
  • отказ от рафинированного растительного масла;
  • отказ от сладкой пищи, газированных напитков, алкоголя;
  • увеличение в рационе доли растительной пищи;
  • употребление чистой воды – до 2 литров в сутки.

Диета при коксартрозе тазобедренного сустава предполагает частое дробное питание маленькими порциями. Такой режим должен войти в привычку и стать обычным для пациента, страдающего коксартрозом. Нет смысла время от времени садиться на диету, ведь после возвращения к привычному рациону болезнь снова даст о себе знать. Следует полностью изменить свой образ жизни – и не возвращаться к употреблению вредных блюд даже по особым случаям.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии встает вопрос о необходимости проведения операции. Хирургическое лечение коксартроза заключается в эндопротезировании тазобедренного сустава (установке искусственного импланта). Такая мера позволяет не только устранить болевой синдром, но и вернуть пациенту подвижность сустава в полном объеме.

Важно выявить болезнь, и определить степень поражения сустава на ранних сроках проявления симптомов. Точное клиническое диагностирование поможет решить вопрос, нужно ли применять физиотерапевтическое лечение. В начале заболевания, применение таких процедур оправдано, но на последних стадиях, не окажет должного воздействия. Лечение сводится к нормализации кровообращения.

Массажные процедуры назначаются врачом:

  1. при 1 или 2 степени артроза — после курса медикаментозного лечения, направленного на снятие отечности и воспаления;
  2. при 3 или 4 степени артроза — после оперативного вмешательства и полного заживления хирургических швов.

Как лечить артроз тазобедренного сустава физиотерапевтическими методами? Стоит использовать УВЧ, ультразвуковую терапию, индуктотермию, лазеры и лечение светом. Лечебные процедуры помогают улучшить кровообращение и снять мышечные спазмы, так что идеально подходят для профилактики, но индивидуально влияют на каждого человека. Некоторые физиотерапевты полагают, что одним из лучших средств лечения является массаж.

Лечение артроза тазобедренного сустава при помощи вытяжения суставов также является одним из наиболее действенных средств лечения. Она может выполняться при помощи тракционного аппарата либо вручную. Первый способ помогает верно рассчитать вытяжение до миллиметров, учитывая состояние пациента. Второй способ является отчасти народным и более трудоёмким, ведь требует предельной концентрации терапевта.

Полезными продуктами для опорно-двигательного аппарата являются:

  • Фрукты (ограничение цитрусовых);
  • Овощи (капуста, морковь, тыква, свекла, патиссоны, баклажаны);
  • Злаковые культуры (рис, овсянка, гречка);
  • Морепродукты.

Можно есть твердый сыр и кисломолочные продукты с низким содержанием жира, разрешается употребление субпродуктов в небольшом количестве. Сахар заменяется медом.

Правила питания:

  • Оно должно быть дробным, не менее 5-6 раз в сутки.
  • Овощи и фрукты есть в сыром виде, остальные продукты варить или тушить.
  • При невозможности отказа от сладкого, сахар в сладостях заменяют медом, разрешены желейные конфеты и небольшое количество зефира.
  • Крупы варятся до приготовления и оставляются, укутанные полотенцем, до готовности.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава невозможно без медикаментов. Их применение не только избавляет от симптомов, но и оказывает исцеляющее воздействие на саму болезнь. В современной медицине используются разнообразные лекарства для обезболивания, устранения воспалений, облегчения состояния во время обострений.

  1. Вазодилататоры, назначаемые докторами, препятствуют возникновению спазмов сосудов и расширяют кровеносные сосуды, улучшая при этом кровоснабжение ткани хряща. В сочетании с НПВС они купируют сильную боль.
  2. Миорелаксантами пользуются для снятия мышечных спазмов, что предоставляет больному отдых от боли. Но эти лекарства обладают побочным действием: тошнотой, головокружением, состоянием опьянения.
  3. Хондропротекторами пользуются для восстанавления повреждённого хряща и улучшения обмена веществ, отодвигая тем самым наступление инвалидности. Эффективно действуют на начальных стадиях развития коксартроза, на поздних – помогают отодвинуть срок проведения операции.

От применения физиотерапевтических методик при лечении тазобедренного сустава пользы немного, так как добраться этими методами до «спрятанного» коксартрозом сустава не просто.

Симптомы и этапы развития патологии

Основным симптомом являются боли. Их выраженность и присоединение других проявлений коксартроза зависит от множества факторов, в частности от массы тела, образа жизни, возраста. На начальной стадии пациенты отмечают умеренные, непостоянные боли в области тазобедренных суставов, возникающие в основном при физических нагрузках и проходящие самостоятельно.

Больные вынуждены ограничивать двигательную активность, появляется хромота, «утиная походка». На заключительной стадии наблюдаются мучительные постоянные боли, подвижность в тазобедренных суставах резко ограничена, ходьба возможна только с тростью или костылями, пациенты нуждаются в круглосуточной посторонней помощи, нетрудоспособны.

Симптомы и локализация боли при коксартрозе достаточно характерны, и причина может быть правильно диагностирована опытным врачом.

Интенсивность их проявления зависит от степени поражения сустава.

Признаки коксартроза:

  • Боли, локализующиеся в области тазобедренного сустава. Первые симптомы появляются только после ходьбы или нагрузки, на последних стадиях ощущения превращаются в ноющие, постоянные, которые трудно терпеть.
  • Скованность. При ранней патологии скованность движений ощущается только по утрам. Если заболевание прогрессирует, обычная ходьба становится затруднительной и может перерасти в полную неподвижность.
  • Укорачивание больной ноги. На запущенных стадиях может появиться асимметрия таза из-за деформации костей.
  • Хромота. Деформация костей приводит к вынужденным движениям при ходьбе, из-за чего у больного меняется походка.
  • Хруст. Появляется из-за наростов и может быть слышен окружающим.
  • Атрофия мышц. Воспаление, отек и ограниченная подвижность приводят к атрофии мышечной ткани и связок.

Какой врач лечит это заболевание? На ранних стадиях можно обратиться к обычному терапевту, который затем направит к более узкому специалисту – ортопеду, хирургу.

Признаки коксартроза обостряются по мере прогрессирования патологии. Начальные стадии тяжело определить и диагностировать потому, что болевые симптомы невыраженные и через некоторое время они перестают беспокоить. Но чем больше степень, тем острее проявления и вылечить проблему в запущенном состоянии намного тяжелее. Если у человека появляется подозрительная симптоматика, необходимо пройти полное обследование и установить точный диагноз.

1-я стадия

Начальная степень лечится легче всего, потому что суставы подвержены минимальным изменениям. Первые симптомы невыраженные, боль и дискомфорт проявляются лишь после длительных физических нагрузок. При поражении обоих сочленений болезненность беспокоит с двух сторон, а также может развиваться правосторонний или левосторонний коксартроз. Если не приступить к терапии на 1 степени, болезнь постепенно будет прогрессировать.

2-я стадия

Симптомы заболевания становятся острее. Из-за разрушительных процессов в хрящах сустав сильнее болит, деформация распространяется на новые участки. Дискомфорт ощущается в бедрах, беспокоит боль в паху, человеку тяжелее ходить, а ноги и сочленения ноют даже после небольшой нагрузки. Если такие признаки беспокоят долго, но человек не предпринимает никаких мер, исход может быть опасен, вплоть до полной обездвиженности сустава.

3-я стадия

На этом этапе человека беспокоят сильные боли после нагрузок и в спокойном состоянии. Из-за разрушения суставных структур и максимального сужения суставной щели меняется походка. Хромота при коксартрозе 3 степени становится постоянной, по утрам больное сочленение сковано и полностью ограничено в движениях. Присоединяется воспалительное осложнение, отек, температура кожных покровов на месте поражения увеличена.

4-я степень

Из-за прогрессирования дегенеративно-дистрофических нарушений сустав больного полностью утрачивает свою функциональность. Кости сочленения срастаются между собой, в результате чего больной больше не в состоянии передвигаться. Из-за атрофии суставных элементов 4 ст. характеризуется укорочением нижних конечностей слева или справа. Беспокоят сильные боли, от которых невозможно избавиться при помощи привычных обезболивающих средств, прогноз на выздоровление негативный.

Неприятная боль в паху, распространяющаяся на бедро и усиливающаяся при ходьбе, может быть признаком серьезного заболевания. Именно так дает о себе знать коксартроз тазобедренного сустава – состояние, при котором происходит разрушение хрящевой ткани пораженного органа. Что это такое и чем опасна эта болезнь?

Главный признак коксартроза – боль в паху, распространяющаяся на бедро и ягодичную область. Неприятные ощущения редко локализуются ниже колена, но даже в этом случае они не затрагивают пальцы ног – и это главным образом отличает коксартроз от заболевания позвоночника. Боль усиливается при ходьбе и любых активных движениях (в частности, при попытке подняться со стула).

Заболевание может поражать как один, так и оба сустава. Двухсторонний коксартроз редко развивается одномоментно. Обычно патологический процесс локализуется сначала лишь с одной стороны, и лишь спустя несколько месяцев или даже лет перекидывается на второй тазобедренный сустав. Со временем к болевому синдрому присоединяется ограничение подвижности пораженной конечности.

Первые симптомы коксартроза зависят от стадии заболевания, а также степени поражения тазобедренного сустава.

Основные из них – это:

  • боль в тазобедренном суставе, которая усиливается при движении, исчезает в покое;
  • хромота;
  • тугоподвижность в бедренном суставе;
  • прогрессирующее уменьшение объема движений бедром;
  • уменьшение в объеме и слабость мышц бедра (из-за этого и развиваются сильные боли в колене).

Коксартроз 1 степени – симптомы. Боли в тазобедренном суставе умеренной интенсивности, возникают только после того, как сустав долго или интенсивно работал. После отдыха болевой синдром купируется. Объем движений в суставе не изменен. Походка человека – привычная.

Коксартроз 2 степени – симптомы. Более интенсивный, чем ранее, болевой синдром ощущается уже не только в тазобедренном суставе, она иррадиирует в пах. Из-за атрофии мышц начинает беспокоить колено, которое болит зачастую сильнее, чем подвздошно-бедренное сочленение. Боль иногда появляется в состоянии покоя, а после физической нагрузке для ее купирования нужен длительный отдых. При длительной ходьбе или беге человек начинает хромать. Объем движений в суставе снижен; мышечная сила во всех группах бедренных мышц снижена.

Коксартроз 3 степени – симптомы. Тазобедренный сустав болит постоянно. Болевой синдром затрагивает и всю ногу полностью, что ощущается уже не только при ходьбе, но даже и ночью. Развивается бессонница, расстройства сна.Объем суставных движений минимален. Мускулы ягодицы, бедра и голени атрофируются.

Если артроз развивается только в одном тазобедренном суставе, то слабые мышцы этого бедра провоцируют развитие бокового смещения таза, из-за чего длина больной ноги уменьшается.

Коксартроз тазобедренного сустава – постепенно прогрессирующий хронический воспалительный процесс, приводящий к преждевременной дегенерации хряща, деформации суставной щели и как следствие объём движений пораженного сустава уменьшается.

В зависимости от симптомов и проявлений заболевания различают двухсторонний коксартроз 1, 2, 3 и 4 степени.

Двусторонний коксартроз 1 степени характеризуется болью, умеренной интенсивности без ограничения подвижности в суставе. Рентгенологически уже видны признаки заболевания в виде сужения щели сустава, а остеофиты и костные выросты на этой степени единичные. На этом этапе лечение дает хороший результат и процесс останавливается, а симптомы регрессируют.

Двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава 2 степени характеризуется наличием постоянной ноющей боли, из-за которой уже возникает ограничение объема движений – затруднено поднятие конечности и отведение в сторону. Боль усиливается при движении, что сопровождается нарушением походки. Рентгенологические признаки двустороннего коксартроза 2 степени тазобедренного сустава характеризуются значительным сужением суставной щели, большим количество остеофитов и изменением формы головки бедренной кости.

Объем движений в тазобедренном суставе при коксартрозе

Не редко встречаются случаи диагностики двухстороннего коксартроза, когда с одной стороны есть признаки процесса 1 степени, а с другой – 2 степени.

Лечение двустороннего коксартроза 2 степени дает возможность купировать симптомы и остановить процесс на длительное время.

Двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава 3 степени проявляется интенсивной постоянной болью, наблюдается мышечная атрофия, нарушена осанка, движения в суставах резко ограничены. Рентгенологически определяется деформация сустава вплоть до полного отсутствия суставной щели. Медикаментозная тактика ведения двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава 3 степени, как правило, не эффективна. Пациенту необходимо проведение оперативного вмешательства – замена сустава.

Также имеются зачастую пограничные поражения 3-4 степени, и, собственно, 4 степень. Пограничная 3-4 (и 4 ст.) являются 100% показанием для оперативного лечения (эндопротезирования).
Также при пограничной степени имеется стойкая контрактура прямых мышц бедра на пораженной стороне. При такой контрактуре, помимо хромоты, имеется ограничение разгибания в пораженном тазобедренном и коленном суставе и, как следствие, укорочение пораженной нижней конечности вплоть до 3,5-5 см.

Симптомом коксартроза тазобедренного сустава, который появляется первым, является боль. В начале развития двустороннего коксартроза она появляется после физической нагрузки и носит довольно разлитой характер – болезненные ощущения беспокоят в паху, бедре, колене. Иногда пациенты, обратившись к специалисту не достаточного уровня, сталкиваются с проблемами ненадлежащей диагностики – предъявляя жалобы на боль в колене и паху, врач назначает рентгенографию коленного сустава и выставляет диагноз – гонартроз начальной степени, тем самым отодвигая начало лечения коксартроза. Именно поэтому диагностику и лечение нужно проводить в проверенных учреждениях, не менее серьезно нужно подойти и к выбору доктора.

  • Первая стадия – сопровождается незначительными изменениями хрящей с двух сторон, обнаружить которые можно только рентгенографически. Артроз чаще всего протекает бессимптомно, но некоторые пациенты жалуются на слабую боль в бедрах, самостоятельно проходящую после непродолжительного отдыха;
  • Вторая стадия – характеризуется постоянной ноющей болью в паху с обеих сторон, отдающую в ноги и поясницу. На рентгеновском снимке заметны значительные изменения пораженных участков тела: суставная щель сужается, хрящ истончается, на костной ткани формируются остеофиты. Во время движения отчетливо слышны сухие щелчки (крепитация) в суставах. Пациенты испытывают дискомфорт и чувство скованности даже в состоянии покоя. Снижается подвижность суставов с обеих сторон, изменяется походка, появляется синдром «связанных» ног и хромота;
  • Третья стадия – при отсутствии своевременного лечения болезнь приводит к потере двигательной активности и инвалидности. Происходит полное разрушение хряща, сопровождающееся деформацией и частичным сращением костной ткани. Изменения формы суставов заметны невооруженным глазом, часто отмечается отечность и покраснение кожи в области таза, атрофируются мышцы бедер. Острая боль носит постоянный характер и сопровождается значительным ухудшением общего самочувствия и качества жизни пациента.
  • Врожденная патология (вывихи, подвывихи);
  • Травмы бедренной кости и таза;
  • Остеомиелит шейки бедра;
  • Опухоли костей;
  • Болезнь Педжета;
  • Воспалительные заболевания тазобедренных суставов (артрит, спондилит).
  • быстрая утомляемость конечности, дискомфортные ощущения в области сочленения;
  • хромота;
  • боль в суставе и пояснице;
  • контрактуры на поздних стадиях;
  • нарушение движения вплоть до невозможности самообслуживания.
  • Ревматолог высшей категории Олег Валентинович
  • 36340
  • Дата обновления: Декабрь 2019
Предлагаем ознакомиться:  Упражнения маккензи при грыже шейного отдела позвоночника

4-я степень

К какому врачу обратиться для лечения?

  1. Диклофенак

(НПВП) нестероидные противовоспалительные препараты список которых на сегодня достаточно широк: «Пировсикам», «Диклофенак», «Индометоцин», «Кетопрофен». Они изготавливаются на негормональной основе и эффективны для снижения боли.

  • «Глюкозамин» и «Хондроитин сульфат» (группа хондропротекторов) помогают при восстановлении хрящевой ткани, поэтому наиболее полезны при заболевании коксартрозом.
  • «Мидокалм», «Сирдалуд» (из группы миорелаксантов) – препятствуют возникновению мышечных спазмов и улучшают кровоснабжение зоны патологии, что уменьшает боль.
  • Применение кремов и мазей. Благодаря рекламе бытует мнение что эти средства способны излечить коксартроз, но практических подтверждений нет. Однако польза от их применения есть – они обладают согревающим и обезболивающим эффектами.
  • Инъекциями внутрь сустава пользуются не часто из-за узости щели в суставе и малой полости тазобедренного сустава. При заболевании коксартрозом щель становится ещё меньше и появляется риск повреждения сосудов и нервных путей. Из-за этого инъекция чаще проводится через бедро в около суставную область.
  • h2 5,0,0,0,0 –{amp}gt;

    Поражение суставного хряща и деформация костей на первичных стадиях заболевания поддается лечению. Применение нетрадиционной медицины, грязевых ванн или иглоукалывания, улучшает состояние человека, уменьшает боль, останавливает разрушительный процесс. Специальная гимнастика, прогулки на велосипеде, плавание, поддерживают суставы в тонусе и не дают болезни развиваться. Применение лекарственных средств в этом случае минимальное. При необходимости врач назначает соответствующий курс физиотерапии.

    Объем движений в тазобедренном суставе при коксартрозе

    При коксартрозе терапию проводит врач ортопед. Он назначает обследования для определения степени коксартроза и подбирает методы терапии. Если артроз посттравматический, то его лечением занимается травматолог-ортопед.

    При отсутствии соответствующего специалиста в медицинском учреждении лечением коксартроза может заниматься хирург, терапевт или врач общей практики. Дополнительно проводятся консультации врачом-физиотерапевтом и специалистом по ЛФК.

    Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к ортопеду.

    {SOURCE}

    Немедикаментозные методы лечения коксартроза

    В не лекарственной терапии используются следующие способы:

    • Методы мануальной терапии позволяют безвредно избавляться от спазмов, ускорять кровообращение и, как следствие, устранять отёки. Мануальный массаж можно делать на дому с помощью душа или приспособлений для массажа. Опытный мануальный терапевт может выполнить вытяжку сустава, что позволит уменьшить нагрузку на сустав. В отличие от аппаратной вытяжки мануальный терапевт более точно рассчитывает прилагаемые усилия учитывая вес и строение тела, а также состояние связок. Ручная процедура длится дольше и обходится дороже, но результаты от неё лучше и она безопасна. Мануальное лечение не гарантирует исцеления, оно помогает только при применении в комплексе с другими видами лечения.
    • Аппаратное вытяжение применяется для понижения нагрузок на тазобедренный сустав и разведения костей сустава. Читайте статью про выпрямление позвоночника.
    • Массаж в лечебных целях используется в начале заболевания. Он оптимизирует кровоснабжение, а значит и снабжение питательными веществами, ткани хряща, делает суставную сумку более эластичной.
    • Лечение пиявками (гирудотерапия) применяется на начальной стадии заболевания. Пиявками выделяется ферменты действующие как хондропротекторы. Помогает при болях и воспалениях.

    h2 6,0,0,0,0 –{amp}gt;

    Диагностика коксартроза тазобедренного сустава

    При появлении болей в паховой области, ограничения подвижности суставов и других вышеперечисленных симптомов можно обратиться к терапевту, однако ведущий медицинский специалист, занимающийся диагностикой и лечением артроза тазобедренного сустава — это травматолог-ортопед.

    Основным методом диагностики коксартроза является рентгенография . Это информативный метод, позволяющий точно оценить структурные изменения в пораженных суставах. В силу экономичности и доступности рентгенография суставов по-прежнему применяется очень широко. Более информативным (но дорогостоящим) методом является рентгеновская компьютерная томография.

    Артроз тазобедренного сустава — серьезное заболевание, трудно поддающееся излечению и приводящее к инвалидности, если его не лечить. Важно установить диагноз на ранних стадиях болезни, и точно выполнять рекомендации врачей. Нужно набраться терпения и сохранять хладнокровие, не падать духом и добиться положительных результатов.

    1. Визуальный осмотр.
    2. Клинические анализы.
    3. Рентген.
    4. Томография компьютерного типа.
    5. Исследования ультразвуком.

    Основным методом диагностики коксартроза является рентгенография. Это информативный метод, позволяющий точно оценить структурные изменения в пораженных суставах. В силу экономичности и доступности рентгенография суставов по-прежнему применяется очень широко. Более информативным (но дорогостоящим) методом является рентгеновская компьютерная томография.

    3-я степень коксартроза приводит к полной деформации тазобедренного сустава и атрофии мышц вследствие прогрессирования воспалительного процесса в суставной полости.

    Врачи утверждают, что это последняя стадия заболевания и операция неминуема, иное лечебное воздействие просто безрезультатно.

    Тем не менее, многие больные на собственном опыте доказали, что значительно улучшить состояние пораженного сустава все-же можно, если провести комплексное воздействие, включая массаж, физиотерапию, лечебную гимнастику, народные средства.

    Всегда лучше устранять проблему на раннем этапе и не доводить свои суставы до полуразрушенного состояния.

    Объем движений в тазобедренном суставе при коксартрозе

    Последняя стадия неизбежно приводит к:

    • постоянным мучительным болям независимо от физических нагрузок;
    • ограничению подвижности;
    • принужденности человека ходить с тростью по причине сильной шаткости и видоизменению походки;
    • атрофии мышц голени и ягодиц;
    • отклонение пораженного сустава в сторону, компенсируя тем самым укорочение ноги;
    • укорачиванию бедра.

    Для больного при 3 степени, лечение коксартроза ужу неэффективно и можно претендовать на группу инвалидности по результатам прохождения МСЭ.

    • Конечно, лучше всегда устранять проблему на раннем этапе и не в коем случаи не доводить свои суставы до полуразрушенного состояния.
    • Некоторым пациентам на основании результатов диагностики операция противопоказана, поэтому ничего другого не остается, как искать иные лечебные меры и если не избавиться от недуга полностью, то, по крайней мере, увеличить подвижность.
    • Снизить боль помогут простые и доступные методы, многие из которых можно проводить в домашних условиях.

    Диагностика при коксартрозе заключается в проведении:

    • рентгенографии и получения рентгенограммы (снимка) с целью выявления степени деформации кости;
    • МРТ для выявления состояния хряща, также при назначении группы инвалидности пациенту, если проведенное лечение не привело к положительным результатам, а воспалительный процесс привел к деструкции хрящевой ткани, уже не подлежащей восстановлению.

    Только после того, как будет подтвержден диагноз, врач разработает лечебную программу.

    Медикаментами на 3-ей степени лечение, как правило, не назначается, потому что бесполезно.

    Однако, длительная и целенаправленная методика, в частности ежедневная борьба самого больного с недугом в итоге должны привести к устойчивым результатам. Главное, желание выздороветь и все-таки победить болезнь.

    Лечение коксартроза 3 степени медикаментами эффективно на начальных стадиях, но с учетом результатов анализов и симптомов у пациента возможно назначение:

    • НПВС (Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Пироксикам, Гидрокортизон в инъекциях) с целью купирования болевого синдрома и снятия воспалительного процесса;
    • ректальные суппозитории (Мелоксикам) с продолжительным курсом до 3-ех месяцев для обезболивания и снятия воспаления;
    • аэрозоли, гели, мази в составе с ментолом, салицилатами, пчелиным ядом или экстрактом красного перца для снятия неприятных симптомов путем наложения аппликаций на места поражения;
    • хондропротекторы (Хондроксид мазь, Алфлутоп, Румалон, Хондроитин, сульфат меди, Випросал, Випратокс, Гидрокортизон, Метипред, Вольтарен (инъекции) для втираний в деформирующий тазобедренный сустав ткани с целью снижения отечности и боли, улучшения микроциркуляции крови, выведения кальциевых отложений при разогреве мышц, активизации хрящевой трофики;
    • мазь Апизартрон на основе змеиного и пчелиного яда для наружного применения.

    Многие препараты могут лишь заглушить неприятные симптомы и имеют противопоказания, поэтому самолечение исключено. Необходимо соблюдать дозировки, режим применения, обозначенные лечащим врачом.

    Если коксартроз (артроз тазобедренного сустава) привел к сильному разрушению хряща, то показано проведение дополнительно:

    • физиотерапии для минимизации болезненных симптомов;
    • инфракрасной лазеротерапии путем подачи высокочастотных волн к воспаленному месту на ноге с целью снижения возбудимости нервных волокон, улучшения трофики и кровообращения в отечных тканях;
    • ударно-волновой магнитотерапии как популярной методики для улучшения питания сосудов, усиления кровотока, стимуляции клеточного иммунитета, замедления дистрофических процессов;
    • ультразвуковой терапии для снятия напряжения и скованности в мышцах;
    • электрофореза для укрепления хрящевой ткани, наращивания мышечной массы, снятия отечности и болезненных ощущений, восстановления подвижности сустава.

    Также больным показан прием:

    • радоновых ванн для повышения метаболизма и устранения кислородного голодания в тканях;
    • сероводородных ванн с целью улучшения трофики тканей и повышения иммунитета.

    Массаж

    1. Если проводить массаж регулярно на протяжении одного 2-ух месяцев подряд, то эффект будет очевиден.
    2. Именно массаж при коксартрозе 3 степени тазобедренного сустава способствует:
    • улучшению кровообращения, подпитке суставных структур;
    • снижению болей;
    • нормализации функций мускулатуры;
    • усилению трофики пораженного сустава;
    • приостановке разрушительных процессов.

    Выполнять массаж тазобедренного сустава лучше лежа на боку, спине или животе.

    • Воспалительный процесс в составе приводит не только к ограничению подвижности и снижению иммунитета, но нарушению обмена веществ, выведению калия, магния из костных структур.
    • В первую очередь при лечении коксартроза нужно пересмотреть свой рацион, включить: орехи, сливочное масло, нежирную рыбу, овощи, молоко, мясо, дабы нормализовать уровень холестерина в крови, который при разрушении сустава явно завышен.
    • Холодец, студень, желе помогут восстановить хрящевую ткань, а сухофрукты, крупы – насытить организм углеводами.

    От маринованных, острых, копченых блюд, также газ напитка и алкоголя нужно отказаться полностью. Блюда не жарить, готовить исключительно на пару либо запекать.

    Лечебная гимнастика

    Гимнастика при коксартрозе просто незаменима при 3 степени лечение дополнительное без операции. Только ежедневные занятия, упорство и труд самого больного помогут:

    • приостановить разрушительный процесс в тканях сустава;
    • устранить сильные спазмы и боли в мышцах и икрах ног;
    • улучшить состояние мышечных волокон и структур;
    • повысить эластичность суставов и амплитуду движений.

    Если лечебные упражнения не противопоказаны, то начинать нужно с небольшой амплитуды движений и проведения щадящей гимнастики 1 раз в день не более 15 минут. Увеличивать нагрузку и время выполнения нужно постепенно, ни в коем случае не оказывая давление и излишнюю нагрузку на больной сустав.

      Гипокинезия

    При ходьбе рекомендуется начать с мелких шажков и проводить упражнения исключительно в воде, где движение облегчено, а мышцы и суставы в водной среде полностью разгружены. Главное, дозировать нагрузки во избежание отрицательного эффекта и усугубления болезни.

    Народные средства помогут снять боль и отечность, улучшить состояние суставов. Рекомендуется для снятия отечности и болезненности:

    • прикладывать капустный лист с медом до 2-ух раз в день больному месту;
    • согревающую смесь из меда, медицинской желчи, спирта, глицерина до 2-ух месяцев подряд;
    • для приема внутрь перекрутить на мясорубке чеснок (8 г), сельдерей (200 г), лимон (2 шт), залить кипятком и настоять на ночь. Выложить в йогуртницу и принимать по 2 ст. л. Курс лечения – 3 месяца;
    • смешать масло гвоздики и эвкалипта, добавить сок алоэ. Прикладывать смоченную марлю к больному бедро до 2 раз в день.

    Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени – коварная болезнь, чтобы победить её, нужно начинать лечение как можно раньше.

    3 степень считается прогрессирующей и запущенной, поэтому эффективным скорее всего останется лишь эндопротезирование, как самый действенный метод, помогающий избежать больному инвалидности, приостановить развитие воспаления в суставе.

    Хотя многие пациенты говорят, что лечение без операции возможно, если меры, разработанные лечащим врачом, проводить в комплексе, это приведет к довольно устойчивым, длительным результатам.

    Интересное

    • Коксартроз 3 степени — тяжелое заболевание, которое развивается медленно и постепенно.
    • Костная ткань разрастается до колоссальных размеров, почти полностью исчезает суставная жидкость и расстояние между костями.
    • Все это приводит к полной неподвижности суставов.
    • Также происходит расширение шейки бедра, атрофируются мышцы на ягодицах и бедре и не работают мускулы голени.

    Начинается отмирание тканей суставов.

    • Скованность сустава;
    • Хруст в суставе;
    • Нарушение походки;
    • Хромота и т.д.
    • первичный или идиопатический коксартроз, когда причина развития не установлена;
    • вторичный, развивающийся как осложнение вследствие прогрессирования других болезней.
    • Рентгенографию. Снимки покажут сужение суставной щели и образование остеофитов, окостенение хрящевых структур, уплотнение костей, расположенных под хрящиками.
    • МРТ, КТ. Этот вид диагностирования позволит врачу полноценно исследовать мягкие ткани сочленения, определить степень их разрушения.

    Первая стадия

    • избыточная масса тела,
    • нарушение венозного оттока,
    • профессиональный спорт,
    • ортопедическая патология,
    • постоянные стрессы,
    • малоподвижный образ жизни.

    Что такое коксартроз

    Без операции восстановить нормальную подвижность сустава невозможно, но консервативная терапия помогает улучшить общее самочувствие и устранить симптомы.

    Как правило, ее назначают за некоторое время для плановой операции в качестве подготовки, либо пациентам, которые имеют противопоказания к хирургическому лечению.

    Коксартроз представляет собой дегенеративно-дистрофический процесс в тазобедренном суставе. Патология приводит к деформации сустава из-за истончения и разрушения хрящевой ткани. Различают три стадии болезни – от самой легкой, первой, до самой тяжелой, третьей.

    При коксартрозе 3 степени человек теряет возможность нормально опираться на пораженную ногу и вынужден передвигаться с тростью или костылем. Эта форма болезни приводит к инвалидности, восстановить сустав уже невозможно, но вернуть прежнюю легкость движения можно, если сделать операцию.

    Причины

    Искривление позвоночника может стать первопричиной заболевания

    Если говорить именно о коксартрозе 3 степени, причины его развития очевидны – отсутствие лечение на первой и второй стадии заболевания. В случае первой стадии это не удивительно, так как она не имеет ярко выраженных симптомов, из-за чего больные не сразу понимают, что нужно обратиться к врачу.

    А вот на второй стадии появляются хронические боли и кратковременные нарушения подвижности, что и должно стать поводом для немедленного визита к ревматологу.

    Коксартроз первой и второй степени успешно лечится медикаментами и физиотерапии. Нужно как можно раньше начать лечение.

    Изначальной причиной развития заболевания является естественный износ сустава. Также развитие коксартроза может быть обусловлено:

    • сколиозом, кифозом;
    • остеохондрозом;
    • заболеваниями коленных суставов;
    • дисплазией тазобедренного сустава;
    • врожденным вывихом тазобедренного сустава;
    • травмами, переломами шейки бедра;
    • артритом.

    Факторы, ускоряющие износ сустава – это гиподинамия, чрезмерные нагрузки и ожирение. Все это приводит к нарушению питания тазобедренного сустава и разрушению хрящей.

    Также патология может быть следствием тяжелой формы плоскостопия. Это объясняется неправильным распределением веса тела, из-за чего основная нагрузка приходится на тазобедренный и коленный сустав.

    Симптомы патологии

    Симптомы и лечение коксартроза тазобедренного сустава зависят от степени заболевания, поэтому на 3 стадии сильно выражены.

    На рентгене видны характерные изменения в суставе – сужение суставной щели, истончение хряща, образование остеофитов. Тяжесть симптомов во многом зависит от того, есть ли в суставной капсуле костные наросты – остеофиты.

    В зависимости от того, какой коксартроз 3 степени, левосторонний или правосторонний, основным симптомом является сильная боль в пораженной конечности.

    Основные признаки и проявления коксартроза тазобедренного сустава 3 степени:

    • интенсивная боль при нагрузке, например, после ходьбы;
    • ноющая тупая боль в состоянии покоя;
    • значительное уменьшение амплитуды движения сустава, вплоть до полной иммобилизации;
    • боль, отдающая в ягодицу, пах и распространяющаяся на все бедро;
    • выраженная хромота из-за укорачивания пораженной конечности;
    • заметное уменьшение объема мышц (атрофия) со стороны пораженного сустава.

    Характер боли зависит от того, какие изменения произошли в структуре сустава. При наличии остеофитов боль очень сильная, простреливающая, отдающая в поясницу, пах и ягодицы. Если остеофиты не образованы и хрящ не разрушен полностью, пациенты жалуются скорее на тупую ноющую боль, а не на резкие прострелы, при этом дискомфорт не зависит от нагрузки и появляется даже в состоянии покоя.

    Предлагаем ознакомиться:  Бубновский боль в плечевом суставе видео

    Характерный симптом коксартроза 3 степени – ограничение движения в суставе. Можно провести самостоятельный тест. Для этого нужно согнуть ногу и отвести бедро в сторону и назад. Затем можно сесть на стул “по-ковбойски”, оседлав его лицом к спинке. При выраженном коксартрозе сделать это проблематично, так как пораженная болезнью конечность не может быть в достаточной мере отведена в сторону.

    Еще одним симптомом является хромота. Головка сустава увеличивается в размере, он деформируется, и часть кость как бы “проваливается” в сустав, в результате одна нога становится немного меньше, что и приводит к хромоте.

    Человек может навсегда оказаться прикованным к инвалидному креслу

    Коксартроз третьей степени – это весомый повод для прохождения медико-социальной экспертизы для получения инвалидности. При этом заболевании человек не может нормально передвигаться, теряет работоспособность, качество жизни сильно ухудшается.

    Патология может быть осложнена некрозом головки бедра, что приводит к полному обездвиживанию сустава.

    Диагностика

    При коксартрозе 3 степени лечение начинается с точного определения состояния сустава. Для этого нужно сделать рентген. По снимку врач определяет тяжесть патологического процесса, возможные осложнения и даже причины, приведшие к развитию болезни.

    Объем движений в тазобедренном суставе при коксартрозе

    Однако предположить диагноз специалист может уже на осмотре. Ревматолог (именно он лечит коксартроз) на первом приеме попросит пациента сделать несколько несложных движений, проверяя подвижность сустава.

    Как правило, при запущенных формах болезни у пациентов возникают серьезные трудности с отведением бедра назад и в сторону.

    Также характерным признаком патологии является атрофия мышц на ногах со стороны пораженного сустава, что не может остаться незамеченным врачом.

    https://www.youtube.com/watch?v=cGuWXugCEmg

    При коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени лечение без операции является временной поддерживающей мерой. Если болезнь уже достигла этой стадии, операция все равно должна быть проведена, ведь восстановить разрушенные структуры сустава таблетками и уколами невозможно.

    Как можно лечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени без операции – это зависит от тяжести дегенерации хрящевой ткани. Схему терапии подбирает лечащий врач в индивидуальном порядке.

    Коксартроз тазобедренного сустава

    Коксатроз – это болезнь, которая разрушает ткани тазобедренного сустава и носит дегенеративно-дистрофический характер. Также это заболевание называют остеоартрозом или артрозом тазобедренных суставов.Часто люди путаются в сложной медицинской терминологии и употребляют такие выражения, как ʺкоксартроз 3 степени коленного суставаʺ и ʺкоксартроз коленного сустава 3 степениʺ.

    Они являются неправильными, так как сам термин коксартроз означает тазобедренный сустав и не имеет никакого отношения к суставам колена. А заболевания, связанные с ними – это артроз и горантроз.В процессе развития заболевания суставная жидкость меняет свои свойства и становится чрезмерно густой, из-за чего хрящ начинает плохо смазываться и стираться. Постепенно развивается деформация хрящевых и костных тканей, что приводит к ограниченности передвижения.

    Врачи выделяют три стадии развития коксартроза. Тяжесть симптомов напрямую зависит от запущенности стадии болезни.

    • 1 степень коксартроза начинается с незначительной боли только в суставе, которая появляется после сна или длительного покоя. Человек начинает двигаться, и боль проходит сама собой. Сустав выполняет все те же функции, что и сустав здорового человека. На рентгеновском снимке еще не всегда видно разрастание костной ткани, кости бедра пока не терпят никаких изменений.
    • 2 степень коксартроза отличается появлением болей в бедре и колене, которые наблюдаются даже во время отдыха. При длительной нагрузке на сустав человек может начать прихрамывать.
    • 3 степень коксартроза приводит к постоянной перманентной боли. Симптомы коксартроза 3 степени не проходят даже во время сна и часто приводят к бессоннице. Самостоятельное передвижение становится невозможным из-за изменения формы головки бедренной кости и практически полного зарастания суставной щели.

    Коксартроз 3 степени является поздней стадией артроза тазобедренных суставов, на которой процесс деформирования уже невозможно остановить. Если поставлен диагноз артроз 3 степени тазобедренного сустава, лечение окажется длительным и уже может быть малоэффективным. Но если пустить болезнь на самотек, то может возникнуть некроз суставов, ведущий к хромоте и полной атрофии мышц ноги.

    При коксартрозе 3 степени симптомы свидетельствуют о том, что в больном суставе практически полностью отсутствует синовиальная жидкость, кости постоянно испытывают трение, что приводит к деформации и воспалительным процессам. Существует односторонний (задет один сустав) и двусторонний коксартроз 3 степени (болезнь проникла в оба сустава), которые врачи в свою очередь разделяют на левосторонний коксартроз 3 степени и правосторонний. Еще один характерный для коксартроза 3 степени симптом – уменьшение ригидности сустава, которая определяет объём движения сустава.

    Процессы деформации в суставе настолько значительны, что больной практически не может выполнять многие действия, которые были привычными до болезни. Многим пациентам приходиться менять род деятельности или полностью отказываться от работы. Кто-то меняет тяжелый физический труд на сидячую работу, а для кого-то и провести весь день сидя становится невыносимой пыткой.

    Приходится оформлять инвалидность и определять группу, что является очень сложным и рутинным процессом. Чаще всего определяют 2 группу инвалидности. Считается, что к ней принадлежат люди, способные выполнять простые бытовые действия, иногда с помощью трости или костылей.

    Также инвалиды 2 группы могут работать в определенном диапазоне трудовой деятельности, используя вспомогательные приспособления.

    Коксартроз, как лечить подобное заболевание, интересуются многие. Лечение будет направлено на устранение боли и воспаления, поэтому используются болеутоляющие и нестероидные противовоспалительные таблетки, гели, мази. Но, как и при любом заболевании опорно-двигательного аппарата, лечение должно быть комплексным, ведь медикаменты устраняют только симптомы.

    При своевременном обращении к врачу велика вероятность избежать непоправимых процессов разрушений в суставе, но большинство пациентов игнорируют незначительные боли в суставах до тех пор, пока не становиться слишком поздно.

    Но стоит понимать, что такая болезнь, как коксартроз тазобедренного сустава при лечении 3 степени, уже плохо реагирует на подобные препараты, так как приступы боли становятся постоянными, а длительное употребление приводит к привыканию.

    1. Контроль веса (правильное питание, физическая активность).
    2. При значительных спортивных и физических нагрузках обязательный отдых.
    3. Предотвратить травматизм, потреблять витаминные комплексы.
    4. При первом проявлении неприятных ощущений — обращение к врачу.
    • Атрофия мышц
    • Боль в области таза
    • Боль в паху
    • Боль в пояснице
    • Боль в суставе при движении
    • Боль в ягодицах
    • Деформация сустава
    • Изменение контура сустава
    • Ограничение подвижности сустава
    • Перекос таза
    • Укорочение одной ноги
    • Хромота
    • Хруст в пораженном суставе

    Первая стадия

    • Оптимизация нагрузки на суставы. Следует исключить длительную ходьбу, бег, прыжки и приседания, ношение обуви на высоком каблуке. При наличии избыточного веса необходимо незамедлительно приступить к его снижению. Для поддержания суставов в правильном положении рекомендуется регулярное использование тазобедренных бандажей, ортезов и других ортопедических приспособлений по назначению врача;
    • Лечебный массаж и ЛФК. Процедуры разрабатываются индивидуально для каждого пациента и проводятся амбулаторно под контролем специалиста;
    • Физиопроцедуры. В качестве наиболее эффективных вспомогательных способов лечения коксартроза применяется воздействие сухим и влажным теплом, УВЧ, гидротерапия, грязелечение.
    • Корректировка рациона. Исключение соли, специй, консервантов, копченостей; Употребление продуктов, богатых витаминами А, С, Е и минералами, благотворно влияющими на обменные процессы мышечно-связочного аппарата (магний, кальций, селен, цинк);
    • Лечение местными обезболивающими препаратами в виде гелей, мазей и кремов (Эспол, Финалгон, Диклофенак).

    Вторая стадия

    • чрезмерная нагрузка на сустав (спортивные тренировки, особенности профессии, избыточная масса тела);
    • снижение прочности суставного хряща на фоне хронической патологии (например, при ревматоидном или реактивном артрите).
    • избыточная нагрузка на сустав (лишний вес, занятия спортом);
    • травмы;
    • артриты – воспалительные заболевания сустава;
    • системные болезни (сахарный диабет и другие);
    • наследственный фактор.
    • Рентгенография. Благодаря рентгеновским снимкам пациентов с двухсторонним коксартрозом тазобедренного сустава, выставляется степень заболевания. Иногда можно увидеть и причину коксартроза – травматическое повреждение, дисплазию, эпифизеолиз.
    • Компьютерная томография. С помощью данного метода удается подробно рассмотреть патологию костных структур, которая развивается при коксартрозе.
    • Магнитно-резонансная томография. Данный метод позволяет рассмотреть патологию мягких тканей.
    1. Диклофенак

    Нетрадиционные способы лечения

    В арсенале народной медицины найдётся немало рецептов примочек, компрессов, настоек, отваров для лечения суставов. Они могут использоваться для:

    1. приёма внутрь (восстанавливают ткань хряща и снимают воспаление);
    2. наружного применения (согревают, отвлекают, снимают воспаление);
    3. занятий физкультурой, сочетающие растяжения с выполнением упражнений динамического и статического характера.

    Степени и характерные симптомы

    Симптомы тазобедренного артроза:

    1. Появление болевых ощущений.
    2. Скованность движений.
    3. Серьезные нарушения походки.
    4. Укорочение ног.

    Определить наличие проблем с суставом можно по ограничению отведения ноги вбок. Больной коксартрозом будет с трудом садиться на стул. При первой стадии заболевания пациенты могут жаловаться на периодическую боль после физической нагрузки. Неприятные ощущения локализуются в суставе и в редких случаях в колене. В покое боль полностью исчезает. При коксартрозе 1 степени все движения сохраняются, походка не нарушена, отсутствует атрофия мышц ног.

    При второй степени коксартроза боль появляется после сна, неприятные ощущения и тяжесть часто иррадиируют в пах и бедро. При значительной нагрузке больной может прихрамывать, существенно ограничивается подвижность сустава. Появляются трудности с отведением в бок ноги, что свидетельствует о второй степени заболевания.

    Третья степень двухстороннего коксартроза ставится пациентам, которых мучают постоянные боли сустава. Патология проявляется в проблемах с походкой, появляется выраженная хромота. Объем движений ограничен в суставе, голень и мышцы ягодицы атрофированы. Может отмечаться укорочение ноги, а на рентгеновских снимках заметны множественные костные разрастания.

    4-я степень

    https://www.youtube.com/watch?v=6HosJJlRNSc

    Начальная стадия заболевания проявляется незначительными, но периодическими болями в суставе, беспокойства практически не вызывает. Постепенно патология развивается, без лечения может стать причиной полной утраты подвижности (инвалидности).

    Под влиянием неблагоприятных факторов нарушается обмен веществ и кровообращения, что негативно воздействует на хрящевую ткань. Она становится менее эластичной, на ее поверхности формируются трещины. Прогрессирование заболевания формирует деформацию хряща, его растрескиванию и истиранию.

    Нередко частицы попадают в полость сочленения, что становится основой процессов воспаления. Постепенно процесс воспаления распространяется на кости, чем вызывает омертвение участков, формируются дополнительно костные разрастания, которые серьезно травмируют мягкие ткани и вызывают серьезную боль.

    1. 1 Степень. Протекает практически бессимптомно, поэтому больными воспринимается несерьезно. Проявления все же есть, и если своевременно начать лечение – это полная гарантия выздоровления. Больной ощущает периодические боли в тазовой области, подвижная функция остается прежней, но на рентгеновском снимке сразу же можно увидеть пусть и незначительное, но все же сужение щели между суставами. Первая степень лечится посредством методов консервативного характера.
    2. 2 Степень. При отсутствии лечения заболевание прогрессирует, усиливается дискомфорт, формируется незначительное ограничение двигательных функций, постепенно проявления становятся более выраженными, при длительной ходьбе провоцируется хромота, возникают утренние боли. Мышцы на ноге и ягодице могут деформироваться и усыхать. На данном этапе назначается медикаментозное лечение, сочетающее в себе устранение процессов воспаления, замедляющее прогрессирование, а также восстанавливающее ткань хрящевого типа.
    3. 3 Степень. Самая сложная (финальная). На данной стадии формируется нарушение активности двигательного типа, человек может стать инвалидом. Боль становится постоянной, физическая активность практически невозможна, происходит укорочение одной конечности. В качестве лечения используется хирургическое вмешательство, после чего назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства. Также назначают препараты, которые восстанавливают ткани хрящевого типа.

    I-я стадия

    • появление слабой боли, дискомфорта и скованности в суставах (утром или при продолжительном пребывании в сидячем положении, при беге или быстрой ходьбе);
    • ощущения тяжести в ногах;
    • неприятные ощущения при наклонах и поднятии небольших грузов;
    • онемение бедренной части ноги при продолжительной неподвижности;
    • похрустывание или скрип в тазобедренном суставе.

    Своевременное обращение к специалисту нужного профиля и выполнение всех назначений на этой стадии часто приводит к восстановлению функционирования сустава и даже полному его излечению. Лечить на этом этапе эффективнее всего.

    II-я стадия

    Усиление болевых опущений и уменьшение подвижности появляются не только в тазобедренном суставе, но и в коленных, локтевых сочленениях. Это происходит из-за нарушения питания хрящей и их частичного разрушения. Внешние симптомы на этой стадии: изменение походки, прихрамывание.

    На рентгеновских снимках заметны наросты по краю бедренной кости (остеофиты), сужение суставной щели, кусочки хрящевой ткани в синовиальной жидкости.

    На этой стадии лечить можно еще консервативно. Лечащий врач назначает препараты, процедуры, уколы в область сустава, чтобы предотвратить дальнейшее разрушение хряща и частично его восстановить.

    Рентгеновский снимок 2 стадия артроза

    III-я стадия

    Хрящи на поздней стадии развития заболевания полностью разрушены, сустав деформирован и нормальная его работа невозможна: он или полностью неподвижен или его движения совершаются по неправильной траектории. Болевой синдром выражен ярко и в дневное, и в ночное время. Появляются сильная боль, атрофия мышц, хромота, уменьшение длины больной ноги.

    Если же болезнь распознана на начальной стадии, то соблюдение этих рекомендаций позволит приостановить развитие патологии и помочь полному излечению.

    На любом этапе, даже если человек постоянно принимает лекарственные препараты, лечить сустав будет эффективнее, если выполнять такие мероприятия, как:

    • лечебная физкультура;
    • массаж;
    • методы физиотерапии: грязелечение, электрофорез, крио- и лазерная терапия;
    • изменение образа жизни;
    • отказ от вредных привычек;
    • соблюдение диеты.
    • травмы и микротравмы тазобедренного сустава;
    • лишний вес;
    • нагрузка на суставы ввиду особенности профессии;
    • инфаркт (некроз) тазобедренного сустава, который возникает вследствие приёма различных препаратов, перенесённых стрессов, употребления алкоголя в больших количествах;
    • врождённый порок суставов в тазовой области;
    • артрит (воспалительные процессы в суставах);
    • изменения гормонального фона (преимущественно возрастные);
    • остеопороз (гибель костных тканей).
    • 1 стадия. При ней появляются боли только после сильных физических нагрузок, причём проявляются они лишь в области таза и редко доходят до бедра или же сустава колена. Во время отдыха болевые ощущения проходят, а другие симптомы не появляются (свобода движений не нарушена, не наблюдается ослабление мышц). Заболевание затрагивает кости, которые располагаются возле сустава, и способствует их разрастанию. На рентгенологическом снимке при этом можно увидеть неравномерные сужения больных суставов. При этом пациент не замечает заметного ограничения подвижности ног. В этой фазе заболевание проще всего излечить при помощи препаратов, ЛФК и физиотерапии, однако немногие при вышеперечисленных симптомах обращаются к специалисту;
    • 2 стадия. Артроз тазобедренного сустава 2 степени на рентгенограмме можно увидеть по характерному признаку — значительные разрастания костей, которые выходят за рамки хряща. Головка кости бедра также меняется, деформируясь в контуре. Возможно появление кисты. Болезненные ощущения теперь проявляются у пациента и в состоянии отдыха. Также теряется сила мышц, отвечающих за разгибание, и ухудшается возможность поворота бедра;
    • 3 стадия. Болевые ощущения при этом продолжаются постоянно, ходить без вспомогательных средств (трости) человек не может. Также укорачивается больная конечность, атрофируются мышцы. Суставная щель при этом может вовсе исчезнуть, что спровоцирует срастание суставов в единую костную структуру, которая будет неподвижной.
    Степень Характеристика
    1 При 1 степени дискомфорт мало заметен, диагностика не точная. Боли могут возникать после нагрузки. При двухстороннем поражении болезненные ощущения появляются в обеих ногах.
    2 При 2 степени изменения сустава минимальные, однако уже видны на рентгене. Сужается щель между тазобедренной головкой и вертлужной впадиной. Могут появляться наросты – остеофиты. Боли становятся сильнее и могут отдавать в соседние области. Часто они не пропадают даже в состоянии покоя. Возможно появление хромоты и скованности в движениях.
    3 При наступлении 3 степени появляется множество остеофитов, симптомы становятся выраженными, суставная щель сильно сужена. Часто боли невыносимые и вынуждают человека принимать обезболивающие препараты. Патология сопровождается отеком в области тазобедренного сустава, а окружающие ткани начинают атрофироваться.
    4 Когда уже наступает 4 степень, рентген показывает характерные и выраженные изменения в суставе. В большинстве случаев, эффективно только оперативное лечение, так как кости срастаются и полностью обездвиживают конечность.

    https://www.youtube.com/watch?v=G48PMImigVE

    Если человек знает, что такое коксартроз, он может вовремя заметить у себя признаки заболевания и начать лечение, которое поможет остановить деформирующий процесс.

    Коксатроз 2 степени

    Боли усиливаются, отдают в бедро, ягодицу, колено. При длительной ходьбе появляется заметная хромота. Движения затруднены, отведение ноги в сторону нарушено. При второй степени на рентгенограмме видна деформированная головка сустава, значительные костные разрастания. Суставная щель сужена на 2/3 просвета.

    Вторая стадия

    • Негормональные противовоспалительные средства для приема внутрь (Индометацин, Пироксикам, Целебрекс, Нимесулид, Нурофен);
    • Гормональные внутрисуставные инъекции при устойчивом болевом синдроме и недостаточной эффективности НПВС (Гидрокортизон, Метипред);
    • Хондропротекторы на основе глюкозамина и хондроитинсульфата – основных компонентов синовиальной жидкости сустава (Артра, Хондролон, Структум);
    • Препараты гиалуроновой кислоты для введения в полость суставов (Дьюролан, Фарматрон);
    • Средства для укрепления стенок сосудов и нормализации кровообращения (Детралекс, Троксевазин).
    строение тазобедренного сустава
    Строение тазобедренного сустава

    Три степени болезни

    Степени артроза Характерные изменения

    1

    Болевые ощущения в районе бедра после нагрузки, иногда отдающие в колено – обычно проходят после сна или отдыха

    2

    Боли усиливаются, ощущаются по ночам, отдых не всегда способствует их устранению

    Мышцы атрофируются и становятся меньше; сложно вращать внутрь и отводить бедро

    3

    Боли ощущаются без перерыва, становятся сильными; двигать суставом практически невозможно

    Конечность укорочена (из-за мышечной атрофии)

    степени развития коксартроза
    Три степени развития коксартроза. Нажмите на фото для увеличения

    Четыре стадии

    Описание патологии

    В начале человек ощущает боли с сочленениях после физической активности.

    • Пораженные сочленения сильно болят. В начале развития болезни болевые ощущения возникают после нагрузок. При 2 степени боли постоянные.
    • Снижается подвижность сочленения, появляется скованность, особенно после нагрузок и по утрам.
    • Мышечная ткань слабеет. Постепенно возникает атрофия.
    • Деформированный сустав во время движения издает характерный звук, похожий на хруст.
    • У пациента меняется походка, появляется хромота, вызванная изменением строения сочленения.
    • При коксартрозе 3 степени тазобедренного сустава меняется длина ног, они становятся короче.
    • Пальпация сочленения сопровождается болью.
    • Окружающие мягкие ткани отекают.
    • двусторонний коксартроз 1 степени характеризуется неполной амплитудой движения в суставе;
    • двухсторонний коксартроз 2 степени – движение значительно ограничивается, появляется крепитация;
    • при третьей степени движение в пораженной конечности становится очень тугим, появляются контрактуры.

    Диагноз ставится по данным анамнеза пациента, физического обследования рентгенологического снимка

    Помимо этого, при осмотре обращается внимание на изменение конечностей, таза. В начале заболевания амплитуда движений может увеличиваться, что тоже является патологическим симптомом.

    Следующий этап диагностики – дополнительные методы исследования. Они включают в себя рентген, который позволяет оценить состояние вертлюжной впадины и бедренной кости.

    Очень информативными являются МРТ и КТ, благодаря им можно выявить степень структурного изменения хряща, костей.

    Четыре стадии

    Стадии Признаки коксартроза при рентгеновском обследовании

    1

    Симптомы артроза тазобедренного сустава незначительные

    Костные разрастания вертлужной впадины

    Суставная щель сужена

    2

    Появляются участки субхондрального остеосклероза (уплотнения костной ткани вокруг хряща при воспалении, опухолях и при иных состояниях)

    Сужение суставной щели составляет более 50 %

    Костные наросты увеличены, занимают оба края вертлужной впадины

    Деформация, неровные контуры, смещение головки тазобедренной кости

    3

    Массивные костные шипы на суставе

    Головка бедренной кости и вертлужная впадина увеличены, деформированы или разрушены

    Кисты и эрозии костей

    Суставная щель сильно уменьшена

    4

    Полное сращение суставной щели (сопутствующие симптомы соответствуют 3 степени заболевания)

    образование костной кисты при коксартрозе
    Образование кисты костной ткани при коксартрозе. Нажмите на фото для увеличения

    Коксартроз тазобедренного сустава — распространённое дегенеративное заболевание, отмечающееся у людей старше сорока лет. Возникает эта патология после различных травм, а также воспалительных и хронических заболеваний костей человека. При развитии болезни появляются боли в суставе, отмечается ограничение движения или значительная атрофия мышц, укорочение конечностей.

    Коксартроз может иметь хроническое и прогрессирующее течение заболевания. На ранних стадиях возможны консервативные методы лечения в том числе прием хондропротекторов, использование лазера и других физиопроцедур, а при прогрессирующем характере патологии и при продолжительном течении заболевания восстановление функции сустава проводится исключительно оперативным путем.

    В ортопедии и трансплантологии коксартроз является распространённым видом заболевания, которое характеризуется наличием врожденных патологий и значительной нагрузкой на ноги. В силу особенностей организма женщины страдают поражением суставов чаще мужчин. Это объясняется активным вымыванием кальция из костей и общим ослаблением в постклимактерический период.

    Объем движений в тазобедренном суставе при коксартрозе

    Тазобедренные суставы у человека состоят из подвздошной кости и бедренной. При ходьбе вертлужная впадина неподвижна, а бедренная кость может двигаться в различных плоскостях, обеспечивая движение ног. Суставные поверхности скользят и двигаются относительно друг друга за счёт наличия упругого гиалинового хряща, который покрывает вертлужную впадину. В полостях сустава всегда находится специальная жидкость, которая питает гиалиновый хрящ и используется в качестве смазки.

    Диета

    Правильное питание может замедлить развитие, как левостороннего, так и правостороннего коксартроза.

    Рекомендации по диете следующие:

    • Кушать нужно маленькими порциями, не меньше 5 раз в день;
    • Из меню исключают жирное мясо и рыбу, а также консервы;
    • Продукты должны быть свежими и полезными, фастфуд и полуфабрикаты не допускаются;
    • Ограничивается употребление шоколада и майонеза;
    • Консерванты, добавки и соль лучше не употреблять;
    • Полезны для суставов холодец, заливные блюда, кисели, так как они богаты коллагеном и восстанавливают хрящевую ткань.

    Диета при артрозе тазобедренного сустава – отличная профилактика, однако точная степень её влияния в лечебном процессе не доказана. Главными правилами питания является употребление в пищу продуктов, богатых витаминами А, В, С, Е, так как они способствуют восстановлению хрящей. Рекомендуется в питание включить молочные продукты, за исключением молока, а изделия из муки белого цвета (кукурузной, пшеничной) должны быть исключены из рациона.

    https://www.youtube.com/watch?v=wsJ6ebLSyHA

    Стоит умеренно употреблять мясные продукты, а также увеличить потребление каш в рационе питания (перловой, овсяной, гречневой, из бурого риса). Питание при заболевании также требует ограничить потребление соли. Это оказывает второстепенное воздействие на выздоровление, однако является прекрасной профилактикой развития и появления недуга.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Болезни суставов
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector