Обезболивающие противовоспалительные таблетки при болях в спине и суставах

Почему появляются боли в спине

Такие ощущения человек может испытывать при воспалении мышц, связок, суставов, при защемлении нерва, при травме или различных заболеваниях позвоночника. Обычно боли в спине сильно снижают работоспособность, часто приводя к полной обездвиженности пациента. Причем такое состояние встречается в любом возрасте, хотя чаще всего подвержены болям пожилые люди.

  • физическое перенапряжение;
  • травма суставов, позвоночника или мышц;
  • длительное пребывание в одной позе;
  • переохлаждение;
  • нарушение обменных процессов из-за неправльного питания;
  • стрессы.
    таблетки от боли в спине при остеохондрозе

Причины болей

При появлении болезненных ощущений, прежде всего, необходимо выяснить, почему возникают боли в спине и пояснице.

 Причины довольно многообразны:

Чаще всего болезненность возникает из-за дегенеративных и структурных нарушений: спондилеза, остеохондроза, грыжи дисков, смещения тел позвонков, дефектов позвонковых дужек, спинального стеноза, а также при защемлении нервов поясницы.

Причины подобных болей в спине и суставах могут быть самыми различными. Они способны быть вызваны:

  • Остеохондрозом;
  • заболеваниями позвоночника;
  • спондилезом;
  • люмбаго;
  • корешковым синдромом;
  • межпозвоночной грыжей;
  • миозитом;
  • травмой;
  • переохлаждением;
  • панкреатитом;
  • почечной коликой и т.д.
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО “Московская поликлиника”.Задать вопрос{amp}gt;{amp}gt;

В каждом отдельном случае требуются различные анальгетики. Если же выявлено тяжелое заболевание, то необходим целый комплекс различных препаратов, физиотерапевтического лечения и ЛФК.

Применяемые средства, чаще всего, обладают симптоматическим действием и не способны без применения дополнительных медицинских методов бороться с причиной развития заболевания. Кроме того, патологии позвоночника и суставов обычно носят хронический характер и поэтому нуждаются в постоянном лечении. Тем не менее, принимая анальгетики, можно добиться стойкой ремиссии, во время которой человек достаточное долгое время будет ощущать себя практически здоровым.

Обезболивающие таблетки при болях в спине также могут иметь самое разное назначение, зависящее от причины заболевания. Обычно сильный врач редко назначает только их. Одновременно с ними выписываются миорелаксанты, спазмолитики, противовоспалительные препараты, нейровитамины.

Причиной боли в спине могут быть различные заболевания:

  • остеохондроз – поражение межпозвоночных дисков и хрящей;
  • болезнь Бехтерева – прогрессирующее заболевание, при котором поражаются межпозвонковые суставы;
  • спондилолистез – смещение позвонка назад или вперёд;
  • грыжа межпозвоночного диска.

Боль в спине возникает при заболевании мышц (фибромиалгии), миофасциальном синдроме (спазмах мышц с образованием уплотнений – триггерных точек). Причиной боли в спине являются повреждения органов грудной и брюшной полостей, аневризма аорты, воспаление почек (пиелонефрит), заболевания репродуктивной системы.

В спину отдаёт боль из брюшной полости при прорастании язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в поджелудочную железу, панкреатите, мочекаменной болезни или почечной колике. Болевой синдром появляется при метастазировании в позвоночник злокачественных новообразований внутренних органов. Люди ощущают боль в спине после длительной работы за компьютером, езды за рулём автомобиля. Сильные физические нагрузки (при занятиях спортом, подъёме тяжёлых предметов), также являются причиной боли в позвоночнике.

Обезболивающие противовоспалительные таблетки при болях в спине и суставах

Невзирая на то, что большинство НПВС можно приобрести в аптеке без рецепта, врачи Юсуповской больницы не советуют самостоятельно принимать препараты. Только специалист может выбрать наиболее эффективное НПВС, подобрать дозу препарата, определить путь введения и кратность приёма. Применяя НПВС, следует помнить, что эти лекарственные средства не применяются при наличии противопоказаний, поскольку обладают нежелательными эффектами.

Группы препаратов для лечения болей в спине

 Мильгамма

Мильгамма 5 амп. цена в аптеках 220 руб, 10 амп. 400 руб. 25 амп. 900 руб.

Состав всех перечисленных препаратов одинаков: Лидокаин, Тиамин, Пиридоксин Цианокобаламин.

Показания: Применяется при неврологических заболеваниях и синдромах нарушения нервной системы в комплексной терапии:

  • Неврит, парез лицевого нерва, невралгия тройничного нерва
  • Боли в спине, вызванные заболеваниями позвоночника, неврологическими проявлениями (радикулопатия, люмбоишиалгия, мышечно-тонические поясничные, шейные, шейно-плечевые синдромы, межреберная невралгия, корешковый синдром из-за дегенеративных изменений позвоночника)
  • ночные судороги мышц, алкогольная, диабетическая полиневропатия, опоясывающий лишай.

Комбилипен

  • Комбилипен 5 амп. 100 -120 руб, 10 амп. 170-210 руб.
  • Комплигамв 160 руб.

Противопоказания:  Нельзя проводить лечение при:

  • Беременность, лактация
  • острые, тяжелые виды сердечной недостаточности
  • гиперчувствительность к компонентам комбинированных витаминов группы В
  • в связи с отсутствием исследований — детский возраст

Нейробион 

3 амп. 220 руб.- Нейробион не содержит Лидокаин в своем составе

Побочные действия: Тахикардия, повышенное потоотделение, редко — аллергические реакции — сыпь, зуд, крапивница, кожные реакции, затрудненное дыхание, анафилактический шок. При передозировке — тошнота, рвота, головокружение, тахикардия.

Тригамма 

5 амп. около 100 руб.

Применение: Все перечисленные уколы от боли в спине вводят глубоко внутримышечно по 2 мл 1р/день в течение 5-10 дн., в дальнейшем следует перейти на 2-3 р/неделю в течение 14-21 дн. или же на прием витаминов внутрь.

Применяют средства по индивидуальной схеме. Она разнится в зависимости от самого медикамента. Если это таблетки от боли в спине, то применяют их по 1-2 штуки 2-3 раза в сутки. Желательно делать это во время приема пищи или после. Дозу должен назначать специалист, отталкиваясь от симптоматики.

Рассматривать данный вопрос стоит по определенному препарату, потому как все медикаменты имеют разные способы приема. В данном случае речь идет о Диклофенак. Он вводится в виде внутримышечных инъекций. Применять их нельзя 2 раза подряд. При необходимости лечение продолжается таблетками. Максимальная суточная доза средства не должна превышать 150 мг. Все зависит от состояния человека и остроты болевых ощущений.

Длительность терапии также рассчитывается индивидуально. Ведь боль в спине понятие растяжимое. Оно может включать в себя болевой синдром в результате сильной перезагрузки позвонков или же быть результатом наличия серьезного воспалительного процесса. Именно поэтому схема лечения назначается врачом, в зависимости от причины, по которой возникла боль.

Врачи Юсуповской больницы не назначают НПВС пациентам, страдающим язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритом, неспецифическим язвенным колитом. В этом случае применяют мази, гели и крема, а также ректальные свечи с НПВС. Всасываясь в прямой кишке, нестероидные противовоспалительные средства в меньшей степени влияют на слизистую оболочку желудка и кишечника, чем инъекционные растворы и таблетки.

НПВС обладают следующими побочными эффектами:

  • гематотоксичностью (при их приёме может развиться апластическая анемия и агранулоцитоз);
  • гепатотоксичностью (изменяют активность трансаминаз и других ферментов, в тяжёлых случаях вызывают желтуху, гепатит);
  • вызывают аллергические реакции (сыпь, отёк Квинке, анафилактический шок, аллергический интерстициальный нефрит, синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона;
  • являются причиной коагулопатий (тормозят агрегацию тромбоцитов и оказывают умеренный антикоагулянтный эффект за счёт торможения образования протромбина в печени);
  • провоцируют бронхоспазм у больных бронхиальной астмой.

НПВС могут вызвать прерывание беременности и замедление родов в связи с тем, что простагландины воздействуют на мышечный слой матки. При приёме НПВС у некоторых пациентов возникает головокружение, тошнота, боли в подложечной области, сонливость и головная боль, расстройства стула.

Определение причины – первый шаг к излечению. Для исключения проблем гинекологического, неврологического, урологического характера, заболеваний желудочно-кишечного тракта и патологий со стороны других внутренних органом пациенту могут быть назначены консультации профильных специалистов.

Только полная информация о состоянии здоровья больного, обратившегося по поводу болей в спине, позволит ортопеду-травматологу адекватно оценить обстановку и назначить эффективное лечение.

Для купирования боли в спине и пояснице могут применяться лекарства в форме:

  • обезболивающие уколы при болях в спине;
  • таблетки и капсулы;
  • мази и гели;
  • бальзамы;
  • накожные пластыри.

Все препараты, независимо от формы средств и пути их введения в организм, делятся на:

  1. ненаркотические средства (нестероидные противовоспалительные препараты, или НПВП);
  2. миорелаксанты;
  3. наркотические анальгетики;
  4. гормональные (стероидные) средства.

Нестероидные противовоспалительные средства чаще всего назначаются при болях в спине. Их назначают при обострениях артритов и артрозов, а также при болях, причиной которых является грыжа позвоночника. Принцип их действия основан на блокировке выработки особых гормоноподобных медиаторов воспаления – простогландинов.

Эти вещества провоцируют отек и воспаление и воздействуют на центр терморегуляции, вызывая повышение температуры тела.

Нестероидные противовоспалительные в форме инъекций попадают сразу в системный кровоток, НПВП в форме таблеток и свечей всасываются в кишечнике и попадают в кровь. Препараты в форме мазей, гелей и пластырей проникают в организм через кожу.  Все они метаболизируются в печени и выводятся с мочой.

Миорелаксанты – это препараты, снимающие тонус скелетной мускулатуры и уменьшающие двигательную активность. Именно они показаны при болевом синдроме, вызванном мышечным спазмом. При его снятии постепенно восстанавливается кровообращение в пораженном участке и боль утихает.

Стоит помнить о том, что миорелаксанты – это всего лишь часть комплексной терапии, с первопричиной неприятности они не справятся. Однако они значительно повышают эффективность остальных способов лечения.

По принципу действия миорелаксанты делятся на:

  • центральные(воздействующие на участки головного мозга, ответственные за регуляцию мышечного тонуса);
  • периферические (блокирующие передачу нервного импульса и расслабляющие тем самым спазмированный участок).

Метаболизация миорелаксантов также происходит в печени.

Наиболее серьезными препаратами для снятия боли любого происхождения являются наркотические анальгетики. Они редко используются при болях в спине – только в том случае, если речь идет о травме или онкологическом заболевании, то есть тогда, когда никакие другие средства не могут оказать эффективного воздействия.

Все наркотические обезболивающие делятся на:

  • агонисты опиоидных рецепторов;
  • антагонисты опиоидных рецепторов;
  • агонисты-антагонисты опиоидных рецепторов.

С точки зрения происхождения выделяют растительные (природные), полусинтетические и синтетические наркотические обезболивающие препараты. Принцип их действия сложен – они связываются с опиатными рецепторами, повышая устойчивость организма к болевым раздражителям, снимая ощущение страха перед новым болевым приступом и ослабляя негативные эмоции, связанные с болью.

Наркотические анальгетики эффективно обезболивают, однако имеют существенный недостаток – они способствуют формированию сначала психической, а затем и физиологической зависимости.

Предлагаем ознакомиться:  Ходьба на коленях при артрозе коленного сустава

По этой причине назначаться они должны только тогда, когда на это есть действительно веские основания. Кроме того, приобрести в аптеке их можно исключительно по рецепту врача.

К наркотическим препаратам со сравнительно слабым действием относятся Кодеин и Трамадол. Сильные наркотические анальгетики – это Морфин, Гидрокодон, Гидроморфон и др.

Гормональные, или стероидные противовоспалительные препараты имеют более широкий спектр действия по сравнению с НПВП. Они также очень эффективно снимают боль в спине и пояснице.

Эффекты, которых можно достигнуть при их использовании:

  • противовоспалительный;
  • иммуносупрессивный;
  • противошоковый;
  • противоаллергический.

Стероидные препараты подавляют выработку медиаторов воспаления и блокируют агрессивный ответ иммунной системы. Боль и воспаление быстро исчезают, однако ее причина остается.

Поэтому использование гормональных противовоспалительных препаратов является лишь частью комплексного лечения. Их назначают тогда, когда использование НПВП неэффективно. 

Миорелаксанты

Выше уже было сказано, что действие миорелаксантов основано на снятии мышечного тонуса. Как правило, при остеохондрозе шейного и грудного отдела позвоночника эпицентр боли находится в шее, затылке, верхней части спины.

В этом случае назначаются миорелаксанты центрального действия. Данные таблетки от болей в спинеи пояснице хорошо всасываются в тонком кишечнике и выводятся с мочой.

  1. Мидокалм(в форме таблеток и раствора для инъекций) – расширяет сосуды, снимает спазм и боль в спине и пояснице;
  2. Гидроксизин, Баклофен – используются при сильном болевом синдроме, вызванном мышечным спазмом;
  3. Толперизон в форме таблеток) – обладает периферическим действием;
  4. Бупивакаин, Лидокаин.

Миорелаксанты используются в комплексной терапии межреберной невралгии, остеохондрозе шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника, а также при ограничении подвижности суставов. Чаще всего их принимают совместно с нестероидными противовоспалительными препаратами.

Противопоказания

  • нарушения работы сердца, заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • глаукома;
  • повышенное давление в полых органах желудочно-кишечного тракта;
  • нарушение кальциевого обмена.
  1. Обезболивающие таблетки при болях в пояснице позволяют быстро избавиться от неприятных ощущений и возобновить амплитуду движений в данной области. С их помощью можно избавиться от местного спазма мышц, реактивного воспаления нервных корешков и отечности мягких тканей.
  2. При остеохондрозе обезболивающие таблетки назначают на этапе развернутой клинической симптоматики заболевания, когда оно переходит в декомпенсированную форму и другие методы коррекции не приносят облегчения состояния. Как правило, препараты позволяют быстро снять болевой синдром и обеспечивают стойкую ремиссию.
  3. Обезболивающие таблетки при артрите актуальны только в случае хронического течения патологического процесса, когда болевой синдром выражен не очень сильно.

    Как правило, врачи назначают пациентам с воспалениями сочленений таблетированные формы из группы нестероидных противовоспалительных средств, которые борятся не только с болью, но и устраняют отечность тканей, возобновляют функцию сустава, снимают воспаление.

  4. Таблетки обезболивающие при подагре применяются только в острый период болезни, когда сустав на большом пальце ноги сильно распухает, отекает и мешает человеку спокойно передвигаться. Анальгетики при подагре – компоненты вспомогательной терапии, тогда как основное лечение заключается в назначении препаратов, регулирующих обмен пуриновых оснований.
  5. Обезболивающие таблетки при радикулите позволяют на некоторое время снять болевой синдром. Они не относятся к основному лечению недуга, так как в большинстве клинических случаев пациентам вписываются инъекционные формы анальгезирующих средств.
  6. Обезболивающие таблетки при артрозе коленного сустава присутствуют практически во всех схемах лечения данного заболевания. Как правило, в этом случае используются НПВС в комплексе с анальгетиками.
    Лечение суставов обезболивающими таблетками

    При артрозе коленного сустава обязателен прием обезболивающих препаратов

Анальгетики

Обезболивающие противовоспалительные таблетки при болях в спине и суставах

Обезболивающие таблетки от болей в области спины и поясницы, не вызывающие наркотического воздействия, используют при спазмировании мышц, при болях после переутомления, нагрузки. Самый распространённый препарат из группы – Анальгин, стоит он недорого, но при сильных болях малоэффективен.

Более дорогие болеутоляющие аналоги, такие как:
  • Темпалгин;
  • Спазган;
  • Баралгин.

Они помогают значительно лучше.

Нередко боли поясницы требуют назначения кортикостероидов с анальгетическими свойствами (Акридерм, Беклазон, Альцедин). Они устраняют отечность в пораженной зоне, обезболивают, предотвращают прогрессирование недуга.

Когда боли очень мучительные, обезболивающие таблетки не всегда помогают. В этих ситуациях назначают инъекции ненаркотических анальгетиков. Применение внутримышечно обезболивающих лекарств значительно усиливает эффект.

Большую группу препаратов составляют обезболивающие свечи при болях в пояснице. Они ослабляют болевые ощущения, предотвращают развитие воспаления, а также действуют на мышцы и поврежденные области поясницы, расслабляя их.

Назначают такие ректальные свечи, как:
  • Индометацин;
  • Кетонал;
  • Вольтарен;
  • Диклофенак.

Обезболивающие свечи показаны после операции или же посттравматическом периоде, а также при ревматическом характере болезненности поясницы.

Гормональные средства

Для лечения используются различные формы медикаментов:

  • таблетки от болей;
  • препараты для инъекций;
  • мази;
  • гели;
  • бальзамы;
  • пластыри.

Независимо от формы и пути введения, обезболивающие таблетки при болях подразделяют на анальгетики:

  • наркотические;
  • ненаркотические (нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), стероидные (гормональные), миорелаксанты).

Обезболивающие противовоспалительные таблетки при болях в спине и суставах

К группе нестероидных средств нового поколения, использующихся при болях в спине и пояснице, относятся препараты:

  • первого поколения (Вольтарен, Аспирин и др.);
  • нового поколения (Целебрекс, Найз, Мовалис и др.).

По активному веществу лекарственные препараты НПВП делятся на кислотные и некислотные производные.

Группа медикаментов, обладающих обезболивающим эффектом, широко применяется для излечения от болезненных ощущений поясницы. НПВС доставляют облегчение пациентам с такими признаками, как воспаление, лихорадка, прострел.

Ярко выраженной противовоспалительной активностью обладают следующие препараты:
  • Индометацин;
  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Кетопрофен;
  • Мелоксикам.

Жаропонижающий эффект действует только при повышенной температуре, если температура нормальная, эти лекарства гипотермического влияния не оказывают.

Данные медикаменты применяют при ревматических болезнях позвоночника и поясницы, они приостанавливают прогресс болезни, вызывают ремиссию, предупреждают развитие деформирования.

При неревматических воспалениях (остеоартроз, тендинит, миозит, радикулит), а также при неврологических недугах (люмбаго, ишиас, невралгия) приносят существенное облегчение, ни один пациент при болях в пояснице не может обойтись без таких препаратов. Нередко НПВ средства используются для состава обезболивающих гелей, кремов, мазей.

Обезболивающие противовоспалительные таблетки при болях в спине и суставах

Лекарства из этой группы при болях в спине используются чаще всего. К их преимуществам относится то, что они снимают не только болевые ощущения, но и воспалительные явления. Кроме того, они доступны по цене каждому пациенту и большинство из них можно приобрести в аптеке без рецепта врача. Недостатками этих лекарств является наличие противопоказаний и побочных действий.

В продаже сейчас есть большое количество препаратов из группы нестероидных противовоспалительных. Но на самом деле многие из них являются синонимами, так как содержат одинаковые действующие вещества. Основными препаратами этой группы яляются такие:

  • “Кетопрофен” (таблетки) и его синонимы – “Кетонал”, “Артрум”, “Флексен” и другие.
  • “Ибупрофен”, известный еще под названиями “Нурофен”, “Солпафлекс”, “МИГ 400”, “Бруфен”, “Ибалгин”.
  • “Индометацин” или препараты на его основе “Метиндол”, “Индовазин”.
  • “Диклофенак”, выпускаемый под назаниями “Ортофен”, “Диклак”, “Наклофен”, “Клодифен”, “Вольтарен”.
  • “Нимесулид” с торговыми названиями “Найз”, “Пролид”, “Актасулид” и другие.
  • Очень популярны таблетки от боли в спине “Мовалис” и препараты с таким же составом – “Артрозан”, “Мелоксикам”, “Мовасин” и другие.
    от боли в спине таблетки

Их часто назначают от боли в спине. Таблетки, содержащие кортикостероидные гормоны, обладают сильным обезболивающим и противовоспалительным действием. Они помогают избежать осложнений и применяются обычно при хронических заболеваниях. Самым распространенным является препарат “Метилпреднизолон”. Его особенностью является то, что пить его нужно по особой схеме.

Часто назначают такие таблетки от боли в спине и пояснице: “Дипроспан”, “Дексаметазон”, “Супрометил”, “Предпол”, “Гидрокортизон”.

Миорелаксанты

В том случае, если противовоспалительные нестероидные средства неэффективны от болей в спине и суставах, то назначаются миорелаксанты — препараты, убирающие мышечный тонус. При шейном и грудном остеохондрозе боли локализуются в шее, затылке, грудном отделе, отдавая в верхнюю часть.

Для мышечного расслабления назначают миорелаксанты центрального действия. Данные таблетки от болей различной этиологии хорошо всасываются слизистой тонкого кишечника. Активно метаболизируются в клетках печени.

Миорелаксанты:

  1. Толперизон (таблетки при болях в спине) — миорелаксант периферического действия.
  2. Бупивакаин, Лидокаин.
  3. Гидроксизин, Баклофен — центрального действия, применяются при сильных болях.
  4. Мидокалм (таблетки и уколы) — снимает боль в пояснице, расслабляет мышцы, расширяет сосуды.

Показаны к применению при:

  1. Шейном и грудном остеохондрозе.
  2. Поясничном остеохондрозе.
  3. Межреберных невралгиях.
  4. Потере подвижности в суставах.

Применение миорелаксантов противопоказано при:

  • нарушении кальциевого обмена;
  • глаукоме;
  • повышенном давлении в полых органах ЖКТ;
  • нарушении сердечной функции.

Обезболивающие противовоспалительные таблетки при болях в спине и суставах

Совместно с миорелаксантами в комплексной терапии заболеваний костно-мышечной системы назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

Лекарства для мышечного релакса используется при болях в позвоночнике, связанными с остеохондрозом или же поясничной грыжей. Препараты угнетают мышечную возбудимость, снимают спазмы, расслабляют напряженную мускулатуру.

К средствам новейшего поколения миорелаксантов относят:
  • Баклофен;
  • Сирдалуд;
  • Мидокалм.

Однако эти препараты имеют существенное побочное воздействие – они могут вызывать тошноту, гипотонию, общее ослабление. Людям, страдающим от дискомфорта в области поясницы, следует применять их с осторожностью, так как действие других медикаментов может усиливаться.

Большая часть болей имеет в основе мышечный спазм, который сам по себе натягивает корешок нерва и вызывает уже вторичный корешковый синдром, поэтому во многих случаях в качестве обезболивающего назначаются миорелаксанты:

  • Толперизон –  периферического действия, Мидокалм (инструкция по применению, таблетки, инъекции 30 табл. по 50 и 150мг 300-400 руб.), Толперизон 30 шт. 150-200 руб.
  • Гидроксизин – центрального с торможением ЦНС, подходят при сильных болях, Атаракс 25 шт. 300 руб, Гидроксизин 25 шт. 200 руб.
  • Баклофен – тоже центрального действия, Баклосан.
  • Тизанидин – центрального действия, Сирдалуд (2 мг 30 шт.230 руб, 4 мг. 30 шт 330 руб), Тизанил (2 мг. 30 шт 170 руб, 4 мг. 30 шт 250 руб), Тизалуд (2 мг. 30 шт. 140 руб), Тизанидин 4 мг. 30 шт. 150-200 руб.

Лучшие препараты

Среди нестероидных противовоспалительных средств есть те, которые особенно эффективны при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

  • Самым дешевым препаратом является “Ибупрофен”. Он стоит всего около 30 рублей. К его премуществам относится также то, что принимать его можно длительное время. Но помогает этот препарат только при несильных болях.
  • Одним из самых распространенных средств от боли в спине является “Напроксен”. Таблетки эти довольно недорогие – стоят около 100 рублей, поэтому доступны каждому. Но они эффективно снимают боль, отек и воспаление. Этот препарат можно применять при любых патологиях опорно-двигательного аппарата.
  • Немного дороже стоит – около 150 рублей, но тоже популярен “Кетопрофен”. Таблетки эти лучше всего действуют при болях, вызванных ревматоидным артритом.
  • “Найз” – это препарат на основе нимесулида. Кроме обезболивающего и проивовоспалительного действия, он предотвращает образование тромбов. Но это лекарство имеет много противопоказаний и серьезных побочных действий, да и цена у него довольно высокая – 300-400 рублей, поэтому он не очень популярен.
  • К недорогим и эффективным средствам относятся также “Диклофенак” таблетки. Инструкция по применению, цена, аналоги этого средства известны многим, кто часто мучается от болей в спине. Сам препарат можно приобрести за 70-80 рублей, а средства на его основе обычно дороже, например, “Вольтарен” или “Ацеклофенак”.
  • Таблетки от боли в спине “Мелоксикам” относятся к новому поколению нестероидных противовоспалительных средств. Этот препарат является аналогом “Мовалиса”, но стоит обычно дешевле его – всего около 100 рублей. Быстрое исчезновение боли и воспаления после приема этого средства связано с тем, что он разрушает ферменты, провоцирующие воспалительный процесс.
  • Многим известен также препарат “Кеторол”. Таблетки эти стоят всего около 50 рублей, но эффективны при радикулите, невралгии, артрите, после травм и операций. Они снимают отек, воспаление и спазм мышц, благодаря чему проходят боли.
    диклофенак таблетки инструкция по применению цена

Гомеопатические препараты

Обезболивающие противовоспалительные таблетки при болях в спине и суставах

Когда болит поясница, применение некоторых гомеопатических лекарств существенно уменьшает или устраняет воспаление и болезненность. Гомеопатия применяется при ишиалгии, грыже, а также травмах и напряжении, связанным с усталостью, эмоциональным состоянием.

При стреляющем симптоме поясницы, отдающим в копчик, назначаются следующие обезболивающие гомеопатические средства:

  • Арника;
  • Бриония;
  • Агарикус;
  • Кали иодатум.

При острых признаках для поясницы вместе с гомеопатическими средствами рекомендуется ежедневно пить препараты кальция, магния, а также использовать наружно мазь арники на локальных болезненных участках.

Названия таблеток от боли в спине

Для профилактических целей их пить не имеет смысла и даже опасно. Нужно точно знать причины возникновения боли и купировать ее на данное конкретное время. Тем более, что многие из этих препаратов вызывают сильное привыкание, поэтому их бесконтрольный прием приводит к тому, что они полностью перестают оказывать какое-либо воздействие при сильных болях.

При болях в спине таблетки должны точно действовать на их источник, надежно устраняя его. Наилучшим способом предотвращения рецидивов заболевания могут служить витамины группы В. Они влияют на центральную нервную систему, облегчают корешковый синдром, улучшают функционирование нервной ткани.

Кроме того, они оказывают легкий обезболивающий эффект при ремиссии. Особенно хорошо эти препараты помогают, когда страдает поясница. При усилении нервной проводимости активизируется кровоснабжение ишемизированных тканей, уменьшается воспаление, нормализуется сон и общее состояние пациента.

Тем не менее, при всем многообразии различных препаратов назначать их должен только лечащий врач. Очень важно определить на какой фазе находится заболевание – острой или хронической. Это очень влияет на выбор лекарственных средств.

Большое значение имеет также основная причина возникновения болей.

Учитывая ее, специалист назначает определенные фармакологические вещества. Следует учитывать противопоказания, которые есть у каждого пациента. Это является очень важным обстоятельством для лечащего врача, когда он выписывает то или иное лекарство.

Чаще всего это касается людей с язвой желудка, печеночной патологией, гематологическими заболеваниями, несвертываемостью крови.

Таким образом, эффективное средство от боли в спине подбирается индивидуально. Нередко врач сменяет препараты из-за их недостаточного воздействия или нежелательного влияния на другие органы и системы.

Если имеется онкологический процесс, то основное лечение проходит в условиях стационара наркотическими обезболивающими веществами. Кроме того, чаще всего тогда необходим целый комплекс лекарств для эффективного избавления от такой болезни.

При болях в спине и суставах без анальгетиков обходиться нельзя. Врач решает, как именно будут они вводиться – при помощи таблеток, инъекций, капельниц или при наружном применении. Кроме того, очень важно соблюдать нужные дозы медикаментов во избежание развития побочных эффектов.

Пить “Диклофенак” и другие подобные препараты нужно по 1 таблетке 2-3 раза в день не более 3-5 дней подряд. При передозировке, неправильном применении или если не были учтены противопоказания, лекарство может вызвать такие побочные действия:

  • тошноту, рвоту, боли в животе, нарушение работы кишечника;
  • головные боли, головокружение;
  • раздражительность, бессонницу;
  • повышение артериального давления;
  • кожный зуд, сыпь;
  • бронхоспазм, отек Квинке.
    кеторол таблетки

Иногда болевые ощущения возникают не в позвоночнике, а в окружающих его мягких тканях. Это может быть при спазмах и травмах мышц или связок. Часто противовоспалительные средства не помогают снять боль. В этих случаях, а также часто в качестве вспомогательного лечения применяются миорелаксанты. Они помогают добиться быстрого расслабления мышц, что облегчает состояние больного.

Ведь мышечные спазмы часто являются провоцирующим фактором болей в спине. Чаще всего применяются такие лекарства: “Мидокалм”, “Тизанидин”, “Каризопрадол”, “Баклофен”, “Циклобензаприн” и другие. У них может быть побочный эффект в виде сонливости и слабости, вызванной сильным расслаблением мышц, а также колебания артериального давления.

  • обязательно внимательно читать инструкцию, так как у таких лекарств много противопоказаний;
  • строго соблюдать дозировку;
  • не пить таблетки чаще 3 раз в день и дольше 3 дней подряд;
  • при появлении побочных эффектов прием препарата прекратить;
  • для уменьшения возможности побочных эффектов и для усиления эффекта употреблять лекарство после еды, запивая водой.

Когда сильно болит спина, врач может назначить противовоспалительные, обезболивающие средства в таблетках, ранее считалось, что пероральный прием замедляет наступление действия, снижает эффективность и приводит к более сильным побочным действиям со стороны ЖКТ. На сегодняшний день считается, что внутримышечное введение и пероральный прием дают одинаковую биодоступность препарата.

Лечение при заболеваниях суставов должно быть комплексным. Одна из главных составляющих этого комплекса – полноценное обезболивание. Без инъекций и таблеток при болях в суставах не удастся достичь тех целей, ради которых начинается весь лечебный процесс. Ведь болевой синдром сопровождает абсолютно все патологические состояния опорно-двигательного аппарата и, купировав его, можно рассчитывать на доверие пациента к дальнейшим лечебным мероприятиям.

Самым первым шагом на пути к избавлению человека от мучительных суставных болей, независимо от причинного заболевания, должно быть назначение ненаркотических аналгетиков. Препараты этой группы оказывают достаточно хороший эффект обезболивания с минимальным вредом для организма. Побочные эффекты возможны в случае длительного систематического приема. Самыми распространенными представителями ненаркотических аналгетиков являются обезболивающие таблетки, приведенные в таблице.

Действующее вещество и торговые названия Особенности применения
Метамизол (Анальгин, Сульпирин) Таблетки обладают умеренным обезболивающим эффектом. Инъекционные формы оказывают хорошее обезболивание. Длительность эффекта при несильном болевом синдроме от 3-4 до 5-6 часов.
Кеторолак (Кетанов, Кетолонг, Кеталгин, Кетопрофен) Выпускаются в разных лекарственных формах. Даже обезболивающие таблетки обладают достаточно мощным анальгетическим эффектом. Продолжительность их действия около 6-8 часов. Сильно выраженный болевой синдром может потребовать более частого использования препаратов данной группы.
Декскетопрофен (Дексалгин)
Лорноксикам (Ксефокам, Ларфикс) Одни из самых сильных анальгетиков из группы ненаркотических от боли в суставах. Отличаются относительной дороговизной, поэтому назначаются только в случаях выраженной боли. Использование в педиатрической практике резко ограничено. Длительность обезболивающего эффекта около 8 часов.
Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) Обезболивающий эффект слабый. Его длительность не превышает 2-3 часов. Показаны для купирования легкого болевого синдрома.

Важно помнить! Ненаркотические обезболивающие являются основной группой анальгетических средств при болях в суставах. Их использование должно строиться на основании дифференцированного подхода, что связано с разной эффективностью, вероятностью побочных эффектов и выраженностью боли!

Помимо лечения боли, препараты данной группы способны повлиять на патогенетические звенья многих заболеваний суставного аппарата. Клинические особенности их применения таковы, что на фоне длительного приема таблетированных форм возникает раздражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Иногда этот побочный эффект становится причиной образования острых кровоточащих язв или обострения хронической язвенной болезни. Поэтому обезболивание при помощи нестероидных противовоспалительных таблеток должно сочетаться с приемом препаратов, уменьшающих желудочную секрецию (омепразол, фамотидин). Особой актуальности это правило заслуживает у пациентов из группы риска.

Среди самых распространенных препаратов стоит отметить:

  1. Диклофенак и его аналоги (диклоберл, ортофен, олфен);
  2. Парацетамол (панадол, эффералган);
  3. Индометацин (метиндол, индолмин);
  4. Ибупрофен (имет, нурофен, ибуфен);
  5. Нимесулид (нимид, нимесил, нимулид);
  6. Мелоксикам (ревмоксикам, мовалис);
  7. Целекоксиб (целебрекс).

Все препараты, обладающие обезболивающим эффектом за счет воздействия на опиоидные рецепторы болевого центра головного мозга, считаются самыми сильнодействующими. Если болят суставы, к их назначению прибегают в исключительно редких случаях. Показанием для такого вида обезболивания могут стать сильные боли, не купирующиеся любыми другими средствами и способами.

Все наркотические средства для обезболивания выпускаются в инъекционном виде. Существуют и таблетки некоторых из них:

  • Трамадол (трамал);
  • Промедол.

Современные фармацевтические фирмы сумели создать препараты, которые оказывают действие на опиоидные рецепторы мозга, но не вызывают привыкания и психотропного действия. Их обезболивающий эффект при суставных болях сравним с таковым при использовании наркотических обезболивающих.

Единственный недостаток препаратов этой группы – относительно высокая стоимость. Хотя, по сравнению с сильнодействующими лекарствами из группы нестероидных и ненаркотических препаратов, она даже ниже. В продаже пока имеется только одно лекарство из данной группы – налбуфин. Отпускается исключительно по назначению врача на основании рецепта.

Важно помнить! Наркотические обезболивающие нельзя свободно приобрести в широкой аптечной сети. Эти препараты подлежат строгому учёту и реализуются исключительно по специальному рецепту врача!

  • болевой синдром при болях в спине, вызванный дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника (спондилез, остеохондроз, спондилоартроз), спазмом мышц, протрузией межпозвонковых дисков и тому подобное;
  • боли воспалительного характера, которые возникают при инфекционных заболеваниях суставов (инфекционный артрит);
  • ревматические боли при ревматизме суставов;
  • ишиас, радикулит, невралгия;
  • заболевания суставов, связанные с нарушением обменных процессов в организме (болевой приступ подагры).

Хондопротекторы

Обезболивающие противовоспалительные таблетки при болях в спине и суставах

Даже самые сильные обезболивающие препараты при болях поясницы не вылечивают само заболевание. Для этой цели нужны медикаменты, замедляющие процессы дегенерации хрящей и костей.

Теперь используются такие химические соединения, которые сохраняют хрящевую воду, создают хорошую амортизацию, поглощают удары. Всё это повышает прочность соединительнотканных волокон.

Структурно-модифицирующими свойствами обладают:
  • сульфат хондроитина;
  • сульфат глюкозамина;
  • ранелат стронция;
  • гиалуроновая кислота.

Вещества из сои, мелкой морской рыбы, авокадо, имбиря также обладают хондопротекторными свойствами.

При болях поясницы, связанных с разрушением хряща, назначается как один компонент, так и комплексные лекарственные препараты, содержащие сразу несколько ингредиентов. Хондопротекторы выпускаются в таблетках, порошках для употребления внутрь, инъекциях, их содержат мази и многие препараты, обезболивающие при болях в спине и пояснице.

Хондроитина сульфат 

Мукосат (5 амп. 250-500 руб), Хондрогард (10 амп. 600 руб.), Хондролон (10 амп. 800-1100 руб), Артрадол (10 амп. 700 руб)

Хондроитина сульфат – этот препарат относится к противовоспалительным средствам, который назначается для лечения заболеваний суставов и позвоночника. Он замедляет резорбцию костной ткани, улучшает кальциево-фосфорный обмен в хрящевых тканях, останавливает разрушение соединительной и хрящевой ткани, ускоряет восстановительные процессы. Снижает болезненные ощущения и увеличивает подвижность позвоночника и суставов. Обладает структурным сходством с гепарином, поэтому препятствует образованию тромбов в субхондральном и синовиальном русле.

Алфлутоп

Алфлутоп (10 амп. 1400-1500 руб.)

Это современный препарат, который является концентратом из мелкой морской рыбы, регулирующий метаболизм хрящевой ткани. В состав биоактивного концентрата входят аминокислоты, ионы калия, натрия, меди, железа, кальция и цинка, а также мукополисахариды, пептиды. Это средство стимулирует процессы восстановления хрящевой ткани, тормозит разрушение структур костно-хрящевых тканей, чем обеспечивает умеренное обезболивающее действие.

Препарат назначают только взрослым при остеохондрозе или полиостеоартрозе, его следует вводить в/м глубоко 1 мл/день курсом 20 дней. Если поражены крупные суставы, то возможно введение препарата внутрь сустава 1 раз в 3-4 дня по 1-2 мл, курсом 5-6 инъекций.

Видео как сделать укол внутримышечно.

Видео как быстро снять боль в спине при помощи упражнений.

Комбинированные обезболивающие препараты

Обезболивающие таблетки от болей в суставах

Это группа лекарств, оказывает сильное воздействие, обезболивающее при болях в спине и пояснице. Для усиления эффекта используются комбинации разных групп препаратов, так уменьшаются и побочные эффекты.

Перечень довольно сильных обезболивающих средств:
  • Пенталгин;
  • Реопирин;
  • Каффетин;
  • Триган;
  • Ибуклин.

Эти обезболивающие анестетики при болях поясницы применяются довольно часто. Все они содержат Парацетамол, который ошибочно иногда относят группе НПВ средств, или же Диклофенак. Чистый Парацетамол обладает сильными обезболивающими свойствами, а при дополнении к нему вспомогательных веществ его качества повышаются.

Наркотические обезболивающие

В некоторых случаях боли настолько сильные, что не помогают никакие средства. Это чаще всего случается при травмах, опухолях, после хирургических вмешательств. При этом обычно отсутствует воспалительный процесс. Поэтому лучше применять в этом случае от боли в спине таблетки на основе наркотических веществ. Они воздействуют на центральную нервную системы, снижая чувствительность нервных окончаний.

Такие препараты можно приобрести только по рецепту врача, так как они вызывают наркотическую зависимость и другие побочные эффекты. Самыми безопасными из них являются “Тайленол”, “Викодин”, “Ацетаминофен”, “Трамадол” и “Кодеин”. Более серьезные средства, применяемые в самых тяжелых случаях, это “Фентанин””, “Морфин”, “Гидрокодон”. Эти препараты довольно дорогие, стоят от 500 рублей и выше.

Обзор обезболивающих лекарств в уколах

Мелоксикам

Мовалис (3 амп. 530 руб.) Амелотекс (3 амп.- 280 руб.) Артрозан (3 амп. 190 руб)

Показания к применению НПВС: Симптоматическое лечение анкилозирующего спондилита, остеоартроза, ревматоидного артрита, устранение болей — костно-мышечных, болей в спине любой этиологии, послеоперационных и прочих болевых ощущений.

Кетопрофен

Артрозилен (6 амп. 170 руб.) Кетонал (10 амп. 200 руб) Фламакс (5 амп. 110 руб). Флексен (6 амп. 280 руб.)

Противопоказания: Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата, сердечная недостаточность, беременности и лактация, тяжелая печеночная или почечная недостаточность, бронхиальная астма аспириновая, детский возраст до 16-18 лет, воспалительные заболевания кишечника, обострения язвенной болезни желудка, желудочно-кишечное кровотечение. Цереброваскулярные заболевания,  ишемическая болезнь сердца, любые тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, совместный прием антиагрегантов (клопидогрел, ацетилсалициловая кислота) преднизолон, нарушение функции печени, тяжелые соматические заболевания.

С осторожностью: заболевания ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, отеки, задержка жидкости, сахарный диабет, длительное применение НПВС.

Кеторолак 

Кеторол (10 амп. 130-150 руб.), Кетанов (10 амп. 100 руб.) Кеторолак (10 амп 70-90 руб.)

Применение: Раствор для уколов от боли в спине следует вводить глубоко внутримышечно в дозировке, подобранной врачом в зависимости от возраста больного, интенсивности боли. До 65 лет назначают однократную дозу 10-30 мг. в/м каждые 4-6 часа. Лицам с нарушением функции почек или старше 65 лет в дозе 10-15 мг в/м однократно, или каждые 4-6 часов. Максимальная суточная доза не должна быть более 60-90 мг. и длительность терапии не более 5 дней.

Диклофенак

Диклофенак (5 амп. 40 руб) Вольтарен (5 амп. 270 руб.) Наклофен (5 амп. 50 руб.), Ортофен (10 амп. 40 руб.)

Побочные действия:  Пищеварительная система: часто — диарея, гастралгия, запор, рвота, тошнота, изжога, гепатит, острый панкреатит.
Мочевыделительная система: частое мочеиспускание, нефрит, отеки, острая почечная недостаточность.
Дыхательная система: одышка, отек гортани, аллергический ринит, затруднение дыхания.
ЦНС:  головокружение, головная боль, сонливость, гиперактивность, психоз, снижение слуха, депрессия, нарушение зрения.
ССС: обморок, повышение артериального давления, отек легких.
Органы кроветворения: эозинофилия, анемия, лейкопения.
Свертывание крови: ректальное, носовое, желудочное кровотечение, из послеоперационной раны.
Дерматологические проявления: крапивница, кожная сыпь, шелушение кожи, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.
Аллергические реакции: отеки век, свистящее дыхание, одышка, изменение цвета кожи лица, зуд кожи, сыпь, тяжесть в грудной клетке.
Прочие: часто — увеличение массы тела, отеки лодыжек, лица, пальцев, голеней, повышенная потливость.

Лорноксикам 

  • Ксефокам  (5 амп. 700-720 руб.)
  • Теноксикам
  • Тексамен 1 флак. 200 руб.

Передозировка: рвота, тошнота, абдоминальные боли, возникновение пептических язв желудка, метаболический ацидоз, нарушения функции почек.

Взаимодействие:  Одновременное применение НПВС с ацетилсалициловой кислотой или прочими нестероидными обезболивающими, а также кортикостероидами, препаратами кальция, этанолом, может привести к желудочно-кишечному кровотечению и образованию язв ЖКТ. Одновременный прием с с парацетамолом увеличивает риск возникновения нефротоксичности.

Для достижения лучшего обезболивающего эффекта при боли в спине довольно часто назначают препараты инъекционные.

Сильнодействующие обезболивающие, такие как Трамал, Диаморфин очень скоро всасываются в кровь, способствуют быстрейшему обезболиванию.

Диклофенак, Кетонал, Бетаметазон также имеют выраженные обезболивающие свойства для спины. Иногда болезненность поясницы уменьшается при ведении внутривенно сосудорасширяющих средств: Трентала, Актовегина, Эуфиллина.

Эффективность, противопоказания и побочные действия НПВС

Таблетки обезболивающие

Обезболивающие таблетки от суставов и болей в спине имеют свои противопоказания. Большинство таких лекарственных форм не применяются по отношению к пациентам, страдающих язвенной болезнью желудка, особенно если речь идет об острой стадии этого патологического процесса.

Сильные обезболивающие таблетки при суставных болях строго противопоказаны беременным женщинам и матерям, которые кормят своих малышей грудным молоком. Это касается всех медикаментов из группы нестероидных противовоспалительных средств (обезболивающие таблетки Кеторол, Мовалис, Нимесулид), наркотических анальгетиков и некоторых ненаркотических анальгезирующих лекарств.

Обезболивающие средства, конечно, используются только в качестве симптоматической терапии, они способствуют устранению боли в суставах, спине, но не устраняют причину ее появления, кроме того у 50% пациентов могут возникать различные побочные эффекты.

При проведении свыше 50 исследований, направленных на выявления лучшего обезболивающего средства, исследователи установили, что ни один препарат из НПВС не отличился более высокой эффективностью, чем прочие обезболивающие средства, а ведь некоторые из них весьма дорогие лекарства. Единственное, на что обращать внимание при выборе — некоторые дженерики (российский диклофенак, к примеру) значительно уступают по эффективности оригинальным препаратам (европейский Диклофенак).

Также эти исследования были направлены на определение лекарственного средства с наименьшими побочными эффектами. В результате было установлено, что Ибупрофен является наименее токсичным из всех НПВС.

Производители нового ингибитора Cox-2 -Целебрекса заявляли, что он обладает наименьшими побочными действиями, но в ходе исследований не было обнаружено убедительных доказательств этого факта.

Поэтому при выборе нестероидного противовоспалительного средства следует помнить, что они имеют практически одинаковое анестезирующее свойство, одинаковые побочные действия, но разную частоту, интенсивность, выраженность побочных эффектов, вредного воздействия, и что не мало важно — разные цены. К примеру, Мелоксикам меньше влияет на желудок и кишечник, чем ацеклофенак (Аэртал). Индометацин дает выраженный обезболивающий эффект, но разрушает хрящи при длительном использовании и сейчас используется все реже.

Причем удвоение дозы не уменьшает интенсивность боли, и в случае, когда один нестероидный препарат не помогает (если это не подделка), замена его на другой не имеет смысла. Более того, на основании исследований можно так же сделать вывод, что они не намного эффективнее обычного парацетамола. Подробно обо всех мазях от боли в спине можно узнать из нашей статьи.

Любой анальгетик, который назначается при болях поясницы, имеет побочные действия. Поэтому их нельзя использовать при беременности, лактации, при тяжелых почечных, печеночных нарушениях, болезнях ЖКТ с язвами и эрозиями, а также угнетении кроветворения и повышенной чувствительности к препарату.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет к карме

Какие существуют средства, снимающие боли в спине в инъекциях?

Таблетки от болей в колене

Иногда боли в спине имеют неврологическую природу. Если они связаны с нервными расстройствами, стрессами, переживаниями, то обычные обезболивающие лекарства могут не помочь. В таком случае эффективными оказываются антидепрессанты, которые способствуют расслаблению. Пациент успокаивается, и это приводит к исчезновению болей.

https://www.youtube.com/watch?v=1-Y7evAVG_g

Чаще всего применяются такие антидепрессанты: “Дулоксетин”, “Амитриптилин”. Иногда назначают также противоэпилептические средства, которые помогают расслабиться, например, “Габопентин”. Эффективно также при болях в спине назначение витаминов группы В. Часто применяется также комплексный препарат “Мильгама”.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector