Сколиоз поясничного отдела позвоночника – лечение и симптомы поясничного сколиоза: 1,2,3 и 4 степени

Типы и степени сколиоза

Одним из наиболее распространенных видов сколиоза является поясничный сколиоз. Основной группой риска являются работники офисов или водители дальнего следования. У многих людей, проработавших более 3-х лет в данных отраслях, диагностирован сколиоз 1 степени. Без должного внимания болезнь будет лишь развиваться дальше.

Часто причиной возникновения сколиоза становиться неправильно подобранная мебель и сидячий образ жизни. Также к причинам возникновения сколиоза относятся:

  1. Большая масса тела, большой избыточный вес.
  2. Малоподвижный и сидячий образ жизни.
  3. Работ, сопряжённая с постоянным нахождением в сидячей позе.
  4. Наличие плоскостопия.
  5. Неправильное развитие сухожилий, мышц и костей с рождения.
  6. Болезни вроде туберкулеза или ревматизма.

Существует несколько разновидностей поясничного сколиоза: левосторонний, правосторонний, S-образный и пояснично-крестцовый.

Левосторонний сколиоз может быть диагностирован по нескольким причинам:

  1. Врожденные аномалии позвоночника (редко).
  2. Онкологические заболевания позвоночника.
  3. Синдром Марфана.

Но также нередки случаи, когда врачи не способны выявить первопричину появления заболевания.

Известны 4 степени левостороннего сколиоза:

  • 1 степень – отклонение от нормы не более 10 градусов. Жалоб нет, так как пациент не замечает изменений.
  • 2 степень – отклонение не более 25 градусов. Жалобы на боль, ноющего характера, в спине после физической активности.
  • 3 степень – отклонения не более 50 градусов. Жалобы от пациента на постоянную ноющую и тянущую боль. Асимметрия заметна невооруженным глазом.
  • 4 степень – отклонения более 50 градусов. Жалобы на боль при движении. Образование грудного горба.

Правосторонний сколиоз встречается гораздо реже, нежели левосторонний. Диагностировать его самостоятельно крайне сложно, так как угол отклонения очень мал. Заболевание настигает многих в возрасте от 20 до 30 лет. Характеризуется кратковременными болями в поясничном отделе в основном после физической активности. В таком возрасте недуг лечению не поддается, но предотвратить его распространение возможно.

Сколиоз поясничного отдела позвоночника - лечение и симптомы поясничного сколиоза: 1,2,3 и 4 степени

S-образный сколиоз сложен тем, что проявляется в виде двух изгибов, это усложняет его лечение. Подобный вид сколиоза чаще встречается у детей школьного возраста, это связано с неправильным положением тела во время занятий.

4 степени развития S-образного сколиоза:

  • 1 степень – существует лишь один изгиб позвоночника, отклонение не превышает 10-ти градусов.
  • 2 степень – отклонения первой дуги составляет примерно 10-25 градусов, вторая дуга формируется. Для данной степени развития сколиоза характерен сдвиг лопаток относительно позвоночника.
  • 3 степень – первичная дуга достигла угла в более чем 25 градусов, отклонение второй увеличивается до 25 градусов. В подобном положении позвоночника происходит сбой большинства систем организма. Больше всего изменениям подвержена сердечно-сосудистая система.
  • 4 степень – самые тяжелые изменения позвоночника, приводящие впоследствии к инвалидности. Первичная дуга искривлена более чем на 50 градусов, угол отклонения второй дуги в пределах 25-50 градусов. Все действия специалиста в подобной ситуации направлены на предотвращение дальнейшего развития патологии.

Менее распространенным видом сколиоза является пояснично-крестцовый сколиоз. Искривление происходит в районе нижних поясничных позвонков. Основной причиной подобного вида сколиоза является слабостью элементов опорного комплекса позвоночника.

  1. Смещение крестца и таза.
  2. Смещение тазового пояса. Одна нога становиться длиннее относительно другой.
  3. Частые боли в пояснице и крестце.

Внешние симптомы:

  • При сколиозе 1 степени лопатки находятся асимметрично, таз перекошен, плечи находятся на разных уровнях и опущены, нарушена симметрия треугольников талии.
  • При сколиозе 2 степени образование позвоночного горба, явная асимметрия всего тела.
  • При сколиозе 3 и 4 степени расхождение лопаток, изменения в структуре грудной клетки.

Неврологические симптомы:

  • Гипермобильность суставов позвоночника при артрозе на фоне функциональных нарушений.
  • Органический гипермобильный синдром.
  • Гипермобильный синдром с нарушением межпозвонковых суставов.

При гипермобильной разновидности с повреждениями в межпозвонковых суставах присуще болевые ощущения в позвоночнике даже, когда пациент находится в состоянии покоя. Боли в позвоночнике появляются в утреннее время преимущественно после пробуждения. Отличительными чертами этих болей является:

  • Появление боли в начале нагрузки.
  • Увеличение при появлении постоянно нагрузке.
  • Снижение при ходьбе.

Как же лечить поясничный сколиоз? Существует масса методик, основанных на положительном опыте. В первую очередь необходимо обратиться к специалисту, для определения всех тонкостей конкретного случая. После следовать рекомендациям и назначениям медицинского работника.

Действенными методами лечения является упражнения лечебно-физкультурного комплекса, ношение выравнивающего корсета, массаж, электрофорез, электростимуляция мышц. Дополнительно назначается плавание, лечебная гимнастика (в зале и на воде), мануальная терапия. Все процедуры и сеансы назначаются в зависимости от степени деформации.

  1. Необходимо пальцы рук поставить на плечи, сгибая руки в локтях. В течение 3-4 минут следует делать вращательные движения. Никаких резких рывков! Плавно и мягко.
  2. Максимально вытянуть все тело в струнку, но при этом не поднимать пяток с пола. Зафиксироваться в таком положении, после чего выдохнуть и опустить руки. Повторить 10 раз.
  3. Возле стенки встать ровненько, касаясь пятками, ягодицами и лопатками. В течение 50-60 секунд удерживать такое положение. 10 подходов будет достаточно.
  4. Лечь на пол. Вытянуть ноги вверх и натянуть носки. Зафиксироваться в таком положении на минуту и расслабиться. 4-5 повторов будет достаточно.

При первой степени сколиоза необязательны массажи, мануальная терапия или ношение корсета.

Часто назначаемые процедуры: дыхательная гимнастика, массаж, электростимуляция проблемной зоны. Также врачом подбирается специальный корсет, призванный улучшить осанку и поддержать спину. Каждый корсет изготавливается по индивидуальному заказу с расчетом всех анатомических особенностей. Лучший эффект от ношения корсета достигается в возрасте от 20 до 35 лет.

Массажи назначаются специалистом для поддержания результата после ЛФК. Во время сеанса все движения терапевт должен выполнять плавно и мягко, без рывков иначе терапия может принести больше вреда, чем пользы.

Чаще всего назначаются именно эти упражнения для улучшения состояния пациента:

  1. Нужно встать на четыре точки опоры (кисти рук и колени), прогнуться в пояснице, после расслабиться и повторить снова. Количество повторов неограниченно, выполнять до чувства усталости.
  2. Для этого упражнения потребуется гимнастический коврик или «пенка». Расстелив его на полу, лягте и обхватите руками согнутые в коленях ноги. Перекатывайтесь слева направо – из стороны в сторону.
  3. Снова упражнение на полу. Лягте на спину, поднимите ноги вверх – насколько это возможно ровно и медленно опускайте сначала в одну сторону, а затем и в другую. Будет достаточно 10 повторений.
  4. Теперь перевернитесь на живот. Ноги и руки вытяните, после чего одновременно поднимите их, прогибаясь в спине. Необходимо выполнять упражнение до усталости.
  5. Упражнение «ножницы». Лягте на пол, на один из боков, ноги сложите одна на одну, на вдохе приподнимите их и выполните махи в разные стороны (левая нога вперед, а правая назад). Выполнять до усталости.

Сколиоз поясничного отдела позвоночника - лечение и симптомы поясничного сколиоза: 1,2,3 и 4 степени

При 3 и 4 степени искривления применяется множество процедур и в том числе упражнения ЛФК, которые врач индивидуально подбирает для пациента. Все упражнения выполняются на полу, дабы не ухудшить состояния больного:

  1. Лежа на спине необходимо расслабить живот, после чего напрячь его. Контролировать напряжение и расслабление можно с помощью руки. Самое важное в упражнении правильно дыхание.
  2. Лежа на спине, ноги прижать к полу – они должны быть неподвижны. Совершаются наклоны вправо-влево. Число повторов от 5 до 10.

Даже не смотря на обилие способов лечения, лишь 20 % пациентов удается прекратить увеличение угла изгиба. Остальным же требуется хирургическое вмешательство. Операционное вмешательство необходимо для того чтобы установить металлическую конструкцию для выравнивания позвоночника. После операции требуется большое количество времени на реабилитацию. В ходе которой выполняются индивидуально разработанные комплексы физических упражнений. А так же физиотерапия.

источник

С такой проблемой, как нарушение осанки, многие сталкиваются еще в школьном возрасте. «Заработать» этот недуг элементарно: достаточно посидеть длительное время в неправильном положении или за неподходящей партой. А современный образ жизни может только усугубить общую картину, приводя к не самым лучшим, хотя и исправимым последствиям. Одним из таких является левосторонний сколиоз поясничного отдела позвоночника.

Левосторонний сколиоз, в отличие от правостороннего, встречается намного чаще. Это объясняется тем, что физиологическое распределение веса, чаще всего, приходится именно на правую сторону. Возникновение одной из двух модификаций заболевания зависит от того, кто пациент – правша или левша.

О распространенности этой болезни говорит неутешительная статистика: 30% школьников, у которых диагностировали ортопедические заболевания, страдают именно от сколиоза. Такая массовость становится причиной того, что не все придадут должного внимания лечения на ранних этапах. Но, как показывает опыт, взяться за решение этого вопроса стоит незамедлительно, тем более сегодняшняя медицина в силах с этим бороться. (См. также: правосторонний сколиоз поясничного отдела).

  1. Левосторонний и правосторонний сколиоз 1 степени обычно проявляется общей усталостью, неприятными ощущениями при выпрямлении спины, утомляемостью. Визуально патология заметна мало, и более распространен ее левосторонний вид. На этом этапе диагностирование затруднено, а изменения являются обратимыми. На следующем этапе появляется заметная даже на обычном фото асимметрия в осанке, возникают боли при наклонах и поворотах.
  2. В детском и подростковом возрасте при сколиозе 2 степени возможно адаптивное лечение, устраняющее проблемы. У взрослых можно укрепить мышечно-связочный аппарат, но исправление деформации будет незначительным.
  3. В случае если состояние пациента продолжает ухудшаться, возникают такие неврологические симптомы, как мышечный спазм, головная боль, болевые ощущения в конечностях или их онемение, нарушение расположения внутренних органов. Характерным признаком тяжелой стадии является асимметрия расположения тазовых костей, изменяется походка. Сильные боли могут ограничивать движения человека, заставляя его принимать неестественные положения. В тяжелых случаях исправить ситуацию, облегчить состояние пациента и остановить прогрессирование патологии помогает хирургическое вмешательство.
  • Когда нарушение только начинается, и изменений в самочувствии нет, определить его можно по сутулости, приподнятому плечу, разной высоте расположения лопаток. Это первая степень искривления.
  • Второй степенью считается образование угла от 10 до 25 градусов между позвонками. При этом наблюдается разница в тонусе мышц на спине, появляются боли и физические нагрузки начинают приносить дискомфорт.
  • Следующая степень – третья – сопровождается увеличением угла искривления до 50 градусов. Такая деформация видна невооруженным глазом, она заметна на фото, когда человек в плотной одежде. При таком искривлении даже самые небольшие нагрузки причиняют серьезный дискомфорт, неприятные ощущения и боль не прекращаются и состоянии покоя.
  • Четверная степень – самая тяжелая. Она приносит не только боль, но и оказывает резко негативное влияние на работу внутренних органов. Легкие, желудок, печень и сердце не могут нормально функционировать, и организм испытывает серьезный стресс.
  • 1 степень — отклонение от нормы не более 10 градусов. Жалоб нет, так как пациент не замечает изменений.
  • 2 степень — отклонение не более 25 градусов. Жалобы на боль, ноющего характера, в спине после физической активности.
  • 3 степень — отклонения не более 50 градусов. Жалобы от пациента на постоянную ноющую и тянущую боль. Асимметрия заметна невооруженным глазом.
  • 4 степень — отклонения более 50 градусов. Жалобы на боль при движении. Образование грудного горба.
  • врожденная патология. Если пациент болен с рождения, то это обычно связывают с аномалией формирования позвоночного столба. Непосредственным фактором развития такого сколиоза является наличие большего количества позвонков или же ребер. В отличие от приобретенного сколиоза, врожденный встречается значительно реже;
  • приобретенный сколиоз. Развивается в течение жизни, причем чаще у женщин, нежели у мужчин;
  • идиопатический сколиоз. Если путем обследования первопричину установить не получается, недуг называют идиопатическим. Риск развития такого сколиоза увеличивается во время, когда скелет активно растет.

Лечение

Ранняя диагностика и лечение позволяют не только остановить прогресс левостороннего сколиоза, но также существенно улучшить состояние пациента.

Мануальная коррекция также является важной составляющей терапии. Мануальная терапия должна дополнять ношение корсета и гимнастические упражнения. Как только врач отметить существенные изменения в лучшую сторону, закрепить результат стоит посредством посещения физкабинета и курсов массажа.

На протяжении всей терапии не рекомендуется заниматься видами спорта, где должна быть задействована только одна рука, например, бадминтон или теннис. Лучше отдавать предпочтение лыжному спорту, гребле, баскетболу, плаванию или гимнастике. Нагрузка на обе руки должна быть одинаковой.

Сколиоз поясничного отдела позвоночника - лечение и симптомы поясничного сколиоза: 1,2,3 и 4 степени

Лечение в данном случае осуществляется в амбулаторных условиях и направлено первостепенно на восстановление гибкости и силы связок и мышц позвоночного корсета. С этой целью выполняются разработанные специалистом гимнастические упражнения в зависимости от формы и типа сколиоза, а также степени его прогрессирования. Дополнительную коррекцию осанки должен обеспечивать специальный корсет, который также подбирается врачом.

ЛФК при левостороннем сколиозе выполняется под контролем врача в положении на спине, стоя и на животе. Со временем допускается самостоятельное выполнение подобранного специалистом комплекса. Упражнения при левостороннем сколиозе необходимо выполнять в ежедневном порядке, желательно разделять весь комплекс на утренний и вечерний подход. Дополнять упражнения стоит занятиями в бассейне по 3 раза в неделю. Желательно проводить занятия с реабилитологом.

Массаж

Что касается массажа, курс лучше проходить пару рас в год по 15 сеансов. На сторону вогнутости должны быть направлены расслабляющие приемы, тогда как в зоне выпуклости мышцы должны быть простимулированы. Цель массажа заключается в активизации питания тканей, находящихся вокруг позвоночного столба, а также в укреплении мышечного корсета.

Физиотерапия

Физиотерапия при рассматриваемой патологии представлена ультразвуком для купирования болевой симптоматики, а также магнитотерапией и электростимуляцией мышц. Грязелечение, душ Шарко, а также морские и хлоридно-натриевые ванны целесообразны в профилакториях. Окончательный выбор должен сделать физиотерапевт, учитывая все нюансы клинической картины и общее физиологическое состояние пациента.

Физиотерапевтическое и мануальное лечение подходит далеко не всем, к тому же, поиск действительно квалифицированного мануального терапевта часто превращается в проблему. На поздних стадиях достаточно общего укрепления мышц и отката патологии до предыдущей стадии. Пока заболевание поддается лечению, целесообразно использовать консервативные методики, если деятельность внутренних органов не нарушается.

Актуальность хирургического вмешательства наблюдается на 3-4 стадии, при наличии сильных болей и нарушении функциональности внутренних органов.

Операция для устранения сколиоза необходима при отсутствии эффекта от консервативной терапии, а также, если патология была обнаружена в 3 или 4 стадии заболевания, когда угол дуги искривления перешагнул рубеж в 30 градусов. До операции проводится исправление искривления путем специальной вытяжки на щите.

Сколиоз поясничного отдела позвоночника - лечение и симптомы поясничного сколиоза: 1,2,3 и 4 степени

Во время операции сначала проводятся мероприятия по выравниванию искривления в области поясницы, затем принимаются меры по устранению грудного искривления. После операции туловище фиксируется гипсом до снятия швов, а потом жестким корсетом на год.

стадии сколиоза. Существует большое количество упражнений, однако назначать их должен только грамотный специалист, в противном случае могут возникнуть серьезные последствия и осложнения.

Врач ЛФК каждому пациенту разрабатывает специальную программу, при этом он учитывает особенности организма, характер патологии, тяжесть течения заболевания и прочие моменты. Очень хорошо позвоночник восстанавливают упражнения на шведской стенке – подъем ног и вис. Кроме того, используются различные тренажеры и эспандеры. Лечебную гимнастику хорошо сочетать с дыхательными упражнениями.

Массаж и мануальная терапия также эффективны в 1 и 2 степени искривления. В 3 и 4 степени они вряд ли будут эффективны. С помощью массажа улучшается кровоток в мягких тканях, со стороны деформации мышцы слабые и поэтому их необходимо тонизировать, а с другой стороны отмечается спазм, поэтому там мышцы надо расслаблять.

Мануальная терапия позволяет выровнять позвоночный столб за счет вытягивания. Такое лечение в сочетании с массажем может быть очень действенным в лечение сколиоза.

Физиотерапевтическое лечение – это вспомогательное средство. Используя разные методики можно добиться улучшения состояния окружающих тканей, активизировать процессы в мышцах, нормализовать их тонус. Чаще всего назначается:

  • электрофорез;
  • лечение волнами;
  • электростимуляция;
  • рефлексотерапия.

При искривлении позвоночника очень хорошо помогает плавание. Этот вид спора хорошо тренирует мышцы спины, что в результате делает их сильнее, и они лучше держат туловище в правильном вертикальном положении. В воде можно выполнять различные гимнастические упражнения, которые должен разработать грамотный инструктор.

Существует и пассивная коррекция сколиоза – это ношение специальных корсетов. Однако надо понимать, что такое лечение возможно только в отношении детей и подростков, да и то, только в том случае, когда деформация не превышает 25º.

Предлагаем ознакомиться:  Реабилитация после операции на позвоночнике с металлоконструкцией

Что такое сколиоз

Эта патология опорно-двигательного аппарата представляет собой боковое искривление позвоночника в правую или левую сторону. Зачастую она развивается после невылеченного заболевания в детском возрасте. Существует несколько разновидностей этого заболевания – шейный, грудной, поясничный и диспластический сколиоз.

Лечение правостороннего сколиоза включает нехирургические (консервативные) и хирургические методы. План лечения будет зависеть от:

     
  • выраженности сколиотической деформации;
  • локализации искривления;
  • риска прогрессирования сколиоза;
  • возраста пациента.

Если искривление меньше 25 градусов и прогрессирует медленно, врач может выбрать выжидательную тактику с обязательным проведением рентгенографии и, возможно, других радиографических исследований каждые 6-12 месяцев для мониторинга состояния пациента.

Если искривление 25-45 градусов, врач может порекомендовать ношение ортопедического корсета или гипсование для поддержки позвоночника. Это не исправит искривление, но предотвратит его дальнейшее прогрессирование.

По нашему опыту многие дети подросткового возраста, имеющие сколиоз 2 или больше степени страдают уже от протрузий или грыж межпозвонковых дисков, что дает при сколиозе стойкий болевой синдром. У таких детей постоянное ношение корсета будет приводить к прогрессу явлений остеохондроза и увеличения размеров межпозвонковых грыж или протрузий.

Сколиоз поясничного отдела позвоночника - лечение и симптомы поясничного сколиоза: 1,2,3 и 4 степени

В этом случае необходимо решение вопроса, что принесет ребенку больше зла прогресс сколиоза или остеохондроза позвоночника. Мы в таком случае предлагаем целый комплекс процедур, включающий безнагрузочное вытяжение позвоночника, работу с крестцово-подвздошным сочленением, мышцами и т.  д. В подавляющем большинстве случаев такой подход останавливает развитие сколиоза и позволяет успешно лечить осложненный остеохондроз.

Хирургическое вмешательство при сколиозе рассматривается в тех случаях, если искривление:

     
  • выраженное;
  • прогрессирует со временем;
  • вызывает серьезные или заметные деформации;
  • приводит к различным осложнениям, например, неврологическим проблемам или трудностям с дыханием.

Существуют разные хирургические подходы в лечении сколиоза, которые включают:

  • мануальная терапия;
  • операция;
  • корсет;
  • медикаментозное лечение;
  • лечебная физкультура.

Прежде чем назначить курс лечения, врач должен учесть характер нарушений, причины патологического процесса, возраст пациента, а также имеющиеся сопутствующие заболевания и возможные осложнения. Если пациент обратился в больницу своевременно, лечение может ограничиться массажем, походами в бассейн и лечебной физкультурой.

ЛФК при сколиозе

Лечебная физкультура – это специально подобранные физические упражнения, которые помогут исправить искривление. Начинать занятия разрешено только под наблюдением врача и опытного тренера, так как в противном случае пациент может навредить своему здоровью. Считается, что в ЛФК может применяться для пациентов любых возрастов, но упражнения будут подобраны под каждый случай отдельно.

Сколиоз поясничного отдела позвоночника - лечение и симптомы поясничного сколиоза: 1,2,3 и 4 степени

Тяжесть заболевания определяет комплекс применяемых методик. Левосторонний сколиоз первой степени можно вылечить при помощи специальной гимнастики, но только в том случае, если позвонки не повернуты вокруг своей оси. Пациентам со второй степенью тяжести, при повернутых позвонках рекомендуется корсетирование.

Суть лечения состоит в том, что больной носит специальный корсет, не снимая его практически целый день. Как утверждают врачи, чтобы ускорить выздоровление, с ним нужно ходить не менее 16 часов ежедневно – так мускулатура не потеряет функциональность. Но реальный результат в более короткие сроки можно получить только комбинируя и чередуя различные методики.

Еще один способ исправить кривизну – мануальная терапия, но отзывы о ней неоднозначные. Она намного эффективнее по сравнению с массажем: выпрямляет искривления, увеличивает высоту позвонковых дисков, ослабляет мышечный гипертонус с левой стороны и развивает мышечную систему справа. Но при этом существует риск того, что связки и мышцы будут чрезмерно растянуты. Это, в свою очередь, вызывает трещины и надрывы, поэтому интенсивность процедур всегда нужно определять с учетом деталей диагноза.

  • комплекс лечебных упражнений;
  • применение массажа;
  • занятия плаваньем;
  • ношением корсета для коррекции положения позвоночника;
  • физиотерапевтические процедуры.

Особенности патологии поясничного отдела

  • Заметили, что опустилось плечо?
  • Одна нога стала короче другой?
  • Сильно сутулитесь и не можете ровно выпрямить спину?

Это признаки сколиоза. Уделите всего 5 минут времени для чтения нашей статьи, и Вы узнаете, как решить эти проблемы.

Вторая степень – так называемый прогрессирующий сколиоз. Отличается поворотом всех позвонков относительно вертикального положения, скошенным положением тазовых костей, искривлением позвоночного столба при любом положении тела.

Третья степень – развитый сколиоз. Характерными признаками заболевания на этой стадии является западание ребер, горб из ребер, а также наличие признаков характерных для сколиоза второй степени.

Четвёртая степень – хронический сколиоз, характеризующийся деформацией столба позвоночника, обострением симптомов для первой, второй и третей степеней, а также сильным растяжением мышечных тканей в районе искривления.

Третья и четвёртая степени лечению практически не поддаются. Именно по этой причине очень важно своевременно установить диагноз, чтобы вовремя начать процесс лечения.

1

В поясничном отделе позвоночник имеет пять больших позвонков, в некоторых случаях насчитывается шесть таких позвонков.

В нормальном состоянии столб поясничного отдела должен иметь вид плавной дуги, изгибающейся немного вперед.

Вся структура поясничного отдела испытывает существенное давление сверху, например, при подъёме по лестнице, а также переносе тяжеловесных предметов. Давление, которое воздействует на всю структуру поясничной части столба позвоночника в этом случае, возрастает многократно.

При этом реберного горба не появляется, особые расстройства в функционале обычно не возникают, а внутренние органы практически не задеваются.

Поясничный сколиоз зачастую не обостряется и не прогрессирует, что и облегчает лечение.

При первых же симптомах проявления сколиоза, необходимо обратиться за помощью к профессионалу (врачу-ортопеду) , поскольку лечить сколиоз поясничного отдела позвоночника самостоятельно невозможно.

Необходимо будет сделать рентген поясничного отдела позвоночника, выполнить МРТ (MRI) . В соответствии с полученными данными доктором подтверждается заболевание или полностью опровергается.

При подтверждении заболевания определяется степень искривления и уровень локализации деформации.

Степени сколиоза

Больные сколиозом должны заботиться о правильной организации своего спального места. Матрац, который используется для сна, должен обладать определенной жесткостью. Также следует соблюдать режим, немаловажно и правильно питаться. Рекомендуется регулярные прогулки на свежем воздухе.

Мышцы всей спины рекомендуется тренировать с помощью лечебных видов гимнастики.

При ношении корсета осуществляется активное воздействие на деформированный участок позвоночника, благодаря чему и происходит исправление искривления.

Дополнительными методами коррекции является плавание, тренировка вестибулярного аппарата, а также выполнение специальных упражнений для расслабления мышечных тканей. Удерживание правильной осанки может способствовать нормализации функционирования органов.

Если появился сколиоз позвоночника, лечение нужно начинать при первых же его признаках и ни в коем случае не затягивать.

Избежать заболевания в принципе не сложно. Использование удобной мебели, правильной обуви (в период формирования и роста скелета) , активный образ жизни и распорядок очень помогут в профилактике сколиоза.

Грудной сколиоз

Терапия должна быть своевременной, комплексной, постоянной. Она направлена на устранение причины искривления позвоночника, придание ему физиологичного положения, предупреждение прогрессирования патологии. Для устранения симптомов применяются местные и системные анальгетики, при необходимости — миорелаксанты и средства для улучшения кровообращения.

Корсет

Пациентам могут быть назначены поддерживающие и корригирующие бандажи, реклинаторы, грудные и грудопоясничные корректоры осанки, корсеты Милуоки, Брейса.

Ортопедические приспособления показаны для постоянного ношения при тяжелом течении сколиоза. А при заболевании 1-2 степени они используются только в дневные часы.

Физиотерапия

В качестве вспомогательных методов лечения применяются электростимуляция мышц спины, магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия. Может быть также назначен электрофорез с витаминами группы B, хондропротекторами, анестетиками.

Упражнения

Ежедневное выполнение комплекса упражнений, составленного врачом ЛФК, позволяет улучшить осанку, укрепить мышечный корсет спины, ускорить кровообращение в пораженном отделе позвоночника. Это самый эффективный метод лечения и профилактики сколиоза. При выборе упражнений учитывается локализация заболевания, стадия и форма его течения, возраст пациента, его физическая подготовка.

Чем регулярнее занимается пациент, тем выше терапевтический эффект лечебной физкультуры. Первые тренировки всегда проходят под руководством врача ЛФК. Он контролирует выполнение упражнений, показывает, как правильно дозировать нагрузки, чтобы не микротравмировать диски и позвонки. Затем заниматься можно в домашних условиях с обязательным соблюдением всех врачебных рекомендаций.

Прежде чем приступить к выполнению основных упражнений, необходимо сделать разминку. Нужно пройтись по комнате, высоко поднимая колени, наклониться вперед, назад, в стороны. Врачи ЛФК рекомендуют на этом этапе выполнить неглубокие приседания и выпады, а также круговые вращения головой. Какие упражнения наиболее эффективны при сколиозе:

  • сесть, широко расставить ноги, наклоняться сначала в одну, затем в другую сторону, стараясь как можно дальше завести руки за спину;
  • встать на четвереньки, округлить спину, опуская голову вниз, потом прогнуться, подняв вверх подбородок;
  • лечь, сцепить пальцы рук в замок за головой. Наклоняться вперед, одновременно приподнимая ноги и стараясь достать локтем противоположного колена.

При сколиозе полезны те виды спорта, при которых возникают симметричные нагрузки на боковые поверхности позвоночного столба. Это плавание, бодибилдинг, занятия на турнике, ходьба на лыжах, гимнастика, фитбол. Категорически противопоказаны теннис, футбол, баскетбол, волейбол, фехтование. Конный спорт, пробежки, езда на велосипеде нежелательны, особенно при поясничном и пояснично-крестцовом сколиозе.

Массаж

В терапии сколиоза используются различные виды массажа — точечный, вакуумный, сегментарный, соединительнотканный. Но наиболее востребован классический, выполняемый массажистами с медицинским образованием. В лечебных целях пациентам назначается около 20 сеансов с небольшими перерывами. Они необходимы для постепенной адаптации мышц к возникающим нагрузкам.

Массаж терапевтически эффективен при патологии 1-2 степени тяжести. За счет разминаний, растираний, вибрирующих движений расслабляются спазмированные мышцы, укрепляется скелетная мускулатура всей спины, улучшается осанка. Ускоряются восстановительные процессы, кровоснабжение поврежденных позвоночных структур питательными веществами.

Самомассаж при деформации позвоночного столба запрещен. Непрофессиональное проведение массажных процедур может стать причиной серьезного ухудшения самочувствия больного.

Народные рецепты

Мази, компрессы, спиртовые и масляные растирания в лечении сколиоза непродуктивны. Даже при длительном, регулярном применении они не оказывают какого-либо терапевтического действия.

При проведении операции позвоночник выпрямляется с помощью специальных металлических конструкций, а пораженный отдел обездвиживается. Фиксация выполняется пластинами, стержнями, крючками, винтами. Чтобы расширить позвонки, придать позвоночному столбу правильную форму, хирурги используют костные трансплантаты. В зависимости от тяжести сколиоза, его локализации операция проводится трансторакально, дорсально или методом торакофренолюмботомии.

Операция не позвоночнике для придания позвоночному столбу физиологической формы.

Одна из сложнейших операций в ортопедии.

Ждите и наблюдайте

Дети, которые до сих пор интенсивно растут и имеют не выраженный левосторонний сколиоз, должны проверяться у врача каждые шесть месяцев, чтобы видеть, прогрессирует искривление или нет. Многие дети со сколиозом не нуждаются в лечении.

Ношение позвоночного корсета не исправит существующее искривление, но может предотвратить дальнейшее прогрессирование сколиоза во время процесса роста. Плотно прилегающий эластичный корсет должен носиться и днём, и ночью, но его можно снимать во время занятий спортом или других видов деятельности. Корсет становится бесполезным, как только Ваши кости перестали расти.

В настоящее время из-за повышенной нагрузки в школе, тяжелого портфеля, долгого сидения за компьютером резко уменьшился возраст детей с начальными и даже тяжелыми формами остеохондроза позвоночника. При этом неподвижность двигательных сегментов позвоночника, вызванная ношением корсета, значительно усугубляет развитие остеохондроза позвоночника у ребенка, вызывая появление протрузий или грыж межпозвонковго диска, раннего спондилеза и спондилоартроза, что приводит к стойкому болевому синдрому.

  • затруднение дыхания, работы сердца;
  • отеки ног;
  • посинение кожи;
  • воспаления в кишечнике и органах половой системы;
  • нарушения работы печени и почек.

Риски развития правостороннего сколиоза

Сколиоз обычно развивается у детей и подростков в возрасте от 10 до 15 лет, когда у них происходит скачок роста. Тем не менее, он может появиться в любом возрасте и быть вызван разными причинами, например, травмой.

     
  • неравномерная высота плеч;
  • одна лопатка выступает больше, чем другая;
  • ребра с одной стороны тела выступают больше, чем с другой;
  • неровная по высоте линия талии;
  • неравномерные по высоте бедра: одно выше, другое ниже;
  • визуально заметное искривление позвоночника;
  • наклон головы в сторону;
  • наклон верхней части тела в сторону.

У людей с выраженным сколиозом искривленный позвоночник может давить на другие органы и области тела. Это давление может вызвать такие серьезные симптомы как:

     
  • сложности с дыханием и одышка, если сдавлено легкое;
  • боль в груди;
  • боль в спине;
  • боль в ноге;
  • сложности с мочеиспусканием или дефекацией, нарушение контроля за этими процессами.

Ученые считают, что у некоторых людей может быть генетическая предрасположенность к развитию идиопатического сколиоза. Примерно 30% пациентов с идиопатическим сколиозом имеют родственников с той же проблемой.

Врожденный сколиоз

Такая разновидность сколиоза возникает во время внутриутробного развития. Его распространенность – 1 на 10 000 новорожденных. Врожденный сколиоз может сочетаться с проблемами в функционировании сердца и почек;

Эта разновидность сколиоза может стать следствием таких состояний как церебральный паралич и миодистрофия. Кроме того, нейромышечный сколиоз иногда развивается в результате травмы, повлекшей за собой повреждение спинного мозга;

Данная разновидность сколиоза может развиться у пожилых людей. Дегенеративный сколиоз может быть следствием таких состояний как артроз, дегенерация межпозвонковых дисков при остеохондрозе позвоночника, анколизирующий спондилит, компрессионные переломы позвонков;

Такая разновидность сколиоза может быть вызвана различными причинами, например, синдромом Элерса-Данлоса и болезнью Марфана (в основе обоих состояний лежат проблемы с соединительной тканью), опухолями и некоторыми нарушениями метаболизма.

Причины идиопатического сколиоза неясны, так что не существует никаких мер, которые могли бы предотвратить его возникновение. Некоторые люди, по всей видимости, имеют генетическую предрасположенность к развитию идиопатического сколиоза.

Правосторонний сколиоз, как и другие разновидности сколиоза, диагностируется врачом во время медицинского осмотра.

Осмотр обычно включает:

  • осмотр спины пациента сзади;
  • проверку высоты плеч, талии, бедер на разницу в высоте с разных сторон тела;
  • осмотр грудной клетки на предмет большего выпячивания ребер с одной стороны груди;
  • проведение теста Адама, который состоит в том, что пациенту предлагают наклониться вперед в положении стоя. Ноги при этом должны быть вместе, колени прямыми, а руки свободно “свисать” по бокам;
  • проведение рентгенографии позвоночника, чтобы врач мог посмотреть, где именно имеется искривление, и определить выраженность сколиоза.

Кроме того, врач может порекомендовать пациенту проведение компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) позвоночника.

ЛФК при сколиозе

  • опухолевые процессы в области спинного мозга;
  • мышечная атрофия;
  • полиомиелит;
  • остеомиелит;
  • рахит;
  • гормональный дисбаланс и эндокринные нарушения;
  • дисплазия позвоночника;
  • легочные заболевания, которые приводят к тому, что форма грудной клетки изменяется;
  • туберкулез позвоночника;
  • авитаминоз;
  • неправильное сочленение между поясничными позвонками и крестцом.

Внешние факторы, которые тоже могут иногда провоцировать патологию, следующие:

  • длительные статические нагрузки на позвоночник (работа за компьютером и другие сферы деятельности, при которых человек длительное время должен оставаться в вынужденной неправильной позиции);
  • травмы, при которых произошло смещение позвонков;
  • чрезмерные спортивные нагрузки;
  • постоянное ношение сумки в правой руке;
  • привычка во сне ложиться на правый бок.

Справка: при выяснении причины правостороннего сколиоза в зрелом возрасте, специалисты сталкиваются с проблемой, поскольку на развитие заболевания может оказывать влияние сразу несколько причин.

Специалисты применяют различные способы диагностирования сколиоза, в том числе и правостороннего:

  1. Визуальный осмотра пациента. Обследование проводится во время движения, сидя, лежа и стоя. Во время движения специалист оценивает изменения, имеющиеся в остистых отростках, общую гибкость позвоночника, мышечные напряжения. В положении сидя врач обращает внимание на наличии асимметрии, на то в каком положении находится таз и на изменение позвоночных прогибов. В положении лежа врач измеряет длину конечностей пациента, определяет наличие контрактуры. Кроме того, осматривается уровень плечей – при сколиозе с правой стороны левое плечо располагается ниже правого.
  2. Рентген. Это обследование выполняется в двух положениях – стоя и лежа. Рентгенография показывает степень и уровень патологии. Если отклонение составляет меньше 5º , это 1 степень, при 2 степени отклонение составляет до 25º, до 80º – 3 степень, а больше 80º – 4 степень.
  3. Муаровая томография позволяет точно увидеть деформацию позвоночника. Изображение трехмерное.
  1. Шейно-грудной. Это наиболее опасный вид сколиоза, поскольку к признакам грудного сколиоза прибавляются еще и симптомы шейного остеохондроза.
  2. Торкально-поясничный сколиоз чаще всего возникает при 3 степени. Как правило, дуга при этом выглядит как буква S. В случае правостороннего сколиоза с участием поясничного отдела, искривление принимает вид зеркальной буквы S.
  3. Пояснично-крестцовое искривление – это редкая патология, которая чаще всего проявляется при 4 степени сколиоза.
  4. В случае затрагивания всех трех отделов позвоночника, развивается тяжелая комбинированная форма, его обозначают так – сколиоз грудного и пояснично-крестцового отдела.
Предлагаем ознакомиться:  Сроки восстановления после операции по замене тазобедренного сустава

S-образная форма – тоже не редкая форма сколиоза. Тяжесть течения этой формы средняя.

Справка: врожденный сколиоз чаще всего бывает именно S-образной формы.

Z-образная форма редкая и протекает достаточно тяжело. В этом случае наблюдается тройное искривление позвоночника, что в более поздних стадиях приводит к серьезной деформации грудины и спины.

Важно: независимо от того в какой форме протекает заболевание, при отсутствии правильной терапии, недуг переходит в тяжелые стадии, что может привести даже к инвалидности. Кроме того, в 3 и 4 стадиях патологический процесс затрагивает не только сам позвоночник, но и внутренние органы.

  1. 1 степень. Визуально искривления практически не видно, какой-то яркой симптоматики тоже нет. Поэтому родители чаще всего не обращают внимания на патологию и не предпринимают никаких мер. Именно в 1 стадии сколиоза имеется шанс на восстановления позвоночного столба самыми щадящими методами.
  2. 2 степень. Симптомы постепенно начинают выражаться более ярко. Видна асимметрия тела, правая лопатка и плечо расположены выше. При условии, что и этисимптомы игнорируются, патология прогрессирует дальше.
  3. 3 степень. Заболевание принимает тяжелую форму, с правой стороны можно наблюдать реберный горб, а грудная клетка смещается сзади. Над правой лопаткой можно видеть валик из мышечной ткани.
  4. 4 степень. Для этой стадии характерны значительные нарушения не только позвоночника, но и внутренних органов. Сердце смещается, в результате чего возникают признаки сердечной недостаточности. Страдают органы дыхания, появляются отеки, кожные покровы становятся синюшными. Со стороны пищеварительного тракта тоже происходят нарушения – развиваются гепатиты, гастриты, язвы.
Этапы выполнения Описание

Сколиоз поясничного отдела позвоночника - лечение и симптомы поясничного сколиоза: 1,2,3 и 4 степени
Шаг 1

Садитесь на ягодицы, ноги согните перед собой так, чтобы ступни касались друг друга, разведите колени в стороны. Одновременно втяните живот и выпрямите позвоночник. Теперь прижмите левое бедро к полу, обопритесь на левую руку, а правой удерживайте колено. В таком положении постарайтесь дотянуться правой ягодицей к полу, напрягая и вытягивая спину как можно сильнее. Позвоночник должен оставаться прямым, голову не опускайте. Выполняйте не меньше 7 раз.

Сколиоз поясничного отдела позвоночника - лечение и симптомы поясничного сколиоза: 1,2,3 и 4 степени
Шаг 2

Исходная поза прежняя. Теперь прижмите к полу правое бедро и обопритесь на правую руку. Выполняйте те же действия, что в предыдущем пункте, старательно растягивая позвоночный столб. Выполнять нужно не спеша, никаких резких движений.

Сколиоз поясничного отдела позвоночника - лечение и симптомы поясничного сколиоза: 1,2,3 и 4 степени
Шаг 3

Исходное положение прежнее. Обопритесь на левую руку и вытяните правую вверх. Теперь медленно тянитесь рукой вперед, а копчиком к полу, выгибая спину. Опорная рука тоже сгибается. Выполняйте не меньше 5 раз.

Сколиоз поясничного отдела позвоночника - лечение и симптомы поясничного сколиоза: 1,2,3 и 4 степени
Шаг 4

Возвращайтесь в исходную позу и проделайте описанные действия с другой стороной. Во время упражнения ступни должны оставаться вместе. Выполняйте 5 раз.

Сколиоз поясничного отдела позвоночника - лечение и симптомы поясничного сколиоза: 1,2,3 и 4 степени
Шаг 5

Исходное положение прежнее. Прижмите левое бедро к полу, обе руки поставьте на равном расстоянии от колена. Сгибая руки в локтях, тянитесь копчиком к полу, спину держите по возможности прямо. Выполняйте минимум 3 раза.

Сколиоз поясничного отдела позвоночника - лечение и симптомы поясничного сколиоза: 1,2,3 и 4 степени
Шаг 6

Поворачивайтесь на другую сторону и выполняйте те же действия. Движения должны быть размеренными, ступни держите вместе.

Сколиоз поясничного отдела позвоночника - лечение и симптомы поясничного сколиоза: 1,2,3 и 4 степени
Шаг 7

Вернитесь в исходную позу, положите руки на голени и выпрямите спину. Поводите плечами вверх-вниз, сделайте глубокий вдох и выдох.

Цены на ортопедическую обувь

При появлении болей в крестце или пояснице выполняйте упражнения менее интенсивно и сократите количество подходов, пока мышцы не разработаются.

Что такое сколиоз

В большинстве случаев обследования у специалиста недостаточно, чтобы со стопроцентной гарантией диагностировать рассматриваемую болезнь. К дополнительным диагностическим исследованиям стоит отнести МРТ, КТ и рентгенографию, благодаря которым удается найти расположение очага болезни и определиться с величиной угла отклонения. Курс лечения разрабатывается именно на базе точного диагноза.

Что касается медикаментов, то доктора могут назначить витаминные комплексы, а также противовоспалительные и обезболивающие препараты в виде таблеток, кремов, гелей и мазей.

Профилактике и лечению детского левостороннего сколиоза уделяется особое внимание. Здесь важно правильно организовать быт и приучиться к определенному образу жизни. Так, детям необходимо:

  • сидеть за «правильной» мебелью, где высота стола и стула соответствует росту;
  • отказаться от рюкзаков и сумок, которые носятся на одно плечо;
  • спать исключительно на твердой поверхности и только на ортопедической подушке;
  • минимум 2 часа в день проводить на свежем воздухе в движении (спорт, игры и т.д.).

Ждите и наблюдайте

  • ситуации, когда смещение позвонков способно сжимать внутренние органы, вызывая их дисфункцию;
  • сильное искривление позвонков;
  • врожденный дефект развития позвоночника;
  • наличие болевого синдрома, не снимающегося медикаментами.

Провоцирующие факторы

Сколиоз бывает врожденным и приобретенным. Врожденную патологию диагностируют вследствие неправильного развития хребта и ребер у новорожденного. Приобретенная форма сколиоза формируется в возрасте 5-14 лет, когда на еще не окрепший позвоночник ребенка оказывается повышенное давление. Смещать позвонки способны:

  • неправильное питание;
  • усиленные занятия силовыми видами спорта;
  • нарушение осанки.

Это все провоцирующие факторы, но точной причины развития болезни не установлено. Причинами сколиоза грудного отдела позвоночника являются:

  • малоподвижный образ жизни;
  • длительное сидение за компьютером;
  • несбалансированное питание;
  • травмы грудного отдела хребта.

Сколиоз поясничного и крестцового одела позвоночника 1 степени развивается вследствие:

  • ожирения;
  • гиподинамии;
  • плоскостопия;
  • деформации позвоночника вследствие травмы;
  • врожденных дефектов развития сухожилий и костей.

Совет! Важно диагностировать патологию на первом этапе развития. Это даст возможность исправить положение позвонков безоперационным методом, прекратить прогрессирование болезни, предупредить переход ко второй и третье степени заболевания.

Совет! Важно диагностировать патологию на первом этапе развития. Это даст возможность исправить положение позвонков безоперационным методом, прекратить прогрессирование болезни, предупредить переход ко второй и третье степени заболевания.

Профилактические меры

Патология развивается в детском возрасте, поэтому нужно периодически посещать педиатра. При выявлении начала деформации нужно исправлять нарушения таким образом:

  • делать с ребенком лечебную физкультуру;
  • проводить активные игры на свежем воздухе;
  • периодически посещать доктора.

При обнаружении патологии в более позднем возрасте излечить патологический изгиб поможет зарядка и выполнение рекомендаций врача по поводу питания и режима труда и отдыха.

Предотвратить поясничный сколиоз намного проще, чем вылечить. Профилактика заболевания требует постоянного контроля. Внимательно следите за собой, ведите активный образ жизни, равномерно тренируйте спину.

При сомнении, стоит посетить врача. Осмотр позволит обнаружить патологию на ранних стадиях и не допустить прогрессирования болезни.

Самостоятельная профилактика заключается в контроле веса и ликвидации гиподинамии. Особенно это важно при сидячей работе.

Люди с нарушениями обмена веществ, в том числе и возрастными, должны восполнять дефицит витаминов и биологически-активных веществ при помощи коррекции питания или использования специальных добавок.

Наиболее опасный период для развития сколиоза — это период быстрого роста, то есть период полового созревания. Иногда дети в это время добавляют в росте от 6 до 12 сантиметров. Поэтому именно тогда следует серьезно заняться профилактикой:

  • нельзя принудительно заставлять младенца сидеть, процесс должен идти естественным путем;
  • водить ребенка, который только учится ходить нужно поочередно за две руки;
  • школьнику следует покупать рюкзак с ортопедической спинкой и обязательно на двух лямках, о сумке через одно плечо следует забыть;
  • для комфортного сна лучше выбрать ортопедический матрас и подушку;
  • нельзя допускать дефицита витамина D;
  • для школьника надо приобрести специальную мебель, например стул с ортопедической спинкой;
  • при постоянном сидячем положение, желательно каждые 20-30 минут делать перерыв и выполнять небольшой комплекс упражнений для шеи и спины;
  • монитор должен находиться на 5 сантиметров ниже уровня глаз.

И конечно, нельзя забывать о пользе физкультуры, плавания и гимнастики. Упражнения не только помогают укрепить мышечный каркас, они насыщают организм кислородом, улучшают самочувствие и в целом благоприятно влияют на состояние человека.

Профилактика правостороннего и левостороннего сколиоза должна проводиться у детей и взрослых любого возраста. Для этого требуется комплексный подход, включающий в себя следующие меры:

  • Утренняя гимнастика. Профилактический комплекс упражнений при правостороннем грудном сколиозе улучшит осанку, укрепит поддерживающий мышечный корсет и приведет организм в тонус.
  • Плавание. Давление воды позволяет растягивать позвоночник и связки, укреплять все мышцы туловища.
  • Закаливание. Процедуры помогут не только укрепить иммунитет, но также и улучшить кровоснабжение тканей и привести мышцы в тонус.
  • Использование ортопедических подушек и матрацев. Данная мера позволит предупредить развитие искривлений любого типа, а также улучшить качество сна.
  • Нормализация рациона питания. Ежедневное меню должно включать в себя свежие овощи и фрукты, белки, а также продукты, богатые кальцием и витамином D.
  • Наблюдение за правильностью развития скелета и мышц должно проводиться с раннего детства. Для этого рекомендуется систематически проходить диагностику у ортопеда и хирурга.

Степени левостороннего сколиоза

  • привычка спать на правом боку;
  • длительное положение сидя, выдвинув вперед левое плечо;
  • ношение тяжестей в правой руке.

Начальное искривление не заметно. По мере прогрессирования болезни угол отклонения увеличивается, и патология переходит на вторую ступень развития.

Степени сколиоза

Степени левостороннего сколиоза:

  1. 1 степень характеризуется изгибом позвоночника, не превышающим 10 градусов. В данный период развития заболевания больной ещё не чувствует боли, а диагностировать патологию можно только с помощью нескольких методов диагностики, включая рентген.
  2. На 2 стадии развития позвоночный изгиб доходит до 25 градусов. Говоря о симптомах, здесь искривление можно заметить визуально. Кроме этого, пациент чувствует боль в области поясницы, лопаток и плеч. Если человек занимается спортом, после нагрузки он почувствует ноющую боль в спине.
  3. 3 степень развития сколиоза сопровождается искривлением от 25 до 50 градусов. Выраженные симптомы: асимметричность ребер, плеч, а также мышц спины. Человек чувствует боль постоянно.
  4. Если искривление превышает 50 градусов, это свидетельствует о 4 степени болезни. На данном этапе в районе грудной клетки часто образовывается реберный горб. В таком состоянии пациент не может вести привычный образ жизни, страдает от резкой боли и ограничен в движениях.

Статистически чаще встречается левосторонний сколиоз. Это связано с большим количеством праворуких людей. У левшей наоборот, более распространен правосторонний сколиоз.

Важно помнить, что любой сколиоз не локализуется в одном отделе, а деформирует и другие участки. Так сколиоз поясничного отдела автоматически деформирует грудной. Это, в свою очередь, приводит к деформации грудной клетки и смещению легких и сердца в сторону.

Степени сколиоза зависят от угла кривизны.

  1. На начальном этапе болезни, угол искривления колеблется от 5 до 10 градусов;
  2. При второй степени, отклонение возрастает до 10-25 градусов;
  3. Третья степень значительно деформирует позвоночник, искривление достигает 30-50 градусов;
  4. При четвертой степени, угол кривизны превышает 50 градусов.

Чем выше степень сколиоза – тем тяжелее его последствия и более выражена симптоматика.

Сколиоз может начаться в любом возрасте. Наиболее часто он встречается у подростков в период интенсивного роста, то есть в возрастном диапазоне от 10 до 15 лет.

Сколиоз не зависит от расы, социального статуса и пола человека. Вопреки распространённому мнению, сколиоз, как правило, не вызывается неправильной осанкой и плохой физической формой, и его развитие невозможно предотвратить.

Ждите и наблюдайте

Левосторонний поясничный сколиоз обладает своими признаками, среди которых стоит отметить гипертрофию мышц поясницы и талии по правой стороны и недоразвитие их слева, что становится очевидно после пальпации и осмотра.Также стоит отметить, что левосторонний сколиоз в поясничном отделе практически незаметен на первой своей стадии, а вот на второй картина становится уже более ярковыраженной.

Если пациент приходит с диагнозом сколиоз пояснично крестцового отдела позвоночника, то в качестве лечения чаще всего назначают мануальную терапию.Это отличный способ выправить искривления, но, например, в сравнении с массажем, данная методика наиболее эффективна, так как массаж не позволяет решить поставленных перед ним задач.

Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом!

Сколиоз #8212; это боковое искривление позвоночного столба, которым на сегодняшний день страдает множество людей. Характеризуется заболевание появлением сколиотической дуги, направленной в правую или левую сторону, отсюда и названия правосторонний и левосторонний. Именно левосторонний сколиоз наиболее часто диагностируется у детей школьного возраста.

Перед этим, если необходимо, проводится медикаментозное устранение воспалительного процесса и снятие отечности тканей. С помощью процедур физиотерапии можно улучшить обменные процессы и кровообращение. Консервативное лечение поясничного сколиоза помогает восстановить естественное положение позвонков и укрепить поддерживающие их мышцы.

Ношение корсета всегда назначает врач, он же контролирует динамику изменений. Это длительный, но эффективный консервативный способ коррекции, помогающий снять мышечное напряжение и замедлить дальнейшую деформацию позвонков.

Заботиться о предотвращении сколиоза необходимо с ранних лет, предупредить деформацию позвоночника проще, чем ее лечить. Чтобы тело находилось в правильном положении, нужно использовать удобную и соответствующую росту мебель, а для сна выбирать ортопедический матрас и твердую подушку. Полезны пешие прогулки, спорт и адекватные физические нагрузки. Забота и внимание помогут надолго сохранить здоровье спины.

II степень

Для патологии 2 степени тяжести характерно искривление позвоночника под углом от 11 до 25 градусов. Даже при изменении положения тела его кривизна остается неизменной. На стороне искривления хорошо заметно опущение тазовых костей, асимметричность треугольника талии и контуров шеи. В области грудного отдела обнаруживается выпячивание, а поясничного — формирование плотного и округлого мышечного валика. На рентгенограмме визуализируется разворот позвонков.

III степень

На этом этапе угол искривления соответствует 26-50 градусам. Помимо типичных признаков 2 степени, отмечаются выпирание передних реберных дуг и образование четко очерченного реберного горба. Также наблюдается ослабление мышц живота, контрактуры (ограничение пассивных движений), западение ребер. Скручивание позвонков на рентгенографических снимках выражено резко.

IV степень

При заболевании 4 степени тяжести позвоночный столб искривлен под углом более 50 градусов. Выраженность всех перечисленных клинических проявлений существенно повышена. Реберные горб становится более крупным, в зоне вогнутости сильнее западают ребра. Отмечается значительное компенсаторное растяжение скелетной мускулатуры позвоночника.

Сколиоз – это боковое искривление позвоночника от оси физиологически правильного положения.

Они, в свою очередь, влекут за собой непосредственное изменение формы сначала спины, а затем и всего туловища.

Поясничный сколиоз 1 степени поддается лечению и не требует применения радикальных методов.

Однако если вовремя не приступить к коррекции появившегося нарушения, патология может приобрести менее безопасную для человека форму.

На сегодняшний день доступны такие виды лечения, как консервативная и мануальная терапия, специальная гимнастика, корсетирование.

Сколиоз поясничного отдела позвоночника 1 степени практически незаметен. Определить наличие заболевания «на глаз» самостоятельно очень трудно, ведь даже не каждому врачу достаточно просто обследовать больного.

Чаще всего достаточно сделать только рентген-исследование: снимок даст полное представление о том, какую форму приобрел позвоночник, а также будет видна степень деформации, которая измеряется в градусах.

Зависимо от величины угла, принято различать 4 стадии заболевания. (См. также: левосторонний сколиоз поясничного отдела позвоночника).

Сколиоз первой степени характеризуется углом наклона позвоночного столба на 10-15 градусов. Расположение вершины искривления определяется между первым и вторым позвонком.

Как правило, первая стадия развития недуга не выявляет себя ни в каком виде. Для сравнения, на второй стадии уже может быть ощутим дискомфорт, боли в спине и в крестце, часто наблюдается повышенная усталость.

Но если присмотреться внимательно, то можно найти основные признаки возникновения сколиоза.

Она становится вялой под влиянием мышечного дисбаланса, но позвонки при этом не деформируются. Отличить первую степень сколиоза от других видов нарушения осанки можно простым путем. При поясничном сколиозе деформация исчезнет, если снять с позвоночника осевую нагрузку.

Предлагаем ознакомиться:  Что назначают при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

В зону риска попадают в первую очередь дети. Родители довольно редко придают серьезное значение тому, что осанка у ребенка испортилась и полагают, что это сутулость, которую можно исправить без вмешательства медиков.

Что такое сколиоз

  1. Патология 1 степени. Ранние этапы практически незаметны внешне. Угол отклонения позвоночного столба составляет не более 10 градусов.
  2. Патология 2 степени. Угол отклонения увеличивается. На этой стадии он колеблется в пределах 15–25 градусов. Искривление заметно при неподвижном положении тела.
  3. Патология 3 степени. Угол деформации может достигать 50 градусов. Именно на этой стадии большая часть пациентов обращается к ортопеду. Сколиоз отчётливо просматривается через одежду. Даже в движении заметно искривление в левую сторону.
  4. Патология 4 степени. Это серьёзное состояние. Угол отклонения превышает 50 градусов. Изменениям подвергаются суставы и мышцы. Деформируются все отделы позвоночника. Внешне это проявляется как формирование характерного горба с левой стороны.
  • С-образный;
  • S-образный;
  • Z-образный.
  1. В положении на четвереньках отрывают от пола правую руку и левую ногу. При этом обе конечности вытягиваются. Затем повторяют с противоположной рукой и ногой.
  2. Лёжа на левом боку, заводят руки за голову и возвращают их обратно.
  3. Лёжа на животе, отводят левую ногу в сторону.
  4. Лёжа на спине, правую руку поднимают вверх, а левую отводят в сторону.
  5. В положении стоя плавно поднимаются на носки. Параллельно с этим поднимают руки вверх.
  1. Левосторонний сколиоз 1 степени характеризуется отклонением оси менее чем на 10 градусов. Обнаружить патологию при внешнем осмотре нельзя, а пациент не жалуется на собственное состояние здоровья.
  2. Для левостороннего сколиоза 2 степени характерно отклонение максимум на 25 градусов. Обнаружить искривление можно в районе плеч, лопаток и талии, но только при очень тщательном осмотре. На данной стадии от пациента уже будут поступать жалобы на периодическую ноющую боль в результате физического перенапряжения.
  3. Отклонение в диапазоне 25-60 градусов характерно для третьей стадии. Даже сквозь свободную одежду можно без труда заметить явную асимметрию мышц спины, зоны ребер и плечевой области. Болевой синдром в такой ситуации постоянный и тянущий.
  4. Четвертая степень характеризуется серьезными деформациями и наличием реберного горба в районе грудной клетки. Подвижность таких пациентов ограничена, боль резка, если угол отклонения превышает 50 градусов.

Симптомы разных стадий болезни

На первом этапе выявить патологию достаточно сложно. Поражение в шейно-грудном районе вызывает:

  • перекос лопаток;
  • сутулость;
  • отклонение позвонков от оси на 5-10°;
  • нарушение осанки.

Характерной особенностью первой стадии является то, что в горизонтальном положении сколиоз пропадает, а в вертикальном положении при ротации он виден. Визуально видна асимметрия лопаток при поражении грудного отдела, спина сутулая, грудная клетка вогнутая внутрь.

Заболевание при поражении поясницы проявляется :

  • болью в поясничной зоне;
  • скованностью;
  • ограничением движений;
  • перекосом таза.

Вызывает отклонение позвонков от оси снижение тонуса мышечного корсета, вызванного малоактивным способом жизни, отсутствием физических нагрузок, ожирением.

Винтовые конструкции

  • На стадии клинической апробации находится использование винтовых конструкций. Одна из них — система Секвойа предназначена для введения имплантов в отделы позвоночника, кроме шейного. Выполнять операцию могут хирурги высочайшей квалификации, прошедшие специальное обучение по работе с этой системой.
  • Другая современная технология связана с методикой LSZ. За разработку инструментария LSZ, названного «растущей конструкцией» группа ученых получила в 2003 году золотую медаль вБрюсселе.

Суть методики такова. Ранее операция выполнялась только на прекратившем рост позвоночнике. Заболевание при этом, будучи выявленным в детстве, прогрессировало, терялось дорогое для лечения время. Сейчас можно поступить так:

  • начиная с 5 лет ребенку ставится растущая конструкция ЛСЗ5 (по первым буквам фамилий ученых);
  • рост позвоночника при этом не тормозится;
  • в 14-15 лет при повторной операции происходит замена ЛСЗ5 на постоянную транспедикулярную конструкцию.

Возможные осложнения

Если больной не обращается за медицинской помощью, то спустя некоторое время деформируются кости таза и грудная клетка. Сколиоз предрасполагает к развитию остеохондроза и вегето-сосудистой дистонии, патологий сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой систем. У пациентов ослаблен иммунитет, поэтому они чаше страдают от инфекционных заболеваний.

Если левосторонний сколиоз располагается в центре спины, грудная клетка может начать оказывать давление на сердце и лёгкие. Это может привести к проблемам с дыханием и усталости. В редких случаях это может стать причиной сердечной недостаточности.

Если Вы страдали от сколиоза в детском возрасте, то в дальнейшем у Вас может развиться хроническая боль в спине, так как неправильное расположение позвонков стимулирует нарушения в межпозвонковом диске, что запускает процесс развития остеохондроза позвоночника и его осложнений.

Последствия сколиоза зависят от степени поражения и локализации патологического участка. Среди основных осложнений можно отметить:

  • Защемление нервных окончаний.
  • Нарушение кровоснабжения позвоночника.
  • Деформация грудной клетки.
  • Вторичные патологии внутренних органов.

К тяжелым последствиям можно отнести:

  • Развитие сердечной недостаточности.
  • Из-за деформации грудной клетки легочная недостаточность.
  • Развитие патологий сердца из-за сильного сдавливания.
  • Сколиоз в шейном отделе часто заканчивается ишемической болезнью мозга или инсультом.

Классификация нарушения

Искривление позвоночного столба имеет классификацию по определенным параметрам в зависимости от вызвавших его причин:

  1. Миопатический.
  2. Неврогенный.
  3. Диспластический.
  4. Рубцевой.
  5. Травматический.
  6. Идиопатический.

Разновидность по форме:

  1. С-образный — одна дуга искривления;
  2. S-образный — две дуги смещения;
  3. Z-образный — три дуги отклонения от оси.

По месту расположения:

  1. Шейный;
  2. Грудной или торакальный;
  3. Грудопоясничный сколиоз позвоночника со смещением оси влево или вправо;
  4. Поясничный или люмбальный;
  5. Крестцовый.

Кроме этого выделяют:

  • компенсированную функцию;
  • некомпенсированную функцию;
  • фиксированный сколиоз;
  • нефиксированный сколиоз;
  • прогрессирующую форму;
  • не прогрессирующую форму.

По клиническому течению сколиоз имеет 4 степени, каждая из которых характерна усилением уровня искривления позвонков.

Виды сколиоза

На сегодняшний день отмечается несколько вариаций и видов сколиоза.

Исходя из причин, которые вызвали деформацию выделяют следующие виды сколиоза:

  • неврогенный;
  • врождённый;
  • статический;
  • диспатический;
  • идиопатический.

В зависимости от места поражения, правосторонний сколиоз может наблюдаться в области следующих отделов:

  • поясничного;
  • шейного;
  • грудного;
  • верхнегрудного.

В зависимости от формы искривления позвоночника, сколиоз может быть:

  • Z-образным, при котором отмечается искривление в трёх направлениях;
  • C-образным – является однонаправленным искривлением позвоночника;
  • S-образным, при котором наблюдается два направления искривления.

На начальных стадиях рассматриваемая болезнь пациента не беспокоит, поэтому целенаправленное лечение отсутствует. Чаще всего левосторонний сколиоз сопровождает более серьезные заболевания, среди которых остеохондроз и межпозвонковые грыжи. Среди подвидов левостороннего сколиоза можно выделить грудной, поясничный, а также комбинированный.

Грудной

Причина формирования левостороннего грудного сколиоза заключается первостепенно в отсутствии активных движений в течение дня или в привычке спать исключительно на правом боку. Среди второстепенных причин стоит выделить родовую травму. Ношение тяжестей в правой руке также может стать предрасполагающим фактором.

Внешние признаки начальной стадии практически отсутствуют, как и проявления дискомфорта. Следовательно, пациент не предпринимает никаких терапевтических мер, хотя именно на этой стадии лечение могло бы быть наиболее успешным. Если прогресс патологии продолжается, стоит ожидать скорого развития правосторонней компенсационной дуги в шейном или поясничном отделе.

В первом случае причина заключается в необходимости стабилизации положения головы, тогда как с целью сохранения равновесия формируется поясничный правосторонний сколиоз.

Если левосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника прогрессирует дальше, расположенные с правой стороны внутренние органы начинают работать нестабильно, нарушается сердечная деятельность, формируется легочная недостаточность.

Поясничный

Левосторонний поясничный сколиоз в подавляющем большинстве случаев не прогрессирует. Специалисты убеждены, что патология локализуется в зоне, которая граничит с физиологическим центром тяжести туловища относительно дуги искривления. Даже если вторичные дуги и формируются, они выражены в малой степени, особенно, если они расположены ниже первичной дуги. Тем не менее, подавляющее большинство случаев – это не 100% ситуаций, поэтому прогресс болезни все же может наблюдаться.

Особенно ощутимы последствия в пожилом возрасте, а симптоматика представлена следующими признаками:

  • ПоясничныйПроблемы с физической активностью;
  • Визуально заметное искривление силуэта;
  • Неправильное положение бедер приводит к неловкой походке;
  • Длительное пребывание в одном положении провоцирует чувство усталости;
  • Болевой синдром локализуется в зоне крестца или поясницы.

К левостороннему сколиозу поясничного отдела приводит асимметрия мышц спины в сочетании с западанием или выпиранием бедер и существенного увеличения изгибов позвоночника.

Худшее последствие данной формы заболевания – нарушение деятельности органов, которые расположены справа от позвоночника.

Среди них желчный пузырь, кишечник, печень и одна из почек. Тем не менее, подобные осложнения являются крайним случаем и возникают только при игнорировании болезни в течение десятков лет.

Грудопоясничный

Комбинированная форма или грудопоясничный сколиоз предполагает поражение одновременно двух отделов позвоночника. Первые стадии патологии лечатся весьма успешно, а использование консервативных методов позволяет добиться отличных результатов в 80% случаев.

Заболевание может иметь разные типы и протекать в разнообразных формах. Его делят по стадии развития, форме протекания, причинам возникновения (этиологии), области локализации и другим факторам.

Степени

Под степенью сколиоза понимается то, насколько выражены изменения, внесенные патологией. Выделяют следующие степени:

  • Первая степень – угол отклонения от оси составляет не более 10 градусов, симптоматика не выражена ярко;
  • Вторая степень – отклонение составляет 15-25 градусов, оно заметно, если пациент стоит неподвижно;
  • Третья степень – угол деформации до 50 градусов, есть атрофия мышечной ткани справа, искривление сильно заметно, нарушается осанка;
  • Четвертая степень – угол отклонения более 50 градусов, присутствует вся симптоматика третьей степени, но присутствуют серьезные изменения в суставах и позвонках.

При четвертой степени левосторонний грудопоясничный сколиоз может формировать характерный для данного заболевания горб.

Существует несколько форм искривления позвоночника. Они отличаются по приобретенной в результате патологии линии позвоночной оси. Ортопеды отличают три формы возможного искривления:

  1. S-образное;
  2. Z-образное;
  3. С-образное.

Название точно описывает то, какую форму принимает позвоночная ось, когда ее искривление становится визуально заметно. При С-образном варианте искривление имеется только в одном месте, чаще всего, в грудном отделе. При Z-образном – искривление в разных направлениях имеется в двух отделах. При S-образном варианте искривление в одном отделе влечет за собой искривление в другом.

Происхождение

Иначе такой принцип деления на группы называется классификацией Кобба. Согласно ему основное значение имеет то, почему развилась патология, так как в зависимости от этого может назначаться ее лечение. Выделяются следующие группы:

  1. Миопатические – формирующиеся при ослабленном мышечном корсете;
  2. Неврогенные – развивающиеся у людей старшего возраста в результате изменения в нервных тканях, вызванных другими патологиями;
  3. Патологии, развившиеся в результате патологии костной или суставной ткани (обычно, имеют врожденный характер);
  4. Патологии, сформированные в результате заболеваний органов и систем грудной клетки;
  5. Другие патологии, когда точная причина сколиоза не устанавливалась, или выяснить ее оказалось невозможно.

Также все пять типов можно распределить на две большие группы – это врожденные и приобретенные сколиозы. Врожденный левосторонний сколиоз поясничного отдела может быть сформирован еще до родов, появиться во время родового процесса, или в результате действия какой-либо генетической особенности или аномалии. Под приобретенными понимаются все типы заболеваний, которые были обретены тем или иным образом в процессе жизнедеятельности.

Локализация

С-образный левосторонний сколиоз может быть локализован в различных отделах позвоночника. В зависимости от этого выделяется следующие сколиозы:

  • Шейный;
  • Шейно-грудной;
  • Грудной или торакальный;
  • Пояснично-грудной;
  • Поясничный или люмбальный;
  • Комбинированный.

Комбинированный сосредоточен сразу в нескольких отделах. Обычно, его диагностируют при S и Z-искривлениях.

Остеопатия

Медицинская отрасль остеопатия предполагает лечение костной патологии.

  • Лечение проводится руками после того, как ими же проведена своеобразная диагностика.
  • Выявляя участки смещения костей, патологическое состояние мышц и сухожилий, врач бережно руками растягивая или сжимая определенные участки тела, восстанавливает все до исходного уровня.
  • Воздействие идет не на биологически активные точки, а на группы тканей.

Эффективное профилактическое мероприятие — консультация новорожденного у врача остеопата. Это снизит неблагоприятные последствия родового акта, предотвратит возможные риски позвоночной сколиотической деформации.

Как лечить?

Лечиться только лекарствами или одной физкультурой малоэффективно. Для достижения устойчивой ремиссии требуется комплекс лечебных мероприятий.

Специфических препаратов для лечения сколиоза нет. Применяется только симптоматическая терапия для устранения болевого синдрома на фоне правостороннего искривления:

  • группа нестероидных противовоспалительных средств в виде мазей, таблеток и внутримышечных инъекций;
  • гормональные стероидные препараты с аналогичными свойствами уменьшения воспаления и боли.

Дополнительно назначают витаминные и общеукрепляющие комплексы.

Благодаря физиотерапевтическим процедурам:

  • восстанавливается микроциркуляция;
  • сокращается отек и воспаление за счет ускоренного движения лимфы (лимфодренажное действие);
  • достигается необходимое мышечное расслабление.

Назначают вне периода обострения. Основная задача физиотерапии – зафиксировать полученные результаты, продлить период без болей и дискомфорта.

Применяют следующие процедуры:

  • магнитотерапия;
  • грязевое обертывание;
  • парафиновые аппликации;
  • ультразвук;
  • лечебные ванны.

Не стоит ожидать быстрого успеха. Назначенные манипуляции необходимо проходить курсом, состоящим минимально из 10 посещений.

Массаж иногда способен творить чудеса, если его проводит профессионал, а терапия начата на ранних стадиях (1 или 2 степень). Особенно высокие эффекты достигаются в отношении детских форм сколиоза, благодаря мягкости межпозвонковых сочленений.

Йога и плавание

  • В лечении правосторонней патологии позвоночника большое значение придается укреплению мышечного каркаса. Активные физические нагрузки при выраженном искривлении нежелательны, наибольшие результаты достигаются благодаря ЛФК при сколиозе.
  • В качестве альтернативы хорошо себя зарекомендовали статические упражнения йоги или пилатеса. Они снимают гипертонус мышц, развивают подвижность суставов, улучшают показатели эластичности поддерживающих связок.
  • Таким же свойством обладает плавание, где вес равномерно распределяется, а вода частично его компенсирует. Осанка улучшается при систематическом посещении бассейна.

Перед любыми спортивными занятиями обязательна предварительная консультация у врача.

Если на фоне массажа, ЛФК достигнут эффект в виде уменьшения угла искривления, то для закрепления рекомендуется лечение положением. Корригировать сколиоз можно благодаря пассивному выпрямлению позвоночника при помощи гипсовой кроватки.

В качестве альтернативы применяют специальные терапевтические укладки, направленные на растяжение.

Терапия должна быть своевременной, комплексной, постоянной. Она направлена на устранение причины искривления позвоночника, придание ему физиологичного положения, предупреждение прогрессирования патологии. Для устранения симптомов применяются местные и системные анальгетики, при необходимости — миорелаксанты и средства для улучшения кровообращения.

Физиотерапия

В качестве вспомогательных методов лечения применяются электростимуляция мышц спины, магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия. Может быть также назначен электрофорез с витаминами группы B, хондропротекторами, анестетиками.

Упражнения

Ежедневное выполнение комплекса упражнений, составленного врачом ЛФК, позволяет улучшить осанку, укрепить мышечный корсет спины, ускорить кровообращение в пораженном отделе позвоночника. Это самый эффективный метод лечения и профилактики сколиоза. При выборе упражнений учитывается локализация заболевания, стадия и форма его течения, возраст пациента, его физическая подготовка.

Правила проведения

Эффективность ЛФК зависит не только от того, правильно врач подобрал упражнения или нет. Пациент должен научиться правильно их выполнять, а также соблюдать правила безопасности. Здесь необходимо учесть следующее:

  1. Прежде чем выполнять первое упражнение, необходимо размяться, чтобы разогреть связки, мышцы, а также стимулировать кровообращение и выровнять дыхание.
  2. Каждое движение, если пациент пришел на занятия впервые, необходимо выполнять в спокойном темпе и медленно. Резких движений необходимо избегать по максимуму.
  3. В процессе занятий следует не забывать о правильной технике дыхания.
  4. В период лечения с помощью ЛФК пациент должен исключить чрезмерные нагрузки и поднятие тяжестей.
  5. После того как все упражнения будут выполнены, рекомендуется приступить к растяжке, что поможет расслабить мышцы и избежать травм.
  6. Чтобы быстро добиться положительного эффекта, занятия следует посещать регулярно.

Комплекс упражнений

После того как разминка проведена, пациент может приступать к основной части занятий, направленных на исправление искривления позвоночника, а также укрепление мышечного корсета. Упражнения можно выполнять стоя или лежа. В вертикальном положении они будут следующими:

  1. В стойке прямо лопатки сдвигаются и удерживаются в таком положении на протяжении 4-5 секунд (8 повторений).
  2. Кисти рук прижаты к плечам. Вращение локтями по кругу (по 4 раза в каждую сторону).
  3. Стоя пятки вместе, носки врозь. Теперь необходимо постараться отвести плечо как можно дальше назад так, чтобы туловище одновременно не поворачивалось. Плечо следует задержать в таком положении 1-2 секунды и медленно вернуть в исходное положение (по 3 повторения на каждое плечо).
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector