Нестабильность коленного сустава 1, 2 и 3 степени: симптомы, лечение

Эффективная терапия

Правильное лечение нестабильности коленного сустава включает в себя применение лекарственных средств, физиотерапию, а в некоторых случаях и хирургические вмешательства. При первой и второй степени патологии, терапия включает в себя следующие методы:

  • фиксация колена с помощью специальных ортопедических приспособлений – шин, ортезов и др.;
  • использование нестероидных противовоспалительных препаратов (Найз, Кеторолак) в таблетированном или инъекционном виде. Лекарства позволяют снять болевой синдром и уменьшить выраженность воспалительной реакции;
  • физиотерапевтические методы (электрофорез, УВЧ-воздействие, криотерапия) улучшают питание тканей колена и ускоряют их восстановление после повреждения;
  • подобные эффекты оказывает и лечебный массаж, выполняемый обученным специалистом;
  • лечебная гимнастика, включающая в себя пассивные и активные движения в колене (сгибания, разгибания, вращения) позволяет укрепить связочный аппарат суставного сочленения.

Хирургические методы лечения назначаются при третьей степени нестабильности коленного сустава, а также при неэффективности консервативных подходов к терапии. Операция проводится путем артроскопии.

Доктор делает небольшие надрезы в области колена, через которые в полость суставного сочленения вводятся специальные манипуляторы для восстановления поврежденных связок.

Важным этапом для полного выздоровления и предупреждения рецидивов в будущем, является реабилитация. Восстановительные процедуры включают в себя лечебный массаж, а также регулярные занятия ЛФК.

После того как была проведена классификация нестабильности и выбрана ее причина, назначается лечение, помогающее больному вернуться в работоспособное состояние. Его длительность будет зависеть от степени имеющихся дефектов, образа жизни и возрастной группы больного. Обычно на полное восстановление уходит от 2-х недель, до нескольких месяцев.

Лечебные процедуры будут направлены на то, чтобы вернуть подвижность суставам без операции, если такой вариант возможен.

Нестабильность коленного сустава 1, 2 и 3 степени: симптомы, лечение

Но если колено постоянно смещается, повреждая при этом связки, то без установки эндопротеза в этом случае не обойтись. Восстановление после оперативного вмешательства будет длиться около полугода.

Если травматолог выявил первую или вторую степени недуга,

то могут применяться следующие консервативные методы:

  • На ногу накладывается шина.

    Нестабильность коленного сустава 1, 2 и 3 степени: симптомы, лечение

    при начальных стадиях повреждения для фиксации колена используют тутор

  • Для фиксации сустава используют бандаж или тутор.
  • Лечение может быть проведено нестероидными препаратами.
  • Врач назначает физиотерапию, заключающуюся в электрофорезе на основе тонизирующих и восстанавливающих препаратов. Такая терапия часто применяется в случаях проблем с суставами у ребенка в результате перенесенных заболеваний. Врожденная патология лечится другими способами.
  • Проводят также холодовую терапию. Она помогает убрать отеки и гематомы.
  • Для того чтобы улучшить кровообращение, обменные процессы и регенерацию, назначают сеансы массажа.
  • Чтобы восстановить подвижность и увеличить мышечную силу, выполняются физические упражнения, назначаемые ортопедом.

В том случае если консервативные методы не дали никаких результатов, назначают оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение проводят и при разрыве связочного аппарата. По-другому его называют артроскопией. При ее проведении на суставе делаются надрезы, через которые сшиваются поврежденные ткани.

После операции назначают массаж, легкие упражнения и электрофорез. По истечении шести месяцев, в большинстве случаев пациент передвигается самостоятельно.

Основной подход к терапии патологии – консервативный, так как показания к хирургическим вмешательствам отсутствуют в случае изолированной трещины коленной чашечки.

Если у больного был выявлен перелом или смещение костных фрагментов, то восстановление целостности надколенника возможно только при проведении операции. В лечении используют следующие методы:

  • коленный сустав должен быть иммобилизирован с помощью специального ортопедического ортеза либо гипсовой повязки;
  • для устранения болевого синдрома и снижения выраженности воспалительной реакции используют “Индометацин”, “Кеторолак” и другие препараты данной фармакологической группы. Их следует использовать в таблетированном виде 3-5 дней, в зависимости от назначения лечащего врача. В некоторых случаях могут использоваться инъекционные формы препаратов, позволяющие предупредить рецидивы язвенной болезни или гастрита у пациента;
  • витаминотерапия (витамин D, витамины группы В) позволяет ускорить восстановление костной ткани и обеспечить быстрое срастание надколенника;
  • лечебная пункция выполняется при наличии внутрисуставного кровоизлияния. При этом больным показано назначение антибактериальных препаратов для предупреждения гнойной инфекции. Рекомендуется использовать антибиотики широкого спектра действия – “Амоксиклав”, “Цефепим” и др.

Нестабильность коленного сустава 1, 2 и 3 степени: симптомы, лечение

Любые лекарственные препараты и схемы их применения должны назначаться только лечащим врачом. Каждый медикамент имеет определенные показания и противопоказания к использованию, несоблюдение которых или снизит эффективность терапии, или может стать причиной возникновения нежелательных лекарственных реакций.

Помимо использования медикаментов пациенту рекомендуют изменить рацион питания. Из рациона следует убрать все жирные, соленые и копченые продукты. Увеличить употребления овощей, фруктов, нежирных сортов мяса и кисломолочных продуктов.

При неэффективности консервативного подхода к лечению проводят хирургическое вмешательство. Операция позволяет зафиксировать части коленной чашечки за счет специальных металлических конструкций, что обеспечивает постепенное восстановление ее целостности.

Реабилитация – важная часть лечения, начинающаяся после окончания лечения. Двигательная реабилитация направлена на укрепление связочного аппарата коленного сочленения с последующим восстановлением его объема движений.

Важно отметить, что любые физические упражнения выполняются после снятия ортеза или гипсовой повязки. В этот момент мускулатура и связки колена ослаблены, что может привести к повторным травмам. Любые нагрузки в период начала восстановительных мероприятий должны быть минимальными.

Основной метод реабилитации – лечебная гимнастика, включающая в себя упражнения с пассивными и активными движениями в коленном и тазобедренном суставе. ЛФК включает в себясгибания и разгибания колена, круговые вращения ногой в тазобедренном и голеностопном суставе и др.

нестабильность колена

Подобные занятия должны всегда проводиться под присмотром медицинского специалиста, особенно в начале реабилитации.

Помимо лечебной физкультуры используются различные виды физиотерапевтических процедур: электрофорез, ионофорез, лазерное воздействие и др. Физиолечение улучшает регенерацию поврежденной костной ткани, а также предупреждает развитие воспалительных и дегенеративных изменений.

Анатомические характеристики

В переднем отделении сустава находится надколенник, соединенный сухожилиями с четырехглавым мышечным волокном бедра, продолжает сцепление аппарата надколенная связка.Внутрисуставная аппаратная связка содержит:

  • малый и большой участок берцовой боковой связки;
  • тыльный надколенный, дугообразный и подколенный сустав;
  • медиально и латерально удерживающие волокна суставных поверхностей;
  • внутренние суставные крестовидные и поперечные сухожилия, располагающиеся между мениском.

Крестовидная связка располагается в полостном образовании суставного сцепления, при разрыве зафиксированная в колене нога скручивается.

Впередилежащая крестовидная мышечная ткань начинается с внутренних участков задней верхней поверхности наружных костных мыщелков тазобедренной кости. Связочное волокно проходит через полость колена и сцепляется с передним участком между мыщелком большой берцовой кости в суставной полости. Соединительные ткани фиксируют сустав, не позволяя голеням перемещаться, удерживают поверхностный выступ большой берцовой кости.

Задний участок крестовидной связки берет свое начало в передней верхней области коллатеральной поверхности внутреннего бедренного мыщелка и после пересечения коленного сустава сцепляется с задним мыщелком в выемке большеберцовой кости. Связка фиксирует суставную поверхность и не дает голени перемещаться назад.

Костные бугры покрыты защитно-смягчающей оболочкой из хряща, между сочленёнными выступами бедренной и большой берцовой костей располагаются внутренние и наружные мениски в виде серповидных хрящей. В суставе находятся несколько синовиальных бурсов. Их численность и размеры зависят от индивидуальных характеристик анатомического строения.

Посттравматические осложнения

Если своевременно не обратиться к специалисту, связки продолжают нестабильную работу, а это уже приведет к смещению сустава.

Человеку необходимо все время контролировать свой шаг, потому как неосторожное движение, как правило, приводит к серьезным травмам нижних конечностей.

Отсутствие лечения только усилит симптоматику заболевания, которое будет только прогрессировать. Человеку с патологией будет достаточно трудно подниматься по лестницам. При резком подъеме со стула, возможно, будут подкашиваться ноги.

Всем известно, что лучше предупредить болезнь, чем потом ее лечить.

Меры по профилактике заключаются в следующих действиях:

  1. Желательно носить ортопедическую обувь. В особенности это касается тех, у кого диагностировано плоскостопие.
  2. Обувь должна быть изготовлена из качественных материалов.
  3. Обувь должна фиксировать стопу в правильном положении.
  4. При занятиях спортом рекомендуется защищать колени специальными бандажами.
  5. Спорт, сильно нагружающий суставы ног, замените плаванием, велосипедными поездками и другими щадящими видами.
  6. Обеспечьте для себя правильный и сбалансированный рацион, который обязательно включает кальций, магний, калий и другие полезные элементы.
  7. Качественное питание улучшает метаболизм и обеспечивает правильную работу костных тканей.

В некоторых случаях спортсменам понадобится расстаться со спортом – это необходимо для сохранения здоровья ног.

Заболевание на ранних стадиях успешно лечится. Главное, своевременно обратиться к специалисту, который назначит необходимое лечение. В ином случае, возможно, потребуется операция.

В представленной статье вы подробно узнали о том, что такое нестабильность коленного сустава со всеми необходимыми подробностями. Важно понимать, что при такой патологии нельзя заниматься самолечением – ни к чему хорошему такой подход не приведет. Только обращение в больницу с назначением правильного курса терапии!

После того как пациент вылечил рассматриваемую патологию, важно периодически проходить обследование.

Будьте здоровы!

Незначительные травмы колена без поражений сустава и костных тканей не приводят к развитию осложнений и хронических заболеваний. Но при тяжелом травмировании оказание профессиональной помощи необходимо, поскольку в запущенном состоянии последствия травмы могут привести к развитию серьезных патологий:

  • воспаление и дегенерация ткани мениска;
  • скопление жидкости в полости колена;
  • разрыв и растяжение связок и сухожилий;
  • хронический вывих коленной чашечки;
  • воспалительный процесс в препателлярной сумке;
  • гнойный бурсит.

Это всего лишь маленький список возможных осложнений нелеченной травмы, которые может получить человек, поэтому при повреждении колена следует обратиться к специалисту для постановки диагноза, качественного лечения и предотвращения патологических процессов.

Особенности

Коленный сустав – наибольший по размеру сустав тела человека. Он соединяет большую берцовую и бедренную кости, а спереди прикрыт надколенником, который так же называется чашечкой. Образован данный сустав хрящевыми менисками серповидной формы, механическую нагрузку несут на себе крестообразные связки.

Сустав имеет пять заполненных жидкостью синовиальных сумок. Крупный размер и развитый связочный аппарат позволяет выдерживать вес всего тела при ходьбе, прыжках и беге, однако, падения во время приземлений на прямую ногу нередко вызывают серьёзные травмы, особенно при беге. Но что делать, если вы испытываете боль при обычных нагрузках?

Чаще всего страдают именно связки. Наиболее распространена т.н. «триада Турнера», при которой разрываются связки, и повреждается внутренний мениск.

Самым тяжёлым считается разрыв или растяжение крестообразных связок, который сопровождается разрушением суставной капсулы.

При разрывах связок проявляются сильнейшие боли, отёк, смещение голени. Разрываются капилляры, и сумка наполняется кровью. Травмы, сопряжённые с такими разрывами, можно наблюдать у футболистов, борцов, легкоатлетов.

Важной особенностью ушибов колена является то, что страдает не сам сустав, а прикрывающий его надколенник. Эта кость принимает на себя основной ущерб при ударе спереди либо во время падения на согнутые колени. В результате наблюдаются переломы этой кости или разрыв её связок.

Внимание! Многие повреждения коленного сустава никогда не заживают полностью, и пациент может испытывать боль при нагрузке на колено до конца жизни.

Установить, какая связка вовлечена в патпроцесс, можно на основе механизма травмирования и данных спецдиагностических исследований. Дополнительно к общей клинике присоединяются типичные признаки разрыва некоторых суставных составляющих.

  1. Передняя крестообразная связка. При ее травмировании развивается ощущение вывиха голени в переднем и боковом направлении. Пострадавший чувствует «провал» в колене при наступании на конечность и хождении. Образуется передне-медиальная либо передне-внутренняя неустойчивость артрсоединения.Патогномоничным признаком выступает «передний выдвижной ящик», т.е. в позиции лежа с согнутым суставом определяют дислоцирование голени в переднем направлении. Повреждение обычно сопровождается кровоизлиянием в сустав.
  2. Задняя крестообразная связка. Разрывы ее проявляется интенсивным болевым ощущением, что совершенно обездвиживает колено.Пострадавший жалуется на «выскальзывание» сустава в заднем направлении, конечность стала «непослушной». Визуализируются геморрагии под коленным суставным сочленением. Отмечается признак «заднего выдвижного ящика», когда в случае пассивного сгибания и надавливания на переднюю голенную плоскость происходит ее смещение заднее направление.
  3. Боковые связки. Зачастую повреждается внутренняя коллатеральная, при этом голень отклоняется в наружную сторону. Наблюдается локальное болевое ощущение в точке растяжения, отек практически незаметен. Образуется смещение голени к здоровой ноге.Больной прихрамывает, нестабильность визуализируется во время переноса веса туловища на травмированную конечность и вращательных движений. С целью обнаружения разрыва боковых связочных волокон выполняют тест «переднего выдвижного ящика» с ротационными движениями голенью вовнутрь.
    Когда голень при травме смещается внутрь, образуется разрыв наружных связочных волокон. Типично развитие боли, интенсифицирующейся во время попытки отведения голени к наружи. Определяется нестабильность при наружных ротационных тестах.
  4. Мениски. Их повреждение приводит к нестабильности в сочетании с блокадой соединения. Такое случается вследствие смещения хондрального диска в бок, при этом создается препятствие движению. Развивается выраженное болевое ощущение в колене, ограничивается мобильность. Голень располагается в позиции вынужденного сгибания, при этом боль регрессирует немного.
Предлагаем ознакомиться:  Симптомы и лечение артрита коленного сустава полное описание и особенности заболевания

Отек тканей часто предупреждает развитие полного блока, а смещенный мениск иногда травмирует суставную сумку и хондральные плоскости. Описанное заболевание зачастую маскируется под ушибами, вывихами. Тогда необходимы дополнительные диагностические исследования.

Колено включает в себя множество сухожилий, а также переплетенных связок, при разрыве которых сустав становится нестабильным, что чаще всего требует установки эндотпротеза для улучшения состояния колена и жизнедеятельности пациента.

Чтобы понять причины появления поражения, важно понять, что представляют собой связки и чем отличаются. Они бывают следующих видов:

  • заднего и переднего крестообразного типа;
  • медиального и бокового коллатерального типа.

Также в особой степени подвержены такому поражению люди, профессионально занимающиеся спортом. Им приходится постоянно сильно нагружать ноги. По причине резких движений, неправильных поворотов и рывков возникает разрыв связок суставов.

Причиной отека колена и нестабильности сустава могут быть различные ушибы и травмы. Травму часто провоцируют неаккуратные, слишком резкие движения, а также скручивания. Если не начать комплексную терапию на начальной стадии развития поражения, то в будущем человеку придется пойти на хирургическую операцию для установки эндопротеза, без которого он просто не сможет нормально жить.

Самой опасной причиной отека колена и его нестабильности является контузия разгибательной части и основных четырех связок. Если такое произошло, то больного важно сразу же отправить в клинику, где лечащий специалист проведет рентген и выявит степень повреждения и, исходя из этого, назначит пациенту лечение местными лекарственными средствами либо оперативное вмешательство.

После проведения классификации нестабильности и выявления точной причины, врач назначает эффективный курс лечения, который помогает восстановить работоспособность и нормальное состояние сустава. Длительность лечебных мероприятий будет напрямую зависеть от степени дефектов, образа жизни человека и его возраста. Чаще всего для полного восстановления нужно подождать от нескольких недель до нескольких месяцев.

Лечебные мероприятия должны быть направлены на то, чтобы восстановить подвижность коленного отдела без оперативного вмешательство, если такое, конечно же, возможно.

Но в том случае, если колено регулярно меняет свое местоположение, повреждает связки, то без установки ортеза с шарнирами на коленный сустав будет невозможно справиться. Восстановление после проведения операции продолжается на протяжении 6 месяцев.

Общая симптоматика и симптомы повреждения отдельных структур

При повреждении связок или переломе конечностей требуется длительная иммобилизация поврежденной ноги. В качестве ортопедического способа терапии ногу больного иммобилизуют в гипсовый бинт. Иммобилизация с применением гипсовых фиксаторов рекомендована при переломах без смещений, трещин, надломов.

  • Восстановление костных обломков

Одномоментные восстановления обломков применяются при деформации надколенника с поперечными, поперечно-косыми плоскостями. Вторичное сопоставление при данных травматизмах невозможно. Репозицию проводят при полной анестезии или под общим наркозом. Для анестезии в область деструкции инъекцируется 1% новокаиновый блокатор.

После восстановления костной структуры из обломков больная конечность иммобилизуется гипсовой повязкой сроком на 6-7 недель.

  • Экстензионный метод лечения

Если обломки костной ткани имеют косой угол перелома, после восстановления структуры сохранение неподвижности поврежденной ноги с помощью гипсовой повязки невозможно. Для восстановления костной ткани применяют скелетное вытяжение или используют стержневые конструкции внешней фиксации.

  • Хирургические способы лечения

Операционные процедуры производят с целью сопоставления анатомического строения и функциональности пораженных коленей. Многие деструкции кости невозможно сопоставить при закрытых переломах. Хирургическое вмешательство применяется в основном для лечения травматических деструкций, характеризующихся разрывом нескольких связок коленного сустава, сильным перемещением костного отломка, раздроблением чашечки. Либо при иных нестабильностях колена и неэффективности консервативного лечения.

В настоящее время для лечения разрывов связок, мениска или других травм применяют новейшие методы малоинвазивной терапии. При возможности на чашечке производятся два-три небольших разреза, через которые производят сцепление отломков и обрывков сосудов. Во время операции применяются специальные эндоскопические инструменты для визуализации процесса, происходящего в коленных чашечках.

Нестабильность сустава часто путают с простым растяжением или разрывом связок. Характер симптомов и их выраженность в основном зависит от того, какая составляющая сустава была повреждена и насколько сильно. Среди общих признаков данного заболевания выделяют:

  • умеренная или сильная боль в колене, которая становится более выраженной при вставании и ходьбе;
  • хруст и треск сустава;
  • отечность мягких тканей, которая иногда проходит самостоятельно;
  • пациент ощущает отклонение ноги в какую-либо сторону;
  • гематома;
  • подвижность колена неестественно увеличилась;
  • деформация сустава;
  • при попытке встать или ходить пациент может чувствовать подкашивание поврежденной ноги;
  • затрудненность движений после травмы.

Помимо общей симптоматики различают признаки, указывающие на повреждение отдельной части сустава. В этом случае травмы разделяют на виды:

  1. Передняя. Диагностируется в случае, когда порвана передняя часть крестообразной связки (ПКС).
  2. Задняя. Наблюдается при повреждении задней крестообразной связки (ЗКС).
  3. Медиальная.
  4. Латеральная.
  5. Комбинированная. Наиболее тяжелая травма, т. к. включает в себя повреждение сразу нескольких частей колена.

Рассмотрим каждый вид более подробно.

Первый тип. Травма ПКС. Причинами служат:

  • прямой удар по колену с задней стороны;
  • резкий поворот тела без разворота в ту же сторону стопы и голени;
  • падение на спину с прижатой к земле стопой;
  • прыжок с приземлением на прямые ноги.

Симптомы такого типа повреждения зависят от степени тяжести патологии:

  • микроразрывы сопровождаются острой болью, отеком мягких тканей и небольшим уменьшением подвижности колена;
  • полный разрыв связки характеризуется невыносимой болью, сильным отеком, ограниченной подвижностью.

Второй тип. Разрыв ЗКС. Повреждение задней крестообразной связки сопровождается травмой мениска, ПКС, сухожилий и других связок. Причиной является прямой удар колена спереди, который наступает вследствие:

  • ДТП;
  • падения;
  • занятия спортом (особая травматичность наблюдается в хоккее, футболе и регби).

Симптомы повреждения ЗКС:

  • болевой синдром при сгибании ноги и при ходьбе (особенно при подъеме по ступенькам);
  • потеря устойчивости при ходьбе;
  • боль в надколенной области и во внутренней части колена.

Третий и четвертый типы, при которых повреждаются боковые связки. Данный вид травм распространен среди спортсменов. Чаще наблюдается разрыв медиальной, т. е. внутренней связки. Причиной служит удар спереди при развернутом положении колена. При этом травмируются капсульные элементы колена. Такая травма сопровождается:

  • сильной отечностью;
  • снижением подвижности;
  • выраженным болевым синдромом при надавливании на колено и при ходьбе;
  • потерей устойчивости.

К пятому типу относятся травмы, сопровождающиеся повреждением двух и более частей коленной структуры. Чаще всего страдают мениски. Они представляют собой хрящевые элементы, которые амортизируют нагрузку и защищают колено. Повреждение наступает по следующим причинам:

  • врожденные патологии опорно-двигательного аппарата;
  • чрезмерные нагрузки;
  • недостаточное потребление жидкости при занятиях спортом;
  • неверное выполнение физических упражнений;
  • бег по ухабистой местности;
  • воспалительные процессы в хрящевой ткани.

Мениск может быть разорван полностью или частично или защемлен. Медикаментозное лечение невозможно. Признаками повреждения мениска служат:

  • резкая боль;
  • треск;
  • затрудненность движений;
  • ощущение постороннего предмета в области колена;
  • заклинивание колена;
  • отек.

Анатомия колена

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

  • постоянные ноющие и острые боли;
  • невозможность комфортно и легко передвигаться;
  • постоянное напряжение мышц спины;
  • неприятный хруст и щелканье в суставах;
  • резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
  • невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее.

Название услуги Цена в рублях
Прием врача хирургического профиля (первичный, для комплексных программ) 2 700
УЗИ двух симметричных суставов (кроме тазобедренных) 4 000
МР томография коленного сустава (1 сустав) 7 000

Все услуги

Запишитесь на прием через заявку или по телефону 7 7 Мы работаем каждый день:

  • Понедельник—пятница: 8.00—20.00
  • Суббота: 9.00—18.00
  • Воскресенье: 9.00—17.00

Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:

  • Шоссе энтузиастов или Перово
  • Партизанская
  • Шоссе энтузиастов

Схема проезда

Чтобы диагностировать нестабильность области колена, необходимо провести обследование, когда поврежденная конечность находится в покое, а также во время двигательной активности. Поэтому поставить диагноз не так просто.

При различных травмах колена страдают сухожилия, мышцы, разрываются мениски. Так, если сразу, после полученного повреждения, в области коленного сустава появляется сильная отечность, это говорит о развитии гемартроза. Если по прошествии суток припухлость колена остается, то можно говорить о наличии синовиальной жидкости в суставной полости.

Из-за повышенных нагрузок на конечности, или при травмировании, может случиться разрыв мениска, или отделение его частей от суставной капсулы.

Нестабильность колена трудно диагностировать из-за повышенного мышечного напряжения, возникающего на начальных стадиях повреждения. Нередки случаи, когда обращение за врачебной консультацией сильно запаздывает.

Нестабильность в области колена может беспокоить в любом возрасте, если вести подвижный образ жизни, или же профессионально заниматься спортом (командными играми). К основным причинам, приводящим к нестабильному положению коленного сустава, относятся:

  • периодически повторяющиеся повреждения колена;
  • растяжение, надрывы связок и мышечных волокон;
  • травмы механического происхождения;
  • удары;
  • повышенная нагрузка, возникающая при определенном положении конечности, или при выполнении однообразных упражнений с упором на колено;
  • однообразные, повторяющиеся движения колена (сгибание, разгибание);
  • неожиданные движения коленом (при спотыкании или подворачивании ноги);
  • падение с высоких поверхностей;
  • аварийные ситуации (транспортные аварии).

При травмах может произойти повреждение одной или нескольких связок. Более серьезные повреждения сопровождаются разрывами менисков и сухожилий.

Самые распространённые виды травматических повреждений колена:

  • травма коленного сустава связочной системы;
  • повреждение мениска;
  • травма надколенника (чашечки колена);
  • растяжение или разрыв сухожилий;
  • ушиб колена.

Разрыв ткани передней крестовидной связки образуется в результате физического давления, распределенного на заднюю поверхность суставного аппарата при гнутых или повёрнутых внутрь голенях. Наиболее распространен тройной обрыв волокон связки: внутренние, коллатеральные связки и повреждение медиального мениска.

Деструкция волокон связочного аппарата в основном сочетается с разломами пластинки крепления или межмыщелковыми буграми. Такие травматические поражения распространены у футболистов, горнолыжников, борцов. Данная связка обрывается от резких разгибов коленных суставов или в результате прямого ушиба согнутой голени.

В травматологии часто диагностируют комплексные разрывы связочного аппарата. Самой серьезной травмой считается деструкция крестовидных, коллатеральных и капсульных связок. Травматизм со временем приводит к полной деформации подколенного сустава.

Ярко выраженные признаки травмы связочного аппарата это:

  • резкие болевые ощущения;
  • гемартроз (внутрисуставное кровоизлияние);
  • увеличение размера коленного выступа;
  • подвижность надколенника.

Одним из главных симптоматических признаков разрыва является «признак выдвижного ящика». Травматолог перемещает пальцами голень больного вперед: при обрыве связки аппарат голени перемещается сверх положенной меры.

Данный метод диагностики не является актуальным при старом травматизме, симптоматика проявляется нечётко вследствие накопления жировой прослойки в месте разрыва, поэтому диагноз можно поставить только после рентгенографического обследования. При травмировании связочного аппарата рекомендуются компьютерная или магнитно-резонансная диагностика с применением контраста в суставе. Также производится артроскопия: введение зонда в полость сустава для выявления патологии внутреннего участка поврежденной области.

Деструкция структуры надколенника образуется вследствие прямого воздействия тупым предметом: бытовая травма колена, спортивные соревнования; падение с высоты роста. По статистике, данный вид травмирования в основном происходит у спортсменов, детей и людей с избыточной массой тела.

Косвенный перелом надколенника наступает при резких сокращениях четырехглавой мышечной ткани бедра.

Переломы, могут быть оскольчатыми и совмещать хрящевые деструкции дистального участка. Непрямые переломы образуют поперечные расщелины и в случаях расхождений отломков образуют обширные впадины на суставе.

Симптоматика перелома отмечается болезненностью и опухлостью в области коленной чашечки. При пальпации участка диагностируется нарушение костной структуры надколенника. Коленный сустав не функционирует. Сгибательные, разгибательные движения не производятся. Основной диагноз устанавливается после рентгенографического обследования коленной чашечки.

  • Удар коленной чашечкой. Особенно это актуальной для тех, кто занят контактными видами спорта: хоккеем, футболом, биатлоном, борьбой и т.д. Хотя в условиях быта человек также способен травмировать колено.
  • Падения, при которых приземление осуществляется на прямых ногах. Это может быть неудачный прыжок с парашюта, падение с лошади, либо производственная травма.
  • Неблагоприятные погодные условия.
  • Автомобильная авария.
  • Повышенная нагрузка на коленный сустав. Причиной этого может служить ожирение, занятия тяжелой атлетикой и т.д.
  • Ношение неудобной обуви. В первую очередь это касается представительниц женского пола, которые предпочитают туфли на высоких каблуках.
  • Неправильная позиция ступни во время ходьбы, что является следствием плоскостопия.
  • Движения, при которых происходит сильное выкручивание сустава. Подобное явление характерно для тех, кто занимается йогой, гимнастикой.
Предлагаем ознакомиться:  Остеохондроз коленного сустава лечение народными средствами

Риск травмирования колена значительно возрастает в следующих ситуациях:

  1. После пересечения 60-летнего рубежа.
  2. Недуги, которые приводят к дегенеративным изменениям суставов: остеоартрит, красная волчанка, ревматоидный артрит.
  3. Кистозные образования в подколенной области.
  4. Инфицирование кожных покровов, костной ткани, суставов в районе колена.
  5. Патологические изменения в структуре тазобедренного сустава.

Ушиб при легкой травме колена при падении заключается в минимальных нарушениях целостности структуры ткани. Функциональность конечностей при этом не нарушается, значимых изменений в коленном суставе не наблюдается. Патология определяется микроциркуляторными нарушениями, внутренними, подкожными кровоподтеками, сдавливанием мягкотканных и костных структур.

При неосложнённом ушибе инструментальные методы обследования не применяются или применяются в качестве профилактического осмотра ноги. Лечение производится холодными компрессами, при болевых ощущениях принимается любой обезболивающий препарат. Неосложненный ушиб самостоятельно проходит в течение 3-5 дней с момента повреждения.

Способы лечения травматических поражений колена зависят от уровня и характеристики травмы. Первая помощь при любом травмировании ноги заключается в классических способах реабилитации. Основные принципы лечения базируются на блокировании звеньев патогенеза патологического состояния.

Комплексное лечение травмы колена включает:

  • купирование боли: иммобилизация, гипотермия, введение обезболивающих препаратов;
  • снижение отёчности: противовоспалительные средства, мази и гели с противоотечными свойствами;
  • восстановление функциональности: терапевтические мазевые процедуры, иммобилизация, компрессы, физиотерапия;
  • медикаменты для срочного купирования болевого синдрома: Кеторол, Кеторолак, Кетанов, Диклофенак.

Колено человека состоит из трех основных частей – большеберцовой, бедренной кости и чашечки. Они соединяются при помощи нескольких связок:

  1. Лицевой крестовидной.
  2. Тыльной крестовидной.
  3. Внутренней латеральной.
  4. Внешней латеральной.

Помимо них, в укреплении данного сустава участвуют сухожилия и хрящевые ткани. Большеберцовая кость является частью голени и несет огромную нагрузку.

На бедренной кости имеется массивная мускулатура, отвечающая за передвижение и удержание основной массы тела.

При выполнении упражнений стоит следить за своим самочувствием, так как нагрузки не должны вызывать сильного дискомфорта или болевых ощущений.

Как определяется патология

Чтобы выявить нестабильность в колене, врач осуществляет определенное тестирование. Изначально проводится осмотр пострадавшей конечности. Далее определяется расположение связок и выявляется состояние колена по внешнему виду.

Если в области удара (травмы) образовалась гематома, тогда берется анестетик и вводится в сустав. Это необходимо для того, чтобы снизить боль и расслабить мышцы. Выполняется пункция сустава.

Следующим этапом обследования идет направление на МРТ, рентген или томографию. Дополнительно может быть назначена артроскопия. На основании результатов рентгена проводится оценка состояния сустава. На этом этапе можно определить дегенеративные изменения и общее состояние костей. Если ранее на ногах проводилась операция, этим же методом проверяется состояние и положение металлических конструкций.

После изучения всех симптомов патологии доктор составляет лечебный курс для пациента. После получения рецепта рекомендуется неуклонно выполнять все рекомендации доктора. Такой подход позволит пациенту сберечь работоспособность колена.

Травмирование мениска

Разрыв хрящевой прокладки мениска является самой распространенной травмой даже при незначительном повреждении колена. В медиальном расположении от сустава хрящевая ткань сращена с капсульной частью. Внутренние структуры расположены в глубине и не имеют собственного кровообращения. По этим причинам при травме мениск, расположенный непосредственно рядом с суставной капсулой, имеет тенденции полного сращения, в отличие от деструкции внутреннего участка.

Травматология классифицирует повреждение менисков по следующим признакам:

  1. Полный отрыв хряща от места сцепления;
  2. Частичная деструкция соединительной ткани.

Разрыв хрящевой ткани мениска, как правило, сопровождается другими поражениями коленного сустава: боковой и крестовидных связок, разрывом капсулы сустава.

Деструктурированный участок хряща после обрыва может перемещаться межсуставными поверхностями бедренной и большеберцовой костной ткани. Начинается блокада, которая проявляется резкими болевыми ощущениями и затруднёнными перемещениями ноги.

Диагностическое обследование деструкции мышечных волокон и костной ткани вокруг мениска всегда производится методом рентгенографии. Сам мениск на рентгенограмме проявляется только при помощи контрастирования.

Если колено повреждено, этиологией, патогенезом и терапией занимаются 2 области медицины — ортопедия и травматология. Чаще всего травмируются ткани наружного латерального мениска, медиального мыщелка бедренной кости или большеберцовой. Разрыв хряща у детей происходит реже, чем у взрослого человека, благодаря высокой эластичности связочного аппарата.

  • экстремальный спорт — во время катания на санках или с применением горных лыж;
  • автотранспортные происшествия;
  • огнестрельное ранение;
  • поднятие тяжестей;
  • сопутствующие заболевания скелета, при которых кости и связки утрачивают прочность;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки.

Повреждения менисков – еще одна распространенная травма коленного сустава, часто возникающая у спортсменов (фигуристов, хоккеистов, лыжников, легкоатлетов). Нередко выявляется у танцоров, артистов балета и людей, занятых тяжелым физическим трудом. Без предшествующего травматического воздействия иногда образуется при гонартрозе.

В остром периоде симптомы неспецифичны: отмечается боль, припухлость, ограниченность движений. В суставе обнаруживается жидкость. Через 2-3 недели явления острого воспаления стихают, и признаки повреждения мениска становятся более яркими. На уровне суставной щели при пальпации выявляется болезненный валик.

Рентгенография при этой травме коленного сустава неинформативна и выполняется для исключения других повреждений. Для диагностики используется МРТ и артроскопия коленного сустава, реже – УЗИ коленного сустава. Лечебная тактика определяется видом и объемом повреждения. При небольших надрывах проводят консервативную терапию.

При обширных разрывах с повторными блокадами, синовитом и болевым синдромом показано хирургическое вмешательство. Операциями выбора являются ушивание и резекция мениска. Полное удаление мениска осуществляют только в крайних случаях (при размозжении, множественных и/или тяжелых разрывах), поскольку после такой операции увеличивается вероятность развития артроза.

Повреждения боковых связок

В зависимости от степени повреждения связок коленного сустава различают следующие формы тяжести:

  • I тип, когда произошел разрыв незначительного количества волокон;
  • II тип, когда разорвано до 50% волокон;
  • III тип, когда повреждено более 50% всех волокон.

Также существует несколько степеней нестабильности, которые различаются по расстоянию смещения бедренной и большой берцовой кости.

  • легкая (до 5 мм);
  • умеренная (от 5 до 10 мм);
  • тотальная (от 10 мм).

При диагностировании у пациента последней стадии сустав заменяют искусственным имплантом.

Нестабильность в суставе делится на несколько степеней:

  • При легкой степени, большая берцовая и бедренная суставная поверхности смещаются на 5 миллиметров относительно друг друга. Капсула остается целой, связки расслаблены. Такая проблема может возникать у новорожденного ребенка в результате врожденной патологии или родовой травмы.
  • При средней степени между суставными поверхностями разница может составлять до десяти миллиметров. Сильным повреждениям подвергается участок крестообразного связочного аппарата. С такой проблемой приходится сталкиваться спортсмена.
  • При тяжелой степени. Разница между суставными поверхностями составляет более десяти миллиметров. Разрывается задняя и передняя крестообразные участки связочного аппарата. Такая проблема решается только хирургически, путем установки эндопротеза с серьёзным последующим лечением.

Классификацию нестабильности принято выражать в градусах:

  • При легкой степени нестабильность составляет 5 градусов.
  • При средней, отклонение вирируется от пяти до 8 градусов.
  • При тяжелой, отклонение от нормы составляет более 8 градусов.

При травмировании этой связки больной ощущает интенсивную боль, которая делает движения в суставе почти невозможными. Проявления нестабильности сустава могут возникать даже во время острого периода травмы, когда еще происходит нарастание отека и гемартроза.

У больного возникают ощущения, что колено «вылетает», становится непослушным и «выскальзывает» назад. В подколенной области обнаруживаются гематомы. При осмотре больного определяется симптом «заднего выдвижного ящика», при котором во время пассивного сгибания ноги и надавливании на переднюю часть колена происходит его смещение назад.

Чаще происходит травмирование внутренней коллатеральной связки. Эти травмы сопровождаются отклонением голени наружу и ее смещением в сторону непострадавшей конечности. У больного возникает хромота и при попытках переноса веса тела на поврежденную ногу или выполнении вращательных движений ощущается нестабильность колена. Для определения травмы внутренней коллатеральной связки выполняется тест на симптом «переднего выдвижного ящика» с вращением голени внутрь.

Если при травмирующей ситуации возникает смещение голени внутрь, то происходит разрыв наружной коллатеральной связки. Нередко она отрывается полностью. При подобных повреждениях у больного боль усиливается при попытке смещения голени наружу. При выполнении наружных ротационных тестов выявляется нестабильность колена.

Сразу после падения или удара по суставной капсуле появляется сильный болевой синдром отечность и скованность, что приводит к снижению подвижности. После фиксации сустава в травматологическом пункте удается снизить дискомфорт. Данная процедура рекомендуется для предварительной подготовки к диагностике (на раннем этапе она невозможна из-за острой боли).

Обычно пациент приходит к врачу с жалобами на боли во время ходьбы, ощущением, как будто колено «проседает». При длительном течении заболевания мышцы бедра становятся слабее, уменьшаются в объёме.

Врач осматривает пациента, проводит специальные тесты. Обычно нестабильность сустава диагностируется во время врачебного осмотра без дополнительного обследования.

Повреждение связок может быть полным либо частичным. Медиальная связка страдает при подворачивании голени кнаружи, латеральная – при подворачивании кнутри. Травмы передней и задней крестообразных связок (ПКС и ЗКС) образуются при прямых ударах и сложном многокомпонентном воздействии, например, переразгибании или развороте бедра при фиксированной голени.

В момент травмы пострадавший чувствует интенсивную боль. Разрыв ПКС часто сопровождается щелчком, при разрыве ЗКС щелчок обычно отсутствует. Пациент жалуется на нестабильность сустава, ощущение смещения голени при движениях. В ходе осмотра выявляется припухлость и гемартроз. При разрыве ЗКС гемартроз может отсутствовать, поскольку при таких травмах иногда одновременно разрывается задняя часть капсулы сустава, кровь изливается в подколенную ямку, а потом распространяется по межфасциальным пространствам.

Ощупывание сопровождается резкой болью. При травмах медиальной и латеральной связок определяется боковая патологическая подвижность голени, при разрывах крестообразных связок выявляются симптомы переднего и заднего выдвижного ящика. В остром периоде исследования проводят после местной анестезии, при старой травме предварительное обезболивание не требуется.

На рентгенограммах коленного сустава выявляется неравномерность суставной щели. На МРТ коленного сустава определяется нарушение целостности связки. Наиболее информативным диагностическим методом является артроскопическое исследование, позволяющее визуально оценить состояние связки, а в ряде случаев – и восстановить ее целостность.

Лечение надрывов обычно консервативное. Выполняют пункцию сустава, накладывают гипс на 3-4 нед., по возможности отклоняя ногу в сторону травмированной связки. В последующем назначают ЛФК и массаж. При разрывах обычно требуется оперативное лечение – сшивание или пластика связки. После восстановления целостности связки назначают физиотерапевтические процедуры, осуществляют реабилитационные мероприятия.

Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы и собственной связки надколенника происходит вследствие удара либо резкого сгибания голени при напряженных мышцах бедра. Появляется интенсивная боль и нарушение походки, нога пациента подгибается при ходьбе. Больной не может поднять выпрямленную ногу. Гемартроз отсутствует. Пальпация травмированной области болезненна, признаки патологической подвижности отсутствуют, ощупывание костных структур безболезненно.

Травму коленного сустава диагностируют на основании клинических признаков, при необходимости пациента направляют на МРТ. При надрывах проводят иммобилизацию в течение 3-4 нед., затем назначают физиотерапию, массаж, ЛФК и водные процедуры. При разрывах показано хирургическое вмешательство – шов сухожилия или связки.

Диагностика

Травма колена, как правило не вызывает серьезных диагностических проблем у травматолога. Доктору достаточно расспросить пациента о причине полученной травмы и провести осмотр с оценкой активных и пассивных движений, и сопоставить их с возникающими болевыми ощущениями при разносторонних движениях.

Опытному специалисту обычно удается собрать необходимую информацию после осмотра, но иногда возникают ситуации, требующие уточнения вида повреждений. Для этого пациенту назначают рентгенографическое исследование и магнитно-резонансную томографию. Врач, с учетом механизма полученной травмы, проведет определенные тесты с использованием сгиба и скручивания колена.

Инструментальная диагностика может потребоваться для выбора тактики и необходимости хирургического лечения. Так как повреждение колена сопровождается воспалением суставной сумки, кровоизлиянием в сустав, то ультразвуковое исследование может быть достаточно информативным, особенной в случаях, когда может потребоваться пункционное лечение травмы колена.

Рентген и компьютерная томография необходимы для выявления повреждений в виде трещин и переломов костных структур, а МРТ — для оценки повреждения мягких тканей.

Все симптомы патологии возникают после предшествующей травмы. Основные клинические проявления следующие:

  • выраженный болевой синдром, который локализуется в области колена и бедра, возникает при пальпации и попытке пошевелить конечностью;
  • сустав приобретает сглаженные очертания, затем увеличивается в объеме в связи с гемартрозом – кровоизлиянием в суставную полость;
  • надколенник легко смещается;
  • человек ощущает нестабильность в коленном сочленении;
  • поврежденная нога становится короче здоровой конечности;
  • во время движений появляется хруст в суставе;
  • варусная или вальгусная деформация ног.
Предлагаем ознакомиться:  Боль в тазобедренном суставе отдающая в ногу Суставы

При появлении первых признаков перелома стоит иммобилизировать ногу с помощью твердого предмета, приложить лед и отвезти пациента в травматологический пункт или вызвать бригаду скорой помощи.

Определить переломы подобного рода несложно. В первую очередь специалист обратит внимание на характерные симптомы травмы, к числу которых относятся:

  • болезненность;
  • гемоартроз;
  • нарушение функционирования сустава;
  • характерная для подобных травм деформация;
  • боковые движения в суставе колена.

Следует отметить, что боли при переломах мыщелка могут не соответствовать сложности травмы. Поэтому при диагностировании проблемы проводится пальпация – ощупывание области повреждения. Специалисты делают это для того, чтобы определить болевые ощущения в конкретных точках. Более того, вы можете выяснить характер травмы и самостоятельно.

Начальный этап диагностики заключается в осмотре лечащим врачом пациента. Основная проблема состоит в том, что многие обращаются за медицинской помощью по прошествии длительного периода, когда разорванные связки уже начали срастаться и начала проявляться антеромедиальная нестабильность.

Врач проводит необходимые тесты и пробы, позволяющие классифицировать заболевание. В случае ушиба ЗКС колено будет выскакивать назад, а при травме ПКС — вперед.

Для окончательной постановки диагноза пациенту назначают проведение дополнительных исследований: МРТ, КТ, УЗИ, рентгенографию, артроскопию.

Наиболее информативным является МРТ, т. к. она позволяет оценить состояние всех элементов сустава: менисков, хрящей, жировой и костной тканей, сосудов, связок и сухожилий. Если существует необходимость проверки только костной ткани, пациента отправляют на рентгенографию.

Чтобы подробно исследовать сустав, врач назначает артроскопию. Данная процедура заключается в следующем:

  • исследуемую область обескровливают, закрепляя на ноге специальные манжеты;
  • делаются небольшие надрезы;
  • внутрь вводится артроскоп с оптическим элементом, что позволяет транслировать картину на монитор;
  • в полость вводится стерильная жидкость для улучшения обзора;
  • при необходимости врач проводит хирургические манипуляции.

Такой метод превосходит МРТ за счет того, что получаемое с помощью артроскопа изображение можно увеличить более чем в 50 раз.

В случае, если у пациента наблюдаются симптомы кровоизлияния, ему назначают пункцию. Отобранная жидкость затем отправляется на гистологический тест.

Профилактические мероприятия

После того, как пациент доставлен в кабинет травматолога, врач должен провести опрос и визуальный осмотр. На основании этих результатов назначаются дальнейшие методы диагностики, которые помогут установить точную причину и тяжесть травматизма.

После предварительного диагноза, врач может провести пункционный сбор синовиальной жидкости из полости сустава. Если при этом обнаружены кровяные примеси, это указывает на вероятное повреждение связочного аппарата. При открытых переломах, назначают дополнительные исследования, направленные на определение наличия вирусных инфекций.

Если визуальные признаки повреждений отсутствуют или выражены менее ярко, специалисты могут провести дополнительные тесты. При этом больной должен совершать некоторые движения ногой, и говорить врачу, что чувствует при этом. Таким образом, можно определить наличие перелома или вывиха.

Если при этом наблюдается разрыв связочной ткани с обломом части кости, в этом случае проводится артроскопическое исследование, которое поможет детально рассмотреть клиническую картину и удалить частицы поврежденной кости.

Постановка диагноза – задача лечащего врача. Доктор проводит общий осмотр пациента, узнает подробности полученной травмы и назначает дополнительные методы обследования.

Характерный признак нестабильности колена – синдром выдвижного ящика, выявляемый при визуальном обследовании человека. Синдром проявляется тем, что при согнутом в колене положении ноги, врач может сдвигать голень пациента кпереди и кзади относительно колена, что невозможно сделать у здорового человека.

Подобный признак отражает разрыв крестообразных связок.

Для подтверждения нарушения целостности связок, а также выявления внутрисуставной гематомы используют ультразвуковое исследование или магнитно-резонансную томографию.

МРТ позволяет доктору получить изображения коленного сочленения высокого качества, в том числе, в виде объемных структур. Обычная рентгенограмма используется для дифференциальной диагностики с внутрисуставными переломами костей, образующих колено.

В тяжелых диагностических случаях возможно проведение артроскопии, направленной на визуальный осмотр полости суставного сочленения. При этом доктор получает возможность оценить связочный аппарат, состояние менисков и наличие крови во внутрисуставном пространстве.

Каждый пациент знает, что намного легче предупредить заболевание, чем после проходить длительное комплексное лечение, а также оперативное вмешательство. Следует придерживаться следующих профилактических мер:

  • применять ортопедические стельки либо носить специальную обувь;
  • носить качественную обуви нормального размера, которая должна хорошо фиксировать стопу в правильном положении;
  • при занятии спортом и выполнении упражнений важно надевать специальный бандаж;
  • следует ограничить бег и начать плавать или занимать йогой;
  • правильно питаться;
  • если у людей, занимающихся спортом, есть серьезные проблемы с суставами, то им следует прекратить занятия.

Метки: диагностика, классификация, коленный, лечение, нестабильность, сустав

Разнообразие видов трещин в колене и их лечение

До постановки диагноза пострадавшему необходимо оказать первую медицинскую помощь. Это обеспечит снижение риска возможных осложнений. Для этого предпринимают следующие действия:

  • обездвиживают ногу и фиксируют ее в горизонтальном положении;
  • накладывают на поврежденный участок тугую повязку;
  • прикладывают лед на место травмы (во избежание обморожения мягких тканей лед необходимо убирать через 10 мин на 2–3 мин);
  • при наличии острых болевых ощущений больному дают обезболивающие препараты.

В зависимости от вида и степени тяжести полученной травмы пациенту назначается необходимое лечение.

Иммобилизация

Если существует необходимость обеспечить полную неподвижность сустава, применяют метод иммобилизации. Это делается для того, чтобы минимизировать нагрузку на колено. По назначению врача процедуру назначают на период от 3 до 10 дней. Для этого используют специальные бандажи, отрезы, лонгеты. Иногда пациенту накладывают гипс.

В первые дни травмирования следует избегать физических нагрузок и теплового воздействия на поврежденный участок. После того как воспалительный процесс пройдет, пациент должен приступить к разрабатыванию сустава с помощью лечебной гимнастики. Это необходимо для предотвращения уменьшения подвижности ноги.

Медикаментозную терапию назначают в случае, если пациент жалуется на наличие болевого синдрома. Также лекарственные препараты врач выписывает, когда повреждена хрящевая ткань. Чаще всего применяются следующие виды медикаментов:

  1. Нестероидные средства. Они направлены на уменьшение воспалительного процесса и купирование боли. Сюда входят Ибупрофен, Мидокалм, Диклофенак и пр. Врач определяет, что будет наиболее эффективно в данном случае — использование мазей или внутримышечные инъекции. Самостоятельно заменять формы лекарства друг на друга не рекомендуется.
  2. Препараты, нормализующие кровообращение (Пентоксифиллин).
  3. Препараты, снимающие отек мягких тканей (L–лизина эсцина).
  4. Лекарственные средства, направленные на восстановление хрящевой ткани.
  5. Витамины.

При наложении на поврежденный участок гипса, назначают дополнительную терапию в виде таблеток. Если пациенту назначено ношение отреза, который можно снимать, то в комплекс лечения входит применение противовоспалительных и обезболивающих мазей.

Физиотерапия

Для ускорения процесса заживления пациентам иногда выписывают направление на физиопроцедуры. Они включают в себя:

  1. Электрофорез — подкожно вводят лекарственные инъекции, а затем воздействуют на поврежденный участок переменным током. Это способствует ускорению регенерации тканей, улучшению микроциркуляции, снятию отечности и боли, выработке организмом витаминов.
  2. УВЧ. На организм пациента воздействуют электромагнитным излучением высоких частот.
  3. Криотерапия. Данный вид лечения основывается на кратковременном воздействии на организм чрезвычайно низкой температурой. Это способствует стимуляции обменных процессов. Эндокринная и иммунная системы человека перезапускаются, что провоцирует ускорение восстановительных процессов.
  4. Лазерная терапия. Подразумевает воздействие световым лучом на поврежденный участок. Способствует снятию воспалительных процессов и болевого синдрома. Ускоряет регенерацию клеток.
  5. Магнитотерапия. Проводится как в домашних условиях, так и стационарно. Действие магнитов способствует снятию опухолей и отеков, улучшает кровообращение, снимает боль.
  6. Электростимуляция. Данная процедура направлена на купирование боли и уменьшение воспалительных процессов.
  7. Лечебные грязи и парафин. Эффективно в качестве симптоматического лечения, т. к. хорошо снимает болевой синдром.
  8. Лечебные ванны.

Физиотерапевтические процедуры назначаются как в качестве самостоятельного способа лечения, так и в комплексе с медикаментозными препаратами.

Массаж и лфк

После того как пациент начинает идти на поправку, ему назначаются реабилитационные процедуры. Это происходит через 3–5 недель. К ним относятся лечебная физкультура и массажи.

Вначале пациент должен выполнять легкие упражнения, направленные на постепенное восстановление подвижности. После видимых улучшений переходят к более активным занятиям.

После снятия бандажей начинают курс массажей. Это способствует улучшению местного кровообращения и ускорению обменных процессов, что в свою очередь увеличивает скорость регенерации клеток.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство назначают в случаях, когда другие методы бесполезны. Показанием к этому служит разрыв связки или мениска и гемартроз. Различают три вида оперативного лечения:

  1. Микрохирургическое восстановление. Назначается в случае, когда есть возможность сшить порванные ткани.
  2. Аутотрансплантация. Поврежденный участок восстанавливают с помощью пересадки тканей, взятых из здоровых связок.
  3. Аллотрансплантация. Предполагает полную пересадку донорского сухожилия или связки.

Период восстановления после проведенной операции составляет около 6 месяцев.

Показаниями для оперативного вмешательства являются полный разрыв связки, также выраженный гемартроз. Применяются следующие виды хирургического вмешательства:

  1. Микрихирургическая реконструкция. Проводят сшивание травмированных тканевых масс;
  2. Замещение аутотрансплантатами. Хирургическая реставрация производится из неповрежденных связок сустава;
  3. Использование аллотрансплантанта. Предполагает вшивание донорской связки или сухожилия.

Реабилитационный период после операции – 6 месяцев. Соблюдение специальных требований позволяет полностью восстановить функции коленного сустава.

Нестабильность коленного сустава — серьезная патология. Правильно организованное лечение под контролем специалистов — гарантия полного восстановления поврежденного сустава и быстрого возвращения к здоровому образу жизни.

Открытые травмы требуют хирургического вмешательства, во время которого врач проводит санацию раны, ставит костные отломки на место, укрепляя их инструментами металлосинтеза, сшивает порванные ткани и накладывает фиксатор. После операции рекомендуется рентгенологический контроль, чтобы избежать неправильного срастания костей сустава. Трещина в колене и другие виды травм укрепляется гипсом или используется жесткий фиксирующий наколенник — тутор или ортез.

Индовазин поможет устранить отечность сочленения.

  • «Диклофенак»;
  • «Аналгос»;
  • «Лидокаин»;
  • «Лазонил»;
  • «Индовазин».

В период реабилитации рекомендуются мази, оказывающие согревающий эффект:

  • «Апизартрон»;
  • «Вольтарен»;
  • «Финалгон»;
  • «Капсикам».

В лечении травм колена применяется фонофорез.

  • индуктотермии;
  • воздействия ультразвуком;
  • инфракрасным облучением;
  • тепловыми аппликациями из озокерита и парафина;
  • электрофорезом;
  • фонофорезом;
  • лазеротерапией;
  • магнитотерапией.

В домашних условиях рекомендуется лечить колено массажем, плавными движениями поглаживая, прощупывая или пощипывая больное место. Во время сеанса рекомендуется наносить лечебную мазь: это усилит действие препарата. Следует делать теплые компрессы из подогретого песка или соли, а также ванночки с отварами трав.

Желательно совмещать физиопроцедуры с восстановительной гимнастикой, сгибая-разгибая колено, занимаясь на велотренажере или беговой дорожке. Если сустав болит, гимнастику следует прекратить, чтобы повторно не повредить сустав. В реабилитационный период также рекомендуется носить наколенники. У ребенка лечение проводится по такой же схеме, как у взрослых.

Мыщелок это покрытое хрящевой тканью утолщение на каждой из трех костей, образующих коленный сустав. Его округлое строение позволяет колену свободно разгибаться и сгибаться, а также совершать вращательные движения.

При условии, что на колено будет осуществляться неестественное воздействие, возникает трещина.

Однако смещение осколков, разрыв (полный или частичный) связок, нарушение целостности мениска могут стать сопутствующими патологическими состояниями.

  • направленный удар по колену;
  • падение с согнутыми в колене ногами;
  • падение с высот на выпрямленные ноги.

Внешние проявления травмы совпадают с иными повреждениями колена. Пострадавшие часто отмечают у себя:

  • боль, которая усиливается при совершении любой двигательной активности;
  • отек сустава;
  • признаки внутреннего кровоподтека (гемартроз).

Постановка точного диагноза возможна исключительно по результатам рентгенографического исследования. Снимки делаются в нескольких проекциях. Делается это с той целью, чтобы исключить другие повреждения коленного сустава.

На поврежденный коленный сустав нужно на 10 минут несколько раз в день прикладывать холод. Спустя некоторое время холодные компрессы можно заменить согревающими. В некоторых случаях нужно меньше двигаться, сделать поврежденное колено неподвижным, зафиксировать его эластичным бинтом. Через 2-3 дня, после уменьшения припухлости, можно выполнять легкие упражнения с использованием влажных компрессов, это поможет возобновить и сохранить гибкость коленного сустава. Также можно чередовать холодные и теплые обертывания. Бинт не нужно накладывать слишком туго, чтобы не увеличить припухлость поврежденной области.

Прогноз

Согласно статистическим данным, около 60% населения РФ придерживаются мнения, что болезни суставов практически неизлечимы, почему и не обращаются вовремя к врачу. Это мнение ошибочно.

Чем раньше пациент обратится за медицинской помощью, тем больше шансов на полное выздоровление. Многое зависит от степени тяжести травмы. Однако сам пациент не должен пренебрегать рекомендациями врача. В случае строгого соблюдения назначенной системы лечения реабилитационный период сокращается.

Что касается спортсменов, то с нестабильностью сустава о профессиональной карьере можно забыть.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector