Как оказать первую помощь при вывихе в плечевом суставе

Содержание
  1. Причины вывиха
  2. Вывих плеча – симптомы
  3. Ход лечения после вывиха
  4. Реабилитационный период после травмы
  5. Восстанавливающая гимнастика
  6. Физиотерапевтические процедуры после травмы
  7. Медикаментозная терапия
  8. Вывих плеча – лечение
  9. Содержание
  10. Вывих плеча [ править | править код ]
  11. Причины [ править | править код ]
  12. Симптомы вывиха плеча [ править | править код ]
  13. Лечение [ править | править код ]
  14. Первая помощь [ править | править код ]
  15. Медицинская помощь [ править | править код ]
  16. Диагностика [ править | править код ]
  17. После вправления [ править | править код ]
  18. Операция [ править | править код ]
  19. Реабилитация после вывиха плеча [ править | править код ]
  20. Признаки и симптомы вывиха
  21. Вывих плеча – последствия
  22. Привычный вывих.
  23. Травматический.
  24. Передний вывих.
  25. Задний.
  26. Нижний.
  27. Нижний.
  28. Лечение
  29. Разновидности вывихов
  30. Механизм получения травмы
  31. Передний вывих
  32. Задний вывих
  33. Нижний вывих
  34. Привычный вывих
  35. Привычный вывих
  36. Как лечить вывих плеча после вправления
  37. Лечение
  38. Нижний.
  39. Анатомические особенности
  40. Возможные осложнения
  41. Как отличить перелом от вывиха
  42. Профилактика вывиха

Причины вывиха

Эта травма является крайне болезненной, она сопровождается смещением окончаний костных тканей и вызывает потерю функциональности плеча (из-за потери связи между суставными элементами). Отдельно можно выделить подвывих – при нём связь не исчезает, однако движения также полностью блокируются.

В большинстве случаев происходят у людей, занимающихся спортом, либо в ходе дорожных происшествий, то есть, когда человек резко падает/ударяется внешней стороной руки, либо падает на неё с нестандартного состояния.

Деформация имеет травматический характер и вызывает смещение поверхностей сустава, а также – разрыв суставной капсулы (в некоторых ситуациях полный, а в некоторых – частичный). В зависимости от разновидности смещения различают и виды самого вывиха.

Кроме того вывих может быть следствием:

  • Повреждения банкарта – суставная губа отсоединяется от лопаточной кости и плечо теряет свою стабильность.
  • SLAP-повреждения.
  • Деформации головки плечевой кости, т.н. нарушения Хилл Сакса.

Повреждение банкарта – это отрыв суставной губы. Является причиной нестабильности и дальнейших вывихов плечевого сустава.

Как оказать первую помощь при вывихе в плечевом суставе

Повреждение
возникает из-за того, что сустав испытывает резкое или интенсивное воздействие.
Направление этого воздействия обычно имеет несвойственный суставу характер
проявления. В результате наблюдается выход суставного элемента кости из
естественного положения.

Одновременно
имеются риски повреждения суставной сумки, разрыва связок и сосудов, защемления
и повреждения окончаний нервов. В таком проявлении причины сводятся к:

  1. Травме непрямого типа, которую
    испытывает сустав, находящийся во временно зафиксированном положении. Если
    человек падает на руку в вытянутом состоянии или локоть, то высока
    вероятность получения вывиха плеча.
  2. Резкому мышечному сокращению
    повышенной интенсивности, например, во время активного зевка часто
    происходит смещение суставов в челюстной зоне.
  3. К прямому механическому
    повреждению на суставную часть или прилегающие области тела. Это относится
    к ситуации с ударом в колено, локоть или челюсть.
  4. Резкому распрямлению или изгибу
    суставов, например, когда родители тянут ребенка за руку или он
    оступается.

Вывих провоцируют
и некоторые болезни:

  • дисплазия
    суставов;
  • артриты;
  • туберкулезное
    поражение;
  • проявления
    остеомиелита;
  • опухоли
    доброкачественного или злокачественного характера.

Все указанные случаи относятся к причинам, вызывающим приобретенное нарушение положения сустава. Врожденные повреждения появляются в период развития плода в утробе матери. Это характерно для дисплазии тазобедренного или коленного сустава.

Плечевой сустав руки является одним из самых подвижных, поэтом травма вывих плеча крайне распространена. Вывихи бывают врожденные и приобретенные. Приобретенный вывих зачастую возникает при тренировках и играх – жимах, подтягиваниях, попаданиях мяча, однако основными причинами травмы являются:

  • силовое воздействие в область плеча;
  • падение на протянутую руку;
  • выворачивание руки с применением силы.

Самое опасное в этой травме, по мнению врачей, состоит в том, что для вывиха плеча хватает небольшого применения силы. В некоторых случаях вероятность травмы увеличивается многократно, например, при привычном вывихе, заболеваниях суставов. В подростковом возрасте плечевой сустав может находиться в «расхлябанном» состоянии из-за физиологических особенностей этого периода. Во всех этих случаях необходимо избегать опасных ситуаций и не допускать падений и других происшествий.

Как правило, травматический вывих плеча возникает в результате непрямой травмы – падения на отведенную или поднятую руку. Капсула плечевого сустава разрывается, головка плеча смещается в направлении разрыва. В отдельных случаях причиной переднего вывиха плеча становится прямой удар сзади, а причиной заднего вывиха – прямой удар спереди в область плечевого сустава.

Вывих плеча – симптомы

Плечевой сустав является самым подвижным в теле человека. В нем возможны все виды движений: сгибание-разгибание, отведение-приведение, супинация-пронация, вращение. Расплатой за такую свободу движений является значительная «хрупкость» этого сустава. В этой статье речь пойдёт о наиболее распространенной травме, подстерегающей спортсменов, систематически перегружающих плечевые суставы. Это вывих плеча. Помимо самой травмы, коснемся вопросов анатомии, биомеханики, первой помощи и, самое главное, профилактических мер.

Далее приведём несколько советов, которые пригодятся в том случае, если придётся оказывать первую помощь пострадавшему.

Для начала необходимо зафиксировать конечность, обеспечив её максимальный покой и ограничение подвижности. Если есть обезболивающее (анальгин, ибупрофен или диклофенак и им подобные) — необходимо дать лекарство пострадавшему, чтобы уменьшить выраженность болевого синдрома.

При наличии льда, снега, замороженных пельменей, либо овощей необходимо приложить имеющийся источник холода к зоне повреждения. Вся дельтовидная область должна оказаться в зоне «охлаждения». Таким образом, вы уменьшите посттравматический отек в полости сустава.

Далее нужно незамедлительно доставить пострадавшего в лечебное учреждение, где есть врач-травматолог и рентгеновский аппарат. Перед вправлением вывиха необходимо сделать снимок плечевого сустава, чтобы исключить перелом тела плечевой кости и лопатки.

Вывих плечевого сустава – одна из часто встречающихся травм у детей и взрослых.

Как оказать первую помощь при вывихе в плечевом суставе

Плечо, как самая активно действующая часть организма, страдает чаще. Поражение плечевого сустава занимает более 50% случаев.

Диагноз ставится на основании типичных жалоб, данных осмотра и результатов рентгенологического исследования.

Выполняется стандартная рентгенография сустава в 2 проекциях – передней и задней.

Для исключения повреждения лопатки может быть проведена дополнительная рентгенография в боковой проекции.

Процесс диагностики состоит из нескольких основных мероприятий – это, конечно, осмотр специалиста, проведение предусмотренных тестов, пальпация, сбор анамнеза. Очень важно рассказать лечащему врачу, как именно произошла травма, чтобы он точно составил картину произошедшего и тип удара.

При подозрении на вывих назначается рентгенография или другие специализированные исследования – например, магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ). Какую именно назначить проверку, определяет врач – это зависит от особенностей травмирования.

Порой проблема может усугубляться наличием перелома – как правило, это легко определяется, однако иногда требуются дополнительные исследования.

Иногда такое нарушение лечится посредством классического вправления. Существует несколько правил, которые должны соблюдаться при выполнении данной процедуры:

  • Обследование на наличие перелома. При обнаружении, потребуется абсолютно другой подход к решению проблемы – обычное вправление только повысит сложность травмирования. Именно для исключения перелома назначаются КТ и МРТ, которые также помогут оценить степень повреждения капсулы и сосудов.
  • Проверка на предмет защемления нервов. Как правило, для этого в полость вводится контрастный препарат, после чего осуществляется рентген.
  • Снятие боли. Правка плеча без обезболивания попросту может оказаться невозможной – из-за сильного болезненного синдрома может появляться мышечный спазм, который не даст править плечо.
  • Необходимость расслабить мышцы. Для этого в плечевое сочленение, либо непосредственно в вену вводится местный анестетик.
  • Повторный рентген. После того, как конечность вправлена, потребуется осуществить контрольную рентгенографию, для определения дальнейших восстановительных мероприятий.

Способ вправления плечевого сустава зависит от типа деформации и сопутствующих повреждений, поэтому должна выполняться только врачом после всестороннего обследования области поражения.

Как оказать первую помощь при вывихе в плечевом суставе

После оперативного вмешательства, как и вправления, требуется целый комплекс реабилитационных мероприятий. К процедурам, которые могут потребоваться, относят массаж, магнитотерапию, физиотерапию и др. Стоит отметить, что очень важную роль в эффективном восстановлении играет лечебная гимнастика – ЛФК, которая назначается врачом с учётом индивидуальных особенностей организма.

В процессе восстановления для фиксации плеча рекомендуется ношение плечевых ортезов.

Первое время она проводится в стационаре под присмотром специалиста, далее может осуществляться самостоятельно.

Вывих плечевого сустава является достаточно распространенной травмой. Плечевой сустав выполняет много разнообразных движений, однако площадь соприкосновения суставных поверхностей костей небольшая. Данная травма встречается у людей разного возраста, при падении человек выпрямляет руку или отводит ее в сторону.

Статьи по теме:

  • Лечим вывих стопы без особых трудностей
  • Как определить вывих голеностопа — лечение
  • Причины и симптомы вывиха локтевого сустава — лечение
  • Какие причины вывиха пальца на руке — лечение
  • Как лечить вывих плечевого сустава
  • Ход лечения после вывиха

    Вывих требует срочного медикаментозного вмешательства. Запрещено проводить терапию в домашних условиях, так как это может привести к ухудшению состояния пострадавшего. В зависимости от сложности травмы пациенту будут рекомендовать закрытое вправление или хирургическое вмешательство. Однако независимо от степени нарушения все пациенты нуждаются в восстановлении и длительном лечении. Период после вправления подразделяется на несколько важных этапов:

    • вправление сустава;
    • обездвиживание пораженного сустава;
    • реабилитационный период.

    Диагноз вывих плечевого сустава всегда имеет серьезные последствия. Однако соблюдая рекомендации доктора, можно быстрее восстановить работу поврежденного сустава. Каждый период восстановления длится разное время, так как на это влияет тяжесть травмы.

    Часто у людей происходит рецидив, и вывих повторяется спустя небольшой промежуток времени. Причиной повторного травмирования является неспособность связок и суставной сумки удерживать кости, образующие сустав, в физиологическом положении. Неправильное его положение делает это соединение очень уязвимым даже к малейшим неправильным движениям. Если у пациента произошел рецидив, то ему предлагают провести операцию. Как правило, рекомендуют артроскопическую процедуру, которая позволяет с наименьшими повреждениями восстановить работу плеча.

    Реабилитационный период после травмы

    Основная задача реабилитации заключается в полном восстановлении функции плечевого сустава. По завершению вправления доктор дает пациенту рекомендации, которые помогут быстрее восстановить здоровье. Как правило, это период разделяют на несколько основных промежутков времени:

    • иммобилизация сустава позволяет правильно восстановиться поврежденным тканям и вернуть прежнюю функциональность. Длительность этого периода составляет 3 недели. Если вывих имеет дополнительные осложнения, то пациенту на пораженный участок накладывают гипс. Длительность ношения зависит от тяжести травмы, но он занимает не меньше 2–3 недель;
    • восстановления подвижности сустава можно достичь с помощью специальной гимнастики и физиотерапевтических процедур;
    • полное восстановление наступает примерно через 6 месяцев.

    Важно! Лечение после вправления у пожилых людей длится дольше. Однако иммобилизация рассчитана на более короткое время. С годами ткани теряют свою эластичность и прочность, а если плечо надолго зафиксировать в одном положении, то это может привести к тугоподвижности сустава.

    Перед снятием повязки пациенту всегда рекомендуют пройти ряд обследований, чтобы изучить процессы восстановления. Как правило, человеку делают рентген либо МРТ. Если после получения данных очевидно, что терапия дала хорошие результаты, то повязку снимают и лечение продолжается уже без нее. Однако если иммобилизация сустава не дала желаемых результатов, то больному рекомендуют хирургическое вмешательство.

    Восстанавливающая гимнастика

    Благодаря комплексу несложных упражнений, пациент сможет быстро восстановить утраченный объем движений, вернуть силу мышцам и стабилизировать состояние поврежденного сустава.

    После вывиха, на протяжении нескольких недель сустав будет обездвижен. Однако важно делать несложные физические упражнения, чтобы предотвратить атрофию мышц и позволить свободно циркулировать крови. На протяжении 3 недель после травмы пациенту следует выполнять такие упражнения:

    • вращение кистью;
    • сжатие руки в кулак, но без дополнительной нагрузки;
    • напрягать мышцы плеча без движения рукой.

    Начиная с 4 недели, после восстановления плечевого сустава пациенту разрешено выполнять упражнения, которые задействуют плечи. К этому моменту суставная сумка окружающие ткани постепенно восстанавливаются, поэтому можно давать небольшую нагрузку. Начиная гимнастику, повязку необходимо снять и можно приступать к выполнению несложных упражнений:

    • движение плеча вперед позволит сгибать сустав;
    • движение плеча назад позволит разгибать сустав.

    Эти упражнения необходимо делать 5 раз в день на протяжении 30 минут. Все движения следует выполнять аккуратно и неторопливо. Данная гимнастика позволит постепенно восстановить работу сустава и связок.

    На 5–6 неделе фиксирующую повязку снимают. В этот период лечебная физкультура крайне важна, однако нужно быть аккуратным. Стоит грамотно подбирать упражнения, которые помогут полностью восстановить функциональность сустава. Специалисты рекомендуют выполнять такую гимнастику:

    • активное движение плечами вперед и назад;
    • сгибание и разгибание пальцев и рук;
    • поднятие поврежденной руки;
    • разведение рук в стороны;
    • вращательные движения руками;
    • заведение рук за спину;
    • упражнения, которые позволят привести мышцы в тонус;
    • внешние и наружные вращения плечами.

    На заключительном этапе реабилитации следует увеличивать нагрузку и расширять амплитуду движений. Однако важно проявлять благоразумие, и не слишком нагружать сустав. Полное восстановление после травмы наступает только через год.

    Физиотерапевтические процедуры после травмы

    При вывихе плечевого сустава пациенту рекомендуют пройти курс физиотерапевтических процедур. Они помогут пациенту быстрее восстановить работу поврежденного сустава. Благодаря этим мероприятиям достигается отличный эффект:

    • снимается отечность;
    • уменьшается болевой синдром;
    • рассасываются гематомы;
    • стимулируется кровообращение;
    • активизируются защитные функции организма;
    • процессы заживления и восстановления протекают более интенсивно.

    В процессе терапии на травмированный сустав оказывается благотворное влияние, которое позволяет восстановиться после травмы.

    1. Высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия качественно снимает воспалительный процесс. Данная процедура отлично купирует болевой синдром. В ходе терапии восстанавливаются поврежденные ткани, и происходит заживление связок и мышц. Специалисты рекомендуют провести 10 процедур, длительность каждой не меньше 15 минут.
    2. Низкоинтенсивная импульсная магнитотерапия стимулирует защитные восстановительные процессы и способствует заживлению поврежденных нервных окончаний. Эффективно снимает воспалительный процесс, а также быстро устраняет отечность. Длительность процедуры составляет 30 минут. Как правило, ее проводят ежедневно на протяжении 10 дней.
    3. Диадинамотерапия эффективно обезболивает пораженный сустав и улучшает кровообращение. Способствует полноценному кислородному питанию клеток и тканей. В ходе процедуры поддерживается тонус мышц. Доктора назначают ежедневные сеансы, на протяжении 10 дней.
    4. Индуктотермия способствует нормализации кровотока и эффективному питанию тканей. Стимулирует работу иммунной системы и снимает болевой синдром. Процедура качественно устраняет воспаление и улучшает тонус мышц. Обычно ее рекомендуют проводить ежедневно, по 10 минут на протяжении 7–10 дней.
    5. Парафиновая аппликация позволяет равномерно и на протяжении длительного времени прогреть поврежденный участок. Благодаря процедуре, снимается отечность и болевой синдром. Улучшается кровоток и происходит полноценное питание тканей. Рекомендуется проводить 10 процедур, каждая по 30–45 минут.
    Предлагаем ознакомиться:  Лечение суставов и позвоночника

    Важно! Все физиотерапевтические процедуры имеют ряд противопоказаний. Назначать или отменять данное лечение может только доктор.

    Медикаментозная терапия

    Как правило, вывих плечевого сустава хорошо поддается лечению с помощью гимнастических упражнений и физиотерапевтических процедур. Однако в первые дни после травмы пациент будет ощущать сильную боль. Чтобы облегчить состояние, доктор назначит ряд обезболивающих лекарств. Все препараты назначают при болевом синдроме разной степени, поэтому доктор оценит состояние больного и подберет наилучшее лечение. Обычно, врачи рекомендуют такие лекарственные средства:

    Во время травмы важно устранить спазм в мышцах, поэтому доктор может рекомендовать такие препараты:

    Для снятия отечности и боли необходимо применять препараты для местного использования. Процесс реабилитации проходит достаточно болезненно, поэтому важно использовать медикаментозные средства. Отлично подойдут такие мази и гели:

    • Диклофенак;
    • Гидрокортизон;
    • Меновазин;
    • Гепарин;
    • Апизатрон;
    • Лиотон;
    • Траумель;
    • Долобене.

    Во время реабилитации пациенту следует тщательно выполнять все рекомендации доктора. Соблюдение всех правил позволит быстрее восстановить работоспособность плечевого сустава.

    Вывих плеча – лечение

    Содержание

    Вывих плеча [ править | править код ]

    Вывих плеча или дислокация является очень распространенной травмой в разных видах спорта. В большинстве случаев, головка плечевой кости (верхняя часть плеча) “выпадает” вперед, когда рука вывернута наружу и отведена в сторону. Это так называемая передняя форма вывиха, которая встречается примерно, в 95% случаев.

    Дислокация может быть также задняя, нижняя, верхняя или внутригрудная, хотя они очень редко встречаются, но могут вызвать ряд серьезных осложнений и обширные повреждения окружающих тканей и органов: мышц, сухожилий и нервных окончаний. Задняя дислокация является второй по распространенности формой вывиха, хотя на нее приходится лишь 3% всех случаев. Такая травма может произойти во время эпилептических припадков или при падении на вытянутую руку.

    Плечевой сустав особенно склонен к вывихиванию в виду его высокой подвижности. Например, вывихи локтя, колена, пальцев и запястья происходят гораздо реже, поскольку амплитуда их движений гораздо меньше.

    Некоторые считают, что вывих плеча – это незначительная и полностью обратимая травма, однако во многих случаях возникают серьезные повреждения суставной губы. Это кольцо хряща, которое представляет собой углубление суставной ямки и действует как чашка, в которой покоится плечевая кость. Его повреждение может привести к травме известной как повреждение Банкарта или даже к разрушению прилегающей кости (костное повреждение Банкарта). Также может наблюдаться повреждение окружающих связок, сухожилий, нервов, кровеносных сосудов и переломы других костей.

    Отдельно выделяют привычный вывих плеча – это состояние, при котором плечевой сустав крайне нестабилен и вывихивание происходит даже при незначительных нагрузках. Первичный травматический вывих плеча, при неправильном лечении и реабилитации может привести к развитию привычного вывиха.

    Причины [ править | править код ]

    Основные причины вывихов плеча – прямой или посредственный удар в область плечевого сустава, или чаще, падение на вытянутую руку или вращательное движение руки с приложением силы. Травматическая дислокация плеча встречается в бодибилдинге и пауэрлифтинге довольно редко, однако привычный вывих может представлять значительные проблемы в силовом тренинге. Так, привычное выпадение головки плечевой кости может возникать при выполнении жимов, подтягиваниях и других упражнениях, задействующих плечевой сустав.

    Симптомы вывиха плеча [ править | править код ]

    • основной симптом – внезапный приступ боли, и ощущение будто плечо находится не на своем месте.
    • плечевой сустав внешне выглядят иначе и отличается от другой стороны, как правило, отсутствует прежний гладкий и округлый контур (см. фото).
    • пациент, как правило, держит руку, прижимая к телу, предотвращая неаккуратные движения.
    • если задет нерв или имеется повреждение кровеносных сосудов, то может наблюдаться колющая боль, онемение в руке, а также кровоподтек в области сустава.

    Лечение [ править | править код ]

    Лечение вывиха плеча делится на несколько последовательных этапов.

    Первая помощь [ править | править код ]

    Меры помощи и лечебные процедуры, которые выполняются самостоятельно:

    • Прекратите любые движения плечом
    • Обратитесь к врачу (немедленно вызовите скорую медицинскую помощь)
    • Приложите лед сразу после травмы на 15 минут
    • Не пытайтесь самостоятельно вправить плечо
    • Если вправить плечо в ближайшее время не представляется возможным, то делается фиксирующая подвязка, чтобы устранить нагрузку и движения в суставе.

    Медицинская помощь [ править | править код ]

    Вправление вывиха плеча осуществляется только квалифицированным специалистом под анестезией или наркозом, иногда с применением миорелаксантов. Никогда не пытайтесь сделать это самостоятельно, поскольку это может привести к серьезным повреждениям сустава! Обратитесь к врачу даже в том случае, если произошло самопроизвольное вправление, необходимо произвести осмотр и исключить перелом.

    Диагностика [ править | править код ]

    В идеале, сразу после поступления в травматологический пункт выполняется рентген снимок, чтобы исключить перелом, а также определить тип вывиха плеча. Если это не представляется возможным, то после возвращения плеча в сустав, надо как можно раньше сделать такой снимок.

    После вправления [ править | править код ]

    После вправления рекомендуется:

    • Отдых и отсутствие движений в плечевом суставе в течение 5-7 дней, это достигается путем наложения фиксирующей повязки или лонгеты.
    • Если есть осложнения: переломы или нарушения мягких тканей – может потребоваться иммобилизация на более длительный период.
    • Может потребоваться назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен или кетанов для облегчения боли и устранения воспаления.
    • После периода полной иммобилизации необходимо постепенно включать плечо в работу.
    • Необходимо укрепление связок, которые поддерживают плечевой сустав, чтобы предотвратить повторный вывих.
    • Упражнение с использованием легких гантель и экспандера отлично подойдет на ранних этапах реабилитационного лечения вывиха плеча.
    • Используйте добавки для связок и суставов и местносогревающие мази

    Операция [ править | править код ]

    Хирургическое вмешательство иногда требуется для того, чтобы предотвратить последующий вывих плеча, или если имело место серьезное повреждение мышцы, сухожилия, нервных окончаний, кровеносных сосудов или сустава. Операция, обычно, выполняется в кратчайшие сроки после травмы.

    В случае развития привычного вывиха плеча, операция может быть предложена в качестве попытки стабилизировать сустав за счет укрепления связочного аппарата сустава. Существует целый ряд оперативных методик, которые могут быть предложены для этих целей. Решение о том, какая их них будет выполнена, во многом зависит от образа жизни пациента и рода его деятельности. Некоторые процедуры приводят к снижению подвижности плеча, поэтому не подходят для спортсменов, участвующих в тех видах спорта, где надо бросать снаряд или играть ракеткой, поскольку такая процедура будет влиять на спортивные результаты.

    После операции спортивную деятельность придется отложить до полного восстановления и в последующем не перегружать поврежденный сустав.

    Реабилитация после вывиха плеча [ править | править код ]

    Этап 1: После вправления повязка типа Дезо.

    Цель: Иммобилизация (обездвиживание) для предотвращения дальнейших повреждений и уменьшения боли и воспаления, создания условий рубцевания.

    • Продолжительность: после первичного вывиха составляет 4-5 дней.
    • Выполнение движений запястьем и кистью: вращение пальцами и сжимание руки в кулак – чтобы предотвратить жесткость и сохранить нормальный ток крови в зафиксированной области,изометрические упражнения для мышц плеча, с акцентом на дельтовидную мышцу.
    • Продолжать прикладывать лед регулярно, чтобы уменьшить боль и отек.
    • Если предписано врачом, то принимать противовоспалительные или обезболивающие препараты.

    Цель: После прекращения иммобилизации. Первые движения плечом.

    • Продолжительность: 2-3 недели
    • Необходимо начать упражнения для укрепления мышц плеча и надплечья. Амплитуда движений небольшая, безболезненная. Вес отягощений не должен вызывать боли.
    • Исходные положения при выполнении упражнений должны предусматривать поддержку плеча. Избегайте комбинированных движений, например, отведения руки в стороны или поворот плеча наружу, поскольку они могут привести к повторному повреждению.
    • Совершайте движения только если боль отсутствует.
    • Продолжайте носить мягкую поддерживающую повязку для верхней конечности, еще 2 недели после прекращения иммобилизации.
    • Прикладывайте лед после тренировки, если появляется припухлость

    Цель: Дальнейшее укрепление мышц плеча и надплечья.

    • Продолжительность: до 3 мес.
    • Показаны активные упражнения для восстановления функции мышц сгибателей плеча, отведения плеча и ротаторов.
    • И.П. обеспечивающие поддержку плеча и предохраняющие капсулу сустава от расстягивания.
    • Не спешите восстанавливать полную амплитуду движения.
    • Амплитуда движения в полном объеме восстанавливается к году с момента травмы.
    • Начинайте отказываться от ношения повязки.
    • Выполнять упражнения с отягощениями и сопротивлением.

    Цель: Возвращение к спортивным нагрузкам.

    • Продолжительность: с 6 мес. до 1 года.
    • Увеличение веса гантелей и других отягощений, используемых для укрепления околосуставных мышц плечевого сустава.
    • Начинайте выполнять “подводящие” упражнения, характерные для вашего вида спорта: броски, толчки, имитацию ударов и т.п
    • Нагрузку увеличивайте постепенно, контролируя технику выполнения упражнения. Вводите сложно координированные упражнения. Избегайте растягивания капсулы сустава, рывков, потери координации движения.

    {SOURCE}

    • 1 Причины вывиха
    • 2 Симптомы
    • 3 Первая помощь
    • 4 Помощь в условиях стационара
    • сильный болевой синдром, при повреждении нервов и сосудов – покалывание, онемение, кровоподтеки и отеки в пострадавшей руке;
    • плечевой сустав выглядит и ощущается пострадавшим неестественно – выпирает, опускается и т.д., зачастую получивший травму держит руку как младенца.
    • возникновением привычного вывиха;
    • дегенеративными изменениями в суставе;
    • повреждением периферических нервов, что приводит к снижению подвижности руки, расстройствам чувствительности.
    • сгибать и разгибать локоть и пальцы травмированной руки;
    • совершать вращательные движения с малой амплитудой, отводить руку вбок;
    • поднимать больную руку, страхуя ее здоровой.

    Признаки и симптомы вывиха

    Признаки,
    которые сопровождают данное повреждение сустава, зависят от вида вывиха, Однако
    специалисты выделяют некоторые общие симптомы, присутствующие у всех травм с
    данным характером:

    • резкие боли в зоне повреждения,
      интенсивность которых многократно возрастает вследствие совершения
      движений;
    • изменение цвета кожного покрова
      на травмированном участке, покраснение;
    • возникновение отеков и гематом;
    • увеличение местной температуры
      – кожные покровы поврежденного участка более горячие по сравнению с
      тканями других частей тела;
    • изменение размеров и формы
      сустава;
    • отклонение длины ноги или руки
      от естественных параметров обычно в сторону уменьшения;
    • ощутимость суставного конца в
      неестественной зоне при пальпации, прощупывание запустения суставной
      сумки;
    • исключение активных суставных
      движений, отсутствие возможности совершения пассивных движений;
    • проявление ненормальной
      подвижности сустава.

    В ряде ситуаций возможен рост температуры, ощущение озноба. Если повреждаются суставы, то на травмированном участке возникает кровоподтек. Отклонение в целостности нервов, их защемление приводит к падению или полной утрате чувствительности.

    О травмировании плечевого сустава, а именно — о вывихе, говорят следующие неприятные симптомы:

    1. Резкая боль в области поврежденного сустава, сопровождающаяся своеобразным «влажным хрустом».
    2. Невозможность совершить активное движение в любой из осей подвижности плечевого сустава.
    3. Характерное смещение головки плечевой кости. В дельтовидной области определяется акромиальный отросток ключицы, под ним — «впадина». (При нижнем вывихе, рука остается поднятой кверху, головку плечевой кости можно прощупать в области грудной клетки, подмышкой). Сама область, по сравнению со здоровой, выглядит «запавшей». При этом пораженная конечность становится относительно длиннее.
    4. Отек области пораженного сустава. Развивается из-за травматического повреждения сосудов, окружающих область сустава. Излившаяся кровь пропитывает мягкие ткани, формируя, иногда, достаточно крупную гематому, приносящую дополнительные болезненные ощущения. Причем «посинения» дельтовидной области вы не увидите непосредственно после травмы- подкожные сосуды повреждаются крайне редко, а видимая гематома характерна только для непосредственной травмы означенных сосудов.
    1. Пострадавший пожалуется на резко возникшую боль в области плеча и лопатки. Становится невозможным выполнение движений в поврежденном суставе.
    2. Пациент вынужден держать руку в определенном положении – плечо опущено, голова наклонена в сторону повреждения. Это происходит из-за сильной боли в суставе. Рука немного удлинена по сравнению со здоровой конечностью.
    3. Визуально определяется деформированный плечевой сустав, изменяется его округлая форма. Характерный симптом – “пружинящее сопротивление” – невозможность сделать даже пассивные движения в суставе.
    4. Пальпаторно определяется увеличивающийся отек мягких тканей в области сустава, болезненность при надавливании на него. Отмечается напряжение близлежащих мышц.

    К основным внешним проявлениям данной патологии можно отнести:

    • Резкую боль;
    • Лишение подвижности;
    • Появление отёка;
    • Кровоподтёки, синяки;
    • Онемение конечности;
    • Заметную глазу деформацию;
    • Потерю кожными покровами эластичности;
    • Снижение чувствительности в области поражения;
    • Уплотнения.

    При вывихе плечевого сустава главным внешним проявлением является деформация плеча.

    Гораздо проще определить по симптомам первичный вывих. Некоторые пациенты отмечают появление высокой температуры, а также мучительную боль, порой приводящую к обморокам. Иногда неосознанно больной пытается пошевелить рукой и этим ухудшает состояние.

    При переднем вывихе плеча головка смещается вперед и вниз. Рука находится в вынужденном положении (отведена в сторону или согнута, отведена и развернута кнаружи). При пальпации головка плечевой кости не обнаруживается на обычном месте, может прощупываться в передних отделах подмышечной впадины (при передненижних вывихах) или ниже клювовидного отростка лопатки.

    При нижнем вывихе плеча головка смещается в подмышечную впадину. В подмышечной впадине проходят сосуды и нервы. Если головка сдавливает сосудисто-нервный пучок, возникает онемение кожи и паралич мышц в области, которую иннервирует сдавленный нерв. Для заднего вывиха плеча характерно смещение головки в сторону лопатки.

    Вывих плеча – последствия

    Перевязка при вывихе

    Плечевой сустав непосредственно образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Суставные поверхности обозначенных костей не имеют абсолютной конгруэнтности. Проще говоря, не являются идеально прилегающими друг к другу. Этот момент компенсируется крупным образованием, называемым суставной губой.

    Плечевой сустав, один из самых подвижных в организме человека, формируется соединением головки плечевой кости, лопаточной впадины и ключицы.

    Предлагаем ознакомиться:  Операция на коленном суставе связки крестообразные связки

    Плечевой сустав – это соединение плечевой и лопаточной кости. Состоит из вращательной манжеты, суставной губы, связок и суставной сумки.

    Подвижность, амортизацию и защиту от трения между костями обеспечивает суставной хрящ и синовиальная жидкость – вязкая масса, заполняющая межсуставное пространство и питающая хрящевую ткань.

    Обволакивают суставную поверхность – связки – волокнистые ткани, поддерживающие соединение.

    Привычный вывих.

    Полученный в результате нестабильности плеча. Как правило, первопричина – это наличие патологий, застарелые травмы.

    Травматический.

    Составляет больше половины от всех случаев и сопровождается поражением нервных окончаний. Хотя иногда протекает без осложнений.

    Передний вывих.

    Встречается наиболее часто, занимает порядка 96%. Случается при ударе сзади, либо произошедшего в момент сгибания, разгибания плеча. При этом головка кости выдвигается вперед. При хронической форме, при врождённом поражении соединительной материи подобные вывихи могут случаться регулярно.

    Задний.

    Плечевая кость смещается назад относительно лопатки. Занимает второе место по частоте – происходит при падении на вытянутых вперед руках, а также при ударе спереди или, когда место воздействия приходится на предплечье, локоть.

    При переднем вывихе головка плечевой кости выпадает из впадины, смещаясь вперед. При заднем – соответственно, ближе к спине.

    Нижний.

    Возникает, когда плечо чрезмерно отведено назад. В этот момент человека настигает удар – и головка выпадает из лопаточной впадины вниз. Из-за особенности происшествия рука должна быть зафиксирована в вертикальном положении над телом.

    Такие формы являются комбинациями вышеописанных нарушений и происходят крайне редко.

    К этому способу прибегают, если правка не дала необходимого результата, а также, если изначально обследования показали, что имеются какие-либо осложнения. Артроскопия является малоинвазивным методом хирургии и позволяет одновременно проводить диагностику и лечение плеча.

    Способ исключает полное раскрытие суставной полости – для того, чтобы провести операцию, врач совершает два миниатюрных разреза, через которые вставляется специальная трубка с камерой на конце (артроскоп) и хирургические инструменты, необходимые для промывания полости и удаления осколков костей, установки имплантатов и прочего.

    Артроскопия – является современным способом лечения нестабильности плечевого сустава, вызванного внутренними разрывами тканей.

    Артроскопия – это щадящая хирургия, она не требует после себя такого долгого и сложного восстановления, как классические операции. Важно, что она даёт возможность определить тип недуга и вылечить его за один сеанс.

    Вывих плечевого сустава: привычный, лечение в домашних условиях

    Перед назначением операции пациент должен сдать все необходимые анализы и пройти предоперационное обследование.

    Подробнее об артроскопическом вмешательстве, вы можете узнать в разделе «Артроскопия плечевого сустава».

    Статьи по теме:

    • вправление сустава;
    • обездвиживание пораженного сустава;
    • реабилитационный период.

    Диагноз вывих плечевого сустава всегда имеет серьезные последствия. Однако соблюдая рекомендации доктора, можно быстрее восстановить работу поврежденного сустава. Каждый период восстановления длится разное время, так как на это влияет тяжесть травмы.

    Часто у людей происходит рецидив, и вывих повторяется спустя небольшой промежуток времени. Причиной повторного травмирования является неспособность связок и суставной сумки удерживать кости, образующие сустав, в физиологическом положении. Неправильное его положение делает это соединение очень уязвимым даже к малейшим неправильным движениям.

    Основная задача реабилитации заключается в полном восстановлении функции плечевого сустава. По завершению вправления доктор дает пациенту рекомендации, которые помогут быстрее восстановить здоровье. Как правило, это период разделяют на несколько основных промежутков времени:

    • иммобилизация сустава позволяет правильно восстановиться поврежденным тканям и вернуть прежнюю функциональность. Длительность этого периода составляет 3 недели. Если вывих имеет дополнительные осложнения, то пациенту на пораженный участок накладывают гипс. Длительность ношения зависит от тяжести травмы, но он занимает не меньше 2–3 недель;
    • восстановления подвижности сустава можно достичь с помощью специальной гимнастики и физиотерапевтических процедур;
    • полное восстановление наступает примерно через 6 месяцев.

    Перед снятием повязки пациенту всегда рекомендуют пройти ряд обследований, чтобы изучить процессы восстановления. Как правило, человеку делают рентген либо МРТ. Если после получения данных очевидно, что терапия дала хорошие результаты, то повязку снимают и лечение продолжается уже без нее. Однако если иммобилизация сустава не дала желаемых результатов, то больному рекомендуют хирургическое вмешательство.

    При вывихе плечевого сустава пациенту рекомендуют пройти курс физиотерапевтических процедур. Они помогут пациенту быстрее восстановить работу поврежденного сустава. Благодаря этим мероприятиям достигается отличный эффект:

    • снимается отечность;
    • уменьшается болевой синдром;
    • рассасываются гематомы;
    • стимулируется кровообращение;
    • активизируются защитные функции организма;
    • процессы заживления и восстановления протекают более интенсивно.

    В процессе терапии на травмированный сустав оказывается благотворное влияние, которое позволяет восстановиться после травмы.

    1. Высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия качественно снимает воспалительный процесс. Данная процедура отлично купирует болевой синдром. В ходе терапии восстанавливаются поврежденные ткани, и происходит заживление связок и мышц. Специалисты рекомендуют провести 10 процедур, длительность каждой не меньше 15 минут.
    2. Низкоинтенсивная импульсная магнитотерапия стимулирует защитные восстановительные процессы и способствует заживлению поврежденных нервных окончаний. Эффективно снимает воспалительный процесс, а также быстро устраняет отечность. Длительность процедуры составляет 30 минут. Как правило, ее проводят ежедневно на протяжении 10 дней.
    3. Диадинамотерапия эффективно обезболивает пораженный сустав и улучшает кровообращение. Способствует полноценному кислородному питанию клеток и тканей. В ходе процедуры поддерживается тонус мышц. Доктора назначают ежедневные сеансы, на протяжении 10 дней.
    4. Индуктотермия способствует нормализации кровотока и эффективному питанию тканей. Стимулирует работу иммунной системы и снимает болевой синдром. Процедура качественно устраняет воспаление и улучшает тонус мышц. Обычно ее рекомендуют проводить ежедневно, по 10 минут на протяжении 7–10 дней.
    5. Парафиновая аппликация позволяет равномерно и на протяжении длительного времени прогреть поврежденный участок. Благодаря процедуре, снимается отечность и болевой синдром. Улучшается кровоток и происходит полноценное питание тканей. Рекомендуется проводить 10 процедур, каждая по 30–45 минут.

    Плечевой сустав особенно склонен к вывихиванию в виду его высокой подвижности. Например, вывихи локтя, колена, пальцев и запястья происходят гораздо реже, поскольку амплитуда их движений гораздо меньше.

    Некоторые считают, что вывих плеча – это незначительная и полностью обратимая травма, однако во многих случаях возникают серьезные повреждения суставной губы. Это кольцо хряща, которое представляет собой углубление суставной ямки и действует как чашка, в которой покоится плечевая кость. Его повреждение может привести к травме известной как повреждение Банкарта или даже к разрушению прилегающей кости (костное повреждение Банкарта). Также может наблюдаться повреждение окружающих связок, сухожилий, нервов, кровеносных сосудов и переломы других костей.

    Отдельно выделяют привычный вывих плеча – это состояние, при котором плечевой сустав крайне нестабилен и вывихивание происходит даже при незначительных нагрузках. Первичный травматический вывих плеча, при неправильном лечении и реабилитации может привести к развитию привычного вывиха.

    Основные причины вывихов плеча – прямой или посредственный удар в область плечевого сустава, или чаще, падение на вытянутую руку или вращательное движение руки с приложением силы. Травматическая дислокация плеча встречается в бодибилдинге и пауэрлифтинге довольно редко, однако привычный вывих может представлять значительные проблемы в силовом тренинге.

    • основной симптом – внезапный приступ боли, и ощущение будто плечо находится не на своем месте.
    • плечевой сустав внешне выглядят иначе и отличается от другой стороны, как правило, отсутствует прежний гладкий и округлый контур (см. фото).
    • пациент, как правило, держит руку, прижимая к телу, предотвращая неаккуратные движения.
    • если задет нерв или имеется повреждение кровеносных сосудов, то может наблюдаться колющая боль, онемение в руке, а также кровоподтек в области сустава.
    • Продолжительность: после первичного вывиха составляет 4-5 дней.
    • Выполнение движений запястьем и кистью: вращение пальцами и сжимание руки в кулак – чтобы предотвратить жесткость и сохранить нормальный ток крови в зафиксированной области,изометрические упражнения для мышц плеча, с акцентом на дельтовидную мышцу.
    • Продолжать прикладывать лед регулярно, чтобы уменьшить боль и отек.
    • Если предписано врачом, то принимать противовоспалительные или обезболивающие препараты.
    • берет руку за запястье и нижнюю треть плеча;
    • сгибает руку в локте под прямым углом;
    • тянет руку по оси плеча и одновременно прижимает ее к телу;
    • разворачивает руку так, чтобы локоть оказался повернут в живот;
    • поворачивает руку вперед (локоть перед животом);
    • снова поворачивает так, чтобы локоть был возле живота.
    • массаж лечебный;
    • магнитотерапию;
    • инфракрасное облучение;
    • СВЧ-, УВЧ-терапию;
    • лекарственный электрофорез;
    • парафиновые аппликации.
    1. Сидя на жестком стуле, руки поместить на талию, локти развести в противоположные стороны. Плечи максимально поднимать вверх, втягивая голову, затем медленно опускать.
    2. Сидя на стуле, прижаться спиной к спинке. Ладони поместить на талию, локти развести. Совершать медленные движения плечами вперед и назад до максимально возможного уровня.
    • Продолжительность: 2-3 недели
    • Необходимо начать упражнения для укрепления мышц плеча и надплечья. Амплитуда движений небольшая, безболезненная. Вес отягощений не должен вызывать боли.
    • Исходные положения при выполнении упражнений должны предусматривать поддержку плеча. Избегайте комбинированных движений, например, отведения руки в стороны или поворот плеча наружу, поскольку они могут привести к повторному повреждению.
    • Совершайте движения только если боль отсутствует.
    • Продолжайте носить мягкую поддерживающую повязку для верхней конечности, еще 2 недели после прекращения иммобилизации.
    • Прикладывайте лед после тренировки, если появляется припухлость

    Нижний.

    1. Передний. Его распространенность связана с наименьшим
      укреплением заднего полюса капсулы связочно-сухожильным аппаратом и
      недостаточной развитостью задней частью головки мышечной конструкции
      дельтовидного типа. Повреждение становится результатом рывков, ударов в
      плечо, неудачного приземления.
    2. Задний. Наблюдается сдвиг головки в заднем направлении
      относительно впадины. Повреждение фронтального полюса капсулы происходит
      при ударном контакте в область ладони, например во время падения.
    3. Нижний. Плечевая головка опускается под область
      суставной впадины. Обычно происходит, если рука направлена вверх с
      вертикальной нагрузкой.

    Лечение

    Разновидности вывихов

    Вывих плечевого сустава: привычный, лечение в домашних условиях

    Повреждения
    суставов, в результате которых образуется вывих, различаются исходя из природы,
    параметров смещения, изменений кожного покрова в зоне травмы или ее
    запущенности.

    С учетом
    факторов, провоцирующих вывих, поражение бывает:

    • травматического характера из-за
      получения потерпевшим травмы разно степени тяжести;
    • патологического типа вследствие
      прогрессирования заболеваний;
    • врожденным, когда расстройство
      в состоянии и положении сустава появляется на внутриутробном этапе
      развития.

    Изменяется и
    степень смещения костных конструкций. Поэтому вывихи бывают полными, когда
    расхождение концов суставов максимальное, и неполными с расхождением концов, но
    при их частичном соприкосновении. В последнем случае речь идет о подвывихе.

    Травмы или
    патологические изменения могут вызывать нарушения, которые влияют на
    целостность кожного слоя. Если целостность покровов не нарушается, то вывих
    будет закрытым, а при образовании ран на поверхности – открытым.

    Потерпевшие
    не всегда своевременно обращаются за медицинской помощью. Поэтому не
    удивительно, что врачи классифицируют травмы по степени давности их получения:

    • свежие – до 3 дней;
    • несвежие – давность в пределах
      2-х недель;
    • застарелые – вывихи, полученные
      2-3 недели ранее.

    Вывихи
    отличаются и разной степенью тяжести. С учетом этого фактора меняется тактика
    лечения. Различают повреждения:

    • паралитического характера. Их провоцирует паралич группы мышц, сила которой выше мышечной группы антагонистов;
    • с осложнениями. Наряду с травмой могут наблюдаться повреждение нервных окончаний, изменение целостности сосудов, возникновение переломов внутрисуставного и околосуставного типа;
    • привычные. Они повторяются с некоторой регулярностью в зоне одного сустава, поскольку у него есть определенные анатомические особенности вследствие патологического нарушения, связочной или мышечной слабости;
    • невправимые. Вывихи, отличающиеся застарелостью, в результате которой ткани начинают проникать в промежутки между суставными участками костей.

    Механизм получения травмы

    Вывихом плеча называется смещение головки плечевой кости относительно суставной впадины лопатки. По направлению смещения выделяют несколько типов вывиха плеча.

    Передний вывих

    Этот вид травмы возникает наиболее легко, так как именно задний полюс капсулы плечевой кости наименее укреплен сухожилиями и связками. Помимо этого, задняя порция головки дельтовидной мышцы должны обеспечивать стабильность. Однако она недостаточно развита у подавляющего большинства обывателей, причем, спортсмены здесь не исключение.

    Возникнуть данная травма может под действием рывкового воздействия на конечность — при занятии единоборствами, выполнении элементов на кольцах, либо на брусьях, начальной точке выхода в стойку на руки. Возможен передний вывих также вследствие удара в область плечевого сустава- при занятии ударными единоборствами(бокс, ММА, карате), либо при приземлении, после выполнения прыжкового элемента(воркаут, паркур).

    Задний вывих

    Задний вывих плеча случается не так часто как передний, но, тем не менее, достаточно часто в процентном соотношении. При этом головка плечевой кости смещается к задней части от суставной впадины лопатки. Как не трудно догадаться, такое смещение головки плеча происходит при травме переднего полюса капсулы плечевого сустава.

    Чаще всего, плечо при этом находится в положении сгибания, руки выставлены перед собой. Ударное воздействие происходит в дистальную часть руки. Проще говоря, в ладонь. Такое воздействие возможно при падении на вытянутые руки- например, при недостаточно техничном выполнении упражнения берпи. Либо при неправильном распределении веса штанги при выполнении жима штанги лёжа.

    Нижний вывих

    При нижнем вывихе головка плечевой кости смещается под суставную впадину лопатки. Такой вид травмы встречается не часто и происходит при поднятой вверх руке. Такая травма возможна при выполнении упражнения «флажок», при выполнении ходьбы на руках, рывке и толчке. Рывок и толчок, в данном случае, наиболее травмоопасны, так как плечи находятся в анатомически не выгодном положении, а нагрузка приходится вертикально.

    Предлагаем ознакомиться:  УЗИ тазобедренных суставов в Екатеринбурге, цена

    Привычный вывих

    Существуют другие виды вывихов плечевого сустава, однако они, по сути своей, являются комбинациями перечисленных выше разновидностей описываемой травмы.

    Самым неприятным последствием вывиха плеча является его хронизация — формирование привычного вывиха. Данное состояние характеризуется тем, что любого минимального воздействия на ранее пораженный сустав хватает для возникновения полноценного вывиха. Чаще всего такая патология развивается при неправильном лечении первично возникшего вывиха плеча.

    Привычный вывих

    Как лечить вывих плеча после вправления

    В первые
    минуты после проявления вывиха у потерпевшего необходимо оказать ему
    квалифицированную доврачебную помощь, целью которой является обездвиживание
    поврежденного участка тела, устранение болевого синдрома и недопущение
    осложнений травмы.

    В процессе оказания помощи следует:

    1. Поместить пострадавшего в удобной позе. Поврежденная часть должна
      находиться в максимальном комфорте.
    2. Обработать антисептиком. Это действие выполняется, если
      мягкие ткани повреждены, образовалась рана. В качестве такого средства
      используют Хлоргексидин, Перекись водорода, спирт медицинский. После этого
      на область поражения накладывают стерильную повязку.
    3. Дать препарат с обезболивающим эффектом. Это позволит устранить
      болезненные ощущения у пациента. Например, можно воспользоваться
      Ибупрофеном, Нимесулидом, Анальгином, Кеторолом или Парацетомолом.
      Наибольший эффект дает введение лекарства внутримышечно.
    4. Произвести обездвиживание сустава. Для этого используют
      специальную повязку или шину. Применяют все удобные доступные средства,
      например, доски, ветки, толстый картон. Поверх шины накладывается ткань из
      хлопка или бинт. Если травма в конечности, то шину приматывают к ней,
      обеспечивая неподвижность сустава. При этом края не должны пережимать
      ткани и нервно-сосудистые элементы. Если нет возможности наложить шину,
      например, при травме пальцев, то поврежденная конечность или палец
      приматывается к здоровым частям тела. Конкретные способы фиксации
      определяются местом локализации травмы. Помните, что иммобилизация
      осуществляется в том же состоянии, которое приобрел сустав после травмы.
      Выпрямлять или сгибать его нельзя.
    5. Приложить к месту повреждения холод. Это может быть лед, обернутый
      тканью, бутылка с холодной водой или мокрое полотенце. Так вы сможете
      минимизировать отечность. Чтобы исключить обморожение, непосредственно на
      кожу лед не прикладывается. Длительность контакта с холодным предметом — 15-20
      мин., после чего его временно удаляют на 2-4 мин.
    6. Вызвать скорую помощь для госпитализации
      пациента.
      При
      возможности самостоятельно добраться до травмпункта, сделать это надо
      максимально быстро. Желательно, чтобы медицинская помощь была оказана не
      позднее 3-х часов после получения травмы. Если у человека вывих руки, то
      везут его в сидячем положении, а при повреждении ноги – в лежачем.

    Вывих плечевого сустава: привычный, лечение в домашних условиях

    Категорически запрещено самостоятельно вправлять вывихи, так же как и использовать согревающие компрессы, употреблять алкоголь.

    Такая травма может стать результатом падения, поднятия тяжестей, сильного удара или неквалифицированных массажных процедур. Человек испытывает боли, снижается подвижность руки, иногда она пропадает полностью. В месте повреждения начинается отек, а из-за сдавливания срединного нерва падает чувствительность нижних участков конечности. Пульс может учащаться или замедляться. Признаком травмы будет синдром пружинистой фиксации.

    В процессе
    оказания помощи необходимо:

    1. Обработать антисептиком рану и покрыть стерильным бинтом.
    2. Приложить холод к месту повреждения.
    3. Воспользоваться анальгетиком для обезболивания.
    4. Зафиксировать руку в том положении, которое она приняла после травмы. Можно соорудить шину из имеющихся в распоряжении материалов.
    5. Обеспечить транспортировку в больницу, не допуская самостоятельное вправление вывиха.

    Если
    произошла травма пальца на верхних или нижних конечностях, то у пациента
    появляется интенсивный болевой синдром. Его положение будет неестественным,
    кожный покров приобретает красный оттенок, а затем бледнеет.

    Формируется
    отек на мягких тканях, активные движения пальцем становятся недоступными. Его
    невозможно согнуть-разогнуть, боль при движении усиливается. Часто видно, что
    головка сустава выходит из сумки, а сам палец может становиться длиннее или
    короче.

    Первая
    помощь:

    1. До момента посещения врача необходимо наложить повязку. Она не должна быть чрезмерно тугой.
    2. Палец привязывают к здоровому бинтом с ватой.
    3. Для устранения болевого синдрома прикладывают холод и дают обезболивающий медикамент.

    Вывих плечевого сустава: привычный, лечение в домашних условиях

    Пациент
    испытывает боли, исключается возможность активно двигать плечевым суставом.
    Головка кости смещается, что обнаруживается при пальпации. В зоне поражения
    возникает отек.

    Пациент
    нуждается в госпитализации, однако на первом этапе следует оказать помощь:

    • зафиксировать руку, исключив подвижность;
    • дать больному обезболивающее средство, например, Анальгин или Ибупрофен;
    • приложить к пораженной зоне холодный компресс, обеспечивая охлаждение во всей дельтовидной зоне;
    • привезти потерпевшего в больницу.

    У пациента
    наблюдаются такие симптомы:

    • интенсивные боли;
    • невозможность активных движений
      и болезненность пассивных;
    • отечность;
    • если повреждаются сосуды, то не
      прощупывается пульс, а при повреждении нервов снижается чувствительность;
    • форма сустава меняется, при
      прощупывании чувствует головка сустава.

    В процессе
    осуществления доврачебных манипуляций необходимо:

    1. Приложить к поврежденному суставу холодный компресс, емкость со льдом для снижения отечности и предотвращения гематом.
    2. Для обездвиживания проводится иммобилизация – не меняя положение руки, ее подвешивают на косынке, переброшенной через шею.
    3. При сильных болях потерпевшему дают обезболивающее средство.
    4. При необходимости надо прощупать пульс и определить чувствительность.
    5. После этого пациент должен быть доставлен в медучреждение.

    Повреждения
    подразделяются на несколько типов:

    1. Подтаранный. При сохранении положения таранной кости
      происходит расхождение пяточной, ладьевидной и кубовидной костей. Мягкие
      ткани травмируются, повреждаются суставы. Возникает боль, отек, гематома.
    2. Повреждение поперечного сустава. В результате прямого
      воздействия страдает предплюсна. Стопа разворачивается внутрь с натяжением
      кожи на тыльной поверхности.
    3. Нарушение плюсневого сочленения. Происходит из-за травм
      передней окантовки стопы, например, во время приземления на подушки
      пальцев. Стопа деформируется ступенеобразным способом, появляется отек,
      исключается возможность встать на ногу.

    Очень часто
    наблюдаются и вывихи пальцев с их смещением внутрь либо в противоположном
    направлении. При этом наблюдается флексия. Пациент жалуется на боль,
    невозможность надеть обувь.

    В процессе оказания помощи:

    • потерпевшего помещают горизонтально на ровной плоскости;
    • конечность приподнимают, чтобы стопа была выше таза и коленей, для чего подкладывается валик;
    • для уменьшения отечности используется холодный компресс;
    • если возникла рана, то ее обрабатывают антисептиком и закрывают стерильной повязкой;
    • пациента доставляют в травмпункт.

    Повреждение
    может быть:

    1. Односторонним. Подбородок смещается вперед или в другую сторону
      относительно вывихнутого сустава.
    2. Двухсторонним. Вывих сопровождается невозможностью
      разговаривать и обильным выделением слюны. Лицо становится вытянутым,
      подбородок смещается вперед и книзу.

    Причиной
    может стать внешнее воздействие или резкое движение. Во время оказания первой
    помощи необходимо не допускать речевую активность потерпевшего, а на нижнюю
    челюсть накладывают повязку для поддержания и фиксации. Поскольку свой рот
    пациент не может закрыть, то его прикрывают стерильной тканью с
    влаговпитывающим эффектом для предотвращения скапливания слюны и попадания
    пыли.

    Самая большая проблема при диагностике вывиха у детей состоит в сложности определения локализации боли, поскольку малыш находится под действием болевого синдрома и не может точно описать свое состояние. Если вы уверены в образовании вывиха, то маленького пациента надо срочно доставить в больницу. При этом нельзя самостоятельно вправлять сустав или дергать за конечности.

    Процедура
    оказания первой помощи стандартная:

    1. Проведите иммобилизацию травмированного участка, обездвижив его.
    2. К поврежденной зоне прикладывают холод.
    3. При интенсивных болях можно дать Ибупрофен или Парацетамол.
    4. Доставьте малыша в больницу.

    Своевременная
    первая помощь и быстрая транспортировка потерпевшего в больницу помогут
    эффективному лечению вывиха и восстановлению в последующем.

    При оказании
    первой помощи надо соблюдать определенную осторожность:

    1. Проводить иммобилизацию следует
      с особой аккуратностью, не меняя положение травмированного участка, не
      разгибая и не сгибая конечности.
    2. Запрещено самостоятельно
      вправлять вывих, дергать за суставы.
    3. Нельзя прикладывать к местам
      травмы согревающие компрессы.
    4. Запрещено растирание мазями или
      гелями.
    5. Следует исключить массирование
      и растирание суставов.

    Суть проблемы заключается в том, что после первичного вывиха сустава, повторные вывихи могут случаться с неопределенной частотой даже при отсутствии физических нагрузок и травмирующих факторов.

    В отдельных случаях к повторным вывихам приводят обычные бытовые движения. Основные проявления патологии: боль, ограниченность движений или полная неподвижность сустава.

    По причинам возникновения различают несколько видов данной патологии:

    • Травматический вывих. Основной причиной становятся физические нагрузки (упражнения на турнике, поднятие тяжестей).
    • Нетравматический вывих. Возникает при патологических изменениях в тканях сустава, к которым приводит недостаточная по времени и лечебному воздействию терапия первичной травмы.
    • Нестабильность сустава вследствие ослабления мышц и связок. Симптомы возникают в несколько этапов: субклинические проявления, легкие клинические и выраженные клинические проявления.

    Вывих плечевого сустава: привычный, лечение в домашних условиях

    Важно! Военно-врачебной экспертизой аномалия трактуется непризывной. В военкомате категория годности В или Д выставляется в соответствии с присутствием нарушения функции.

    Главной причиной становится повреждение суставной губы (повреждение Банкарта) при первичной травме. Суставная губа – это хрящево-волокнистое образование. Прикрепляясь к впадине сустава, она создает большее углубление на его вогнутой поверхности и препятствует смещению головки плеча из впадины лопатки при физических нагрузках и резких движениях.

    Иногда вправить вывих возможно самостоятельно, но чаще приходится обращаться к врачу

    Если поражение суставной губы имеет небольшую площадь, то плечевая кость смещается и образуется подвывих сустава. При большой площади травмирования суставной губы происходит полный вывих сустава. Главные причины развития привычного вывиха плеча:

    • сложная первичная травма;
    • отсутствие иммобилизации, недостаточная по времени иммобилизация поврежденного сустава при лечении первичной травмы;
    • критично большие физические нагрузки в период реабилитации после первичной травмы;
    • позднее обращение за квалифицированной помощью с первичной травмой;
    • гипермобильность суставов – патологии в функционировании опорно-двигательного аппарата, обусловленные генетическими отклонениями;
    • особенности строения суставов конкретного человека. Например, недостаточная вогнутость суставной впадины. Из-за этого головка плеча плохо фиксируется и подвержена вывихам;
    • частая повторяемость однотипной травмы. Это приводит к тому, что мягкие ткани не успевают восстанавливаться, образуются стойкие рубцы, участки несращения и мышечный дисбаланс.
    • Продолжительность: до 3 мес.
    • Показаны активные упражнения для восстановления функции мышц сгибателей плеча, отведения плеча и ротаторов.
    • И.П. обеспечивающие поддержку плеча и предохраняющие капсулу сустава от расстягивания.
    • Не спешите восстанавливать полную амплитуду движения.
    • Амплитуда движения в полном объеме восстанавливается к году с момента травмы.
    • Начинайте отказываться от ношения повязки.
    • Выполнять упражнения с отягощениями и сопротивлением.

    Лечение

    • вправление поврежденного сустава;
    • фиксирование конечности в неподвижном состоянии;
    • реабилитация.

    Нижний.

    • Продолжительность: с 6 мес. до 1 года.
    • Увеличение веса гантелей и других отягощений, используемых для укрепления околосуставных мышц плечевого сустава.
    • Начинайте выполнять “подводящие” упражнения, характерные для вашего вида спорта: броски, толчки, имитацию ударов и т.п
    • Нагрузку увеличивайте постепенно, контролируя технику выполнения упражнения. Вводите сложно координированные упражнения. Избегайте растягивания капсулы сустава, рывков, потери координации движения.

    Анатомические особенности

    Сустав образован одним из концов лопатки и плечевой костью. Причём эти суставные поверхности не соответствуют друг другу: головка плечевой кости в несколько раз больше, чем край лопатки.

    Такое несоответствие, хоть оно и несколько компенсируется выростом края лопатки (суставной губой), все же увеличивает риск вывиха этого сустава.

    Вывих плечевого сустава: привычный, лечение в домашних условиях

    Близко расположены кровеносные сосуды и нервные стволы, которые будут повреждены при вывихе.

    Особенности строения плечевого сустава приводят к неизбежным повреждениям окружающих тканей:

    • Разрыв капсулы сустава разной степени;
    • Отрыв связок от края лопатки;
    • Вдавление и деформация головки плечевой кости;
    • Отрыв бугорков кости вместе с мышцами и связками.

    Головка плечевой кости в момент вывиха может смещаться в разные стороны.

    • Передний;
    • Нижний;
    • Задний;
    • Надключичный;
    • Подключичный;
    • Внутриключичный.

    Травма происходит обычно при чрезмерном вывороте плеча в сочетании с приложением силы.

    Возможные осложнения

    Если вывих в ближайшее время не вправлен, повреждение приводит к развитию необратимых состояний:

    1. Рубцовая деформация суставной капсулы и окружающих тканей, что приводит к последующему ограничению движений в суставе.
    2. Могут быть повреждения близко проходящих нервных волокон, что приводит к нарушению чувствительности и движений во всей конечности.
    3. У пожилых невправленный вывих и продолжающаяся деформация сустава, приводят к перелому шейки плечевой кости.
    4. Формирование привычного вывиха.

    Вследствие
    вывиха пострадавший может столкнуться с рядом осложнений:

    • полным или частичным разрывом
      капсулы сустава;
    • сдавливанием сосудов или
      нарушением целостности;
    • повреждением и защемлением
      нервных окончаний;
    • переломом кости краевого типа в
      местах соединения мышечно-связочного аппарата;
    • плекситом травматической
      природы после плечевого вывиха, вследствие чего возможна гангрена из-за
      несвоевременности помощи;
    • тканевым некрозом.

    Как отличить перелом от вывиха

    Поставить
    точный диагноз способен исключительно врач, проведя осмотр или изучив
    результаты рентгенологического снимка. Но при этом предварительный вывод о
    характере повреждения можно сделать самостоятельно:

    1. В результате перелома отечность с кровоподтеком формируются непосредственно в зоне повреждения над сломанной костью, а затем медленно распространяются на окружающие ткани. Вывих сопровождается отечностью над суставом с продвижением на мягкие ткани.
    2. Если перелом сопровождается смещением, то прощупывая можно обнаружить края отломков. Пальпация при вывихе обнаруживает суставные компоненты.
    3. Сильные болевые ощущения от перелома фиксируются в зонах травмы, а при вывихах – в ходе пальпации. Иногда шок от сломанной кости делает болевой синдром менее явным.
    4. Перелом сопровождается нарушенными формой и длиной конечностей, а вывих – только корректировками длины.

    Профилактика вывиха

    При своевременном вправлении вывиха и соблюдении рекомендаций врача прогноз обычно благоприятный. При преждевременном самовольном снятии повязки в отдаленном периоде часто наблюдается привычный вывих плеча. Первичная профилактика заключается в предупреждении травматизма, вторичная – в строгом следовании врачебным рекомендациям, обеспечении неподвижности сустава на срок, необходимый для полного заживления поврежденных структур.

    Вывих плечевого сустава: привычный, лечение в домашних условиях

    {SOURCE}

    Для недопущения травм, влекущих вывих суставов, необходимо соблюдать правила безопасности при занятиях контактными видами спорта, в процессе физических нагрузок. После лечения травмы необходимо придерживаться прописанного режима восстановления, чтобы не допустить развития вывиха в хронической форме.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Болезни суставов
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector