Чем опасен коксартроз тазобедренного сустава 2 степени

Как распознать коксартроз 2 степени и чем его лечить?

Артрозы любой локализации являются прогрессирующими заболеваниями с нарастающей симптоматикой. В соответствии с выраженностью клинических проявлений и рентгенологических признаков выделяют 3 стадии артроза тазобедренных суставов и других сочленений. В частности, симптомы коксартроза 2 ст. выражены в большей мере, чем 1.

Артроз 1 стадии обычно обнаруживают случайно, в ходе профилактического обследования. Проявления 2 стадии достаточно заметны, чтоб заставить пациента обратиться к врачу, и достаточно характерны для постановки правильного диагноза. При артрозе 3 степени тазобедренного сустава симптомы максимально выражены, не заметить их невозможно. В этой статье рассказывается, что такое коксартроз 2 степени, каковы его симптомы и лечение.

Профилактика патологии сустава

В современной медицине все остеоартрозы подразделяются на два вида: первичный и вторичный. Первичный — это тот, у которого отсутствуют явные причины возникновения патологии, не учитывая факторов риска и врожденной формы. Косвенными предпосылками может быть нарушение процесса обмена или слабая хрящевая ткань, но в основном он развивается:

  • при длительных нагрузках на суставы;
  • при патологиях позвоночника;
  • в преклонном возрасте;
  • из-за проблем с кровообращением и гормональных изменений;
  • при сидячей работе.

Вторичный коксартроз возникает после травм или на фоне других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Главные причины:

  • развитие асептического некроза, который поражает головку бедренной кости;
  • болезнь Пертеса;
  • дисплазия;
  • врождённые патологии;
  • прогрессирование воспалительного процесса, часто осложнённого инфекцией.

Артрозы разной локализации — это прогрессирующие заболевания с нарастающей симптоматикой. В соответствии с клиническими проявлениями и рентгенологическими признаками отмечают три стадии развития ТБС.

Например, 1 стадия обычно обнаруживается случайно при профилактических обследованиях. Симптомы коксартроза 2 стадии достаточно заметны и являются поводом для обращения к доктору. По ним уже можно определить верный диагноз. Артроз 3 стадии проявляется максимально выраженными симптомами, которые невозможно проигнорировать.

Коксартроз – патология опорно-двигательного аппарата с характерными дегенеративно-дистрофическими изменениями в тазобедренном суставе. Группа риска – женщины, мужчины возрастом 50 лет и старше.

Многие пациенты пропускают начало заболевания ввиду нечёткости симптомов, нередко приходят на приём уже при средней степени поражения хрящевой ткани. Медики разработали эффективные методы терапии при таком заболевании, как коксартроз тазобедренного сустава 2 степени. Лечение без операции возможно благодаря внедрению новых методик, использованию комплексной терапии. Больше информации – в статье.

Основные факторы, провоцирующие возникновение и прогрессирование трудноизлечимой патологии:

  • повышенные физиологические и механические нагрузки на суставы (спорт, поднятие тяжестей, длительная работа стоя);
  • врождённые аномалии одного или нескольких суставов;
  • травмы различной степени тяжести и характера;
  • возрастные изменения в хрящевой ткани;
  • запущенный артрит тазобедренного сустава, перешедший в более тяжёлую стадию с осложнениями;
  • патологии, развивающиеся на фоне нарушения различных видов обмена веществ;
  • уменьшение объёмов суставной жидкости;
  • склонность к патологии на генетическом уровне;
  • нарушение кровоснабжения области тазобедренного сустава, дальнейшее отмирание костной ткани;
  • болезни позвоночника врождённого и приобретённого характера: кифоз и сколиоз;
  • эндокринные патологии. Проблема часто беспокоит женщин в период климакса: недостаточное питание хрящевой ткани провоцирует постепенное разрушение проблемной зоны.

Сложность диагностики и терапии коксартроза – одновременное воздействие нескольких вредных факторов, развитие более тяжёлой формы при недостаточном, несвоевременном или неправильном лечении.

Узнайте эффективные методы лечения боли в коленном суставе в домашних условиях.

Народные средства для лечения подагры на ногах при обострении описаны на этой странице.

Выделяют первичную и вторичную форму заболевания. В первом случае причину недуга выявить не удается.

Чем опасен коксартроз тазобедренного сустава 2 степени

К развитию коксартроза могут приводить различные причины

Вторичный остеоартроз ТБС может стать следствием следующих болезней/состояний:

  • травмы тазобедренного сустава: вывихи, переломы шейки бедра или таза;
  • аутоиммунные заболевания: ревматоидный или псориатический артрит;
  • врожденный вывих бедра;
  • дисплазии тазобедренного сустава;
  • инфекционные заболевания: остеомиелит;
  • болезнь Пертеса: асептический некроз головки бедренной кости.

Существуют определенные факторы, которые могут спровоцировать развитие заболевания. К ним относят избыточный вес, так как в этом случае существенно увеличивается нагрузка на ТБС.

Артроз в массе случаев выявляется у женщин и у современных мужчин, возраст которых превысил 40 лет. Патология развивается следующим образом:

  • Изначально проблема начинает развиваться по причине серьезного нарушения кровообращения в тканях.
  • Через некоторое время это приводит к серьезной нехватке количества кислорода, а также к недостаточному питанию многочисленных клеток.
  • Подобное кислородное голодание приводит к накоплению разнообразных негативных остатков обменных продуктов, что значительно ухудшает общее состояние хрящей и постепенно вызывает их последующее полное разрушение.
  • По причине стремительного истончения хрящей в процессе обычной ходьбы на костные элементы возлагается достаточно серьезная нагрузка. Это приводит к общей деформации сустава и к стремительному появлению таких неприятных образований, как остеофиты.

Коксартроз 2 степени тазобедренного сустава – это очень неприятная и даже коварная патология. Ее симптоматика на начальной стадии не имеет яркой выраженности. Человек ни о чем не подозревает, пока не наступит третья или более опасная четвертая стадия. В этом состоянии обычная терапия лекарственными средствами будет неэффективна, показана будет только операция.

Из этого следует, что если патология будет очень быстро обнаружена, если врач в процессе обследования диагностирует коксартроз 2 степени тазобедренных суставов и назначит соответствующее лечение, патологию получится остановить и избежать хирургической операции.

Прежде чем описать особенности такого распространенного заболевания, как коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, симптомы и лечение патологии, стоит изучить причины, которые способствуют его развитию. Развивается подобная проблема по причине следующих факторов:

  1. Лишний вес;
  2. Выраженные долговременные нагрузки на сустав, что характерно для спортсменов;
  3. Врожденные дефекты;
  4. Генетическая склонность к развитию заболевания;
  5. Разного плана гормональные и эндокринные сбои в организме;
  6. Получение механических травм;
  7. Отсутствие полноценного питания.

Врач в процессе обследования пациента определяет основную причину патологии и на этом основании выстраивает схему лечения. Если своевременно будет обнаружен остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени, возникший по причине несбалансированного питания, для полного выздоровления вполне может хватить выстраивания грамотной схемы питания.

Ответ на вопрос, можно ли вылечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, является положительным в основной массе случаев. Главным условием является своевременность обращения к специалисту. Очень важно после проведенного лечения вести здоровый образ жизни, соблюдать определенные профилактические меры, чтобы не вызвать новый рецидив и не тратить время и средства на новый курс лечения. Среди основных мер профилактики можно отметить следующие:

  • Полный отказ от вредных, отрицательно влияющих на здоровье привычек – курение, регулярное употребление спиртного и переедание.
  • Важно беречься от переохлаждения.
  • Необходимо полноценно и правильно питаться, чтобы суставы постоянно обогащались нужным для функционирования сустава количеством важных микроэлементов и полезных веществ.
  • На сустав требуется регулярно оказывать легкие нагрузки. Это позволит эффективно защитить его от развития разного плана дегенеративных и деформирующих заболеваний. Среди самых оптимальных вариантов физической активности можно отметить катание на велосипеде, бег трусцой, лечебную гимнастику и, как минимум, ежедневную легкую зарядку.
  • Необходимо отказаться от подъема каких-либо тяжестей.
  • Важно каждый год проходить профилактический курс современными хондропротекторами, пропивать витамины. Данный процесс должен контролировать лечащий врач.
  • Пациентам после 40 лет нужно регулярно проходить медицинские осмотры, сдавать специальные анализы на уровень гормонов в организме.
  • Необходимо своевременно лечить разные патологии, которые вызывают коксартроз.
  • Важно посредством питания и допустимой физической активности следить за своим весом. Ожирение в несколько раз превышает вероятность развития данной патологии.
Предлагаем ознакомиться:  Если болит тазобедренный сустав чем лечить в домашних условиях

Если следовать данным советам, можно гарантированно избавиться от патологии и не допустить последующего развития разных неприятных осложнений.

Вторая степень коксартроза – это закономерный результат отсутствия лечения на 1 степени заболевания. Если болезнь пустить на самотек и не пытаться восстановить хрящ с помощью хондропротекторов, лечебной гимнастики и массажа, патология будет прогрессировать. Хрящ сустава будет разрушаться, суставная щель (пространство между головкой бедра и вертлужной впадиной – составляющими сустава) сужаться, объем движений уменьшаться, а боль нарастать.

Вместе с тем нельзя сказать, что даже при адекватном лечении 1 степень болезни никогда не перейдет во вторую. Этот процесс неизбежен, и однажды принимаемые меры окажутся неэффективными. Но если пациент лечится, прогрессирование болезни идет медленнее, сустав разрушается в течение многих лет и даже десятилетий. Если больной отказывается от лечения, 1 степень коксартроза может перейти во вторую в течение 3–5 лет.

Предсказать скорость развития болезни нельзя – это зависит от индивидуальных особенностей организма и нагрузки на тазобедренный сустав. Из-за ухудшения состояния хрящевой ткани повышается нагрузка на кости, образующие тазобедренный сустав, на что организм реагирует формированием костных выростов (остеофитов) по его периметру.

Остеофиты – одни из главных критериев диагностики коксартроза и определения стадии или степени этого заболевания. На учете остеофитов основана классификация коксартроза по Келлгрену (см. таблицу выше).

Чем опасен коксартроз тазобедренного сустава 2 степени

Общие причины развития 2 степени коксартроза такие же, как и в 1 стадии заболевания (они никуда не исчезают).

Особенности заболевания и его развития

Коксартроз 1 степени – болезнь в начальной форме, с умеренно выраженной симптоматикой, смазанной клинической картиной. При артрозе 1 ст. патологические процессы сосредоточены преимущественно в хряще, изменения костной ткани только начинаются. Пациенты могут длительное время игнорировать дискомфорт, прибегать к лечению народными средствами, не обращаясь к врачу.

ДОА тазобедренного сустава 2 степени (деформирующий остеоартроз) – заболевание в стадии развернутых, выраженных клинических проявлений, 2 стадию еще называют среднетяжелой. Разрушение хрящевой прослойки прогрессирует, в процесс активно вовлекается костная ткань. Мышцы атрофируются, поскольку человек старается поменьше нагружать больную ногу. Часто воспаляется синовиальная оболочка. Лечение коксартроза 2 степени преимущественно консервативное.

Артроз 3 степени тазобедренного сустава – это тяжелый, запущенный остеоартроз на поздней стадии. Для него характерны практически полное разрушение хряща, значительные костные деформации, нарушение анатомических параметров сочленения. Консервативное лечение при коксартрозе в запущенной форме малоэффективно, показана операция.

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени является заболеванием, имеющим дистрофическо-дегенеративную природу происхождения.

При наличии такой патологии суставная жидкость становится тягучей и вязкой, в результате чего нарушается питание хряща, который высыхает, растрескивается, становится шероховатым.Во время движения суставные поверхности начинают друг о друга тереться, травмируют друг друга, истончаются и разрушаются.

Под хрящевой тканью появляются костные наросты, которые приводят к деформации нижних конечностей, нарушению их функциональности.Патологию чаще всего диагностируют у женщин старше 45 лет.

Чем опасен коксартроз тазобедренного сустава 2 степени

По распространенности патологического процесса коксартроз ТБС 2 степени бывает односторонним, когда поражается сустав одной конечности, и двухсторонним, когда разрушительному процессу подвергаются обе конечности.По происхождению различают первичный или идиопатический коксартроз, причину которого выяснить не удалось, и вторичный, который является следствием других болезней опорно-двигательного аппарата, травм.

  • гиподинамия;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • патологические процессы в позвоночнике;
  • возраст старше 45 лет;
  • нарушенное кровообращение в суставе, в результате которого происходит накопление недоокисленных продуктов метаболизма.

К основным признакам коксартроза ТБС второй степени являются боли в области пораженного патологией сустава, которые могут распространяться на область паха и ягодичные мышцы.

Боли возникают не только после физических нагрузок на пораженный сустав, но даже в состоянии покоя, она носит постоянный характер.Становится трудно опираться на больную ногу, возникает ощущение нестабильности сустава, его неустойчивости.

Все движения сопровождаются характерными щелчками или даже треском. Постоянно ощущается излишнее напряжение мышц бедер и тазового пояса.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени

Лечение коксартроза второй степени проводится без операции. При выборе методики учитывается возраст пациента, общее состояние его здоровья, наличие сопутствующих заболеваний, тяжесть протекающего патологического процесса.

Для лечения второй стадии уже недостаточно просто скорректировать свое питание как при 1 степени, наладить проблемы с кровообращением и метаболизмом. На данном этапе потребуется использование медикаментозных средств.Целями применения медицинских препаратов на 2-3 стадии артроза ТБС является снятие болевого синдрома, купирование воспаления, устранение отечности, улучшение кровообращения, нормализация питания суставной сумки, мышечная релаксация.

Для достижения этих целей применяют физиотерапию, лечение народными средствами, медикаментозную терапию, лечебную гимнастику.

Медикаменты

Медикаментозное лечение включает:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства Пироксикам, Ибупрофен, Индометацин, Кетопрофен.
    Они устраняют воспаление, снимают отечность, снимают боль. Но применяют их короткими курсами, так как организм к ним быстро привыкает, нарушаются процессы естественной регенерации хрящевой ткани. Нельзя применять НПВС людям, имеющим проблемы с сердцем, сосудами, почками, печенью. Такие лекарства негативно влияют на ЖКТ, процессы кроветворения, они повышают риск тромбообразования, поэтому во время лечения следует постоянно сдавать кровь и мочу на анализ.
  2. Сосудорасширяющие средства.
    Они предназначены для расслабления мускулатуры сосудистых стенок, расширения сосудов, улучшения кровоснабжения поврежденного сустава. Препараты имеют минимум противопоказаний и осложнений. Сосудорасширяющие средства снимают спазм, предотвращая ночные боли, которые доставляют больному максимум дискомфорта. К таким препаратам относят Никошпан, Трентал, Цинаризин. Стоит знать, что у сосудорасширяющих средств имеются побочные эффекты в виде аллергических реакций.
  3. Инъекции гормональных препаратов в сустав.
    Уколы помогают значительно облегчить состояние пациента. Инъекции гормонов (Мителпред, Целестон, Гидрокортизон, Кенагол) не рекомендуется делать чаще раза в две недели и не более трех в один сустав. Препараты в кратчайшие сроки устраняют признаки воспаления в больном суставе, но не лечат дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани, поэтому замедлить развитие коксартроза они не в состоянии. Применять одни только гормональные препараты для лечения коксартроза второй степени не имеет смысла, нужно их использовать исключительно в комплексной терапии.
  4. Миорелаксанты.
    Чтобы лечить деформирующий коксартроз второй степени применяют Сирдалуд, иногда Мидокалм. Эти препараты устраняют спазмированность мышц вокруг больного сустава, способствуют улучшению кровоснабжения. Но перед их применением стоит знать, что миорелаксанты способны вызвать рвотный рефлекс или тошноту, а также спутанность сознания, головокружение, ощущение заторможенности, так как они воздействуют на ЦНС.
  5. Хондропротекторы.
    Эти препараты предназначены для восстановления хрящевой ткани и считаются наиболее эффективными, полезными. Обычно назначают Хондроитин, Дону, Структум, Румалон. Благодаря хондропротекторам приостанавливается разрушительный процесс суставов. Не применяют хондропротекторы при наличии аллергии на их компоненты, при беременности, в фазе обострения воспаления, при склонности к образованию камней в желчном пузыре и почках.
  6. Местные средства.
    Различные примочки, растирки, компрессы из числа народных способов лечения коксартроза, а также применение мазей могут использоваться в качестве дополнения к основной терапии, но ни в коем случае их нельзя применять как единственное средство лечения. На форумах, посвященных коксартрозу, есть много различных советов по практическому применению наружных препаратов. Там же можно почитать и реальные отзывы людей, страдающих от подобного заболевания.

Чем опасен коксартроз тазобедренного сустава 2 степени

Но стоит знать, что местные средства не могут проникнуть через мышечную ткань и связки к воспаленному суставу и полноценно оказать положительное действие.

Они оказывают местнораздражающее действие. Нога разогревается, мышцы расслабляются и боли уменьшаются.

Предлагаем ознакомиться:  Разрыв внутренней боковой связки коленного сустава Суставы

Обычно в назначаемых мазях содержаться НПВС и ментол. При коксартрозе прописывают Финалгон, Долгит, Диклофенак, Кеторол.

В комплексную терапию входит и диета. Следует обогатить свой рацион продуктами, содержащими строительный материал для мышц – белок, а также коллаген, кальций.

Для этого следует употреблять морепродукты, постное мясо, блюда с желатином, агар-агаром, яйца, кисломолочные продукты, зелень, овощи и фрукты.

Ограничить потребление хлеба и хлебобулочных изделий, соли, крепкого чая и кофе.

Физиотерапия способствует восстановлению кровообращения в больной зоне, устранению спазма тазовых мышц. В основном применяют электрофорез, лазеротерапию, светолечение, магнитотерапию, индуктотермию, аэроионотерапию.

Чем опасен коксартроз тазобедренного сустава 2 степени

Воздействие светом усиливает кровоток, процессы метаболизма, снимает симптомы боли и воспаления. Во время проведения лазеротерапии боль устраняется после воздействия на больной сустав лазерным лучом.По назначению врача применяют иглоукалывание, амплипульстерапию модульными токами для снятия спазма, болевого симптома, улучшения обменных процессов в хряще.

Гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава является одним из основных методов лечения, эффективность которого доказана.

Упражнения направлены на разработку сустава, укрепление мышц, окружающих сустав, улучшение кровообращения в конечности, а, следовательно, питания хряща.

ЛФК при коксартрозе также включает в себя упражнения на тренировку мышц бедра и ягодиц для улучшения кровообращения, питания и фиксации хряща, на растяжку для вытягивания укороченной конечности за счет вытяжения суставной капсулы.

Все упражнения строго согласовываются с врачом и инструктором по ЛФК.Регулярное занятие ЛФК при коксартрозе ТБС способствует улучшению общего состояния больной конечности.

Следует попробовать авторские методики, которые разработали Бубновский, Норбеков, Дикуль, Евдокименко. Упражнения с элементами растяжки и йога помогает растянуть связки и капсулу тазобедренного сустава.

Массаж

Хорошие результаты дает лечебный массаж. Специалист мягко прорабатывает проблемные зоны мягко, без нажима.

Чем опасен коксартроз тазобедренного сустава 2 степени

Регулярные массажные действия снимают спазм мышц, увеличивают просвет между компонентами сустава. После первых сеансов уже можно почувствовать облегчение.

Терапия пиявками

Хорошо показало себя при коксартрозе ТБС второй степени гирудотерапия. После лечебного воздействия пиявками к пораженной области усиливается приток крови, начинается регенерация хрящевой ткани, снимается боль.

Народная медицина также практикуется в комплексном лечении коксартроза ТБС второй степени. Самым эффективным считается применение в домашних условиях капустного листа с медом.

Нужно взять лист капусты, помять его, чтобы он пустил сок, смазать тонким слоем меда и привязать к пораженному суставу.

Такое средство снимает воспаление и боль.Для укрепления костной и хрящевой ткани нужно втирать смесь сока алоэ и масла эвкалипта. Полезны настойки из лимонов, сельдерея, измельченного чеснока.

Продукты заливают кипятком и настаивают в термосе. Хорошо помогают растирки и примочки на основе спирта, девясила или сабельника. Они оказывают местнораздражающий эффект и снимают боли.Итак, как мы увидели из написанного, проще предотвратить заболевание тазобедренного сустава, чем потом проходить сложное и дорогостоящее лечение.

Нужно провериться проконсультироваться с ортопедом, ревматологом, травматологом и изменить свою жизнь.При второй степени коксартроза ТБС следует как можно раньше начинать терапию всеми рекомендованными средствами.

Это поможет замедлить прогрессирование болезни, а иногда остановить ее и обойтись без операции по эндопротезированию сустава.

Иначе заболевание разовьется дальше и можно получить инвалидность.

Но даже если диагноз не подтвердится, а ваш возраст старше 40 лет, нужно проводить профилактику коксартроза ТБС.

Для этого с утра следует делать небольшую разминку для суставов, выполняя сгибание и разгибание, отведение и приведение ноги.При длительном сидении или стоянии также разминать мышцы, обогащать рацион полезными продуктами, БАДами, витаминами.

Главный симптом при дистрофических изменениях — боль. Она локализуется в области паха, тазобедренной зоне, отдает даже в коленный сустав. Степень болевого синдрома зависит от стадии патологии. Вначале боль появляется только при физической нагрузке, но позже становится постоянной и не покидает даже во время отдыха. Симптомы, характеризующие артроз:

  • скованность при движениях;
  • походка с хромотой;
  • сокращение амплитуды движения сустава;
  • укорочение конечности, сустав которой поражён заболеванием.

Решение вопроса, как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, врач проведет беседу с пациентом и назначит специальные процедуры обследования. Это позволит установить максимально точный диагноз, определить уровень поражения и назначить эффективную терапию. Первичный диагноз ставится на основании таких симптомов, как:

  • Ноющая, изматывающая колющая или острая боль, что проявляется в процессе ходьбы, а также при отдыхе;
  • Хромота, вызванная деформацией суставного элемента;
  • Резкое деформационное ограничение естественных двигательных возможностей сустава, основанное на сужении щели в суставе и на значительном поражении хрящевых элементов;
  • Полное атрофирование мышц, возникающее по причине щадящего использования больной ноги, они теряют общий тонус;
  • При рентгене четко прослеживается неровность очертаний головки сочленений;
  • По причине воспалительного процесса у человека отмечается отечность, высокая температура и слабость.

Что происходит в организме

Истончение суставного хряща, с которого начинается коксартроз тазобедренного сустава 1 ст., становится критическим. Трещины достигают подхрящевого слоя костной ткани, местами кость оголяется. При ДОА 2 степени из-за возросшего давления на кости активируются компенсаторные механизмы. В местах, где хрящ сильнее всего истончен, костная ткань уплотняется, этот процесс называется остеосклерозом, его можно увидеть на рентгеновских снимках. А по краям, где ткани подвергаются наименьшей нагрузке, происходит их патологическое разрастание.

Для коксартроза 2 степени тазобедренного сустава характерно разрастание хрящевой ткани с последующим окостенением. Эти костные наросты постепенно укрупняются, увеличивается их количество.

С перестройкой костной ткани связана происходящая на 2-3 стадии деформация суставов. Изменяется форма вертлужной и впадины головки бедренной кости, нарушается их конгруэнтность.

Возможно осложнение коксартроза тазобедренных суставов 2 степени другими заболеваниями:

  • поскольку продукты распада хрящевой ткани раздражают синовиальную оболочку, развивается ее воспаление – синовит;
  • из-за возросшей нагрузки на сочленения позвоночника, нижних конечностей возможно развитие остеохондроза, гонартроза.

Различают коксартроз тазобедренного сустава 1 и 2-х сторонний. Если соответствующие 2 степени симптомы и рентгенологические признаки наблюдаются только справа, ставят диагноз правосторонний коксартроз 2 степени. Иногда его сопровождает левосторонний коксартроз 1 или 3 степени, в этом случае диагностируют двусторонний коксартроз, стадию указывают через дефис. Возможна локализация патологического процесса только в левой ноге.

Возрастной, первичный коксартроз чаще бывает двусторонним, посттравматический или диспластический – односторонним. Обычно остеоартроз 2 степени не сопровождается тяжелыми функциональными нарушениями, которые приводят к инвалидизации. Но в случае двустороннего поражения пациенту может быть присвоена группа инвалидности уже при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени.

Безоперационное лечение

При коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени проводится лечение без операции. Врачи всегда назначают консервативную терапию, в надежде восстановить трофику сустава и подвижность ноги. Это связано с тем, что операция по замене сустава сложная и дорогостоящая, к тому же, после нее необходима очень долгая реабилитация.

Препараты

Коксартроз 2 степени тазобедренного сустава

Инъекция одной ампулы хорошо купирует боль

Сначала при артрозе тазобедренного сустава 2 степени снимают симптомы. Нужно устранить боль и скованность, чтобы улучшить качество жизни пациента. Дополнительно могут назначить противовоспалительные препараты, если в суставе развивается патологический процессы. Другими словами, как нужно лечить артроз тазобедренного сустава 2 степени будет зависеть от особенностей течения патологии и выраженности симптомов. Чаще всего применяют следующие группы препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках – снимают боль, воспалительный процесс, быстро облегчают симптомы. Наиболее сильные средства от боли в суставе – Диклофенак, Кетопрофен, Нимесулид. При сильных болях могут применяться внутримышечные и внутрисуставные инъекции обезболивающих препаратов, но только по назначению врача.
  2. Вазодилататоры – препараты для улучшения транспорта кислорода и кровообращения. Улучшают обменные процессы в суставе, стимулируют кровоснабжение хрящевой ткани. Могут назначаться такие препараты, как никотинамид (никотиновая кислота), Циннаризин, Трентал и другие лекарства с аналогичными свойствами.
  3. Внутрисуставные инъекции гормональных препаратов применяют по назначению врача. Укол в сустав делает специалист. Такие лекарственные средства быстро устраняют болевой синдром, блокируют медиаторы воспаления, уменьшают отечность в суставной капсуле и стимулируют обменные процессы. Применяют препараты Гидрокортизон, Метипред и другие лекарства этой группы.
  4. Хондропротекторы применяются для восстановления хрящевой ткани. Популярные препараты в таблетках (Хондроитин, Глюкозамин) недавно были признаны неэффективными, поэтому чаще всего назначают лекарства в форме раствора для инъекций. Хондропротекторы подбираются врачом в индивидуальном порядке. Такие средства улучшают питание хрящевой ткани и стимулируют ее восстановление. Однако последние исследования доказали, что этот процесс происходит очень медленно, а стимуляция лекарствами выраженного терапевтического эффекта не дает, поэтому о целесообразности применения хондропротекторов нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
Предлагаем ознакомиться:  Все что нужно знать о хондропротекторах при лечении суставов

Первое, что нужно делать, при коксартрозе 2 стадии – это уменьшать нагрузку на сустав. Левосторонний коксартроз 2 степени, как и правосторонний коксартроз 2 степени, требует использования трости на время лечения.

Обратите внимание! Препараты для лечения коксартроза 2 степени тазобедренного сустава нужно принимать в течение длительного времени.

Признаки коксартроза тазобедренного сустава 2 степени можно снять с помощью препаратов для наружного применения. Такими лекарственными препаратами, которыми можно лечить коксартроз или артроз тазобедренного сустава 2 степени являются различные мази и гели с нестероидным противовоспалительным лекарством в составе – Диклофенак, Фастум, Дип Рилиф и аналоги. Эти лекарства можно применять по мере необходимости, например, после физических нагрузок.

При острых формах заболевания лечебную гимнастику делать нельзя

Разобравшись, что такое коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, не стоит ждать, что победить болезнь можно только одними лекарствами. Здесь необходим комплексный подход. Лечебная физкультура, или ЛФК, помогает:

  • восстановить подвижность сустава;
  • уменьшить отек;
  • повысить переносимость физических нагрузок;
  • улучшить питание сустава;
  • уменьшить чувство тяжести и хруст при движении.

Комплекс упражнений включает растяжку и простую зарядку для сустава, например, отведение согнутой в колене ноги назад и в сторону. Несмотря на простоту выполнения всех упражнений, необходимо посещать кабинет ЛФК в поликлинике и заниматься под руководством врача-реабилитолога, который составит индивидуальную программу и научит правильно делать зарядку.

Физиотерапия

Можно ли вылечить коксартроз 2 степени тазобедренного сустава без операции – это зависит от того, как много пациент готов сделать для собственного здоровья. Основная проблема большинства заключается в том, что они не проходят лечение до конца.

Лечение медикаментами

Физиотерапия – один из эффективных способов лечения артроза тазобедренного сустава 2 степени без операции. Этот метод улучшает питание тканей, тем самым предотвращая дальнейшее прогрессирование деформации сустава.

При коксартрозе 2 степени лечащий врач может назначить:

  • лекарственный электрофорез с сосудорасширяющими препаратами (никотиновая кислота);
  • магнитотерапию;
  • грязевые аппликации;
  • прогревания парафином;
  • фонофорез.

Наиболее эффективным методом при коксартрозе 2 степени левой или правой конечности является электрофорез с сосудорасширяющим препаратом. Обычно такие процедуры назначают курсами, по 10-15 ежедневных сеансов.

Массаж должен проводить только опытный специалист, в противном случае проблема только усугубится

Лечение артроза тазобедренного сустава 2 степени с помощью мануальной терапии – один из методов, позволяющих нормализовать движение ноги без операции. Массаж необходимо делать курсом. Во время процедуры мануальный терапевт разрабатывает сустав и вытягивает конечность для возвращения сочленения в естественное положение. Процедура достаточно неприятная, но очень эффективная, особенно при хромоте и хронических болей.

Курс массажа следует проходить дважды в год. Обычно назначают по 10 сеансов каждый день или через день.

Вытяжение сустава также может осуществляться в кабинете ЛФК и реабилитации после травм, для этого используют специальные петли, в которые пациент продевает ноги, а затем делает простые упражнения.

Двухсторонний коксартроз 2 степени диагностируется достаточно редко, и чаще всего является следствием избыточной массы тела. В этом случае назначается диета, так как пациенту нужно похудеть, чтобы снизить нагрузку на сустав.

Лечебной диеты именно от коксартроза не существует, болезни суставов продуктами питания не лечатся.

Для снижения веса врач порекомендует уменьшить калорийность рациона и сбалансировано питаться.

Народные средства

Еще один бесполезный метод лечения – это борьба с коксартрозом тазобедренного сустава 2 степени народными средствами, игнорируя препараты, назначенные врачом. В домашних условиях применяют:

  • настойку цветков сирени;
  • листья белокочанной капусты;
  • мазь с прополисом;
  • настойку чеснока;
  • бульон из куриных лап.

Запомните: ни одно из популярных народных средств неэффективно при коксартрозе тазобедренного сустава 2-3 степени, а является лишь напрасной тратой времени.

При проявлении симптомов коксартроза необходимо срочно начинать медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, пока болезнь 2 степени не перешла в поражение тазобедренного сустава 3 степени.

Клинические проявления

Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени протекает почти бессимптомно, пациент может жаловаться на периодические кратковременные боли в верхнем отделе конечности, повышенную утомляемость после пребывания на ногах. Но потом признаки коксартроза тазобедренного сочленения становятся более выраженными.

Проявления ДОА тазобедренного сустава 2 степени:

  • выраженный болевой синдромом, продолжительные боли после незначительных нагрузок и в покое;
  • ограничение подвижности (затруднено отведение ноги в сторону, внутренняя ротация), постоянная напряженность мышц бедра, ягодиц;
  • изменение походки, на дистанции свыше полукилометровой начинается прихрамывание;
  • при одностороннем артрозе – незначительное укорочение больной ноги в сравнении со здоровой (реже, при атипичном течении, пораженная нога удлиняется);
  • сопровождающий движения характерный глухой грубый хруст, более выраженный, чем при коксартрозе тазобедренного сустава 1 ст.

При остеоартрозе тазобедренных суставов 2 степени боль не локализуется только в области пораженного сочленения. Она отдает в пах, ягодицы, поясницу, бедро, колено, может ощущаться даже в голени и стопе. Нередко отраженные боли в коленном суставе ощущаются явственней, чем в тазобедренном. Из-за этого вместо лечения коксартроза 2 степени иногда начинают лечить гонартроз. Поэтому важно провести комплексное обследование.

Подробнее про диагностику

Заболевание диагностируют на основании клинических признаков и данных рентгенографии. В большинстве случаев снимок дает возможность определить не только степень коксартроза, но и причины, по которым возникли дегенеративные изменения (болезнь Пертеса, дисплазия, травмы).

Лечение коксартроза 2 степени тазобедренного сустава

Для постановки диагноза назначается рентген

Рентгенологические данные позволяют увидеть выраженное сужение суставной щели, остеофиты в области бедренной кости и вертлужной впадины, а также подвывих головки бедра.

Метод диагностики Описание
Компьютерная томография Для оценки изменения костных структур
Магнитно-резонансная томография Для выявления патологии мягких тканей

Установление диагноза артроза ТБС основывается на проведении врачебного осмотра и дополнительных методов обследования.

Врач во время осмотра выявляет отек и болезненность пораженного сустава тазовой области, уменьшение диапазона движений в нем.

Для подтверждения диагноза используют разные методы.

Она обеспечивает визуализацию плотных структур, таких как кости.

При коксартрозе 2 степени на рентгенограмме наблюдаются:

  • Сужение суставной щели. Размер суставной щели не измеряется в миллиметрах, поэтому никаких точных цифр нет. Врач субъективно оценивает состояние сустава. При второй степени просвет сужен на 1/3–1/2 от нормы.
  • Изменения костной ткани. В суставных поверхностях – головке бедренной кости и вертлужной впадине таза – появляются кисты величиной до 5 мм. Теряется сферичность головки бедра – она перестает быть правильной круглой формы, становится слегка вытянутой, сплюснутой.
  • Образование остеофитов (выросты костной ткани по краям сустава) – единичных (1–5 штук) и небольших (до 3–5 мм).

Рентгенография не является самым надежным методом диагностики коксартроза. У большинства людей старше 60 лет при проведении этого обследования выявляют признаки дегенеративных изменений суставного хряща и артроза ТБС, но лишь треть из них испытывает какие-либо симптомы болезни.

Из-за этого рентгенографию обычно проводят для подтверждения диагноза, сделанного на основании жалоб больного и проведения врачебного осмотра.

диагностика заболевания с помощью рентгенографии
Диагностика заболевания с помощью рентгенографии

МРТ позволяет получить более точное изображение поврежденного сустава и хряща, а также окружающих их тканей.

Диагноз ставится на основании сбора анамнеза, осмотра, проведения ряда лабораторных и диагностических методик.

В общем анализе крови при наличии патологии обнаруживается небольшое повышение СОЭ, в биохимическом анализе отмечается повышение серомукоида, глобулинов, с-реактивного белка, что свидетельствует о воспалении.Применяют следующие диагностические методики:

  1. Ультразвуковое исследование.
    Оно необходимо для исследования структуры больного сустава и его деформированных структурных фрагментов.
  2. Рентгенография.
    Нужна для выявления уровня разрушений хрящевой структуры и эрозии костной ткани. На рентгенологическом снимке в пораженном участке со второй степенью коксартроза можно увидеть костные наросты остеофиты по краям суставного хряща. Суставная щель сужается на четверть от ее нормального размера. Имеется уплотнение костной ткани под хрящом и участки кальцификации самого хряща.
  3. Артроскопия.
    Позволяет взять биоматериал синовиальной жидкости для последующего его исследования, а также рассмотреть степень поражения сустава изнутри.
  4. Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
    Нужны для выявления степени поражения мягких тканей, костей и хрящей в различных проекциях.

После изучения всех полученных результатов врач принимает решение о выборе способов лечения.

Самостоятельно определить характер заболевания, подобрать лечение невозможно. Требуется исследование суставов, позвоночника на современном оборудовании. Исследование проводят специалисты лаборатории КТ и МРТ по направлению ортопеда, артролога или ревматолога.

Точную картину дают следующие методы:

  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • рентгенография.

Многие пациенты в начальной стадии коксартроза приписывают себе несуществующие болезни, применяют непроверенные методы, лечатся травами, мазями. Только точная диагностика покажет степень заболевания, выявит поражение одного сустава или патологические изменения симметричного характера.

Как только человек обращается в поликлинику с перечисленными жалобами, врач для уточнения диагноза назначит такие варианты обследования, как УЗИ, более современные МТР и КТ, рентген, общие анализы состава крови. Специалист собирает общий анамнез патологии и совершает осмотр пациента, его пораженного воспаленного сустава.

На основании проведенного обследования и полученных результатов анализов, врач прописывает лечение. Основная часть назначенной терапии при заболевании отводится современным лекарствам.

Рентгенологическая картина

Для остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени характерны выраженные изменения, которые четко видны на снимке:

  • суставная щель сужена более чем наполовину, сужение неравномерное;
  • очертания головки бедренной кости становятся неровными, она увеличена, деформирована, смещена верх;
  • на краях вертлужной впадины, внутри и снаружи, в том числе за суставной губой, есть разрастания костной ткани в форме «клювов», «навесов»;
  • в местах максимального сужения суставной щели появляются участки остеосклероза, на их фоне могут просматриваться кистоподобные полости.

Кисты в субхондральном отделе кости – необязательный рентгенологический признак артроза, но при коксартрозе они довольно часто образуются на самых нагружаемых участках. Это грозит образованием глубоких трещин, внутрисуставными переломами.

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, определяет врач после детального обследования и постановки точного диагноза. Имеет значение причина болезни, которую можно установить с помощью рентгенологического обследования и изучения анамнеза. Конфигурация вертлужной впадины и суставного конца бедренной кости имеет специфические особенности при коксартрозе, который является следствием травмы, остеохондропатии, дисплазии.

Помимо рентгена могут назначаться УЗИ, МРТ, анализы для дифференциальной диагностики с воспалительными заболеваниями. Нередко в схему назначенного при артрозе тазобедренного сустава лечения приходится вносить коррективы с учетом сопутствующих заболеваний, например, спондилоартроза или остеохондроза.

Полностью вылечить коксартроз 2 степени невозможно, но есть шанс замедлить его развитие и отсрочить наступление 3 стадии, угрожающей инвалидностью. Чем лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, определяет врач с учетом выраженности симптомов. Поскольку на этой стадии заболевание обычно сопровождается острым болевым синдромом, при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени лечение начинают с медикаментозного купирования болей.

После устранения острых болей и воспаления в области тазобедренного сустава лечение проводят, сочетая медикаментозные и немедикаментозные методы. Одними лекарствами при коксартрозе тазобедренного сустава 2 стадии не обойтись, обязательны занятия ЛФК, физиотерапевтические процедуры.

Из лекарств при коксартрозе тазобедренного сустава 2 стадии показаны:

  • НПВП (Диклофенак, Нимесил, Мовалис) назначают перорально короткими курсами для купирования болей. Мази, гели при этой локализации артроза менее эффективны;
  • лечение 2 степени любого артроза требует применения хондропротекторов (Артра, Дона, Хондроксид, Терафлекс) перорально и в инъекциях. На этой стадии данные препараты могут замедлить разрушение суставного хряща;
  • отлично восстанавливают подвижность сустава инъекции гиалуроновой кислоты, но в тазобедренное сочленение их обязательно нужно делать под контролем УЗИ;
  • это же касается внутрисуставных инъекций глюкокортикоидов, которые могут быть показаны при интенсивном воспалительном процессе;
  • при недостаточном кровоснабжении суставных структур в лечении артроза тазобедренного сустава 2 степени прибегают к сосудорасширяющим, препаратам для улучшения микроциркуляции;
  • при стойких мышечных спазмах показаны миорелаксанты.

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, когда острые проявления купированы? Основная роль отводится регулярному выполнению лечебной гимнастики. Лечение остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени с помощью физиотерапевтических процедур и массажа менее эффективно в силу его расположения, но их назначают в качества вспомогательной терапии.

Можно ли лечить артроз тазобедренного сустава 2 степени народными средствами и методами альтернативной медицины? Можно, но только теми, которые одобрил врач, и только в дополнение к основному лечению. Некоторые экзотические рецепты и методы не только не способствуют лечению коксартроза 2 степени, но и могут навредить.

  • компрессы;
  • мази и растирки;
  • ванны;
  • сборы для очистки от шлаков, укрепления хряща и костей, купирования воспаления.

Упражнения

Следует отметить, что при коксартрозе 2 степени народные средства для наружного применения малоэффективны из-за глубокого залегания сустава.

К методам нетрадиционной медицины можно отнести лечение препаратом АСД 2. Что это и как лечить артроз тазобедренного сустава с его помощью? Антисептик-стимулятор Дорогова – продукт возгонки мясокостной муки, мощный биогенный стимулятор, выпускается в виде 3 фракций. 2 фракция предназначена как для приема внутрь, так и для наружного применения.

Есть рекомендации относительно применения этого препарата при подагре и ревматизме, им же можно следовать при лечении коксартроза 2 степени:

  • добавлять 3–5 капель на полстакана кипяченой воды, принимать курсами по 5 дней с 3 дневным перерывом;
  • делать компрессы на больные суставы, смешивая АСД с масляной основой (рыбьим жиром, растительным маслом) 1:20. Поверх пропитанной составом марли наложить вощеную бумагу, вату, зафиксировать.

Коксартроз 2 степени тазобедренного сустава заявляет о себе частыми болями в разных отделах ноги, пояснице, ягодичных мышцах и паховой области, хромотой, тугоподвижностью сочленения. Именно на этой стадии обычно ставится диагноз и начинается лечение. В хирургическом вмешательстве, как правило, нет необходимости, применяют лекарства и различные методы физиолечения.

Коксартроз – одно из наиболее распространенных и серьезных суставных заболеваний, которое даже на 2 стадии может привести к инвалидности. Поэтому пациентам с таким диагнозом важно соблюдать все предписания врача, ежедневно выполнять комплекс упражнений, придерживаться диеты, контролировать вес.

Диетическое питание

На рентгеновских снимках хорошо заметны разрастания кости по краям вертлужной впадины. Заболеванию во 2 стадии присущи такие выраженные патологические изменения:

  • суставная щель сужается наполовину и больше, иногда неравномерно;
  • головка бедренной кости принимает неровные очертания, становится увеличенной, деформированной и смещённой вверх;
  • края вертлужной впадины обрастают костной тканью в виде шипов;
  • в максимально суженных местах суставной щели обнаруживаются остеосклеротические участки.

Чем лечить коксартроз бедренного сустава 2 степени — может определить только врач. Специалист после просмотра результатов обследования и определения точного диагноза подробно объяснит пациенту, какой будет терапевтическая схема.

Анатомия

Тазобедренный сустав состоит из двух костей: подвздошной и бедренной. Вертлужная впадина в подвздошной кости образует «ямку», в которую входит головка бедра. Такое анатомическое строение позволяет суставу производить различные движения. Оптимальное скольжение костей обеспечивается благодаря гиалиновому хрящу.

Прогноз для пациента

Полностью избавиться от заболевания с помощью медикаментозной терапии не удастся. Если ТБС начал разрушаться, болезнь будет прогрессировать.

При второй степени коксартроза человек может испытывать достаточно сильную боль, но его работоспособность сохранена. При третьей степени заболевания происходит полное разрушение суставного хряща, поэтому пациент теряет возможность передвигаться самостоятельно без подручных приспособлений. В этом случае ему может быть присвоена группа инвалидности.

Если заболевание не начать лечить вовремя, возможно развитие следующих осложнений:

  • деформация вертлужной впадины;
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • воспаление околосуставной сумки (бурсит);
  • артрит коленных суставов;
  • полное сращение суставных поверхностей;
  • деформация суставных костей.

Вылечить артроз второй степени не представляется возможным. Но соблюдение всех рекомендаций и регулярное посещение лечащего врача с повторением терапевтического курса каждые полгода, позволят остановить прогрессирование недуга.

Инвалидность при этой степени болезни не предусмотрена, поскольку, несмотря на испытываемый дискомфорт, человек все же не утрачивает способности трудиться и обслуживать себя самостоятельно.

Если не остановить коксартроз на второй степени, то он будет развиваться дальше и достигнет своей финальной третьей степени, которую можно эффективно вылечить исключительно применением оперативного вмешательства. Всего могут предложить два вида операций. Один из них подходит, если сустав имеет шанс на спасение, а второй применяют, когда единственный выход для пациента – это тазобедренное протезирование.

Коксартроз 2 степени – постоянно прогрессирующее заболевание, вылечить которое невозможно.

Предпринимаемое лечение направлено на уменьшение боли, улучшение функционирования пораженных суставов и замедление прогрессирования болезни.

Однако у многих пациентов эта патология переходит в следующую стадию, когда им может понадобиться хирургическая замена поврежденного сустава. Без этой операции некоторые пациенты практически полностью утрачивают способность к передвижению и самообслуживанию.

Тактика лечения коксартроза 2 степени

https://www.youtube.com/watch?v=n9EQPUhFyzY

На 2 стадии патологии, после проведенной диагностики и обследования, пациенту назначается в большинстве случаев консервативная терапия, но в ряде ситуаций может потребоваться и эндопротезирование сустава. Консервативное лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени – это комплексное назначение различных групп медикаментозных средств, как для наружного применения, так и для перорального и инъекционного введения.

В схему терапии обязательно должна входить мануальная терапия, вытяжение сустава, лечебный массаж. Многими врачами может рекомендоваться гирудотерапия, некоторые способы народной медицины. Методы физиотерапии играют при артрозе 2 степени вспомогательную роль. Очень важна лечебная физкультура и диета.

В каких случаях без операции не обойтись

После хирургического вмешательства в больнице нужно будет провести не менее полумесяца, с прохождением впоследствии полного реабилитационного курса

При неэффективности лекарственного лечения артроза или коксартроза тазобедренного сустава 2 степени, терапию препаратами прекращают и назначают операцию. Она заключается в замене сустава эндопротезом. Процедура проводится под общим наркозом, операция длится долго. До и после хирургического вмешательства назначают антибиотики в профилактических целях. Швы снимают через 2 недели, но срок реабилитации растягивается на несколько месяцев.

Обратите внимание! В 95% случаев после операции полностью восстанавливается подвижность сустава.

Тем не менее, при артрозе 2 степени операцию назначают редко. Основным показанием является прогрессирующий остеоартроз или коксартроз 2 степени, переходящий в 3 степень, когда консервативное лечение по эффективности уступает операции по замене сустава.

Как лечить коксартроз тазобедренных суставов? Патология степени требует максимальной отдачи со стороны пациента. Терапия длительная, состоит из нескольких элементов. Одними таблетками болезнь не одолеть.

Составляющие терапии:

  • препараты различных групп;
  • лечебный массаж;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная физкультура.

Раньше вторая степень коксартроза тазобедренного сустава требовала оперативного вмешательства. Сейчас подходы к терапии патологии опорно-двигательного аппарата изменился: врачи имеют немало средств и методик для консервативного лечения.

Максимальный эффект достигается при активном взаимодействии доктора и пациента. Нередко врачам приходится уговаривать больного коксартрозом пройти очередной курс физиопроцедур или пропить эффективные препараты. Дисциплинированность пациента, стремление выздороветь – обязательное условие для успешной терапии.

Эффективные медпрепараты:

  • нестероидные противовоспалительные средства. Снимают боли, отёчность, тормозят развитие воспалительного процесса. Не способствуют регенерации хрящевой ткани, отрицательно воздействуют на многие органы, но при лечении болезней суставно-связочного аппарата без них не обойтись. Доктор назначит Пироксикам, Индометацин, Кетопрофен, Диклофенак, Ортофен;
  • хондропротекторы при коксартрозе тазобедренных суставов. Останавливают разрушение хрящевой ткани, запускают механизм регенерации. Помогают препараты и БАДы: Хондроитин сульфат, Глюкозамин, Хондро Сила, АртроСтоп Плюс;
  • лекарства, устраняющие воспаление мышечной ткани. Основные препараты принадлежат к группе гормональных средств: Гидрокортизон, Мителпреднизолон;
  • сосудорасширяющие составы. Регулярный приём таблеток быстро восстанавливает просвет сосудов поражённой области, ускоряет восстановление суставной ткани. Эффективные лекарства: Циннаризин, Никошпан, Трентал;
  • витаминные комплексы. Эластичность, здоровье хрящей и суставов теряется без постоянного насыщения тканей биологически активными компонентами. Особый упор на витамины группы В, токоферол (витамин Е).

Задача методики – снять нагрузку с проблемной зоны, остановить дегенеративные процессы, способствовать восстановлению хряща. Процедура требует тщательной подготовки. Вытяжку сустава при коксартрозе проводит опытный ортопед.

Самостоятельное применение метода, помощь неспециалиста нередко приводит к травмам, инвалидизации, провоцирует осложнения в поясничной, тазобедренной области.

Узнайте о причинах возникновения и действенных методах лечения артрита суставов стопы.

Рекомендованная диета при артрозе коленных суставов описана по этому адресу.

Самая тяжёлая, 3 стадия коксартроза, к сожалению, плохо поддаётся лечению консервативными методами. Разрушение костей и хрящей настолько велико, что невозможно восстановление хрящевой ткани, возвращение функции сустава.

Синовиальная жидкость в суставной сумке практически отсутствует, малейшее движение усиливает трение, провоцирует боли, деформации, тяжёлые воспалительные процессы. Терапия длительная, но малоэффективная.

Что делать? Пустить заболевание на самотёк нельзя: постепенно ткани отомрут, появится хромота, окончательная атрофия мышц проблемной конечности.

Выход есть – эндопротезирование. Во время операции хирург-ортопед удаляет некротизированные ткани, ставит искусственный сустав. После проведённого вмешательства исчезают предпосылки для воспаления тканей, нормализуются двигательные функции.

Как и любая операция, эндопротезирование имеет противопоказания и риски. Врач должен проинформировать пациента: через 15–16 лет потребуется замена протеза. Если эндопротезирование проведено в возрасте 50–55 лет, заменить протез позже будет сложно и рискованно: после 65–70 лет организм нередко отторгает синтетический материал, развивается воспаление.

Методы медикаментозной терапии

Фармацевтические лекарства на диспластический коксартроз оказывают наиболее быстрый эффект. Но длительное применение большинства из них недопустимо. А некоторым лицам с особой чувствительностью, лекарства, полученные синтетическим путем и вовсе противопоказаны. В такой ситуации остается лишь уповать на методы народной медицины, которые при правильном их использовании ничуть не уступают медикаментозным препаратам.

Фармацевтические препараты, назначаемые при коксартрозе для приема внутрь:

  1. Противовоспалительные нестероидные медикаменты назначаются для ликвидации воспалительного процесса и, как следствие, болевого синдрома.
  2. Хондропротекторы необходимы для регенерациии соединительного материала.
  3. Сосудорасширяющие средства прописывают для снятия спазмов мелких кровеносных сосудов и улучшения кровообращения в тазобедренном суставе.
  4. Бывает необходимо участие миорелаксантов, которые используют для расслабления мышц.
  5. Для устранения болезненности в тяжелых стадиях могут применяться инъекции препаратов внутрь связки, содержащих гормоны.

Отвар хвоща

Незначительного облегчения симптоматики при коксартрозе можно добиться, применяя местные лекарственные средства: мази, крема, растирки аптечного или домашнего производства. Выраженным терапевтическим действием такие средства не обладают, но в качестве вспомогательной терапии вполне подходят. В состав местных лекарственных средств обычно входят разогревающие, спазмолитические, противовоспалительные и другие полезные компоненты. Те, кто лечились таким образом систематически, получали ощутимый результат.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава предусматривает использование нескольких групп медикаментозных средств, цель которых – купировать болевой синдром, затормозить воспалительный процесс, снять напряжение окружающих сустав мышечных групп, восстановить целостность и функциональность гиалинового хряща и других суставных структур.

Каждому пациенту с коксартрозом назначается курсовое применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВП). Диклофенак в таблетированной или инъекционной форме, Кетопрофен, Пироксикам, Индометацин, Бутадион, Мовалис с их производными эффективно избавляют человека от боли и тормозят развитие воспалительного процесса в суставе.

В результате состояние пациента улучшается, в суставе частично восстанавливается необходимая амплитуда движений. Это дает возможность начать применение других терапевтических способов, что является большим «плюсом» НПВП, так как в действительности их эффект временный, а действие не затрагивает саму суть патологии (изменения в гиалиновом хряще).

Следующая группа медикаментозных препаратов обязательна при лечении коксартроза тазобедренного сустава 2 степени. Это средства, влияющие на гиалиновый хрящ и восстанавливающие его структуру, так называемые хондропротекторы. Сейчас используется несколько поколений таких препаратов, содержащих хондроитин сульфат, гиалуроновую кислоту и глюкозамин, а также их комбинации друг с другом и с другими компонентами различных групп.

Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава, в отличие от НПВП, способствуют регенерации хряща и улучшению его питания, восстанавливают свойства синовиальной жидкости. Они особенно эффективны на 1-2 стадии артроза, но их применение должно быть длительным, в среднем 1-1,5 года, и комбинированным с другими способами терапии.

Чтобы расслабить спазмированные мышцы, окружающие тазобедренный сустав, применяются миорелаксанты Мидокалм или Сирдалуд. Но необходимо помнить, что мышечное напряжение может быть защитным ответом организма, который оберегает сустав. Поэтому миорелаксанты необходимо всегда сочетать с хондропротекторами.

https://www.youtube.com/watch?v=4sBkKzMNiO4

Эффективная медикаментозная терапия подбирается для больных строго индивидуально. Все зависит от общего характера патологии, от причин, которые ее вызвали, от степени запущенности.

При обнаружении такой распространенной патологии, как остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени, лечение будет строится на таких категориях современных таблеток и уколов, как:

  1. Хондропротекторы — препараты Глюкозамин, Структум. Они положительно воздействуют на хрящи всего организма, быстро восстанавливают их и способствуют замедлению прогрессирования патологии.
  2. НПВС — медикаменты Диклофенак, Мовалис. Способны полностью купировать воспаление, снимают отечность. Данные препараты вызывают большое количество побочек, потому принимаются исключительно под наблюдением врача с обязательной периодической сдачей анализов.
  3. Сосудорасширяющие — лекарственные препараты Трентал, Теоникол. Медикаменты расслабляют сосуды, восстанавливают кровообращение в воспаленном суставе. Таблетки идеально устраняют спазмы, эффективны при ночных острых простреливающих болевых ощущениях.
  4. Гормональные медикаменты – Дипроспан. Это современный инъекционный препарат, который проставляется непосредственно в сустав. Уколы быстро купируют боль, снимают воспаление и восстанавливают ткани в области дегенеративного очага.

Вид лекарственного препарата и его дозировка определяются лечащим врачом строго в индивидуальном порядке. Лекарственные средства не назначаются беременным и людям, которые страдают от серьезных хронических заболеваний.

Как избежать инвалидности

С развитием заболевания картина постепенно ухудшается, суставной хрящ покрывается микротрещинами. На последней стадии кусочки хряща попадают в измененную синовиальную жидкость, начинает травмироваться сама костная ткань.

Чтобы избежать инвалидности, лечение должно быть направлено на выполнение следующих задач:

  • купировать боль;
  • улучшить питание хрящевой ткани тазобедренного сустава;
  • активизировать кровообращение;
  • снизить давление на суставную головку бедра (снизить вес, прекратить подъем тяжестей);
  • укрепить мышцы, окружающие больной сустав;
  • увеличить подвижность тазобедренного сустава.

Мануальная терапия и тракция при коксартрозе

При коксартрозе 2 степени эффективной будет и мануальная терапия. Ее основные приемы, мобилизация и манипуляция, должны проводиться регулярно, только в этом случае будет положительный результат. Важно лечиться только у опытного мануального терапевта и сочетать этот метод лечения с другими способами.

Аппаратная тракция, то есть вытяжение сустава, призвано разгрузить его структуры, особенно гиалиновый хрящ, на 10-20 минут. В течение этого времени суставная капсула оказывается растянутой, а смазочная жидкость свободно омывает все составляющие сустава и осуществляет доставку кислорода и питательных веществ к хрящевой ткани. Этот метод должен проводиться курсами, не менее 2 раз в год.

Лечебный массаж имеет вспомогательное значение при артрозе тазобедренного сустава. В сочетании с другими способами терапии он нормализует кровоснабжение сустава, восстанавливает гибкость и эластичность капсулы и связок, способствует выработке нужного количества синовиальной жидкости. Важно помнить, что этот метод имеет определенные противопоказания и должен осуществляться грамотным специалистом.

Насчет физиотерапии мнения врачей неоднозначны. Многие считают ее малоэффективной, так как тазобедренный сустав окружен массивными мышцами. Другие же широко назначают физиопроцедуры, так как некоторый эффект от них все же есть. Это рефлекторное обезболивание и улучшение кровообращения в суставе. Из методов физиотерапии можно использовать лазер, высокочастотные токи, электрофорез.

Аппарат для физиотерапии

Возможные последствия

Если больной не обращается к врачу за медицинской помощью или не соблюдает врачебные рекомендации, то на завершающем этапе артроза происходит полное обездвиживание ТБС, или анкилоз. Человек становится инвалидом из-за неспособности обслуживать себя в быту, выполнять профессиональные обязанности.

К осложнениям патологии также относятся вторичные реактивные синовиты (воспаление синовиальной оболочки), спонтанные кровоизлияния в полость сустава, остеонекроз мыщелка бедра.

Дополнительные лечебные мероприятия

Коксартроз невозможно вылечить полностью, но можно приостановить дегенеративный воспалительный процесс суставов. Кроме назначенного врачом традиционного лечения, необходимо пересмотреть свой образ жизни, и обратить внимание на следующие моменты:

  1. избавиться от вредных привычек (курение и алкоголь);
  2. подобрать с врачом оптимальную нагрузку на поврежденные суставы. Двигательная активность при коксартрозе обязательна;
  3. записаться в бассейн, и посещать его регулярно;
  4. совершать регулярные прогулки, но с обязательным, периодическим отдыхом (нельзя находиться в движении продолжительное время).

В 3 стадии заболевания единственным выходом будет операционное вмешательство.

Питание

Особое внимание необходимо уделить питанию при коксартрозе коленного сустава. Приостановить изменения хрящевой ткани поможет специальная диета, при которой нужно исключить из повседневного меню следующие продукты:

  • продукты с большим содержанием соли (соленая рыба, домашние соленья). Во время приготовления пищи следует следить за количеством добавляемой к блюдам соли;
  • жирное мясо, майонез, молочные продукты с повышенным содержанием жиров;
  • пища, содержащая консерванты и добавки (консервы, полуфабрикаты, фастфуд);
  • мучные изделия из муки высшего сорта;
  • копчености.

Ознакомьтесь с перечнем продуктов, которые необходимо включить в меню при диагностировании коксартроза:

  • молочные продукты с низким содержанием жиров. Молоко желательно выбрать козье;
  • нежирное мясо и рыба;
  • бобовые;
  • продукты с содержанием естественного коллагена (холодец заливные блюда, желатин);
  • крупы;
  • растительные масла;
  • овощи с фруктами;
  • морские продукты;
  • выпечка из грубых злаков;
  • сухофрукты.

Завтрак желательно начинать с каши. Хорошо попить чай с медом. На второй завтрак можно приготовить фруктовый салат. На обед должен быть обязательно суп, можно на грибном бульоне.На ужин приготовьте что-нибудь с желе. Перед сном можно съесть печенье со злаками и выпить нежирный кефир. Это примерная рекомендация по питанию в течение дня при коксартрозе.

Диета

Основные рекомендации:

  1. Отдавайте предпочтение кашам на воде.
  2. Употребляйте достаточное количество животного белка: рыбы (кроме соленой), мяса птицы, говядины.
  3. Употребляйте как минимум 5 порций овощей в день (одна порция – 100 грамм, можно использовать в качестве гарнира).
  4. Обязательны молочные продукты: творог, простокваша, ряженка.
  5. Исключите алкоголь, кофе, крепкий черный чай.
  6. Исключите сладкое, мучное.
  7. Питайтесь понемногу, но часто.

Диета позволит снизить нагрузку на тазобедренные суставы и обеспечит их всем необходимым для восстановления тканей.

Диагностика коксартроза 2 степени не означает полного отказа от физических упражнений. Наоборот, нагрузка на сустав обязательно должна быть, но в дозированном и правильном виде. Разумеется, исключаются чрезмерные нагрузки, вместо них структуры сустава должны подвергаться специальным упражнениям лечебной гимнастики.

Чтобы лечение коксартроза тазобедренного сустава было успешным, не следует забывать и о правильном питании. Пациенты должны исключить мясные полуфабрикаты, фастфуд, колбасы, копчености. Обязательным должно быть употребление достаточного объема чистой воды (не чая или соков), не менее 2 литров в день.

Предотвращение болезни

Любую болезнь проще предотвратить, чем лечить. Коварство коксартроза в том, что первая стадия проходит незаметно. Протекает болезнь скрыто и обнаруживается достаточно редко, только в случае диагностики другого заболевания. Однако при своевременно начатом лечении и соблюдении профилактических мер остановить дегенеративные процессы в суставе можно.

Что нужно делать:

  • исключите непосильные нагрузки;
  • откажитесь от вредной пищи;
  • ведите активный и здоровый образ жизни;
  • своевременно проходите лечение воспалительных заболеваний;
  • укрепляйте иммунитет: пейте витамины, закаливайтесь, принимайте контрастный душ, гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь спортом.

Коксартроз 1 степени — это начальная форма заболевания, при которой симптомы еще не так заметны, но патологические процессы в хряще уже идут. Он истончается, покрывается микротрещинами и разрывами.

Происходят изменения в составе синовиальной жидкости, которая уже не может в полном объёме защитить поверхности суставов от трения и травматизации. Костная ткань только начинает претерпевать патологические изменения. Обычно на этой стадии пациенты игнорируют дискомфорт, не считают нужным лечиться и прибегают к средствам народной медицины, не обращаясь к врачу.

Лечение коксартроза без операции на этой стадии возможно, но необходимо использовать медикаментозные средства, сочетая их с физиотерапией и ЛФК. Главные цели устранения заболевания:

  • свести до минимума болевой синдром;
  • предотвратить прогрессирование;
  • улучшить функцию сустава.

Обычно при артрозе назначают нестероидные препараты — Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен, Индометацин. А также используют другие средства лечения:

  • сосудорасширяющие медикаменты, улучшающие кровообращение в области сустава, способствующие обеспечению суставного хряща питанием;
  • хондропротекторы, восстанавливающие структуру хрящевой ткани;
  • средства местного применения;
  • физиотерапия;
  • ЛФК.

Вторая стадия

Профилактика патологии сустава

Остеоартроз 2 степени характеризуется развёрнутыми клиническими проявлениями. Эта стадия называется ещё среднетяжелой.

Хрящевая прослойка разрушается, при этом глубина трещин на ней достигает подхрящевого слоя кости, оголяющейся в некоторых местах. Вторая степень коксартроза характеризуется разрастанием хрящевых тканей и их окостенением. Эти наросты увеличиваются в размере и количестве. В итоге сустав деформируется, боль все чаще беспокоит и в состоянии покоя, пациенту тяжело отводить ногу в сторону. Периодически возникает иррадиация в близлежащие ткани. При второй стадии коксартроза возможны осложнения другими заболеваниями:

  • Синовит, при котором продуктами распада тканей хряща раздражается синовиальная оболочка, происходит её воспаление.
  • Остеохондроз или гонартроз из-за увеличения нагрузки на позвоночник и нижние конечности.

Запущенная форма

На 3 стадии боль в суставе становится более интенсивной, отдает в область паха, бедро или колено, постоянно беспокоит даже при отдыхе. Длительная ходьба приводит к прихрамыванию. Функции сустава ограничиваются, ногу невозможно поднять или отвести в сторону. Мышцы, отвечающие за двигательную функцию, становятся слабыми, атрофируются из-за малоподвижности сустава. Больная нога становится короче здоровой, развивается характерная хромота, ходьба без трости уже невозможна.

Тем не менее на 3 стадии коксартроза можно не только остановить прогрессирование болезни, но и благодаря новым методам добиться восстановления повреждённых тканей, не прибегая к хирургической операции. При комплексном подходе, терпении и настойчивости редко, но удается добиться положительных результатов.

Основные мероприятия по лечению заболевания 3 степени без операции — это ЛФК, физиотерапия, массаж, соблюдение диеты, медикаментозная терапия. Также в обязательном порядке следует вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и регулярно посещать врача. Лечение заболевания препаратами назначается в основном при обострениях.

В периоды ремиссии применяется поддерживающая терапия для устранения болевых ощущений, улучшения кровоснабжения тканей сустава, активизации регенеративных процессов, уменьшения давления на сосуды. Обязательным является применение наружной терапии — мазей и гелей, примочек, компрессов, содержащих различные лекарственные вещества.

Важным условием для успешного выздоровления является двигательная активность. Проводить ЛФК следует как при лечении, так и в период восстановления. Специалист определит в индивидуальном порядке количество упражнений и то, какими они будут. Кроме специальной физкультуры, для восстановительного лечения нужна и дополнительная щадящая нагрузка, например, плавание или спокойная ходьба на лыжах. Противопоказаны физические упражнения с резкими движениями.

Лечение коксартроза

Как правильно лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени? В большинстве случаев это нужно делать консервативными методами.

Вылечить это заболевание полностью и остановить его прогрессирование практически невозможно. У большинства пациентов его развитие является следствием естественного старения организма и изнашивания ТБС.

  1. Облегчить симптомы болезни.
  2. Улучшить функционирование пораженного сустава.
  3. Отсрочить переход в более позднюю и тяжелую стадию.
  • изменение образа жизни;
  • лечебная физкультура;
  • применение вспомогательных устройств;
  • медикаментозная терапия.

Принципы лечения коксартроза 2 степени не отличаются от таковых при 1 стадии развития болезни. Здесь точно также назначают лечебную гимнастику и рекомендуют снизить нагрузку на сустав. Применяют лекарственные средства из тех же групп, но возможно повышение их дозировки. Если болезнь быстро прогрессирует, и медикаменты не помогают, уже на этой стадии возможно хирургическое лечение.

тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава
Если консервативное лечение не дает достаточного результата, врач может предложить эндопротезирование тазобедренного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Изменения в образе жизни, которые могут защитить тазобедренные суставы и замедлить прогрессирование коксартроза:

  • Минимизация любой активности, которая усугубляет симптомы болезни:не нужно ходить по лестнице, поднимать тяжести, заниматься определенными видами спорта.
  • Переход от занятий спортом, которые дают сильную нагрузку на ТБС (например, теннис), к занятиям без такого влияния на этот сустав (плавание).
  • Снижение веса – помогает уменьшить нагрузку на суставы, облегчает симптомы коксартроза и замедляет его прогрессирование.

Облегчить боль при коксартрозе 2 степени можно с помощью прикладывания к пораженному суставу пакетов со льдом, обмотанных в полотенце, на 5–10 минут.

компресс на тазобедренный сустав
Специальная накладка на тазобедренный сустав (слева) с гелевым вкладышем (справа), который необходимо предварительно заморозить
  • увеличить диапазон движений в пораженном ТБС;
  • повысить его гибкость;
  • укрепить окружающие его мышцы.

Наиболее эффективной при коксартрозе является программа, разработанная врачом ЛФК для каждого пациента индивидуально.

примеры упражнений ЛФК для тазобедренных суставов
Примеры упражнений ЛФК для тазобедренных суставов

Многим пациентам с коксартрозом 2 степени улучшить подвижность, облегчить ходьбу и уменьшить нагрузку на суставы помогает использование трости, костылей или ходунков.

Хотя явной необходимости в этом еще нет, и сам пациент не чувствует потребности в использовании трости, ортопеды рекомендуют не отказываться от такой помощи – необходимо разгрузить сустав, чтобы не ускорять прогрессирование болезни.

Медикаментозная терапия используется для облегчения симптомов болезни и замедления прогрессирования дегенеративных (разрушительных) изменений в пораженном суставе.

  1. Местные анальгетики – препараты, выпускаемые в виде мази или крема, которые можно наносить прямо на кожу над пораженным суставом (Эмла, Акриол). В их состав входят вещества, которые стимулируют нервные окончания кожи и отвлекают головной мозг от боли в ТБС – например, эвкалиптовое масло,метилсалицилат.
  2. крем эмла, акриол про

  3. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – парацетамол, аспирин, ибупрофен, напроксен, диклофенак. Они применяются для облегчения симптомов коксартроза и снижения активности воспалительного процесса. Их можно применять в виде инъекций, таблеток, мазей или кремов для наружного нанесения.
  4. капсулы ибупрофен, таблетки напроксен, диклофенак гель

  5. Препараты хондроитина и глюкозамина – одни из самых часто назначаемых лекарственных средств при коксартрозе (Терафлекс, Артра, Эльбона). Глюкозамин и хондроитин – это естественные вещества, две составляющие, которые можно обнаружить в соединительных тканях организма, включая суставные хрящи. Считается, что они стимулируют образование и восстановление хрящевой ткани, а также обладают противовоспалительными свойствами. Лечение двумя этими препаратами обязательно на 2 стадии развития болезни, так как только они могут замедлить прогрессирование процесса и остановить на время разрушение хряща.
  6. препараты артра, терафлекс, эльбона

Одним из методов лечения коксартроза 2 степени является введение в полость сустава кортикостероидов и гиалуроновой кислоты:

  • Кортикостероиды – препараты, обладающие сильным противовоспалительным эффектом (Дексаметазон, Преднизолон). Их применяют для быстрого облегчения тяжелого болевого синдрома, который ограничивает возможности пациента выполнять упражнения лечебной физкультуры.
  • ампулы дексаметазон, преднизолон

    Внутрисуставное введение кортикостероидов в такой ситуации обеспечивает уменьшение боли, что позволяет больному заниматься ЛФК, а это способствует укреплению мышц и снижению нагрузки на пораженный сустав.

  • Гиалуроновая кислота – вещество, входящее в состав синовиальной жидкости. При введении она смазывает суставные поверхности, помогает уменьшить боль и воспаление. Эти инъекции направлены на замену естественной внутрисуставной жидкости. Назначается Ферматрон, Синокром, Остенил и другие.
инъекция в тазобедренный сустав
Инъекция в тазобедренный сустав

Показания к эндопротезированию при коксартрозе 2 степени

В ряде случаев возникает необходимость уже при 2 степени коксартроза производить полную замену сустава. К таким показаниям относятся:

  • двусторонний остеококсартроз;
  • сочетание одностороннего коксартроза с артрозом голеностопного или коленного сустава;
  • коксартроз как следствие ревматоидного артрита или болезни Бехтерева;
  • коксартроз в сочетании с некрозом головки бедренной кости, травмой или опухолью сустава.

Использование при коксартрозе 2 степени различных народных рецептов, по мнению многих врачей, не приносит яркого результата, в отличие от ранней стадии патологии, и является дополнительным методом. Различные компрессы, мази, отвары и настойки применять можно, но только под контролем врача.

https://www.youtube.com/watch?v=2-eo5Jkx0C8

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени должно быть постоянным и комплексным, оно требует времени и сил. Только тогда можно рассчитывать на успех и восстановление функциональности сустава.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector