Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы и лечение без операции

Радикальное оперативное вмешательство

Удаление межпозвоночной грыжи считается радикальным методом лечения и применяется в случае, когда только таким способом можно вылечить больного и предотвратить инвалидизацию. Основные показания к проведению операции:

  • отсутствие эффекта от консервативной терапии и применения методов нетрадиционной медицины;
  • быстрое прогрессирование патологического процесса;
  • образование второй грыжи в другой части позвоночника;
  • разрыв фиброзного кольца и защемление нервных окончаний;
  • сдавление спинного мозга при значительном отеке тканей в области воспаления;
  • интенсивный болевой синдром, который невозможно купировать анальгетиками;
  • значительное снижение двигательной активности и усиление боли при попытке возобновить ее.

Обычно специалисты не допускают инвалидизации больного, проводят операцию своевременно, что исключает развитие осложнений. Однако в некоторых случаях пациенты длительное время не обращаются в лечебное учреждение, что усугубляет симптоматику и приводит к полной обездвиженности. В этом случае провести вмешательство гораздо сложнее, а гарантировать выздоровление врачи не могут.

Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника назначается в определенных случаях. Среди показаний к ее проведению необходимо отметить:

  • отсутствие положительной динамики при назначении консервативных методов лечения, предусматривающих проведение медикаментозной терапии, ЛФК, водных, физиотерапевтических процедур;
  • присутствие болезненных ощущений различной интенсивности после применения традиционных способов решения проблемы патологии на позвоночнике в течение нескольких месяцев;
  • появление проблем с работой органов малого таза в виде задержки мочеиспускания, эректильной дисфункции;
  • большие размеры грыжи, превышающие 9 мм;
  • диагностирование синдрома конского хвоста и стеноза позвоночника;
  • нарушение чувствительности и двигательной подвижности нижних конечностей.

Операции по удалению грыжевого выпячивания в поясничном отделе осевого скелета относятся к серьезным мероприятиям, от успешного выполнения которых зависит дальнейшая судьба пациента, его образ жизни, способность вернуться к работе и избежать инвалидности. Назначение хирургической процедуры осуществляется после получения результатов исследования.

Основные диагностические методы, к которым относится рентгенография, КТ, МРТ, предоставляют возможность получить точную информацию о размерах и местах локализации грыжевых выпячиваний, сопутствующих патологических процессах. К следующим важным условиям, определяемым успешное оперативное лечение, относятся:

  • согласование с пациентом вида хирургического вмешательства, рекомендованного лечащим врачом на основании учета особенностей болезни;
  • проведение антибактериальной терапии, необходимой для предотвращения заражения, инфицирования и развития патогенной флоры в зоне удаленного патологического новообразования;
  • выполнение реабилитационных мероприятий, предусматривающих выполнение ЛФК, физиотерапевтические процедуры, ношение ортопедических изделий.

В некоторых случаях назначаются более известные методы удаления грыжи пояснично-крестцового отдела – с помощью хирургического вмешательства. Такое лечение проходит под местной или общей анестезией. Характеризуется оно большим разрезом на мягких тканях и длительным периодом реабилитации. Но при правильном проведении операция предотвращает рецидив заболевания. Существуют такие виды оперативного лечения грыжи:

  • ламинектомия – это удаление части позвонка и диска, что помогает восстановить кровообращение и снять давление с нервных волокон;
  • дискэктомия – удаление всего диска и замена его имплантатом;
  • спондилодез – удаление диска и сращивание позвонков с помощью специальной пластины.
Физиотерапия для позвоночника

Восстановительный период после операции очень важен для положительного результата

Что происходит?

Во время образования грыжи диска симптомы могут не выявляться сразу. В связи с тем, что поясничный отдел позвоночника считается самым подвижным отделом, поэтому протрузия или грыжа могут себя не выявлять. В некоторых случаях необходимо обратить внимание на другие симптомы, прежде чем появится боль в пояснице.

  • Нарушение подвижности в поясничном отделе позвоночника. Человек не может нормально наклониться.
  • Одна нога мерзнет.
  • Онемение конечности.
  • Седалищный нерв защемлен.
  • Человек не может спать на одной из сторон.
Предлагаем ознакомиться:  Артроз реберно-позвоночных суставов виды симптомы и лечение

Особенности подготовки и проведения хирургической процедуры

Пациент должен понимать, что операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника не дает 100% положительного результата. Даже после нее возможны рецидивы заболевания и осложнения. Поэтому решаться на хирургическое вмешательство нужно только в том случае, если без него невозможно справиться с болью. Сначала нужно попробовать методы консервативного лечения.

Если же принято решение об операции, следует помнить, что успешное излечение зависит от нескольких условий:

  • пред операцией обязательно сдать все анализы, проконсультироваться у разных врачей и сделать КТ или МРТ;
  • вид оперативного вмешательства должен выбирать врач, так как характер операции зависит от особенностей межпозвонковой грыжи;
  • после хирургического вмешательства обязательно провести антибактериальную терапию для предотвращения заражения;
  • очень важна после операции длительная реабилитация: физиопроцедуры, лечебная физкультура, ношение ортопедических приспособлений.
Позвоночник

Врач выбирает метод оперативного лечения в соответствии с особенностями заболевания

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы и лечение без операции

Большинство современных методов оперативного лечения грыжи имеет положительный результат. Только у 5% пациентов после ее удаления наблюдается рецидив заболевания. После малоинвазиных методов хирургического лечения боли быстро проходят, а реабилитация занимает мало времени. Отзывы пациентов о таком лечении в основном положительные. Люди отмечают, что снова могут свободно двигаться, боль в пояснице их больше не беспокоит.

Но иногда оперативное лечение не приносит положительного эффекта и даже может иметь негативные последствия:

  • самым частым осложнением является повторное появление грыжи;
  • часто случается повреждение нервных корешков;
  • бывает повреждение оболочки спинного мозга;
  • появление рубцов или спаек, которые вызывают боли;
  • гнойные воспаления и аллергические реакции на препараты.

Результат такого лечения сильно зависит от правильной реабилитации после операции. Важно соблюдать несколько правил, что поможет избежать рецидива заболевания:

  • первые две недели после удаления грыжи нельзя сидеть, поднимать тяжести;
  • исключаются физические нагрузки, наклоны;
  • в этом периоде нельзя делать массаж;
  • обязательно пару месяцев носить специальный корсет;
  • даже через 2 месяца необходимо ограничивать нагрузку: нельзя прыгать и находиться долгое время в одной позе;
  • в это время начинают выполнять специальные упражнения для восстановления подвижности позвоночника и укрепления мышечного корсета.

Операция – это не самый эффективный метод лечения грыжи, но иногда без нее не обойтись. Поэтому лучше не допускать осложнений заболевания и лечить его на ранних этапах с помощью консервативных методов.

Несмотря на относительную безопасность современных методик, риск развития неприятных осложнений присутствует. Часто наблюдается реакция на анестезирующие препараты. При местном наркозе подобные последствия встречаются редко. Помимо этого, возможны рецидивы, травматизация спинного мозга, нарушение двигательной функции и появление рубцов после вмешательства.

После проведения операции пациент проходит курс восстановления. На протяжении 10 дней он принимает антибактериальные и анальгезирующие препараты. Первые предотвращают нагноение раны, вторые помогают облегчить послеоперационные боли.

После заживления тканей специалист назначает больному курс лечебной физкультуры. Занятия проходят под наблюдением врача, длятся не более 20 минут. Иногда требуется физиотерапия, например, магнитотерапия или электрофорез. Это помогает нормализовать кровообращение в области воспаления, предотвратить осложнения и улучшить питание тканей.

Предлагаем ознакомиться:  Как лечить хондроз поясничного отдела позвоночника в домашних условиях

Грыжа позвоночника

Необходимым условием реабилитации является массаж. Проводится он только специалистом в лечебном учреждении, курс — не менее 15 сеансов. После окончания восстановительного периода пациент проходит повторное обследование, делает рентгеновский снимок. При отсутствии осложнений ему разрешается вернуться к обычному образу жизни.

Поясничная грыжа появляется между 4 и 5 позвонком или 1 крестцовым и 5 поясничным хрящом. Она сопровождается болью, отдающей в ногу, затрудняет двигательную активность и приводит к инвалидности. Среди симптомов – покалывание, тяжесть в конечностях, ощущение «ползающих мурашек по коже».

После длительного сидения человек чувствует онемение ног от бедра до пальцев. Заболевание в поясничной области сопровождается грыжами, возникающими в других местах позвоночника. Поэтому признаки накладываются друг на друга, а типичные симптомы могут отличаться. На это влияют индивидуальные показатели пациента.

Симптомы

Проблема грыжи диска в пояснице заключается в том, что она долгое время может не подавать никаких признаков. Это связано с тем, что болезненные ощущения появляются не из-за защемления нервов в спинном мозге, а в связи со спазмом глубоких мышц, отечностью тканей и воспалительным процессом.

Острые симптомы

  • Возникают сильные болезненные ощущения. Они усиливаются во время увеличения нагрузки. Постепенно они опускаются ниже в область ягодиц и ног.
  • Нарушается чувствительность в ногах.
  • Ноги могут неожиданно подкашиваться. Нарушение функционирования органов малого таза.
  • Возникают проблемы в работе желудочно-кишечного тракта.
  • В некоторых случаях может наблюдаться парез нижних конечностей.
  • Недержание мочевого пузыря.
  • Иногда люди с данным заболеванием не могут даже самостоятельно передвигаться. Грыжа – это не приговор, но если ее не лечить, то может случиться непоправимое.
  • Перенагрузка поясничного отдела большими тяжестями.
  • Травмы.
  • Долгое нахождение в одном и том же положении.
  • Наследственная предрасположенность к развитию в более молодом возрасте заболеваний.

В некоторых случаях наличие грыжи диска можно определить во время пальпации. По мере развития грыжи происходит усугубление ситуации, симптоматика становится более ярко выраженной. Появляются дискомфортные ощущения во время ходьбы, позже дискомфорт перерорастает в болезненные ощущения. Со временем человек не может нормально сидеть и лежать на спине.

Подготовка к операции по удалению межпозвоночной грыжи

Операция по удалению грыжи

Среди основных критериев выбора способов иссечения грыжи позвоночника, относится степень тяжести болезни, размер патологического новообразования, рекомендация лечащего врача, финансовое состояние пациента. К услугам больных людей, столкнувшихся с серьезной болезнью поясничного отдела осевого скелета, предлагаются разные виды операций, каждая из которых имеет положительные и отрицательные стороны. К ним относятся:

  1. Дискэктомия представляет собой операцию, основанную на иссечении поврежденного межпозвонкового диска через разрез, длиной 10 см, в тканях спины и проводимый в кране редких случаях. Хирургическая процедура выполняется под общей анестезией, относится к наиболее дешевым методам удаления грыжи. После проведения дискэктомии назначается курс антибактериальной терапии и длительная реабилитация на протяжении 3-х месяцев. После проведения операции по иссечению поврежденного диска, пациенты должны находиться в стационаре не менее двух недель.

Главным преимуществом метода является низкий процент рецидивов, варьирующийся в пределах 3%. При удалении части позвонка и диска операция называется ламинэктомия. Ее проведение предоставляет возможность восстановить нормальное кровообращение в тканях осевого скелета и устранить давление с нервных корешков.

  1. Микроскопическая дискэктомия представляет собой оперативное вмешательство с использованием мощного микроскопического оборудования по удалению грыжевого выпячивания через небольшой разрез, длиной 4 см, и высвобождения сдавленного нервного корешка. После иссечения новообразования выполняется обработка лазером поврежденных тканей диска с целью ускорения их регенерации.

Прооперированным пациентам разрешено садиться сразу после их перевода в палату из отделения реанимации. Период реабилитации занимает один месяц. После ношения специального ортопедического корсета на протяжении 90 дней разрешатся постепенно увеличивать физические нагрузки на позвоночник. Среди недостатков метода микродискэктомии отмечают высокую частоту рецидивов, составляющую 15% за первый год после ее проведения.

  1. Эндоскопический метод удаления грыжевого выпячивания в поясничном отделе осевого скелета относится к микрохирургическим вмешательствам, проводимым под эпидуральной анестезией при помощи специального эндоскопа. Выполнение небольшого разреза тканей спины, длина которого находится в пределах 2-3 см, позволяет исключить повреждение мышечных волокон и связок в патологической зоне позвоночника. Также минимизируется риск проявления негативных последствий удаления грыжи в поясничном отделе осевого скелета.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение протрузии грудного отдела позвоночника ЛФК лекарства

После проведения эндоскопии пациент может самостоятельно передвигаться и через 3-4 дня его уже выписывают домой. Продолжительность назначенного курса реабилитации составляет не менее одного месяца. Среди отрицательных характеристик метода отмечают ограниченность его проведения, обусловленной большими размерами грыжи и особенностями ее расположения. Процент рецидивов варьируется в пределах 10%.

  1. Нуклеопластика относится к еще одному малоинвазивному методу по удалению грыжевых выпячиваний в поясничном отделе позвоночника. Хирургическая процедура, которая проводится под местным наркозом, предусматривает выполнение небольших отверстий при помощи специальных игл в нескольких местах поврежденного позвонка и передачу через них лазерного или радиочастотного излучения. Студенистое вещество грыжевого выпячивания под воздействием нагрева распадается, исчезает давление на нервные корешки, устраняется болевой синдром. Длительность операции составляет не более 60 минут. Пациента после ее проведения отпускают домой, и назначают курс реабилитационных мероприятий. Его продолжительность составляет 1,5 месяца.

При введении в поврежденный диск электрода и струи плазмы операцию называют плазменной реконструкцией. Использование физраствора, подаваемого струей через иглу в полость диска и вымывающего выпячивание пульпозного ядра, определяет проведение гидропластики. Такой метод предоставляет возможность обеспечить эффективное восстановление диска, улучшить его амортизационные свойства, исключить развитие некроза патологической зоны осевого скелета.

Проведение при диагностировании грыжи поясничного отдела позвоночника операций, последствия после выполнения которых, могут возникать по причине игнорирования рекомендаций лечащего врача, является эффективным методом лечения.

После обследования врач принимает решение о способе удаления межпозвоночной грыжи. При этом учитываются место ее локализации, стадия развития заболевания, сопутствующие симптомы и состояние здоровья пациента. В зависимости от этого может быть назначено малоинвазивное или радикальное оперативное лечение. Существует несколько видов операций для лечения грыжи:

  • ламинэктомия;
  • эндоскопическое удаление;
  • микрохирургическое вмешательство;
  • чрескожная нуклеопластика;
  • дискэктомия;
  • эпидуральная катетеризация;
  • лазерная вапоризация;
  • лазерная реконструкция диска;
  • гидропластика.

Для установления диагноза межпозвоночной грыжи, определения ее точных размеров и локализации используется метод МРТ позвоночника.

Непосредственно перед операцией пациент проходит обследование:

  1. Общий анализ крови.
  2. Общий анализ мочи
  3. Коагулограмма.
  4. Биохимический анализ.
  5. Рентгенография легких.
  6. Исследование на маркеры инфекционных заболеваний.
  7. Осмотр терапевта.

Противопоказана операция при:

  • Острых инфекционных заболеваниях.
  • Декомпенсированных хронических заболеваниях.
  • Беременности.
  • Нарушении свертывающей системы крови.

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы и лечение без операции

За 8 часов до операции запрещается есть и пить.

Обследование

артроз шейного отдела позвоночника симптомы
Диагностика заболевания МРТ.

Если наблюдаются вышеперечисленные симптомы, то необходимо обратиться к специалисту для установки диагноза и решения проблемы. Доктор сначала опрашивает пациента по поводу симптоматики и дополнительно назначается аппаратное обследование:

  • УЗИ.
  • МРТ.
  • Рентген.
  • Томограмма.
  • Анализ мочи.
  • Анализ крови.

Малоинвазивные методы лечения

В последнее время при лечении межпозвоночной грыжи все чаще прибегают к малоинвазивным методам. Их преимущество перед другими способами хирургического вмешательства в том, что кожа почти не повреждается, поэтому рубцов после операции не остается. Реабилитация после такого лечения проходит быстрее и легче.

Введение проводника в артерию

Малоинвазивные методы лечения грыжи не оставляют шрамов, так как вмешательство проходит через небольшой прокол

Микродискэктомия

Это один из самых распространенных и эффективных методов лечения поясничной грыжи. Операцию делает нейрохирург с использованием микроскопа и микрохирургических инструментов. Целью этой операции является освобождение нервных корешков от сдавливания их диском. Разрез при таком вмешательстве очень маленький, поэтому рубца почти не остается. Уже через несколько дней больному разрешено вставать.

Очень эффективен этот метод, если позвоночная грыжа находится в начальной стадии развития. Смысл операции в том, что с помощью лазера нагревается ядро диска. Лишняя жидкость выпаривается, и оно уменьшается в размерах. Благодаря этому, диск выпячивается меньше и перестает давить на нервные корешки. Преимуществом этого метода является малая травматичность – после операции не остается шрамов, а также небольшая длительность процедуры.

Немного похожим действием обладает метод плазменной реконструкции диска. Его еще называют холодноплазменной нуклеопластикой. С помощью иглы в диск вводится электрод и подается струя плазмы. Под воздействием низких температур клетки грыжи разрушаются, ядро уплотняется и восстанавливается. Операция занимает 15-30 минут, а боли исчезают сразу после нее.

Гидропластика

Показана такая операция при неосложненных грыжах пояснично-крестцового отдела размером до 6 мм. Она эффективно восстановит диск, но только у пациентов до 50 лет. Суть операции в том, что через иглу в полость диска подается струя физраствора, которая вымывает выпячивание пульпозного ядра. Остатки жидкости удаляются отсосом. Такой метод предотвращает некроз диска и улучшает его амортизационные функции.

Хирурги делают операцию

В серьезных случаях проводится оперативное удаление части или всего диска

Лечение межпозвоночной грыжи

В настоящее время считается, что размеры грыжи не влияют на выбор метода лечения, это лишь дополнительный фактор в принятии решения об операции (чем больше размеры грыжи при наличии симптомов, тем более хирурги склоняются к оперативному лечению).

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы и лечение без операции

Основные показания для удаления позвоночной грыжи – это выраженность клинических симптомов.

Операция предлагается:

  • 48573974587348573888В случае нарушения функции органов малого таза (недержание или задержка мочи и кала). Это симптомы сдавления конского хвоста спинного мозга, операция в данном случае проводится экстренно.
  • Выраженный болевой синдром, не поддающийся купированию в течение 1,5-2 месяцев, иногда требующий применения наркотических аналгетиков.
  • Болевой синдром, нарастающий по интенсивности, несмотря на консервативное лечение.
  • Мышечная слабость, нарушение движений в одной или обеих ногах.
  • Секвестрированная грыжа диска (то есть полное выпадение фрагмента диска или пульпозного ядра). В данном случае операция предлагается даже при не очень выраженных симптомах.

Лечение грыжи позвоночника производят при помощи разных восстановительных методик. Например, назначают медикаментозное лечение вместе с хирургическим вмешательством.

Лечение межпозвоночной грыжи без хирургического вмешательства производят на ранних этапах. Например, при помощи массажа, (смотрите можно ли делать массаж при грыже поясничного отдела позвоночника)лечебной гимнастика, а также использования пояса-бандажа. Лечебная физкультура при грыже поясничного отдела позвоночника имеет временный эффект и просто уменьшает скорость развития заболевания.

Лекарственные препараты назначают больным в случае возникновения интенсивной боли. Специалисты применяют в таких случаях медикаменты для устранения спазмов или применяют блокаду, которая «блокирует» нервный корешок и не передает сигналов.

Самым эффективным считается лечение межпозвоночного диска при помощи операции:

  • Во время проведения хирургического вмешательства пациенту удаляют поврежденную часть межпозвоночного диска, на котором возникла грыжа. Вместо диска вставляют титановый имплантат.
  • Устраняют остеофиты. Когда появляются межпозвоночные грыжи, организм пытается уменьшить нагрузку на позвоночник, для того, чтобы ослабить боли в пояснице. После замены хряща костные отростки убирают.
  • В некоторых случаях проводят микродискэктомию, при этом удаляют межпозвоночный диск. На эту операцию соглашаются все меньше людей, в связи с тем, что в течение последующих трех лет возникают повторно грыжи.
  • Гидропластика. Сначала больному обезболивают место, где будут проводить манипуляцию. При помощи специального раствора вымывают поврежденный диск.

Гимнастика Бубновского

Доктор Бубновский разработал специальную методику, которая позволяют восстановить опорно-двигательный аппарат без применения лекарственных препаратов.

Бубновский предлагает использовать глубокие мышцы спины, устранить спазм и уменьшить болезненные ощущения. Также при помощи тренировки можно улучшить подвижность и гибкость позвоночника. Постепенно грыжа уменьшается в размерах, а органы и ткани, которые находятся рядом, занимают правильное положение.

тренажер для суставов
Тренажер МТБ-2 Бубновского (стеки по 80 кг, перемычка до 3х метров)

Лечение народными средствами

Необходимо знать, что лечение народными средствами при межпозвоночной грыже могут принести только временный результат. Существуют разные методы обезболить грыжи. Для многих, кто столкнулся с этой болезнью, диагноз звучит как приговор. Что делать?

  • Настой. Этот рецепт необходимо готовить весной. Нужно собрать почки с деревьев, приблизительно вам понадобится их 50 грамм. Заливаем 0,5 литра кипятка, и оставляем в темном месте.
  • Лечение народными средствами может заключаться в натирании поясницы лекарственной смесью. Например, соедините мумие, приобретенное в аптеке, и мед. Можно заменить мед пихтовым маслом. Это поможет устранить боли в пояснице.
  • Компресс на всю ночь. Смешайте козий жир вместе с несколькими каплями йода и желтком. Ни в коем случае, жир не должен быть горячим или холодным. В домашних условиях постарайтесь сделать так, чтобы он был комнатной температуры.
  • Хорошо помогает устранить болезненные ощущения и симптомы прием отвара из крапивы и луговой ромашки. Этот отвар можно принимать несколько раз в день.

Причины грыжеобразования

Лазерное удаление межпозвоночной грыжи

Чаще всего позвоночные грыжи поясничного отдела появляются при остеохондрозе, когда, вследствие возрастных изменений, трофика фиброзного кольца ухудшается, оно становится более сухим и ломким. Тем не менее, остеохондроз и межпозвоночная грыжа – разные заболевания.

Спровоцировать появление грыжи могут также:

  • травмы позвоночника: ДТП, удары, падения на спину;
  • подъем большой тяжести при неправильном положении спины: человек поднял груз из положения стоя, согнувшись в пояснице, тогда как нужно было присесть и, вставая, держать поясницу ровной. Можно «заполучить» грыжу, выполнив подъем тяжести, наклонившись и повернувшись в сторону;
  • сколиоз или лордоз грудного или поясничного отдела, когда на определенные позвонки поясницы в разы увеличивается нагрузка;
  • дисплазия тазобедренного сустава с одной или двух сторон. Дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках поясницы развиваются вследствие увеличенной и неправильно распределенной нагрузки на них;
  • заболевания позвоночника: туберкулез, опухоли, сифилис;
  • нарушения обмена веществ вследствие заболеваний эндокринных органов, хронических процессов, сопровождающихся интоксикацией или вследствие генетических болезней.

Факторы риска

Чем больше пунктов нижеследующего списка подходят под «Ваш» случай, тем больше шансов развития грыж пояснично-крестцового отдела. Это:

  • Большой вес, то есть большая нагрузка на позвоночник, поясничный отдел которого страдает больше всего.
  • Мужской пол: мужчины чаще страдают межпозвоночным грыжеобразованием.
  • Возраст 30-50 лет: в годах «максимального расцвета силы» и уверенности в своем опыте чаще всего поднимаются самые большие тяжести, люди чаще всего попадают в аварии или получают производственные травмы.
  • Гиподинамия: сидячая работа, «пересадка» от компьютера за руль и обратно. При недостаточном объеме выполнения позвоночником движений ухудшается питание его структур, в особенности межпозвоночных дисков. Тем более, что как в машине, так и на рабочем месте спина чаще всего принимает согнутое положение.
  • Тяжелая физическая работа. В этом случае межпозвонковые диски не успевают получить необходимые вещества, постоянно получая нагрузку. Особенно опасны монотонные движения.
  • Курение. В этом случае нарушается насыщение крови, а потом и межпозвоночных дисков, кислородом.
  • Частые «мелкие» травмы позвоночника, каждое из которых нарушает питание диска. Дают знать о себе эти травмы не сразу же, а через несколько лет (до 5).

Межпозвонковая грыжа представляет собой патологическое состояние, характеризующееся постепенным разрушением фиброзного кольца и выпячиванием ядра диска за пределы позвонков. Это приводит к их смещению, сдавлению отростков и нервных окончаний, появлению выраженной симптоматики. Существует множество причин, способных провоцировать межпозвоночную грыжу.

  • частые переохлаждения организма;
  • ослабление иммунитета;
  • регулярное переутомление;
  • травмы позвоночника разной степени тяжести;
  • сколиоз, лордоз или кифоз, провоцирующий неравномерное распределение нагрузки на все отделы позвоночного столба;
  • нарушение кровообращения и недостаточное поступление питательных веществ к межпозвоночному диску;
  • длительное сидение в силу профессиональной деятельности, способствующее ослаблению мышц в области поясницы;
  • подъем тяжестей;
  • хронический остеохондроз, радикулит;
  • лишний вес, ожирение;
  • нарушение обменных процессов, которое приводит к снижению эластичности фиброзного кольца.

Малоподвижный образ жизни также может спровоцировать образование выпячивания, поскольку ослабление мышечного корсета приводит к незначительному смещению позвонков с последующим увеличением нагрузки на диски.

Грыжа крестцового отдела позвоночника чаще возникает вследствие остеохондроза, который представляет собой комплекс дистрофических изменений в суставных хрящах. К другим причинам относятся:

  • травмы нижней части спины;
  • постоянные физические нагрузки (преимущественно связанные с профессиональной деятельностью);
  • ношение тяжестей;
  • нарушение метаболизма;
  • искривление позвоночника;
  • лишний вес;
  • врожденные аномалии позвоночника;
  • опухолевые процессы.

К негативно влияющим факторам, способствующим развитию заболевания, относятся инфекционные процессы в организме, употребление алкогольных напитков, курение, мышечная слабость, пожилой возраст и сидячий образ жизни.

2 Клиническая картина

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы и лечение без операции

На начальных стадиях патологического процесса болезнь никак не проявляется. Пациент может списывать незначительные боли в пояснице на усталость. Через некоторое время появляются другие симптомы. Человек быстро утомляется и не может длительное время находиться в одном положении.

При подъеме тяжести в зоне поясницы появляется сильная боль, которая не исчезает в покое. При постоянном сидении кожа в области поражения становится нечувствительной, после подъема человек ощущает прилив крови, так как кровообращение нормализуется. Отмечается изменение осанки, больной сутулится, поскольку в таком положении болевой синдром уменьшается.

По мере прогрессирования заболевания боль усиливается, пациент старается меньше двигаться, чтобы не провоцировать ухудшение. Наблюдается онемение конечностей, особенно при нагрузке или длительном пребывании в одном положении. В запущенных случаях возможны трофические изменения эпидермиса нижних конечностей. Патология всегда провоцирует воспалительный процесс, который значительно ухудшает течение.

Если фиброзное кольцо разрывается, происходит сильное смещение позвонков и сдавление нервных окончаний, что нередко приводит к инвалидности пациента. Диагностировать патологию просто, достаточно проведения рентгенологического исследования. На снимке специалист может увидеть степень изменения диска и точную локализацию грыжи.

Особенности подготовки и проведения хирургической процедуры

Оперативное вмешательство предполагает замену дисков для восстановления физиологического положения позвоночника и устранения клинических проявлений заболевания. Перед вмешательством обязательно проводятся подготовка и полноценное обследование пациента. Большинство операций требуют использования общей анестезии, поэтому диагностика крайне необходима.

Первым этапом подготовки будет сдача крови для общего и биохимического анализа. Специалист должен оценить общее состояние пациента, увидеть отклонения со стороны пищеварительного тракта, признаки воспаления. Обычно диагностика показывает повышение уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов, что говорит о прогрессировании процесса.

Затем нужно осмотреть больного, пропальпировать область поражения, изучить рентгеновские снимки. Обязательный этап — измерение артериального давления и температуры тела, подсчет пульса, а также проведение ЭКГ. Особенно необходимо это пациентам старше 45 лет. После получения результатов диагностики специалист опрашивает больного, уточняет наличие хронических заболеваний, вредных привычек.

Следующий этап подготовки — консультация анестезиолога. Врач выясняет, были ли до этого оперативные вмешательства, реакции на наркоз, осложнения. Специалисту важно уточнить все нюансы, которые могут повлиять на состояние человека во время введения анестезирующих препаратов. Помимо этого, пациент должен подробно рассказать о наличии аллергической реакции на медикаменты, если подобные случаи встречались в прошлом.

За 8—10 часов до проведения вмешательства не рекомендуется принимать пищу и воду. При нарушении правила возможна рвота после введения наркоза. Особенно тщательно обследуют пациентов преклонного возраста с патологиями сосудов и сердца.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector