Последствия грыжи в поясничном отделе и осложнения после операции

Когда проводится операция поясничной грыжи

Грыжа межпозвонкового диска представляет собой разрыв фиброзного кольца и выход пульпозного ядра за его пределы. Начинается этот процесс с трещины, которая на фоне недостаточного питания тканей увеличивается.

Студенистое ядро при повреждении может стекать в образованную трещину, сдавливая спинной мозг. Это будет первой и основной причиной появления опасных состояний. Допускают и то, что такое нарушение приводит к химическому влиянию пульпозного ядра на нервные корешки, что провоцирует проблемы неврологического характера. Сочетание этих двух факторов проявляется в виде онемения, болевого синдрома и слабости.

https://www.youtube.com/watch?v=BF_11ixzX-o

Клиника грыжи поясничного отдела позвоночника:

  • боль – основной и постоянный симптом при грыже, тревожит не только во время физической работы, но и в состоянии покоя, спина постоянно ноет;
  • иррадиации боли в одну ногу – сочетается с онемением кожи, ощущением бегающих мурашек, покалыванием в области ягодиц и бедер;
  • синдром конского хвоста – неприятные ощущения в паху и по внутренней стороне бедра;
  • слабость мышц, потеря рефлексов;
  • нарушение мочеиспускания, запор.

Чем опасна грыжа поясничного отдела позвоночника? Радикулит, являющийся последствием межпозвоночной грыжи, возникает часто. Под этим термином подразумевают воспаление нервных корешков. Длительное течение патологического процесса приводит к появлению сильных болей при физических нагрузках, резких движениях и даже при ходьбе.

Радикулит возникает при парамедиальном выпадении межпозвоночного диска в центре либо в области спинномозгового хода. Подобное расположение грыжи диска приводит к сжатию нервных корешков спинного мозга в грыжевой области. По опасности радикулит занимает одно из первых мест среди осложнений межпозвоночной грыжи. Более тяжелым осложнением считается параплегия — ослабление мышц и их паралич.

Подобные осложнения развиваются на поздних стадиях заболевания при отсутствии лечения. В этом случае часть межпозвоночного диска попадает в спинномозговой канал. Из-за постоянного пережатия нервных корешков они повреждаются настолько сильно, что утрачивают свои функции. Результатом становится отсутствие иннервации той или иной части тела.

Межпозвонковая грыжа при тяжелом течении приводит к нарушению двигательной активности ног, так как именно на нижние отделы позвоночника оказывается наибольшая нагрузка. Грыжи больших размеров приводят к нарушению работы кишечника, мочевого пузыря, половых органов. Данные признаки получили название «синдром конского хвоста», их появление связано с поражением нервов спины, таза, нижних конечностей и паховой области.

Характер осложнений во многом зависит от расположения пораженной области. Выпячивание межпозвоночного хряща в шейном отделе существенно влияет на качество жизни пациента. Опасна такая грыжа тем, что она располагается вблизи сосудов, снабжающих кровью головной мозг. Поперечные отростки шейного позвонка являются местом расположения позвоночной артерии, снабжающей большую часть мозговых тканей.

Наиболее частыми осложнениями грыжи являются следующие:

  • головные боли;
  • головокружения;
  • нарушения сна.

Эти симптомы указывают на нарушение мозгового кровообращения. Кроме того, отмечаются боли в позвоночнике, интенсивность которых увеличивается при наклонах, кашле и чихании. Нарушение кровоснабжения мозга приводит к проблемам с памятью, снижению интеллекта, смене походки. Подобные признаки свойственны и некоторым другим неврологическим заболеваниям, что существенно затрудняет диагностику. В отличие от поясничной грыжи, шейная воздействует на нервные окончания верхней части тела.

Разрыв фиброзного кольца в шейных позвонках опасен тем, что рядом находятся сосуды мозга. Из-за малейшего смещения кровоток будет частично либо полностью перекрыт.

  • головными болями ;
  • головокружением;
  • проблемами с засыпанием;
  • болью ноющего характера в спине, которая усиливается после поворотов или наклонов головы, кашля и чихания;
  • неустойчивостью тела во время хождения;
  • снижением памяти;
  • мышечной слабостью.

При возникновении перечисленных симптомов медики часто занимаются лечением неврологических болезней, не догадываясь о том, что причина кроется в выпячивании шейного диска.

Последствия грыжи в поясничном отделе и осложнения после операции

Выпячивание диска в этой области, определяет своеобразный образ жизни человека. В этом месте проходит позвоночная артерия, любое смещение шейных позвонков, приводит к ухудшению поступления крови в головной мозг. Результат, потеря сознания. Последствия грыжи этой области имеют свои особенности, не менее тяжелые, чем в других местах:

  • Головные боли, эффект «вертиго», нарушения сна, причина нарушение кровоснабжения;
  • Периодические боли в спине, усиливается в вечернее время, при любых движениях, даже при кашле;
  • Спутанность мышления и ухудшения памяти;
  • Быстрая утомляемость.

Советуем прочитать:  спинномозговая грыжа — врожденная аномалия .

Долгое время пациент списывает симптомы на общую усталость, что не позволяет начать делать полноценное лечение. Даже специалист не сразу определит эти симптомы как неврологию. Поэтому важна ранняя диагностика с использованием томографа. Последствия межпозвоночной грыжи, проявляются в разной конфигурации, например, сильно болят ноги, но чувствительность полностью сохраниться, и, наоборот, в другом случае возможны головные боли, но нет других последствий. Это всегда следствие прогрессирования заболевания, осложнения наступающие далее не излечимы.

Но бывает, что даже при тщательном выполнении всех предписаний, вылечить грыжу не удается. Боль нарастает, распространяется до окончания нижних конечностей, парализует их и практически полностью аннулирует чувствительность кожного покрова. В этом случае проводится операция, в ходе которой удаляется грыжа.

Но при данном заболевании оперативное вмешательство считается самой крайней мерой. Только тогда, когда без хирургических действий невозможно вернуть пациенту нормальное качество жизни, его начинают готовить к операции. Почему врачи тянут и всеми силами пытаются вылечить грыжу консервативно? Большинство оперативных методов, применяемых для устранения данной патологии, являются рискованными и опасными, а остальные, менее инвазивные – чрезвычайно дорогостоящими.

Межпозвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа

Удаление грыжи поясничного отдела позвоночника выполняется по строгим показаниям, когда у больного стабильно тяжелое состояние

Удаление грыжи поясничного отдела позвоночника выполняется по строгим показаниям, когда у больного стабильно тяжелое состояние

Существует ряд прямых показаний к хирургическому вмешательству.

  1. Нарушена работа мочеполовых или других органов малого таза, вследствие чего происходит задержка отхождения мочи или ее недержание, а также наблюдается эректильная дисфункция.
  2. Атрофируются мышцы ягодиц, бедер, ног, начинается парез или наступает паралич ног, человек не в состоянии ходить.
    Последствия при присоединении корешкового синдрома

    Последствия при присоединении корешкового синдрома

  3. На очередном обследовании, осуществляемом для контроля эффективности лечения, врач видит секвестрированную грыжу, которая влечет выход пульпозного ядра.
  4. В течение длительного времени, на протяжении полугода и более, пациент испытывает постоянные боли, которые имеют нарастающий характер и не снимаются препаратами.
  5. В течение трех месяцев интенсивного лечения не получено никаких результатов.
    Неэффективность классических методов лечения

    Неэффективность классических методов лечения

  6. Врач, по результатам исследования, может прогнозировать сильное ухудшение состояния больного, которое наступит в ближайшее время.
  7. У грыжи большой размер – более сантиметра.
Врач выбирает метод оперативного лечения в соответствии с особенностями заболевания

Врач выбирает метод оперативного лечения в соответствии с особенностями заболевания

Цены на витамины и минералы

Когда принимается решение об операции, успех ее проведения, минимум постоперационных осложнений и удачная реабилитация во многом зависят от нескольких условий, выполняемых в ходе подготовки.

  1. Обязательна предварительная сдача всех необходимых анализов и прохождение обследований, таких как КТ и МРТ. Также консультироваться желательно не у одного врача, а у нескольких.
    Грыжа межпозвонковых дисков на МРТ

    Грыжа межпозвонковых дисков на МРТ

  2. Какого вида операция предпочтительнее, этот вопрос тоже решают минимум два врача – тот, кто будет ее проводить и лечащий. Это важно потому, что характер операции и вытекает из особенностей грыжи у конкретного пациента. Также к ним подключается анестезиолог.
  3. После операции должна быть начата незамедлительно и проведена в полном объеме антибактериальная терапия, чтобы свести к минимальному риск постоперационного инфицирования.
    После операции назначается антибактериальная терапия

    После операции назначается антибактериальная терапия

  4. Как только пациент будет готов (спустя несколько дней после процедуры удаления), начинается реабилитационный период, который практически так же важен, как и сама операция. В ходе этого периода прописывается лечебная гимнастика, носятся ортопедические приспособления, применяются различные виды физиопроцедур.

Лазерное удаление

Существуют две категории определённых показаний к удалению грыжи: абсолютная и относительная.

К абсолютной категории относятся следующие состояния:

  • Ноги теряют чувствительность. У пациента стопы сгибаются с большим трудом. Признак достаточно серьёзный и свидетельствует о развитии пареза. Нарушается функционирование нервной системы, которое произошло из-за поражения волокон нервов. При отсутствии операции парез вызывает необратимую атрофию мышц. Это происходит очень быстро, в течение месяца после проявления первых признаков осложнения.
  • Секвестирование грыжи. При этом полностью выпячивается пульпозное ядро. Выпавшая грыжа защемляет нервные корешки, что способствует появлению острой боли. Сильная боль, возникнув в нижней зоне спины, начинает отдавать в бедро. Операция просто необходима, иначе велик риск наступления паралича.
  • Большая межпозвоночная грыжа. У этого состояния есть медицинский термин ‒ «синдром конского хвоста». Процессы мочеиспускания и дефекации нарушаются, а у мужчин снижается эректильная функция. Если не прибегнуть к операции, поражение становится необратимо.

Если межпозвоночную грыжу старались устранить консервативным лечением, но положительного результата не достигли, то можно говорить об относительных показаниях.

Боль при поясничной грыже не самый худший признак. К медикам следует обращаться, если теряется чувствительность в ногах, появляется слабость в нижних конечностях и наблюдается дисфункция ЖКТ.

Показания на то, чтобы была проведена операция по удалению грыжи позвоночника, могут быть относительными и абсолютными. В первом случае она становиться обязательной. Более того, операцию необходимо провести в максимально короткий срок.

А относительные показания означают, что произведённое до этого лечение не оказало влияния на сдвиг в сторону выздоровления, и операция всё же необходима, однако не так срочно. Она назначается в случае, если спустя два месяца лечения изменений в лучшую сторону не последовало.

Последствия грыжи в поясничном отделе и осложнения после операции

Операция по удалению грыжи позвоночника может проводиться разными способами. Перечислим их.

Удаление грыжи позвоночника лазером – лазерная дископластика – заключается в том, что с помощью луча небольшой мощности диск нагревается до определённой температуры, что способствует его восстановлению. Не рекомендуется применение такой операции без предварительной консультации у врача, без сдачи анализа. Более того, лазерная операция не универсальна. Она, по отзывам специалистов, подходит не для всех типов грыж.

После этой операции вероятны осложнения, поэтому больному необходимо пройти антибактериальные терапию.

После того как пройдёт некоторое время после хирургического вмешательства и швы будут сняты, лечение больного все еще не будет закончено. Начнётся новый этап действий, довольно большой, и именно от него в некоторой мере будут зависеть результаты операции:

  • Пациенту нужно регулярно заниматься лечебной физкультурой, соблюдать режим дня, носить специальный корсет для спины. Однако нельзя заниматься физическими нагрузками сразу же после операции. Сначала даже вставать необходимо с осторожностью, избегая лишних, резких движений.
  • На протяжении месяца не рекомендуется сидеть, чтобы грыжа не образовалась вновь, и не произошла компрессия позвоночных дисков. Долго ходить и стоять тоже нельзя первое время. Каждые час-два нужно давать отдых спине, лежать по 15 минут.
  • Не допускается поднятие тяжестей.
  • Причём меры по восстановлению касаются и постели. Нужен специальный, жёсткий ортопедический матрас.
  • В душ можно сходить только через три дня после операции, ванную же не рекомендуется принимать в первый месяц после снятия швов.
  • Не стоит игнорировать плановые осмотры у врача.
Предлагаем ознакомиться:  Можно ли массаж при грыже грудного отдела позвоночника

Нужно помнить, что рецидив возникает не обязательно сразу же после операции. Он может проявиться и спустя длительное время после нее.

По многочисленным отзывам пациентов, описанные операции, как правило, проходят хорошо. Осложнения встречаются редко. Восстановительный период занимает примерно полгода, после чего можно снова полноценно жить и трудиться.

По мнению специалистов, если соблюдены все предосторожности и выполняются все рекомендации врача, то последствия удаления грыжи позвоночника будут минимальными. Конечно, многое зависит от качества проведенной операции, так как имеется вероятность рецидива. Но чаще всего все заканчивается благополучно.

Реабилитация после удаления грыжи позвоночника

Диагноз даже ставится после внешнего осмотра. Ядро выпячивается в строго определённом участке (между 4 и 5 поясничными позвонками или между 1 крестцовым и 5 поясничным), поэтому искривление позвоночника будет заметно.

Основные признаки поясничной грыжи:

  • Прострелы в поясничном отделе.
  • Скованная поясница.
  • Появляется ограничение движений.
  • Немеют ноги.
  • Головокружения.
  • Нарушается работы ЖКТ.
  • Нижние конечности атрофируются.

Любая стадия болезни будет сопровождаться болью. Но она будет менять место локализации, интенсивность и характер.

Последствия оперативного вмешательства будут непредсказуемыми, если:

  • Пациент преклонного возраста.
  • Наличие злокачественной опухоли.
  • Сахарный диабет.
  • Период беременности.
  • Заболевания сердца и сосудов.

Если имеется, хотя бы одно противопоказание, лечение нужно проводить с применением современных лекарственных средств и физиопроцедурами.

Последствия позвоночной грыжи до операции:

  • необратимое повреждение нервов, контролирующих мочевой пузырь и кишечник – это приводит к недержанию мочи, самопроизвольному опорожнению кишечника;
  • хроническая боль – это сказывается на качестве жизни, влияет на психоэмоциональное состояние, влечет за собой неврологические нарушения, больной теряет сон, вынужден постоянно принимать обезболивающие лекарства, которые сказываются на состоянии печени, почек и желудка, присоединяются заболевания ЖКТ и гепатобилиарной системы;
  • атрофия мышц спины и ног – человек утрачивает способность выполнять легкую работу, ходить и стоять тяжело, любое движение дается с трудом;
  • частые прострелы, болевой синдром в ягодицах.

На начальной стадии патологии поясничного отдела хребта больного тревожит умеренная симптоматика. Затем появляется люмбалгия, боль в области поясницы, затем люмбоишиалгия – с иррадиацией в ногу. Неприятные ощущения усиливаются при длительном сохранении одной позы, что случается во время работы за компьютером и вождения автомобиля.

Операция по удалению грыжи поясничного отдела

Симптоматика нарастает по мере развития заболевания:

  • наклоны головы сопровождаются болью в пораженном отделе позвоночника;
  • невозможно прямо поднять ногу, чему мешает сильная боль;
  • надавливание на поясничный отдел отдает болью на соседние участки.

Когда присоединяется корешковый синдром (сдавливание нервов), это дополняется мышечным спазмом, что ведет к таким последствиям, как смена походки, сутулость, перекашивание туловища, пошатывание при ходьбе.

Чем опасна грыжа поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом:

  • слабость мышц ниже поврежденного диска – сложно заниматься однотипной работой, монотонные движения приводят к ощущению сильного сдавливания в области поясницы и копчика, больной старается чаще приседать, что приносит временное облегчение;
  • нарушение мышечного тонуса – мышцы ослабевают настолько, что больной не может выполнять никакой физической работы;
  • атрофия мышц – ноги и ягодицы уменьшаются в объеме, заметна асимметрия;
  • снижение или повышение чувствительности – эти нарушения проявляются в виде частого онемения ноги, покалывания, жжения, тремора, внезапной боли;
  • паралич – патология прогрессирует и заканчивается инвалидностью.

После удаления межпозвоночной грыжи возможны такие последствия:

  • инфекция – заражение происходит во время или после операции, для лечения применяются антибактериальные препараты, может потребоваться повторное хирургическое вмешательство;
  • рецидив – грыжа случается снова у 7-10% больных после операции, основными причинами этому будут ошибки хирурга и раннее возвращение к нагрузкам;
  • остеохондроз – это заболевание чаще предшествует грыже, но может появиться и после, что связано с травмой диска во время операции и нарушением в нем питания.

Определяя, чем опасна грыжа, человек сталкивается с многочисленными изменениями в организме, к которым приводит данная патология. Разносторонний характер осложнений обусловлен локализацией выпячивания  межпозвоночного диска и количеством тканей, которое сдавливает образование.

Межпозвоночная грыжа имеет опаснейшие последствия, они делают жизнь человека ограниченной, по сути, инвалидом. Причина развития осложнений халатное отношение к своему здоровью. Но болезни излечимы, при правильном выборе методики и своевременной диагностике.

  последствия грыжи шейного отдела позвоночника.

После операции по удалению грыжи позвоночника больной немедленного ощущает улучшение, снижение боли, прогресс в восстановлении функции позвоночника, чувствительности, органов малого таза, пребывание пациента в стационаре при этом не превышает недели. Всё это – достоинства, позволяющие больному избежать тяжёлых патологий, потерю трудоспособности и возвратится к обычной жизни.

Операция на грыжу позвоночника кроме достоинств, таит в себе риски:

  • Любая операция по удалению грыжи позвоночника несёт в себе долю риска, не существует сто процентов гарантии успеха;
  • Удаление грыжи позвоночника уменьшает размеры хряща, что увеличивает нагрузку на ближайшие позвонки;
  • Даже после самой щадящей операции для реабилитации хряща требуется значительное время – от трёх месяцев до полу года, в этот период вероятны проявления различных осложнений.

Если хирургическое лечение межпозвоночной грыжи единственный выход, не отказывайтесь. Каждое оперативное вмешательство на позвоночнике – этот тот вариант, когда из двух худших случаев, выбирают наименее опасный. Оттягивать операцию смысла нет, упущенное время может привести к необратимой потери здоровья. Требуется ли операция, врач решает на основе длительного анализа состояния больного. Если другое лечение не помогает, назначают хирургическое.

Микродискэктомия является наиболее эффективной

Микродискэктомия является наиболее эффективной

Что касается остальных методов с низкой инвазивностью, они имеют ряд ограничений по размерам грыжевых образований, разрывам фиброзного кольца и других.

Почти любая операция – это риск осложнений, который может проявиться в большей или меньшей степени. И ни одна из операций не гарантирует отсутствие в дальнейшем рецидивов. Если прооперированный пациент спустя некоторое время снова обратиться к врачу с симптомами  поясничной грыжи, ему будет предписано сначала консервативное терапевтическое лечение, и только затем, в случае его неэффективности, новая операция.

Основная задача реабилитации — в полном избавлении от боли, вызванной наличием остаточных неврологических реакций

Основная задача реабилитации — в полном избавлении от боли, вызванной наличием остаточных неврологических реакций

Виды операций и их особенности

Способ операции подбирается, исходя из клинических показаний, возможностей клиники и желания пациента. Существует несколько методов проведения операций.

Эндоскопия

Этот современный метод применяется при удалении маленькой грыжи, находящейся в зоне, которая доступна для эндоскопа. Применяется при отсутствии положительного результата от традиционного лечения. В месте локализации грыжи, делают прокол, через который эндоскопом удаляют фрагменты разрушенного диска.

Эндоскопия бывает двух видов:

  • Хемонуклеолиз. Пульпозное ядро разжижается препаратами, которые вводятся через иглу.
  • Холодноплазмовая нуклеопластика. Ядро плавится электродом.

Главным преимуществом этого способа является то, что манипуляция проводится вне пределов спинного мозга. С помощью рентгеновского аппарата врач контролирует процедуру, что исключает повреждение канала спинного мозга. Близлежащие ткани нарушаются в малой степени.

Ламинэктомия

Метод является радикальным и применяется при больших грыжах и осложнениях заболевания. Во время операции, после иссечения ткани, грыжа удаляется вместе с повреждённой частью диска. Этим устраняется давление на нерв, что приводит к исчезновению болевых ощущений.

Операция делается с общим наркозом и длится до 3 часов. Иногда удалённый фрагмент диска заменяют имплантом. В некоторых случаях, одновременно с данной операцией делают артодез позвонков, то есть вживляют костный трансплантат пациента, который может запустить естественное восстановление ткани.

После ламинэктомии больной находится 2 часа в специальной палате. В это время следят за состоянием пациента. Затем, в течение недели, больной проходит медикаментозную терапию.

Довольно сложная процедура, которая заключается в «выпаривании» жидкости в поражённом диске. Метод возможен, если нет отделения фрагментов части диска.

Последствия грыжи в поясничном отделе и осложнения после операции

Операция проходит следующим образом:

  • Нейрохирург делает прокол и вводит иглу в ткань диска.
  • Через иглу проходит кварцевая нить, которая представляет световод.
  • Лазерная энергия, которая излучается световодом, разогревает ядро диска до высокой температуры.
  • Вода, которая содержится в диске, начинает испаряться. Одновременно с этим процессом происходит денатурация белка. Диск становится значительно меньше. Грыжа также изменяется в размере, она усыхает.

Отмечается практически мгновенное устранение боли. Операция длится не больше часа, даже в нескольких отделах позвоночника.

Микродискэктомия

Операция требует применения микроскопа. Через маленький разрез хирург удаляет специальным инструментом разрушенный фрагмент диска. Микроскоп необходим для обеспечения оптимальной видимости. Чтобы предотвратить появление спаек или рубцов, в разрез вводят специальный гель.

Данный метод рекомендуется только после тщательного обследования томографом. Эта методика снижает реабилитацию до нескольких дней. После операции болевой синдром быстро уходит.

Гидропластика

Метод заключается в вымывании поражённых фрагментов из позвоночного диска физиологическим раствором. Спаек и рубцов после процедуры не остаётся, а восстановление проходит за несколько дней.

Гидропластику назначают, когда межпозвоночная грыжа небольшого размера (не больше 0,6 мм). Применение методики исключается, если есть подозрение на онкологию или нарушено фиброзное кольцо.

Иногда свойства лазера применяются, как восстанавливающее воздействие. Во время процедуры лазерным лучом нагревают диск. Это запускает процесс естественного восстановления хряща. Образуются новые клетки, которые заполняют трещины хрящевой ткани и восстанавливают дисковую структуру.

Метод эффективно снимает боль, так как проводится инактивация болевых рецепторов, которые расположены в межпозвоночных суставах.

Чтобы подтвердить фасеточный синдром, необходимо заблокировать нервные окончания. Если боль ушла, то деструкцию нервов можно считать целесообразной. Во время процедуры вводится радиочастотный зонд. Это снимает болевой синдром. Радиочастотное воздействие длится не больше 2 минут, а общая продолжительность манипуляции не больше 30 минут.

Предлагаем ознакомиться:  Как обнаружить растяжение связок локтевого сустава и провести лечение

Профилактика

Последствия грыжи в поясничном отделе и осложнения после операции

Предупредить последствия поможет индивидуальная программа восстановления после операции. В идеале, пациент должен находиться в реабилитационном центре, где за состоянием здоровья постоянно ведут наблюдение врачи разных специализаций, что позволяет вовремя определять и устранять нежелательные факторы.

Послеоперационное восстановление включает следующие мероприятия:

  1. Физиотерапевтические процедуры – электростимуляция, лазерная и ультразвуковая терапия, грязевые ванны, лечение «теплом» и «холодом».
  2. ЛФК – комплекс упражнений на укрепление мышц спины.
  3. Бандаж – регулярное ношение поддерживающего корсета после операции.
  4. Диета – восстановление баланса витаминов и микроэлементов, возвращение организму сил и здоровья посредством правильного питания.

После операции полезно начинать нагрузку с легкой разминки, упражнений на растяжение и расслабление мышц. Сразу поднимать тяжести и приседать со штангой не нужно, но это не исключено через несколько месяцев. Врачи, специализирующиеся на спортивной травматологии, практикуют восстановление прежней физической подготовки и даже с увеличением нагрузки, что при правильном подходе заканчивается успехом.

Ключевое значение после операции имеет ношение бандажа. Наличие грыжи говорит о мышечной слабости или перенесенной травме, что не сочетается с возможностью равномерного распределения нагрузки на разные отделы спины без дополнительных приспособлений. Но еще большее значение он имеет для профилактики осложнений, которые потребуют операции.

От бандажа придется постепенно отвыкать, снимать на ночь и оставлять только во время выполнения упражнений. Когда болевой синдром пройдет, от него нужно и вовсе отказаться, дабы не получить обратный эффект – атрофию мышц.

Цены на операции

Всё зависит от вида оперативного вмешательства. Цена, естественно, зависит от региона, где будет проводиться операция. Например, в провинции традиционная операция стоит не больше 20 тысяч рублей, а в Москве ценовая планка начинается с 50 тысяч.

Можно привести примерный уровень цен на территории России:

  • Эндоскопия ‒ от 12 до 90 тысяч рублей.
  • Ламинэктомия ‒ в пределах 12 ‒ 125 тысяч.
  • Микродискэктомия ‒ 12 ‒ 155 тысяч рублей.
  • Деструкция фасеточных нервов ‒ от 16 до 125 тысяч.

Поясничную грыжу, можно, конечно, удалить и бесплатно. Это делается в государственном медицинском учреждении, но нужно иметь страховой полис. Направление даёт врач районной поликлиники после сдачи определённых анализов.

Стоимость операций варьируется, в зависимости от используемого метода, используемого оборудования, клиники и других показателей.

Имейте в виду, что дешевые операции дают меньший процент уверенности в отсутствии рецидивов.

В России более простые хирургические вмешательства будут стоить порядка десяти-двадцати тысяч рублей. Если грыжа большая и имеют место осложнения, то не рассчитывайте на незначительные траты. Тут понадобится 30 тысяч рублей, а иногда и более 100.

Операция на грыже поясничного отдела в Москве – 20-300 тысяч рублей. В Санкт-Петербурге – до 100 тысяч рублей.

В Израиле или Германии используется новейшее оборудование, операции проводят квалифицированные хирурги, но и цены соответствующие – около 30 тысяч долларов (Германия) и 10 тысяч долларов – Израиль.

Важность бандажа

При грыже поясничного отдела больному важно соблюдать щадящий режим нагрузки на спину, исключить резкие повороты и случайные травмы. С этой целью применяется специальный поддерживающий бандаж, который можно подобрать при патологии любого отдела. Лечебный корсет нужен для временной фиксации больной спины, снижения нагрузки на поврежденный диск и профилактики сдавливания нервных корешков.

Корсет может быть мягким, средней степени жесткости и жестким. Первый применяется с профилактической целью, когда нужно на время разгрузить определенный отдел позвоночника после тяжелой физической нагрузки или при травме мышц.

Жесткий и средней жесткости показан при грыже поясничного и грудного отдела позвоночника с целью обездвиживания, расслабления и снижения нагрузки.

По назначению лечебные корсеты для спины бывают корригирующими и фиксирующими. В первом случае бандаж будет поддерживать позвоночник в правильном положении, что важно для исправления осанки. Фиксирующий корсет назначается с целью устранения болезненности при грыже и других патологиях, когда больной отдел спины нужно на время обездвижить и зафиксировать в анатомически правильном положении.

Бандаж при грыже диска в поясничном отделе не должен быть постоянной мерой. Длительное его ношение негативно сказывается на здоровье позвонков, начинается атрофия мышц и позвоночник теряет естественный мышечный корсет.

Возможные осложнения и последствия

Не стоит скрывать, что после удаления грыжи, нередко возникают осложнения.

К частым проблемам относятся:

  • Спайки и рубцы. При любой операции травмируются здоровые ткани. Оперированный диск становится несостоятельным. Чтобы защитить повреждённый участок, близлежащие кости и хрящи начинают наращивать ткани. В случае отторжения новых клеток, воспалительный процесс продолжается и доставляет большие неудобства.
  • Эпидурит. При этой патологии воспаляется клетчатка спинного мозга и часто представляется гнойным поражением. Развитие воспалительного процесса увеличивает ткани, которые защемляют нервные окончания, а это чревато параличом нижних конечностей.
  • Нарушается дефекация и мочеиспускание. Такое осложнение вызывается рубцовым процессом.
  • Артрозные процессы. Из-за сращивания позвонков теряется их подвижность, и начинается развитие атроза. Появляются сильные боли в спине.
  • Остеомиелит. Возникает септический процесс, вызванный воспалением тканей костей. Лечиться придётся в стационаре.

Последствия после удаления грыжи могут оказаться более тяжёлыми, чем сама патология.

В одном понятии операция по удалению межпозвоночной грыжи, заложен большой стрессовый потенциал для человека, потому что успешное исход оперативного вмешательства не может никто гарантировать. Операция удаление позвоночной грыжи позвоночника, потенциально содержит в себе различные осложнения. Они классифицируются на осложнения, появляющиеся в процессе операции по удалению грыжи позвоночника и осложнения возникающие в после операционный период.

Одни из них возникают в процессе хирургического вмешательства. Например, случайное повреждение нервов, которые могут привести парезу и параличу. Может быть, хирург своевременно в процессе операции по удалению межпозвонковой грыжи увидит появившуюся проблему, тогда тот час проведёт ушивание, а если не заметит, то больной в будущем будет страдать от сильных головных болей.

Последствия грыжи в поясничном отделе и осложнения после операции

Потенциальные осложнения, после операции на позвоночнике таковы:

  • Временная потеря трудоспособности;
  • Вероятность рецидива;
  • Потребность в консервативном лечении и нивелировании первичных причин заболевания.

Какие могут возникнуть осложнения после операции на позвоночнике? Их разделяют на интраоперационные и послеоперационные. Первые возникают во время самого оперативного вмешательства:

  • При этом может быть поврежден нерв. Поскольку он находится рядом с грыжей, повредить его довольно просто, особенно если проводится дискэктомия. В этом случае уже после операции могут возникать некоторые проблемы с чувствительностью в ногах, появляется мышечная слабость.
  • Может повредиться твердая мозговая оболочка. Если хирург заметил повреждение во время операции, он ушьет разрыв. В противном случае после операции у пациента возникнет сильная головная боль, поскольку ликвор будет вытекать из спинномозгового канала, что спровоцирует изменения внутричерепного давления. Твердая оболочка заживет самостоятельно, но на это потребуется некоторое время (примерно 2 недели).

Послеоперационные осложнения тоже могут возникать. Они подразделяются на 2 вида:

  1. Ранние. Они проявляются гнойно-септическими осложнениями (эпидуритом, остеомиелитом, пневмонией, сепсисом) и тромбоэмболическими осложнениями (тромбоэмболией легочной артерии, тромбозом вен нижних конечностей).
  2. Поздние послеоперационные осложнения проявляются рецидивом межпозвоночной грыжи. К сожалению, этот вид осложнения встречается довольно часто, в среднем до 30%. Также возможны рубцы и спайки, которые защемляют нерв, что приводит к болевым ощущениям.

При соблюдении все правил реабилитации удается избежать поздних послеоперационных осложнений.

Реабилитация

Реабилитационный период состоит из нескольких этапов:

  • Послеоперационный период – около двух недель.
  • Поздний этап – до 2 месяцев после операции.
  • Регулярная поддерживающая терапия – пожизненно.

Основная задача реабилитации – в полном избавлении от боли, вызванной наличием остаточных неврологических реакций. В ходе мероприятий стабилизируются физические и биомеханические показатели, возобновляется подвижность конечностей, укрепляется мышечный тонус. Качественного восстановления можно добиться только под руководством врача-реабилитолога.

Реабилитационные мероприятия:

  1. ЛФК. Необходимо выполнять комплекс специальных упражнений, направленных на укрепление мышц спины и возобновление подвижности позвоночника.
  2. Физиологические процедуры.
  3. Прием фармакологических препаратов. В послеоперационный период назначаются обезболивающие средства, затем – средства, предотвращающие появление осложнений.
  4. Санаторное лечение.

Факторы, влияющие на выбор программы реабилитации:

  • Физиологические характеристики: наличие других заболеваний, возраст, продолжительность дооперационного периода.
  • Вид хирургического вмешательства. Если при ламинэктомии соседние позвонки срастаются в течение полугода, то восстановительный период после применения малоинвазивных методов происходит в короткие сроки.

7897987979878978888

В течение двух недель после операции пациент должен тщательно следить за своим физическим состоянием и обязательно носить корсет в строго определенный период времени.

Запрещается:

  1. Сидеть. Перемещение больного осуществляется на каталке.
  2. Поднимать тяжести более 3 кг весом.
  3. Отказываться от ношения корсета.
  4. Заниматься самолечением.
  5. Носить корсет дольше трех часов в день.

Организм должен получать достаточное количество необходимых для восстановления элементов: микроэлементов, белков, животных жиров. Важно понимать, что в этот период вредные привычки могут помешать возобновлению нормальной жизнедеятельности.

Ограничения на позднем этапе восстановления:

  • Нельзя долго находиться в одной позе. Каждые 4 часа необходимо принимать лежачее положение на 20 минут.
  • Недопустимы тряска, потеря равновесия, чреватая резкими движениями или падением. Время пребывания в транспорте должно быть ограничено. Чтобы случайно не подскользнуться на улице нужно позаботиться об удобной обуви.
  • Нельзя поднимать больше 5-8 кг. Точные границы нагрузок может указать врач.
  • Ни в коем случае нельзя отказываться от корсета. Время ношения – 4 часа в сутки.

Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника – это важный момент, к которому необходимо подойти с особой ответственностью. Любая самодеятельность со стороны больного может привести к повторному возникновению новообразования.

Последствия грыжи в поясничном отделе и осложнения после операции

В самом начале послеоперационный период, это:

  • постельный режим;
  • отказ от подъема тяжелых предметов;
  • запрет на сидячее положение.

Через несколько дней больному надевают поддерживающий корсет, который нужно носить 2-4 часа. Сколько часов, определит врач.

Немаловажно правильно и сбалансировано питаться. В организм должно поступать достаточное количество витаминов, микро и макроэлементов. Обязательно человек должен забыть о табакокурении и приеме спиртных напитков.

Через 3-6 месяцев после оперативного вмешательства больной обязан соблюдать все правила, о которых поведает лечащий врач. Это:

  1. Нельзя сидеть более четырех часов без перерывов. Если у человека сидячая работа, то нужны регулярные перерывы.
  2. Любой травматизм может стать фатальным. Избегайте падений и ударов.
  3. Не поднимайте более шести кг.
  4. Носите периодически ортопедический корсет.
  5. Выполняйте лечебную физкультуру. Комплекс для поясничного отдела подбирает врач в индивидуальном порядке.
Предлагаем ознакомиться:  Применение акульего медвежьего барсучьего и других жиров в лечении суставов

К восстановительным программам после операции относятся следующие процедуры:

  • Физиотерапия. При этом используются грязелечение, электрофорез, электростимуляция. Данные способы терапии подразумевают восстановление тканей хрящей и улучшение кровотока.
  • Кинезитерапия. Это уникальная гимнастика с использованием ортопедических приспособлений. Целью упражнений является вытягивание позвоночника до образования вакуума между позвонками. Это уменьшает нагрузку на нервные окончания.
  • ЛФК. Упражнения можно выполнять, когда исчезли болевые ощущения, и восстановилась подвижность. Комплекс направлен укрепление корсета и нормализацию мышечного тонуса. Упражнения должны выполняться под контролем врача.
  • Гидропроцедуры. Для этого используются ванночки со специальным раствором. Процедуры направлены на снятие воспаления и улучшение кровообращения.
  • Вытяжение позвоночника. Предназначено для увеличения подвижности и расслабления мышц.

Кроме этого, необходимо соблюдать важные рекомендации:

  • После операции больной должен находиться в спокойном состоянии не меньше двух недель. Не допускаются даже малейшие физические нагрузки.
  • Чтобы исключить нагрузку на диски, положение сидя следует минимизировать.
  • Категорически запрещается массаж.
  • Со временем нужно чаще менять позы тела.

Желательно длительную реабилитацию проводить в санатории, где дополнительно назначается специальная диета. Она нормализует функционирование органов малого таза.

После завершения операции на позвоночнике грыжи уже нет, но потребуется длительная реабилитация пациента:

  • В продолжение сорока восьми часов по окончании оперативного вмешательства обеспечить тотальный постельный режим;
  • Надевать специальный корсет;
  • Перед тем как подняться на ноги, прислушайтесь к своему организму, есть ли боли, головокружение. В начале постойте пару минут, прежде чем начать движение;
  • Подниматься с кровати осторожно с выпрямленной спиной. Перекладывая вес тела на живот и руки. Спину оставлять в таком положении, чтобы не повредить шов;
  • Воздержаться от скручивающих движений корпуса;
  • Для придания безопасного положения тела, приобретите ортопедический матрас;
  • В продолжении трёх недель после хирургического вмешательства избегать сидячего положения;
  • Душ разрешено использовать через трое суток после операции, ванну, через месяц.

Советуем прочитать: как выбрать ортопедический матрас при грыже позвоночника?

женская спина

Чтобы избежать рецидива болезни, необходимо пройти продолжительный курс лекарственной терапии, ЛФК и иных мероприятий. Профессионально выполненная реабилитация укрепляет мышцы туловища и восстанавливает функциональность позвоночника. По завершению операции по удалению позвоночной грыжи, требуется помнить, работать с тяжестями и принимать большие физические нагрузи, не рекомендуются до конца жизни.

Заключение

Причиной грыжи диска является длительное его разрушение. Операция по устранению такого диска или его поражённой части, методом лечения не является. Лечением называет процесс восстановления, а операция, это «скорая помощь». Хирургическое вмешательство применяется, когда консервативное лечение не приносит успеха.

К сожалению, современные методы терапии 100% гарантию излечения не дают. Бывают ситуации, когда опытный специалист бессилен перед данной патологией. Не помогает даже применение новейших методик.

Именно, в таких случаях, врачу приходится назначать операцию. Но окончательное решение принимается на основе строгих показаний, а не по размеру грыжи, который определён МРТ.

Хирургическое вмешательство раньше назначалось крайне редко, но в современных условиях, используя новые технологии, удаление грыжи становится безопасной. Об этом свидетельствуют многочисленные положительные отзывы пациентов, которые перенесли операцию.

Хирургическое лечение поясничной грыжи устраняет проблему и характерные для этой патологии симптомы. Позволяет также предотвратить рецидив заболевания, об этом свидетельствуют отзывы пациентов. Но это возможно, когда соблюдаются все рекомендации врача в период реабилитации.

Вертебролог, Ортопед

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.

Другие авторы

Выпячивание в области поясницы

Если грыжа формируется в результате сильного выпячивания и разрыва диска в поясничной зоне, нервы, которые несут ответственность за полноценное функционирование органов малого таза, подвергаются компрессии.

Пострадавшему трудно заниматься повседневными делами, поскольку нижние конечности плохо двигаются. Кроме того, приходится иметь дело с неконтролируемым опорожнением кишечника и мочеиспусканием.

Последствия грыжи в поясничном отделе и осложнения после операции

Последствия становятся серьезными даже при наличии небольшой по размеру грыжи, которая выпячивается в спинномозговой канал. Любые нагрузки, травмы сказываются на скорости сдавливания нервного корешка. В результате человек страдает от:

  • внезапной боли в пояснице;
  • онемения ног;
  • болевых ощущений, которые обладают свойством усиливаться при приступах кашля и чихании.

Отсутствие должной терапии вызовет атрофию мышц нижних конечностей, что кардинально поменяет образ жизни больного.

Поясничная патология особенно опасна для женщин. Грыжа провоцирует проблемы с кровообращением в малом тазу, из-за чего развиваются всевозможные болезни женских половых органов.

Игнорирование проявлений в позвоночном столбе приведет к тому, что заболевание окажется на последней стадии, для которой характерна полная утрата двигательных способностей в нижних конечностях.

В каких случаях оперируют?

Оперативное лечение грыжи поясничного отдела позвоночника назначается только после полного обследования. Некоторым ложиться на хирургический стол придется незамедлительно, другим можно повременить и подготовиться к предстоящему мероприятию.

Показанием к операции является:

  • отсутствие положительной динамики после длительного консервативного лечения грыжи в поясничном отделе;
  • наличие болей в соответствующей зоне, которые не проходят уже более полугода;
  • большие размеры грыжи (от десяти мм);
  • присутствие осложнений, которые дала межпозвоночная грыжа (недержание мочи, кала, проблемы с эрекцией и пр.);
  • плохая чувствительность нижних конечностей;
  • проблемы с двигательной активностью;
  • разорвавшееся фиброзное кольцо с вытекающимся пульпозным ядром в спинномозговой канал.

Последствия грыжи в поясничном отделе и осложнения после операции

Иногда операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника проводится в экстренном порядке. В противном случае человек может остаться инвалидом и даже умереть.

Сколько времени занимает восстановление?

Восстановление после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела занимает разное количество времени. Все зависит от методики, при помощи которой проводилась операция на поясничном отделе.

Эндоскопические операции менее травматичные, общий восстановительный период – 2 недели. Если все хорошо, то через трое-четверо суток больного отпускают домой. Ходить разрешено уже через несколько часов после хирургического вмешательства.

После ламинэктомия на восстановление понадобится месяц и более.

Дискэктомия

Дискэктомия – наиболее устаревший вид операции. Она заключается в том, что на коже спины под общим наркозом делают надрез примерно равный восьми сантиметрам. После чего через него полностью удаляется поражённый диск позвоночника или, если это возможно, только его часть.

Главный недостаток этого вида операции состоит в том, что после неё крайне велик риск воспалительных процессов. Для их предотвращения больной должен минимум десять дней лежать под наблюдением в стационаре и пройти антибактериальную терапию.

Судя по отзывам специалистов, опорно-двигательные функции позвоночника после операции приходят в норму гораздо медленнее, чем при других видах хирургического вмешательства, вследствие того что во время нее наносятся достаточно обширные повреждения.

Однако у этой операции есть не только недостатки. К достоинствам можно отнести маленький процент рецидива (3%). Связано это с тем, что поражённый диск, или его часть удаляются полностью.

Сколько стоит операция по удалению грыжи позвоночника? Цена ее, судя по отзывам пациентов, невысока, и начинается от 20 000 руб.

Микродискэктомия – это операция, основанная на нейрохирургии. Она выполняется с помощью новейших инструментов и мощного микроскопа. На спине больного делается разрез в 3-4 см. Он должен быть сделан в район нерва, который сдавлен грыжей. Грыжа диска удаляется, вследствие чего нерв освобождается. Сейчас эта операция, по мнению специалистов, одна из самых часто применяемых.

В результате неё болевой синдром практически сразу исчезает. Больной может покинуть медучреждение уже на следующей день. Вернуться же к работе (пока, конечно, не активной) он сможет через месяц. К активной же можно будет приступить через полтора-два месяца.

Такая операция, как правило, рекомендуется тем, у кого несколько грыж. Так как с помощью неё их можно удалить в течение одного вмешательства.

К сожалению, уровень рецидива достигает 10-15%. И операция довольно дорогостоящая.

Серьёзные осложнения, вызванные выпадением пульпозного ядра, и компрессия нервных корешков. Возникает на серьёзной стадии заболевания, встречается в любом отделе позвоночного столба. Свидетельствует о глубоких дегенеративных процессах хрящевой ткани.

Главный симптом резкие боли в месте поражения. Происходит изменение походки, хромота или пациент одну ногу тянет. Это связано с повреждением седалищного нерва. Опасность определяется трудно обратимыми последствиями патологии опорно-двигательной системы.

что такое секвестрированная грыжа позвоночника?

Упражнения

Главной в восстановительном периоде после операции на грыже поясничного отдела позвоночника является лечебная физкультура. Ее разрешено делать не ранее чем через 2-3 месяца после операции. Точный срок скажет врач, так как будет учитываться не только методика, с помощью которой проводилось хирургическое вмешательство, но и состояние в котором пребывает больной.

Упражнения после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника назначаются с целью:

  • снизить болевой синдром;
  • восстановить двигательную активность;
  • вернуть позвоночному столбу его функциональность;
  • укрепить мускулатуру спины;
  • предупредить атрофию мышц.

Последствия грыжи в поясничном отделе и осложнения после операции

К легким упражнениям относят следующий комплекс:

  1. Сядьте на стул. Соедините колени, не соприкасайтесь со спинкой стула. Вдохните и выведите руки вперед, ладонями прямо. Выдохните, расположите верхние конечности за головой и произведите прогиб назад. Прикоснитесь плечами к спинке стула. Должно быть не менее 6 повторений.
  2. Лягте на ровную твердую поверхность. Под область поясницы подложите валик. Руки поднимите вверх, потяните и разместите за головой. Так около десяти раз.
  3. Лягте на правый бок. Поднимите левую руку, потяните и разместите за головой. Так на каждом боку по десять раз.

В дальнейшем целесообразна такая лечебная гимнастика после операции на грыже позвоночника поясничного отдела:

  1. Сгибайте ноги из положения лежа. Фиксируйте их у живота руками и удерживайте некоторое время.
  2. Выполняйте повороты. Для этого лягте, согните ноги. Руки согнутые в локтевых суставах расположите перед грудью. Поверните руки влево, ноги вправо – одновременно. Так 6-8 раз.
  3. Лягте на пол на спину. Приподнимитесь на руках, ноги упираются в пол.
  4. Выполните «Кошечку».
  5. Сделайте «Ножницы».
  6. В конце – «Ласточку».

Зарядка после операции грыжи позвоночника поясничного отдела обязательна, делать ее нужно ежедневно.

Секвестрация

Наихудший вариант развития патологии, выпадение грыжи в самую опасную зону спинномозгового канала, создается угроза сильнейшей компрессии нерва, последствие инвалидность. Возникают осложнения совершенно неожиданно, пациентов долгое время не обращавших должного внимания на симптомы. В 75% случаев встречается в пояснично-крестцовом отделе на уровне L5-S1. При такой грыже боль нестерпима, в любом положении тела, невозможно ходить, стоять, сидеть.

Советуем прочитать:  чем опасна грыжа шейного отдела позвоночника?

Область поражения весь поясничный отдел с перемещением в нижние конечности. Секвестр грыжи, делает невозможным нормальной существование человека. Эти процессы не остановить, новообразование не получится поставить на место ни как. Но и это еще не главная опасность, во многих случаях происходит отрыв части грыжи от основного тела, что чревато параличом ног навсегда.

  • Обязательно почитайте: йога при грыже крестцового отдела
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector