Особенности применения препаратов на основе Альфакальцидола

Химическое название

Алендроновая кислота Альфакальцидол [набор]

Acidum alendronicum Alphacalcidolum (

Acidi alendronici Alphacalcidoli)

Название Значение Индекса Вышковского
®
Тевабон® 0.0063

(1альфа,3бета,5Z,7E)-9,10-Секохолеста-5,7,10(19)-триен-1,3-диол

Особенности применения препаратов на основе Альфакальцидола

Альфакальцидол – аналог витамина D, который активно используют в качестве добавки к пище и корму домашней птицы для восполнения запасов витамина. Средство внесено в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Лекарство синтезируют в виде белых или бесцветных кристаллов, которые практически не растворяются в воде, зато легко растворимы в этаноле, медленно растворятся в растительном масле. Данное химическое соединение не устойчиво и разлагается под действием ультрафиолетового излечения и воздуха. Молярная масса вещества = 400,6 грамм на моль.

Побочные действия

Побочные эффекты классифицированы в соответствии со следующей частотой: очень часто (≥10%); часто (≥1%, {amp}lt;10%); нечасто (≥0,1%, {amp}lt;1%); редко (≥0,01%, {amp}lt;0,1%); очень редко ({amp}lt;0,01%), включая единичные случаи.

Алендроновая кислота

Со стороны пищеварительной системы: часто — абдоминальная боль, диспепсия, кислая отрыжка, диарея, дисфагия, метеоризм, гастрит, язва желудка, изъязвление слизистой оболочки пищевода; нечасто — тошнота, рвота, запор, гастрит, эзофагит, эрозия слизистой оболочки пищевода, мелена; редко — стриктура пищевода, изъязвление слизистой оболочки ротоглотки, перфорация пищевода, кровотечение из верхних отделов ЖКТ (связь с приемом алендроновой кислоты не установлена).

Особенности применения препаратов на основе Альфакальцидола

Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто — боль в костях, мышцах, суставах, судороги в мышцах; редко — остеонекроз челюсти (в основном у онкологических пациентов, принимавших БФ, однако подобные случаи отмечались и у пациентов, находящихся на терапии по поводу остеопороза); частота неизвестна — стресс-перелом проксимального отдела бедренной кости, связанный или не связанный с травмой.

Со стороны обмена веществ: редко — симптоматическая гипокальциемия, обычно связанная с предрасполагающими состояниями, гипофосфатемия.

Со стороны ЦНС: часто — головная боль.

Со стороны органов чувств: редко — увеит, склерит, эписклерит.

Аллергические реакции: нечасто — сыпь, зуд, эритема; редко — сыпь, связанная с фотосенсибилизацией, крапивница, ангионевротический отек; очень редко — тяжелые кожные реакции, включая многоформную экссудативную эритему (синдром Стивенса-Джонсона) и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Прочие: редко — преходящие симптомы, сходные с симптомами в острой фазе заболевания (миалгия, недомогание и лихорадка), обычно в начале лечения.

Альфакальцидол

Со стороны обмена веществ: редко — гиперкальциемия; очень редко — незначительное повышение концентрации ЛПВП в плазме крови. У пациентов с выраженным нарушением функции почек возможно развитие гиперфосфатемии, гетеротопические кальцификаты в роговой оболочке глаза и кровеносных сосудах.

Со стороны пищеварительной системы: нечасто — анорексия, рвота, изжога, абдоминальная боль, тошнота, сухость во рту, ощущение дискомфорта в эпигастральной области, запор, диарея; редко — незначительное повышение активности печеночных ферментов в плазме (АЛТ, АСТ).

Со стороны ЦНС: редко — слабость, повышенная утомляемость, головокружение, сонливость.

Со стороны ССС: редко — тахикардия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто — умеренная боль в мышцах, костях, суставах.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, зуд; очень редко — анафилактический шок, имеющий связь с арахисовым маслом.

В связи с разнонаправленным влиянием алендроновой кислоты и альфакальцидола на концентрацию кальция в сыворотке крови, применение комбинации этих веществ позволяет избегать резких колебаний концентрации кальция в сыворотке.

При одновременном приеме с пищей, напитками, содержащими кальций (включая минеральную воду), пищевыми добавками, антацидами и другими ЛС для приема внутрь возможно нарушение всасывания алендроновой кислоты. В связи с этим интервал между приемом алендроновой кислоты и другими пероральными ЛС должен составлять не менее 30 мин.

Комбинированное применение алендроновой кислоты (но не одновременный прием) с ЛС, содержащими эстрогены, не сопровождается изменением их действия и развитием побочных эффектов.

Особенности применения препаратов на основе Альфакальцидола

Прием преднизолона внутрь не сопровождается клинически значимыми изменениями биодоступности алендроновой кислоты.

ГКС усиливают побочное действие алендроновой кислоты на ЖКТ.

При одновременном применении альфакальцидола с сердечными гликозидами повышается риск развития аритмии.

Индукторы микросомальных ферментов печени (в т.ч. фенитоин и фенобарбитал) снижают, а ингибиторы — повышают концентрацию альфакальцидола в плазме (возможно изменение его эффективности).

Всасывание альфакальцидола уменьшается при его совместном применении с минеральным маслом (в течение длительного времени), колестирамином, колестиполом, сукральфатом, антацидами, ЛС на основе альбумина. В этой связи не следует принимать альфакальцидол одновременно с антацидами, содержащими алюминий, интервал между приемом этих ЛС должен составлять не менее 2 ч.

Прием антацидов повышает риск развития гипермагниемии и гипералюминиемии. Токсическое действие ослабляют ретинол, токоферол, аскорбиновая кислота, пантотеновая кислота, тиамин, рибофлавин.

Особенности применения препаратов на основе Альфакальцидола

У женщин в перименопаузе действие альфакальцидола может усиливаться эстрогенами. Кальцитонин, производные этидроновой и памидроновой кислот, пликамицин и ГКС снижают эффект альфакальцидола.

Альфакальцидол увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии.

Одновременное применение альфакальцидола с препаратами кальция, тиазидными диуретиками может вызвать гиперкальциемию за счет повышения абсорбции кальция в кишечнике, увеличения его реабсорбции в почках.

На фоне терапии альфакальцидолом не следует назначать другие ЛС, содержащие витамин D и его производные, из-за возможного аддитивного взаимодействия и увеличения риска развития гиперкальциемии.

Регулирующее кальций-фосфорный обмен.

Обычно лекарство не вызывает каких-либо побочных реакций.

Альфадол — инструкция по применению, цена, аналоги

Могут проявиться:

  • анорексия, тошнота, неприятные ощущения в эпигастральной области, рвота, сухость слизистой оболочки ротовой полости, запор;
  • повышенная утомляемость, сонливость, слабость, головокружение;
  • высыпания на коже, аллергический зуд.

Редко возникают:

  • рост активности ферментов печени, АЛТ, АСТ;
  • повышение уровня ЛПВП в плазме крови;
  • гиперфосфатемия (развивается на фоне нарушений в работе почек).

Фенитоин,барбитураты, противоэпилептические средства снижают эффективность Альфакальцидола.

Сочетание препарата со средствами, вызывающими индукцию микросомальных ферментов печениприводит к снижению эффективности препарата. Рекомендуется увеличить дозировку Альфакальцидола.

Одновременный прием средства и препаратов наперстянкиповышает вероятность развития сердечной аритмии. При сочетании с кальцием и препаратами кальция, тиазидными диуретиками – возникает риск гиперкальциемии.

Антациды и слабительные средства повышают вероятность развития гипермагниемии.

При сочетанном приеме препарата с минеральными маслами, колестиполом,колестирамином, антацидами, альбумином или сукральфатом снижается его абсорбционная способность и ускоряется процесс эвакуации из организма.

Лекарство не принимают вместе с колекальциферолом и его производными.

Проведение лаксативодиализа на фоне лечения Альфакальцидолом увеличивает вероятность развития гипермагниемиии гипералюминемии.

Дефицит витамина D провоцирует серьезные проблемы со здоровьем в любом возрасте. У взрослых становится причиной остеопороза, у детей – рахита. Чтобы исключить симптомы авитаминоза и обеспечить витаминно-минеральный баланс в организме, врачи назначают лекарственный препарат Альфакальцидол (Alphacalcidolum). Самолечение противопоказано.

Состав желатиновой капсулы

кислота лимонная безводная

Альфакальцидол – это комбинированный препарат с системным действием в организме. По инструкции активные компоненты поддерживают постоянство гомеостаза фосфорного и кальциевого обмена, усиливают всасывание фосфатов и кальция из просветов тонкой кишки, способствуют равномерному распределению ценных микроэлементов в костных структурах. На этом список фармакологических свойств Альфакальцидола не заканчивается:

  • увеличивает реабсорбцию кальция в почечных канальцах;
  • препятствует развитию рахита у детей;
  • усиливает минерализацию костных тканей;
  • снижает остеомаляцию и концентрацию паратиреоидного гормона;
  • уменьшает интенсивность костной резорбции.

После применения препарата уменьшаются боли в мышцах и суставах, нормализуется координация движений, исчезает общая слабость. Альфакальцидол в полном объеме всасывается из просвета тонкой кишки. Предельной концентрации в плазме достигает спустя 8–18 часов. Терапевтический эффект поддерживается 2 суток.

Лекарственный препарат Альфакальцидол назначают пациенту самостоятельно (для профилактики) или в составе медикаментозной терапии (как вспомогательное средство). Инструкция по применению содержит перечень медицинских показаний:

  • механическая желтуха;
  • синдром Фанкони;
  • сезонный или круглогодичный авитаминоз;
  • мальабсорбция;
  • недостаточная инсоляция витаминов;
  • цирроз печени;
  • хронический алкоголизм;
  • остеомаляция, остеопатия, остеопороз;
  • несбалансированное, неправильное питание;
  • витамин D-резистентный рахит;
  • гипопаратиреоз с гипокальциемией;
  • быстрое похудение, строгие диеты;
  • болезнь Крона, персистирующая диарея.

Подробная инструкция по применению Альфакальцидола сообщает, что указанный медикамент предназначен для применения внутрь (таблетки) и внутривенно (раствор). Консервативное лечение требуется начинать с относительно малых доз, при этом 1 раз в неделю положено контролировать показатели фосфора и кальция в крови. В инструкции по применению описаны суточные дозы Альфакальцидола при разных методах применения:

  1. Внутрь. Суточная дозировка медикамента составляет 1 мкг. По необходимости ее повышают на 0,25–0,5 мкг за сутки. Рекомендованная дозировка для детей, начиная с трехлетнего возраста, варьируется от 0,01 до 0,08 мкг на 1 кг веса. Курс лечения определяют индивидуально.
  2. Внутривенно. Такую форму выпуска Альфакальцидола используют реже. Назначают пациенту в условиях стационара после гемодиализа в виде болюса. Разовая дозировка варьируется от 1 до 6 мкг. Предельная доза составляет 12 мкг за неделю.

Особые указания

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарство выполняет важную роль в процессах поддержания гомеостаза фосфорного и кальциевого обмена. Альфакальцидол стимулирует активное всасывание фосфатов и кальцияиз просветов тонкой кишки, увеличивает степень реабсорбции кальция в почечных канальцах. Препарат усиливает интенсивность минерализации костной ткани, снижает степень остеомаляциии уровень паратиреоидного гормона. Средство препятствует рахиту.

Альфадол — инструкция по применению, цена, аналоги

Данное химическое соединение снижает частоту переломов, возникающих в результате смещения кальциевого баланса при кальциевой мальабсорбции. У пациента улучшается координация движений, проходят болезненные ощущения в костях и мышцах.

После приема лекарственного средства эффект от таблеток развивается в течение 6 часов, а длится около 2 суток. Всасывается Альфакальцидол в тонком кишечнике. Максимальная концентрация препарата в плазме наблюдается же через 8-18 часов. Период полувыведения из крови составляет порядка 3 часов. Метаболизм протекает в печени, где образуется активный метаболит 1,25-дигидроксиколекальциферол, в меньшей степени вещество метаболизируется в костной ткани. Метаболиты выводится с желчью и мочой.

Благодаря тому, что метаболизм средства не происходит в почках, его можно назначать при различных степенях почечной недостаточности.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к алендроновой кислоте, альфакальцидолу; состояния, приводящие к замедлению продвижения пищи по пищеводу (в т.ч. стриктуры или ахалазия пищевода); неспособность пациента стоять или сидеть прямо в течение не менее 30 мин; гипокальциемия; гиперкальциемия; молочно-щелочной синдром (концентрация кальция в плазме более 2,6 ммоль/л, кальция фосфата более 3,7 (ммоль/л), pH — более 7,44), нарушение функции почек тяжелой степени (Cl креатинина {amp}lt;35 мл/мин);

Лекарство назначают:

  • в качестве профилактического средства при гипо-или авитаминозе D;
  • пациентам с остеомаляцией, остеопатией, остеопорозом;
  • при несбалансированном и неполноценном питании;
  • больным гипопаратиреозом с гипокальциемией;
  • при мальабсорбции и недостаточной инсоляции витаминов;
  • пациентам с витамин D-резистентным рахитом;
  • алкоголикам;
  • при циррозе печени или печеночной недостаточности, в составе комплексной терапии;
  • больным синдромом Фанкони;
  • при механической желтухе;
  • если некоторые заболевания ЖКТ нарушают процессы усвоения витамина D (персистирующая диарея, болезнь Крона,глютеновая энетропатия, тропическая спру);
  • при быстром похудании;
  • беременным женщинам, в особенности при многоплодной беременности, зависимости от никотина или некоторых препаратов;
  • при недостаточной инсоляции новорожденных детей на грудном вскармливании.
Предлагаем ознакомиться:  Диклофенак инструкция по применению и фармакологические свойства

Препарат противопоказан к приему:

  • пациентам с гиперкальциемией;
  • при аллергии на действующее вещество;
  • больным почечной остеодистрофией с гиперфосфатемией;
  • при гипервитаминозе D.

Особую осторожность необходимо соблюдать (лечение проводится под контролем и по рекомендации врача):

  • при атеросклерозе;
  • пациентам с туберкулезом легких в активной форме;
  • больным с саркоидозом и другими гранулематозами;
  • при сердечной недостаточности;
  • при хронических болезнях почек;
  • если у пациента в анамнезе наблюдался нефроуролитиаз;
  • при гиперфосфатемии;
  • пожилым пациентам, во избежание развития атеросклероза;
  • детям.

Фармакология

Фармакодинамика

Алендроновая кислота, являясь бисфосфонатом (БФ), ингибирует процесс активной резорбции костной ткани, обусловленный остеокластами, не оказывая прямого влияния на образование новой костной ткани. Имея тропность к гидроксиапатиту кости, алендроновая кислота накапливается преимущественно в зонах ее активной резорбции.

Альфакальцидол — регулятор кальциево-фосфорного обмена, предшественник активного метаболита витамина D3 — кальцитриола. Повышает абсорбцию кальция и фосфора в кишечнике, увеличивает их реабсорбцию в почках, восстанавливает положительный кальциевый баланс при лечении синдрома кальциевой мальабсорбции, снижает концентрацию в крови паратиреоидного гормона.

Воздействуя на обе части процесса костного ремоделирования (резорбцию и синтез), альфакальцидол не только увеличивает минерализацию костной ткани, но повышает ее упругость за счет стимулирования синтеза белков матрикса кости, костных морфогенетических белков, факторов роста кости. При лечении альфакальцидолом формируется кость с нормальной гистологической структурой, прочность костной ткани увеличивается во всех отделах скелета.

Алендроновая кислота и альфакальцидол повышают прочность костной ткани, при этом их эффекты синергичны благодаря различным механизмам действия. Ингибирование алендроновой кислотой катаболических процессов в костях дополняется костным анаболическим эффектом альфакальцидола, что приводит к формированию нормальной костной структуры.

Благодаря фармакологическим эффектам обоих веществ, применение их в комбинации позволяет снизить потенциальный риск развития гипокальциемии, гиперкальциемии и гиперкальциурии. Значительное снижение риска переломов достигается не только за счет увеличения прочности кости, но и благодаря внекостному (плейотропному) эффекту альфакальцидола — увеличению мышечной силы, ускорению быстроты мышечной реакции.

Фармакокинетика

Всасывание. При приеме внутрь натощак в диапазоне доз от 5 до 70 мг непосредственно за 2 ч до завтрака биодоступность алендроновой кислоты у женщин составляет 0,64%, у мужчин — 0,6%. Биодоступность алендроновой кислоты снижается на 40% при приеме натощак за 1–1,5 ч до завтрака. После употребления кофе и апельсинового сока биодоступность снижается примерно на 60%.

Распределение. Связывание алендроновой кислоты с белками плазмы крови составляет около 78%. Алендроновая кислота распределяется в мягких тканях, а затем быстро перераспределяется в кости, где происходит ее фиксация, либо выводится через почки.

Метаболизм. Не подвергается биотрансформации.

Выведение. Выводится в неизмененном виде. Процесс выведения характеризуется быстрым снижением концентрации алендроновой кислоты в плазме крови и крайне медленным высвобождением из костей.

Альфакальцидол

Всасывание. После приема внутрь альфакальцидол быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность при приеме внутрь составляет около 100%.

Альфадол — инструкция по применению, цена, аналоги

Метаболизм. Фармакологические эффекты альфакальцидола реализуются после его превращения в организме в кальцитриол. Превращение альфакальцидола в кальцитриол происходит в печени путем гидроксилирования по 25-му атому углерода, причем процесс гидроксилирования происходит очень быстро (носит субстратзависимый характер) и не зависит от функционального состояния печени.

Cmax кальцитриола в организме достигается через 8–12 ч после однократного приема альфакальцидола. В отличие от нативного витамина D, альфакальцидол не нуждается в гидроксилировании в почках, поэтому эффективен даже у пациентов со сниженной активностью почечной 1-альфа-гидроксилазы (патология почек, пожилой возраст).

Выведение. Кальцитриол выводится почками и печенью примерно в равных долях, T1/2 составляет около 35 ч.

Передозировка

Препарат назначают внутрь или внутривенно.

Лечение начинают с малых доз, 1 раз в неделю проводят анализы, определяют уровень кальция и фосфора в крови.

Внутрь. Рекомендуемая суточная дозировка – 1 мкг. При хорошей переносимости ее можно повысить на 0,25-0,5 мкг в день. Для детей может потребоваться коррекция дозировки, в зависимости от веса и возраста. Детям от 3 лет назначают от 0,01 до 0,08 мкг на один кг веса.

Продолжительность лечения зависит от болезни, переносимости препарата и эффективности лечения. В некоторых случаях лекарство назначают пожизненно.

Внутривенно препарат используют в конце сеанса гемодиализа в виде болюса. Инъекцию осуществляют в возвратную линию аппарата. Разовая дозировка составляет от 1 до 6 мкг. Максимальное количество Альфакальцидола, которое пациенту можно ввести в течение недели – 12 мкг.

При систематическом приеме больших дозировок препарата может развиться гипервитаминоз D.

Симптомы гиперкальциемии на ранних стадиях: запор или диарея, боли в костях, сонливость, боли в мышцах, привкус металла во рту, полидипсия, отсутствие аппетита, повышенная утомляемость, никтурия.

Симптомы гипервитаминоза D на более поздних стадиях: мутная моча, болезненные ощущения в костях, лейкоцитонурия, повышенная температура тела, конъюнктивит, эктопическая кальцификация, рост АД, снижение полового влечения, светочувствительность, панкреатит, ринорея, психозы, потеря веса.

Признаками хронической интоксикации витамином D являются: повышенное АД, кальциноз почек, легких, кровеносных сосудов, сердечная недостаточность, вплоть до летального исхода, нарушение нормального процесса роста у маленьких детей.

В качестве терапии лекарство отменяют. Если острая передозировка произошла менее 2 часов назад, то можно промыть желудок, дать пострадавшему минеральное масло. Также показана поддерживающая терапия, введение инфузионных солевых растворов, петлевых диуретиков,бифосфонатов, глюкокортикостероидов, кальцитонина. Эффективен гемодиализ.

Этальфа
Дигидротахистерол
Оксидевит
Тевабон
Альфа Д3-Тева
Эргокальциферол
Аквадетрим
Вигантол

Синонимы: Альфадол, Оксидевит, Этальфа, Альфа Д3-Тева,Ван-Альфа, Оксидевита капсулы.

В комбинации с карбонатом кальция вещество находится в препарате Альфадол-Ca. Также средство входит в состав таблеток Тевабон в сочетании с алендроновой кислотой.

Отзывы о препаратах Альфакальцидола хорошие. Лекарство часто назначают маленьким детям, пожилым пациентам, побочные реакции проявляются редко. При грамотном подборе необходимой дозировки в соответствии с рекомендациями врача лекарство достаточно эффективно и хорошо переносится.

Стоимость капсул Альфа Д3-Тева составляет порядка 190-300 рублей, дозировка 0,24 мкг за 30 штук.

Симптомы: возможны гипокальциемия, гипофосфатемия, диарея, изжога, эзофагит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки ЖКТ.

Лечение: прием молока или антацида для связывания алендроновой кислоты. Вследствие риска возникновения раздражения пишевода не следует находиться в вертикальном положении.

Альфакальцидол

Симптомы: ранние симптомы гипервитаминоза D (обусловленные гиперкальциемией) — диарея, запор, тошнота, рвота, сухость во рту, анорексия, металлический вкус во рту, гиперкальциурия, полиурия, полидипсия, поллакиурия/никтурия, головная боль, повышенная утомляемость, общая слабость, миалгия, боль в костях.

Поздние симптомы гипервитаминоза D — головокружение, спутанность сознания, сонливость, нарушение ритма сердца, кожный зуд, повышение АД, гиперемия конъюнктивы, нефролитиаз, снижение массы тела, светобоязнь, панкреатит, гастралгия; редко — изменение психики и настроения.

Симптомы хронической интоксикации витамином D — кальциноз мягких тканей, кровеносных сосудов и внутренних органов (почки, легкие), почечная недостаточность, сердечно-сосудистая недостаточность, нарушение роста у детей.

Лечение: отменить применение. В ранние сроки острой передозировки положительный эффект может оказать назначение минерального масла (что способствует уменьшению абсорбции и увеличению выведения альфакальцидола с калом). В тяжелых случаях проводят гидратацию с введением инфузионных солевых растворов, назначают петлевые диуретики, ГКС, БФ, кальцитонин, проводят гемодиализ с применением растворов с низким содержанием кальция.

Альфадол-Са представляет собой препарат, который способствует усвоению кальция и витамина Д3. Помогает организму регулировать кальций-фосфорный обмен.

ЛС выпускается в форме капсул, имеющих синий цвет. Содержимое имеет белый оттенок. В 1 картонной упаковке находится 3 блистера с капсулами.

Препарат выпускается в форме капсул, имеющих синий цвет.

Состав препарата:

  • витамин D;
  • кальций, добытый из раковин устриц.

Лекарственная форма – капсулы: желатиновые, круглой формы, красного цвета с прозрачной структурой, внутри капсул – светло-желтая маслянистая прозрачная жидкость (по 10 шт. в блистере, в картонной пачке 3, 6 или 10 блистеров).

  • Действующее вещество Альфадола – альфакальцидол, в 1 капсуле – 0,25 мкг.
  • Вспомогательные компоненты: кукурузы масло, бутилгидроксианизол, дегидратированный этанол (в готовом продукте отсутствует).
  • Состав оболочки капсулы: глицерол, метилпарагидроксибензоат, 70% раствор сорбитола, пропилпарагидроксибензоат, соевых бобов масло (в готовом продукте не обнаруживается), краситель пунцовый (Понсо 4R), желатин, вода очищенная.

Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора. Восполняет недостаток кальция и витамина D3 в организме.

  • Основными терапевтическими эффектами альфакальцидола являются повышение концентрации 1,25-гидроксиколекальциферола в крови и, как следствие этого, усиление абсорбции кальция и фосфата; улучшение минерализации и уменьшение резорбции костной ткани, нормализация содержания паратиреоидного гормона в плазме, уменьшение костных и мышечных болей.
  • Кальций участвует в формировании костной ткани, процессе свертывания крови, передаче нервных импульсов, сокращениях скелетных мышц, регуляции работы сердца.
  • Обоснование комбинации альфакальцидола и кальция

Альфакальцидол усиливает абсорбцию кальция из ЖКТ и вызывает терапевтический эффект при остеопорозе. Содержание элементарного кальция в кальция карбонате составляет 40%, т.е. в 500 мг кальция карбонате содержится 200 мг элементарного кальция, что соответствует минимальной физиологической потребности.

Фармакокинетика

Абсорбция — высокая, TCmax — 8-18 ч. В крови связывается со специфическими альфа-глобулинами.

Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита кальцитриола (1,25-дигидроксиколекальциферол); меньшая часть метаболизируется в костной ткани. В отличие от природного витамина D, не метаболизируется в почках, что позволяет назначать при дефиците витамина D у пациентов с почечной недостаточностью (эффект не зависит от гидроксилирования в почках).

  1. Выводится почками и с желчью примерно в одинаковом количестве.
  2. Показания
  3. — остеопороз (менопаузный, сенильный, стероидный, идиопатический и другие) и его осложнения (переломы костей);
  4. — почечная остеодистрофия;
  5. — гипопаратиреоидизм и гиперпаратиреоидизм (с поражением костей);
  6. — хроническая почечная недостаточность.
  7. Режим дозирования
  8. При остеопорозе — по 1-2 капсулы в сутки.
  9. При остеодистрофии при хронической почечной недостаточности — по 2 капсулы в сутки.
  10. При гипопаратиреозе и гиперпаратиреозе (с поражением костей) — по 1-2 капсулы в сутки.
  11. Хроническая почечная недостаточность — по 1-2 капсулы в сутки.
  12. Продолжительность приема препарата определяется врачом.
  13. Побочное действие
Предлагаем ознакомиться:  Реабилитация после перелома позвоночника, лечение компрессионного перелома позвоночника в центре реабилитации БалтРеаТех

Со стороны процессов обмена веществ: гиперкальциемия. У пациентов с выраженным нарушением функции почек возможно развитие гиперфосфатемии.

  • Со стороны пищеварительной системы: запор, диарея.
  • Со стороны мочевыделительной системы: нефрокальциноз.
  • Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница.
  • Противопоказания к применению
  • — повышенная чувствительность к витамину D3;
  • — мочекаменная болезнь (образование кальциевых камней);
  • — повышенное содержание кальция в крови (у лиц с усиленнойфункцией паращитовидных желез, гипервитаминозом D, остеохондрозом, метастазами опухолей в кости);
  • — гиперфосфатемия (за исключением случаев, когда последняяразвивается на фоне гипопаратиреоидизма);
  • — гипермагниемия;
  • — синдром Золлингера;
  • — непереносимость арахиса или сои;
  • — детский возраст до 18 лет.

С осторожностью принимать лицам, страдающим почечной недостаточностью, а также пациентам на гемодиализе. В случае длительного лечения необходимо проверять количество кальция, выделяемого почками.

Применение при беременности и кормлении грудью

Исследования не проводились, поэтому препарат противопоказан в период беременности и кормления грудью.

При беременности препарат назначают только по абсолютным показаниям и только в том случае, если потенциальная польза его применения превышает возможный риск для плода. Гиперкальциемия во время беременности может влиять на развитие плода. Суточная доза не должна превышать 1500 мг кальция карбоната.

  1. Применение у детей
  2. Передозировка
  3. При развитии гиперкальциемии следует прекратить прием препарата.
  4. Гиперкальциемия проявляется как недомогание, усталость, слабость, головокружение, сонливость, головная боль, тошнота, сухость во рту, запор, диарея, изжога, рвота, боли в животе, желудочно-кишечные расстройства, мышечные боли, боли в костях, боли в суставах, зуд.

Противопоказан детям до 18 лет.

Лечение: следует отменить прием препарата. Тяжелая форма гиперкальциемии требует проведение поддерживающих лечебных мероприятий — проводят гидратацию с введением инфузионных солевых растворов, в некоторых случаях — назначение «петлевых» диуретиков, кортикостероидов.

  • В случаи острой передозировки необходимо проводить предварительное лечение промыванием желудка и/или введением минерального масла, что способствует уменьшению всасывания и увеличению выведения препарата через кишечник.
  • Лекарственное взаимодействие
  • Альфакальцидол/гликозиды наперстянки
  • Гиперкальциемия у пациентов, которые принимают сердечные гликозиды, может усиливать сердечную аритмию, в связи с чем следует избегать их совместного применения.
  • Альфакальцидол/барбитураты/противосудорожные препараты, являющиеся индукторами микросомальных ферментов печени
  • Пациентам, систематически получающим барбитураты или другие противосудорожные препараты, для достижения терапевтического эффекта необходимы повышенные дозы альфакальцидола.
  • Альфакальцидол/препараты, влияющие на абсорбцию
  • Абсорбцию альфакальцидола могут нарушать одновременно принимаемые минеральные масла (при длительном приеме), колестирамин, колестипол, сукральфат, а также большие количества алюминий содержащих антацидов.
  • При совместном применении альфакальцидола с антацидами и слабительными средствами, содержащими магний, у пациентов находящихся на гемодиализе, следует учитывать возможность развития гипермагниемии.
  • Альфакальцидол/тиазидные диуретики
  • Взаимодействие альфакальцидола с тиазидными диуретиками повышает риск развития гиперкальциемии.
  • Кальция карбонат может нарушать абсорбцию одновременно принимаемых тетрациклина и ципрофлоксацина.
  • Условия отпуска из аптек
  • По рецепту.
  • Условия и сроки хранения

Ограничения к применению

Альфадол — инструкция по применению, цена, аналоги

Заболевания ЖКТ в фазе обострения, в т.ч. дисфагия, эзофагит, гастрит, дуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; гипопаратиреоз; гиповитаминоз D; мальабсорбция кальция; нефролитиаз; атеросклероз; нарушение функции почек (Cl креатинина {amp}gt;35 мл/мин), хроническая сердечная недостаточность; пациенты с повышенным риском развития гиперкальциемии, в т.ч. при лейкозе, лимфоме, саркоидозе, туберкулезе легких (активная форма).

Особые указания

Во время лечения препаратом рекомендуется периодически контролировать уровень кальция и фосфатов в крови. На начальных этапах лечения анализы проводят каждые 3-4 дня, затем после стабилизации состояния пациента – каждые 3-5 недель. Один раз в 2 месяца рекомендуется определять уровень кальция в моче, уровень ЩФ.

Если перед началом приема препарата у пациента была обнаружена хроническая почечная недостаточность, необходимо скорректировать гиперфосфатемию. Когда уровень ЩФ в плазме крови нормализовался, то дозировку рекомендуется снизить.

С особой осторожностью назначают внутривенное введение лекарства новорожденным недоношенным детям.

Гиперкальциемиявозникает при болезнях почек, высоких дозировках лекарства и повышенной степени деминерализации. Поэтому после нормализации уровня ЩФ в сыворотке крови или при появлении биохимических признаков нормализации структуры кости необходимо снизить дозировку Альфакальцидола.

Альфадол — инструкция по применению, цена, аналоги

Пациентам с почечной остеодистрофией лекарство необходимо назначать в комбинации с препаратами, связывающими фосфаты, чтобы предотвратить развитие гиперфосфатемии.

Если во время лечения у больного возникла гиперкальциурия, то терапию прекращают и через некоторое время назначают Альфакальцидол в меньших дозах. Степень чувствительности к витамину D строго индивидуальна.

Для профилактики гиповитаминозарекомендуется сбалансировано питаться.

В отличие от природного витамина D, данный препарат не претерпевает реакции метаболизма в почках, что позволяет назначать лекарство пациентам с почечной недостаточностью.

Есть сообщения, что средство оказалось достаточно эффективным во время лечения вторичного гиперпаратиреоидизма, возникшего в результате почечной недостаточности.

Меры предосторожности веществ Алендроновая кислота Альфакальцидол [набор]

Следует проявлять особое внимание к любым признакам возникновения побочных реакций в области пищевода. Пациент должен быть проинформирован о необходимости прекращения применения набора и обращения к врачу при развитии дисфагии, боли при глотании, боли за грудиной, появлении или усилении изжоги.

В связи с имеющимся риском раздражения слизистой оболочки верхнего отдела ЖКТ, а также усугубления течения основного заболевания рекомендуется соблюдать осторожность при назначении комбинации пациентам с заболеваниями ЖКТ в фазе обострения, такими как дисфагия, эзофагит, гастрит, дуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также недавно перенесенными (в течение предыдущего года) заболеваниями ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, активное кровотечение из ЖКТ, хирургическое вмешательство на верхнем отделе ЖКТ, кроме пилоропластики).

Альфадол — инструкция по применению, цена, аналоги

Имеются сообщения о случаях остеонекроза челюсти, обычно связанного с удалением зуба и/или местной инфекцией (в т.ч. остеомиелит), у пациентов с онкологическими заболеваниями, получающих схемы лечения, включающие БФ (в первую очередь в/в). Многие из этих пациентов получали также химиотерапию и ГКС.

Также имеются сообщения об остеонекрозе челюсти у пациентов с остеопорозом, получающих пероральные БФ. До применения БФ пациентам с опутствующими факторами риска (например рак, химиотерапия, лучевая терапия, терапия ГКС, недостаточная гигиена полости рта) необходимо пройти стоматологическое обследование с соответствующим профилактическим лечением зубов.

Пациентам, находящимся на лечении БФ, следует по возможности избегать инвазивных стоматологических процедур. У пациентов с остеонекрозом челюсти, находящихся на терапии БФ, стоматологические хирургические вмешательства могут привести к ухудшению состояния. При необходимости проведения хирургических вмешательств следует учитывать, что данные о возможности снижения риска развития остеонекроза челюсти после отмены БФ отсутствуют. Назначения и рекомендации лечащего врача должны быть основаны на индивидуальной оценке соотношения польза/риск для каждого пациента.

Время появления болей в костях, суставах и мышцах у пациентов во время терапии БФ, варьировало oт 1 дня до нескольких месяцев после начала лечения. У большинства пациентов после прекращения лечения отмечалось уменьшение выраженности болей, у некоторых пациентов боли вновь появлялись при возобновлении терапии тем же или другим БФ.

Если пациент забыл принять алендроновую кислоту, ее следует принять утром следующего дня. Не следует принимать две дозы в один день, необходимо продолжать принимать по одной дозе 1 раз в неделю в тот день, который был выбран для приема с самого начала лечения.

У пациентов с гипокальциемией, гиповитаминозом D и гипопаратиреозом необходимо провести корригирующую терапию нарушений минерального обмена до начала лечения алендроновой кислотой. Вследствие положительного воздействия алендроновой кислоты на МПКТ во время лечения может наблюдаться незначительное бессимптомное снижение концентрации кальция и фосфора в сыворотке крови.

Имеются сообщения о возникновении стресс-переломов проксимального отдела бедренной кости при продолжительном лечении алендроновой кислотой (от 18 мес до 10 лет). Переломы возникали после минимальной травмы или без нее. У некоторых пациентов сначала появлялась боль в проксимальной части бедра, которая сохранялась в течение нескольких недель или даже месяцев, прежде чем этот симптом завершался переломом бедренной кости.

Часто переломы были двусторонними, поэтому при переломе одной бедренной кости у пациента необходимо контролировать состояние другой бедренной кости. У пациентов, принимающих алендроновую кислоту, особенно при сопутствующей терапии ГКС, крайне важно обеспечить достаточное поступление в организм кальция и витамина D с пищей или в виде ЛС. Абсорбция БФ в значительной степени снижается при одновременном приеме пищи.

Альфакальцидол

Альфакальцидол может усиливать гиперкальциемию и/или гиперкальциурию при его назначении пациентам с заболеванием, связанным с неконтролируемой гиперпродукцией кальцитриола (например при лейкозе, лимфоме, саркоидозе), а также может усиливать гиперфосфатемию. При концентрации кальция в плазме более 2,6 ммоль/л необходимо исключить прием других содержащих кальций ЛС.

При отсутствии эффекта следует прекратить прием альфакальцидола до нормализации концентрации кальция в сыворотке крови (2,2–2,6 ммоль/л). Контроль концентрации кальция и фосфатов в крови осуществляют до лечения альфакальцидолом и при необходимости проводят корригирующую терапию. При лечении альфакальцидолом концентрацию электролитов в начале определяют 1 раз в неделю, по достижении Сmах и в течение всего периода лечения — каждые 3–5 нед, а также контролируют активность ЩФ (при нарушении функции почек (Cl креатинина {amp}gt;35 мл/мин) — еженедельный контроль).

Арахисовое масло в редких случаях может вызывать тяжелые аллергические реакции.

Влияние на способность к вождению автомобиля и работе с механизмами. В связи с возможностью развития побочного действия со стороны ЦНС в период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта, а также при других потенциально опасных видах деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Альфадол аналоги

Современная медицина решила этот вопрос, создав различные препараты, содержащие витамин D3. Их можно купить в аптеках в любое время. Почти все они отпускаются только по рецепту врача. Один из них – «Альфакальцидол». Описание препарата, его аналогов, а также отзывы пациентов будут рассмотрены ниже.

Предлагаем ознакомиться:  Как применять Дипроспан в ампулах: инструкция по применению уколов дипроспана, состав и аналоги препарата

Форма выпуска этого средства – блистеры и полипропиленовые флаконы, упакованные в картонные пачки. Количество в одной упаковке:

  • 3 блистера по 10 шт.;
  • 1 блистер по 10 шт.;
  • 1 полипропиленовый флакон по 30 шт.;
  • 1 полипропиленовый флакон по 60 шт.

Препарат выпускается в мягких желатиновых капсулах овальной формы. Главный активный компонент – альфакальцидол. На одну капсулу его содержится 0,25 мкг. Дополнительные вещества:

  • лимонная кислота;
  • этанол;
  • масло арахиса;
  • пропилгаллат.
  • желатина;
  • глицерола;
  • анидрисорба;
  • сорбитана;
  • маннитола;
  • воды;
  • оксида железа;
  • высшей полиолы.

Препарат «Альфакальцидол», инструкция по применению которого идет в упаковке, также выпускается в виде капель для приема внутрь и раствора для инъекций.

Химические свойства

Капли, инъекции и таблетки «Альфакальцидол Тева» – это заменители витамина D3. Их используют в качестве пищевой добавки. Они относятся к разряду жизненно необходимых. Средство синтезируется в виде белых или практически бесцветных кристаллов, почти нерастворимых в воде. Но при этом кристаллы витамина D3 очень легко растворяются в этаноле, относительно медленно – в растительном масле.

  • Средства, влияющие преимущественно на процессы тканевого обмена
  • Витамины и их аналоги
  • Фармакологическое действие

Альфадол – регулирующее обмен кальция/фосфора лекарственное средство.

При приеме в кишечнике абсорбция кальция и фосфора заметно повышается, увеличивается реабсорбция этих веществ в почках, регулируется минерализация костной ткани.

Активный действующий компонент Альфадола альфакальцидол при синдроме кальциевой мальабсорбции эффективно нормализует положительный кальциевый баланс, при этом в крови понижается концентрация паратиреоидного гормона.

Альфадол при костном ремоделировании влияет на обе части этого процесса – синтез и резорбцию. Увеличивается не только минерализация костей, но и за счет стимуляции в матриксе костной ткани синтеза белков повышается ее упругость, а значит, частота развития переломов уменьшается.

Под воздействием альфакальцидола усиливается регенерация мышечных волокон, восстанавливается утраченный тонус в мышцах. Проведенные исследования подтвердили, что у принимающих Альфадол пожилых больных фиксировалось заметное снижение частоты падений.

Из ЖКТ после приема внутрь альфакальцидол всасывается быстро. Максимальная его концентрация в плазме крови сохраняется 8-18 часов. Метаболизируется альфакальцидол в печени, образуя при этом основной активный метаболит – кальцитриол. В костной ткани метаболизируется меньшая часть активного действующего вещества.

  1. Состав
  2. Активное вещество: альфакальцидол 0,25 мкг.
  3. Вспомогательные вещества: кукурузное масло, бутилгидроксианизол, дегидратированный этанол.
  4. Оболочка капсулы: глицерол, желатин, 70-процентный раствор сорбитола, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, очищенная вода, пунцовый краситель Понсо 4R, масло соевых бобов.

Капсулы Альфадол показаны при таких патологических состояниях:

  • остеодистрофия (при хронической почечной недостаточности в том числе);
  • остеомаляция разного происхождения;
  • рахит;
  • гипопаратиреоз/псевдогипопаратиреоз;
  • постменопаузальный остеопороз;
  • остеопороз стероидный;
  • остеопороз сенильный;
  • ацидоз почечный;
  • синдром Фанкони (ацидоз почечный наследственный, сопровождающийся поздним рахитом, дистрофией адипозогенитальной, нефрокальцинозом).

Способ применения

Дозировка, длительность приема доктором определяются индивидуально. Для взрослых суточная доза может варьироваться от 0,07 мкг до 20 мкг альфакальцидола, для детей старше трех – от 0,01 до 0,08 мкг на килограмм.

  • Побочные действия
  • Прием капсул Альфадол со стороны разных органов/систем может вызывать такие побочные реакции:
  • Система пищеварительная – сухость слизистой во рту, тошнота/рвота, анорексия, дискомфорт в эпигастральной области, запоры, несильное увеличение активности АСТАЛТ.
  • ЦНС – сонливость, головокружения, сильная утомляемость, слабость.
  • Система сердца/сосудов – тахикардия.
  • Обмен веществ – в плазме повышение ЛПВП, гиперфосфатемия (у больных с тяжелыми почечными патологиями).
  • Иммунитет – зуд, сыпь на коже.
  • Противопоказания
  • Альфадол запрещен при:
  • гиперкальциемии;
  • гиперфосфатемии (исключение – гиперфосфатемия при гиперпаратиреозе);
  • гипервитаминозе D;
  • гипермагниемии;
  • гиперчувствительности к альфакальцидолу, другим вспомогательным компонентам.

Альфадол — инструкция по применению, цена, аналоги

Альфадол не назначают детям до трех лет и при грудном вскармливании.

Беременность

Беременным Альфадол назначают лишь после тщательного изучения соотношения польза/вред для матери/плода. В период кормления грудью препарат использовать строго противопоказано.

Лекарственное взаимодействие

Терапевтическое действие альфакальцидола заметно снижается при совместном использовании с препаратами, вызывающими в печени индукцию микросомальных ферментов. В этих случаях дозы Альфадола должны быть повышены.

При одновременном назначении Альфадола с препаратами наперстянки значительно увеличивается риск проявления аритмий; с препаратами кальция, диуретиками тиазидными – возможно развитие гиперкальциемии; со слабительными лекарствами, антацидами – может развиться гипермагниемия.

Запрещено использовать Альфадол совместно с холекальциферолом, его производными.

Передозировка

Передозировка Альфадолом вызывает характерный для гипервитаминоза D симптомокомплекс. Ранние, обусловленные гиперкальциемией его проявления – головные боли, запоры, поносы, боль в костях/мышцах, сухость ротовой полости, полиурия (повышенное образование мочи), нерегулярное сердцебиение, во рту привкус металла, тошнота/рвота, непонятная усталость.

Поздние симптомы – мутная моча, пониженное либидо, повышенная температура/давление, гиперчувствительность глаз к свету, пониженный аппетит, боль в желудке, психоз, насморк, уменьшение массы тела.

Альфадол — инструкция по применению, цена, аналоги

При передозировке показано – прежде всего немедленная отмена препарата. При ранней симптоматике промывают желудок, назначают минеральное масло (для уменьшения всасывания, увеличения выведения с фекалиями).

При тяжелой передозировке показана поддерживающая симптоматическая терапия – гидратация путем введения солевых инфузионных растворов, диуретиков петлевых, глюкокортикоидов; гемодиализ с растворами с пониженным содержанием кальция.

Форма выпуска

Альфадол производится в форме желатиновых круглых мягких капсул. Они прозрачные, красного цвета. Внутри капсул – маслянистая прозрачная жидкость светло-желтого цвета.

Условия хранения

Альфадол — инструкция по применению, цена, аналоги

Хранят капсулы в заводской оригинальной упаковке. Температуру хранения поддерживают не выше 25 градусов. Место хранения надежно защищают от свободного доступа детей.

Составные компоненты

Препарат производится в Индии. Форма выпуска лекарства представлена на фото. Медикамент способен в полной мере контролировать обмен кальция и фосфора в тканях.

Его можно отнести к группе витаминных препаратов в сочетании с минералами. Действующее вещество — альфакальцидол в дозе 0,25 мкг, также в состав входит карбонат кальция. Медикамент представлен в виде мягких желатиновых капсул.

Кальций, входящий в состав препарата, добывают из раковин устриц.

Кальций — крайне важный элемент в организме человека, его недостаток может привести к дисбалансу. Гипокальциемия, как правило, возникает при недостатке витамина D, который может попадать в организм с пищей либо при достаточном нахождении на солнце. Первыми симптомами нехватки кальция являются повышенная усталость, вялость.

Далее воздействию подвержены зубы, начинается развитие кариеса, впоследствии разрушение. При выраженном дефиците начинают страдать нервные ткани, может появляться онемение на кончиках пальцев, судороги и боли различной интенсивности. Крайне опасен недостаток кальция для детей.

При интенсивном росте идет нарушение в костной ткани, что приводит к частым переломам и деформации.

Показания к применению лекарства:

  1. Женщинам в период менопаузы и при остеопорозе, который может также возникать вследствие естественного старения организма.
  2. При переломе костей различной сложности, последствиях, возникающих при остеопорозе.
  3. Нарушенная функция щитовидной железы.
  4. Костная дистрофия.
  5. Может назначаться врачом в период беременности и кормления грудью при острой необходимости.

Самым распространенным пунктом является остеопороз у женщин в менопаузу. Большинство современных женщин не удосуживаются позаботиться о своем женском здоровье.

В период, когда уровень гормонов снижается, начинается активное вымывание кальция, что и приводит к хроническому остеопорозу. В данном случае препарат будет служить профилактическим средством.

Альфадол — инструкция по применению, цена, аналоги

Также по назначению врача принимаются гормональные таблетки с содержанием эстрогена.

Противопоказания:

  1. Избыток витамина D и его непереносимость.
  2. Камни в почках и склонность к их образованию.
  3. Повышенное содержание кальция и магния в организме.
  4. Аллергические реакции на арахис и белок.
  5. Дети до 18 лет. В индивидуальных ситуациях препарат может быть назначен ребенку.

Если нет возможности целиком проглотить капсулу, ее можно вскрыть, содержимое растворить в воде или соке и выпить. Инструкция по применению содержит подробное описание препарата.

Дозировка и курс лечения назначаются врачом.

Данное лекарство очень легко передозировать. Ниже будет представлен список, в нем указываются состояния, при которых следует немедленно прекратить прием данного препарата:

  1. Повышенная слабость, резкое ухудшение состояния, внезапная вялость.
  2. Головные боли.
  3. Частые головокружения.
  4. Неприятные ощущения в желудке, возможно даже тошнота и рвота. Боли.
  5. Болезненные ощущения в суставах и костях, похожие на покручивания.

При принятии препарата сразу в очень большой дозе придется прибегнуть к промыванию желудка. Стоит вызвать неотложную помощь, так как в некоторых случаях требуются капельницы с солевым раствором.

Лекарственное взаимодействие:

  1. При взаимодействии с сердечными гликозидами может вызывать аритмию.
  2. При постоянном употреблении барбитуратов и иных противосудорожных препаратов возможно повышение дозы.
  3. Карбонат кальция нарушает абсорбцию при приеме тетрациклина и ципрофлоксацина.
  4. Не следует принимать средство в сочетании с антацидными препаратами, они значительно снижают активность.

Особые указания при приеме: не стоит принимать дополнительные препараты витамина D. Это повышает риск развития гиперкальциемии.

Альфадол — инструкция по применению, цена, аналоги

С осторожностью применять препарат больным с мочекаменной болезнью и при возможности измерять уровень содержания кальция в крови. Лекарство никак не влияет на управление транспортным средством и не снижает уровень реакции при других потенциально опасных ситуациях.

Цена и отзывы

Ценовая политика компании умеренная. Если брать диапазон цены по России, то он варьируется от 422 до 550 рублей. Данные приняты к сведению с сайтов аптек с разных регионов страны. По цене препарат дешевле, чем его аналоги.

Отзывы о препарате положительные. Устраивает и цена, и качество, и способ применения. Но главное, препарат помогает пациентам справиться с недостатком кальция в организме. Большинство отмечает, что уже через месяц появляется положительная динамика.

Препарат с назначения врача может приниматься длительно, но возможна корректировка дозы. Очень много хороших отзывов со стороны врачей, единственное, к чему они призывают, — это не заниматься самолечением, зачастую требуется индивидуальный подбор дозы.

Препарат отпускается из аптек по рецепту врача.

Важно учитывать условия хранения. Препарат хранится при нормальной температуре, в недоступном для детей месте. Должен быть защищен от света.

Хронический дефицит кальция в организме может привести к необратимым последствиям. Качественный и проверенный временем препарат Альфадол Кальция поможет справиться с проблемой, главное  — начать своевременный прием. Не стоит отчаиваться, если заболевание уже стало хроническим, при должном комплексном лечении можно стабилизировать состояние костей и вести полноценный образ жизни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector