Остеоартроз плечевого сустава особенности заболевания

Как остеоартроз поддается лечению?

Специалисты, работающие с проблемами суставов, выделяют для остеоартроза плечевого плеча три степени. Для каждой из них определенны симптомы, связанные с нарастающими разрушениями в области плечевого сустава. Ранний или начальный остеоартроз плечевого сустава 1 степени проявляется незначительно и не вызывает у человека тревоги.

При формировании остеоартроза 2 степени в плечевом суставе нарушения прогрессируют. Начинается расслоение хрящевой ткани, в ней образуются трещины, по краям сустава происходит нарастание остеофитов. Человек начинает ощущать постоянную боль, которая возникает и при движении рукой, и при ее покое. Сокращаются двигательные функции больной конечности.

В случае с остеоартрозом плечевого сустава, лечение проводится по индивидуальному плану. Врач учитывает общее состояние здоровья пациента, подбирает оптимальные способы лечения, необходимые для той степени недуга, которая диагностирована у человека. Комплекс консервативных лечебных мероприятий – это прием медикаментов, проведение физиопроцедур, занятия лечебной гимнастикой. В тяжелых стадиях остеоартроза врачи используют хирургические методы.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

В лекарственной терапии применяются препараты, работающие против воспаления, обезболивающие и регенерирующие. К ним относятся:

  • Найз, Ибупрофен, Диклофенак, Диклоберл, Индометацин –снижают выраженность воспаления в пораженном месте и убирают болевой синдром.
  • Гидрокортизон, Дексаметазон – стероидные гормоны, вводимые путем инъекций, помогают снять сильные боли. Курс – 2-3 укола с перерывом в 5-7 дней.
  • Дона, Структум, Мукосат – хондропротекторы, купирующие разрушительные процессы в гиалиновых тканях.
  • Мидокалм, Баклофен – группа миорелаксантов, снимающая мышечные спазмы.
  • Кальций Д3 Никомед, Центрум – витаминные комплексы для улучшения действия других средств и поддержки организма.
  • Вольтарен, Фастум гель, Диклофенак, Димексид в виде мазей. Применяются дополнительно, помогая обезболивать и снимать отечность.

Методы физиотерапии

Процедуры физиотерапии направлены на непосредственное воздействие пораженных участков. Они закрепляют лечебное действие медикаментов и улучшают кровообращение в больной области. У каждой процедуры есть своя особая роль:

  • УВЧ воздействует на очаг боли акустическими волнами, в результате чего происходит нормализация обмена веществ, уходит боль, повышается подвижность сустава.
  • Ультразвук применяется совместно с лекарственным препаратом, помогает ему глубоко проникать в слои эпидермиса.
  • Озонотерапия используется для стимуляции регенеративных процессов в клетках мышечной ткани, предупреждая ее дистрофию.
  • Электрические токи или миостимуляция снимают спазмы мышц и возвращают им тонус. Проводится перед началом ЛФК.
  • Массаж, проводимый тогда, когда у пациента не наблюдается обострение заболевания. Улучшает кровоток в пораженном месте, способствует расслаблению мышц.

Процедуры приносят облегчение всем пациентам, но особенно они важны для тех, у кого диагностирован остеоартроз правого плечевого сустава, если у них правая рука рабочая. Снятие болевого синдрома и улучшение подвижности конечности позволяет пациенту сохранить рабочее место.

Занятия ЛФК

Лечебная гимнастика при остеоартрозе плечевого сустава, как считают специалисты, позволяет в 1 его стадии полностью купировать негативные изменения. В других стадиях значительно облегчает состояние пациента.

Приведем пример нескольких не сложных, но полезных упражнений при остеоартрозе плечевого сустава:

  1. В положении стоя правую руку сгибаем в локте и кладем ладонь на лопатку. Левой рукой осторожно надавливаем на локоть правой руки, медленно опуская локоть вниз. При выполнении упражнения считаем от 1 до 8. Повторяем 4 раза.
  2. Переходим на левую руку и выполняем аналогичное упражнение.
  3. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч. Обнимаем руками плечи. Выполняем движения медленно, кисти рук тянем к позвоночнику. Опускаем руки, повторяем действие 8 раз.
  4. Встаем так, чтобы ноги были на ширине плеч и руки вытянуты вперед. Сначала левой рукой направляем правую руку к левому плечу. Затем проделываем аналогичное действие с левой рукой, подтягивая ее к правому плечу.

При беседе с больным необходимо собрать анамнез, то есть выяснить последовательность развития симптомов заболевания, а также провести общий осмотр и мануальное обследование.

  • часто у больных обнаруживается ближний или дальний родственник с аналогичным заболеванием;
  • род деятельности больного бывает напрямую связан с усиленными нагрузками на больной сустав (занятия борьбой, боксом, культуризмом и др.)
  • задолго до появления болей в пораженном суставе отмечался непонятный хруст;
  • затем присоединились незначительные боли лишь при выраженной нагрузке;
  • каждая случайная травма больного сустава заживала в более длительные сроки, чем раньше;
  • появление болей при активном и пассивном движении в суставе, возникающих без дополнительной весовой нагрузки;
  • появление болей в покое, как правило, ассоциировалось с воспалением сустава (отек, покраснение);
  • скованность движений в больном суставе в утреннее время, исчезающая менее чем за 30 минут (с присоединением воспалительного процесса скованность исчезает позднее);
  • усиление болей в вечернее время;
  • у женского пола усиление болей отмечается в постменопаузальный период.

Осмотр больного сустава необходимо проводить лишь в сравнении со здоровым суставом с противоположной стороны. При выраженном болевом синдроме рекомендуется назначить больному обезболивающие препараты, соответствующие выраженности болей. Такая мера необходима для того, чтобы минимизировать неприятные ощущения, тесно связанные с движениями в больном суставе.

  • визуальное увеличение больного сустава;
  • менее развитая мускулатура верхнего плечевого пояса с больной стороны.
  • невозможность больного в полной мере совершать произвольные движения в плечевом суставе;
  • пассивные движения в суставе (когда врач двигает рукой больного) также ограничены;
  • при прикладывании руки на проекцию головки плечевой кости во время ее движения ощущается незначительное пощелкивание или хруст;
  • при глубокой пальпации редко, но удается определить утолщения краев суставных поверхностей, вызванные разрастанием остеофитов;
  • заклинивание сустава в определенном положении может происходить, когда остаточное тельце (отломок остеофита) застревает между двумя суставными поверхностями;
  • патологические движения в суставе, люфты.

Деформирующий артроз является длительно протекающим заболеванием, требующим регулярного контроля. Именно с этой целью выдающимися врачами всего мира были предложены различные классификации стадийности деформирующего артроза. Данные классификации во многом схожи, но наиболее достоверной в настоящий момент считается классификация Kellgren-Lawrence. Данная классификация описывает рентгенологические изменения в каждой стадии болезни.

  • незначительное сужение суставной щели, возможно появление небольших остеофитов;
  • незначительное сужение суставной щели, достоверное определение небольших остеофитов;
  • значительное сужение суставной щели, остеофиты средних размеров, возможная деформация костей;
  • значительное сужение суставной щели вплоть до полного ее исчезновения, большие остеофиты, достоверное определение деформации костей.

Данная классификация проста для запоминания, поскольку она зиждется всего на трех ключевых моментах – ширине суставной щели, наличии и размерах остеофитов и костной деформации.

Несмотря на очевидную простоту данной классификации, многие врачи преимущественно из постсоветского пространства используют прежнюю рентгенологическую классификацию деформирующего остеоартроза по Н. С. Косинской. Данная классификация более детально описывает каждую стадию заболевания.

  • незначительное сужение суставной щели, единичные остеофиты по краям суставных поверхностей (чаще по краю суставной впадины лопатки);
  • сужение суставной щели более половины от нормы, подхрящевой остеосклероз, множественные остеофиты, разрастание суставной губы;
  • крайне выраженное сужение суставной щели, вплоть до полного ее отсутствия, кисты в подхрящевом слое.

Помимо вышеуказанных рентгенологических классификаций, существуют еще и некоторые клинические ориентиры, позволяющие выставить стадию деформирующего артроза плечевого сустава, ориентируясь лишь на симптомы.

Анатомия плечевого сустава

Плечевой сустав образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Головка плеча имеет шаровидную форму, а изгиб суставной впадины – вогнутую. Обе суставные поверхности полностью конгруэнтны (

) друг другу, однако суставная впадина покрывает лишь треть поверхности головки плечевой кости. Такая конструкция предрасполагала бы к постоянным вывихам, однако этого не происходит по причине увеличения площади суставной впадины лопатки за счет прикрепления к ней суставной губы.

Костные окончания, образующие сустав, взаимодействуют друг с другом при помощи гиалиновых хрящей. Гиалин является одновременно жестким и упругим веществом. Благодаря таким свойствам он обеспечивает практически беспрепятственное скольжение суставных поверхностей относительно друг друга, а также некоторую амортизацию при резких толчках и ударах.

Нельзя не отметить особой роли капсулы плечевого сустава. Внутренняя ее поверхность выстлана синовиальным эпителием, образующим суставную (

) жидкость. Внешний слой состоит из плотной оформленной соединительной ткани, отличающейся высокой устойчивостью к механическим нагрузкам. Внутри суставной полости в норме всегда отрицательное давление. Именно оно обеспечивает плотный контакт суставных поверхностей. В случае, когда давление повышается по тем или иным причинам (

), соприкасающиеся поверхности отдаляются друг от друга, создавая благоприятные условия для подвывихов и вывихов. Существенный вклад в предотвращение вывихов вносят связки и массивный мышечный пласт, покрывающий сустав.

В силу того, что плечевой сустав относится к разряду шаровидных, движения в нем осуществляются по всем осям. Таким образом, в плече возможны следующие виды движений – приведение, отведение, сгибание, разгибание, круговое вращение и даже вращение вокруг своей оси.

Предупреждение и профилактика

Такой неприятный недуг, как остеоартроз сустава плеча, вызывают многие факторы. И все же выделяют три главные причины:

  • дисплазия (присутствие врожденных характеристик сустава, ведущих к нарушениям его биомеханики);
  • травма (основная причина возникновения недуга);
  • воспалительный процесс (наличие аутоиммунных патологий, инфекционного процесса, хронических заболеваний, которые сопровождаются воспалением).

Факторы риска, которые могут спровоцировать возникновение и развитие остеоартроза:

  • лишний вес;
  • несвойственная для сустава механическая нагрузка;
  • операции на суставах;
  • наследственность;
  • травмы суставных тканей;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • недуги, поражающие костную и суставную ткани;
  • недостаточное количество женских половых гормонов.

Для людей, входящих в группу риска появления и развития этого недуга, профилактические меры имеют особое значение.

Остеоартрозу свойственны хроническое течение и периодические обострения. По этой причине меры, направленные на предупреждение обострений и замедление развития заболевания, должны иметь характер вторичной профилактики. Причем особое внимание уделяют диете и двигательному режиму.

Во время обострения остеоартроза больному суставу нужен покой. После уменьшения боли двигательная активность должна быть увеличена. Однако не стоит перегружать сустав. Гимнастические упражнения должны быть щадящими. «Разбивание солей» в суставе ведет лишь к дальнейшему травмированию и воспалению тканей, усугублению болезни.

Пациентам с остеоартрозом советуют рациональное и диетическое употребление пищи. Рекомендуют ограничить употребление углеводов и жиров, поваренной соли и алкоголя. Для комплексной терапии прописывают пищевые добавки, которые содержат глюкозамина сульфат и хондроитина сульфат.

В случае терапии этого заболевания, чаще всего принято использовать такие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они способны уменьшить болевой синдром и купировать воспаление;
  • хондропротекторы. Эти медикаменты улучшают структуру гиалинового хряща, что позволяет частично восстановить повреждения;
  • всевозможные средства, которые помогут улучшить кровоснабжение в пораженном суставе;
  • миорелаксанты центрального действия. Они позволят устранить мышечный спазм плеча и в целом улучшают его двигательную функцию.

В комплексном консервативном лечении этой болезни плеча неоценима роль физиотерапии. Хорошо помогает криотерапия, массаж всего плечевого пояса и лазерная терапия.

Хирургическое вмешательство необходимо в случаях, когда применяемая консервативная медицина на протяжении длительного периода времени не дала никаких результатов, а также в случаях, когда пациент слишком поздно обратился к врачу (сустав уже полностью разрушен).

При хирургическом лечении происходит замена пораженного сустава на эндопротез. Протезирование в данном случае бывает частичным или тотальным. При частичном эндопротезировании хирурги производят замену некоторых составляющих сустава. В случае тотального эндопротезирования необходимо удаление остатков пораженного сустава и полная замена его искусственными частями.

Современная медицина не всегда может помочь. Но, в большинстве случаев грамотно подобранные препараты способствуют остановить развитие и снять болевые симптомы болезни. Это помогает улучшить двигательную функцию пораженного плечевого сустава и избежать инвалидности.

Предлагаем ознакомиться:  Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС): симптомы, современные методы лечения

Остеоартроз плечевого сустава особенности заболевания

Каждое лекарство подбирается в зависимости от интенсивности проявления того или иного симптома недуга.

В плечевом суставе болезнь всегда сопровождается острой болью. Для снятия этого симптома на ранних стадиях болезни достаточно парацетамола. Если болевые ощущения носят затяжной характер, это лекарство может не справиться. В такой ситуации назначают НПВС. Чаще всего это диклофенак, нимесулид, напроксен, ацеклофенак и другие болеутоляющие.

Данные лекарства должны назначаться врачом и приниматься только курсами, так как способны негативно воздействовать на обменные процессы, происходящие в хрящевой ткани. Это означает, что неправильное применение этих препаратов может привести к серьезным ухудшениям в области больного сустава.

НПВС также отрицательно влияют на желудочно-кишечный тракт. Они способны привести к обострениям хронических заболеваний в этой области или спровоцировать появление язвы.

Профилактика имеет особенно важное значение для людей, попадающих в группу повышенного риска развития данного заболевания. Для таких людей целесообразным будет прием хондропротекторов. Они улучшат обменные процессы в хряще сустава, увеличат выработку синовиальной жидкости, окажут положительное влияние на структуру плечевого сустава.

К наиболее распространенным хондропротекторам относятся: хондроитин, глюкозамин, гиалуроновая кислота и сульфат. Эти вещества способствуют восстановлению хрящевой ткани.

Хрящи состоят из специфических клеток (хондроцитов) и желеподобного межклеточного вещества (хрящевого матрикса), а также всевозможных включений типа коллагена. Исходя из этого, хондропротекторы – вещества, улучшающие скорость восстановления хряща за счет своих составляющих – хондроитина, глюкозамина и гиалуроновой кислоты.

Главное – не забывать, что назначать эти препараты должен врач. К тому же принимать их имеет смысл только при первой и второй стадиях, когда хрящ еще не разрушен.

Наиболее часто этой болезни подвержены следующие категории людей:

  • страдающие от лишнего веса;
  • люди пожилого возраста;
  • болеющие сахарным диабетом;
  • имеющие генетическую предрасположенность;
  • люди с травмами сустава;
  • с плохим развитием сустава (врожденная деформация);
  • спортсмены;
  • люди с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Остеоартроз плечевого сустава особенности заболевания

С целью профилактики нужно употреблять продукты, богатые кальцием, и мясные бульоны.

Для снижения риска обострений, а также поддержки нормального функционирования хрящевых тканей и суставов пациенту придется пересмотреть образ жизни и регулярно выполнять определенные действия:

  • обязательны занятия физкультурой, при этом следует понимать, что в период обострения суставу нужен покой, а все нагрузки на него во время ремиссии должны быть четко рассчитаны;
  • пересмотр рациона в сторону диабетических продуктов (отказ от жирной и острой пищи, мучного и сладкого, фастфуда, снижение количества соли, кофе, алкоголя);
  • при профессиональной деятельности и вынужденном пребывании в одном положении обязательны разминки (каждый полчаса по 5-10 минут), при этом разминать нужно не только плечи, но и шею, и поясницу, и ноги – это убережет от развития остеоартроза в других суставах;
  • прием витаминов группы Д и пищевых добавок с сульфатами глюкозамина и хондроитина.

Самостоятельно победить серьезное заболевание невозможно. Именно поэтому крайне важно своевременно обратиться к врачу, который поставит диагноз и расскажет, как лечить остеоартроз плечевого сустава правильно. Только при соблюдении всех рекомендаций и серьезном настрое на победу, можно остановить остеоартроз, нормализовать здоровье и избежать обострений в будущем.

Остеоартроз плечевого сустава возникает по двум ключевым причинам:

  1. Вследствие дегенеративных изменений в 4 и 5 шейном позвоночном сегменте, когда развивается плечевой синдром. Осложнение характеризуется болью в комплексе с неврологическими проявлениями – нарушением чувствительности, появлением покалывания и жжения, а также онемением отдельных участков.
  2. Тяжелые физические нагрузки во время выполнения профессиональной деятельности или интенсивных спортивных тренировок. Частые однотипные движения с нагрузкой приводят к микротрещинам и преждевременному «износу» сустава.

Разнообразие причин объясняет распространенность остеоартроза плечевого сустава. Заболевание может развиться как у молодых людей, так и в старшем возрасте. Причем с увеличением возрастных рамок, патология встречается все чаще. Другими факторами, которые провоцируют деструктуризацию плечевого сочленения, являются:

  • травмы плеча (вывихи, ушибы, переломы);
  • специфические инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис, гонорея);
  • нарушения обмена веществ;
  • возрастные процессы;
  • гормональный сбой;
  • эндокринные нарушения.

Негативное влияние на здоровье сустава оказывает малоподвижный образ жизни. Отсутствие физической активности приводит к атрофии мышечной ткани.

Гиподинамия уменьшает поступление крови, а вместе с ней кислорода и питательных элементов к пораженному суставу. В результате развивается дегенерация в плечевом сочленении.

Мер по предупреждению заболевания множество:

  • соблюдение правил осторожности для предупреждения травмирования и своевременное лечение повреждений;
  • активный образ жизни до глубокой старости;
  • правильное питание и избавление от лишних килограммов;
  • коррекция искривления позвоночника (усиленный лордоз кифоз, сколиоз) и плоскостопия.

Суждения о том, что любая нагрузка на сустав приводит к износу суставных тканей – заблуждение. Остеоартроз плечевого сустава может появиться в результате малоподвижности. Единственное что нужно помнить, что физическая активность не должна быть запредельной. Большую роль в сохранении здоровья играет раннее обращение к врачу при появлении неприятных признаков в работе плеча. Своевременно начатое лечение позволит избежать разрушения сустава, а также контрактур и анкилоза.

Артроз плечевого сустава относится к числу так называемых полиэтиологических (

) заболеваний. В большинстве случаев данное дегенеративно-дистрофическое заболевание развивается вторично, то есть после некоего патогенного влияния на плечевой сустав. Реже регистрируется первичный или идиопатический (

плечевого сустава.

Первичный артроз плечевого сустава является диагнозом исключения. Иными словами, он устанавливается лишь после того, как все остальные причины вторичного деформирующего артроза отклоняются.

При старении организма толщина суставных хрящей снижается. Единой причины данного явления не существует. Дегенерация хрящей развивается на фоне увядания всего организма и в определенной мере считается физиологической. Однако деформирующий артроз, как заболевание опорно-двигательного аппарата, развивается в более раннем возрасте или обладает более агрессивным течением.

Точку начала развития патологического процесса в хряще как практически, так и теоретически установить невозможно, однако предполагается, что заболевание развивается вследствие взаимодействия многих негативных факторов. Одним из факторов является постоянная деформация хряща, вследствие амортизации различных сотрясений, с которыми сталкивается организм в повседневной жизни.

Данные сотрясения гасятся за счет упругости хрящей всего тела, однако нагрузка на них распределяется не равномерно, а в порядке приближенности к месту приложения импульса. Иными словами, при падении на ноги в первую очередь страдают голеностопные и коленные суставы, при падении на руки – лучезапястный, локтевой и плечевой суставы и т. д.

Диагностика

Постановкой диагноза и определением степени деформации занимается ортопед. Обычно обращение происходит на поздних стадиях, когда появляется боль и двигательная дисфункция. К сожалению, полностью вылечить заболевание на данном этапе не получится. Ранняя диагностика встречается редко из-за бессимптомного течения. Чаще заболевание на начальном этапе обнаруживается случайно, при диагностировании другого заболевания.

Чтобы подтвердить остеоартроз плечевого сустава, понадобятся результаты обследования:

  • лабораторный анализ крови;
  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • артроскопия;
  • ультразвуковое обследование.

Информативность рентгеновского снимка проявляется со второй стадии болезни. Начальные изменения могут подтвердиться МРТ сустава. По видоизменению кости определяется стадия процесса, что подтверждается внешней симптоматикой. Осмотр пациента состоит из сбора анамнестических данных, пальпаторного обследования и проведения болевых тестов.

Точное установление диагноза возможно после прохождения клинических и инструментальных процедур.

Клинические показатели для данного заболевания:

  • ощущение боли в районе плечевого сустава (пик интенсивности приходится на вечер и во время физических нагрузок);
  • формирование узелков в деформированном суставе;
  • признаки остеоартроза (уменьшение щели в суставе, остеофиты) зафиксированы на рентгеновских снимках;
  • диагностические обследования (выявляют отклонения);
  • итоги обследования синовиальной жидкости;
  • морфологические изменения (выявляются в процессе проведения магнитно-резонансной и компьютерной томографии).

После обследования устанавливают степень дегенеративных изменений.

Изучая анамнез недуга, и наблюдая за пациентами, врачи смогли установить факторы, влияющие на его формирование. На первое место специалисты вывели естественное разрушение гиалиновой ткани хряща, возникающее в пожилом возрасте. Кроме того, к причинам артроза отнесли:

  • травмы плеча или руки;
  • слишком большие физические нагрузки на плечевой сустав;
  • частое поднятие тяжестей;
  • долгое воздействие холода;
  • инфекционные заболевания.

Все эти факторы способны нарушить обмен веществ, создать благоприятные условия для негативных изменений в хрящевой ткани. Не получая достаточно питания, хрящевая ткань атрофируется, плохо вырабатывается синовиальная жидкость, усиливается трение, происходит нарастание остеофитов, плечо деформируется.

Основным диагностическим методом выявления деформирующего остеоартроза плечевого сустава является простая рентгенография, производимая как минимум в двух проекциях – прямой (

) и боковой (

). Реже приходится прибегать к более узким и специфическим инструментальным методам обследования. Лабораторные анализы при данном заболевании имеют лишь второстепенное значение. С их помощью определяется наличие осложнений и их тяжесть.

Существует множество параклинических исследований, с помощью которых можно установить диагноз деформирующего артроза плечевого сустава. В нижерасположенном списке первые позиции занимают наиболее часто используемые, наиболее дешевые и результативные инструментальные методы. В середине и в конце списка находятся те методы, которые позволяют отличить артроз от иных, более тяжелых заболеваний.

Как указывалось выше, данный метод является основным в диагностике деформирующего артроза практически любой локализации. Не является исключением и плечевой сустав. Неоспоримым преимуществом метода является его дешевизна и доступность. Стоимость рентгенографии колеблется в пределах 100 – 200 рублей в различных больницах.

Рентгенографические признаки деформирующего артроза делятся на прямые и косвенные.

  • сужение суставной щели;
  • подхрящевой склероз;
  • микрокисты в подхрящевом слое;
  • остеофиты.
  • появление независимых очагов окостенения в суставной щели;
  • частые подвывихи и вывихи;
  • остаточные тельца в полости сустава (осколки остеофитов);
  • метаплазия тканей синовиальной оболочки (перерождение синовиального эпителия в любой другой – предраковое состояние).

УЗИ является инструментальным методом, успешно использующимся в различных областях медицины в течение нескольких десятилетий, однако в травматологии данный метод был внедрен относительно недавно. Его преимуществом является абсолютная безвредность, неинвазивность (

Остеоартроз плечевого сустава

), а также низкая стоимость в сравнении с компьютерной томографией или магнитно-резонансной томографией. С его помощью можно точно измерить толщину суставного хряща в любом месте, состояние сухожильного аппарата и синовиальной оболочки, определить наличие в подсуставном слое микрокист и изъязвлений.

), так и в околосуставном пространстве (

Данный метод инструментального обследования относится к числу инвазивных. С его помощью исследователь проникает в полость сустава и видит находящиеся там структуры воочию. Наравне с диагностическими мероприятиями при помощи артроскопа выполняются еще и некоторые лечебные манипуляции в рамках микрохирургии. Полученные оперативным путем фрагменты тканей и жидкостей могут быть отправлены на гистологическое и цитологическое исследование.

Однако следует отметить, что артроскопию плечевого сустава выполняют в немногих клиниках в связи с высокой сложностью доступа к капсуле сустава.

Данный метод исследования является, пожалуй, наиболее информативным из всех существующих на сегодняшний день. Особо четко визуализируются мягкие ткани, в которых велико содержание воды. Неоспоримым преимуществом является абсолютная безвредность и неинвазивность данного метода. Однако у данного метода есть и некоторые ограничения. Первым ограничением является наличие в теле больного любых металлических предметов (

). Образующееся в момент исследования сильное магнитное поле буквально вырывает из тела больного металлические части, притягивая их к контуру томографа. Вторым ограничением является ограничение по весу. У большинства томографов существует ограничение в 120 кг. В силу того, что достаточно большая часть больных деформирующим артрозом страдает ожирением, для них такой метод обследования может оказаться недоступным до приведения веса в допустимые рамки.

КТ также обладает очень высокой разрешающей способностью. Четкость изображения современных компьютерных томографов вплотную приблизилась к четкости магнитно-резонансных томографов, однако лучше при данном методе визуализируются рентгеноконтрастные вещества и жидкости. Недостатком данного метода по сравнению с МРТ является радиоактивное облучение пациента.

Сцинтиграфия, как и КТ, относится к числу рентгенологических исследований, однако в данном случае производится снимок всего тела после внутривенного введения контрастного вещества. Существует большое разнообразие контрастных веществ, обладающих тропизмом к различным тканям. В случае с деформирующим артрозом плечевого сустава будут использованы меченные технецием-99 моносфонаты и бифосфонаты, чувствительные к развивающейся костной ткани.

Термография является методом, основанным на измерении инфракрасного излучения различных частей человеческого тела. С его помощью часто удается обнаружить злокачественные опухоли и скрытые воспалительные процессы. Поскольку в воспалительном очаге и в злокачественной опухоли значительно ускоряется обмен веществ, то данные объекты излучают в несколько раз больше тепла, чем находящиеся рядом ткани.

Предлагаем ознакомиться:  Показания и противопоказания для эндопротезирования тазобедренного сустава

На экране данные образования предстают в виде «горячих» очагов. Опираясь только термографию невозможно достоверно выставить или исключить диагноз опухолевого процесса, однако в качестве ориентировочного данный метод подходит идеально. Термография, как и предыдущий метод, используется лишь с целью дифференциальной диагностики.

Деформирующий артроз сам по себе практически не изменяет биологического состава крови и других физиологических жидкостей. Однако часто присоединяющийся артрит (

) может внести значительные изменения в анализы. По этой причине в нижерасположенных таблицах ожидаемые лабораторные изменения будут описаны одновременно для артроза и артрита.

Общий анализ крови при артрозе и артрите

Цель Показатели Норма Изменения при артрозе Изменения при артрите
Обнаружение воспалительного процесса и оценка степени его выраженности Гемоглобин Мужчины
130 – 160 г/л;
Женщины
120 – 150 г/л
Эритроциты Мужчины
3,9 – 5,2 х 1012/л;
Женщины
3,7 – 4,9 х 1012
Гематокрит (соотношение клеточной и жидкой частей крови) Мужчины
0,40 – 0,48;
Женщины
0,36 – 0,46
Выраженный воспалительный процесс приводит к гемоконцентрации (сгущение крови), выражающейся повышением гематокрита.
Тромбоциты 180 – 320 х 109 Незначительный тромбоцитоз (увеличение концентрации тромбоцитов в периферической крови).
Ретикулоциты 2 – 10 ‰
Лейкоциты 4 – 9 х 109 Лейкоцитоз до 20 х 109/л (увеличение концентрации белых кровяных телец в периферической крови).
Палочкоядерные нейтрофилы 0 – 6% 0 – 20 %
Сегментоядерные нейтрофилы 47 – 72% Изменения отсутствуют или наблюдается их незначительное снижение за счет увеличения доли палочкоядерных лейкоцитов.
Эозинофилы 1 – 5% Изменения отсутствуют при простом артрите. При ревматоидном или аллергическом артрите наблюдается эозинофилия (увеличение концентрации эозинофилов в периферической крови).
Базофилы 0 – 1%
Лимфоциты 19 – 37% Изменения отсутствуют при обычном артрите. При вирусном и аутоиммунном артрите наблюдается лимфоцитоз (увеличение концентрации лимфоцитов в периферической крови).
Моноциты 6 – 8%
СОЭ
(скорость оседания эритроцитов)
Мужчины
2 – 10 мм/час;
Женщины
2 – 15 мм/час
25 – 30 мм/час

Степени, симптомы и лечение деформирующего остеоартроза плечевого сустава

Как и все хронические недуги, деформирующий остеоартроз успешно лечится на ранних этапах. Если в суставе возникает сильное болевое ощущение, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Приостановить или совсем избавиться от процесса дегенерации сустава можно при регулярном использовании:

  • хондропротекторов;
  • биодобавок с содержанием коллагена;
  • систематических упражнений корригирующей гимнастики.

Медикаменты

При медикаментозном лечении используют физиотерапевтические процедуры, лекарственные препараты, постоянные занятия лечебной гимнастикой и массаж.

Применяют такие медикаменты:

  1. Хондропротекторы. Они улучшают структуру хряща. Это дает возможность частично восстановить его повреждение.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства. Купируют воспалительный процесс и уменьшают боль.
  3. Миорелаксанты центрального действия. Устраняют спазм мышц плеча и улучшают его двигательную способность.
  4. Различные медикаменты, способствующие улучшению кровоснабжения в тканях пораженного сустава.

В медикаментозном лечении большую роль играет применение физиотерапевтических процедур, криотерапии, массажа и лазерной терапии. Если в течение продолжительного периода медикаментозное лечение не дает желаемых результатов, или больной поздно обратился за помощью к специалисту (сустав разрушился полностью), требуется хирургическое вмешательство.

Под хирургическим лечением понимают замену больного сустава эндопротезом. Вид протезирования зависит от степени поражения плечевого сустава:

  • при частичном поражении заменяют отдельные составляющие плечевого сустава;
  • при тотальном поражении удаляют остатки больного сустава и полностью заменяют его искусственными деталями.

Сейчас медицина не во всех случаях может помочь. Хотя в подавляющем большинстве ситуаций верно подобранные лекарственные средства способны прекратить развитие недуга. Это способствует улучшению двигательной активности пораженного плечевого сустава.

Народные средства

Практически всегда, чтобы улучшить результаты медикаментозной терапии, к ней присоединяют лечение подходящими народными средствами. Такие лечебные препараты очень полезны для перенасыщенного лекарствами организма. Они не аккумулируются в органах в виде вредных веществ и достаточно легко выводятся. Некоторые из них имеют очень сильное действие и могут иметь противопоказания для приема вместе с медикаментами. Поэтому предварительная консультация с врачом обязательна. Чтобы лечиться дома, изготавливают самостоятельно:

  • растирки и ванны, компрессы и мази (для наружного использования);
  • чаи и настойки, отвары и настои (для внутреннего использования).

Народная медицина предлагает такие действенные рецепты:

  1. Начиная с минимальной дозы, натощак употребляют пищевую соду. Запивают ее только подогретой водой.
  2. Ванна либо компресс из хвои или сенной трухи благоприятно воздействует на пораженный сустав.
  3. Хорошо обезболивает больной сустав компресс на ночь из капустного листа с медом, укутанный теплой тканью.
  4. Кашица из сырого лука, приложенная к больному месту (3 раза в сутки на полчаса), прекрасно помогает лечению.
  5. Употребление в пищу в любом виде крапивы избавляет от боли в суставах.
  6. Кипятком залить две чайные ложки ягод брусники, укутать и настаивать до 15 минут. Настой употреблять по два глотка на протяжении дня.
  7. Мазь, изготовленную из пчелиного прополиса (3 г) и топленого свиного жира (50 г), втирают ежедневно.

Народных способов лечения суставов много. Целители используют для снятия симптомов недуга алоэ, уксус, мумие, мед, чесночное масло, парафин, глину.

На основе тщательной диагностики врач определяет степень развития болезни, с учетом которой и назначаются соответствующие лечебные мероприятия.

Так, на ранних стадиях часто используется немедикаментозное воздействие, которое включает:

  • корректировку рациона;
  • снижение веса;
  • отказ от вредных привычек и изменение образа жизни с включением в распорядок обязательных пеших прогулок;
  • занятия спортом (бассейн), а также выполнение специального комплекса лечебной физкультуры;
  • массажные процедуры;
  • народные средства (растирания, компрессы, настойки).

Медикаменты

Лечение остеоартроза плечевого сустава 2 степени проводится с использованием медикаментов, которые помогают:

  • устранить или снизить болевые ощущения (анальгетики);
  • снять воспаление (нестероиды);
  • восстановить кровообращение и мышечный тонус (миорелаксанты);
  • стабилизировать состояние хрящевых тканей и суставов (хондропротекторы).

Нередко врачи в паре или последовательно назначают глюкозамины и хондроитинсульфаты, а также сосудорасширяющие препараты, если этого требует общее состояние организма.

Деформирующий артроз различных локализаций является достаточно часто встречаемым заболеванием. В связи с этим основной поток пациентов с данной патологией (

) попадает на прием к семейным врачам. В задачу семейных врачей входит сортировка данных пациентов по степеням тяжести и отсеивание из них тех, у которых деформирующий артроз развился вследствие высокой активности вторичного заболевания.

Таким образом, на практике выходит, что приблизительно 80% пациентов с данным заболеванием, имея первую и вторую стадию заболевания, длительное время получают лечение у семейного врача. Оставшиеся же 20% пациентов перенаправляются к специалистам по двум причинам. Первой причиной является необходимость контроля сопутствующего заболевания, вызвавшего развитие деформирующего артроза.

  • ревматолог при сопутствующем ревматоидном артрите;
  • терапевт для профилактического лечения в отделении общей терапии;
  • физиотерапевт для назначения лечебных физиопроцедур (электрофорез, ультравысокочастотная терапия, магнитотерапия, минеральные ванны и т. п.);
  • ортопед при дефектах развития скелета;
  • рентгенолог для выполнения снимков, указывающих степень прогрессии заболевания;
  • травматолог для курирования осложнений деформирующего артроза;
  • трансплантолог при необходимости изготовления искусственного протеза;
  • хирург для проведения операции по замещению разрушенной вследствие длительного течения заболевания головки плечевого сустава на искусственный протез.

В абсолютном большинстве случаев механизм развития деформирующего артроза представляет собой порочный круг. Под порочным кругом подразумевается такое состояние, при котором последнее звено в цепи патогенеза заболевания запускает первое звено и так до бесконечности. В случае деформирующего артроза каждый виток данного круга ведет к более тяжелому поражению суставного хряща и усугублению заболевания.

Остеоартроз плечевого сустава особенности заболевания

Для того чтобы понять, как замыкается порочный круг, необходимо проследить его от первого и до последнего звена. Итак, на протяжении жизни суставной хрящ постоянно подвергался нагрузкам, что в принципе нормально, поскольку одной из основных его функций является амортизация различных ударов и сотрясений, получаемых телом ежедневно.

Пока организм был юн, его масса была невелика, и хрящи вполне легко справлялись с отведенной им ролью. Однако по мере взросления, созревания и старения масса тела увеличивается. У некоторых это происходит за счет мышечной ткани, но у большинства, к сожалению, за счет жировой. В таких условиях суставные хрящи испытывают возросшую нагрузку, при том же уровне снабжения их питательными веществами. Аналогично человеку хрящ голодает, его структура постепенно разрушается, поскольку пластических веществ на ее восстановление не хватает.

Описанный выше механизм приводит к умеренному разрушению хрящей приблизительно в возрасте 50 – 60 лет. То есть данный процесс можно считать физиологическим, поскольку он идет вровень с развитием, существованием и увяданием всего организма. Патологическим же этот процесс считается, когда разрушение хряща идет более высокими темпами, чем в норме, и признаки болезни проявляются в более раннем возрасте.

Причин, ведущих к преждевременному разрушению хряща, огромное множество, поэтому деформирующий артроз относится к числу полиэтиологических заболеваний. Каждый из данных факторов действует по-своему, однако результат один – нарушение равновесия между физиологическими нуждами хряща и снабжением его необходимыми веществами. Таким образом, достаточно достигнуть этой точки невозврата и болезнь далее будет развиваться сама по себе.

После нарушения трофики хрящевой ткани пропадают основные ее качества – упругость и гладкость. Из-за нарушения упругости каждый толчок спрессовывает хрящ, уменьшая его толщину. Из-за ухудшения амортизации в подхрящевом слое образуются микротрещины. Со временем микротрещины наполняются синовиальной жидкостью и превращаются в микрокисты.

) богатой аминокислотами синовиальной жидкости в толщу хрящевой ткани замедляется.

Далее, нарушение трофики хрящевой ткани ведет к ускорению ее дегенерации и дальнейшему ухудшению трофики. Таким образом, формируется упомянутый ранее порочный круг, каждый виток которого усугубляет состояние хряща. Снижение гладкости хряща приводит к усилению трения между суставными поверхностями. Усиление трения, в свою очередь, приводит к более интенсивному стиранию хряща, часто осложняющегося воспалительным процессом. При воспалительном процессе состав синовиальной жидкости изменяется, что в очередной раз ухудшает питание хряща посредством диффузии.

Однако на некоторые звенья патогенеза деформирующего артроза плечевого сустава воздействовать все-таки можно и даже нужно. Это воздействие не остановит заболевание полностью, но значительно замедлит темпы его прогрессии. На сегодняшний день с целью контроля деформирующего артроза плечевого сустава и артроза других локализаций применяются два подхода.

  • деформация сустава;
  • выраженное нарушение функции сустава;
  • асептический некроз;
  • анкилоз (сращение суставных поверхностей).

Профилактика

  • ежедневные прогулки и пробежки на свежем воздухе, длительностью как минимум 1 час;
  • контрастный душ с целью тонизирования околосуставной мускулатуры;
  • избегание травм как наиболее частых причин развития артроза плечевого сустава;
  • комплекс упражнений по укреплению мускулатуры плечевого пояса 3 раза в неделю;
  • занятия плаваньем 1 – 2 раза в неделю;
  • тщательный контроль сопутствующих заболеваний;
  • избегание непомерных силовых нагрузок и др.

Вторичная профилактика направлена на замедление прогрессии уже существующего заболевания и включает борьбу с его осложнениями.

  • своевременное и тщательное лечение артритов;
  • применение лекарственных средств из группы хондропротекторов.

Делается ли блокада плечевого сустава при артрозе плечевого сустава?

Остеоартроз плечевого сустава особенности заболевания

Блокада плечевого сустава, осуществляется по аналогии с блокадами других частей тела. При этой манипуляции обезболивающее вещество вводится в полость сустава в двух местах. Эффект от такой блокады не длителен, максимум 2 – 3 недели. При совместном введении глюкокортикостероидных гормонов в полость сустава, боль исчезает на более длительный срок, в среднем – до нескольких месяцев.

  • отсутствие у больного аллергий на приготовленный анестетик (обезболивающий препарат);
  • поинтересоваться какой по счету раз будет производиться инъекция в сустав;
  • убедиться в наличии всех необходимых принадлежностей для данной манипуляции.
Предлагаем ознакомиться:  Какие физиопроцедуры наиболее эффективны при плечелопаточном периартрите

Для того чтобы убедиться, что у больного нет аллергии на приготовленный анестетик (

) необходимо провести накожную скарификационную пробу с ним. Для этого на запястье больного острой стороной иглы или скарификатором наносятся две неглубокие царапины. Далее, на первую царапину помещается одна капля раствора анестетика, а на вторую царапину – капля физиологического раствора. С момента нанесения капель засекают время. По прошествии 20 минут сравниваются диаметры зон покраснения вокруг обеих царапин.

Оценка скарификационной пробы

Критерий Интерпретация
Диаметры обоих очагов покраснения вокруг царапин равны. Аллергия на анестетик отсутствует.
Диаметр покраснения вокруг капли с анестетиком больше контроля на 2 – 3 мм. Легкая степень аллергизации организма.
Диаметр покраснения вокруг капли с анестетиком больше контроля на 5 мм. Средняя степень аллергизации организма.
Диаметр покраснения вокруг капли с анестетиком больше контроля на 10 мм. Тяжелая степень аллергизации организма.
Диаметр покраснения вокруг капли с анестетиком больше контроля на более чем 10 мм. Крайне тяжелая степень аллергизации организма.

Даже при легкой степени аллергизации организма введение анестетика в сустав запрещается, поскольку длительность его пребывания там значительно превышает длительность нахождения в организме его же при внутримышечной инъекции. За более длительный срок степень реактивности организма к данному анестетику возрастет, что приведет к ярко выраженной аллергической реакции. Если же скарификационная проба оказывается отрицательной, то можно перейти к следующему этапу подготовки к блокаде плечевого сустава.

Следующим этапом является выяснение того, какой по счету является готовящаяся инъекция в данный сустав. Этот момент важен, поскольку во многих гидах по лечению деформирующего артроза четко указано, что в один сустав запрещается делать более 2 – 3 инъекций за всю жизнь. Такая предосторожность призвана уменьшить частоту развития гнойных артритов после введения лекарств в полость сустава. Поэтому если готовящийся укол является четвертым и более, что его необходимо отменить.

Третьим этапом подготовки является проверка наличия всего необходимого перед началом манипуляции.

  • медицинская вата;
  • спирт 96%;
  • пара стерильных перчаток;
  • два шприца, объемом 2, 3 или 5 мл;
  • ампула с раствором анестетика;
  • ампула с раствором глюкокортикоидного препарата;
  • бинт.

В настоящее время редко делают внутрисуставные блокады, используя лишь обезболивающие препараты, поскольку их эффект длится относительно недолго. Высокую практическую ценность приобрело сочетание анестетика с глюкокортикоидными гормонами. Гормональные препараты обладают наиболее выраженным на сегодняшний день противовоспалительным эффектом.

Поскольку инъекции будут производиться в верхнюю часть плеча, то эту зону необходимо как минимум троекратно обработать спиртом. Обработка места введения осуществляется по спирали от центра (

) к периферии. Все манипуляции необходимо осуществлять в стерильных перчатках.

Техника проведения манипуляции достаточно проста, однако требует предельного внимания. Первый укол делается сверху в щель между головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Перед введением содержимого шприца необходимо слегка потянуть на себя поршень, для того чтобы убедиться, что игла находится в суставной полости, а не в кровеносном сосуде.

Если в шприц поступает небольшое количество прозрачной жидкости, что цель достигнута, игла находится в полости сустава. Количество вводимого раствора не должно превышать 1 – 1,5 мл. Если при оттягивании поршня шприца в него ничего не поступает, то игла находится в ткани и необходимо совершить прокол глубже или переколоть под другим углом.

Второй точкой укола является проекция субакромиальной сумки. Для того чтобы ее обнаружить, нужно глубоко пропальпировать плечо сбоку, на уровне акромиона, где будет определяться небольшая суставная щель. Введение лекарства осуществляется аналогичным способом, не забыв при этом оттянуть поршень шприца кзади.

После внутрисуставных инъекций рекомендуется несколько дней двигать больной рукой как можно меньше. Это делается, для того чтобы отверстия, оставленные в суставной капсуле после инъекций, зажили и не пропускали лекарство наружу. Иными словами, чем больше лекарства останется в суставной полости, тем более длительным будет эффект от внутрисуставной блокады.

Как диагностируют остеоартроз?

Чтобы правильно диагностировать остеоартроз, необходимо пройти ряд процедур, как клинических, так и инструментальных. Клинические критерии этого заболевания следующие:

  • боль в плечевом суставе, особенно интенсивная вечером и при физических нагрузках;
  • наличие узелков в деформированном суставе;
  • проявления болезни (наличие склеротических изменений, уменьшение суставной щели, наличие остеофитов плечевого сустава), видные на рентгеновских снимках;
  • отклонения, определяемые с помощью лабораторных обследований;
  • результаты анализа синовиальной жидкости (то есть жидкости, находящейся в суставах);
  • магнитно-резонансная томография и компьютерная томография показывают морфологические изменения.

аппарат для диагностики

0 – здоровый сустав без каких-либо признаков болезни,

1 – кистозное изменение костных тканей,

2 – наличие остеофитов и появление признаков сужения суставной щели,

3 – более выраженные синдромы 2-й стадии,

Остеоартроз плечевого сустава особенности заболевания

4 – суставная щель не просматривается, наличие уплотнения и деформации эпифизов.

Как снимают воспаление в суставе?

Остеоартроз всегда сопровождается воспалительными процессами в результате большого скопления жидкости. Поэтому целесообразно применение лекарств, которые снимут воспаление и выведут лишнюю жидкость из сустава.

В случае очень сильных воспалений приходится проводить терапию внутрисуставной блокады плечевого сустава. Путем инъекций внутрь сустава вводят кортикостероиды (гормональные средства). Самые распространенные – кеналог и гидрокортизон. В виде таблеток эти препараты не применяются, поскольку наносят вред всем системам организма и имеют множество побочных эффектов.

Гормональные препараты хорошо воздействуют на сустав и не вредят организму, если их использовать местно.

Альтернативой такого лечения является применение неинвазивных препаратов. Использование мазей и гелей снимает потребность в нарушении целостности кожи и слизистых оболочек. Данные средства наружного применения бывают как гормональные, так и негормональные. Самые распространенные гели и мази это: Бутадион, Дип-Релиф, Диклофенак-мазь, Фастум-гель, Быструм-гель и другие.

Что предлагает народная медицина?

Зачастую, с целью улучшения результатов традиционного лечения, его дополняют методами народных лекарей и знахарей.

народное традиционное лечение

Самые распространенные и действенные рецепты народной медицины следующие:

  1. Взять три грамма пчелиного прополиса и смешать с 50 граммами смальца (топленый свиной жир). Перемешать до однородной массы. Полученную мазь необходимо применять ежедневно, лучше всего – после проведения лечебной физкультуры.
  2. Очень благоприятно на пораженный сустав действует компресс из отвара сенной трухи.
  3. Обезболить сустав можно, приложив на ночь к больному месту теплый капустный лист и укутав его теплой тканью.
  4. Две чайные ложки ягод брусники залить крутым кипятком и настаивать 15 минут. Полученный настой пить по два глотка в течение всего дня.

Насколько хорошо помогает физиотерапия?

Физиотерапевтический метод Физиологические эффекты Рекомендации к использованию
Ультрафиолетовое облучение
(СУФ-облучение)
в эритемных дозах
Обезболивающий эффект достигается посредством создания отека околосуставного пространства, который сдавливает чувствительные нервные волокна, передающие болевые импульсы в мозг. Помимо этого, раздражение нервных волокон на поверхности кожи отводит доминанту боли от первичного очага. В первый сеанс назначают 5 – 6 биодоз. Через 2 дня дозу облучения разово увеличивают на 1 – 2 биодозы. Длительность курса 4 – 6 процедур ежедневно или через день.
Низкоинтенсивная ультравысокочастотная терапия
(УВЧ)
Противовоспалительное действие достигается за счет активации фагоцитов (клетки, уничтожающие чужеродные вещества в организме) и фибробластов (клетки-строители соединительной ткани). Помимо этого, снижается проницаемость сосудов для воспалительного экссудата, замедляется формирование свободных радикалов и стабилизируются мембраны всех типов лейкоцитов (белых кровяных телец). Ускоряются восстановительные процессы в хряще. Показаниями для использования данного метода является реактивное воспаление суставной капсулы на первой и второй стадиях заболевания. При мощности в 20 – 30 Вт длительность процедуры должна достигать 5 – 12 минут. В курс входят от 8 до 12 процедур ежедневно.
Высокоинтенсивная магнитотерапия Противовоспалительное и регенераторное действие оказывается за счет нагревания тканей на глубине от 8 до 12 см. При этом расширяются кровеносные сосуды, открываются неактивные до этого коллатерали. Вместе с этим улучшается лимфоотток и уменьшается отечность вокруг воспаленного сустава. Активация хондробластов (клеток-строителей хрящевой ткани) и фибробластов восстанавливает структуру хряща и пораженной воспалением суставной капсулы. Метод применяется при деформирующем артрозе первой и второй степени, отсутствии или слабовыраженном воспалении синовиальной оболочки. При мощностях от 20 Вт длительность процедуры составляет 15 минут. В курсе 12 процедур, проводимых ежедневно.
Ультразвуковая терапия Противовоспалительное и мощное регенераторное действие является следствием улучшения кровоснабжения сустава и околосуставных тканей. Уменьшение отека приводит к снижению скованности и болей в суставе. Используется ультразвук малой и средней амплитуды волн. Назначается по 10 – 12 процедур, длительностью от 10 до 12 минут. Процедуры проводятся ежедневно.
Бальнеотерапия
(лечебные ванны)
Сероводородные ванны вносят изменения в кислотно-щелочное равновесие крови, которые благоприятствуют метаболизму составных элементов хряща. Сероводородные ванны противопоказаны при почечной недостаточности. Для остальной категории пациентов концентрация серы должна колебаться в пределах 50 – 150 мг/л. Длительность процедуры от 8 до 15 минут. Температура воды – 34 – 36 градусов. Курс включает 10 – 14 процедур через день.
Пелоидотерапия
(лечебные грязи)
Выраженный восстановительный эффект обусловлен ускорением процессов регенерации хряща и замедлением процессов его разрушения. Улучшается снабжение хряща кислородом и питательными веществами. В масштабах всего организма происходит усиление выработки стероидных гормонов, и создаются условия для активного формирования новой хрящевой ткани. При артрозе плечевого сустава аппликации грязи производятся на всю воротниковую зону. Температура грязи должна быть в пределах 40 – 44 градусов. При использовании сульфидной грязи длительность процедуры составляет 15 – 20 минут, а при использовании сапропелевой и торфяной грязи – 25 – 30 минут. Курс состоит из 12 – 18 процедур, проводящихся через один или через два дня на третий.
Амплипульстерапия
(амплипульс)
Обезболивающий эффект достигается за счет создания упорядоченной восходящей импульсации и отведения болевой доминанты. Помимо этого, улучшается внутрисуставное кровообращение, усиливаются восстановительные процессы в хрящевой ткани. При деформирующем остеоартрозе плечевого сустава первые электроды накладываются на уровне шейно-грудного отдела позвоночника. Вторые электроды накладываются непосредственно над больным суставом. Длительность процедуры 10 минут. Курс состоит из 10 процедур, проводимых ежедневно.

Физиотерапия играет немаловажную роль при заболевании плечевого сустава. Она может замедлить прогрессирование болезни, а также частично снять воспаление и боль в пораженном суставе.

В случае диагностирования остеоартроза плечевого сустава, целесообразно параллельно с консервативным лечением (только не во время обострения) применять курс физиотерапии. Это могут быть лечебные ванны, инфракрасная лазеротерапия, магнитотерапия, грязелечение, лечение ультразвуком или санаторное лечение.

Последнее считается наиболее действенным способом, поскольку совмещает в себе отдых и лечебные процедуры (натриевые или хлоридные воды).

Нужно ли выполнять лечебную гимнастику?

При артрозе плечевого сустава существует один парадоксальный момент: высокая нагрузка на сустав противопоказана, но отсутствие нагрузки тоже вредно. В такой ситуации только врач может правильно подобрать курс упражнений лечебной гимнастики, чтобы эти нагрузки пошли на пользу.

тренировка и лечебная гимнастика при артрозе

Гимнастика помогает стимулировать мышцы и улучшает кровоток. Это способствует насыщению сустава витаминами, в ходе чего он начинает понемногу восстанавливаться и одновременно разрабатываться.

Остеоартроз плечевого сустава особенности заболевания

Правильно подобранное лечение в соответствии со стадией развития недуга остановит прогрессирование болезни.Деформирующий остеоартроз – серьезное заболевание. Основная причина его возникновения – ослабевание хряща под действием сильной нагрузки на сустав. Выполняя гимнастику, можно разработать и укрепить плечевой сустав, делая его более стойким к механической работе.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector