Остеоартроз тазобедренного сустава симптоматика диагностика лечение

Что такое тазобедренный остеоартроз?

Остеоартроз тазобедренного сустава – это разрушительный процесс, который локализуется в суставе, от патологии страдают хрящевые пластики, которые являются внутренним его покрытием. Среди всех болезней суставов, именно остеоартроз тазобедренного сустава является наиболее часто встречающимся. На долю данной патологии приходится до 40% всех случаев.

К ним относят следующие:

  • Характер разрушения хрящевой ткани носит дегенеративно – дистрофический характер.

  • Костная ткань разрастается по краям сустава.

  • Сами суставы претерпевают значительные деформации.

Суть болезни заключается в следующем: внутри расположенных на окончании костей суставов имеется хрящ, за счет которого и обеспечивается нормальная подвижность конечности. Он даёт возможность скользить костям без лишнего трения. Но с течением времени хрящ все слабее начинает удерживать жидкость, необходимую для обеспечения движения, и в процессе «эксплуатации» начинает трескаться.

Риск заполучить данную патологию возрастает у людей, перешагнувших возрастной рубеж в 45 лет. Женский пол более подвержен остеоартрозу, чем мужчины. Это объясняется изменениями, происходящими в её организме в период менопаузы, когда так необходимый костям кальций начинает их покидать на фоне гормональных преобразований.

Артроз тазобедренного сустава и его степени развития

Для заболевания характерно 3 стадии:

  • Первая. Меняются функции и состав синовиальной оболочки, но о явных нарушениях в суставах говорить рано. Боль вызывают длительные нагрузки, она может беспокоить в утренние часы после пробуждения. От перенагрузки костная ткань начинает воспаляться.
  • Вторая. Наблюдается постепенное разрушение хрящевой ткани и деформирование мениска. При развитии второй степени остеоартроза костная поверхность покрывается наростами патологического характера – остеофитами.
  • Третья. Отличается тяжелыми симптомами. Тазобедренные кости деформируются достаточно сильно, связки и хрящевая ткань имеют высокую степень разрушения. Боли становятся резкими.

Степени развития артроза

Коксартроз тазобедренного сустава – заболевание, которое непрерывно прогрессирует. Приостановить его можно, лишь «схватив» в самом начале. Для этого больному нужно при первых же неприятных симптомах обратиться к врачу. Если диагноз установлен и лечение назначено правильно, болезнь «консервируется» на неопределенный срок, но при первых же провоцирующих факторах возникает рецидив.

Коксартроз делится на 3 стадии. На первой признаки заболевания едва различимы, поэтому весьма затруднительно вовремя выявить ее начало. На 2-й и 3-й стадиях остеоартроз диагностировать намного проще, но вместе с тем шансы на благоприятный исход уменьшаются пропорционально повреждению суставов.

Симптоматика коксартроза в зависимости от поражения хряща:

  • При 1 степени остеоартроза боли возникают довольно редко и в основном после большой физической нагрузки. Пациента беспокоит дискомфорт в области таза и незначительные боли в паху, нередко отдающие в бедро и нисходящие к колену. Симптомы, как правило, исчезают после отдыха. Движения не ограничены, походка не изменяется.
  • На 2 степени остеоартроза возникают интенсивные боли, появляется хромота. Обусловлены симптомы повреждением синовиального хряща, функция которого заключается в защите костей от трения. В результате разрастается костная ткань, головка бедренной кости деформируется.
  • 3 степень остеоартроза сопровождается постоянными сильными болями как при ходьбе, так и во время отдыха. Мышцы атрофируются, нога укорачивается, движения значительно ограничиваются.

В зависимости от того, на сколько прогрессировала болезнь, она может проявляться следующими симптомами в той или иной степени выраженности:

  • Боли в области бедра различной интенсивности. Они могут возникать как при усиленной физической нагрузке, так и во время отдыха.

  • Может присутствовать некоторая скованность движений, их ограничение.

  • Во время ходьбы, больной человек прихрамывает, ему становится недоступен широкий шаг.

  • При прогрессировании болезни наблюдается укорочение одной ноги относительно другой. Короче становится пораженная конечность.

  • Если не лечить остеоартроз, то он в конечном итоге приведет к атрофии мышц бедра.

На первой стадии диагностика болезни значительно затруднена, вследствие ряда факторов:

  • Во-первых, симптоматика болезни не ярко проявляется, что даёт возможность спутать заболевание с рядом других или вообще связать периодически возникающие боли с иными причинами, не относящимися к какой-либо патологии.

  • Во-вторых, сами больные не спешат на приём к доктору.

Тем не менее, рентгенологическое исследование уже на этом этапе даёт возможность увидеть некоторые изменения в суставах. Бывают заметны небольшие костные разрастания, но они располагаются в пределах костной губы. Локализация разрастаний – вдоль внешнего и внутреннего краев поверхности вертлужной впадины. На данном этапе болезнь не затронула шейку бедра и головку кости, видимые изменения не обнаруживаются.

В качестве симптомов, присущих данной стадии развития болезни, можно выделить следующие:

  • Снижение двигательной активности из-за периодически возникающих болей.

  • Боль, возникающая при повышении физической активности. В состоянии обездвиживания человека никакие проявления не беспокоят.

  • Иногда могут быть слышны несильные щелчки во время движения бедром.

  • При совершении резких махов конечностью может возникать резкая боль.

Предлагаем ознакомиться:  Симптомы и лечение растяжений и частичных надрывов мышц и связок бедра. Растяжение мышц и связок бедра

При этом движения человека практически не ограничены, рисунок походки не изменен, его мышечная сила остается в норме.

Диагностика остеоартроза тазобедренного сустава второй степени не так сложна. Чаще всего пациенты уже самостоятельно приходят на приём к врачу с жалобами на болезненные ощущения. Они возникают при совершении движения конечностью, даже при ходьбе. При пальпации пораженной конечности пациент ощущает боль.

Рентгенологический снимок выявляет такие состояния, как: сужение суставной щели, примерно на 45%, синовиальный хрящ уже поврежден, что и вызывает трение костей друг о друга, а значит и боль. Но в большей степени она проявляется из-за возникновения отечности, которая появляется на фоне неправильной работы сустава.

Остеофиты отчетливо видны на снимке, они значительно усугубляют течение болезни и негативно сказываются на общем состоянии человека, страдающего остеоартрозом тазобедренного сустава. Иногда на снимке может быть видна так называемая «суставная мышь» – так врачи называют осколок, отошедший от кости и находящийся внутри.

В качестве основных симптомов можно выделить следующие:

  • Боль присутствует постоянно, а не только когда человек находится в движении. Она может иррадиировать на паховую область, а также на коленный сустав.

  • Больной быстро устает, ему трудно длительное время находится в положении стоя, а тем более совершать какие-либо активные действия.

  • Движения в значительной степени ограничены, сустав тугоподвижен.

  • Боль появляется не в процессе, а в самом начале действия пораженной конечностью.

  • Суставная поверхность деформируется.

Объем движений хотя и несколько ограничен, тем не менее, человек в состоянии совершать все действия по самообслуживанию. Иногда уже на этом этапе пациент начинает пользоваться тростью. По крайней мере – это является рекомендацией врача и значительно упрощает жизнь больному.

Третья степень остеоартроза тазобедренного сустава очень легко поддается диагностике, но стоит сказать, что это довольно поздний срок обнаружения проблемы. Рентгенологическое исследование показывает, что суставная щель практически полностью исчезла.

Остеоартроз тазобедренного сустава симптоматика диагностика лечение

Симптомы, характерные для этой стадии следующие:

  • Постоянная, не прекращающаяся боль.

  • Выраженный хруст сустава во время движения.

  • Пальпация невероятно болезненна.

  • Сустав значительно деформирован.

  • Движения практически невозможны, а при отсутствии лечения они будут полностью утрачены.

  • Передвигаться пациент в состоянии только с опорой на трость.

Обычно диагностируют три степени такой болезни, как остеоартроз тазобедренных суставов. При 1 степени человек испытывает периодические боли только после значительных физических нагрузок. После отдыха боль обычно проходит. Другие симптомы во время 1 степени заболевания отсутствуют свобода движений не ограничена, походка остается прежней, мышцы сильными.

Во время развития 2 степени остеоартроз тазобедренных суставов проявляется уже более серьезно. Появляются более настораживающие симптомы. Боли становятся интенсивнее, продолжительная ходьба сопровождается хромотой, ограничивается отведение бедра, теряют силы мышцы, разгибающие бедро. Деформируется головка бедренной кости, возможно образование кисты, неравномерно сужается суставная щель. Эти изменения можно просмотреть на рентгенограмме.

При 3 степени остеоартроз тазобедренных суставов выражается постоянными болями, даже во время отдыха — ночью. Двигаться самостоятельно, без помощи трости, человеку невозможно. Очень ограничены движения сустава, бедра, ягодиц. Мышцы атрофируются, нога становится короче, меняется походка. Костные разрастания сильно увеличиваются, исчезает суставная щель, слой хряща, покрывающий сустав, исчезает совсем, он теряет подвижность.

Но вылечить болезнь все же можно, главное соблюдать все условия лечения, процедур, последующей реабилитации.

Артроз тазобедренного сустава и его степени развития

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава назначается с учетом настоятельных рекомендаций врача:

  • избавиться от лишнего веса;
  • сбалансировать питание;
  • активизировать физические упражнения.

Диета позволит обеспечить хрящевую ткань всеми необходимыми элементами для ее поддержания на качественном уровне. Кроме того, правильное питание позволит похудеть. Замедляет развитие болезни увеличение потребления таких продуктов:

  • рыбы и морепродуктов;
  • нежирных сортов мяса;
  • овощей и фруктов;
  • кисломолочных напитков и твердых сыров;
  • черного и отрубяного хлеба.

Репчатый лук и чеснок отличаются большим содержанием серы, которая крайне важна в построении хрящевой ткани. Поэтому овощи должны присутствовать в рационе всегда. При остеоартрозе недопустимо увеличенное потребление соли. Большое количество натрия в организме способствует появлению отеков в суставах.

  • черного перца;
  • помидоров;
  • картофеля.

Дело в том, что в них содержится значительное количество растительного стероида соланина, способствующего усилению болевых ощущений при остеоартрозе.

На последней стадии развития болезни во время прогулок рекомендуется брать с собой трость. Ее использование наполовину уменьшает нагрузку на больную ногу.

при остеоартрозе тазобедренного сустава должны отличаться размеренной статичностью. Это помогает бережно разрабатывать пораженное сочленение. Очень приветствуется плавание и езда на велосипеде. Для успокаивания болей и расслабления мышц рекомендовано принятие теплых ванн.

Как лечить остеоартроз тазобедренного сустава?

Остеоартроз первой степени не поддается рентгенологическому обследованию. Поэтому недуг диагностируется тогда, когда разрушения костей уже серьезные. Устранить первопричину заболевания лекарственными препаратами невозможно. Однако, если лечение будет грамотным, то суставы останутся подвижными, и боль отступит.

Для облегчения болевого синдрома одновременно используются лекарственные средства, физические упражнения и методы физиотерапии. Препаратами с обезболивающим эффектом можно снять боль, но далеко не все из них справятся с воспалением. Большие дозы анальгетиков негативно скажутся на артериальном давлении, нарушат работу почек, вызовут язву желудка и проблемы сердечно-сосудистого характера.

Предлагаем ознакомиться:  Наросты на суставах рук и ног лечение народными средствами

Чтобы остеоартроз замедлил свое развитие, применяются хондроитин и глюкозамин.Кроме того, деформирующий остеоартроз лечится инъекциями кортикостероидов и гиалуроновой кислоты. Кортикостероиды вводятся в пораженный сустав для облегчения болевых ощущений. Дозировка должна строго соблюдаться, иначе состояние сустава ухудшится.

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава

Патологические симптомы могут уменьшаться благодаря некоторым домашним методам, а также необходимым изменениям в образе жизни больного. Важно делать гимнастику и следить за весом. Программа упражнений подбирается индивидуально, что поможет сделать мышцы крепче, а сустав подвижнее. Если болевые ощущения становятся сильными, занятие прекращается. Но полностью отказываться от гимнастики не стоит.

Для повышения гибкости суставов, улучшения кровообращения в нем и укрепления мышц полезно плавать и заниматься аквааэробикой. Подобное лечение поможет суставам сохранять свою функциональность. Во время выполнения упражнений в воде отсутствует дополнительная нагрузка на пораженные суставы.

Если поставлен диагноз остеоартроз тазобедренных суставов 1 степени, то лечение применяется консервативное. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, хондопротекторы, миорелаксанты и др. Они оказывают обезболивающий эффект, снимают отечность, воспаление, спазм мышц, усиливают кровообращение, помогают восстановлению ткани хряща. Физиотерапевтические методы дают хороший результат:

  • лазеротерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • грязелечение;
  • лечебные ванны;
  • массаж;
  • гимнастика.

Массажи и гимнастика очень эффективны не только при лечении, но и в последующий период реабилитации. Даже после выздоровления не стоит ими пренебрегать. Ведь здоровым людям тоже не помешает периодически проходить курс массаж, а тем более продолжать занятия физкультурой. Когда поставлен диагноз остеоартроз тазобедренного сустава, лечение обязательно выбирает специалист, чтобы не нанести вред.

Остеоартроз тазобедренного сустава симптоматика диагностика лечение

При 1 и 2 степени развития остеоартроз лечится с помощью артроскопического дебримента. Это такой вид хирургической операции, когда удаляются мелкие разрушенные хрящевые частицы. Таким образом, снимается боль, скованность. Околосуставная остеотомия операция, когда кость бедра подпиливается в определенных местах, затем соединяется под определенным углом. После этого болезнь прекращает свое развитие.

При 3 степени остеоартроза тазобедренных суставов проводится хирургическое лечение потому, что консервативное уже не дает эффекта. Проводится замена тазобедренного сустава на эндопротез копию настоящего. Он вживляется в тазовую и бедренную кость, обеспечивает человеку полную жизненную активность.

Лечение этого заболевания может быть консервативным и хирургическим. Все зависит от степени поражения сустава, возраста пациента, сопутствующих болезней и много другого.

Консервативный метод включает в себя следующие меры.

  • Медикаментозное лечение. Лечение препаратами проводится на ранних стадиях заболевания. Для снятия боли и воспаления врач обычно прописывает нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), для поддержания нормального состояния хрящей используются хондопротекторы. Снять болевые ощущения и улучшить кровоснабжение больных суставов помогают специальные мази, гели, компрессы.
  • Физиотерапевтические процедуры. Этот способ хорошо сочетается с медикаментозным лечением. Неплохие результаты дает использование магнитотерапии, ультразвука, электропроцедур, лазерное лечение и другие процедуры.
  • Гимнастика при остеоартрозе тазобедренного сустава. Специальные упражнения помогают разрабатывать суставы, улучшают кровообращение. Лечебная физультура должна проводиться под контролем врача.
  • Массаж. При остеоартрозе тазобедренного сустава массаж помогает снять мышечные спазмы, улучшить циркуляцию крови в больной ноге. Массаж может быть ручным и аппаратным.

Хирургический метод применяется на поздних стадиях недуга, когда консервативное лечение уже не приносит желаемого результата. Как правило, это происходит на 3-й и 4-й стадии коксартроза. Во время операции осуществляется полная замена поврежденного сустава искусственным протезом (эндопротезирование).

На сегодняшний день такая замена больного сустава – это самый эффективный метод лечения коксартроза. Эндопротезы делаются из материалов, которые могут служить достаточно долгое время и совместимы с тканями человеческого организма.

Народное лечение остеоартроза тазобедренного сустава включает в себя применение различных мазей и компрессов, изготовленных на основе лекарственных растений и натуральных продуктов.

  1. Переступень. Это растение довольно ядовитое, поэтому необходимо строго соблюдать дозировку. Засыпать в кастрюлю 200 г измельченного корня этого растения, затем добавить к нему 300 г свиного жира. Поставить на огонь и варить в течение 6-7 минут. Мазать суставы на ночь на протяжении 30 дней. Затем сделать перерыв 7 дней и повторить курс снова.
  2. Можжевельник и крапива. Взять по 50 г ягод можжевельника и листьев крапивы. Смешать их с 20 г свиного жира (предварительно растопить). Наносить на больное место три раза в день.
  3. Мед. Обладает обезболивающим эффектом. Взять одинаковое количество меда, глицерина, йода и медицинского спирта, все хорошо перемешать. Смазывать больной участок трижды в сутки.
  4. Чистотел. Отмерить 4 столовые ложки измельченного растения, добавить 0,5 л оливкового масла. Настаивать в теплом месте в течение 2 недель. Процедить и втирать в суставы 3 раза в день на протяжении 30 дней.

Лечение коксартроза народными методами принесет позитивный результат только в случае, если заболевание было обнаружено на ранних сроках.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение остеохондроза плеча в домашних условиях.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава по МКБ 10 имеет код М16 – это заболевание костной, мышечной и соединительной тканей, которое приводит к деформации суставов. Благодаря распределению болезней в МКБ 10, врач, даже не открывая карточку пациента, уже знает, чем он болен.

Остеоартроз тазобедренного сустава симптоматика диагностика лечение

Лечение требует если не полного, то максимально возможного покоя для поврежденной конечности. Также требуется устранить основные симптомы патологии: смягчить или полностью устранить боли, а также вернуть человеку свободу передвижения. Госпитализация для осуществления лечения остеоартроза чаще всего не требуется.

Терапевтическая схема подбирается индивидуально, с учетом возрастных особенностей пациента, а также стадии развития болезни:

  • Противовоспалительные препараты. Для снятия болезненных ощущений человеку назначают приём нестероидных противовоспалительных препаратов или стандартные анальгезирующие средства. Могут быть рекомендованы гормональные средства, которые в виде инъекций вводятся в больной сустав. Для этой цели используется Кеналог или Дексазон, что значительно облегчает состояние пациента, даёт ему возможность свободно двигаться.

  • По теме:Список современных лекарств и препаратов для суставов

  • Хондропротекторы. Могут быть назначены хондропротекторы, например терафлекс и Алфлутоп, именно они способствуют тому, что хрящевая ткань начинает самостоятельно восстанавливаться.

  • По теме:Современные БАД для восстановления суставов

  • Физиотерапия. После того как подвижность сустава будет несколько восстановлена, а боль снята, врачи назначают курс физиотерапевтических процедур. Они отлично справляются с воспалением. Для лечения бывает назначено выполнение специализированного комплекса упражнений, возможно проведение электрофореза. Неплохие результаты даёт посещение массажного кабинета и лазерная терапия. После того, как воспаление будет снято большинство врачей рекомендуют пациентам посещать бассейн. Именно водные процедуры будут способствовать тому, что мышцы и ткани укрепятся и будут надежнее фиксировать больной сустав.

  • Оперативное вмешательство. Что касается оперативного вмешательства, то его как правило, применяют на 3 стадии развития болезни, когда процесс сустав стойко деформировался, а человек не в состоянии совершать нормальные движения. Хирургическое вмешательство носит название эндопротезирование и заключается в том, что больной сустав заменяют на искусственный. После её проведения человек самостоятельно сможет передвигаться и не будет ограничен постельным режимом.

  • Диета. Также обязательно сочетание лечебных процедур с определенной диетой, которую рекомендует доктор. Её принцип заключается в том, чтобы человек отказался от потребления мясного, жирного и сладкого. Полностью исключать мясо из рациона не следует, но необходимо ограничиться потреблением нежирной говядины и курицы. Важно есть рыбу, фрукты и овощи, а также черный хлеб.

  • Гирудотерапия. Хорошо зарекомендовала себя гирудотерапия, но следует помнить, что эффект от нее не слишком продолжительный. Хотя для облегчения симптомов многие больные доверяют свои конечности пиявкам.

Для уменьшения нагрузки на больной сустав особенно во время лечения важно пользоваться тростью.

Практикуется также способ вытягивания поврежденного сустава. Осуществлять подобные манипуляции возможно только в больнице, в условиях стационарного лечения. Передвигаться больным на время прохождения курса можно только с использованием костылей, чтобы нагрузка на больную ногу была сведена к минимуму.

Если сочетать вытягивание с массажем, выполняемым профессионалом, то результаты превзойдут все ожидания. По прохождении курса и возвращении пациента домой, необходимо продолжить осуществлять лечебные действия самостоятельно. Чтобы закрепить полученный результат нужно заниматься физкультурой, массажировать больную конечность и посещать специализированные занятия в бассейне.

Следует понимать, что остеоартроз тазобедренного сустава благодаря достижениям современной медицины отлично лечится. Но важно начать терапию вовремя. Если же время упущено и доктор рекомендует проведение операции, то отказываться от нее не следует. Хирургическое вмешательство даёт отличные результаты и позволяет пациентам жить активной жизнью, не ощущая дискомфорта в движениях.

Автор статьи:Каплан Александр Сергеевич | Врач-ортопед

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Другие врачи

10 натуральных средств от артрита, эффективность которых научно подтверждена

10 продуктов, которые заменяют мясо

Цель терапии остеоартроза – предотвратить развитие опасных осложнений, восстановить поврежденные костные соединения и хрящевые ткани, улучшить подвижность сустава, купировать интенсивность клинической картины.

Оперативное вмешательство

На последней стадии заболевания лечение может быть только одно – с помощью хирургической операции. Часть сустава, пораженная недугом, при этом удаляется. На ее место устанавливаются пластиковые или металлические детали. Правда, при проведении такого вмешательства существует риск инфицирования и возникновения тромбов.

Поскольку суставы из искусственных материалов изнашиваются, они нуждаются со временем в замене. Повторная операция может оказаться не такой результативной.Справиться с остеоартрозом можно, если делать все грамотно и вовремя. Благодаря комплексным методам больной сможет вернуть себя полноценную жизнь. Главное, болезнь не запускать.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector