Какой врач лечит остеохондроз позвоночника и к какому специалисту обращаться?

К какому врачу обращаться при остеохондрозе

Если человек отмечает у себя симптомы патологии, то сначала следует попасть на прием к терапевту или семейному врачу. Специалист осмотрит пациента, проведет сбор анамнеза, установит предварительный диагноз. В ходе врачебного осмотра он попробует выяснить, имеют ли отношение жалобы человека к симптоматике остеохондроза, затем посоветует, к какому врачу идти на консультацию.

  • Вертебролог – врач, чьей специализацией являются любые проблемы с позвоночником. Этот специалист имеет возможность с помощью современного оборудования проводить диагностику, устанавливать причины развития остеохондроза. После анализа полученной информации назначает необходимые коррекционные мероприятия. Это может быть лекарственная терапия (прием НПВП, миорелаксантов, кортикостероидов, обезболивающих), стимулирование организма витаминными комплексами (например, витаминами «Пентовит»). В неострый период – массаж, физиотерапия, ЛФК и др. Вертебрологи имеются только в штате клиник узкого профиля, но, по возможности, нужно постараться попасть на прием именно к ним.
  • Невролог – доктор, который специализируется на лечении патологий нервной системы. При заболеваниях позвоночника невролог организует лечение нарушений неврологического характера, которые провоцируются компрессиями (сдавливания) нервных окончаний в спинном мозге, а также нарушенным кровоснабжением и поступлением питательных веществ в спинной и головной мозг. Эти процессы проявляются в виде жгучего, острого болевого синдрома в разных частях спины, который особенно ощущается при физической активности, становится менее выраженным или прекращается совсем в состоянии покоя. В тяжелых ситуациях у больного нарушается чувствительность рук или ног, они немеют, возможно развитие паралича, обездвиживание. Этими случаями также занимается невролог. При шейном остеохондрозе больного человека часто мучают сонливость, головные боли, может наблюдаться потеря сознания. Если наблюдаются такие признаки, то следует обязательно пройти лечение у невролога.
  • Ревматолог – врач, у которого проходят лечение, если причиной остеохондроза стал ревматизм. При этой системной воспалительной патологии в организме человека множественно поражаются суставы, связки.
  • Артролог – врач, чьей специализацией являются суставы. Позвоночный столб насчитывает их более сорока. Если у человека в спине (в шейной, грудной, позвоночной части) появляется боль тупого характера, которая усиливается в спокойном состоянии, но проходит при небольшой физической активности, ему трудно наклониться, повернуться всем корпусом, а также нарушена осанка, то необходимо пройти лечение у артролога. Помимо этого, доктор этой специализации наблюдает пациентов с образовавшимися органическими нарушениями позвоночника: костными наростами (остеофитами), атрофией капсул суставов, проблемами со связками.
  • Нейрохирург. Занимается лечением больных, если терапевтические методики не дали желаемого результата и необходимо хирургическое решение проблемы. Врач, специализирующийся в нейрохирургии, проводит операции по удалению и протезированию межпозвонковых дисков, удаляет остеофиты и др.
  • Реабилитолог – специалист, который помогает людям восстановиться после оперативного вмешательства на позвоночнике. Этот доктор разрабатывает индивидуальную программу реабилитации и контролирует ход ее выполнения пациентом.

В наиболее запущенных и сложных ситуациях возможно, человеку придется консультироваться и выполнять назначения по лечению остеохондроза у врачей разных специальностей.

В любом случае не следует самостоятельно ставить себе диагноз, принимать медикаменты, применять рецепты нетрадиционной медицины, чтобы не навредить себе. Гораздо результативнее будет, если человек, узнав, к какому врачу обращаться при остеохондрозе, попадет к нему на прием и станет выполнять полученные рекомендации.

При появлении ноющей, простреливающей боли в области спины, онемении конечностей, головокружении нужно пойти к терапевту. Он определит, к какому специалисту направить пациента.

Обычно при остеохондрозе обращаются к профильному врачу – неврологу, который производит осмотр, пальпирование и простукивание позвоночника с целью выявления места возникновения боли. После осмотра пациента врач данной специализации назначает полное обследование для определения формы и стадии поражения позвоночника и установления точного диагноза:

  • Рентген показывает, какое место позвоночника подверглось дистрофическим изменениям и степень этого поражения, выявляет наличие смещенных дисков, образование наростов (остеофитов). Обычно делается в 2-х проекциях.
  • МРТ и КТ проводится после рентгена для уточнения состояния межпозвоночного диска, выявления новообразований. Данные методы дорогостоящие, нет возможности применять их для всех пациентов.
  • УЗИ помогает определить состояние хрящей и суставов.
  • Биохимический анализ крови выявляет наличие воспалений, нарушение обменных и гормональных процессов.
  • Спинномозговая пункция берется при особых показаниях для выявления инфекционных заболеваний.

Врач, лечащий остеохондроз

Для назначения комплексной терапии после проведения инструментальной диагностики пациенту требуется консультация остеопата, травматолога, ревматолога.

Шейный остеохондроз – это заболевание не только людей пожилого и среднего возраста. Оно наблюдается и молодого поколения 15-20 лет. Опасность данного вида остеохондроза заключается в том, что при дистрофических изменениях в позвонках шейного отдела происходит нарушение кровообращения. Это негативно сказывается на работе головного мозга, сопровождается головокружениями и обмороками, повышением артериального давления.

Пациент должен обратиться к таким специалистам как невролог или вертебролог, которые назначают комплексное лечение. Оно заключается не только в назначении медикаментозных препаратов, но и в применении физиотерапевтических процедур, массажа, рефлексотерапии. Обязательно больной должен пройти курс ЛФК.

Справка: вертебролог – это врач, имеющий узкую специализацию, связанную с лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата.

При проявлении симптомов дистрофических изменений в суставных, хрящевых тканях осевого скелета и поражения межпозвоночных дисков рекомендуется обращаться к вертебрологам. Они являются специалистами ортопедии, основанной на выявлении, диагностике, устранении болезней позвоночника. Также обязательно посещение невролога, невропатолога — они лечат боли в области спины, возникших вследствие остеохондроза.

Предлагаем ознакомиться:  Синдром позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза

Они владеют необходимым уровнем знаний, позволяющим устранить патологию осевого скелета, неврологические синдромы консервативными методами. Квалификация специалистов определяет успешность назначенного лечения. Зная, какой врач лечит остеохондроз позвоночника, всегда можно избежать развития осложнений патологии, потери трудоспособности, необходимости проведения хирургической операции. Актуальность применения консервативных методов лечения не вызывает сомнений.

При первых проявлениях болезни, не стоит оттягивать с визитом в медицинское учреждение, даже если пациент не знает к какому врачу идти. Именно там ему могут оказать своевременную помощь и подсказать правильное направление дальнейших действий. В первую очередь с остеохондрозомнеобходимо обратиться к терапевту, который даст профессиональную консультацию и подскажет с дальнейшим лечением. Именно терапевт сможет ознакомиться с очагом боли, определить вид остеохондроза и направить пациента к специалисту узкого профиля.

Если вы не знаете, какой врач лечит остеохондроз позвоночника, то это – вертебролог. Его специализация – болезни, которые приводят к болям в этом участке тела. Данный специалист помогает взрослым и детям, вне зависимости от их возраста. Он может поставить более точный диагноз и назначить комплексное лечение.

Обращаться при шейном остеохондрозе и других его видах можно к физиотерапевту. Его главная задача направлена на комплексную помощь больным мышцам. С помощью различных техник он может улучшать местный кровоток и расслаблять зажатые участки мышц. Чаще всего его работа заключается в специальных массажах и иглотерапиях.

При остеохондрозе рекомендуется комплексная терапия. Поэтому его лечением занимается не один, а сразу несколько специалистов:

  • Невропатолог – врач, специализирующийся на заболеваниях периферической и центральной нервной системы. К нему направляют, если есть подозрение на компрессию спинномозговых корешков и связанные с этим неврологические нарушения.
  • Вертебролог – специалист, занимающийся лечением заболеваний позвоночника. Определяет точную причину развития остеохондроза, помогает подобрать терапию, направленную на быстрое снятие мышечных спазмов и болевого синдрома.
  • Инструктор по ЛФК. Разрабатывает комплекс упражнений, способствующий восстановлению функций мышц, суставов и позвоночника. Программа составляется индивидуально – в зависимости от стадии остеохондроза и общего самочувствия больного. Инструктор по ЛФК контролирует правильность выполнения упражнений, при необходимости корректирует частоту и интенсивность занятий.
  • Мануальный терапевт. Основные его задачи – снизить давление на защемленные нервные корешки и сосуды, вернуть на место сместившиеся позвонки. Воздействует руками не на мягкие ткани, а на хрящи, суставы позвоночника.
  • Врач-массажист – проводит лечебный массаж. Во время процедуры усиливается кровоток и обмен веществ, устраняется мышечный спазм. За счет этого в пораженном отделе позвоночника уменьшается выраженность воспаления и боли, исчезает скованность движений.
  • Физиотерапевт. Воздействует на больные ткани искусственно созданными либо природными физическими силами – ультразвуковыми или лазерными лучами, магнитным полем, токами. Подробнее о физиотерапевтических процедурах читайте в этой статье. Благодаря этому в области воздействия ускоряется процесс восстановления поврежденных клеток, нормализуется кровообращение, питание тканей, сокращается период лечения.

Причины развития заболевания

Какой врач лечит остеохондроз позвоночника и к какому специалисту обращаться?

Способствовать появлению недуга могут большое количество причин:

  • Наследственность и генетическая предрасположенность;
  • Нарушения обмена веществ;
  • Атака организма вирусами или опасными бактериями;
  • Излишняя масса тела;
  • Старые травмы спины, шеи и позвоночника;
  • Сидячий образ жизни;
  • Постоянное поднятие тяжестей;
  • Чрезмерное употребление алкоголя и сигарет;
  • Стоячая или сидячая работа;
  • Стрессы, нервные потрясения, напряжение.

Все они вместе или поодиночке способны вызывать длительные болезненные спазмы, которые не дают вести человеку привычный образ жизни. Кроме боли, остеохондроз дает о себе знать в виде головокружения, шума в голове, слабости, ухудшения чувствительности поражённого участка тела и даже нарушения нервных окончаний человека.

Различают остеохондроз трех типов: шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника. Это зависит от той части тела, где расположены пораженные позвонки или межпозвоночные диски. Самым опасным и серьезным считают остеохондроз шейного отдела, потому что достаточно небольшой и непродолжительной нагрузки на спину, чтобы произошло сдавливание нервов и кровеносных сосудов, что сразу же отзывается болью.

Для определения направлений лечения больного с остеохондрозом, необходимо выяснить, что стало причиной его развития. Таких причин достаточно много:

  • Наследственный фактор.
  • Нарушенный процесс обмена веществ.
  • Различные хронические заболевания инфекционной природы происхождения.
  • Ожирение.
  • Травматические повреждения позвоночного столба.
  • Недостаточная физическая нагрузка.

Индекс массы тела равен весу в килограммах разделенному на квадрат роста в метрах

  • Чрезмерная физическая нагрузка, подъем тяжелых предметов.
  • Несбалансированный ежедневный рацион.
  • Излишнее употребление крепких алкогольных напитков и курение.
  • Долговременная статичная нагрузка на позвоночник.
  • Частые стрессовые ситуации, нервное перевозбуждение, эмоциональная неуравновешенность.
  • Профессиональный фактор.

Стать условием для развития патологии может любая из указанных выше причин или их сочетание, поэтому врач, который занимается лечением остеохондроза, обязательно в ходе беседы с пациентом выяснит, какие факторы способствовали его возникновению и есть ли возможность провести их коррекцию, назначит лечение.

Направленность лечения

При возникновении характерных признаков патологии в любом отделе позвоночника поход к врачу будет необходим однозначно, только таким образом можно остановить дегенеративные изменения в костно-хрящевых структурах шейного, грудного или пояснично-крестцового отделов. Но к какому врачу обращаться при остеохондрозе нужно в первую очередь?

Предлагаем ознакомиться:  Грыжа позвоночника симптомы у женщин, причины появления и профилактика

Порядок обследования:

  • Терапевт. Следует помнить, что участковый врач-терапевт не лечит остеохондроз шейного или других отделов позвоночника, он является своеобразным «диспетчером», который дает направления к узким специалистам и направления на анализы.
  • Невропатолог. В некоторых случаях можно сразу обратиться к врачу-невропатологу, который вначале назначит соответствующее обследование (неврологическое, мануальное). Направит на рентгенографию и МРТ. И только после полученных результатов будет решать вопрос о назначении лечения.
  • Рентгенолог. Делает снимки участка позвоночника, в котором «поселился» остеохондроз. После просмотра этих снимков врач-невропатолог назначает адекватное ситуации лечение.
  • Вертеброневролог. В условиях медицинских центров остеохондроз лечит врач-вертеброневролог (вертебролог), это «узкий» специалист, который специализируется только на болезнях позвоночного столба.

Какой врач лечит остеохондроз позвоночника и к какому специалисту обращаться?

Исходя из этого, на вопрос «какой врач лечит остеохондроз» есть основания ответить: лечить остеохондроз шейного, грудного или пояснично-крестцового отдела позвоночника можно только в совместном взаимодействии всех перечисленных специалистов. Лечение проводится комплексно, каждый специалист координирует и дополняет действие своих коллег, все зависит от стадии болезни.

Лечить остеохондроз можно только в совместном взаимодействии нескольких специалистов

Лечение остеохондроза предусматривает два подхода и, соответственно, бывает консервативное и оперативное. На каждом из этих этапов пациента сопровождают врачи разного профиля, полный комплекс необходимых услуг можно получить в специализированных центрах. Для больных с проблемами опорно-двигательного аппарата там разработаны целые комплексы восстановительных мероприятий:

  1. Мануальная терапия.
  2. Лечебная физкультура.
  3. Гидромассаж.
  4. Плавание.
  5. Физиотерапевтические процедуры.

Успех лечения зависит не только от врачей, большую толику в собственное выздоровление должен внести сам пациент путем выполнения всех назначений. Важно постепенно и очень осторожно разрабатывать атрофированные мышцы шеи и спины в целом, улучшая приток крови к ним, пораженным позвонкам и межпозвоночным дискам. При нормализации всех обменных процессов будет заметно, что боль ушла уже на первом этапе лечения.

В самом начале лечения необходимо купировать боль и снять острое воспаление, только тогда врач делает назначения для следующего этапа терапии: переход к силовым нагрузкам. Это необходимо для того, чтобы укрепить мышцы позвоночника. Существуют отдельные упражнения для мышц шейного отдела, грудного или пояснично-крестцового.

Мануальный терапевт способен распознать любые патологии, присутствующие у пациента

Кто еще лечит остеохондроз:

  1. Мануальный терапевт. Также относится к специалистам вертеброневрологии, он отлично знает анатомию и особенности позвоночника в любом возрасте. С помощью рук мануальный терапевт способен распознать любые патологии, присутствующие у пациента.
  2. Физиотерапевт и специалист иглорефлексотерапии.
  3. Врач-гирудотерапевт. Лечение остеохондроза с помощью медицинских пиявок неплохо себя зарекомендовало в комплексной терапии.
  4. Врач-остеопат. Легко обнаруживает любое нарушение, произошедшее в скелетно-мышечной системе. Лечение проходит с помощью рук без применения лекарственных средств.
  5. Хирург-травматолог, врач, который лечит «застарелый» остеохондроз. Обращаться к нему следует, если есть межпозвоночные грыжи, протрузии.

При своевременном обращении пациента к специалистам можно устранить остеохондроз уже в первой фазе заболевания консервативными методами, что, несомненно, предпочтительнее. Не стоит игнорировать первые симптомы, заниматься самолечением, когда остеохондроз достигнет пика своего развития и поможет только оперативное вмешательство врача-хирурга.

Вне зависимости от того, идет ли пациент к неврологу, артрологу, вертебрологу или другому врачу, ему предстоит пройти обследования. На первом визите специалист определит на каком уровне расположен патологический очаг. Для этого он назначает МРТ, реже – КТ или рентгенотомографию шейного, грудного или пояснично-крестцового отдела позвоночника (или нескольких сразу).

В случае ревматического происхождения болезни необходимо сдать ревмопробы — специфические анализы крови, которые подтверждают диагноз «ревматизм», а также определяют тяжесть, подтип и индивидуальные особенности течения ревматизма.

После прохождения пациентом обследований и подтверждения диагноза «остеохондроз», специалист назначает консервативное лечение. В него обычно входят:

  1. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Если терапевт уже назначил их применение, то специалист может оставить их или заменить другими, более мощными препаратами — наймесулидом, фенилбутазоном, индометацином, кеторолаком и т.п. Эти препараты несколько более опасны, чем менее сильные диклофенак и ибупрофен, поэтому применяют их с большей осторожностью.
  2. Физиопроцедуры. Врачом могут быть рекомендованы массаж, мануальная терапия, гимнастика. Часто назначается тракция — вытяжение позвоночного столба с применением специальной техники. Особенно эффективна подводная тракция. Хорошие результаты показывает постизометрическая релаксация — массажная техника, направленная на устранение тугоподвижности мышц и связок позвоночного столба, а также на снятие боли за счет уменьшения сдавления корешков спинного мозга.

В случае назначения мануальной терапии, необходимо записаться на предварительную консультацию к мануальному терапевту и определить, есть ли противопоказания к этому виду лечения.

  1. Изменение привычек и образа жизни. Если пациент ведет сидячий образ жизни, то врач устанавливает ограничения на длительность сидения (не более пары часов). Если же пациент занимается спортом, то врач дает рекомендации по проведению тренировок, рекомендует ограничение тех или иных упражнений или вовсе запрещает спортивную активность. Советуем посмотреть статью гимнастика бубновского в домашних условиях, эти упражнения помогут избежать операции.

В случае выявления ревматизма назначаются противоревматические средства (азатиоприн, метотрексат и др.)

Если консервативное лечение неэффективно, пациенту предстоит визит к нейрохирургу и консультация, в ходе которой решится вопрос о целесообразности операции, и уточнится специфика ее проведения.

Предлагаем ознакомиться:  Акромегалия - что это такое, причины, симптомы и лечение

После получения результатов диагностических мероприятий вертебролог назначает консервативные методы лечения.  Эффективная схема лечения патологического состояния осевого скелета включает следующие мероприятия:

  • проведение медикаментозной терапии, основанной на приеме нестероидных противовоспалительных препаратов, витаминных комплексов, хондропротекторов, обезболивающих средств, анальгетиков, иммуномодуляторов;
  • проведение новокаиновых, лидокаиновых блокад;
  • выполнение тракции позвоночника, физиотерапевтических, водных, массажных процедур и занятий ЛФК;
  • организация сбалансированного питания, отказ от употребления алкогольных напитков.

При отсутствии положительной динамики консервативного лечения, вертебрологи направляют пациентов к хирургу. Самостоятельное решение проблемы остеохондроза категорически запрещено.

При лечении остеохондроза врачи назначают комплексную терапию, которая направлена на лечение первопричин, симптомов и очагов воспаления.

В комплекс входят такие методики, как:

  • Массаж;
  • Прием медикаментов и блокада суставов;
  • Посещение бани и парилки;
  • Ношение согревающих поясов;
  • Аппаратные процедуры;
  • Гимнастики и физиотерапия;
  • Иглоукалывание и рефлексотерапия.
Обычно начинается лечение с приема медикаментов, которые снимают общий болевой синдром, блокируют суставы и снимают раздражение с нервных окончаний.

Для этого применяют:

  1. Миорелаксанты;
  2. Противовоспалительные препараты;
  3. Витамины;
  4. Блокады с анестетиками;
  5. Согревающие мази и инъекции.
Если же пациенты страдают от остеохондроза шейного отдела, то нельзя отказываться от физиотерапии, массажей и рефлексотерапии. Лечебная физкультура и массажи наиболее эффективны при обнаружении поясничного остеохондроза.

Направленность процедур заключается в:

  • Снятии блоков;
  • Нормализации кровообращения и метаболизма в клетках;
  • Растяжении мышц и возвращения тонуса суставам;
  • Рассасывании очагов воспалений.

Когда пациент не может избавиться от болевого синдрома, чувства тошноты, мигреней, малоподвижен и медикаменты не дают результата, то стоит говорить об обостренииболезни.

Тогда помочь сможет только операция, направленная на:

  • Удаление костных наростов;
  • Восстановление всех элементов позвоночного столба;
  • Удаление нервов;
  • Декомпрессию корешка с воспалением.
Избавиться от заболевания можно на любой стадии, если вовремя обратиться к врачу за диагностикой и лечением. Но без профилактики возможны рецидивы, появление хронической формы болезни.

Поэтому не забывайте о профилактике, которая включает:

  1. Прием медикаментов, стимуляцию иммунитета;
  2. Посещение массажей;
  3. Гимнастику и умеренные физические нагрузки;
  4. Правильное питание;
  5. Сохранение в тепле шейного, грудного и спинного отдела;
  6. Прохождение плановых осмотров у врача;
  7. Выбор специализированного постельного белья и поз для сна.

Кто такой реабилитолог?

Если больной не знает, какой врач лечит остеохондроз шейного отдела или других участков после утверждения точного диагноза, то таковым является реабилитолог. Он помогает постепенно и качественно восстанавливать потерянные функции организмом, контролируя процесс выздоровления и помогая избегать проблем при обострениях болезни. Этот специалист может совмещать реабилитацию и лечение в единое русло, которое принесет быстрый и желаемый результат.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника нуждается в хирургическом вмешательстве. Другие виды болезни – могут обойтись консервативным лечением. Во всех случаях врач реабилитолог поможет грамотно и постепенно восстановится организму. Консервативное лечение заключает в себе восстановительные мероприятия и дополнительные медикаментозные препараты. Они направлены на то, чтобы уменьшить боль, расслабить мышцы воротниковой зоны, убрать первичные симптомы болезни.

К кому из специалистов не попал бы пациент в первую очередь, в дальнейшем они скажут, к какому врачу обратиться дальше. И в 80% случаев им оказывается именно реабилитолог. Самые полезные и результативные методы лечения, которые он назначит, выглядят так:

  • Мануальное лечение иглотерапией и точечным массажем;
  • Гидромассаж в виде сильных потоков воды;
  • Физические упражнения, гимнастика и лечебная физкультура;
  • Плаванье в бассейнах, особенно если сильно болит поясница;
  • Облучение ультрафиолетовыми лучами;
  • Электрофорез и магнитная терапия;
  • Грязевые обёртывания;
  • Плаванье с дельфинами.

Самостоятельное лечение, народная медицина и другие альтернативные виды помощи необходимо полностью исключить. Зная, какой врач лечит остеохондроз и, опираясь исключительно на его назначения, следует заниматься восстановительным этапом. Лечение будет зависеть от степени тяжести недуга, массы тела и индивидуальных особенностей человека.

К кому обращаться при запущенной стадии?

Те, кто лечит шейный остеохондроз и другие его виды знают, что комплексное леченее способно полностью привести организм в порядок полностью. В самых запущенных случаях на помощь придет хирургическое вмешательство и также устранит существующую проблему. Главное – не запускать болезнь до критического состояния.

Любые хирургические манипуляции и вмешательство в организм будет происходить только с помощью целого ряда специальной медицинской техники и аппаратуры. Перед операцией больному необходимо пройти просмотр через МРТ или компьютерный томограф. Полученные снимки помогут врачам определить поврежденное место и локализировать этот очаг.

Лекарственные препараты при остеохондрозе

Вертебролог и невропатолог могут выписать больному препараты, которые являются противовоспалительными средствами. А также назначить витаминные комплексы, сосудорасширяющие препараты и успокоительное. Все они в комплексе помогают снимать болевые симптомы, улучшают кровообращение и снимают воспалительные процессы. Если эта симптоматика прошла, то в области шеи и спины начнутся восстановительные процессы поврежденных суставов.

Успокоительные препараты могут назначать в разных дозировках, в зависимости от индивидуальных особенностей человека и болезненности остеохондроза.

Врачи могут назначить и нестероидные препараты, которые направлены на то, чтобы убрать воспалительный процесс. Они помогают не только локализовать воспалительные очаги, но и борются с болезненными неприятными ощущениями. Такие медикаментозные средства снимают жар и понижают температуру тела. Некоторые из них способны регулировать гормональный фон организма, который может незначительно сбиваться при данном недуге организма.Своевременное лечение и обращение за помощью к специалистам, поможет сберечь здоровье на долгие годы!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector