Остеохондроз грудного отдела позвоночника: лечение, симптомы, диагностика

Грыжа грудного отдела

Грыжа диска — это разрыв оболочки диска, через который выпячивается часть его внутреннего ядра. В грудном отделе такое выпячивание может воздействовать не только на спинномозговые нервы, но и на сам спинной мозг. Поэтому грыжи грудного отдела позвоночника чреваты не только дискомфортом или болью — они способны привести к значительно более серьёзным нарушениям двигательной сферы. Чем раньше это заболевание удастся распознать, тем меньше вреда оно успеет нанести.

Грыжа грудного отдела — довольно редкое заболевание. Потому что, благодаря грудной клетке, позвоночник тут имеет меньшую подвижность, чем в шейном и поясничном отделах. А там, где меньше подвижность, там меньше износ дисков.

https://www.youtube.com/watch?v=4G7uI6LQQqA

От того, в каком диске образовалась грыжа и на какие структуры она воздействует, будут зависеть симптомы грыжи грудного отдела.

При воздействии грыжи на спинной мозг может возникнуть редкое, но крайне опасное осложнение грыжи грудного отдела — миелопатия.

Миелопатия — это патология спинного мозга, которая возникает по различным причинам, в том числе из-за грыжи грудного отдела. В таком случае она называется вертеброгенная миелопатия. Хотя, справедливости ради, надо отметить, что именно из-за грыжи миелопатия возникает реже всего, но не надо с этим шутить.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника: лечение, симптомы, диагностика

Основными симптомами миелопатии являются парезы, параличи и расстройства глубокой чувствительности. Иногда возникают нарушения функции тазовых органов. При обследовании пациентов большое значение имеют результаты МРТ. Они дают возможность увидеть, есть или нет сдавливание грыжей спинного мозга. Безоперационное лечение вертеброгенной миелопатии представляет собой мягкую мануальную терапию, физиопроцедуры и применение лекарственных препаратов. В тех случаях, когда консервативная терапия не приносит желаемого результата — рекомендуется хирургическое лечение.

При воздействии грыжи на нерв возникает корешковый синдром. В грудном отделе его ещё называют межрёберная невралгия. Запомните! Корешковый синдром — это ключевой признак грыжи диска. Если на МРТ обнаружили грыжу диска, но при этом отсутствует корешковый синдром, значит, обнаруженная грыжа не воздействует на нерв и не является причиной боли. Такие грыжи называются «немыми», в отличие от клинически значимых грыж.

В таких случаях боль вызвана вовсе не грыжей, а какими-то иными заболеваниями, которые могут протекать параллельно с обнаруженной грыжей. И тогда бессмысленно воевать с грыжей. Чтобы устранить боль, нужно выявить и устранить эти «иные» заболевания. Но парадокс в том, что мы видим только то, что знаем.

Следовательно, если врач не знает, что существуют заболевания, схожие по симптомам с грыжей, то как же он сможет их устранить? А ведь нередко случается, что и грыжа вызывает боль, и к ней ещё присоединяется «иное» заболевание, которое тоже вносит свою лепту. И тогда боль становится совершенно невыносимой, а симптомы переплетаются клубком.

Чтобы устранить боль, нужно хорошо разбираться в этих хитросплетениях. Теперь понимаете, насколько важно найти опытного и знающего доктора?! Ведь именно от врача, а не от снимков МРТ, будут зависеть и точный диагноз, и результаты лечения!

Нерв выходит из позвоночника рядом с диском. Далее нерв следует в определённую зону тела, которую иннервирует. Каждый диск, нерв и зона имеют обозначения, соответствующие друг другу. Если немного упростить, можно сказать, что каждой грыже соответствует определённая зона, где и проявляются симптомы грыжи грудного отдела.

То есть, чтобы понять, является ли грыжа, обнаруженная на МРТ, причиной боли или у данной боли есть иные причины, нужно проверить симптомы в той зоне, которая соответствует обнаруженной грыже. Если всё совпадает, то да — боль вызвана грыжей диска. А если нет — тогда врач должен анализировать ситуацию дальше и продолжать искать то заболевание, которое вызвало данную боль, а не подгонять диагноз под выявленную на МРТ грыжу.

Мы выяснили, что клинически значимые грыжи — это те, которые воздействуют на нерв и вызывают корешковый синдром. Корешковый синдром, в свою очередь, состоит из ряда симптомов. Но вот что важно — симптомы грыжи грудного отдела возникают и проявляются только вместе. Не бывает так, что грыжа вызывает одну лишь боль, не вызывая при этом остальные симптомы.

Это объясняется тем, что спинномозговой нерв является смешанным — он содержит как чувствительные, так и двигательные волокна. Следовательно, если грыжа давит на нерв — страдают все волокна нерва. Это, в свою очередь, приводит к обязательному(!) возникновению не только чувствительных, но и двигательных симптомов, в виде ослабления рефлексов.

Снижение или выпадение рефлексов;

Ещё раз повторим. Корешковый синдром, радикулопатия или межрёберная невралгия — это главный клинический признак воздействия грыжи на нерв. Если есть боль, на МРТ обнаружили грыжу диска, но при этом отсутствует корешковый синдром, значит, обнаруженная грыжа не воздействует на нерв, и ваша боль вызвана не грыжей, а иной причиной.

Из позвоночника выходит множество нервов. Они называются спинномозговые нервы/нервные корешки. Каждый спинномозговой нерв имеет обозначение, соответствующее расположенному рядом диску. Далее спинномозговой нерв даёт начало межрёберному нерву, который следует в определённую область тела и обеспечивают там иннервацию.

То есть, чтобы понять, вызвана боль грыжей диска, которую обнаружили на МРТ или чем-то иным, нужно проверить рефлексы и симптомы в той зоне иннервации, которая соответствует обнаруженной грыже, а затем сопоставить полученные данные с данными МРТ и локализацией жалоб пациента. Если всё совпадает, то — да — это клинически значимая грыжа диска. Если не совпадает, то, значит, грыжа «немая», а боль вызвана чем-то иным.

Предлагаем ознакомиться:  Комплекс гимнастики для восстановления позвоночника при сколиозе

Наверное ни одна из существующих разновидностей грыжи позвоночника не обладает столь широкой симптоматикой. И хоть именно этот вид патологии встречается намного реже, чем подобное в других отделах, серьезность ее последствий такова, что профилактика и своевременное лечение данного заболевания становятся первым и крайне важным условием недопущения этих последствий. Речь идет о грыже грудного отдела позвоночника.

Межпозвоночная грыжа грудного отдела развивается из первой небольшой протрузии в 1 — 3 мм и проходит общеизвестные и неотвратимые этапы, через которые проходит грыжевое выпячивание позвоночника любого отдела, выпадая в итоге из диска в виде отдельных омертвевших фрагментов (секвестров). Из-за вовлечения в этот процесс пар нервных корешков (всего 24 — по два на каждый из 12 сегментов грудного отдела) и спинного мозга, а также из-за широких зон иннервации возникают:

  • разнообразные невралгические симптомы
  • синдромы миелопатии
  • реакции со стороны внутренних органов
  1. Первая причина — остеохондроз
  2. Комплекс всевозможных болезней: наследственные, врожденные, деструктивные, инфекционные — все те, которые способствуют разрушению межпозвоночного диска
  3. Травматические повреждения, приводящие к деформациям диска, особенно при компрессионном сжатии
  4. Внутриобменные нарушения, минеральный и электролитный дисбаланс
  5. Неравномерное распределение нагрузки на грудной отдел: резкое поднятие тяжести при неудачном наклоне или повороте
  6. Постоянные небольшие физические нагрузки, приводящие к постепенному изнашиванию межпозвоночного диска: межпозвоночная грыжа грудного отдела в этом случае развивается в достаточно зрелом возрасте: обычно после 50 лет

Это видео напомнит, как происходит формирование межпозвоночной грыжи

Почему не всегда результативно проходит лечение грыжи грудного отдела?

У больного, к примеру, могут появиться боль при дыхании, сердечные боли, опоясывающие — по типу панкреатита или холецистита

На симптомы и лечение грыжи грудного отдела очень большое значение оказывают ее размеры и расположение:

  • Передние или переднебоковые грыжевые образования даже больших размеров почти бессимптомны, но это приводит к тому, что ее могут заметить тогда, когда происходит выпадения секвестра и разрушение межпозвоночного диска
  • Дорзальные грыжи, фораминальные (с выходом в боковое отверстие, куда выходит спинномозговой нерв) проявляются на ранних стадиях из-за того, что под их давление попадает нерв, а в некоторых случаях и спинной мозг

Что такое ГОХ?

Заболевание представляет собой дистрофические дегенеративные изменения межпозвонковых дисков грудного отдела позвоночника.

Состоит грудной отдел из 12 позвонков. Он менее подвижен и отлично защищен мускульным корсетом. Из-за данных свойств остеохондроз считается наиболее редкой патологией.

Однако, принимая во внимание всеобщую направленность к увеличению заболеваемости остеохондрозом, все распространеннее становятся эпизоды остеохондроза с локализацией в грудном отделе.

Для более глубокого понимания сущности ГОХ, предлагаем ознакомиться с кодом болезни и ее формами по МКБ-10.

Низкая подвижность связана с его анатомическими отличительными чертами – соединение позвонков с рёбрами и грудиной предоставляет возможность сформировать довольно подвижную и крепкую систему, которая менее подвергается травмам и внешним действиям.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника: лечение, симптомы, диагностика

Статистикой доказано, что незначительная нагрузка на этот отдел оказывает содействие тому, что появление в нем каких-либо осложнений, попадаются крайне редко. Но при этом их возникновение нельзя назвать чем-то экстраординарным, к примеру, несоблюдение осанки и искривление могут являться некими провоцирующими условиями, приводящими к появлению заболеваний позвоночника.

Причины и факторы риска

В настоящее время точные причины развития грудного остеохондроза не установлены. Специалистами предложено множество теорий (инфекционно-аллергическая, наследственная, механическая, гормональная, сосудистая), но ни одна из них не дает четкого и полного объяснения патологических изменений, происходящих в позвоночнике и приводящих к дегенерации тканей.

Факторами, вызывающими такие перегрузки, являются:

  • аномалии строения позвоночника;
  • ассиметричное расположение суставных щелей в межпозвонковых суставах;
  • врожденная сужение спинномозгового канала;
  • спондилогенные мышечные (миофасциальные, отраженные) и/или соматические (отраженные, возникающие на фоне ряда заболеваний кровеносных сосудов и внутренних органов) боли;
  • длительное воздействие на позвоночник вибрации, например, у водителей автотранспортных средств;
  • физическое перенапряжение;
  • ожирение;
  • курение;
  • малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
  • психосоциальные факторы.

Подвижность позвоночника обеспечивается за счет межпозвонковых дисков, которые также играют и амортизирующую роль. В их центре расположено упругое студенистое ядро, в состав которого в большом количестве входит вода. При остеохондрозе ядро начинает терять воду в результате деминерализации полисахаридов.

Со временем ядро уплощается, а вместе с ним уплощается и сам межпозвонковый диск. Под влиянием механической нагрузки фиброзное кольцо выпячивается, этот процесс называется протрузией. В дальнейшем в диске появляются трещины, через которые выпадают фрагменты студенистого ядра, то есть происходит формирование грыжи межпозвонкового диска.

Лечение остеохондроза

Уменьшение высоты диска приводит к сближению соседних позвонков, нарушению анатомии фасеточных суставов. Все это запускает реактивное воспаление в фасеточных суставах и окружающих их мягких тканях. Помимо этого, сближение тел позвонков сопровождается растяжением суставных капсул, и пораженный сегмент позвоночника становится нестабильным.

На фоне грудного остеохондроза постепенно разрастается костная ткань тел позвонков и образует костные выросты (остеофиты). Они также могут стать причиной возникновения корешкового синдрома или компрессионной миелопатии (сдавления спинного мозга).

Степени

Доктора выделяют 4 степени болезни:

  1. Возникает из-за разрыва межпозвоночного диска, спровоцированного резким перемещением либо огромной нагрузкой. Больной в данный период ощущает сильную боль в области позвоночника и напряжение всех мышц.
  2. Диагностируют при возникновении признаков протрузии межпозвоночных дисков (выпуклость до 5 миллиметров) и наличии неустойчивого межпозвоночного столба. Следует осуществить тщательное диагностическое обследование, для того чтобы выявить данную стадию заболевания.
  3. Характеризуется частыми ощущениями болей, трудностью дыхания, незначительными нарушениями деятельности сердца и головными болями. Кроме того, высока возможность возникновения межпозвоночной грыжи.
  4. Считается наиболее опасной для здоровья человека. При ней происходит появление остеофитов, которые сжимают спинной мозг и его нервные окончания.
Предлагаем ознакомиться:  Тейп на колено и плечевой сустав эффекты метод применения

Классификация

В основе классификации грудного остеохондроза лежит посиндромный принцип. В зависимости от того, на какие нервные образования пораженные структуры позвоночника оказывают воздействие, выделяют следующие синдромы:

  • компрессионный – в основе его развития лежит натяжение, деформация или сдавление нервного корешка, участка спинного мозга или кровеносного сосуда, в зависимости от чего развиваются спинальные, сосудистые или корешковые синдромы;
  • рефлекторный – связан с рефлекторным напряжением иннервируемых мышц, дистрофическими и сосудистыми нарушениями;
  • миоадаптивный.

Психосоматика

Рассмотрим психосоматику кашля.

При патологии в позвоночнике кашель сопровождается болями в горле, в большей степени с одной стороны. В начале их медицинское выражение походит на ангину. На поздних стадиях остеохондроза малоприятные чувства становятся постоянными, обостряются в ночное время.

Неврологические признаки, такие, как головная боль, головокружение, туман в глазах, нечеткость зрения, ощущение утомления, нехватка воздуха, появляются при смещении межпозвоночных дисков, когда сдавливаются нервные окончания и артерии.

Эти чувства могут ощущаться в зоне желудка, в результате чего человек направляется на исследование печени, поджелудочной железы и т. п., не думая, что первопричина боли – остеохондроз грудного отдела. При комбинации некоторых форм хондроза – шейной и грудной, люди могут жаловаться на чувство постороннего тела в горле, что становится сильно выраженным после физических нагрузок либо после пребывания в некомфортной позе.

Это могут быть:

  • сухость и шелушение кожи в области иннервации отдельного нерва;
  • локальное несоблюдение потоотделения и теплорегуляции (также по зоне иннервации);
  • зябкость тельных конечностей, хрупкость ногтей в ногах;
  • боли, симулирующие болезни желудочно-кишечного тракта (к примеру, гастрит, язвенную болезнь желудка, холецистит и так далее);
  • боли в почках, которые на самом деле совсем не связаны с патологией почек (не бывает перемен в моче и УЗИ);
  • боли в области сердца, похожие на стенокардию и в том числе и инфаркт миокарда.

Лечение

Только целостный подход к лечению даст возможность покончить с абсолютно всеми признаками остеохондроза, приостановить либо целиком прекратить его распространение на здоровые диски и позвонки. При патологии 1-2 степени применяются консервативные способы терапии. Для остеохондроза 3-4 уровня присуще формирование больших грыж. Для того чтобы ликвидировать сдавление ими кровеносных сосудов и спинномозговых корешков, может понадобиться хирургическое лечение.

В лечении грудного остеохондроза применяются лекарства – вещества разных клинико-фармакологических компаний. На первоначальном этапе используются средства для внутривенного введения, быстро оказывающие лечебное действие. Через несколько суток инъекционные растворы замещают таблетками, мазями, пластырями.

Диагностика и лечение грыжи в грудном отделе. Клиника Доктора Игнатьева г. Киев

Грыжа межпозвонкового диска th8/th9 – это поражение диска позвоночника между восьмым и девятым грудными позвонками, которое сопровождается его выпячиванием и разрывом фиброзного кольца. Диагноз ставят на основании проведенного МРТ грудного отдела или КТ.

Клиника доктора Игнатьева проводит диагностику и лечение грыжи диска Тн8-Тн9 безоперационными методами. В 95% удается обойтись без хирургических вмешательств. Запишитесь на консультацию к врачам вертебрологам (Киев) по контактным телефонам.

Протрузия диска th8-th9 и легкая боль наблюдаются за 1,5-2 года до грыжи.

Лечение грыжи диска th8-th9

Нередко больные связывают причину недуга с подъемом тяжести, переохлаждением или каким-то воздействием на спину, после чего возникла боль. Но медицинские наблюдения указывают на задолго предшествующую ей проблему в спине. Грыжа диска может годами бессимптомно увеличиваться и в момент малейшей нагрузки показать истинную картину.

  • Травма за 1,5-2 года до первых симптомов (падение на спину, ДТП, удар и т.д.);
  • Родовая травма, которая проявляется в зрелом возрасте;
  • Наличие заболеваний, которые способствуют перегрузке диска (сколиоз, кифоз и т.д.);
  • Тяжелая физическая или сидячая работа.

При грыже между восьмым-девятым грудными позвонками возникают симптомы:

  • Боль ниже ребер;
  • Боль в центре позвоночника, под лопатками;
  • Боль в положении лежа на спине;
  • Отраженная боль в области желудка, печени, поджелудочной, внутренних органов.

В острой стадии боль усиливается при глубоком вдохе, наклоне головы, поворотах туловища, чихании или кашле. Если проблема ухудшается, то боль переходит в онемение, чувство покалывания.

Основная опасность заболевания – в неполной диагностике. Следует помнить, что боль в грудном отделе может возникнуть из-за других опасных заболеваний, таких как инфаркт миокарда, пневмония, туберкулез, заболевания органов ЖКТ, проблем с шейным отделом и т.д.

При боли в области грудной клетки, лопаток, ребер рекомендовано провести рентген органов грудной полости, ЭКГ (с отведениями по Небу), УЗИ органов брюшной полости. Если на МРТ грудного отдела отмечаются серьезные проблемы, то проводится МРТ шейного и поясничного отделов, так как эти участки страдают первыми.

Предлагаем ознакомиться:  Зарядка при поясничном остеохондрозе в домашних условиях

Клиника доктора Игнатьева специализируется на диагностике и лечении грыжи диска th8/th9 безоперационными методами. В 95% удается обойтись без хирургического вмешательства.

Наиболее эффективное лечение – при размерах грыжи до 5мм и своевременном обращении больного.

В результате перегрузок и травм, образуются функциональные блокирования позвонков, что ухудшает их питание. Изменение физиологических изгибов при сидячей работе, длительные застойные явления перегружают диски, а отсутствие надежного мышечного корсета делает беззащитными диски перед силами гравитации.

Лечение подразумевает воздействие на все патологические факторы. Основная задача лечения – устранить проявления и не допустить ухудшение заболевания.

Добрый день судя по МРТ у меня две задние грыжи дисков 0,33и 0,35,портрузии и тд.Что посоветуете какое лечение,была у мануального терапевта был эффект улучшения,но сейчас постоянно болит голова можно сказать каждый день стоит толко походить по каким-то делам или поработать в этот день не минуемо болит голова очень сильно мигрирующей силой и спина болит постоянно сидя ,стоя,лежа только становится легче’спасибо’

Здравствуйте.Мне сделали М р т грудного отдела позвоночника, м р- признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника, признаки грыж межпозвонковых дисков на уровне Т Н 6-Т Н 7,Т Н 8-Т Н 9 сегментов позвоночника. Гемангиома тела Т Н 9 позвонка (до 19 мм в диаметре).Вопрос: при таких проблемах можно лечить грыжу в клинике или надо делать операцию?

Остеохондроз грудного отдела позвоночника: лечение, симптомы, диагностика

здравствуйте !! у меня ножевое ранение спины на уровне грудной клетки .инвалид 1группы .мучают боли и спастика .вот моё МРТ …нужен совет

Вопрос чем это грозит временами задыхаюсь не хватает кислорода особенно ночью Высота межпозвонковых дисков ТН4-ТН10 снижена,замыкательныне пластинки Уплотнены-острехондроз В теле ТН8 гемангиома размерами 8*5мм Деформирующий артроз реберно-позвоночных суставовТН11-ТН12 Деформирующий артроз реберно-поперечных суставовТН9-ТН10 Определяться Клювовидные костные разрастание по ходу передней продольной связки на уровне ТН3-ТН12 спондилёз

Здравствуйте! За последний год начал ощущать боли в спине в районе поясницы. Несколько месяцев назад прошел МРТ. По рекомендации знакомых прошел курс внутритканевой электростимуляции в клинике Герасимова (боль спала). В настоящее время боль усилилась, что не могу сидеть и стоять долго. Ранее перенесенных болезней нет. Присылаю копию МРТ.

Дата исследования: 01.11.2013 Область исследования: Позвоночник возраст: 28 лет пол: м Внутривенное контрастирование использовалось (да/нет): Нет

Протокол обследования: На серии МР-томограмм получены изображения шейного отдела позвоночника.

Выявляется минимально выраженная правосторонняя сколиотическая установка шейного отдела позвоночника. Физиологический шейный лордоз выпрямлен. Спинной мозг в размерах не увеличен, однородной структуры и МР-сигнала. Выявляются дегенеративно-дистрофические изменения в виде: – понижения интенсивности МР-сигнала на Т2 ВИ от межпозвонковых дисков СЗ-С4, С4-С5 – небольших задне-боковых краевых костных разрастаний тел СЗ, С4, С5 – неравномерности ширины суставных щелей, склероза и гипертрофии суставных отростков на уровне сканирования. Признаки грыж и протрузий межпозвонковых дисков на уровне сканирования не выявлены,

2. На серии МР-томограмм получены изображения грудного отдела позвоночника.

Выявляется минимально выраженная правосторонняя сколиотическая установка грудного отдела позвоночника. Физиологический грудной кифоз сохранен. Спинной мозг в размерах не увеличен, однородной структуры и МР-сигнала. Выявляются дегенеративно-дистрофические изменения в виде; – снижения высоты межпозвонковых дисков Th3-Th4, Th4-Th5, Th5-Th6, Th6-Th7, Th7-Th8,Th8-Th9 – небольших передне-боковых краевых костных разрастаний тел Th6, Th7 – центральных грыжШморля каудальной замыкательной пластинки тел Th6, Th7, Th8, Th9, Th 10, Th11, краниальной замыкательной пластинки тел Th6, Th7, Th8, Th9, Th10 – артроза реберно-позвоночных сочленений на уровне сканирования.

– неравномерности ширины суставных щелей, склероза и гипертрофии фасеток суставных отростков на уровне сканирования. На уровне межпозвонкового диска Th8-Th9 выявляется задняя медианная грыжа диска. Грыжа межпозвонкового диска размерами до 3 мм. Переднее субарахноидальное пространство и передняя стенка дурального мешка компримированы.

– небольших передне-боковых краевых костных разрастаний тел L1, L2 – небольших задне-боковых краевых костных разрастаний тел L3, L4 – неравномерности ширины суставных щелей, склероза фасеток суставных отростков на уровне сканирования Признаки грыж и протрузий межпозвонковых дисков на уровне сканирования не выявлены.

Заключение: 1. МР-признаки начальных проявлений остеохондроза шейного отдела позвоночника. Спондилоартроз. 2. МР-признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника. МР-признаки спондилоартроза. Задняя медианная грыжа межпозвонкового диска Th8-Th9 3. МР-признаки начальных проявлений остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. МР-признаки спондилоартроза. Рекомендуется консультация невролога.

Посоветуйте пожалуйста, какое лечение необходимо пройти? Спасибо.

Здравствуйте, со школы чувствовал боль в груди, тяжело дышать и плохо спать, чувство дискомфорта в груди, усталость постоянная. Рентген показывал S-образное искривление позвоночника. Ездил к врачам несколько лет, но говорили, что только физкультура поможет. Когда последний раз был на рентгене, снимок показал, что патологических изменений в позвоночнике нет, он прямой и все в порядке.

Но дышать по-прежнему было тяжело, не высыпаюсь. Весной этого года стало совсем невозможно, и прошел МРТ. Вот заключение: на серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях кифоз сохранен. Высота межпозвонковых дисков на высоте кифоза снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков исследуемой зоны по Т2 сохранены.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector