Остеохондроз с корешковым синдромом – симптомы и лечение грудного, шейного, поясничного отдела позвоночника

Симптомы и признаки

alt
Возможно кратковременное онемение ноги.

Проявления болезни зависят от локализации процесса. Когда развивается корешковый синдром поясничного отдела позвоночника, то у больного появляются неприятные ощущения и онемение живота, бедер и нижней части спины, представляющей крестцовый отдел. Прострелы могут отдавать в таз или ноги. При этом в связи с нарушением иннервации, мышечные ткани бедра и голени атрофируются, а объем движений в суставах ограничивается. При одностороннем поражении больная конечность уменьшается.

Грудной остеохондроз имеет характерную особенность — усиление симптомов при дыхании, кашле или чихании. Они носят опоясывающий вид, вызывая покалывание в области сердца. Онемение и резкая боль появляется под лопаткой, а при поражении верхних межпозвоночных дисков неприятные ощущения распространяются на верхнюю конечность.

Корешковый синдром грудного отдела позвоночника часто путают с приступом стенокардии или инфарктом миокарда из-за характерной локализации болей. При шейном остеохондрозе пациента беспокоят сильные головные боли, чаще в затылочно-теменной зоне. Возникает головокружение, тошнота, а иногда нарушение когнитивных функций. Может наблюдаться онемение шеи, пальцев рук и языка.

Ущемленный корешок спинномозгового нерва
  • Главным выражением корешкового синдрома является нестерпимая (постоянная или накатывающая приступами) боль, распространяющаяся по направлению ущемлённого спинномозгового нерва.
  • Корешковый синдром непременно сопровождается притуплением чувствительности на участках, по которым проходит ущемлённый нерв. В ходе первичного осмотра больного специалист устанавливает это путём серии лёгких уколов по ходу иннервированного поражённым нервом участка.

Если при аналогичном обследовании симметрично расположенного участка с другой стороны тела чувствительность в нём будет значительно выше, специалист констатирует наличие второго признака корешкового синдрома.

  • Ещё одним симптомом корешкового остеохондроза является затруднённость движений, обусловленная атрофическими процессами в мышцах, обслуживаемых ущемлёнными спинальными нервами. Закономерным результатом атрофии мышц является значительная потеря мышечной массы, заметная даже при визуальном сравнивании здоровой и поражённой конечностей.

Характерным признаком развития корешкового синдрома при остеохондрозе является боль в области поражения нерва: в шее, спине, пояснице. Боль может отражаться и в других участках организма и появляться как головная боль, боль в сердце и желудке, боль в ягодице. При корешковом синдроме затрудняются движения вследствие болевого синдрома, становится сложно выполнять привычную работу и даже просто двигать руками или ногами.

Боль может постоянно беспокоить человека, перерастая в хроническую, и усиливаться при неосторожном движении или переохлаждении. Иногда в области поражения нерва возникают прострелы, которые сопровождаются резкой острой болью. В этот период человек практически не может двигаться, ухудшается общее самочувствие.

Еще одним признаком корешкового синдрома является снижение чувствительности в зоне разветвления нервов, пораженной остеохондрозом. При выполнении определенных манипуляций отмечается явное нарушение чувствительности по сравнению с другим участком позвоночника.

При остеохондрозе с корешковым синдромом происходит нарушение движений. Это объясняется развитием патологического процесса в мышцах на фоне пораженных нервов. Мышцы слабеют и постепенно атрофируются.

Лечение остеохондроза с корешковым синдромом является комплексным. Оно будет включать:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапию;
  • лечебную физкультуру;
  • рациональное питание.

В остром периоде больному показан постельный режим и принятие обезболивающих препаратов. Для устранения сильного болевого синдрома выполняют блокады – уколы новокаина в область поражения.

После устранения признаков острого остеохондроза назначают лечение, которое будет иметь длительный характер. Терапия обычно занимает много времени: в зависимости от сложности патологического процесса это могут быть недели и месяцы. Тем не менее, необходимо пройти полный курс, так как только в таком случае возможно избежать серьезных осложнений и повторения обострения заболевания.

Физиотерапия остеохондроза с корешковым синдромом будет включать:

  • лазеротерапию;
  • иглоукалывание;
  • рефлексотерапию;
  • массаж.

Остеохондроз с корешковым синдромом - симптомы и лечение грудного, шейного, поясничного отдела позвоночника

Лечебная физкультура позволяет исключить атрофию мышц, повысить их тонус и улучшить общее самочувствие.

Клинические проявления корешкового синдрома полностью зависят от локализации поражения. Так, шейный корешковый остеохондроз при поражении отдельных позвонков проявляется следующими симптомами:

  • Первый шейный позвонок. Головная боль, чаще в теменной области. Онемение затылка.
  • Второй шейный позвонок. Головная боль. Образование складок на шее.

Читать: Массаж шеи при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

  • Третий шейный позвонок. Сильная боль в области шеи. Больной может жаловаться на чувство отекшего языка.
  • Четвертый шейный позвонок. Болевые ощущения в спине, плечах. Онемение кожи. Неполное движение в плечевом суставе.
  • Пятый шейный позвонок. Болевой синдром по линии шея-лопатка-плечо-рука.
  • Шестой шейный позвонок. Проявления схожи с поражением пятого позвонка, однако отмечается возникновение болевого синдрома и в пальцах рук.
  • Седьмой и восьмой шейные позвонки. Проявления такие же, как и при поражении шестого позвонка.

Следует отметить, что боль очень резкая и усиливается при движении и, наоборот, стихает в покое. Со временем, без отсутствия лечения, симптоматика усиливается.

Поражение остеохондрозом грудного отдела, проявляется следующим образом:

  • Первый грудной позвонок. Боль в области лопаток и подмышек. Также может болеть вся рука. Чувство дискомфорта в шее.
  • Со второго по шестой грудные позвонки. К симптомам поражения первого позвонка добавляются онемение в области подмышек и грудины, возникают неприятные ощущения по ходу пищеварительного тракта. В частности, ощущение инородного тела в пищеводе.
  • Седьмой и восьмой грудные позвонки. Отмечаются напряжение мышц спины, сильная опоясывающая боль. Возможны неприятные ощущения в эпигастрии.
  • Девятый и десятый грудные позвонки. Болевой синдром в зоне от нижних краев ребер до пупка. Боль также опоясывающая. Отмечается сильное напряжение мышц.
  • Одиннадцатый и двенадцатый грудные позвонки. Боль распространяется ниже и локализуется в области пупка и паховой зоны. Отмечаются неприятные ощущения в кишечнике и желудке.
Предлагаем ознакомиться:  Повышение температуры при остеохондрозе возможные причины и методы диагностики

alt

Усиление боли отмечается при чихании и кашле, а также при резких движениях. Стоит отметить, что в случае грудного остеохондроза, лежачее положение приносит облегчение не всегда.

Читать: Остеохондроз 3 степени

Поясничный остеохондроз также зависит от уровня поражения и проявляется следующими симптомами:

  • С первого по третий поясничные позвонки. Выраженный болевой синдром, онемение в нижних отделах, которое иногда может распространяться и на половые органы.
  • Четвертый поясничный позвонок. В основном, болевой синдром локализуется на передней поверхности бедра, также он ощущается в коленях и голени. Усиливается во время движения.
  • Пятый поясничный позвонок. Болевой синдром распространяется на все нижние конечности и уже доходит до стоп. Наблюдается снижение интенсивности болей, когда человек находится на здоровом боку.

Главная особенность поясничного остеохондроза – болевой синдром всегда является односторонним. Он усиливается при резких движениях, провоцируется обычно переохлаждением. Характер боли разнообразный.

С целью диагностических мероприятий, помимо сбора анамнеза, возможно назначение следующих методов исследования:

  • Рентгенологическое исследование позвоночника.
  • МРТ. Является наиболее достоверной методикой исследования и позволяет максимально точно определить пораженный участок.

Симптомы остеохондроза с корешковым синдромом обусловлены нарушениями нервных окончаний. Обычно неврологические признаки заболевания появляются не раньше третьей стадии, когда происходят серьезные изменения в позвоночнике.

Первым и основным симптомом радикулита можно назвать боль. Также снижаются рефлексы, нарушается чувствительность, происходят вегетативные нарушения. Потом образуется грыжа, появляются покалывания и онемения в области поражения и в конечностях. Затем чувствительность пропадает почти полностью, а мышцы становятся слабыми.

Для каждого вида остеохондроза есть свои отличительные признаки:

  • Для шейного отдела характерна головная боль, снижение остроты зрения, мелькание мушек перед глазами, тошнота. А у пожилых людей возможны внезапные обмороки. Также повышается тонус мышц. При поворотах головы слышен громкий хруст. Еще один характерный симптом – ком в горле и онемение зоны гортани. Во время кашля и движений головой симптомы обостряются. Когда образуется грыжа, боль переходит в руку, грудину и лопатку.
  • При поражении грудного отдела наблюдается боль в области сердца, дискомфорт под лопатками, ощущение слабости в руках и ногах, расстройства ЖКТ, чувство тяжести в груди. Неприятные ощущения усиливаются при сгибании туловища. Человек не может спать на спине, наиболее удобная поза для сна – на боку.
  • При повреждении поясничного отдела может наблюдаться покалывание в ногах, прострелы в пояснице, поясничная боль, отдающая в правую или левую ногу. Появляется также симптом люмбаго. Это болевые ощущения тупого характера в районе поясницы. Присутствуют при движении и в положении сидя. Боль из поясницы переходит и в нижние конечности, из-за чего начинают развиваться вегето-сосудистые, нейромышечные, трофические нарушения. Также у больного можно заметить изменения в походке. Лежит человек, подложив под спину подушку. При нажатии появляется боль в области бедра, стопы, поясницы.

Причины

Корешковый синдром может появиться не только при остеохондрозе, но и при спондилезе и различных отклонениях в развитии позвоночника. К воспалительному процессу могут привести следующие причины:

  • генетическую предрасположенность;
  • заболевания щитовидной железы и гормональные нарушения;
  • беременность;
  • лишний вес;
  • вредные привычки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • искривление позвоночника, плоскостопие;
  • травмы позвоночника, ушибы.

Воспаление может возникнуть на фоне переохлаждения, инфекций, нейровирусных заболеваний. Болевые ощущения при радикулите могут появиться в результате поднимания тяжестей, при различных резких движениях, из-за простуды.

Корешковый синдром при шейном остеохондрозе

Шейный остеохондроз с корешковым синдромом – не очень распространённое явление, отличающееся наличием стойких болевых ощущений в шее. Редкость шейного остеохондроза объясняется прочностью позвоночных связок и небольшим диаметром межпозвоночных отверстий, исключающим возможность протрузии межпозвонковых дисков.

При шейном остеохондрозе корешковый синдром возникает, как правило, в результате сжатия артерии, питающей кислородом спинномозговые корешки. Недостаток кислорода, возникший из-за компрессии этого важного кровеносного сосуда, приводит к кислородному голоданию корешков и ведёт к развитию корешкового синдрома.

Остеохондроз с корешковым синдромом - симптомы и лечение грудного, шейного, поясничного отдела позвоночника

Резкая боль чаще всего отдаёт в зоны, иннервированные ущемлённым нервом: в область руки, плеча, верхнюю часть грудной клетки. Пациент с таким диагнозом может ощущать боли в языке, нижней челюсти и пальцах.

Предлагаем ознакомиться:  Грыжа позвоночника лечение без операции народными средствами: популярные способы вылечить грыжу безоперационными методами
Виды остеохондроза

Продолжительное течение шейного остеохондроза с корешковым синдромом чревато развитием гипотрофии ряда поражённых недугом мышц. Наиболее уязвимыми оказываются следующие мышцы:

  • Трапециевидная.
  • Дельтовидная.
  • Пара подъязычных.
  • Присутствие симптома Нери: инертное сгибание головы лежащего на спине пациента приводит к нарастанию болевых ощущений.
  • Наличие симптома Дежерина: нарастание болевых ощущений наблюдается при напряжении, чихании и кашле.
  • Притупление чувствительности, констатируемое врачом-неврологом в ходе обследования пациента методом иглоукалывания.

Группы и факторы риска

К заболеванию предрасположены люди, большая часть рабочего времени которых заключается в сидячей работе: сотрудники бухгалтерии, работники офисов, водители и прочие. Профессиональные спортсмены также попадают в группу риска, так как они оказывают большую нагрузку на позвоночник в течение дня.

Также остеохондроз может появиться у детей младшего школьного возраста. Меняется их образ жизни с подвижного на малоподвижный. В этом время важно научить ребенка правильно сидеть за партой, иначе испортится осанка, что может привести к остеохондрозу, сколиозу и другим нарушениям позвоночного столба.

Корешковый синдром при грудном остеохондрозе

Грудной остеохондроз с корешковым синдромом характеризуется очень сильными болевыми ощущениями в спине или полости грудной клетки, которые могут быть спровоцированы неосторожным движением, продолжительным нахождением в дискомфортной позе или сильным приступом кашля.

Характер боли (обступающей, зарождающейся за грудиной, в месте локализации сердечной мышцы) иногда может ввести в заблуждение, поскольку она напоминает аналогичное состояние, возникающее во время приступа стенокардии. Однако приступ стенокардии непродолжителен и проходит после прекращения физической активности или приёма нитроглицерина, а болевые ощущения при остеохондрозе имеют обыкновение усиливаться даже от приступа кашля или слишком глубокого вдоха.

Лечение

Лечение остеохондроза с корешковым синдромом сопровождается соблюдением строжайшего постельного режима (в течение первых трёх дней). Постель больного должна быть твёрдой и ровной: идеальным вариантом можно считать доски с положенным на них тонким матрасом.

Эффективность лечения каждого конкретного пациента напрямую зависит от индивидуального и комплексного подхода, поэтому схема лечения всегда будет строго индивидуальной.

Оперативное вмешательство проводится крайне редко

Во время лечения остеохондроза к помощи хирурга прибегают не слишком часто: оперативным путём устраняют межпозвонковые грыжи и различные деформации, развившиеся вследствие корешкового синдрома.

  • С первых часов от начала болезни используют аппликации из охлаждающих мазей.
  • Для снятия болевых ощущений назначают анальгетики и болеутоляющие препараты (Кетарол, Баралгин).
  • Для борьбы с воспалительными процессами применяют препараты группы НПВП.
  • Применение разогревающих мазей (типа Финалгон, Капсикам и Никофлекс), обладающих местным раздражительным и болеутоляющим эффектом, помогает значительно снизить болевые ощущения и рекомендуется со второго дня от начала обострения болезни.
  • Для снятия сильных мышечных спазмов применяют лекарства группы миорелаксантов.
  • Для улучшения состояния аксонов нервных клеток пациентам назначают витамины группы B (в виде инъекций и таблеток).
  • Для скорейшего восстановления поражённых хрящей пациентам назначают особые лекарства — хондропротекторы.
  • Для облегчения состояния больных, страдающих продолжительными хроническими болями, рекомендуется назначение антидепрессантов.
Массаж используется как метод лечения, так и профилактики
  • Курс лечебного массажа, крайне благоприятного как в период обострения, так и на стадии ремиссии. Массаж, расслабляющий в начальной стадии недуга, становится более интенсивным по мере выздоровления пациента.
  • Курс фоно- и электрофореза.
  • Тёплые ванны (исключительно полезные в период обострения остеохондроза).
  • Соблюдение диеты, исключающей употребление консервированной и чрезмерно солёной пищи, а также алкогольных напитков и очень крепкого кофе и чая.
  • Ношение специального лечебного бандажа.
  • Курс лечебной физкультуры.

Для выявления остеохондроза с корешковым синдромом проводится ряд исследований. Довольно результативен рентген, на котором хорошо видны деструктивные изменения позвонков и межпозвоночных дисков. Если есть остеофиты, их также можно обнаружить на рентгене – это костные наросты, которые часто приводят к сдавливанию спинного мозга.

При необходимости доктор назначает МРТ и КТ. Эти методы диагностики более информативны, так как на них видны изменения не только в костных тканях, но и в мягких.

Лечение корешкового остеохондроза зависит от степени поражения позвоночника, возраста пациента, его физических возможностей, болевых ощущений и других особенностей. Во время терапии нужно придерживаться следующих правил:

  • Отказаться от вредных привычек.
  • Приобрести ортопедический матрас и подушку в соответствии со своими потребностями.
  • Стараться больше двигаться, делать простые физические упражнения.

Терапия заболевания должна быть комплексной. В нее включаются медикаментозные препараты, физиотерапия, народные средства. А в запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

В Юсуповской больнице выполняют качественное лечение остеохондроза с корешковым синдромом. Здесь работают ведущие врачи Росси, которые имеют большой опыт устранения данного заболевания. В Юсуповской больнице пациент получает полный комплекс терапии остеохондроза:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • профилактика.

В лечении остеохондроза используются современные методы купирования болевого синдрома, снятия острой боли, устранения воспалительного процесса и торможения дегенеративных процессов. С пациентами работают квалифицированные неврологи, реабилитологи, инструкторы ЛФК, рефлексотерапевты. При необходимости пациент может получить консультацию другого узкого специалиста: кардиолога, эндокринолога и пр.

Индивидуальный подход в лечении остеохондроза позволяет назначать наиболее действенную терапию для данного пациента. Учитываются особенности течения заболевания, наличие у пациента сопутствующих патологий (например, сердечно-сосудистой или пищеварительной системы). Это важно для правильного выбора медикаментов и элементов физиотерапии. Специально подобранное лечение позволяет устранить остеохондроз качественно и безопасно.

Предлагаем ознакомиться:  Серонегативный ревматоидный артрит: что это такое, симптомы и лечение

Курс терапии можно пройти амбулаторно или в стационаре Юсуповской больницы. В периоде острого остеохондроза рекомендуется воспользоваться стационарным лечением, а в дальнейшем посещать амбулаторию. В Юсуповской больнице созданы все условия для комфортного пребывания как в стационаре, так и в амбулатории.

Врачи Юсуповской больницы помогают пациентам урегулировать свой привычный образ жизни так, чтобы он позволял сохранить здоровье на долгие годы. Пациентам даются рекомендации от профессиональных диетологов, неврологов, травматологов, инструкторов лечебной физкультуры, соблюдая которые можно забыть о проблеме остеохондроза на долгие годы.

Чтобы записаться на консультацию к специалистам, получить информацию о работе клиники реабилитации и других отделений, можно позвонить по телефону Юсуповской больницы.

alt
Аппаратные исследования установят степень повреждения позвоночника.

Чаще всего встречается поясничный остеохондроз с корешковым синдромом, так как развитие этого заболевания чаще связано с тяжелыми условиями работы больного. Предположить патологию можно по характерной клинической картине. Для подтверждения диагноза проводят рентгенографию позвоночника, особенно врачей интересует крестцовый отдел. Кроме этого, проводят компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Корешковый синдром при поясничном остеохондрозе

Поясничный остеохондроз с корешковым синдромом – самый частый виновник сильнейших болей в спине. В народе резкие боли, возникающие в пояснице, называют прострелами, в медицине – люмбалгией.

Главный симптом — болевые ощущения в пояснице

Распространённость недуга в области поясницы объясняется большими нагрузками на данный отдел позвоночника, относительной слабостью мышц и связок и довольно большими диаметрами выходных отверстий для кровеносных сосудов, спинномозговых корешков и спинальных нервов.

Болевые ощущения чаще всего возникают в ответ на резкие движения или в результате перестуживания поясницы и могут быть:

  • Тупыми.
  • Острыми.
  • Режущими.
  • Ноющими.
  • Стреляющими.

Характер боли чаще всего обуславливается болевым порогом поражённого недугом человека, степенью поражения корешков спинного мозга и некоторыми сопутствующими факторами (соблюдением постельного режима, ношением особого бандажа).

  • Резкие боли, локализующиеся в пояснично-крестцовом отделе или ягодице и иррадиирующие в стопу, бедро или голень.
  • Лежащий пациент принимает вынужденную позу: сгибание ноги немного снижает боль.
  • Наличие симптома натяжения Ласега: поднятие выпрямленной ноги пациента, лежащего на спине, провоцирует нарастание боли.
  • Наличие симптома Вассермана: нарастание боли наблюдается вследствие сгибания ноги в коленном диартрозе у пациента, положенного на живот.

Диагностирование корешкового синдрома

  • Начальный этап диагностики осуществляется во время приёма у специалиста-невролога. Болевой очаг устанавливается методом пальпации, в карту заносятся основные и сопутствующие симптомы, позволяющие установить общую клиническую картину заболевания.

Остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом диагностируют на основе не одной только клинической картины.

Рентген — самый популярный метод диагностики
  • Самым популярным методом диагностики является рентгенологическое исследование (рентгенография) позвоночного столба в двух проекциях. Сравнительный анализ прямой и боковой проекций позволяют установить точное место ущемления корешков спинного мозга и межпозвоночное расстояние.

Наличие костных разрастаний (остеофитов) и анатомические повреждения в межпозвоночных дисках на полученных рентгенограммах даёт основание констатировать наличие остеохондроза с корешковым синдромом.

  • Магнитно-резонансная томография даёт более достоверные и точные результаты, но высокая стоимость этого диагностического процесса является причиной того, что данный вид диагностики используется не так часто.

Снимки, сделанные томографом, позволяют рассмотреть характер поражения корешков, сосудов и нервных окончаний и помогают установить точный диагноз.

Профилактика

Больным, страдающим проявлениями остеохондроза, надо:

  • Избавиться от лишнего веса.
  • Стремиться к активному образу жизни с выполнением разумных физических нагрузок.
  • Отказаться от ношения неудобной обуви.
  • Беречь себя от переохлаждения.

Уже развившийся остеохондроз полностью вылечить практически нельзя. При адекватной терапии удается достигнуть длительной ремиссии, которая может длиться годами и даже десятилетиями. Однако для исключения обострения остеохондроза необходимо пересмотреть свой образ жизни и строго выполнять рекомендации врача.

Мерами профилактики остеохондроза являются:

  • рациональное сбалансированное питание, включающее все необходимые микроэлементы и витамины для нормальной работы организма;
  • отказ от вредных привычек;
  • дозированные физические нагрузки (лечебная гимнастика, плаванье, прогулки на свежем воздухе);
  • снижение нагрузки на позвоночник;
  • при наличии сидячей работы делать перерывы каждый час и менять позу (можно делать простой комплекс упражнений ЛФК);
  • нормализация массы тела;
  • использование удобной обуви (рекомендуется отказаться от обуви на высоком каблуке).

Для профилактики остеохондроза необходимо больше двигаться, вести здоровый образ жизни – алкоголь и курение могут привести к истощению костной ткани. Также следует подобрать низкую подушку, спать в удобной позе – лучше на спине.

Остеохондроз с корешковым синдромом - симптомы и лечение грудного, шейного, поясничного отдела позвоночника

Избежать заболевания можно путем устранения возможных факторов риска. Предотвратить остеохондроз грудного отдела позвоночника с корешковым синдромом поможет активный образ жизни. Особенно это относится к людям, занимающимся сидячей работой, а также с неправильной осанкой. При необходимости нужно избавиться от лишнего веса. Опасно для позвоночного столба также ношение неудобной обуви.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector