Остеохондроз поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом лечение

Корешковый синдром поясничного отдела — симптомы и лечение

Проявление недуга зависит от силы сжатия корешков и того, какой участок позвоночника подвергается дегенеративным изменениям.

Главный признак — сильная боль. Помимо этого, пациенты жалуются на онемение конечностей, жжение, покалывание, «мурашки» в районе локализации патологии.

Шейный отдел

Недуг шейно-грудной области отмечаются значительно реже, нежели других отделов. В случае патологических нарушений на этом участке отмечаются интенсивные болевые проявления, значительно усиливающиеся при движении, резком кашле. В шейной части позвоночника находится восемь пар корешков. Зависимо от того, какой элемент затронут, симптомы могут несколько отличаться.

  1. Когда зажата первая пара корешков, констатируется боль в теменной части, онемение затылка.
  2. Если поражена вторая пара корешков шейно-грудного участка, то кроме боли в затылке и перестезии этой части, может наблюдаться дряблость мышц под подбородком.
  3. При сдавливании третьей пары возникают сильные боли, парестезия, отечность языка, речевое нарушение.
  4. Когда повреждается четвертаяболь в плече пара корешков шейно-грудного сегмента, сильные боли констатируются в лопатке, плече, ключице, груди, печени. Возможно онемение в этих частях.
  5. В случае деформации пятой пары корешков, боль образуется в области шеи, со стороны патологии. Помимо этого, наблюдается онемение и слабость в мышцах рук.
  6. Если сдавливается шестая пара, боль и парестезия от шеи «идет» на лопатку, потом на всю руку.
  7. Сдавливание седьмой пары корешков шейно-грудного участка характеризуется болевыми ощущениями на шее, лопатке, наружной части руки.
  8. Повреждение восьмой пары корешков провоцирует боль и онемение конечности до мизинца на стороне патологии. На этой же руке наблюдается мышечная слабость.

Боль при радикулопатии шейно-грудного отдела начинается остро, увеличивается при движении шеей.

Грудной отдел

Остеохондроз грудного отдела позвоночника диагностируется не часто. В этой части располагается двенадцать пар корешков. Симптомы отмечаются в зависимости, какой сегмент подлежал сдавливания.

  1. При поражении первой пары корешков образовывается ноющая боль и значительное уменьшение чувствительности в лопатке, на внутренней части руки, от подмышки до локтя.
  2. При сдавливании второй — шестой пары корешков наблюдается опоясывающая боль, распространяющаяся на область лопаток, подмышек, нижнюю часть грудной клетки.
  3. Если повреждается седьмая — дискомфорт в области желудкавосьмая пара корешков, кроме опоясывающих болевых проявлений, может появляться дискомфорт в районе желудка и сердца.
  4. При деформации девятой — десятой пары корешков возможны острые опоясывающие боли, захватывающие низ груди и пупок.
  5. Поражение одиннадцатой — двенадцатой пары проявляется болями, парестезией от пупка до паха.

При грудном остеохондрозе с корешковым синдромом боль увеличивается при кашле, глубоком, резком вдохе.

Поясничный отдел

Поясничный остеохондроз с корешковым синдромом констатируется чаще всего. Такая статистика не случайна. Это объясняется тем, что на данный сегмент хребта приходится наибольшая физическая нагрузка. В поясничном отделе располагается пять пар корешков.

  1. Когда произошло сдавливание первой — третьей пары, образовывается острая, ноющая боль в крестцовом отделе хребта, онемение в районе паха и бедра.
  2. Сдавливание четвертой пары провоцирует ноющую, тупую боль, начинающуюся в пояснице и распространяющуюся на голень и колено.
  3. О поражении пятой пары корешков «говорит» острая боль в бедре, голени, затрагивающая стопу с поврежденной стороны и затрагивающая большой палец.

При остеохондрозе поясничного отдела неприятное ощущение уменьшается, когда человек ложится на здоровый бок.

корешковый синдром

Эффективное лечение остеохондроза возможно только после правильно поставленного диагноза. Для выяснения причины болей следует обратиться к доктору-невропатологу. Врач сделает осмотр, выяснит, когда начали возникать первые симптомы, продолжительность, интенсивность неприятных ощущений.

Затем доктор может назначить общий анализ крови (для выявления патологических изменений, инфекций), рентген (позволяет выявить степень поражения позвоночника), ультразвуковое обследование, магнитно-резонансную томографию (если требуется получить более точную картину повреждения). По результатам обследований врач назначает лечение.

Терапевтические мероприятия могут включать:

  1. Массаж. Это позволяет расслабить мышцы и немного «растянуть» позвоночный столб, что дает возможность ослабить давление на защемленные корешки.
  2. Лекарства. Назначаются фармакологические препараты, способствующие регенерации хрящевой ткани. Помимо этого, предписываются витамины, противовоспалительные средства, мышечные релаксанты.
  3. Физкультура. Чтобы вылечить остеохондроз хребта с корешковым синдромом, физические упражнения очень важны. Регулярные занятия позволяют укрепить мышечный корсет, который обеспечит стабильное расположение позвоночного столба.
  4. Операция. Вмешательство хирургов требуется только в том случае, когда больному угрожает паралич.

Лечение средствами народной медицины направлено, в первую очередь, на снижение болевых проявлений. Для этого применяются компрессы и растирания, улучшающие кровообращение в мышечных тканях спины.

Важно! Чтобы лечение народными средствами было максимально эффективным, процедуры рекомендуется осуществлять ежедневно, лучше — дважды в день: утром и вечером.

Народные рецепты:

  1. Чеснок. Две небольших крупных головки чеснока следует залить стаканом воды и варить несколько минут. После этого овощ следует измельчить, выложить на салфетку, приложить к спине. Сверху накрыть целлофаном, теплой тканью. Компресс надо оставить на несколько часов.настойка черемши
  2. Настойка черемши. Черемшу (медвежий лук) надо положить в банку (плотно) и залить водкой. Настаивать три недели в темном, прохладном месте, затем смесь следует процедить, хранить в холодильнике. Такой настойкой следует растирать поясницу вечером, затем больное место тепло укутывают.
  3. Редька. Овощ трут на мелкой терке. На спину ложат, смоченную в подсолнечном нерафинированном масле салфетку, сверху — измельченную редьку. Участок накрывают целлофаном, укутывают.
  4. Жгучий перец. Один крупный острый перец измельчают и заливают стаканом домашней водки, настаивают в темном прохладном месте три недели, процеживают.
  5. Чабрец. 100 грамм измельченной сухой травы надо залить стаканом водки, настоять сутки, растирать спину ежедневно перед сном, после чего надо укутать теплой тканью.
  6. Хмель. Двадцать пять шишек надо залить полу литром кипятка и варить на мелком огне, пока объем не уменьшится в два раза. Растирать спину два раза в день.

Любое заболевание лучше предупредить, чем лечить. Профилактика остеохондроза с корешковым синдромом заключается в устранении факторов риска. То есть, необходимо следить за массой тела, правильно питаться, ограничить употребление соли, заниматься физкультурой. Комплексное лечение и внимательное отношение к своему здоровью позволит предупредить развитие патологии и не допустит усугубление состояния.

alt
Возможно кратковременное онемение ноги.

Проявления болезни зависят от локализации процесса. Когда развивается корешковый синдром поясничного отдела позвоночника, то у больного появляются неприятные ощущения и онемение живота, бедер и нижней части спины, представляющей крестцовый отдел. Прострелы могут отдавать в таз или ноги. При этом в связи с нарушением иннервации, мышечные ткани бедра и голени атрофируются, а объем движений в суставах ограничивается. При одностороннем поражении больная конечность уменьшается.

Грудной остеохондроз имеет характерную особенность — усиление симптомов при дыхании, кашле или чихании. Они носят опоясывающий вид, вызывая покалывание в области сердца. Онемение и резкая боль появляется под лопаткой, а при поражении верхних межпозвоночных дисков неприятные ощущения распространяются на верхнюю конечность.

Корешковый синдром грудного отдела позвоночника часто путают с приступом стенокардии или инфарктом миокарда из-за характерной локализации болей. При шейном остеохондрозе пациента беспокоят сильные головные боли, чаще в затылочно-теменной зоне. Возникает головокружение, тошнота, а иногда нарушение когнитивных функций. Может наблюдаться онемение шеи, пальцев рук и языка.

Основное направление терапии – это устранение невыносимой боли. Также в период обострения врачи должны позаботиться о том, чтобы назначенное лечение помогло избавиться от сильного воспаления. Для этого назначаются различные внутренние и наружные средства. При тяжелых стадиях остеохондроза возможно использование антидепрессантов и седативных препаратов, которые снимают апатию, раздражительность и депрессию у пациентов.

Вот, что входит в основную тактику лечения:

  • Мануальная терапия. Проводит ее врач с образованием, нацелена методика на снятие спазмов, напряжения, постановки позвонков на место для устранения зажима с корешков. Делают только после УЗИ и МРТ.
  • Медикаментозная терапия. Основная часть лечения, в которую входит прием целого комплекса разных препаратов для улучшения самочувствия пациента.
  • Электротерапия. Один из ключевых физиотерапевтических методов лечения корешкового синдрома при остеохондрозе. Проводится с использованием специальных приборов, которые действуют вибрацией и теплом на поврежденные участки. В результате происходит расслабление мышечных тканей, они перестают воздействовать на хребет.
  • Физические упражнения. Также одна из основных методик борьбы с корешковым синдромом при остеохондрозе любой формы.
  • Хирургическое вмешательство. Показано только при тяжелых формах болезни, когда пациент не может избавиться от болей другими способами, либо развивается паралич.

Как устранить боли при остеохондрозе поясничного отдела

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • профилактика.

https://www.youtube.com/watch?v=3ddKl_0WQtw

В лечении остеохондроза используются современные методы купирования болевого синдрома, снятия острой боли, устранения воспалительного процесса и торможения дегенеративных процессов. С пациентами работают квалифицированные неврологи, реабилитологи, инструкторы ЛФК, рефлексотерапевты. При необходимости пациент может получить консультацию другого узкого специалиста: кардиолога, эндокринолога и пр.

Индивидуальный подход в лечении остеохондроза позволяет назначать наиболее действенную терапию для данного пациента. Учитываются особенности течения заболевания, наличие у пациента сопутствующих патологий (например, сердечно-сосудистой или пищеварительной системы). Это важно для правильного выбора медикаментов и элементов физиотерапии. Специально подобранное лечение позволяет устранить остеохондроз качественно и безопасно.

Предлагаем ознакомиться:  Боль под левой лопаткой сзади со спины причины диагностика и лечение

Курс терапии можно пройти амбулаторно или в стационаре Юсуповской больницы. В периоде острого остеохондроза рекомендуется воспользоваться стационарным лечением, а в дальнейшем посещать амбулаторию. В Юсуповской больнице созданы все условия для комфортного пребывания как в стационаре, так и в амбулатории.

Врачи Юсуповской больницы помогают пациентам урегулировать свой привычный образ жизни так, чтобы он позволял сохранить здоровье на долгие годы. Пациентам даются рекомендации от профессиональных диетологов, неврологов, травматологов, инструкторов лечебной физкультуры, соблюдая которые можно забыть о проблеме остеохондроза на долгие годы.

Чтобы записаться на консультацию к специалистам, получить информацию о работе клиники реабилитации и других отделений, можно позвонить по телефону Юсуповской больницы.

Причины остеохондроза поясничного отдела – малоподвижный образ жизни, травмы в области спины, наследственность, лишний вес, чрезмерные физические нагрузки.

Основные симптомы заболевания:

  • сильные боли в области поясницы, которые усиливаются при движении.
  • онемение нижних конечностей;
  • мышечные спазмы;
  • боли, отдающие в ногу;
  • прострелы в поясничной зоне.

Читать: Физиотерапия при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

В период обострения болезни пациенту становится легче, если он сразу при появлении боли укладывается в постель и принимает определенную позу: ложится на бок и старается как можно ближе придвинуть колени к подбородку, подложив под голову, поясницу и колени валики или подушки. При спазмах рекомендуется накрывать больное место теплым пледом или одеялом из натуральных тканей.

Современные методы снятия сильного болевого синдрома при остеохондрозе поясничного отдела предполагают комплексную терапию:

  • для купирования боли делают укол анальгетика подкожно, затем блокаду внутримышечно;
  • после курса инъекций переходят к лечению таблетками. Наиболее часто применяют Пироксикам, Диклофенак, Трамадол;
  • обычно в комплексной терапии активно используется наружное лечение мазями, кремами и гелями, которые наносят на область поясничного отдела. Такие лекарственные препараты дают обезболивающий, расслабляющий и разогревающий эффект. Наиболее популярные средства – Фастум-гель, Долобене, Финалгон.

Чтобы обострения заболевания случались как можно реже, следует проводить профилактические меры – делать специальные упражнения, заниматься плаванием, правильно питаться, принимать витамин В.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Содержание

Неврологические патологии часто становятся причиной инвалидности или снижения трудоспособности людей. К ним относится корешковый остеохондроз, который встречается часто.

Остеохондроз — заболевание опорно-двигательного аппарата, которое встречается и у женщин, и у мужчин в разном возрасте. Практически каждому знакома сковывающая боль в пояснице, крестце, отдающая в нижние конечности. В народе этот симптомокомплекс называется радикулитом или прострелом, а в медицинской терминологии — остеохондрозом поясничного отдела позвоночника.

Причины возникновения поясничного остеохондроза

Корешковый синдром формируется из-за дегенеративных процессов, характерных для остеохондроза позвоночника. Они же провоцируются множеством факторов:

  • изменение артерий, питающих мягкие диски между позвонками, начинается уже после 25 лет, что приводит к нарушению обменных процессов;
  • постепенно диски утолщаются, повышается их жесткость, а мягкое фиброзное кольцо начинает выпячиваться – так формируется протрузия поясничного, шейного или грудного отдела;
  • постепенно кольцо изнашивается настолько, что может порваться, образовав грыжу межпозвоночных дисков. Это вызывает сдавливание нервов и корешков;
  • как только ткань грыжи проникает в пространство между позвонками, что случается в 80% случаев остеохондроза, запускается аутоиммунный процесс, в результате которого организм начинает атаковать собственные ткани и клетки;
  • к этому времени в организме происходят некоторые другие возрастные изменения, из-за которых развиваются остеофиты – костяные наросты на позвонках. Из-за этого стремительно снижается подвижность указанных элементов.

Всё это создает предпосылки для развития корешкового синдрома при остеохондрозе. В результате механического сдавливания спинномозговых волокон защемляются нервы. Появляется отёк, а затем и воспаление, постепенно разрушается миелиновая оболочка, возникает ишемическое поражение нервов.

Радикулопатия является следствием «запущенного» остеохондроза, который, в свою очередь, провоцируют различные факторы. Изменение позвоночного столба происходит на протяжении нескольких лет. Причем, скорость формирования патологии зависит от числа факторов, влияющих на появление заболевания.

Формированию радикулопатии могут послужить такие причины:

  1. Неправильная осанка. Передавливаниеофисные работники подвержены развитию корешкового синдрома каналов способствует ухудшению вещественного обмена, уплотнению межпозвоночного хряща. Такая причина появления заболевания, чаще всего, наблюдается у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни, офисных работников и других людей, деятельность которых подразумевает многочасовое сидение. В этом случае, чаще всего, диагностируется шейный остеохондроз.
  2. Инфекции. Вирусные заболевания, поражающие отдельные участки опорно-двигательного аппарата, способны влиять на состояние позвоночника. Прежде всего они поражают хрящевые ткани.
  3. Неправильное питание. Недостаток в рационе веществ необходимых для поддержания нормального состояния позвоночника приводит к тому, что он теряет свою функциональность.
  4. Поднятие тяжестей. Такой фактор, чаще других, приводит к радикулопатии у тех людей, деятельность которых связана с перемещением больших грузов. Человеческий позвоночник на такие нагрузки не рассчитан. Это способно привести к разрушению его фрагментов.
  5. Ожирение. Избыточный вес так же воздействует на позвоночный столб, как и постоянное ношение тяжести на плечах. Лишние килограммы приводят к увеличению давления на хребет и изменению позвонков.
  6. Травмы. Повреждение позвоночного столба вызывает деформацию его сегментов.
  7. Патологии внутренних органов. Эта причина, в преимущественном большинстве, провоцирует остеохондроз грудного отдела позвоночника. Значительное увеличение, находящихся рядом органов, способно привести к искривлениям хребта, из-за чего корешок нерва может зажаться.
  8. Заболевания позвоночника. Некоторые недуги способны вызвать искривление хребта. Подобные патологии бывают как врожденными, так и приобретенными.
  9. Генетическая предрасположенность. Чаще всего наследственным бывает грудной остеохондроз. Если подобное заболевание наблюдалось у родителей, существует большой риск, что со временем оно проявится и у детей.

Все вышеперечисленные факторы приводят к передавливанию артерий, питающих межпозвонковый диск. Он становиться более плоским и менее эластичным. Фиброзная оболочка утолщается. В случае ее разрыва формируется грыжа, выпячивание которой приводит к сжиманию корешков. Нервные окончания воспаляются, лишаются миелиновой оболочки.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом лечение

Главной причиной возникновения боли в пояснице при остеохондрозе является защемление нервных корешков, которое происходит в результате сужения межпозвоночного отверстия и выпячивания межпозвонкового диска. Причинами такого патологического процесса могут быть:

  • гиподинамичный образ жизни;
  • избыточный вес;
  • травмы, неправильное сращение отростков позвонков и сдавление корешков;
  • неправильное поднятие тяжестей;
  • длительные статические нагрузки;
  • переохлаждения;
  • хронические и инфекционные заболевания, приводящие к истощению хрящевых, костных тканей;
  • нарушение процессов обмена в организме.

Если смотреть с точки зрения анатомии, то остеохондроз является необратимым процессом превращения хрящевой ткани в костную, в результате которого нервный корешок, отходящий от спинного мозга, подвергается чрезмерному давлению. Все эти процессы сопровождаются болью. Замена хрящевой ткани на костную происходит при нарушении питания межпозвоночных дисков, функционирования, структуры, при чрезмерной потере жидкости.

Если вовремя не пройти обследование и не начать лечение, то выпячивание межпозвонкового диска может привести к протрузии или грыже, а эти состояния чреваты серьезными нарушениями здоровья и качества жизни пациента.

Корешковый синдром при грудном остеохондрозе

«Корешковый синдромом, что это такое?» — не редко спрашивают пациенты, впервые столкнувшись с таким недугом. Данное заболевание — это комплекс симптомов, которые указывают на неврологические патологии в организме. Является следствием процессов, спровоцированных остеохондрозом. Выражается болевыми симптомами разной интенсивности.

Остеохондроз — болезнь сложная, способная на протяжении многих лет никак себя не выявлять. Он постепенно разрушает позвоночник, приводя к образованию определенных проявлений. На второй — третьей стадии остеохондроз значительно изменяет форму столба, приводя к деформации его сегментов. Корешковый синдром (радикулопатия) формируется именно на поздних этапах развития недуга.

Чаще диагностируется болезнь поясничного отдела позвоночника. В особенности это качается людей преклонного возраста. Такие пациенты, как правило, жалуются на сильные, резкие боли при наклоне, повороте. Помимо этого, недуг часто сопровождается воспалительным процессом в пораженной области позвоночника. Такое состояние без своевременной диагностики и лечения способно привести к серьезным последствиям.

Поясничный отдел

Ущемленный корешок спинномозгового нерва
  • Главным выражением корешкового синдрома является нестерпимая (постоянная или накатывающая приступами) боль, распространяющаяся по направлению ущемлённого спинномозгового нерва.
  • Корешковый синдром непременно сопровождается притуплением чувствительности на участках, по которым проходит ущемлённый нерв. В ходе первичного осмотра больного специалист устанавливает это путём серии лёгких уколов по ходу иннервированного поражённым нервом участка.

Если при аналогичном обследовании симметрично расположенного участка с другой стороны тела чувствительность в нём будет значительно выше, специалист констатирует наличие второго признака корешкового синдрома.

  • Ещё одним симптомом корешкового остеохондроза является затруднённость движений, обусловленная атрофическими процессами в мышцах, обслуживаемых ущемлёнными спинальными нервами. Закономерным результатом атрофии мышц является значительная потеря мышечной массы, заметная даже при визуальном сравнивании здоровой и поражённой конечностей.

Шейный остеохондроз с корешковым синдромом – не очень распространённое явление, отличающееся наличием стойких болевых ощущений в шее. Редкость шейного остеохондроза объясняется прочностью позвоночных связок и небольшим диаметром межпозвоночных отверстий, исключающим возможность протрузии межпозвонковых дисков.

Предлагаем ознакомиться:  Как избежать тяжелых последствий при переломе пяточной кости лечение и реабилитация

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом лечение

При шейном остеохондрозе корешковый синдром возникает, как правило, в результате сжатия артерии, питающей кислородом спинномозговые корешки. Недостаток кислорода, возникший из-за компрессии этого важного кровеносного сосуда, приводит к кислородному голоданию корешков и ведёт к развитию корешкового синдрома.

Резкая боль чаще всего отдаёт в зоны, иннервированные ущемлённым нервом: в область руки, плеча, верхнюю часть грудной клетки. Пациент с таким диагнозом может ощущать боли в языке, нижней челюсти и пальцах.

Виды остеохондроза

Продолжительное течение шейного остеохондроза с корешковым синдромом чревато развитием гипотрофии ряда поражённых недугом мышц. Наиболее уязвимыми оказываются следующие мышцы:

  • Трапециевидная.
  • Дельтовидная.
  • Пара подъязычных.
  • Присутствие симптома Нери: инертное сгибание головы лежащего на спине пациента приводит к нарастанию болевых ощущений.
  • Наличие симптома Дежерина: нарастание болевых ощущений наблюдается при напряжении, чихании и кашле.
  • Притупление чувствительности, констатируемое врачом-неврологом в ходе обследования пациента методом иглоукалывания.

Грудной остеохондроз с корешковым синдромом характеризуется очень сильными болевыми ощущениями в спине или полости грудной клетки, которые могут быть спровоцированы неосторожным движением, продолжительным нахождением в дискомфортной позе или сильным приступом кашля.

Характер боли (обступающей, зарождающейся за грудиной, в месте локализации сердечной мышцы) иногда может ввести в заблуждение, поскольку она напоминает аналогичное состояние, возникающее во время приступа стенокардии. Однако приступ стенокардии непродолжителен и проходит после прекращения физической активности или приёма нитроглицерина, а болевые ощущения при остеохондрозе имеют обыкновение усиливаться даже от приступа кашля или слишком глубокого вдоха.

Поясничный остеохондроз с корешковым синдромом – самый частый виновник сильнейших болей в спине. В народе резкие боли, возникающие в пояснице, называют прострелами, в медицине – люмбалгией.

Главный симптом — болевые ощущения в пояснице

Распространённость недуга в области поясницы объясняется большими нагрузками на данный отдел позвоночника, относительной слабостью мышц и связок и довольно большими диаметрами выходных отверстий для кровеносных сосудов, спинномозговых корешков и спинальных нервов.

Болевые ощущения чаще всего возникают в ответ на резкие движения или в результате перестуживания поясницы и могут быть:

  • Тупыми.
  • Острыми.
  • Режущими.
  • Ноющими.
  • Стреляющими.

Характер боли чаще всего обуславливается болевым порогом поражённого недугом человека, степенью поражения корешков спинного мозга и некоторыми сопутствующими факторами (соблюдением постельного режима, ношением особого бандажа).

  • Резкие боли, локализующиеся в пояснично-крестцовом отделе или ягодице и иррадиирующие в стопу, бедро или голень.
  • Лежащий пациент принимает вынужденную позу: сгибание ноги немного снижает боль.
  • Наличие симптома натяжения Ласега: поднятие выпрямленной ноги пациента, лежащего на спине, провоцирует нарастание боли.
  • Наличие симптома Вассермана: нарастание боли наблюдается вследствие сгибания ноги в коленном диартрозе у пациента, положенного на живот.
  • Начальный этап диагностики осуществляется во время приёма у специалиста-невролога. Болевой очаг устанавливается методом пальпации, в карту заносятся основные и сопутствующие симптомы, позволяющие установить общую клиническую картину заболевания.

Остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом диагностируют на основе не одной только клинической картины.

Рентген — самый популярный метод диагностики
  • Самым популярным методом диагностики является рентгенологическое исследование (рентгенография) позвоночного столба в двух проекциях. Сравнительный анализ прямой и боковой проекций позволяют установить точное место ущемления корешков спинного мозга и межпозвоночное расстояние.

Наличие костных разрастаний (остеофитов) и анатомические повреждения в межпозвоночных дисках на полученных рентгенограммах даёт основание констатировать наличие остеохондроза с корешковым синдромом.

  • Магнитно-резонансная томография даёт более достоверные и точные результаты, но высокая стоимость этого диагностического процесса является причиной того, что данный вид диагностики используется не так часто.

Снимки, сделанные томографом, позволяют рассмотреть характер поражения корешков, сосудов и нервных окончаний и помогают установить точный диагноз.

Эффективность лечения каждого конкретного пациента напрямую зависит от индивидуального и комплексного подхода, поэтому схема лечения всегда будет строго индивидуальной.

Оперативное вмешательство проводится крайне редко

Во время лечения остеохондроза к помощи хирурга прибегают не слишком часто: оперативным путём устраняют межпозвонковые грыжи и различные деформации, развившиеся вследствие корешкового синдрома.

  • С первых часов от начала болезни используют аппликации из охлаждающих мазей.
  • Для снятия болевых ощущений назначают анальгетики и болеутоляющие препараты (Кетарол, Баралгин).
  • Для борьбы с воспалительными процессами применяют препараты группы НПВП.
  • Применение разогревающих мазей (типа Финалгон, Капсикам и Никофлекс), обладающих местным раздражительным и болеутоляющим эффектом, помогает значительно снизить болевые ощущения и рекомендуется со второго дня от начала обострения болезни.
  • Для снятия сильных мышечных спазмов применяют лекарства группы миорелаксантов.
  • Для улучшения состояния аксонов нервных клеток пациентам назначают витамины группы B (в виде инъекций и таблеток).
  • Для скорейшего восстановления поражённых хрящей пациентам назначают особые лекарства — хондропротекторы.
  • Для облегчения состояния больных, страдающих продолжительными хроническими болями, рекомендуется назначение антидепрессантов.
Массаж используется как метод лечения, так и профилактики
  • Курс лечебного массажа, крайне благоприятного как в период обострения, так и на стадии ремиссии. Массаж, расслабляющий в начальной стадии недуга, становится более интенсивным по мере выздоровления пациента.
  • Курс фоно- и электрофореза.
  • Тёплые ванны (исключительно полезные в период обострения остеохондроза).
  • Соблюдение диеты, исключающей употребление консервированной и чрезмерно солёной пищи, а также алкогольных напитков и очень крепкого кофе и чая.
  • Ношение специального лечебного бандажа.
  • Курс лечебной физкультуры.

Больным, страдающим проявлениями остеохондроза, надо:

  • Избавиться от лишнего веса.
  • Стремиться к активному образу жизни с выполнением разумных физических нагрузок.
  • Отказаться от ношения неудобной обуви.
  • Беречь себя от переохлаждения.

Чтобы эффективно лечить любое заболевание, прежде всего нужно правильно поставить диагноз. Что же касается остеохондроза поясничного отдела позвоночника, то только высококвалифицированный врач должен заниматься лечением этого недуга, чтобы не усугубить поражение спинного мозга.

Клиника этого заболевания проявляется такими симптомами:

  1. Сильная боль в месте защемления корешков, то есть в пояснице, болевые ощущения могут быть разной интенсивности, нарастая при физических нагрузках и притупляясь после отдыха. Они распространяются на внутренние органы или конечности, имеют простреливающий характер, возникают внезапно при травме или тяжелом труде.
  2. Местная гипертермия развивается в результате поражения и воспаления тканей возле позвоночника, кожный покров в этом месте будет теплее, чем в остальных, при пальпации можно нащупать припухлость тканей.
  3. Снижение чувствительности в области ущемления нервов, которую невропатолог исследует с помощью иголки: если больного уколоть, то болевая чувствительность будет снижена или отсутствовать. Обычно корешковый синдром поясницы имеет двусторонний характер. Чувствительность развивается по ходу нервов, проявляясь парестезией.
  4. Нарушение двигательной функции наблюдается при остеохондрозе поясничного и шейного отделов. Больной жалуется на онемение поврежденной части тела, ограничение или отсутствие двигательной активности.
  5. Снижение мышечного тонуса или полная атрофия. Могут развиться, если заболевание не лечить. Вследствие ограничения двигательной активности мышцы теряют свой тонус, нарушается их питание и иннервация, объективно можно заметить дистрофию мышц пораженной стороны тела.
  6. Нарушение функции соседних органов. Так, при поясничном остеохондрозе с корешковым синдромом может нарушаться мочеиспускание и потенция у мужчин.
alt
Аппаратные исследования установят степень повреждения позвоночника.
  • скованность конечностей;
  • острая, пронизывающая боль;
  • онемение и покалывание в ногах.
  1. На начальной стадии осложнения остеохондроза проявляется люмбалгия — боль в пояснице ноющего характера, усиливающаяся при напряжении, движении, долгом нахождении в неизменном положении. Характерна люмбалгия для начальных процессов разрушения межпозвоночных дисков.

    Пояснично-крестцовый остеохондроз

  2. Следующей стадией, как раз таки является корешковый синдром (радикулопатия) — межпозвоночный диск истончается, стабильность позвонков теряется. Физическая нагрузка приводит к мгновенной компрессии нервов и сосудов в спинном мозге. Боль уходит с поясничной зоны и пронизывает нижние конечности, бедра, ягодицы, могут отдавать в живот. Нарастает неинфекционное воспаление, кровь застаивается, повышается отечность. Воспаление сопровождается всеми присущими ему симптомами — жаром, внезапной зябкостью, потливостью. Покалывания в местах пораженных позвонков могут сменяться потерей чувствительности. Нижние конечности периодически отказывают при ходьбе на дальние расстояния.
  3. При компрессии спинномозговых корешков также давление идет на прилегающие сосуды. Нарушение кровообращения влечет за собой ишемический синдром. Спазмы сосудов не дают больному ходить. Боли отдают в ягодицы и промежность. Может быть нарушено функционирование органов таза.
  4. Далее происходит атрофирование одних мышц и напряженная работа других, изменение скелета — позвоночный синдром. Опорно-двигательный аппарат работает на износ, диски позвоночника разрушаются и дальше.

Профилактика

— избегать переохлаждений;

— проводить профилактический массаж;

— поддерживать нормальный вес тела и правильно питаться;

— плавать в бассейне;

— вести активный образ жизни, распределяя нагрузку на отделы позвоночника;

— физические нагрузки должны соответствовать весовой категории и полу.

При возможности лечащий врач рекомендует санаторно-курортное лечение, которое особенно эффективно при заболеваниях поясничного отдела позвоночника.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое узелки Гебердена и как от них избавиться? Узелки Гебердена и Бушара — характерный признак деформирующего артроза

При первых появлениях боли в пояснице не стоит пренебрегать медицинской помощью, ведь на ранней стадии любое заболевание легче лечить и предупреждать рецидивы.

Боль в спине

Мерами профилактики остеохондроза являются:

  • рациональное сбалансированное питание, включающее все необходимые микроэлементы и витамины для нормальной работы организма;
  • отказ от вредных привычек;
  • дозированные физические нагрузки (лечебная гимнастика, плаванье, прогулки на свежем воздухе);
  • снижение нагрузки на позвоночник;
  • при наличии сидячей работы делать перерывы каждый час и менять позу (можно делать простой комплекс упражнений ЛФК);
  • нормализация массы тела;
  • использование удобной обуви (рекомендуется отказаться от обуви на высоком каблуке).

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Бердяев, А. Ф. Болезни и повреждения суставов и костей / А.Ф. Бердяев. – М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2010. – 244 c.
  • Екатерина, Алексеевна Андреева Как излечить боли в спине и болезни позвоночника. Лучшие проверенные рецепты / Екатерина Алексеевна Андреева. – М.: Рипол Классик, 2009. – 950 c.
  • Боль в области коленного и плечевого суставов. Алгоритмы дифференциальной диагностики / И.В. Меньшикова и др. – М.: Медпрактика-М, 2011. – 144 c.

Наши специалисты

Александр Борисович Тарасов
Врач по направлению ортопедической реабилитации

Как лечить корешковый синдром поясничного отдела

Врач незамедлительно должен прописать постельный режим, сон на твердой поверхности, лечение медикаментами и лечебную физкультуру. Из медикаментов могут быть предложены как препараты местного обезболивания (нестероидные противовоспалительные гели и мази), так и инъекции, таблетки: Фастум гель, Кетонал, Диклофенак и другие.

Также могут быть прописаны препараты местного назначения раздражающего характера — перцовые пластыри, мази с разогревающим эффектом.Для снятия мышечных спазмов назначаются спазмолитики. Для дополнительного питания и улучшения обмена веществ прописываются витамины группы В и комплексы витаминов.
Для замедления процессов разрушения межпозвоночных суставов и их восстановления прописываются хондропротекторы.

В тяжелых случаях, при осложнениях, которые вызвал остеохондроз поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом, врачи вынуждены прибегать к хирургическому вмешательству. Оперативное лечение корешкового синдрома поясничного отдела заключается в удалении доброкачественной опухоли или грыжи, оказывающей компрессию на нерв спинного мозга.

В профилактических целях требуется щадящая нагрузка на спину, регулярные занятия лечебной физкультурой, проведение курсового массажа, регулирование питания, ношение обуви без каблука.

Лечение корешкового синдрома поясничного отдела — это комплексный подход, который не может обойтись без гимнастической составляющей. Лечебные упражнения при поражении крестцового отдела позвоночника выполняются на всех стадиях болезни — в остром периоде и на стадии ремиссии.

Целью упражнений является не вылечить остеохондроз корешковый как таковой, а уменьшить дисфункцию спинных мышц, снизить отрицательное воздействие на нервные корешки, восстановить кровообращение и, соответственно, уменьшить боль.

Выполняя упражнения, не нужно стараться работать через боль. Наоборот, необходимо избегать положений и движений, провоцирующих болевой синдром и мышечные спазмы.

Упражнения необходимо выполнять со свободным дыхательным ритмом, плавно и медленно. Основой упражнений является напряжение и растягивание мышц в статичном положении тела.

Вот некоторые упражнения, направленные на лечение остеохондроза с возможными осложнениями:

  1. Лежа на твердой поверхности на спине, оставляя лопатки и ягодицы прижатыми к поверхности, изогнуть спину дугой, тянуться солнечным сплетением и животом кверху.
  2. Не изменяя положения, руки выправить перед собой и потянуться вверх, плавно. Спина напрягаться не должна.
  3. Дальше выправить руки по швам, вытянуть одну ногу, вторую согнуть в колене. На вытянутой ноге потянуть носок на себя, вытягивая ногу от себя. Повторить поочередно обеими ногами.
  4. Перевернуться на живот. Руками, согнутыми в локтях опереться о твердую поверхность, поднять туловище от поверхности, удерживая ноги на пальцах ног. Стойка выполняется с ровным торсом, руки должны упираться чуть ниже от груди. Не стоит допускать перенапряжения мышц.
  5. Не изменяя позиции, руки по швам, округлить плечи и следом вытянуть позвоночник.
  6. Обратно перевернуться на спину. Прижаться спиной к поверхности, зафиксировать верхнюю часть тела, при этом нижнюю поворачивать вправо-влево, согнув ноги в коленях.
  7. Завершающим упражнением или переходом между упражнениями может послужить вытягивание руками вперед, скользя по полу. Стоять на коленках, положив ягодицы на пятки, а корпус вперед, на ноги (как при поклоне). Голову держать вниз. Плавно тянуться.

Все упражнения необходимо выполнять не более 5—6 раз. Занятия должны быть приятны, не следует себя насиловать, пользы это не принесет.

Лечение народными средствами изобретательно и в отношении остеохондроза пояснично-крестцового отдела, а также множество советов можно найти, как лечить корешковые синдромы.

Отвар из березовой, осиновой и дубовой коры

Не стоит забывать, что все действия по рецептам нетрадиционной медицины направлены лишь устранение воспалительного очага и снижение боли.

Отвар из березовой, осиновой и дубовой коры в соотношении (1000/1000/100), принимается внутрь 3 раза в день. Возможно небольшое ухудшение состояния в первые дни приема.

Настои из трав и ягод, смесь морковного, сока шпината и сока алое, сок черной редьки и другое используется для вывода лишних солей из организма, в том числе суставов.

Для наружного применения можно воспользоваться следующими рецептами:

  • На 100 мл уксуса добавляются 2 яйца. После растворения яиц добавляются 30 г. сливочного масла. Ежедневно полученная масса втирается в зону поражения позвоночника. Способствует его укреплению.
  • Концентрированный солевой раствор хорошо вытягивает воспаление, снимает жар на больных участках. Марля, пропитанная раствором, закладывается под пленку и теплую ткань на ночь. Курс состоит из 10 дней.
  • Кашица из черной редьки выкладывается на промасленную подсолнечным маслом ткань на пораженный участок спины. Закрывается все пленкой и теплыми тканями. Выделяемое тепло может быть сильным, посидеть с таким компрессом необходимо около часа. Если жжение слишком сильное, то стоит снять компресс, чтобы не получить ожога кожи. Курс лечения длится 4 дня.
  • Распаренные кипятком древесные опилки выжимаются и выкладываются на ткань. Сверху кладется тонкая ткань, больной ложится спиной, чтобы тепло уходило в нижнюю часть, укрывается теплым одеялом сверху.
  • Скипидарная ванна. 3 бутылки касторки, 40 г. натра едкого, 1 стакан дистиллированной воды (все продается в Аптеках), 225 г. олеиновой кислоты и 750 г. очищенного скипидара. Весь полученный раствор выливается в наполненную теплой водой ванную. Время принятия ванны — 15 минут.

Лечение остеохондроза поясничных отделов позвоночника с корешковым синдромом — это сложная задача, требующая комплексного подхода, профессионального контроля, трудолюбия и нацеленности на результат больного и времени. Если не заняться данной болезнью, то больной обрекает себя на тяжелые последствия.

Лебедев Евгений Иванович

опыт работы в отрасли — более 10 лет

alt

В острый период лечение направлено на устранение неприятной симптоматики. Для этого преимущественно используют медикаментозную терапию. Когда боли проходят, больному показан курс восстановительной терапии, направленный на возобновление структуры позвоночного столба. Сюда входит ЛФК и физиопроцедуры.

Механизм развития

Корешковый синдром обычно развивается в результате сдавления (компрессии) ответвлений спинномозговых нервов на уровне их выхода из позвоночного столба. Реже проявления этого синдрома возникают рефлекторно, в результате раздражения корешков.

Известно, что в структуре каждого спинномозгового нерва содержится два корешка: передний и задний. Благодаря этому, такой нерв включает в себя нейроны, выполняющие разные функции: двигательную, чувствительную и вегетативную. Задние ветви спинномозгового нерва иннервируют в основном поверхность спины и ее мышечный слой, а также верхнезаднюю часть таза и, собственно, позвоночник.

Выход спинномозговых корешков из позвоночника осуществляется между смежными позвонками.

Следовательно, возникновение некоторых патологических процессов в позвоночнике имеет прямое влияние на состояние спинномозговых нервов и их ответвлений.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом лечение

Все факторы, ведущие к формированию корешкового синдрома, обладают одним общим свойством: травматизация корешка. Наиболее часто эту патологию вызывают такие состояния:

  • Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, в частности – остеохондроз и его осложнения.
  • Спондилоартроз.
  • Грыжа межпозвоночного диска при сколиозе, остеохондрозе и некоторых других заболеваниях.
  • Травмы позвоночного столба (ушиб, перелом).
  • Осложненное течение остеопороза (компрессионный перелом позвоночника).
  • Опухолевидные образования спинного мозга.
  • Патология позвонков инфекционного генеза, например, при туберкулезе, остеомиелите и т. п.

Остеохондроз с корешковым синдромом – это, пожалуй, самая частая патология, с которой сталкиваются врачи разных специальностей. Повреждение корешков в этом случае обусловлено различными изменениями строения и соотношения позвонков, а также – окружающих их структур. К ним относятся:

  • Межпозвоночные грыжи (протрузия дисков).
  • Остеофиты – костные разрастания.
  • Деформация отростков позвонков.
  • Изменение (утолщение) связок и другие.

Нередко корешковый синдром провоцирует или сопровождает ишемия нервной ткани, которая развивается вследствие нарушения кровообращения в пораженном участке.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector