Остеопения и остеопороз: разница, причины и симптомы, лечение

Общие сведения

Заболевание распространено у людей старше 60-70 лет и у женщин в менопаузе и является основной причиной частых переломов костей у пожилых людей. Для диагностики остеопороза применяется рентгенография и костная денситометрия.

Денситометрия может быть рентгеновской и ультразвуковой.

На сегодняшний день оптимальным методом для этого считается рентгенологическая денситометрия, отражающая содержание гидроксиапатита на единицу поверхности костной ткани и плотность костной ткани (BMD). Это абсолютно безболезненный и безопасный метод. Кроме диагностики остеопороза он позволяет определить:

  • место наиболее низкой плотности кости, где с высокой вероятностью может случиться перелом,
  • оценить вероятность переломов в будущем,
  • определить потерю массы в костях,
  • отслеживать эффективность лекарственных препаратов.

Широкое распространение получила и ультразвуковая денситометрия (УЗД). Она дает информацию о механических свойствах кости и риске переломов.

Остеопороз (от лат. osteon кость poros пора, отверстие) – заболевание скелета с изменением структуры костей. Масса костей постепенно снижается, они становятся менее прочными, более хрупкими. Болезнь протекает малосимптомно, зачастую выявляется только после перелома лучевой кости, шейки бедра или тел позвонков.

Остеопения и остеопороз: разница, причины и симптомы, лечение

Справиться с остеопенией можно консервативными методиками терапии. К этой категории относят использование медикаментов, соблюдение особой диеты, изменение образа жизни с учётом особенностей пострадавшего, народные средства.

Этот аспект очень важен, после выздоровления медики рекомендуют в дальнейшем придерживаться указанных правил в качестве профилактики, предупреждения развития формирования остеопороза.

  • откажитесь от тяжёлых физических нагрузок;
  • избегайте травматических повреждений, используйте защитные приспособления во время езды на автомобиле, велосипеде;
  • регулярно занимайте лечебной физкультурой, конкретный курс прописан медиком;
  • ведите активный образ жизни, ежедневно совершайте пешие прогулки, длительный период времени находитесь на свежем воздухе;
  • откажитесь от пагубных привычек;
  • смените работу в случае регулярного взаимодействия с химикатами, радиацией, вибрацией и другими негативными факторами).

Обратите внимание!Дополнительно важно обратить внимание на сопутствующие заболевания. Остеопения зачастую вызвана болезнями внутренних органов. Поэтому пациента направляют к узким специалистам: эндокринолог, гинеколог, терапевт. Не устранив первопричину патологии, велика вероятность отсутствия положительных результатов лечения, прогрессирования болезни и появления осложнений.

Предлагаем ознакомиться:  Синовит тазобедренного сустава у детей – симптомы, диагностика, лечение

Около 30% случаев от общей массы больных остеопенией вылечиваются при корректировке питания, медикаменты не нужны.

  • кальций.
    Содержится в бобовых, молоке, шпинате, твороге, сыре, сметане, рыбе;
  • фосфор.
    Этот элемент включают сардины, камбала, тунец, сыр плавленый, кальмар, креветки, творог, мойва, осётр;
  • протеин.
    Яйца, творог, нежирное мясо, бобовые, сыр;
  • витамин D3.
    Апельсиновый сок, яйца, молоко, скумбрия, макрели, говяжья и свиная печень, лосось, сливочное масло. Также ультрафиолет помогает вырабатывать в организме витамин D3.

При остеопении назначают следующие лекарственные продукты:

  • препараты, содержащие кальций (Кальцемин, Кальций Д3 Никомед, Витрум кальций, Натекаль);
  • лекарства, включающие витамин Д (Оксидевит, Аквадетрим, Остеотриол).

Все медикаменты назначает медик, самостоятельно принимать любые препараты категорически запрещено.

В домашних условиях можно приготовить массу целебных средств, которые положительно влияют на организм при течении остеопении.

Остеопения и остеопороз: разница, причины и симптомы, лечение

Проверенные рецепты народной медицины:

  • ежедневно съедайте несколько штук грецких орехов. Перепонки от орехов собирайте, заполните пол-литровую банку на половину, залейте водкой. Настаивайте средство несколько недель, полученное снадобье используйте для компрессов, прикладывая к поражённым участкам костей, позвоночника;
  • грецкие орехи мёд. Соедините два ингредиента в равных пропорциях, принимайте по столовой ложке ежедневно. Можно совмещать средство с чаем и другими горячими напитками. Вместо грецких орехов можно взять другие орехи;
  • соедините ясменник, сон-траву, чернобыльник в пропорции 1:1:2, залейте горячей водой. Полученное средство настаивайте час, выпейте на протяжении всего дня.

Все домашние средства перед применением согласуйте с медиком.

Меры профилактики зачастую пересекаются с методами лечения:

  • ежегодно проходите обследование (денситометрия). Показано для лиц старше 50 лет, дамам, у которых климакс наступил рано, больным сахарным диабетом, лицам, принимающим глюкокортикоиды;
  • ведите подвижный образ жизни, избегая перегрузок;
  • нормализуйте рацион, включая необходимые витамины и минералы;
  • регулярно пребывайте на свежем воздухе и солнце;
  • откажитесь от пагубных привычек.

Остеопения поясничного отдела позвоночника, лечение которой весьма затруднительно, это болезнь пожилых людей. Так уж человек устроен: когда к нему приближается старость, он обычно заболевает множеством специфических недугов. Однако не следует впадать в отчаяние. Та же упомянутая остеопения позвоночника вполне излечима.

Предлагаем ознакомиться:  Болезнь Хаглунда причины симптомы диагностика и лечение

Остеопороз (от лат. osteon кость poros пора, отверстие) – заболевание скелета с изменением структуры костей. Масса костей постепенно снижается, они становятся менее прочными, более хрупкими. Болезнь протекает малосимптомно, зачастую выявляется только после перелома лучевой кости, шейки бедра или тел позвонков.

Лечение остеопении строится на комплексном подходе, исходя из механизма развития заболевания. Человеку назначается диета, обеспечивающая достаточное поступление кальция и фосфора в организм. Проводится медикаментозная терапия. Вспомогательными методами лечения являются использование народных средства, лечебная гимнастика.

Человеку рекомендуют избегать травмоопасных ситуаций, снизить количество физических нагрузок. Вместе с тем показан подвижный образ жизни – прогулки на свежем воздухе, аквааэробика. Необходимо отказаться от вредных привычек.

Питание при остеопении направлено на то, чтобы обеспечить достаточное поступление в организм следующих веществ:

  • Кальций и фосфор – основные микроэлементы, образующие костную ткань;
  • Белок;
  • Витамины – Д3, В, С, РР.

Рацион должны составлять следующие продукты:

  • Молочные и кисломолочные – молоко, творог, простокваша, сыр;
  • Яйца;
  • Овощи и фрукты, желательно в сыром виде;
  • Мясо и рыба;
  • Орехи;
  • Бобовые, злаковые культуры.

Следует отказаться от алкоголя, крепкого чая и кофе, консервированных продуктов, газированных напитков.

Перед назначением медикаментозной терапии человек должен быть осмотрен другими специалистами на предмет выявления эндокринной патологии. При обнаружении таковой необходимо провести ее медикаментозную коррекцию.

Основные лекарства, применяемые для лечения остеопении:

  • Препараты кальция – Кальцемин, Кальцид, Кальцитриол;
  • Бифосфонаты —–алендроновая, золедроновая кислоты;
  • Ралоксифен.

Бифосфонаты – это препараты, подавляющие активность остеокластов (клетки, разрушающие костную ткань). Их назначают коротким курсом.

Остеопения и остеопороз: разница, причины и симптомы, лечение

Препарат Ралоксифен является эстрогенным средством, подавляющим процесс разрушения костной ткани. Также он снижает потерю кальция.

Лечение остеопении препаратами проводится длительно, минимальный курс составляет 6 месяцев.

Народные средства

Использование народных средств является только дополнительным методом лечения остеопении, так как ни одно такое средство не может заменить лекарственный препарат. Как лечить остеопению с помощью рецептов народной медицины:

  • Сон-трава, ясменник, чернобыльник. Травы берут в соотношении 1:1:2, заливают кипятком. Настаивают в течение часа, затем принимают по четверти стакана перед едой. Длительность приема – до 3 месяцев;
  • Ярутка, корень одуванчика, зверобой. По столовой ложке трав заливают литром кипятка. Весь объем выпить в течение дня. Продолжительность приема – не менее месяца;
  • Спорыш, герань, хвощ. По столовой ложке растений заливают литром кипятка, пьют по полстакана после еды. Курс лечения – 2 месяца.

Существует еще множество народных рецептов лечения остеопении у женщин и мужчин. Применять их можно только по согласованию с лечащим врачом.

Лечебная физкультура помогает уменьшить выраженность проявлений заболевания, способствует укреплению костной ткани. Используются такие методы, как:

  • Аквааэробика;
  • Плавание;
  • Танцы;
  • Йога.
Предлагаем ознакомиться:  Упражнения при сколиозе позвоночника в домашних условиях: полный курс

Своевременная диагностика позволяет предотвратить грозные осложнения заболевания. Выявить остеопению сложно. Не существует методов определения минерального состава костей.

Ультразвуковая и определяется снижением плотности костной структуры при остеопорозе. Суть исследования заключается в пропускании лучей (ультразвуковых или рентгеновских) через определенную область. За счет отражения и поглощения можно выявить снижение костной плотности.

Тем не менее некоторые частные клиники с помощью современного оборудования могут установить диагноз заболевания и назначить адекватное лечение. Существует метод двухэнергетической абсорбционной рентгенометрии. С его помощью можно определить потерю минерального состава костей с интенсивностью около 2% в год.

Профилактика

Остеопения и остеопороз развиваются по следующим причинам:

  • Начало процессов старения в организме.
  • Понижение уровня женских половых гормонов (при менопаузе, после удаления яичников или же в связи с их заболеваниями).
  • Повышенная выработка гормонов щитовидки.
  • Ведение малоподвижного образа жизни либо длительная обездвиженность из-за болезней или травм.
  • Недостаточное поступление в организм кальция, витамина D и фосфора.
  • Нарушенный обмен веществ или патологии желудочно-кишечного тракта, при которых невозможно нормальное усваивание минералов (например, целиакия).
  • Генетическая предрасположенность к снижению минеральной плотности костей.
  • Долгое лечение кортикостероидами (эти гормональные препараты используют при астме, аллергических заболеваниях и других патологиях).
  • Химиотерапия.
  • Нарушения работы надпочечников.
  • Хронические заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, системная красная волчанка).
  • Астеническое телосложение (худощавое с тонкими костями).

У детей остеопения может возникнуть из-за врожденных нарушений обменных процессов, лечения кортикостероидами, неправильного питания, расстройств функционирования щитовидной железы, химиотерапии.

Иногда остеопения встречается у недоношенных младенцев. Она обычно не требует лечения и проходит по мере развития ребенка.

возможные причины остеопении
Возможные причины остеопении. Нажмите на фото для увеличения

Остеопения не имеет клинических проявлений. За это ее раньше называли бессимптомным остеопорозом. Выявить болезнь можно только при профилактическом обследовании.

Если же вовремя не обнаружить заболевание, то при отсутствии лечения быстро разовьется остеопороз. Он будет проявляться спонтанными трещинами и переломами костей, в том числе и позвонков (например, в поясничном отделе), что сопровождается болями.

Остеопения может грозить только повышенным риском возникновения переломов при падениях и ударах.

падение
Падения при остеопении может вызвать перелом

При недостаточном количестве витамина D, кальция и фосфора, а также заболеваниях, которые мешают их усвоению, наблюдается ломкость ногтей и зубов, плохое состояние волос. Но эти признаки не обязательно свидетельствуют об остеопении.

Однако если вас беспокоят эти симптомы и вам уже за 60, лучше пройдите обследование на определение уровня минеральной плотности костей.

Для выявления остеопении применяют денситометрию – это быстрое, точное и безболезненное определение минеральной плотности костей посредством ультразвука.

проведение процедуры денситометрии
Проведение процедуры денситометрии. Нажмите на фото для увеличения
  • женщинам после менопаузы;
  • мужчинам после 70 лет;
  • людям старше 50 лет, имеющим заболевания, повышающие риск остеопении;
  • людям, которые проходили химиотерапию или долгое лечение кортикостероидами.
изображение, получаемое с монитора при денситометрии
Так выглядят результаты денситометрии на мониторе. Нажмите на фото для увеличения
  1. Ешьте больше продуктов, содержащих большое количество витамина D, фосфора, кальция, магния. Они перечислены в таблице «Диета при остеопении».
  2. Поменяйте свой образ жизни на активный – ходите чаще пешком, делайте зарядку по утрам.
  3. Больше гуляйте на улице, чтобы витамин D вырабатывался в коже под действием солнечных лучей. Но не загорайте в солнцепек – с 11 до 16 часов.
  4. Откажитесь от вредных привычек.
  5. Пейте меньше кофе и крепкого чая.
  6. Проходите заместительную терапию, если у вас началась менопауза.
  7. Следуйте указаниям врача по поводу лечения заболеваний щитовидной железы и надпочечников.
  8. Во время длительного курса лечения кортикостероидами попросите врача подобрать витаминно-минеральный комплекс для поддержания костей.

Остеопороз – это заболевание костей, в результате которого они становятся очень ломкими. Основная причина остеопороза – нехватка витамина D и кальция из-за нарушений в обменных процессах.

Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу

Обратите внимание: при остеопорозе очень велик риск перелома – достаточно легко упасть с высоты собственного роста, чтобы получить перелом.

Остеопороз опасен тем, что долгое время развивается без симптомов. Вы годами можете не знать, что у вас развиваются патологические отклонения в обменных процессах. Если симптомы уже появились – это значит, что заболевание прогрессирует. Вот основные признаки остеопороза:

  • Переломы
  • Периодическая боль в пояснице разной интенсивности
  • Постоянная утомляемость – потому что из-за нарушений в обменных процессах организм медленней восстанавливает силы
  • Общая слабость в мышцах
  • Ногти на руках и ногах становятся хрупкими и расслаиваются
  • Внезапная седина – симптом редкий, но иногда встречается

Остеопения и остеопороз: разница, причины и симптомы, лечение

Важно знать: остеопороз – заболевание, которое долгое время протекает бессимптомно. Очень важно как можно раньше диагностировать это заболевание и остановить его развитие.

Если у вас есть любые из симптомов остеопороза, перечисленных выше, не медлите с визитом к врачу. Запишитесь на приём прямо сейчас.

Записаться на приём

Пожилой возрастПосле 65 лет кальция и витамина D в организме становится всё меньше. Кости становятся хрупкими. Восполнить недостаток кальция можно лишь частично. Риск остеопороза возрастает с каждым годом.

Гормональные нарушенияСамая распространенная причина. Гормональные сбои чаще случаются у женщин, чем у мужчин. Особенно – в период климакса, когда падает уровень эстрогенов. По статистике, гормональные колебания у женщин на протяжении жизни в 87% женщин.

Монголоидная/европеоидная расаПо статистике, афроамериканцы реже всех страдают остеопорозом и даже не учитываются при подсчетах в мировых масштабах.

НаследственностьОстеопороз может передаваться по наследству. Что важно: близость родства не имеет значения.

Помимо этих причин, есть факторы риска, которые влияют на развитие остеопороза:

  • сбои в работе пищеварительной системы
  • нарушения в работе поджелудочной железы
  • проблемы с яичниками или их удаление
  • любые патологии желез внутренней секреции
  • сбои в работе надпочечников
  • курение
  • злоупотребление алкоголем
  • длительное лечение противосудорожными и кортикостероидными препаратами
  • малоподвижный образ жизни
  • переизбыток мяса в рационе
  • нехватка в рационе продуктов с витамином D и кальцием

Записаться на приём

Денситометрия – золотой стандарт диагностики остеопороза во всем мире, который мы успешно применяем в сети наших клиник. Денситометр DEXXUM – специализированный рентген-аппарат для исследования плотности костей. Помогает оценить плотность костной ткани в цифровом выражении и точно выявить степень их плотности, т.е. оценить степень остеопороза на самых ранних стадиях.

Остеопения и остеопороз: разница, причины и симптомы, лечение

Заболевание костей, суставов в зрелом возрасте – не редкость. Ситуация, когда человек получает перелом при незначительных нагрузках, встречается часто, может привести к длительному, не всегда успешному лечению, инвалидности. Положение можно исправить, если знать симптомы и вовремя обратиться в клинику.

Заболевание считается системным, вызвано дисбалансом в процессах воспроизводства и разрушения кальция – распад преобладает над восстановлением. Для него характерны изменения, происходящие внутри костей:

  • образование пористости ткани;
  • нарушение кровоснабжения;
  • снижение костной массы;
  • уменьшение ее плотности;
  • увеличение хрупкости;
  • снижение прочности.

Когда диагностируют остеопороз – его симптомы и лечение различаются по причинам возникновения – первичной и вторичной. От этого зависят особенности назначения лекарственных препаратов. Первичными считаются заболевания:

  • ювенильные – развивающиеся в юношеском возрасте;
  • идиопатические – от 20 до 50 лет, по неясным причинам;
  • постменопаузальные – характерны для женщин при климаксе;
  • сенильные – старческие – связанные с естественным угасанием.

Вторичные – заболевания, вызванные онкологией, ревматическим артритом, остеоартрозом. На развитие процессов оказывает влияние прием препаратов, вымывающих кальций – глюкокортикостероидов, противосудорожных. Большую роль играют патологии систем организма:

  • эндокринной – дисбаланс гормонов, нарушения функций щитовидной железы, работы надпочечников;
  • кровообращения – заболевания лейкозом, лимфомой;
  • пищеварительной – ухудшение всасывания кальция.

Болезнь долго протекает без симптомов, что затрудняет своевременную диагностику и начало лечения. Наблюдаются признаки остеопороза:

  • ухудшение осанки;
  • уменьшение роста;
  • появление боли в суставах;
  • повышение утомляемости;
  • учащение сердцебиения;
  • судороги в конечностях;
  • нарушение подвижности суставов;
  • появление пародонтоза;
  • ломкость ногтей;
  • изменение походки.

Остеопения и остеопороз: разница, причины и симптомы, лечение

Особое внимание нужно уделить основе скелета – позвоночнику. Если болезнь выявлена не вовремя, – возможны серьезные проблемы – компрессионный перелом. Диффузный остеопороз позвоночника охватывает все позвонки, при этом наблюдаются симптомы:

  • боли в поясничной области, грудном, шейном отделе;
  • появление сутулости;
  • нарушение подвижности;
  • напряжение мышц спины;
  • возникновение горба;
  • уменьшение роста.

Остеопороз суставов

Причиной этого заболевания становятся поражения головки кости сустава. Возникновение эпифизарного остеопороза тазобедренного сустава может закончиться переломом шейки бедра – лечение не всегда приводит к полному выздоровлению. Заболевание – пятнистое (очаговое) или равномерное поражает коленные суставы, кисти рук. Для него характерны симптомы:

  • утренние боли при начале движения;
  • отечность;
  • деформация;
  • хруст при движении;
  • судороги в ногах;
  • уменьшение массы тела;
  • тахикардия.

Появление заболевания связывают с гормональными изменениями в организме, особенно с началом менопаузы. Лечение остеопороза у пожилых женщин должен назначать врач. Выздоровление возможно при ранней диагностике. Симптомы остеопороза женщин схожи с признаками заболевания позвоночника, суставов. Отличия находятся в причинах, которые их вызвали:

  • ранняя или хирургическая менопауза;
  • применение гормонов;
  • лучевая терапия;
  • бесплодие;
  • хрупкое телосложение;
  • позднее наступление менструации;
  • наследственность.

Для мягкого снижения симптомов менопаузы используются негормональные средства на основе растительных компонентов, например, биологически активную добавку к пище­ ЭСТРОВЭЛ® капсулы – комплекс фитоэстрогенов, витаминов и микроэлементов, компоненты которого действуют на основные проявления климакса. ЭСТРОВЭЛ® содержит витамин К1 и бор, способствующие снижению риска возникновения остеопороза.

Остеопороз у мужчин

Патология относится к категории полиэтиологических. Наиболее распространенной причиной первичного остеопороза является возрастная (инволюционная) перестройка костной ткани. Реже первичная форма заболевания носит наследственный характер либо возникает по неизвестным причинам. Предрасполагающими факторами инволюционного остеопороза являются:

  • семейный анамнез (указания на переломы, происходившие у пожилых членов семьи в результате небольшой травмы);
  • пожилой и старческий возраст;
  • астеническое телосложение, снижение массы тела;
  • небольшой рост;
  • позднее начало менструаций (в возрасте 15 лет и старше);
  • раннее наступление менопаузы (до 50 лет);
  • бесплодие;
  • нарушения менструального цикла;
  • большое количество беременностей и родов;
  • длительное кормление грудью.

Поскольку состояние костной ткани зависит от продукции эстрогенов, частота остеопороза резко возрастает в постменопаузальном периоде. Женщины 50-55 лет страдают от переломов вследствие остеопороза в 4-7 раз чаще мужчин. К 70 годам переломы возникают у каждой второй женщины.

Вторичный системный остеопороз обусловлен эндокринными нарушениями, соматическими патологиями, образом жизни пациента. Факторами риска развития вторичной формы заболевания считаются:

  • нарушения деятельности внутренних органов, в том числе – расстройства питания и деятельности желез внутренней секреции, болезни почек, некоторые аутоиммунные патологии;
  • прием некоторых лекарственных средств, злоупотребление никотином, алкоголем и кофе;
  • малоподвижность, недостаточные физические нагрузки, длительный постельный режим (при травмах, операциях, хронических патологиях).

Вторичный локальный остеопороз формируется на фоне заболеваний и патологических состояний, сопровождающихся нарушениями костной структуры. Возможными причинами являются:

  • травматические повреждения при наличии длительной иммобилизации, нейротрофических расстройств;
  • воспалительные процессы, например, остеомиелит;
  • первичные злокачественные опухоли костей, костные метастазы новообразований других локализаций.

Зачастую системная патология в течение долгого времени остается незамеченной. Единственными признаками развития остеопороза иногда становятся боли области позвоночника (грудной и поясничный отдел). Возможны также боли в области ребер, тазобедренных и голеностопных суставов, костей таза. Болевой синдром обычно неинтенсивный, усиливается после нагрузки, при изменении погодных условий.

Больные с постменопаузальным и сенильным остеопорозом нередко не придают болям значения, объясняя их естественным процессом старения, поэтому не обращаются к врачам. Остеопороз прогрессирует в течение нескольких лет. Боли в спине постепенно усиливаются, уменьшается рост пациента, изменяется его осанка, позвоночник становится менее подвижным.

Самым значимым проявлением остеопороза являются переломы, нередко сопровождающиеся стертой клинической симптоматикой. Переломы луча в типичном месте обычно своевременно диагностируются из-за более явного болевого синдрома, наличия отека и внешней деформации. Переломы позвонков могут оставаться нераспознанными, при тяжелом течении остеопороза у больных старческого возраста иногда формируется горб из-за значительного снижения высоты тел нескольких позвонков на фоне компрессионных переломов.

Особую опасность представляют переломы шейки бедра, которые чаще выявляются у пациентов со старческим остеопорозом, что связано с одновременным поражением кортикальной и трабекулярной кости при данной форме заболевания. Из-за вынужденной неподвижности у многих больных формируются застойные пневмонии, возрастает риск развития тромботических осложнений, что может стать причиной летального исхода.

Наследственный остеопороз

Клиническая картина при генетически обусловленных формах остеопороза определяется видом заболевания. При синдроме Марфана и гомоцистинурии отмечается умеренное либо незначительное снижение прочностных характеристик кости. Наряду с остеопорозом выявляются характерные изменения скелета (удлиненные конечности, арахнодактилия), типичные офтальмологические и неврологические нарушения. Течение остеопороза относительно благоприятное.

Существует четыре формы несовершенного остеогенеза, которые передаются по аутосомно-доминантному или аутосомно-рецессивному типу. Наиболее благоприятным является IV тип, при котором ломкость костей не сопровождается изменениями со стороны иных органов и систем. Выраженность остеопороза варьируется, патология может определяться при рождении, в детском либо подростковом возрасте, проявляться искривлением конечностей, единичными или множественными переломами.

Несовершенный остеогенез II типа является летальным синдромом. В половине случаев наблюдается мертворождение, остальные дети погибают в грудном возрасте от дыхательной недостаточности. Заболевание I типа проявляется переломами и искривлением конечностей, иногда – кифосколиозом у взрослых, протекает более благоприятно по сравнению с III типом, при котором наряду с перечисленными симптомами отмечается ранний выраженный кифосколиоз, тяжелые сердечно-легочные осложнения.

Постановка диагноза остеопороз производится в процессе консультации травматолога-ортопеда, включает объективные методы и процедуры, в ходе которых производится измерение минеральной плотности костных тканей. Применяются следующие методики:

  • Опрос, осмотр. Во время опроса врач выясняет продолжительность существования и динамику развития симптомов, обращает внимание на характерные анамнестические признаки (длительные боли, частые переломы). При объективном обследовании специалист выявляет нарушения осанки, при подозрении на генетически обусловленный остеопороз определяет признаки того или иного заболевания.
  • Денситометрия. Позволяет оценить минеральную плотность кости (МПК). Точность измерения при проведении двойной рентгеновской абсорбциометрии составляет 2%. Для определения плотности костей также используют однофотонную (не всегда информативна) и двухфотонную денситометрию, количественную КТ позвоночника. Для скрининговых исследований применяют менее точную ультразвуковую денситометрию.
  • Рентгенологические методы. Малоинформативны в диагностике заболевания, позволяют достоверно выявить признаки остеопороза только при значительной потере массы костных тканей (более 30%). Назначаются для обнаружения свежих переломов, а также костных мозолей и посттравматических деформаций, свидетельствующих о нарушении целостности костей в анамнезе.
  • Лабораторные анализы. Проводятся тесты для оценки уровня фосфора, кальция, витамина Д и паратиреоидного гормона в крови, суточной потери фосфора и кальция с мочой. При возможном вторичном остеопорозе могут выполняться исследования гормонов щитовидной железы, тестостерона, печеночных маркеров.

Согласно критериям ВОЗ, диагноз остеопороз выставляется при снижении МПК на 2,5 и более стандартных показателя по сравнению со средней МПК людей 30 лет того же пола. Дифференциальная диагностика производится между различными формами остеопороза. При выявлении наследственных синдромов, сопровождающихся нарушениями со стороны других органов, могут потребоваться консультации офтальмолога, невролога, других специалистов.

КТ таза. Выраженное разрежение трабекулярной структуры и жировая дегенерация костей таза (слева) у пожилой женщины, справа для сравнения норма у молодого мужчины.

КТ таза. Выраженное разрежение трабекулярной структуры и жировая дегенерация костей таза (слева) у пожилой женщины, справа для сравнения норма у молодого мужчины.

Профилактика остеопороза должна начинаться с юных лет и продолжаться всю жизнь. Особое внимание профилактическим мероприятиям следует уделять в периоде полового созревания и постменопаузальном периоде. Повышению прочности костной ткани и уменьшению ее резорбции способствует полноценное питание (сбалансированный состав пищи, достаточное поступление в организм кальция), регулярная физическая активность.

Необходимо ограничить потребление алкоголя, кофе и никотина. В пожилом возрасте следует своевременно выявлять факторы риска развития остеопороза, при необходимости принимать витамин Д, кальциевые добавки. Возможно профилактическое назначение гормональных препаратов. Женщинам в пери- и постменопаузе рекомендуется увеличить потребление богатых кальцием молочных продуктов.

При аллергии, пищевой непереносимости молока потребность в кальции можно восполнять таблетированными препаратами в сочетании с витамином Д. По достижении 50 лет следует регулярно проходить профилактические обследования для выявления рисков развития остеопороза и определения необходимости заместительного гормонального лечения.

Патогенез

Единый механизм развития остеопороза отсутствует, поскольку динамика изменения строения и состава костной ткани определяется провоцирующим заболеванием (при вторичном остеопорозе) и наличием различных факторов риска (при первичном процессе). При этом выделяют ряд последовательных стадий, которые наблюдаются при всех видах патологии.

Формирование костной ткани нарушается во время роста либо в процессе обновления. Разрушение кости начинает преобладать над ее восстановлением. Плотность, масса кости снижаются. Уменьшается толщина кортикального слоя, количество трабекул. В результате при остеопорозе страдают прочностные характеристики кости, у детей возникают деформации, у взрослых – переломы.

Риск возникновения переломов увеличивается пропорционально снижению плотности костной ткани. При снижении плотности костей на 10% частота переломов возрастает в 2-3 раза. Остеопороз в первую очередь поражает кости с преобладанием губчатого вещества (позвонки, кости предплечья в области лучезапястного сустава), поэтому типичными осложнениями заболевания являются переломы тел позвонков, дистального эпифиза лучевой кости.

КТ коленных суставов. Слева выраженное разрежение трабекулярной структуры с истончением кортикального слоя (иммобилизационный остеопороз).

КТ коленных суставов. Слева выраженное разрежение трабекулярной структуры с истончением кортикального слоя (иммобилизационный остеопороз).

Классификация

В отечественной травматологии и ортопедии используется систематизация, принятая в 1997 году на заседании Российской ассоциации по остеопорозу. В соответствии с этой классификацией выделяют две основных формы остеопороза – первичный и вторичный. Первичная форма всегда имеет системный характер, составляет 85-90% от всех случаев заболевания, подразделяется на четыре подгруппы:

  • Постменопаузальный. Вызывается изменениями гормонального фона, диагностируется у женщин после наступления менопаузы (обычно – в возрасте после 50 лет).
  • Сенильный. Обусловлен процессами старения, обычно выявляется у людей старше 70 лет, у мужчин может обнаруживаться в более молодом возрасте (пресенильная форма).
  • Ювенильный. Причины развития не установлены. Наблюдается у подростков, встречается чрезвычайно редко.
  • Идиопатический. Этиология неизвестна. Возникает у мужчин и женщин молодого и среднего возраста (20-50 лет).

Вторичный остеопороз делится на подгруппы с учетом этиологического фактора. Различают восемь форм данного состояния, причинами которых являются:

  • Эндокринные заболевания: инсулинозависимый сахарный диабет, синдром и болезнь Иценко-Кушинга, гипертиреоз, гиперпаратиреоз, гипогонадизм, гипопитуитаризм.
  • Нарушения пищеварения: синдром мальабсорбции, состояние после резекции желудка, хронические болезни печени.
  • Поражения почек: синдром Фанкони, почечный тубулярный ацидоз, ХПН.
  • Ревматические патологии: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, СКВ.
  • Болезни крови: талласемия, миеломная болезнь, системный мастоцитоз, лимфомы, лейкоз.
  • Другие состояния: продолжительная иммобилизация, ХОБЛ, состояние после удаления яичников или трансплантации органов, алкоголизм, нервная анорексия, голодание.
  • Генетические патологии: синдром Марфана, несовершенный остеогенез, гомоцистинурия, синдром Элерса-Данлоса.
  • Прием лекарств: иммунодепрессантов, тиреоидных гормонов, антиконвульсантов, глюкокортикоидных препаратов, антацидных алюминийсодержащих средств.

С учетом распространенности выделяют локальный и системный остеопороз, с учетом зоны преимущественного поражения кости – кортикальный, трабекулярный и смешанный. Заболевание может находиться в активной либо неактивной фазе.

Остеохондроз – патология дегенеративного характера. Заболевание провоцирует дистрофические изменения, происходящие внутри межпозвонкового диска. Из-за болезни страдают окружающие ткани, группы прилегающих мышц и связок.

Поясничный остеохондроз по МКБ 10 определяют категорией М42.16, если страдает взрослый пациент, М42.16 – когда проблема развивается в подростковом возрасте.

Эта патология намного чаще диагностируется среди иных аналогов, поскольку максимальную нагрузку испытывает именно поясница.

Основной фактор, провоцирующий проблему – пребывание человека при хождении в вертикальной позе. Из-за этого позвоночник намного сильнее нагружен, нежели его аналог у четвероногих млекопитающих. Поэтому остеохондроз – сугубо человеческая патология. Сопутствующими причинами болезни выступают:

  • Ожирение;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Вредные привычки;
  • Генетическая предрасположенность.
  • Сахарный диабет;
  • Аутоиммунные патологии;
  • Нарушение метаболизма;
  • Травмы позвоночника;
  • Неудобная обувь;
  • Переохлаждение;
  • Нарушение осанки;
  • Нервные расстройства.

Обычно болевой синдром усиливается, когда пациент выполняет резкое движение, кашляет либо чихает. Неприятное ощущение отдается в ягодицах, внешних поверхностях нижних конечностей. Если патология усугубляется защемлением нервных корешков, происходит функциональное нарушение тазовых органов. Проблема проявляется тем, что у человека наблюдается расстройство процессов мочеиспускания и испражнения.

К иным проявлениям поясничного остеохондроза следует отнести:

  • Ограничение позвоночной подвижности;
  • Зябкость стоп;
  • Покалывания, напоминающие «ползание мурашек», ощущаемые в нижних конечностях;
  • Нарушение чувствительности зоны, начинающейся от ягодиц, а заканчивающейся стопами;
  • Сухость эпидермиса, вызывающая шелушение кожи ног.

Главные медицинские синдромы заболевания такие:

  • Люмбалгия – постоянная неинтенсивная боль, развивающаяся постепенно. Ее провоцирует неудобная статическая поза либо физическое перенапряжение.
  • Люмбоишиалгия – поясничная боль, отдающаяся в нижние конечности. Одновременно присутствуют вегетативные, нейротрофические, сосудистые или мышечные проблемы (сухость эпидермиса, потливость ног, слабость мышц).
  • Люмбаго – резкий поясничный «прострел». Он проявляется из-за неловкого движения либо подъема тяжести.
  • Корешковый синдром (радикулит) – боль развивается одновременно с чувствительными и двигательными проблемами в зоне поражения.
  • Радикулоишемия – сильные нарушения чувствительных, а также двигательных функций артерий и нервов, которые поражены патологией. Одновременно пациент ощущает постоянную неинтенсивную боль.

Советуем прочитать:  Методы диагностики и лечения поясничного остеохондроза

Для уточнения диагноза специалист использует дополнительно:

  • Рентгенографию поясницы, выполняемую в разных проекциях;
  • Магнитно-резонансную либо компьютерную томографию пораженной зоны.

Терапия заболевания состоит сначала из использования арсенала медикаментозных препаратов, а затем, когда произойдет улучшение самочувствия, в комплексное лечение добавляют специальную гимнастику вместе с физиотерапевтическими процедурами. Среди них наиболее эффективны комплекс ЛФК, мануальная терапия, массаж, иные методики.

Остеопения и остеопороз: разница, причины и симптомы, лечение

Лекарства предпочтительно принимать в виде внутримышечных инъекций. Назначают:

  1. НПВП, чтобы устранить воспалительный процесс и убрать отек (Ксефокам, Кетонал, Мовалис);
  2. Центральные миорелаксанты, которые подавляют мышечный тонус, устраняют мускулатурное напряжение (Сирдалуд или Мидокалм);
  3. Витамины из группы В (Мильгамма).

Использование хондропротекторов неэффективно, поскольку они не сокращают термин нетрудоспособности, а также не влияют на показания к необходимости хирургического вмешательства. Специальные упражнения требуется выполнять осторожно, не используя отягощений. Приступать к лечебной физкультуре лучше в бассейне, когда с позвоночника «снята» нагрузка.

  • Избегайте переохлаждения, падений;
  • Не старайтесь поднимать тяжести перед собой;
  • Пейте больше жидкости;
  • Не толстейте;
  • Лечите плоскостопие;
  • Регулярно выполняйте гимнастику;
  • Снимайте нагрузку с межпозвонковых дисков в бассейне либо на перекладине.

Регулярно делайте рентген поясницы, чтобы своевременно выявлять проблему. Тогда вы не станете поднимать необдуманно чрезмерные тяжести.

Степени

Есть три степени развития остеопороза, которые различаются тяжестью течения заболевания.

Первая степеньПлотность кости снижается. Но никаких симптомов пока нет. Поэтому диагностировать остеопороз на этой стадии можно только при профилактическом обследовании.

Вторая степеньУмеренный остеопороз. Слабость плотности костной ткани явно выражена. На рентгене видна двояковогнутая форма позвонков и деформация клиновидной формы некоторых позвонков. На этой стадии человек испытывает сильные боли в костях, суставах и мышцах.

Третья степеньВыраженный остеопороз. Рентген четко показывает прозрачность позвонков. Никаких дополнительных исследований не требуется, чтобы поставить точный диагноз.

Выделяют 4 степени остеопороза по тяжести течения. Каждая из них характеризуется своими особенностями. Что характерно для разных стадий остеопороза? Их особенности следующие:

  • остеопороз 1 степени не сопровождается какими-либо клиническими симптомами, но его наличие можно определить, если прибегнуть к специальным методам диагностического исследования;
  • остеопороз 2 степени также может ничем себя не проявлять, но диагностировать его значительно легче, в основном проявления имеют очень ограниченный характер;
  • остеопороз 3 степени сопровождается видными на рентгенограммах изменениями, при этом форма позвонков меняется на «рыбью», т. к. они становятся менее высокими, уплощаются, на снимках видны участки деменерализации, своеобразного просветления в структуре костной ткани;
  • патология 4 степенихарактеризуется выраженными клиническими симптомами, сильной деформацией костей, которые вынуждены нести большую нагрузку, участками просветления в тканях, а иногда прозрачностью костных тканей.

В зависимости от клинических проявлений остеопению условно делит на три степени:

  1. Первая характеризуется минимальными признаками либо протекает бессимптомно. Хорошо поддается лечению.
  2. Вторая сопровождается хронической усталостью, появлением судорог, болезненностью в суставах. Терапия тоже довольно успешна, возможен прием фармацевтических препаратов.
  3. Третья стадия по проявлениям похожа на начальный этап остеопороза. Кости теряют прочность. Требуется серьезное лечение.

Таким образом, чем раньше начать бороться с этой болезнью, тем выше шансы на полное выздоровление. На ранней стадии вероятность исцеления близка к 100%.

Осложнения

По данным ВОЗ, остеопороз из-за количества переломов бедренной кости занимает 4 место среди всех причин инвалидности и смертности. Этим заболеванием страдает каждый четвертый мужчина и каждая вторая женщина.

При остеопорозе чаще всего случаются переломы позвонков, шейки бедра, лучевых костей. Первый перелом позвоночника в 4 раза повышает риск повторных переломов позвоночника и в 2 раза – переломов бедра.

Длительный постельный режим из-за этих переломов провоцирует пневмонию, тромбоэмболии и пролежни.

  • частые переломы (патологические), которые в некоторых случаях долго и плохо срастаются,
  • внешние физические дефекты,
  • затрудненные движения.

При прогрессирующем остеопорозе пациенты чаще всего сталкиваются с переломами различных костей. Наиболее часто страдает позвоночник, область таза (шейка бедра), лучевые кости рук. При этом наблюдается замедленное и неправильное сращение костных обломков, из-за чего возможно получение инвалидности.

Первый же перелом позвоночника, сформировавшийся из-за остеопороза, приводит к увеличению риска повторных переломов в несколько раз. Также автоматически возрастает и риск перелома шейки бедренной кости.

Нельзя забывать о том, что переломы костей, развивающиеся при потере костными тканями плотности, ведут к длительному постельному режиму.

Любое из этих осложнений может привести не только к инвалидизации, но и к смертельному исходу.

Для сохранения нормальной структуры костной ткани следует соблюдать несколько несложных правил:

  • регулярно заниматься физкультурой;
  • правильно питаться. Употреблять продукты богатые кальцием, фосфором, витаминами;
  • носить удобную обувь;
  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • отказаться от вредных привычек.

Истончение костей зачастую обусловлено нарушениями в работе других органов и систем. Чтобы избежать осложнений, нужно своевременно лечить сопутствующие заболевания.

Патологические переломы относятся к проявлениям остеопороза и одновременно являются его осложнениями. При переломах лучевой кости в исходе нередко наблюдается ограничение подвижности в лучезапястном суставе, снижение силы кисти. Повторные переломы позвоночника становятся причиной упорных болей, негативно влияют на мобильность пациентов, ограничивают способность к выполнению бытовых обязанностей.

При переломах шейки бедра самостоятельного сращения кости не происходит, поэтому при отказе от хирургического лечения или наличии противопоказаний к операции опорная функция конечности не восстанавливается. В 20-25% случаев такие повреждения становятся причиной смерти больных с остеопорозом в течение первого полугодия после травмы, а в 40-45% приводят к наступлению тяжелой инвалидности.

Осложнения остеопении могут включать повышенный риск дальнейшего разрушения кости (остеопороза) и переломов. Особенную опасность представляют переломы в области позвоночника или шейки бедра во время падения. Они могут привести к инвалидности, особенно в случае с пожилыми людьми.

Перелом шейки бедра
Перелом шейки бедра — результат запущенной остеопении

В тяжёлых случаях остеопороза переломы позвонков могут возникать при отсутствии травм (компрессионные, или стрессовые, переломы) исключительно ввиду сильного ослабления костной ткани, что грозит хроническими болями в спине, уменьшением роста и сгорбившейся осанкой.

Остеопения и остеопороз: разница, причины и симптомы, лечение

Главным и наиболее опасным осложнением остеопороза являются переломы. Самыми опасными переломами являются переломы позвонков, шейки бедра. На данный момент именно «благодаря» переломам шейки бедра остеопороз находится на четвертом месте среди причин смертности людей в мире (уступая пальму первенства только сосудистым заболеваниям, онкологии, сахарному диабету).

Только раннее оперативное лечение способно снизить смертность от переломов шейки бедра, но оно, к сожалению, не может быть проведено у многих пожилых пациентов в связи с наличием тяжелой сопутствующей патологии. Остеопороз позвоночника вообще не может быть исправлен хирургическим путем. Именно поэтому единственно эффективным методом лечения остеопороза является ранняя диагностика и комбинированная консервативная терапия – только так можно избежать развития переломов.

Прогноз при остеопорозе определяется причиной развития и тяжестью процесса. При легких формах, медленном прогрессировании, своевременном начале лечения исход благоприятный, пациенты сохраняют трудоспособность и двигательную активность. При позднем выявлении, выраженном снижении прочности костной ткани, наличии осложнений возможно ухудшение качества жизни.

Основной метод профилактики остеопении – соблюдение здорового образа жизни. Он подразумевает достаточную двигательную активность, отказ от вредных привычек, соблюдение принципов здорового питания. Вовремя обнаружить патологию позволит регулярное прохождение медицинских осмотров. Ежегодное проведение ультразвуковой денситометрии рекомендуется людям старше 50 лет, а также женщинам после 40 лет, если у них рано наступила менопауза. Вне зависимости от возраста диагностика проводится людям с частыми, долго заживающими переломами.

Остеопения – предшественник остеопороза. Это тяжелое заболевание костной ткани, приводящее к частым и долго заживающим переломам. Особенность патологии в том, что она длительное время никак не проявляется. Для диагностики используют метод ультразвуковой денситометрии. Лечение проводят консервативно.

ТочноДенситометр DEXXUM просвечивает кости рентгеновскими лучами с низкой дозой облучения. Помогает определить минеральную плотность костей, поставить верный диагноз и спланировать тактику лечения.

ПрофессиональноЛюбые аппараты без опытных врачей ничего не значат. Наши специалисты – профессионалы с богатым практическом опытом диагностики и лечения. Они настроят денситометр индивидуально под вас и детально изучат состояние вашего скелета.

УдобноНеважно, сколько вам лет и какой вы комплекции. Денситометр DEXXUM разработан для удобства пациентов всех возрастов и любого телосложения. Его высота составляет всего 64.2 см. Благодаря этому даже пожилым пациентам будет легко подняться и лечь.

БыстроОбследование занимает всего 1-1,5 минуты. Например, чтобы оценить состояние передней и задней частей позвоночника, потребуется всего 80-90 секунд, а для обследования бедер – 60-70 секунд.

БезопасноОбследование на денситометре DEXXUM безопасно для вашего здоровья. Доза облучения меньше одной десятой дозы стандартной рентгенографии грудной клетки.

Повторим: остеопороз – необратимое заболевание. Вылечиться полностью от него пока нельзя. Вот почему важно диагностировать это заболевание на начальных стадиях и как можно раньше начать лечение.

Не затягивайте с диагностикой. Особенно, если вы пожилой человек. Запишитесь на приём прямо сейчас.

Записаться на приём

Прогноз на выздоровление

При остеопении прогноз условно благоприятный, главное – не допустить развития остеопороза. Прогноз улучшается при условии:

  • приема назначенных врачом препаратов;
  • комбинирования медикаментозного лечения с народными методами (но не использование одних только средств альтернативной медицины);
  • ведения здорового образа жизни;
  • правильного питания с учетом диеты, назначенной врачом.

Остеопения

Соблюдение всех пунктов позволит повысить минеральную плотность костей и избежать остеопороза. Также необходимо регулярно проходить денситометрию для контроля эффективности лечения.

Диета и образ жизни при остеопорозе

В диете при остеопорозе самое важное употреблять больше продуктов, богатых кальцием и витамином D, так именно в сочетании с витамином D кальций усваивается лучше всего:

  • молочные продукты
  • рыба
  • зелень
  • капуста
  • брокколи
  • орехи
  • яйца
  • сыр

Исключите курение, алкоголь, фастфуд и газированные напитки в обязательном порядке.

Больше двигайтесь, занимайтесь легким фитнесом.

Заниматься плаванием при остеопорозе не рекомендуется – оно не укрепляет кости, так как в воде тело находится в невесомом состоянии и нет необходимого усилия на костные структуры.

Помните: на ранних стадиях остеопороз развивается долгое время бессимптомно. Вылечить полностью это заболевание нельзя. Поэтому чем раньше остеопороз диагностировать, тем легче остановить его прогрессирование и предотвратить тяжелые последствия, которые могут сильно испортить качество вашей жизни.

Уделите время своему здоровью. Запишитесь на приём прямо сейчас.

Профилактика

  • диета богатая кальцием;
  • прогулки на солнце;
  • занятия физкультурой – плавание, ходьба;
  • прием витаминов, лекарств;
  • отказ от кофе, курения, алкоголя;
  • исключение жестких диет;
  • лечение заместительной гормонотерапией.
  • употреблении достаточного количества либо молочных продуктов, либо чистого кальция (доза для людей моложе 65 лет должна составлять 1000 мг, а для людей старше этой отметки 1500 мг);
  • достаточной физической активности, отказе от сидячего образа жизни;
  • ограниченном употреблении кофеина, табака, алкоголя или полном отказе от этих вредных продуктов.

Если стандартные профилактические меры не оказались эффективными в борьбе с болезнью, рекомендуется обратиться к врачу. Специалист, оценив ситуацию, сможет подобрать оптимальный вариант медикаментозной профилактики.

Важно помнить, что употреблять просто чистый кальций бесполезно. Необходимо правильно комбинировать его с витаминов D3 для полноценного его усвоения, а подобрать оптимальную дозировку обоих веществ сможет только врач.

Женщинам в период менопаузы рекомендуется регулярно обращаться к врачу, так как они также подвержены развитию остеопороза. Специалист сможет своевременно обнаружить первые нарушения и начать лечение.

Остеопороз – серьезное заболевание, распространенное во всем мире. Подвержены ему в основном пожилые люди, но не исключено его развитие и у молодежи, если этому способствуют наследственные факторы.

Чтобы не пропустить момент развития патологии, необходимо внимательно относиться к своему здоровью и, если появляются какие-либо настораживающие симптомы, обращаться к врачу.

Предупредить развитие патологии и укрепить здоровье в целом поможет соблюдение ряда правил:

  • отказ от вредных привычек;
  • рациональное, разнообразное и сбалансированное питание;
  • соблюдение режима сна, труда и отдыха;
  • регулярная физическая активность и пребывание на свежем воздухе;
  • умеренная инсоляция (солнечные ванны);
  • периодическое прохождение обследований и медосмотров, особенно при наличии факторов риска.

Остеопения — причины, степени, симптомы и лечение

Внимание к своему физическому здоровью — инвестиция в долгую и счастливую жизнь. Заботьтесь о себе и будьте здоровы!

Остеопения в детском возрасте

Раньше остеопению называли бессимптомным остеопорозом и считали, что это его начальная стадия.

Сейчас же ее рассматривают как отдельное заболевание, которое предшествует остеопорозу. Чтобы не допустить его развития, необходимо четко соблюдать рекомендации врача.

Остеопения – это заболевание, при котором снижена минеральная плотность костной ткани, но это пока еще не приводит к переломам.

Минеральная плотность кости измеряется в единицах стандартного отклонения (СО).

Показатель Плотность

Минусовой (–)

Ниже, чем у среднестатистического 30-летнего человека

Нулевой (0)

Равна среднестатистической 30-летнего человека

{amp}gt; 0

Выше, чем у среднестатистического 30-летнего человека

От – 1 до – 2,5

Диагностируют остеопению

От – 2,5 и ниже

Диагностируют остеопороз

Остеопения — причины, степени, симптомы и лечение

Показатель до «– 1» находится в пределах нормы, так как снижение минеральной плотности костей неизбежно начинается с возрастом. Это связано с постоянными процессами обновления организма. Старая костная ткань рассасывается, а новая – формируется.

С возрастом в связи с нарушенным обменом веществ и плохим усвоением минералов (из-за проблем с желудочно-кишечным трактом) формирование новой костной ткани происходит медленнее, чем рассасывание старой.

Так и формируется остеопения, а после и остеопороз.

критерии диагностики остеопении и остеопороза
Критерии диагностики остеопении и остеопороза

Болезнь сопровождается снижением плотности костной ткани, она теряет свой привычный минеральный состав и объем. Это происходит после того, как организм прекратил свой рост. Костные структуры стареют, что проявляется их хрупкостью и ломкостью.

Чаще всего болеют пациентки женского пола, как правило, в возрасте старше 50 лет. На первый взгляд кажется, что патология безобидная, ведь она не смертельная, однако ее последствия невероятно опасные. Некоторые специфические виды переломов возникают именно на фоне остеопении, к примеру, компрессионные повреждения позвонков, перелом шейки бедра.

Длительное время болезнь не сопровождается симптомами, в чем заключается ее коварство – пациент даже не подозревает о том, что его кости стали более хрупкими. Признаки болезни появляются только тогда, когда есть осложнения.

Остеопения — причины, степени, симптомы и лечение

Во время остеопении истончается поверхностный слой костей, так как в них снижается содержание фосфора и кальция. Это приводит к тому, что опасными для костей являются те ситуации, которые в норме не приводят к травмам – легкие удары, падения с небольшой высоты, подворачивания ноги.

Остеопению следует отличать от похожего состояния – остеопороза или остеомаляции. Эта болезнь наблюдается на фоне старения организма и болеют только те пациенты, которые достигли завершения развития костного скелета. К тому же, потеря минералов при остеопении не такая выраженная как при остеопорозе, который является закономерным последствием данного состояния.

Патология может затрагивать равномерно весь скелет или быть очаговой – в таком случае страдают некоторые кости. Если в скелете изначально было сниженное количество минералов – больше вероятность заболевания. Именно поэтому чаще болеют люди женского пола.

Суть остеопении в снижении плотности поверхностного слоя костей, обусловленном потерей важных минералов. Ткани, лишенные кальция и фосфора, приобретают повышенную хрупкость, ломаются даже от безопасных для здорового человека физнагрузок или легких травм (например, ушибов). Примерно в 80% случаев заболевание развивается у женщин старше 50 лет. Мужчины тоже могут заболеть, но в более позднем возрасте.

В процессе диагностики крайне важно отделить остеопению от иных костных нарушений (например, остеопороза).

Отличительными являются следующие характеристики болезни:

  • связана с процессом старения костей;
  • поражает людей с полностью сформированным скелетом (старше 30 лет);
  • нарушение может затронуть любые костные ткани. Исключением является очаговая форма патологии, при которой хрупкой становится только одна кость;
  • уровень снижения минеральной плотности ниже, чем при иных патологиях;
  • скорость развития заболевания напрямую зависит от начального количества кальция и фосфора в организме.

Чтобы заметить состояние на ранней стадии, нужно внимательно наблюдать за состоянием организма. Если оставить негативные изменения без внимания, болезнь может перерасти в такую тяжелую патологию, как остеопороз.

Остеопения не является самостоятельным заболеванием: это потеря плотности и массы кости. На рентгенографическом снимке кости это видно как затемнение. Остеопения это промежуточное состояние между здоровой костной тканью и остеопорозом.

Но снижение плотности может затрагивать не только кость. Например, очень часто болезнь локализуется в тазобедренных суставах, в группах позвонков спины.

В МКБ-10 диагноз «остеопения» проходит под кодом «М81» и относится к группе остеопорозов без развития патологических переломов. Также данное патологическое состояние можно отнести к группе «М80-М85» (нарушения плотности и структуры костей).

В чем разница между двумя этими состояниями? Существуют четкие лабораторные критерии остеопороза: сдвиги в результатах биохимии, а также специфические отклонения по данным визуализирующей диагностики.

Например, существенно снижаются показатели кальция в организме больного, особенно при системном/диффузном остеопорозе. Дефицит кальция наблюдается и при остеопении, но все же он не критический, и не требует приема мощных препаратов-добавок.

Также при остеопорозе уже наблюдаются легко получаемые переломы различных костей. Особенно часто ломаются бедренные кости и, в частности, шейка бедра. Получить перелом бедра из-за остеопении гораздо сложнее: изменения в плотности костей еще не такие серьезные.

Существует несколько десятков возможных причин того, почему развивается остеопения. Для упрощения их можно объединить в несколько групп.

Основные причины развития остеопении:

  1. Генетическая предрасположенность, врожденные дефекты и аномалии костного аппарата (болезнь манифестирует чаще всего у детей, особенно недоношенных).
  2. Эндокринные (обменные) патологии, в частности сахарный диабет.
  3. Остеопения иногда появляется на фоне неправильного образа жизни, малоподвижности, гиподинамии.
  4. Сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата, в частности артриты, артрозы.
  5. Длительное применение лекарственных средств, нарушающих работу функции абсорбции кишечника или снижающие количество кальция в организме.

Чем это опасно?

Самая очевидная опасность остеопении – переход в остеопороз костей. В отличии от остеопении, остеопороз лечится гораздо сложнее, продолжительнее, и требует куда больших финансовых затрат (особенно на препараты бисфосфонаты).

Диагностика остеопении с помощью денситометрии

Сама по себе остеопения опасна уменьшением прочности костей, высоким риском их переломов в ситуациях, в которых у здоровых людей перелома никогда не будет. Возможно также развитие нарушений обмена веществ или усиление уже имеющихся нарушений.

При длительном течении без лечения остеопения переходит в остеопороз, а тот может послужить причиной инвалидности больного.

Не все люди одинаково подвержены развитию остеопении. Существует группа риска, в которой шансы на остеопению с последующим переходом в остеопороз крайне велики.

В группу риска по остеопении входят:

  • люди, придерживающиеся диеты с низким содержание витаминов и различных полезных веществ (особенно кальция), практикующие вегетарианское питание;
  • люди, ведущие малоподвижный образ жизни, страдающие гиподинамией, общей детренированностью организма;
  • люди, испытывающие чрезмерные физические нагрузки, из-за чего быстро возникает износ опорно-двигательного аппарата;
  • преклонный возраст (из-за возрастной деструкции костных и хрящевых тканей).

Лечение остеопении возможно, и на ранних стадиях дается достаточно легко. Большинству пациентов достаточно корректировки питания (потребление пищи, богатой фосфором, железом и кальцием, различными витаминами).

Если же корректировка питания результатов не дала – назначается консервативное лечение с помощью медикаментозных средств. В целом прогноз при остеопении благоприятен, особенно у мужчин. У женщин прогнозы несколько хуже, так как их организм больше предрасположен к остеопорозу и подобным состояниям.

Остеопения у детей имеет неопределенный прогноз, так как нередко вызвана серьезными нарушениями работы эндокринной системы.

Лечить остеопению самостоятельно крайне глупо и опасно для здоровья. Предполагая у себя данное заболевание или имея уже готовый диагноз, следует обращаться к врачу-терапевту (в том числе семейному доктору).

Именно этот врач решает, к какому узкопрофильному специалисту обращаться далее (сам терапевт лечением подобных заболеваний занимается крайне редко). Например, если ее причиной является проблема с ЖКТ – к гастроэнтерологу, если причина в иммунной системе – к ревматологу, если в эндокринной системе – к эндокринологу.

Степени патологии

Остеопения условно делится на три степени, различающиеся по клиническим признакам (как проявляется болезнь), методике лечения и итоговом прогнозе. Чем раньше выявить болезнь и начать лечить – тем выше шансы на исцеление (а остеопения лечится на ранних стадиях почти со 100% вероятностью).

Степени остеопении:

  1. Степень 1: минимальные или вовсе отсутствующие клинические проявления: больной даже не подозревает у себя наличия данного отклонения. Лечение крайне простое и непродолжительное (в большинстве случаев).
  2. Степень 2: появляются первые симптомы (утомляемость, судороги конечностей, дискомфорт в суставах). Лечение уже более сложное, но все еще не требует никаких «жертв» и длительного применения препаратов.
  3. Степень 3: здесь уже все серьезно. Остеопения клинически напоминает остеопороз первой стадии: кости становятся весьма хрупкими. Отсутствие терапии на этой стадии грозит переходом патологии в полноценный остеопороз.

Диагностика остеопении проводится с помощью лабораторных биохимических анализов и с помощью визуализирующей диагностики. В первом случае проводятся анализы мочи и крови на содержание в них различных веществ, в частности кальция и фосфора.

Проведение диагностики остеопении

Остеопения — причины, степени, симптомы и лечениеhttps://www.youtube.com/watch?v=FIJT-eThRpk

Во втором случае проводится либо рентгенография, либо компьютерная или магнитно-резонансная томография. Первичная диагностика осуществляется с помощью рентгенографии, и именно по ее результатам (на снимке видна тень) и предполагается болезнь.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector