Остеопороз у женщин – симптомы и лечение остеопороза, профилактика. Остеопороз тазобедренного сустава

Что такое остеопороз

Остеопороз – что же это? Ответ на этот актуальный в последние годы вопрос может быть в нескольких вариантах. Умный медицинский справочник скажет про диагноз остеопороз – что это разжижение костной ткани из-за чрезмерного вымывания кальция с последующим разрушением внутренней структуры кости. Переводя на понятный язык, остеопения – системная болезнь, со временем приводящая к хрупкости костей, частым переломам рук или ног, тазобедренных суставов и прочих частей тела.

Костей

У абсолютно здорового человека кости покрыты плотной кортикальной оболочкой, но внутри состоят из губчатой ткани. Когда фосфорно-кальциевый обмен нарушается, внутренний слой разрушается, а костные пластины истончаются или исчезают вовсе. Такие структурные изменения существенно снижают устойчивость кости к физическим нагрузкам.

Позвоночника

От остеопороза позвоночника могут страдать как взрослые, так и дети. Это не отдельная болезнь, а лишь тяжелая степень основного заболевания. Позвоночный столб призван поддерживать правильное равновесие тела, его вертикальное и горизонтальное положение, при разрушении костной ткани эти функции организмом не поддерживаются. О том, что это костная болезнь позвоночника, вам подскажут следующие признаки:

  • значительное и резкое уменьшение роста;
  • локальные боли при пальпации позвонков;
  • острая боль во время поворотов или наклонов туловища;
  • изменение осанки.

Суставов

Болезнь соединительной ткани или суставной остеопороз – что тогда это такое? Об этом врачи говорят, когда кальций чрезмерно быстро вымывается из организма, но дегенеративным изменениям в структуре тканей подвержены не только кости, а еще хрящи или околосуставная ткань. Чаще от остеопороза суставов страдают коленные, тазобедренные, голеностопные кости, то есть те части тела, на которые приходится наибольшая нагрузка.

Остеопороз у женщин – симптомы и лечение остеопороза, профилактика. Остеопороз тазобедренного сустава

Скелет человека состоит из групп костей, которые защищают тело и помогают ему двигаться. Остеопороз является прогрессирующим заболеванием скелета, при котором кости становятся тонкими, слабыми, хрупкими и склонными к переломам. Остеопороз буквально означает «пористые кости». Истончение костей вызвано потерей плотности костной ткани. Минеральной плотности костной ткани способствуют кальций и другие минералы, которые помогают укреплять и защищать кости.

Залог активной деятельности человека – это крепкие кости. Но, к сожалению, проходит какое-то время, и здоровые конечности начинают постепенно истончаться и болеть.

Слово остеопороз означает «пористые кости». Это болезнь костных тканей, в результате чего происходят частые переломы ног, рук, тазобедренных суставов и позвоночника. Для больного с таким диагнозом даже небольшая травма может обернуться трагедией.

Виды и причины остеопороза

Первичный остеопороз. Первичный остеопороз является самым распространенным типом остеопороза. Как правило, он возрастной и связан с постменопаузой, а значит – снижением уровня эстрогена, или связан с недостаточностью кальция и витамина D.

Причины болезни

– сильная форма эстрогена – эстрадиол;- другие важные, но менее мощные виды эстрогена – эстрон и эстриол.

Яичники производят большую часть эстрогенов в организме, но эстрогены также могут быть образованы в других тканях – таких, как надпочечники, жир, кожа и мышцы. После менопаузы некоторое количество эстрогенов продолжает производиться в надпочечниках и в периферическом жире в организме. Несмотря на то, что надпочечники и яичники прекращают вырабатывать непосредственно эстрогены, они продолжают быть источником мужского гормона тестостерона, который превращается в эстрадиол.

Эстрогены могут по-разному оказывать влияние на плотность костной ткани, в том числе на замедление костного разрушения (резорбции).

– Мужчины и андрогены с эстрогенами. У мужчин наиболее важным из андрогенов (мужских гормонов) является тестостерон, который вырабатывается в яичках. Другие андрогены вырабатываются в надпочечниках. Андрогены превращаются в эстрогены в различных частях тела человека, в том числе в костях.

Исследования показывают, что снижение уровня тестостерона и эстрогена у пожилых мужчин может способствовать потере ими костной массы, поскольку оба гормона важны для прочности костей у мужчин.

– Витамин D и несбалансированность паратгормона. Низкий уровень витамина D и высокий уровень паратиреоидного гормона (паратгормона, ПТГ) связаны с разрежением костей (остеопорозом) у женщин после менопаузы (климакса) или перед ней.Витамин D является витамином с гормонально-подобными свойствами (функциями).

Он необходим для всасывания кальция и нормального роста костей. Низкий уровень витамина D  может привести к нарушению абсорбции кальция, который, в свою очередь, вызывает увеличение ПТГ. Паратгормон производится паращитовидными железами. Эти четыре небольшие железы расположены на поверхности щитовидной железы.

Вторичный остеопороз. Вторичный остеопороз бывает вызван другими условиями – такими, как гормональный дисбаланс, заболевания или лекарства.

К первичному остеопорозу относятся: естественное старение человека и климакс у женщин.

Вторичный тип обуславливается заболеваниями поджелудочной и щитовидной желез, надпочечников, слабой выработкой гормонов, талассемией, лейкозом и другими.

Выделяют 4 стадии остеопороза, каждая из которых сопровождается своими симптомами и лечением.

Стадии остеопороза Симптомы у взрослых
1 стадия
  • Снижение плотности костных тканей. При рентгеновской диагностике происходит выявление значительной прозрачности рентгенологической тени и исчерченности силуэтов позвонков.
  • Эта степень недуга определяется исключительно при проведении медицинских исследований.
2 стадия
  • Вторая степень – легкая форма, при которой отмечается истончение трабекул, умеренное уменьшение костной плотности.
3 стадия
  • Третья степень заболевания, когда удается выявить деформацию в некоторых отделах позвоночника. Последствие –  на спине постепенно образуется горб.
4 стадия
  • Четвертая степень наиболее опасная – выраженный остеопороз. Кости практически «светятся», что становится заметно при проведении рентгенографии.
  • В отдельных местах образуются костные утолщения, пациент подвержен травмам при малейшей физической активности.

Остеопороз имеет несколько кодов по МКБ-10:

  • М 80-М 85 – нарушения плотности костной ткани в структуре скелета;
  • М 80 – остеопороз с переломами патологического характера;
  • М 81 – остеопороз без патологических переломов;
  • М 82 – остеопороз при болезнях других видов.

https://www.youtube.com/watch?v=frgXpkTHpNw

Самая распространенная классификация заболевания основывается на том, каких именно минералов или веществ не хватает в организме, что и приводит к развитию недуга.

По этой классификации выделают следующие виды остеопороза:

  • постменопаузальный, который обусловлен недостатков в теле женщины гормона эстрогена, участвующего в регуляции обмена кальция;
  • сенильный (или старческий) возникает при возрастном недостатке кальция, обычно после 70 лет;
  • вторичный остеопороз возникает как следствие других заболеваний, например, при хронической почечной недостаточности, гормональных нарушениях, сахарном диабете, лучевых поражениях и длительном приеме некоторых лекарств (кортикостероидов, противосудорожных средств).

Переломами костей, которые вызваны остеопорозом, страдают каждая третья женщина в возрасте старше 60 лет. Есть несколько факторов, которые способствуют развитию заболевания. Среди них женщины в возрасте старше 65 лет, имеющие родственников, страдающих этим заболеванием. А также имеющие некоторые эндокринные заболевания, сахарный диабет, ревматоидный артрит, гипертиреоз, хроническая почечная недостаточность, низкий вес (меньше 60 кг) и хрупкое телосложение, ранняя менопауза и низкая минеральная плотность костей.

Диета, питание при остеопорозе

Диета при остеопорозе
  • Эффективность: лечебный эффект, высокая эффективность
  • Сроки: 1-3 месяца
  • Стоимость продуктов: 2180 — 2260 рублей в неделю

Как лечить остеопороз

Часто пациенты попадают к травматологу уже с переломами. Перед проведением лечения им показано рентгенографическое исследование, по результатам которого и выявляется заболевание. Последующая диагностика позволяет обнаружить и причину его развития. Если остеопороз спровоцирован снижением или повышением уровня гормонов, то пациент отправляется для дальнейшего лечения к эндокринологу. Терапией ревматических патологий займется ревматолог, деформирующего артроза — ортопед.

Терапия заключается в максимально возможном замедлении его прогрессировании, улучшении самочувствия пациента, снижение риска спонтанных переломов. В лечении используются препараты различных клинико-фармакологических групп для устранения причины остеопороза и повышении прочности костей.

В терапевтические схемы пациентов включаются монопрепараты кальция и комбинированные средства с витамином D. Назначаются и сбалансированные комплексы водо-, жирорастворимых витаминов, микроэлементов (Нутримакс, Компливит, Кальцинова) с целью профилактики прогрессирования заболевания.

Препаратами первого выбора обычно становятся бисфосфонаты (Бонвива, Актонель), снижающие резорбцию костных тканей. Применяется в терапии и Кальцитонин, замедляющий потерю костной массы, способствующий увеличению содержания в ней фосфора, кальция, других важнейших микроэлементов. Это лекарственное средство обладает анальгетическими свойствами, ускоряет сращивание тканей при переломах.

Этот вид терапии используется не только после диагностирования остеопороза, но и при обнаружении состояний, являющихся предпосылками для его развития. В климактерический период практикуется назначение женщинам модуляторов эстрогеновых рецепторов — Кеоксифена, Дролоксифена, Ралоксифена, Эвисты. Отмечено, что курсовое использование этих средств снижает вероятность переломов на 50% за счет замедления потери костной массы.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение позвоночной грыжи в домашних условиях. Узнать больше о Лечение позвоночной грыжи в домашних условиях. Жмите.

Остеопороз

Для коррекции гормонального фона используются препараты с эстрогеном (Фемостон, Клиогест). При выборе средств врач учитывает возраст пациента, степень резорбции, риск системных побочных проявлений.

Сразу после выставления диагноза и определения терапевтической тактики пациенты направляются к врачу ЛФК. Он изучает результаты обследования и с учетом степени костной резорбции, физической подготовки, возраста составляет комплекс упражнений. Регулярные тренировки способствуют укреплению мышечного каркаса суставов и позвоночника. Это позволяет минимизировать риск переломов, улучшить общее состояние здоровья.

При диете в ежедневном меню больного должно присутствовать продукты с высоким содержанием кальция. Этого микроэлемента много в сырах, твороге, ряженке, морской капусте, шпинате, фасоли, баклажанах. Особенно полезна жирная морская рыба, которая служит источником не только кальция, но и полиненасыщенных жирных кислот. Биоактивные вещества очищают сосуды от холестерина, улучшают кровоснабжение костных структур.

Средства, изготовленные по рецептам народной медицины, не оказывают выраженного терапевтического действия, поэтому используются только после проведения основного лечения с профилактическими целями. Самый известный способ восполнения запасов кальция — употребление измельченной яичной скорлупы с добавлением равного объема лимонного сока. Рекомендуется принимать ежедневно по четверти чайной ложки смеси на протяжении одного месяца.

В любом случае, чтобы врач мог установить диагноз остеопороз и его лечение назначить вовремя, пациенту придется сделать флюорографию, сдать кровь на онкомаркеры, пройти исследование на минеральную плотность костей. Если по итогам всех анализов стало ясно, что это не иная патология, а болезнь костей, врач подберет правильную комплексную терапию, включающую коррекцию питания, прием медицинских препаратов, витаминов группы Д, кальция и использование народных средств.

Наше тело почти на 100% состоит из того, что мы употребляем в пищу, поэтому правильное питание – залог хорошего самочувствия. Ошибочно думать, что для поддержания целостности костей важно употреблять много кальция, причем в чистом виде. Основное условие – диета при остеопорозе должна быть сбалансированной и включать в себя те продукты, которые помогают кальцию лучше усваиваться:

  • кисломолочные продукты;
  • рыбу;
  • лук;
  • зелень;
  • яйца;
  • ячневую и овсяную крупы;
  • орехи;
  • капусту, морковь, огурцы.

Есть несколько вариантов, как лечить остеопороз костей народными средствами:

  • дважды в день принимать по 1 шарику мумие;
  • есть по 3 грамма яичного порошка каждое утро с молоком или овсяной кашей;
  • пить спиртовые настойки из сныти обыкновенной или грецких орехов по 1/3 ст. 2 раза в сутки;
  • делать массаж с согревающими маслами;
  • ставить компрессы из донника, ромашки, березовых почек.

Перечень полезных трав и лекарственных растений широк, но вы должны понимать, что не все из них можно применять для лечения болезни костей. Например, природные продукты питания, в состав которых входит щавелевая кислота, только усугубят течение заболевания. Не стоит принимать тот или иной сбор, если вы не совсем уверены в его составе, лучше перед началом лечения спросить мнение гомеопата или терапевта.

Препараты

Костная ткань имеет свойство регулярно обновляться, происходит это благодаря работе клеток двух типов: остеокластов и остеобластов. Первые – строители, вторые – разрушители. Если количество остеобластов превышает норму, костная ткань деформируется. Чтобы такого не случалось, были разработаны специальные препараты от остеопороза – бисфосфонаты. Выпускаются лекарства в нескольких формах:

  • Таблетки – необходимо пить каждый день в одно время.
  • Суспензии – укол делается 1 раз в полугодие.
  • Капельницы – чтобы поддерживать плотность ткани, процедуру нужно будет повторять раз в год.
  • Солодка голая. Измельчить корень растения, столовую ложку сырья залить 0,45 л. горячей воды, выдержать на водяной бане полчаса, настоять на протяжении 90 минут, отфильтровать. Прием по ½ стакана четырежды в день до приема пищи.
  • Необходимо смешать 100 г. прополиса и 50 г. гречишного меда. Затем добавить 100 г. измельченной и предварительно высушенной в духовом шкафу яичной скорлупы. Получившуюся смесь рекомендуется принимать по две чайные ложки один раз в сутки.
  • Яичная скорлупа от остеопороза костей. Яичная скорлупа измельчается в порошок (блендером), после чего смешивается с лимонным соком в пропорции 1:1. Средство принимают внутрь по ¼ или ½ чайной ложки в течение двух недель, после чего делается перерыв на неделю.
  • Свежий сок молодой крапивы помогает при переломах в области шейки бедра. Его рекомендуется втирать в пораженное место дважды в сутки.
  • Большой эффективностью обладают настои из разных трав. Для их приготовления можно использовать зверобой, корни одуванчика и другие растения. Необходимо столовую ложку травы залить 220 мл. кипятка. Охладившуюся жидкость выпивают на протяжении дня.
  • Мумие принимается внутрь. Для этого нужно сделать небольшой шарик массой 2-4 г. и растворить его в 100 г. теплой воды. Средство принимают в течение 3-4 недель, после чего делают перерыв. Доказано, что мумие – это лучшее народное средство лечения остеопороза у женщин и мужчин.

Остеопороз у женщин – симптомы и лечение остеопороза, профилактика. Остеопороз тазобедренного сустава

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Лечится остеопороз медикаментозно, людям с нарушением эндокринной системы назначают препараты, которые будут способствовать восстановлению гормонального фона. Пожилым людям выписывают пищевые добавки с богатым содержанием кальция и витамина D. Женщинам в период климакса прописывают заместительную гормональную терапию, а также бисфосфонаты.

Также больным иногда могут назначать лечебную физкультуру, массаж, всё это в небольших дозировках – из-за хрупкости костей. Могут при необходимости выписывать ношения специальных поддерживающих корсетов.

Полноценно пролечиться от остеопороза не представляется возможным, однако возможно выучиться жить с ним и приостановить дальнейшее развитие недуга. Для этого возникает необходимость в прогулках, пробежках, танцах. Все это способно предоставить костным тканям необходимый им здоровый «стресс» и сделать их более сильными. Подобные занятия дадут возможность укрепить мышцы и модифицируют координацию и равновесие.

Еще одним идеальным способом лечения остеопороза, который рекомендован всем женщинам, следует считать «здоровую» диету с индивидуально подобранным соотношением кальция и витамина D. Правильнее всего сверяться со сбалансированной диетой, которая базируется на постулатах пищевой пирамиды.

Особенно необходимо в этом случае убедиться в том, что больной получает необходимое ему число не только кальция, но и витамина D. Это может происходить как в процессе употребления пищи, так и при использовании пищевых добавок.

Одним из наиболее современных способов лечения представленного заболевания у женщин являются бисфосфонаты. Они представляют собой наиболее стабильные аналоги пирофосфатов, которые формируются естественным путем. Они функционируют на женский организм таким образом: встраиваются в структуру костной ткани, сохраняются в ней на протяжении продолжительного периода времени и замедляют костную резервацию за счет уменьшения активности остеокластов.

На данный момент бисфосфонаты следует считать признанным способом профилактики и лечения остеопороза не только у женщин, но и у мужчин.

Исследования, которые были успешно проведены на многих тысячах пациентов, продемонстрировали, что бисфосфонаты:

  • абсолютно не опасны;

  • отлично переносятся человеческим организмом;

  • обладают малым количеством побочных эффектов;

  • угнетают костную резервацию;

  • положительно воздействуют на увеличение минеральной плотности костных тканей (МПК);

  • уменьшают вероятность возникновения переломов.

Лекарственные препараты для лечения остеопороза

– Паратгормон (ПТГ). Терипаратид (Фортео) – инъекционный препарат, изготовленный из отборных аминокислот, найденных в ПТГ, может помочь уменьшить риски спинного перелома позвоночника. Несмотря на стойкие высокие уровни, ПТГ может привести к остеопорозу. Ежедневные инъекции низких доз этого гормона, на самом деле, стимулируют производство костей и увеличение минеральной плотности костной ткани. Терипаратид обычно рекомендуется пациентам с остеопорозом и высоким риском переломов.

Побочные эффекты ПТГ обычно незначительны и включают: тошноту, головокружение и судороги ног. Никаких существенных осложнений на сегодняшний день не зарегистрировано.

– Кальцитонин. Вырабатываемый щитовидной железой природный кальцитонин регулирует уровень кальция путем ингибирования активности остеокластов (очень крупных многоядерных клеток, разрушающих кости и хрящи). Препарат происходит от лосося и доступен в виде назального спрея (Миакалцин, Калцимар). Кальцитонин не используется для профилактики остеопороза.

Он может быть эффективным для защиты спинного отдела позвоночника (но только не бедра) у мужчин и женщин. Кальцитонин может быть альтернативой для пациентов, которые не могут принимать бифосфонаты или ИМРЭ. Также, скорее всего, он может помочь облегчить боль в костях, связанную с установленным остеопорозом и переломом.

Предлагаем ознакомиться:  Современные методики диагностики и лечения туберкулеза позвоночника

Побочные эффекты включают: головную боль, головокружение, анорексию, диарею, кожную сыпь и отек (опухоль). Наиболее частый побочный эффект – тошнота, с рвотой или без нее. Это происходит реже от назального спрея. Назальный спрей может вызвать кровотечение из носа, синусит и воспаление оболочки носа.

https://www.youtube.com/watch?v=FIJT-eThRpk

– Заместительная гормональная терапия. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) ранее использовалась для предотвращения остеопороза, но редко используется для этих целей сегодня. Исследования показали, что переизбыток эстрогена повышает риск развития рака молочной железы, сгустков крови, инсультов и сердечных приступов.

Лечение

– Изменение образа жизни. Здоровый образ жизни, включая достаточное поступление в организм кальция и витамина D, имеет важное значение для профилактики остеопороза и поддержки лечения.

– жирную рыбу (лосось, макрель, тунец); – 
яичные желтки; –
говяжью печень; –
апельсиновый сок; –
соевое молоко или зерновые.

– Дети и подростки: 5 мг – Мужчины и женщины, до 50 лет: 5 мг – Мужчины и женщины, от 51 до 70 лет: 10 мг – Мужчины и женщины, от 71 года: 15 мг – Беременные и кормящие женщины: 5 мг.

– Дети до 6 месяцев 210 мг.- Дети от 6 до 12 месяцев 270 мг.- Дети от 1 до 3 лет 500 мг.- Дети от 4 до 8 лет 800 мг.- Дети от 9 до 13 лет 1300 мг.- Подростки от 14 до 18 лет 1300 мг. – Взрослые от 19 до 50 лет 1000 мг. – Взрослые старше 51 года 1200 мг.- Беременные и кормящие грудью до 18 лет 1800 мг.- Беременные и кормящие грудью старше 18 лет 1500 мг.

– несущие упражнения, при которых применяется напряженность мышц и костей – они могут способствовать увеличению плотности костной ткани у молодых людей;- регулярные подвижные и долгие прогулки также улучшают плотность и мобильность костей. Большинству пожилых людей следует избегать аэробных упражнений с высокой отдачей (степ-аэробики), которые повышают риск переломов, обусловленных остеопорозом.

Несмотря на низкое воздействие на кости таких упражнений, как плавание и езда на велосипеде, они не увеличивают плотность костей, но отлично подходят для сердечно-сосудистой системы и должны быть частью регулярного режима;- упражнения, предназначенные специально для укрепления спины, могут помочь предотвратить переломы в дальнейшем и могут быть полезными для улучшения осанки и снижения кифоза (сутулости, горба).

– ограничение употребления алкоголя;- ограничение потребления кофеина;- старание бросить курить. Риск развития остеопороза от курения сигарет увеличивается после отказа от курения.

– Антирезорбтивные препараты – включают бифосфонаты (или бисфосфонаты – это синтетические препараты, которые являются производными бифосфоновых кислот; класс препаратов, предотвращающих потерю костной массы и используемых для лечения остеопороза и аналогичных заболеваний), селективные (избирательные) модуляторы рецепторов эстрогена (ИМРЭ – соединения, связывающиеся с рецепторами эстрогена в различных тканях, но обладающие и антагонистическими, и агонистическими действиями) и кальцитонин (гипокальциемический гормон щитовидной железы, синтезирующийся в парафолликулярных клетках).

Бифосфонаты – стандартные препараты, применяемые для лечения остеопороза. Деносумаб (Пролиа) представляет собой новый тип антирезорбтивных препаратов. Эти препараты блокируют (предотвращают) резорбцию, которая замедляет скорость ремоделирования кости, но они не могут восстанавливать кости. Поскольку резорбция и преобразования встречаются в природе в виде непрерывного процесса, блокирование резорбции в конечном итоге также может уменьшить формирование кости;

– Анаболические (формирующие костную ткань) препараты, наркотики. Наркотики, которые восстанавливают кости, известны как анаболики. Первичный анаболический препарат – низкие дозы ПТГ, который вводят через инъекции. Это лекарство может помочь восстановить кости и предотвратить переломы. Все же эти препараты относительно новые, и долгосрочные последствия их действия до сих пор еще неизвестны.

Фтор является другим перспективным препаратом для формирования костей, но он имеет свои ограничения, и обычно не используется. Оба препарата эффективны в предотвращении потери костной массы и переломов, хотя они могут вызывать различные виды побочных эффектов. Рекомендуется, чтобы эти препараты назначались только пациентам, которым был диагностирован остеопороз.

– Бифосфонаты (бисфосфонаты). Бифосфонаты являются основными лекарственными средствами для профилактики и лечения остеопороза. Они могут помочь уменьшить риск переломов позвоночника и бедер. Исследования показывают, что эти препараты эффективны и безопасны на срок до 5 лет. После этого, однако, потеря костной массы снова продолжается.

Бисфосфонаты для профилактики и лечения остеопороза утверждаются для мужчин и женщин и доступны в различных формах: оральные бисфосфонаты (таблетки);  инъекции бисфосфонаты.

Побочные эффекты. Самые негативные побочные эффекты бифосфонатов –  желудочно-кишечные проблемы – в частности, спазмы желудка и изжога. Эти симптомы очень распространены и встречаются почти у половины всех пациентов. Другие побочные эффекты могут включать: раздражение пищевода (трубы, соединяющей рот с желудком) и язвы в пищеводе или желудке.

Некоторые пациенты могут иметь мышечные и суставные боли. Чтобы избежать проблем с желудком, врачи рекомендуют: принимать таблетки на голодный желудок утром с простой – проточной или кипяченой – водой (не с соком и не с газированной или минеральной водой). После приема таблеток оставаться в вертикальном положении.

В настоящее время рассматривается возможность длительного (более 3-5 лет) употребления бисфосфонатов – представляет ли их применение выгоду в  профилактике переломов. Есть возможные проблемы для долгосрочного использования бисфосфонатов – повышенные риски в состоянии бедренной кости (переломы бедренной кости), рак пищевода, рак и некроз (смерть) кости челюсти.

Врачам рекомендуется периодически пересматривать пациентов, которые были на бисфосфонатах в течение более 5 лет. Пациентам же следует информировать своего врача, если они испытывают какие-либо новые боли в бедре или пахе, трудности с глотанием или дискомфорт в челюсти. Они не должны прекращать прием лекарств, назначенных их врачом.

Остеопороз

– Деносумаб (Пролиа) – новый препарат, одобренный для лечения остеопороза у женщин в постменопаузе, которые имеют высокий риск переломов. Деносумаб является первым препаратом «биологической терапии», одобренным для лечения остеопороза. Считается антирезорбтивным наркотиком, но работает иначе, чем бисфосфонаты.

Деносумаб замедляет процессы пробоев костей. Однако, поскольку он также замедляет наращивание и процесс ремоделирования костей, неясно, какими могут быть его долгосрочные последствия. Есть опасения, что Деносумаб может замедлить время заживления сломанных костей или привести к необычным переломам.

В настоящее время Деносумаб рекомендуется для женщин, которые не переносят другие методы лечения остеопороза или которым эти методы не помогли.Деносумаб дается в виде инъекций в кабинете врача два раза в год (один раз каждые полгода). Общие побочные эффекты включают: боль в спине, боль в руках и ногах, высокий уровень холестерина, мышечные боли и воспаление мочевого пузыря.

Поскольку Деносумаб является биологическим наркотиком, его применение может ослабить иммунную систему, а также может увеличить риск серьезных инфекций. Другие возможные побочные эффекты Деносумаба включают: воспаление кожи (дерматиты, сыпь, экзема) и воспаление внутренней оболочки сердца (эндокардит). Деносумаб может увеличить риск костной ткани челюстей вплоть до некроза.

– Селективные (избирательные) модуляторы рецепторов эстрогена (ИМРЭ). Ралоксифен (Эвиста) принадлежит к классу ИМРЭ. Все препараты ИМРЭ схожи, но не идентичны в эстрогенах. Ралоксифен обеспечивает преимущества эстрогена для костей без увеличения риска связанных с эстрогеном рака молочной железы и рака матки.

Ралоксифен является единственным препаратом, одобренным как для лечения, так и для профилактики остеопороза у женщин в постменопаузе. Исследования показывают, что данный препарат может остановить истончение костей и помочь построить сильные кости, высокого качества. Ралоксифен рекомендуется для женщин в постменопаузе с низкой костной массой или молодых женщин в постменопаузе с остеопорозом.

Осложнения остеопороза

Низкая плотность костной ткани увеличивает риск переломов. Переломы костей являются наиболее серьезным осложнением остеопороза. Спинные переломы позвоночника являются наиболее распространенным типом переломов, связанных с остеопорозом, после переломов бедра, запястья и других видов. Около 80% этих переломов происходят после относительно незначительных падений или аварий.

Среди основных осложнений остеопороза можно отметить частные переломы конечностей, которые плохо срастаются. Переломы шейки бедренной кости или позвоночника могут привести к инвалидности.

Остеопороз находится на четвертом месте по числу выявляемых системных патологий, которые провоцируют инвалидизацию населения. Его опережают только сердечно-сосудистые и онкологические заболевания, сахарный диабет.

Остеопороз – симптомы и лечение у женщин

Остеопороз у женщин – симптомы и лечение остеопороза, профилактика. Остеопороз тазобедренного сустава

Как известно, залог успешного лечения любого заболевания – это ранняя диагностика. Остеопороз здесь не исключение, вот только обнаружить болезнь на ранней стадии достаточно трудно, особенно если заболевание развивается бессимптомно.

Предлагаем ознакомиться:  Остеохондроз 3 степени шейного отдела: лечение и симптомы

Ранее бытовало мнение, что самый быстрый способ обнаружения дефицита кальция – анализ крови. Но это не так, чаще всего, уровень кальция в крови остаётся неизменным. Для его поддержания организм забирает минерал из костей. Поэтому этот вид диагностики является малоинформативным.

Другое дело рентгенография, при этом виде исследования остеопороз может быть диагностирован, но на достаточно поздних стадиях, когда потеря кальция костной тканью составляет более 15 %.

Одним из самых высокоинформативных методов исследования, позволяющих обнаружить заболевание на достаточно ранних этапах, является денситометрия (потеря кальция от 5 %).

К большому сожалению, уже развившееся заболевание остеопороз  вылечить невозможно. Но своевременно назначенное лечение может приостановить течение болезни, значительно отодвигая более серьёзные нарушения в костной ткани.

При остеопорозе лечение у женщин назначается индивидуально. Это зависит от таких факторов, как форма, причина, запущенность заболевания.

Медикаментозное лечение может включать гормональные препараты, если у пациентки имеются нарушения эндокринной системы, однако следует знать о потенциальной опасности их для здоровья в связи  с массой побочных. При выраженном болевом синдроме могут назначаться негормональные противовоспалительные средства и анальгетики, однако они снимают лишь симптомы, но не направлены на искоренение причины заболевания.

Очень хорошо помогает препарат Остеомед Форте. В его состав входит гомогенат трутневого расплода, который содержит не только витамины и аминокислоты, но и прогормоны (из них наш организм может сконструировать нужные гормоны, как мужские, так и женские), цитрат кальция, витамин D3, для лучшего усвоения кальция. При длительном приёме этого комплекса, состояние пациенток улучшается, снижается риск переломов.

Остеопороз – симптомы и лечение у женщин этой патологии должен определять врач, самолечение остеопороза опасно.

Для того чтобы улучшить своё состояние, женщинам страдающим остеопорозом стоит придерживаться нескольких нехитрых правил:

  • Если болезнь была обнаружена на ранних стадиях, то неоценимую пользу для здоровья принесёт лечебная физкультура. Эти занятия помогут поддержать мышечный корсет в тонусе. Полезны и длительные пешие прогулки на свежем воздухе.
  • Диета – это ещё один важный фактор успешного лечения. Питание должно быть разнообразным, помимо продуктов, богатых кальцием, необходимо, чтобы в рационе присутствовали блюда, богатые витаминами (А, В, С, D) и минералами (особенно магнием и кремнием).
  • Полный отказ от вредных привычек. Алкоголь и никотин блокируют усвоение кальция.
  • Избегать переутомления и соблюдать осторожность для предотвращения переломов.
  • Использовать ортопедический матрац и подушку во время сна, чтобы минимизировать деформацию позвоночника и шеи.

Периодическая диагностика и коррекция лечения позволят избежать многих осложнений этого заболевания.

Остеопороз – симптомы и лечение у женщин этого заболевания должны быть известны  каждой представительнице прекрасного пола. Как говорится в пословице, «предупреждён – значит вооружён». Будьте здоровы!

Причины развития остеопороза

остеопороз

Чтобы понять, что происходит внутри костей, больных остеопорозом, можно обратить внимание на фото, на котором схематически изображены эти патологические процессы.

Разрежение костной ткани не происходит в один момент. В костях действуют постоянные процессы образования новых тканей и распада старых. Основа новых соединений – коллаген. Он создает структуру, на которую закрепляются кристаллы фосфата кальция, которые преобразуются в гидроксиапатиты. Минерализация костной ткани возможна благодаря остеобластам, а за разрушение отвечают остеокласты. Полный цикл происходит за 80 дней. Если процесс распада быстрее, чем образования, начинается разрушение костей.

У ребенка и подростков в возрасте до 16 лет цикл минерализации всегда преобладает над распадом. После этого у взрослых людей до 50 лет процессы примерно сбалансированы и одинаковы. Когда наступает старческий возраст, костная резорбция прогрессирует, уровень кальция снижается и наблюдается потеря костной массы. В первый год после менопаузы женщины теряют до 10% ее массы, а затем около 2-5% ежегодно.

  • нарушение обмена веществ;
  • гормональные сбои;
  • нехватка поступления в организм кальция и фосфора;
  • врожденные патологии скелета;
  • соблюдение диет, в которых значительно снижен уровень минералов и витамина Д.
  • женщины;
  • лица, имеющие генетическую предрасположенность к данной патологии;
  • европеоидная и монголоидная раса;
  • старший возраст;
  • курильщики;
  • те, кто длительное время применяли гормональные препараты;
  • лица, ведущие малоподвижный образ жизни;
  • женщины при беременности;
  • применение кортикостероидов и противосудорожных средств;
  • женщины, которым удалены яичники;
  • те, у кого нарушена работа пищеварительной системы;
  • лица, злоупотребляющие алкоголем;
  • пациенты с нарушениями работы надпочечников и щитовидной железы.

При наличии нескольких факторов риск заболеть остеопорозом возрастает. Появится это заболевание, или нет, во многом зависит от образа жизни, питания и привычек, которые есть у человека.

– Пол. 70% людей с остеопорозом – это женщины. Мужчины в детстве и молодости начинают с более высокой плотности кости и с возрастом теряют кальций более медленными темпами, чем женщины, и именно поэтому у них риск развития этой болезни ниже. Тем не менее, пожилые мужчины также подвержены риску остеопороза.

– Возраст. С возрастом у людей риск развития остеопороза увеличивается. Старение заставляет кости становиться тонкими и слабыми. Остеопороз наиболее распространен у женщин в постменопаузе, и низкая плотность костной ткани характерна для всех женщин в возрасте старше 65 лет.

– Раса. Хотя взрослые во всех этнических группах имеют предрасположенность к остеопорозу, кавказские и азиатские мужчины и женщины подвергаются сравнительно большему риску.

– Телосложение. Остеопороз чаще встречается у людей, которые имеют небольшие, тонкие тела и тонкую костную структуру. Небольшая масса тела является фактором риска для развития остеопороза.

– Семейный анамнез. Люди, чьи родители имели переломы вследствие остеопороза, подвергаются повышенному риску развития этой болезни.

– Дефицит гормонов уженщин. Дефицит эстрогенов является одним из основных факторов риска развития остеопороза у женщин. Недостаток эстрогена связан с: менопаузой; хирургическим удалением яичников.

– Дефицит гормонов умужчин. Низкие уровни тестостерона также увеличивают риск остеопороза. Некоторые виды медицинских условий (гипогонадизм – недостаточная секреция андрогенов) и лечения (например, андрогенная депривация рака простаты – признанная стратегия лечения пациентов, больных раком простаты с высоким риском прогрессирования заболевания) может вызвать дефицит тестостерона.

– Недостаток веса. Нервная анорексия (расстройство пищевого поведения) либо крайне низкая масса тела могут повлиять на производство организмом эстрогена.

– Факторы питания. Диета играет важную роль в предотвращении и ускорении у мужчин и женщин потери костной массы. Недостатки усваиваемого кальция и адекватного витамина D являются факторами риска развития остеопороза. Другие диетические факторы также могут быть вредными для определенных людей.

Остеопороз

– Упражнения. Недостаток физической активности и сидячий образ жизни повышает риск развития остеопороза. И наоборот, чрезмерные физические нагрузки, какие бывают у профессиональных спортсменов, могут уменьшить уровень эстрогена, что также приводит к потере костной массы. Расстройство пищевого поведения – нервная анорексия – может давать такой же эффект.

– Курение. Курение может влиять на всасывание кальция и уровень эстрогена.

– Алкоголь. Чрезмерное употребление алкогольных напитков может увеличить риск потери костной массы.

– Недостаток солнечного света. Витамин D получает кожа через энергию ультрафиолетовых лучей в солнечном свете. Витамин D необходим для усвоения кальция в желудке и желудочно-кишечном тракте и является существенным дополнением к кальцию в поддержании крепких костей. При недостатке солнечного света этот эффект будет не в полной мере.

Степени остеопороза

Определяют такие степени тяжести остеопороза, как:

  • первичная степень, которая выявляется в снижении плотности костных тканей. При рентгеновской диагностике происходит выявление значительной прозрачности рентгенологической тени и исчерченности силуэтов позвонков. Эта степень недуга определяется исключительно при проведении медицинских исследований;

  • остеопороз вторичной степени, или умеренный — очевидное снижение плотности костной ткани. При этом тела позвонков обретают специфическую двояковогнутую форму, формируется деформация клиновидной формы одного из позвонков. Эта степень недуга проявляется в сильнейших болезненных ощущениях;

  • выраженный остеопороз, или третичная степень — происходит выявление резкой прозрачности позвонков при рентгенологическом обследовании. Иначе это называется остекленением и присутствием деформации клиновидного типа единовременно в нескольких позвонках. На данной стадии остеопороз уже очевиден.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector