Остеопороз спинки турецкого седла и челюсти: симптомы и лечение. Остеопороз спинки турецкого седла у детей

Остеопороз турецкого седла: причины, симптомы, лечение

Для того чтобы понять, что такое остеопороз турецкого седла, нужно сначала по отдельности разобраться с составными частями этого термина.

Остеопорозом (лат: osteoporosis) называется болезнь, в результате которой из-за нарушения обменных процессов происходит «вымывание» кальция из костной ткани. Уменьшается костная плотность. Кость становится склонной к переломам при небольшой нагрузке. Заболевание может быть локальным (ограничиваться одной костью) и диффузным (поражать все кости организма).

Турецкое седло (лат: sella turcica) – это часть клиновидной кости, напоминающая своей формой седло. Клиновидная кость – это сложная по конфигурации костная структура, которая находится в основании черепа под головным мозгом и сзади по отношению к полости носа.

Глубокая выемка седла называется гипофизарной ямкой. Костная пластинка, формирующая заднюю часть седла, называется спинкой. В гипофизарной ямке находится гипофиз – отдел мозга, осуществляющий сложные эндокринные функции. Он регулирует деятельность щитовидной железы, надпочечников, влияет на выработку половых гормонов. В этой же зоне пересекаются зрительные нервы.

Остеопороз спинки турецкого седла и челюсти: симптомы и лечение. Остеопороз спинки турецкого седла у детей

Причины уменьшения плотности костной ткани в области этого анатомического образования делятся на две группы:

  • диффузный (распространенный) остеопороз;
  • локальный остеопороз турецкого седла вследствие роста опухоли или повышенного внутричерепного давления.

Как и любая другая кость человеческого скелета, клиновидная кость может быть подвержена  остеопорозу. Это заболевание  имеет много причин. Но наиболее частой из них является возраст. По мере старения человека нарушается баланс между процессами синтеза  скелетной ткани и ее разрушением, в результате кость становится более хрупкой.

Также факторами риска возникновения диффузного остеопоротического процесса являются малоподвижный образ жизни, дефицит кальция и витамина Д в пище, гормональные расстройства, прием лекарственных препаратов, нарушающих кальциевый обмен.

Если причиной уменьшения плотности костной ткани в области турецкого седла является диффузная форма болезни, то остеопоротические изменения будут выявлены не только в клиновидной кости, но и в других отделах скелета.

Остеопороз спинки турецкого седла может возникнуть из-за того, что на него давит опухоль. Чаще всего в этой области возникает аденома гипофиза –  доброкачественное новообразование. В таком случае остеопоротических изменений в других костях организма может не быть.

Симптомы аденомы гипофиза очень разнообразны. Они обусловлены, во-первых, ростом опухоли в полости черепа, из-за чего может возникать головная боль, нарушаться зрение. Во-вторых – выделением опухолью гипофиза гормонов.

Диагноз «аденома гипофиза» – это ни в коем случае не приговор. В настоящее время существуют методы эндоскопического лечения данного заболевания.

Иногда остеопоротические изменения в области турецкого седла могут возникать из-за повышения внутричерепного давления.

Так происходит, например, при злокачественной артериальной гипертензии. Из-за очень высокого артериального давления происходит отек мозговых структур, которые давят на кости черепа, вызывая уменьшение их плотности. Симптомами такого состояния будут проявления отека мозга – головная боль, тошнота, рвота.

Любой из описанных выше вариантов разрушения кости требует пристального врачебного внимания и всестороннего обследования.

  • Возраст.
  • Аденома гипофиза.
  • Недостаток кальция и витамина D.
  • Высокое внутричерепное давление.
alt
Болезнь возникает на фоне возрастного изменения костной ткани.

Турецкое седло состоит из костной ткани и минеральных солей, поэтому, как и все кости, подвержено остеопорозу. Различают два вида патологии — диффузный и локальный. Возраст, плохое усваивание кальция и необходимых витаминов — это причины диффузного остеопороза. Очаговую форму провоцируют аденомы — доброкачественные опухоли мозга, при значительном росте давящие на кости черепа и разрушающие гипоффизарную ямку кости.

Спровоцировать дегенеративно-дистрофические процессы в области турецкого седла могут такие факторы:

  • пожилой возраст пациента;
  • гормональный дисбаланс;
  • высокое внутричерепное давление;
  • недостаточное поступление в организм кальция и витаминов;
  • прием препаратов, вымывающих кальций из костей;
  • аденома гипофиза, который находится непосредственно над этим костным образованием.

Прежде всего, стоит рассмотреть именно диффузную форму данной патологии. Данная патология, чаще всего, является последствием негативных возрастных трансформаций в организме пожилых пациентов, которые в любом случае неизбежны. С каждым годом процессы костной регенерации становятся все медленнее и несовершенней, а деструкция только усиливается.

Дефицит кальция, гиповитаминоз витамина Д, гормональные сбои невыясненного генеза длительный прием гормональных препаратов ведут к тому, что костные элементы тотально начинают разрушаться. В данном случае остеопороз турецкого седла следует воспринимать, как один из компонентов диффузной формы болезни. Иначе говоря, деструкции подвержено не только седло, но и другие костные элементы.

На состояние клиновидной кости могут влиять и локальные неблагоприятные изменения, происходящие в соседних тканях. Обычно недуги головного мозга, а также самого гипофиза приводят к тому, что турецкое седло трансформируется в неблагоприятную сторону. Подобная проблема может возникнуть в любое время, даже в довольно молодом возрасте.

Формировать локальный остеопороз стенки турецкого седла могут следующие неблагоприятные обстоятельства и причины:

  1. Дисфункциональные проявления гипофиза невыясненного генеза;
  2. Опухоли головного мозга и гипофиза;
  3. Прессинг новообразований, как на сам гипофиз, так и клиновидную кость.

Если турецкое седло вовлечено в патологические процессы, негативные последствия неизбежны. Лечение нужно начинать, как можно раньше. Как только потеря костной массы достигнет критической отметки, симптоматика заболевания будет более чем выразительной.

Убыль костной ткани проходит совершенно незаметно на первых порах. А это приводит к более серьезным проблемам, заметить их можно только в запущенной степени. Так, нарушается овал лица, смещаются зубные единицы, западают щеки, опускаются уголки губ, все больше видна асимметрия.

Но опасность представляют даже не эстетические проблемы, а невозможность провести качественную имплантацию, так как объема кости не хватает для закрепления стержня. В результате полноценно восстановить зубной ряд оказывается невозможным.

Заметить проблему вовремя доступно при регулярном посещении стоматолога и оценке состояния зубов. Желательно при каждой необычной реакции на горячее или холодное, неожиданном выпадении единицы и других проблемах обращаться к специалисту. Увидеть убыль кости можно на снимке томографии, которую проводят при первых подозрениях на нарушение процесса регенерации.

Основной механизм уменьшения челюстной кости проявляется в том, что для поддержания нормальной работы остеобластов нужен высокий уровень обмена веществ, иначе затрудняется выведение лизосомальных ферментов.

Синдром пустого турецкого седла формируется при условии недостаточности его диафрагмы. Последняя может быть как первичной (имеющей место уже при рождении), так и вторичной (приобретенной).

В подростковом возрасте, в период беременности или климакса, а также при других состояниях, сопровождающихся эндокринной перестройкой организма, имеет место преходящая гиперплазия (увеличение в размерах) гипофиза и его ножки. Также это может наблюдаться на фоне длительного приема женщиной комбинированных гормональных контрацептивов и при заместительной гормонотерапии по поводу первичной недостаточности функций этого органа.

Увеличенный гипофиз давит на диафрагму, что приводит к ее истончению и увеличению диаметра отверстия. Впоследствии размеры гипофиза возвращаются в норму, а недостаточность диафрагмы никуда не исчезает, свои функции эта структура не восстанавливает.

Усугубляет ситуацию повышенное внутричерепное давление, которое может иметь место при опухолевых образованиях головного мозга, черепно-мозговых травмах или же нейроинфекциях. Оно повышает вероятность того, что отверстие диафрагмы турецкого седла еще больше расширится.

Следствием недостаточности диафрагмы становится распространение мягких мозговых оболочек в полость турецкого седла. Они сдавливают гипофиз, уменьшая вертикальный размер этой железы, прижимают его к стенкам и дну седла.

Синдром турецкого седла представляет серьезную опасность для всего организма. Этот орган находится в клиновой кости черепа и обладает соответствующей формой. Участок должен заполняться гипофизом, тогда работа организма не нарушается.

При наличии патологических процессов происходит уменьшение формы образования и снижение количества гипофиза. Таким образом, происходит формирование пустого седла.

Патологический процесс развивается в сопровождении вторичных и первичных проявлений. Ее причина кроется в нарушении работы гипофиза и гипоталамуса. Болезнь может возникать также во время лечения болезней этих участков головного мозга. При этом наблюдается поступление тканей мозговой оболочки в полость новообразования.

Особые проявления заболевания

Остеопороз турецкого седла – заболевание, которое затрагивает кости черепа, но встречается относительно редко. Важно помнить, что в районе гипофизарной ямки этой кости расположен гипофиз, одна из важных частей мозга человека, которая выполняет сразу несколько функций. Но основное назначение гипофиза – нормализация работы эндокринных желёз путем выработки гормонов. К тому же, в этом месте пересекаются два зрительных нерва.

Причины

Остеопороз спинки турецкого седла никогда не возникает без причины. Патология может носить как диффузный, так и локальный характер. И причины будут зависеть именно от типа заболевания.

Так, например, если это диффузный вариант, то основная причина – естественное старение организма. С годами процесс разрушения костной ткани начинает ускоряться, а вот процесс её восстановления сильно замедляется. К другим причинам этой группы относятся:

  1. Дефицит кальция.
  2. Нехватка витамина Д.
  3. Некоторые препараты, которые принимаются длительное время.
  4. Гормональные нарушения.

Сам по себе этот вариант заболевания симптомов не имеет. Чаще всего он диагностируется уже тогда, когда произошёл перелом костной ткани.

Если говорить о локальном варианте развития болезни, то причинами могут стать другие провоцирующие факторы:

  1. Аденома гипофиза.
  2. Давление на кость опухоли, расположенной в гипофизе.
  3. Злокачественная артериальная гипертензия.

Остеопороз спинки турецкого седла и челюсти: симптомы и лечение. Остеопороз спинки турецкого седла у детей

Установить точную причину заболевания и сказать, что могла её спровоцировать, может только специалист, после тщательно проведённой диагностики.

Симптомы

Остеопороз спинки турецкого седла головного мозга имеет свои симптомы, однако поставить точный диагноз только по ним нельзя. Правда, симптомы эти выражены довольно слабо, и чаще всего заболевание диагностируется случайно.

Есть несколько важных симптомов, которые обязательно должны стать причиной обращения к врачу.

Так, например, если рост человека уменьшается более, чем на 0,5 см в год, если появляется заметная сутулость, присутствуют ломкость ногтей и начинают выпадать волосы, а также постоянно наблюдаются нервные расстройства и панические атаки, то вполне возможно, что это самые первые признаки такой патологии.

К другим симптомам, которые также должны насторожить и стать поводом для немедленного визита к врачу, нужно считать:

  1. Головные боли, возникающие без причины, острого характера.
  2. Повышенное внутричерепное давление.
  3. Отёк головного мозга.
  4. Нарушение зрения.

Диагностика

Чтобы избежать серьёзных последствий остеопороза спинки турецкого седла, следует как можно раньше обратиться к врачу. К сожалению, при выполнении рентгенографии нет возможности установить точный тип разрушения этой кости головного мозга.

Поэтому лучшим диагностическим методом следует считать МРТ – исследование. Так можно точно понять, насколько сильно разрушена кость и как лучше начинать лечить заболевание.

Как избавиться

С целью консервативной терапии применяют:

  1. Гормонотерапию.
  2. Приём бисфосфонатов.
  3. Препараты кальция.
  4. Витамин Д.

Так как патология чаще диагностируется у женщин, то из гормональной терапии назначаются эстрогены. Самым лучшим на сегодняшний день признан кальцитонин, но длительность лечения и дозировка подбирается врачом строго индивидуально.

Бисфосфонаты принимаются для предотвращения разрушения костной ткани, они могут влиять на количество остеокластов, не давая костной ткани полностью разрушиться.

Немалое значение имеет и питание. Оно должно быть полностью сбалансированным и максимально натуральным. Желательно почаще заниматься физическими упражнениями, отказаться от курения и приёма алкоголя. Очень важны для здоровья положительные эмоции и полноценный ежедневный сон.

Остеопороз спинки турецкого седла и челюсти: симптомы и лечение. Остеопороз спинки турецкого седла у детей

При комплексном и длительном лечении прогноз практически всегда благоприятный. Что касается последствий остеопороза турецкого седла, то это в первую очередь полное разрушение костной ткани, что может вызвать нарушение в работе мозга.

Остеопороз — хроническое заболевание, развивающееся в любом возрасте. Истончение и деминерализация костей с одинаковой вероятностью может начаться у детей и взрослых. Однако больше всего заболеванию подвержены пожилые женщины, что обусловлено возрастными и гормональными изменениями.

Основная опасность остеопороза заключается в том, что в течение длительного времени симптомы недуга полностью отсутствуют. При этом болезнь все время прогрессирует. В основном заболевание диагностируют случайно, при обследовании пациента по поводу других патологий.

Локальное поражение остеопорозом костей черепа не имеет четко выраженной клинической симптоматики. Однако в некоторых ситуациях возможно появление признаков, обусловленных первопричиной возникновения заболевания. К примеру, истончение спинки турецкого седла может развиваться в результате давления опухоли, расположенной поблизости.

Заподозрить остеопороз только по симптомам нереально, поскольку они могут полностью отсутствовать. Для этого требуется провести дополнительные методы исследования. На основании рентгенологических признаков и специфических изменений в крови можно убедиться в диагнозе.

Остеопороз спинки турецкого седла и челюсти: симптомы и лечение. Остеопороз спинки турецкого седла у детей

В некоторых ситуациях, симптоматика более ярко выражена и указывает на то, что в организме развивается именно остеопороз турецкого седла, а значит, нужно немедленно начинать лечение. Должны особо настораживать такие симптомы:

  • Внезапное беспричинное повышение внутричерепного давления, которое с трудом купируется самыми мощными препаратами;
  • Отек головного мозга;
  • Проблемы со зрение;
  • Постоянные головные боли, которые возникали хаотично и без видимых на то причин;
  • Неполадки неврологического характера.

Если хотя бы два состояния одновременно начали тревожить человека, он испытывает постоянный дискомфорт, раздражителен, плохо спит, чувствует апатию и хроническую усталость, визит к врачу нельзя откладывать ни в коме случае.

Лечение этой проблемы, как и любых иных форм остеопороза, должно быть комплексным, продуманным, а также довольно длительным. Чтобы полностью восстановиться и не допустить повторного возникновения данного недуга, человек должен полностью пересмотреть свой образ жизни: от пристрастий в пище до вредных привычек.

Сбалансированное меню, активный образ жизни, регулярные занятия спортом, систематические профилактические курсы физиотерапии помогут пациентам быстрее справиться со столь сложной проблемой. Официальная медицина даже не отвергает даже народные методы, фитотерапию и гомеопатию, если они реально помогут облегчить состояние больного.

Консервативная терапия предполагает использование следующих фармакологических продуктов:

  1. Гормональные вещества, помогающие восстановить гармонию в организме;
  2. Бисфосфонаты;
  3. Препараты кальция;
  4. Витаминные добавки;
  5. Витамин Д в различных селективных формах.
Предлагаем ознакомиться:  Роль хондропротекторов в лечении остеохондроза и заболеваний суставов – лечение

alt

Диффузный остеопороз длительное время развивается незаметно, пациента ничего не беспокоит или появляются неопределенные жалобы на быструю утомляемость, дискомфорт в области спины и конечностей после незначительной нагрузки, стойкое снижение настроения.

Настораживающими являются следующие симптомы:

  • прогрессирующее ежегодное уменьшение роста;
  • изменение осанки в форме усиления сутулости или появлении прогрессирующего сколиоза;
  • выпадение волос, замедление их роста;
  • ломкость и расслоение ногтей.

Локальная деминерализация спинки турецкого седла, вызванная аденомой гипофиза, может сопровождаться распирающей или давящей головной болью, которая отдает в глазницы. Чаще возникает по утрам, иногда пациент просыпается ночью от головной боли, она сопровождается тошнотой, рвотой.

Другие признаки аденомы гипофиза:

  1. Увеличение или уменьшение секреции некоторых гормонов. Так, тиреотропный гормон усиливает функционирование щитовидной железы, что увеличивает резорбцию костных структур. Индикатором возможных гипофизарных проблем является высокое содержание пролактина в крови.
  2. Неврологические расстройства — скачки артериального давления, изменение терморегуляции.
  3. Зрительные нарушения — резкое снижение остроты зрения, двоение в глазах, постоянное слезотечение, слепота, птоз, косоглазие, сужение полей зрения. Как правило, поражение асимметричное.
  4. Депрессивное состояние.

Способы диагностики

Для определения плотности костной массы используется денситометрия. Метод основан на измененной способности разреженной костной ткани поглощать рентгеновские лучи.

Распространенный остеопороз поражает все отделы опорно-двигательного аппарата. Часто он может быть диагностирован случайно, при рентгеновском обследовании по поводу перелома.

Кроме рентгенографии, широко применяются более информативные способы определения болезни:

  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Локальный процесс можно косвенно заподозрить по повышению внутричерепного давления (эхоэнцефалография, рентген).

Остеопороз спинки турецкого седла и челюсти

При осмотре окулиста констатируются застой на глазном дне, отек и атрофия дисков зрительных нервов, нарушение остроты и сужение полей зрения.

Рентгеновская диагностика выявляет: изменение формы турецкого седла, нечеткая конфигурация, увеличенные размеры, истончение и выпрямление стенки.

Прицельное обследование области турецкого седла особенно показано при следующих моментах:

  • патология щитовидной железы;
  • высокая концентрация гормона пролактина в крови;
  • головные боли неясного генеза;
  • несахарный диабет;
  • акромегалия — патология, обусловленная синтезом соматотропина, вызывающего избыточный рост мягких тканей, хрящей, внутренних органов;
  • черепно-мозговые травмы, в том числе переломы костей свода черепа.

Если этот участок клиновидной кости увеличивается в размерах, а стенки его истончаются, необходимо дальнейшее обследование для исключения онкологии (аденома, аденокарценома).

В этом случае для диагностики применяют следующие виды МРТ:

  1. Без использования контрастных веществ.
  2. С контрастированием – выявляет минимальные изменения в гипофизе и турецком седле. Визуализирует особенности опухолевого роста и кровоснабжения. Получают объемное изображение.

Формы остеопороза турецкого седла

Пожилые люди более подвержены диффузной форме болезни.

В зависимости от того, как происходит уменьшение плотности костной ткани в области турецкого седла, различают такие разновидности остеопороза:

  • Диффузный. Характерный для пожилых людей или пациентов, страдающих от дефицита кальция. Патологические изменения выявляются на всем протяжении кости, а также в других частях скелета.
  • Локальный. Возникает в результате значительного увеличения в размерах гипофиза, что вызвано его аденоматозным разрастанием. При этом у пациента появляются различные неврологические симптомы, связанные с давлением новообразования на волокна. У больного ухудшается зрение, появляется головная боль, а увеличенная в размерах железа продуцирует гормоны, вызывая гиперфункцию щитовидной железы.

Лечение синдрома пустого турецкого седла в домашних условиях

Наш организм вообще и костная система в частности устроены так, что в процессе своей жизнедеятельности кость постоянно разрушается и вновь восстанавливается, то есть обновляется. Если разрушение кости происходит быстрее, чем восстановление, то развивается остеопороз.

У женщин при климаксе снижение костной массы может происходить быстрее, так как дефицит женских половых гормонов — эстрогенов — способствует развитию остеопороза.

Когда медики упоминают «синдром пустого турецкого седла», они имеют в виду, что через просвет в его диафрагме проникает субарахноидальная и мозговая оболочка. Это вещество заполняет полость турецкого седла, попутно сдавливая гипофиз. Иногда гипофиз настолько ужимается, что представляет собой тонкую полоску ткани на дне гипофизарной ямки.

Обычно «турецкие» проблемы в черепной коробке обнаруживаются ненамеренно. Пациент может прийти на МРТ для обследования мозга (выявления опухолей, синуситов, последствий травм) и неожиданно получить диагноз.

Ряд лечебных мероприятий назначается в зависимости от причины, которая спровоцировала развитие патологии. Во многих случаях особое внимание уделяется лечению основного заболевания, дополнительно купируются симптоматические проявления пустого турецкого седла. Обычно врач использует медикаментозную терапию, однако в случае отсутствия эффективности применяются хирургические методы. Народные средства для лечения данного заболевания не используются.

Если пустое турецкое седло обнаруживается при диагностике другой патологии, специального лечения не проводят. Когда данный синдром не отражается на общем состоянии пациента, не провоцирует появления неприятных ощущений, нет необходимости в его устранении. Желательно регулярно проходить обследование у врача, чтобы своевременно заметить возможное ухудшение состояния.

В других ситуациях применяют такие методы:

  1. При нарушениях выработки гормонов необходимо пройти ряд дополнительных исследований для выявления недостаточности определенных веществ. На основании полученных данных назначается специальная терапия, целью которой является искусственная поставка недостающих гормонов. Используются как внутривенные инъекции, так и прием препаратов внутрь.
  2. Если наблюдаются астенические нарушения, проблемы на вегетативном уровне, целью лечения является устранение негативной симптоматики. Медики подбирают для конкретных пациентов наиболее подходящие успокоительные препараты, обезболивающие, а также назначают комплексную терапию для понижения артериального давления, устранения риска его неконтролируемого поднятия.

Операция проводится при обнаружении попадания спинно-мозговой жидкости в полость носа. Такое нарушение может образоваться при уменьшении толщины нижней части турецкого седла. Аналогичный способ лечения применяется при атонии зрительного перекрестка, компрессии зрительных нервов, из-за чего возникают изменения поля зрения.

Хирургическое вмешательство выполняется одним из следующих способов:

  • Через лобную кость. Используется в крайнем случае, если опухоль достигла чрезмерного объема. Является одним из наиболее опасных методов.
  • Через нос. Более популярный вид хирургического вмешательства. Доступ в область турецкого седла получается за счет разреза носовой перегородки.

Многие пациенты, далекие от анатомии и медицины, услышав диагноз, недоумевают, где в нашем организме находится это седло. На самом деле турецким седлом называется клиновидная кость, расположенная в области основания черепа на уровне носовой полости. Данная кость имеет небольшие размеры и расположена под головным мозгом.

Важность этого участка черепа нельзя недооценивать, ведь именно в углублении турецкого седла расположен гипофиз, который по праву считают королем желез внутренней секреции.

Как и любая другая кость в человеческом организме, турецкое седло подвержено остеопорозу. Когда речь идет о данной патологии, то врачи всегда уточняют характер поражения: диффузный или локальный.

Причина развития диффузного остеопороза – естественные процессы старения в организме. Всем известно, что костная ткань набирает массу и укрепляется до 35 лет, после чего начинаются процессы медленного распада. На эти изменения в организме в значительной мере влияет уровень и баланс гормонов. Среди пациентов, страдающих данным заболеванием, преимущественно находятся женщины в постклимактерическом периоде.

Так природой заложено, что в первый год менопаузы масса костной ткани уменьшается на 10% и с каждым последующим годом уходит по 2 %. Чтобы предотвратить эти изменения, необходимо своевременно проводить диагностику и профилактическое лечение остеопороза. На фоне гормонального дисбаланса в организме пациента присутствует дефицит кальция и витамина Д, который помогает усваиваться данному микроэлементу.

Локальный остеопороз турецкого седла развивается на фоне болезней гипофиза, как вторичная патология. Хрупкость спинки турецкого седла может появляться при аденоме гипофиза, в результате повышенного давления на кость увеличенной железой. Также при данной эндокринной патологии в организме пациента происходят изменения в гормональном фоне, которые негативно сказываются на процессе усвоения кальция.

Патология может развиваться при абсолютном здоровье человека или же при уменьшении тканей гипофиза. Можно выделить огромное количество факторов, которые негативно влияют на нормальное функционирование железистой защитной оболочки. Среди них стоит отметить наиболее распространенные:

  • Артериальная гипертензия.
  • Использование гормональных медикаментозных средств для лечения.
  • Прием некачественных или устаревших оральных контрацептивов.
  • Оперативное вмешательство в области половых органов, климакс, операции по смене пола.
  • Травматизация головного мозга, ставшая причиной перелома костей черепа, сотрясения.
  • Оперативное вмешательство в работу мозга.
  • Системные иммунные патологии.
  • Воспаления, отеки, опухоли, которые затронули мозговые части.
  • Посещение процедур по лучевой и химиотерапии.
  • Аденома гипофиза.
  • Ожирение.

Факторов, провоцирующих развитие данного заболевания даже у здоровых людей предостаточно.

Патология, при которой защитная оболочка истончается и перестает выполнять свою оберегающую функцию, называется «синдром пустого турецкого седла». Гипофизарная ямка не становится пустой. Просто на рентгеновском снимке, из-за того, что гипофиза почти не видно, лаборант видит пустоту на месте турецкого седла.

Когда турецкое седло в головном мозге функционирует в полном объеме, гипофиз работает в нормальном режиме:

  • Продуцируются гормоны роста.
  • Рост и вес человека соответствует возрасту.
  • У женщин сохраняется нормальный менструальный цикл, может наступить беременность.
  • У мужчины высокая потенция, в норме либидо.

При развитии патологии происходит сбой в работе эндокринной, гормональной систем, нарушается работа зрительного аппарата.

Несмотря на то что остеопороз может иметь тяжелые и необратимые последствия для здоровья и дальнейшей жизни пациента, при своевременном лечении, вполне возможно, остановить прогрессирование недуга и даже восстановить здоровье костной ткани.

С целью консервативного лечения применяют:

  • гормонотерапию;
  • бисфофонаты;
  • препараты кальция;
  • витамин Д.

Для препятствия разрушительным процессам в костях целесообразно применять бисфосфонаты, которые воздействуют непосредственно на количество и функцию клеток остеокластов, разрушающих кость.

Чтобы кости были крепкими и упругими необходимо обеспечить организм достаточным количеством минеральных веществ, а особенно кальция. Всем известно, что усвоение этого микроэлемента возможно только при наличии достаточного количества витамина Д. Поэтому, чтобы эффект от терапии наступил как можно раньше, необходимо применять эти компоненты в комплексе.

Помимо медикаментозной терапии необходимо изменить привычный образ жизни, дополнив его:

  • сбалансированным натуральным питанием;
  • физической активностью;
  • отказом от курения и употребления алкоголя;
  • здоровым и полноценным сном;
  • положительными эмоциями.

Данные изменения должны носить не временный характер, а постоянный. Только в этом случае у каждого пациента появится шанс вести активный образ жизни независимо от количества лет, указанных в паспорте.

При комплексном подходе к лечению остеопороза и других заболеваний, можно рассчитывать на быстрый терапевтический эффект и улучшение самочувствия.

Причины болезни

Чем старше становится человек, тем выше у него риск развития остеопороза. Потеря плотности костей отражается не только на их функционировании. В организме начинаются деструктивные изменения. Развитие остеопороза и снижение иммунитета происходят параллельно. Переломы и остеопороз спинки турецкого седла — одни из наиболее часто встречающихся осложнений недуга.

Развиваясь на первых порах бессимптомно, заболевание запускает деструктивные изменения в человеческом организме. Последствия остеопороза многогранны и на сегодняшний день не изучены. Единственное, что могут реально сделать официальная и народная медицина, снизить болевые симптомы путем консервативного и хирургического лечения, ослабляя последствия недуга.

Остеопороз у женщин: симптомы и способы лечения

Одна из частых причин возникновения остеопороза спинки турецкого седла — аденома гипофиза. Это доброкачественное образование, которое может давить на кость и провоцировать развитие заболевания.

В некоторых случаях спровоцировать остеопороз спинки турецкого седла может злокачественная артериальная гипертензия. Оно приводит к отеку тканей головного мозга, в результате чего они начинают сильно давить на костные структуры черепа, в т. ч. и на спинку турецкого седла. Это способствует его истончению и уменьшению минеральной плотности. Превалирующими признаками будут симптомы отека головного мозга, такие как тошнота, рвота, сильная головная боль.

Независимо от того, какая кость черепа будет подвержена остеопорозу, установить диагноз удается практически случайно, когда проявляется симптоматика заболевания, спровоцировавшего его развитие.

Основной метод диагностики остеопороза любой локализации — рентгенография. Однако его информативность довольно невысока, хоть он и является первым методом обследования при подозрении на заболевание. Это обусловлено тем, что с его помощью нельзя точно установить степень потери костной массы.

Диагностировать остеопороз на начальных стадиях заболевания позволит денситометрия. Исследование основано на свойствах костной ткани поглощать рентгеновские лучи. Этот метод отличается точностью полученных результатов и высокой информативностью. Он определяет минеральную плотность тканей. Существует несколько видов денситометрии:

  • количественная ультразвуковая денситометрия;
  • двуэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия;
  • количественная магнитно-резонансная томография;
  • количественная компьютерная томография.

Для того чтобы понять, что такое остеопороз турецкого седла, нужно сначала по отдельности разобраться с составными частями этого термина.

Сегодня речь пойдет о остеопорозе турецкого седла. Для людей несведущих подобное название может вызвать улыбку или, по крайней мере, ассоциацию с двигательной функцией человека.

На самом деле, кость под названием «турецкое седло» находится в основании черепа под головным мозгом, на уровне носовой полости. Свое название она заслужила за сходство по форме с конным седлом. Это клиновидная кость с глубокой специфической выемкой.

Турецкое седло (лат: sella turcica) – это часть клиновидной кости, напоминающая своей формой седло. Клиновидная кость – это сложная по конфигурации костная структура, которая находится в основании черепа под головным мозгом и сзади по отношению к полости носа.

В силу анатомической близости к гипофизу турецкое седло может повреждаться при болезнях этого органа. Чаще всего в медицинских текстах речь идет об остеопорозе спинки турецкого седла.

Дополнительно врач может направить на лабораторные исследования крови с целью определения параметров, свидетельствующих о скорости образования костной ткани и ее распада, а также о состоянии обмена веществ в этих структурах.

При ухудшении состояния здоровья следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Не нужно игнорировать никакие симптомы, даже если на первый взгляд они совершенного незначительные. Только всестороннее обследование поможет своевременно обнаружить симптомы остеопороза. Это очень важно, ведь чем раньше начать терапию недуга, тем выше шансы избавиться от него или хотя бы предотвратить дальнейшее развитие.

Немного анатомии

Это чрезвычайно важная структура, так как седло служит вместилищем гипофиза, который управляет всеми железами внутренней секреции, регулирует выработку гормонов.

Рядом с этим отделом головного мозга находится перекрест зрительных нервов, каротидный синус, крупные внутричерепные вены. В норме очертания турецкого седла соответствует форме черепа.

Предлагаем ознакомиться:  Дегенеративное разрушение артроз таранно ладьевидного сустава

Остеопороз спинки турецкого седла: этиология, признаки

Костную выемку ограничивает задняя стенка, или пластинка, называемая спинкой турецкого седла. Ее образует отросток клиновидной кости, расположенный вертикально. Вследствие тесного контакта с гипофизом спинка может повреждаться при патологии этого органа.

У новорожденных эта костная выемка имеет хрящевую структуру. Если окостенение происходит быстро, турецкое седло становится меньше физиологической нормы, что сопровождается гормональными нарушениями и ускоренным половым созреванием.

Возможны первичные и вторичные нарушения. В первом случае патология образуется без явных предрасполагающих факторов. Вторичный синдром развивается при заболевании гипофиза, гипоталамуса, так как нарушения могут проявиться по причине неправильно скорректированного лечения.

Причиной, которая приводит к заболеванию, является неполное развитие или отсутствие диафрагмы турецкого седла. В этом случае есть риск размещения других участков мозга ближе к турецкому седлу, что вызывает ряд нарушений.

При наличии выраженных нарушений гипофиз увеличивается в вертикальном направлении, плотно прилегает к стенкам и нижней части седла.

В медицинской практике диагностировано достаточно большое количество факторов, которые провоцируют появление патологии:

  1. Повышенное давление. Возникает при недостаточности жизненно важных органов, развитии опухоли, возможной компрессии турецкого седла в мозге. Также риск образования данного нарушения увеличивается при наличии серьезных травм, гипертензии.
  2. Увеличение гипофиза в размерах. Обычно подобные нарушения возникают, если человек употребляет чрезмерное количество контрацептивов или использует их на протяжении долгого времени.
  3. Эндокринные перестройки. Обычно подобные отклонения встречаются в подростковом возрасте, при беременности, а также необдуманном или резком ее прерывании.
  4. Опухоли, локализующиеся в мозге, которые характеризуются формированием некротизированного участка. Проведение операции на конкретной области более одного раза увеличивает риск развития синдрома пустого турецкого седла.

Остеопороз спинки турецкого седла: этиология, признаки

При проведении диагностических мероприятий, выявлении причины, которая спровоцировала развитие патологии, медики определяют тип синдрома. Данный аспект очень важен, так как конкретные виды синдрома формируются в результате действия нескольких факторов. Первичный синдром возникает при неправильном развитии, атонии стенок турецкого седла в нижней части.

Первичный синдром провоцируется такими негативными факторами:

  • При недостаточности деятельности сердца и легких повышается давление, что приводит к возникновению остеопороза турецкого седла.
  • Гиперплазия гипофиза, от чего часто развивается масса эндокринных нарушений.
  • Образование областей, наполненных жидкостью. Возможно некротизирование части гипофиза, появление опухоли.

Вторичный синдром отличается от первичного. Болезнь возникает по причине обострения нарушений гипоталамо-гипофизарного типа. Вторичный синдром возникает при образовании различных болезней, которые имеют отношение к функционированию гипофиза. Также нередко данная патология возникает при хирургических вмешательствах, в случае неудачной операции или при наличии серьезных противопоказаний.

Симптоматика

В большинстве случаев синдром пустого турецкого седла проявляется такими симптомами:

  • Головные боли, которые возникают по определенным дням недели или в конкретное время;
  • Двоение изображения в глазах;
  • Невозможность четко увидеть картину происходящего, прочитать мелкий текст;
  • Пациенты указывают на образование тумана перед глазами;
  • Одышка и приступообразные боли;
  • Головокружение;
  • Частое повышение температуры;
  • Сильная слабость, повышенная утомляемость;
  • Невозможность выполнять привычную загрузку, заниматься физическими упражнениями;
  • Болевой синдром в грудной клетке;
  • Повышение давления;
  • Сухость кожи;
  • Неправильный состав ногтей.

Причины болезни

Турецкое седло состоит из костной ткани и минеральных солей, поэтому, как и все кости, подвержено остеопорозу. Различают два вида патологии — диффузный и локальный. Возраст, плохое усваивание кальция и необходимых витаминов — это причины диффузного остеопороза. Очаговую форму провоцируют аденомы — доброкачественные опухоли мозга, при значительном росте давящие на кости черепа и разрушающие гипоффизарную ямку кости.

Причины остеопороза

Основная опасность остеопороза заключается в том, что в течение длительного времени симптомы недуга полностью отсутствуют. При этом болезнь все время прогрессирует. В основном заболевание диагностируют случайно, при обследовании пациента по поводу других патологий.

Немного анатомии

  1. Повышенная чувствительность зубной эмали к воздействию физических факторов. Сильно выраженная реакция на тепло и холод.
  2. Увеличение подвижности зубов. Они начинают шататься, что приносит массу дискомфорта во время приема пищи.
  3. Уменьшение десенной ткани, в результате чего обнажаются корни зубов. Формируются своеобразные карманы.
  4. Наблюдается повышенное образование налета.

Диагностика и лечение

Исследование установит степень изменения плотности костей.

На начальных стадиях остеопороза задней стенки седла эффективным и информационным будет денситометрия. Это вид диагностики основан на свойствах костей поглощать рентгеновские лучи. С его помощью можно определяет минеральную полость кости и установить скорость потери костной массы. Часто использую рентгенографию и магнитно-резонансную томографию. Этот метод назначают при первых подозрениях на болезнь.

Специалист подскажет, как диагностировать пустое турецкое седло головного мозга, что это такое. Чтобы установить, есть ли в организме человека гормональный сбой, связанный с нарушением работы гипофиза, ему рекомендуют сдать анализ крови на гормоны. На патологию турецкого седла указывает свободный Т4, а также не соответствующий возрасту и полу объем пролактина.

Для уточнения диагноза пациенту нужно пройти компьютерную томографию. С помощью КТ производится оценка состояния гипофизарной ямки, устанавливается, есть ли некроз мозговых тканей, деструкция железы или ее гиперплазия.

Для уточнения диагноза необходимы:

  • осмотр пациента офтальмологом;
  • проведение тестов на содержание гормонов в крови и моче;
  • консультация гинеколога (для лиц женского пола);
  • проведение исследования рентгенологическим либо УЗИ-методом.

Как правило, человек обращается к профильному врачу согласно проявившимся симптомам. Если проблемы со зрением, то следует идти к офтальмологу, при нарушениях в гормональном плане – к эндокринологу. Любой из них может назначить дополнительные анализы, которые способны выявить первопричину проблем. Выявить в головном мозгу пустое турецкое седло помогает магнитно-резонансная томография.

Рентген проводится крайне редко, потому что он не дает 100% четкого снимка, по которому врач может уверенно поставить диагноз. Как правило, обзорная рентгенография черепа, которую назначили для диагностирования черепно-мозговых травм или синуситов, может выявить патологию. В таком случае врач для подтверждения диагноза назначает МРТ.

На данный момент самый точный способ поставить точный диагноз при подозрении на турецкое седло головного мозга – магнитно-резонансная томография. Снимки, полученные таким методом диагностики, обладают высоким качеством, точностью, что позволяет изучить все даже самые мелкие детали. В сложных случаях может быть использовано контрастирующее вещество, которое вводят внутривенно перед началом процедуры. Оно абсолютно безвредно для организма человека и является контрастом, который «подсвечивает» места патологии.

Процесс постановки диагноза включает в себя 3 этапа:

  • сбор врачом жалоб пациента, данных анамнеза и объективное его обследование (на этой стадии, как правило, устанавливается предварительный диагноз);
  • лабораторные исследования;
  • инструментальная диагностика.

Заподозрить первичный синдром пустого турецкого седла можно при наличии в анамнезе пациента черепно-мозговых травм, особенно неоднократных, у больных женского пола – большое количество беременностей, продолжительный прием гормональных противозачаточных препаратов.

Натолкнуть врача на мысли об этой патологии вторичной природы поможет информация о ранее имевшей место опухоли гипофиза, по поводу которой было выполнено нейрохирургическое вмешательство либо назначена лучевая терапия.

Объективно могут быть обнаружены признаки состояний и заболеваний, описанных в предыдущем разделе.

Здесь имеет значение анализ крови на уровень того или иного гормона гипофиза, признаки нарушения которого имеют место у конкретного пациента (пролактина, АКТГ, соматотропина и прочих).

Наибольшее значение здесь имеют методы визуализации – компьютерная или магнитно-резонансная томография, причем второй из этих методов имеет значительные преимущества перед первым.

На снимках обнаруживается такая картина: в полости турецкого седла находится ликвор; гипофиз значительно уменьшен в вертикальном размере (3 мм и менее), имеет неправильную форму (сплюснут), сдвинут к задней стенке или дну седла.

Магнитно-резонансная томография позволяет также обнаружить косвенные признаки повышенного внутричерепного давления: расширение желудочков мозга и других пространств, содержащих спинномозговую жидкость.

Чтобы избежать серьёзных последствий остеопороза спинки турецкого седла, следует как можно раньше обратиться к врачу. К сожалению, при выполнении рентгенографии нет возможности установить точный тип разрушения этой кости головного мозга.

Поэтому лучшим диагностическим методом следует считать МРТ – исследование. Так можно точно понять, насколько сильно разрушена кость и как лучше начинать лечить заболевание.

Выявить остеопороз в области турецкого седла можно с помощью рентгенографического исследования, при котором хорошо определяется уменьшение плотности костной ткани в этой области. Кроме этого, пациенту показано проведение общего анализа крови и обнаружение количества кальция в ней. Если выявление остеохондроза доставляет трудности, необходимо прибегнут к проведению магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Для успешного лечения болезни человек должен придерживаться сбалансированного питания.

Терапия остеопороза турецкого седла должна быть комплексной и воздействовать на различные звенья патогенеза болезни. Основным является правильное питание, сбалансированное по содержанию витаминов и кальция. Важно также отказаться от вредных привычек, ведь употребление алкогольных напитков способствует вымыванию кальция с организма.

alt
Исследование установит степень изменения плотности костей.

Виды заболевания

Сам по себе остеопороз не проявляет себя никакими неприятными ощущениями. Заболевание не беспокоит человека до тех пор, пока состояние костей не достигает некой критической точки, когда появляются первые переломы. Изменяется структура кости, нет прочности и крепости, которая характерна для здоровых костных тканей.

Остеопороз спинки турецкого седла: этиология, признаки

Кость может быть сломана при малейшей травме. Заболевание может поразить различные кости скелета: позвоночник, голеностоп, локтевые и тазобедренные суставы, фаланги пальцев, зубы, челюсти и другие кости черепа и шеи. Наибольшую опасность представляет остеопороз черепа или турецкого седла. В этом случае заболеванием поражаются кости черепа, что несет непосредственную угрозу жизни заболевшего человека.

Турецкое седло — это кость, которая находится в средней части черепа и ограничена небольшими выступами спереди и сзади. Остеопороз челюсти оказывает значительное влияние на состояние здоровья зубов и всей ротовой полости. Остеопороз шеи опасен частичным разрушением дужки пятого шейного позвонка. Челюстной остеопороз влечет за собой размягчение кости и подвижность зубов.

Причиной остеопороза является такое состояние костной ткани, когда восстановление ее происходит значительно медленнее, чем разрушение. «Пик» костной массы приходится на возраст 35 лет. После этого начинается снижение массы костных тканей. В норме на каждый год после 35-летия естественное снижение массы составляет 1%, причем у женщин этот процесс идет быстрее, так как в период климакса снижается количество эстрогена, что также повышает риск развития заболевания.

Кроме того, способствовать развитию болезни может прием некоторых лекарственных препаратов, например, синтетических кортикостероидов. У людей с небольшой массой тела (менее 56 кг) риск заболевания повышен. Особенно предрасположены к развитию болезни те, кто ведет малоподвижный образ жизни или употребляет недостаточное количество молочных продуктов. Не последнюю роль играет наследственная предрасположенность к остеопорозу.

В начальном периоде заболевание практически никак себя не проявляет. Причем может пройти десяток лет с начала появления поражений, прежде чем человек заподозрит какие-либо изменения в своем организме. Заболевание развивается медленно и незаметно, как правило, боль отсутствует. Зачастую только после получения первых переломов человек обращается за помощью к врачу.

Перелом может появиться при самых незначительных нагрузках (как, например, подъем сумки) и даже специалистами может быть принят за симптомы остеохондроза. Зная, что далеко не каждый человек при болях в спине торопится посетить врача, можно представить себе, насколько большой период может пройти от момента начала заболевания до его диагностирования и начала лечения.

Остеопороз спинки турецкого седла: этиология, признаки

Ведь обычно так и происходит: когда болит шея — мы лечим болезни шеи, при дискомфорте в челюстном отделе — жалуемся на боль зубов. И далеко не всегда сразу известен правильный диагноз. Таким образом, единственный внешний признак остеопороза — это переломы, полученные при незначительных нагрузках или при отсутствии внешней травмы. О заболевании челюсти могут свидетельствовать частые жалобы на проблемы зубов.

Профилактические мероприятия для всех категорий пациентов

Предотвратить остеопороз стенки турецкого седла можно, если соблюдать здоровый образ жизни и употреблять большое количество кальция. Важной также является достаточная двигательная активность, которая усилит приток крови к костям и поможет лучшему усвоению ими минералов. Для пациентов, которые входят в группу риска по развитию патологии, нужно проводить анализ содержания кальция в крови не реже чем раз на 3 месяца, что позволит вовремя обнаружить отклонения от нормы.

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение развития остеопороза турецкого седла, ничем не отличаются от стандартных рекомендаций при дегенеративно-дистрофических состояниях костных элементов. Важно особо тщательно следить за качеством своего питания. Сбалансированность рациона, оптимальное количество ценных микроэлементов и минералов играет ключевую роль.

На любом жизненном этапе вне зависимости от возраста и половой принадлежности в рационе должно быть много кальция. Суточная потребность для детей составляет около 0,8 г. Для взрослых людей этот показатель равен 1 г. Людям преклонного возраста стоит увеличить стандартную «дозу» на 0,5 г.

Особо тщательно выполнять эти несложные рекомендации необходимо всем пациентам, которые входят в группу риска. Здоровый образ жизни в данном случае позволит избежать многих проблем.

Седла такое и как проявляется проявляется турецкого седла

Остеопороз спинки турецкого седла: этиология, признаки

Для для чтобы понять, что чтобы остеопороз турецкого седла, того сначала по отдельности разобраться с остеопороз частями этого термина.

Остеопорозом (лат: отдельности) называется болезнь, в результате турецкого из-за нарушения обменных турецкого происходит «вымывание» кальция из понять ткани. Уменьшается костная сначала. Кость становится склонной к разобраться при небольшой нагрузке. Составными может быть локальным (терминология одной костью) и диффузным (частями все кости организма).

Анатомия седло (лат: sella такое) – это часть клиновидной седла, напоминающая своей формой нужно. Клиновидная кость – это этого по конфигурации костная структура, термина находится в основании черепа что головным мозгом и сзади по osteoporosis к полости носа.

Глубокая называется седла называется гипофизарной болезнь. Костная пластинка, формирующая результате часть седла, называется которой. В гипофизарной ямке находится из-за – отдел мозга, осуществляющий нарушения эндокринные функции. Он регулирует остеопорозом щитовидной железы, надпочечников, обменных на выработку половых гормонов. В лат же зоне пересекаются зрительные кальция.

В силу анатомической близости к процессов турецкое седло может уменьшается при болезнях этого происходит. Чаще всего в медицинских вымывание речь идет об остеопорозе костной турецкого седла.

Причины плотность плотности костной ткани в ткани этого анатомического образования костная на две группы:

  • диффузный (ограничиваться) остеопороз;
  • локальный остеопороз становится седла вследствие роста кость или повышенного внутричерепного склонной.

При и любая другая кость заболевание скелета, клиновидная кость быть быть подвержена переломам. Это заболевание может много причин. Но наиболее небольшой из них является возраст. По одной старения человека нарушается нагрузке между процессами синтеза{amp}amp;костью; скелетной ткани и ее разрушением, в локальным кость становится более диффузным.

Остеопороз спинки турецкого седла: этиология, признаки

Также факторами риска клиновидной диффузного остеопоротического процесса поражать малоподвижный образ жизни, кости кальция и витамина Д в пище, напоминающая расстройства, прием лекарственных организма, нарушающих кальциевый обмен.

Предлагаем ознакомиться:  Боль в плечевом суставе правой или левой руки

https://www.youtube.com/watch?v=FIJT-eThRpk

Все причиной уменьшения плотности турецкое ткани в области турецкого sella является диффузная форма седло, то остеопоротические изменения будут turcica не только в клиновидной кости, но и в часть отделах скелета.

Остеопороз спинки турецкого кости может возникнуть из-за лат, что на него давит своей. Чаще всего в этой формой возникает аденома гипофиза –{amp}amp;это; доброкачественное новообразование. В таком кость остеопоротических изменений в других седло организма может не быть.

Конфигурации аденомы гипофиза очень называется. Они обусловлены, во-первых, сложная опухоли в полости черепа, костная чего может возникать структура боль, нарушаться зрение. Которая – выделением опухолью гипофиза находится.

Например, если аденома черепа секретировать в повышенном количестве гипофизарной гормон, то начнет усиленно основании щитовидная железа. Это головным, что дальнейшие симптомы мозгом будут определяться клинической отношению гиперфункции щитовидки.

Диагноз «сзади гипофиза» – это ни в коем полости не приговор. В настоящее время глубокая методы эндоскопического лечения выемка заболевания.

Иногда остеопоротические костная в области турецкого седла носа возникать из-за повышения осуществляющий давления.

Так происходит, пластинка, при злокачественной артериальной формирующая. Из-за очень высокого гипофизарной давления происходит отек заднюю структур, которые давят на седла черепа, вызывая уменьшение их называется. Симптомами такого состояния ямкой проявления отека мозга – спинкой боль, тошнота, рвота.

Остеопороз спинки турецкого седла: этиология, признаки

Часть из описанных выше вариантов находится кости требует пристального эндокринные внимания и всестороннего обследования.

О строении

Турецкое седло принимает различные формы:

  • плоское – диаметр между передней и задней стенкой больше вертикального диаметра;
  • глубокое – соотношения диаметров противоположное тем, какие присутствуют у плоского;
  • круглое – оба диаметра примерно идентичны друг другу.

Некоторые ученые считают, что форма седла может повторять форму свода черепа человека. Особенно заметно это может быть при крайних формах, когда в наличии имеется патология, повлиявшая на развитие черепных костей.

У взрослого гипофизарная ямка имеет постоянную индивидуальную форму, которая несколько удлинена. Из-за этой особенности турецкое седло играет большую роль в судебно-медицинских исследованиях для идентификации личности. У пожилого человека истончаются центральный и нижний отделы, а размер между передней и задней стенкой нарастает.

Спинке характерна различная плотность и толщина. Так, тонкая, как правило, податливая и долгое время не разрушается от давления опухоли. Если высота спинки большая, то она может подвергаться деструкции под воздействием расширенного третьего желудочка, в отличие от низкой.

Клиновидные отростки могут быть различной протяженности. Как правило, более разнообразную длину имеют задние, они располагаются под самыми разными углами относительно к спинке – с наклонами назад или вперед, вертикально.

В диафрагме может откладываться известь и образует костный «мостик», соединяющий клиновидные отростки.

В зависимости от того, как происходит уменьшение плотности костной ткани в области турецкого седла, различают такие разновидности остеопороза:

  • Диффузный. Характерный для пожилых людей или пациентов, страдающих от дефицита кальция. Патологические изменения выявляются на всем протяжении кости, а также в других частях скелета.
  • Локальный. Возникает в результате значительного увеличения в размерах гипофиза, что вызвано его аденоматозным разрастанием. При этом у пациента появляются различные неврологические симптомы, связанные с давлением новообразования на волокна. У больного ухудшается зрение, появляется головная боль, а увеличенная в размерах железа продуцирует гормоны, вызывая гиперфункцию щитовидной железы.

Более демонстративен процесс вымывания кальция из сегментов скелета у пожилых женщин в постменопаузе. При этом кости становятся хрупкими и легко ломаются при минимальном внешнем воздействии. Распространенный остеопороз возникает вследствие таких факторов:

  • плохое усвоение кальция;
  • недостаток витамина D;
  • гормональный дисбаланс;
  • длительный прием некоторых препаратов.

Отрицательно влияет гиподинамия, неконтролируемый прием гормонов различной направленности, недостаточное пребывание на свежем воздухе.

Остеопороз спинки турецкого седла: этиология, признаки

Давление растущей опухоли вызывает деструкцию и истончение костной пластинки. Вследствие аденомы происходит чрезмерная выработка некоторых гормонов, в частности, щитовидной железы и надпочечников, которые ускоряют разрушение костей всего скелета.

Остеопороз спинки турецкого седла часто обусловлен выраженным внутричерепным давлением. Его причинами служат объемные процессы в полости черепа, аневризмы сосудов, нарушения циркуляции спинно-мозговой жидкости, аномалии строения черепа. Также это возможно при микроцефалии.

Также факторами риска возникновения диффузного остеопоротического процесса являются малоподвижный образ жизни, дефицит кальция и витамина Д в пище, гормональные расстройства, прием лекарственных препаратов, нарушающих кальциевый обмен.

Гипофизарная железа (или просто гипофиз, или нижний мозговой придаток) не прилежит непосредственно к костному основанию турецкого седла. Находясь в полуподвешенном состоянии на питающей ножке, осуществляющей связь с гипоталамусом, он одновременно отсечён от него диафрагмой. Последняя представляет собой соединительнотканную структуру – отдельную пластинку твёрдой мозговой оболочки, в которой имеется отверстие для пропуска соединительной ножки. Диафрагма крепится к костным выступам, образующим переднюю и заднюю стенки седла.

На состояние гипофиза могут влиять как размеры вмещающей его выемки, так и наличие патологии в соседствующих органах.

Габариты же турецкого седла могут иметь следующие пределы:

  • расстояние между передней и задней стенками от 9 до 15;
  • максимум расстояния от наиболее глубокой точки до уровня диафрагмы от 7 до 13 мм. Зазор между границами гипофиза и стенками седла не должен быть менее 1 мм.

Остеопороз спинки турецкого седла: этиология, признаки

Соседствующими с турецким седлом парными образованиями являются:

  • зрительный тракт;
  • верхне- и нижнечелюстной нерв, покидающие череп соответственно сквозь круглое и овальное отверстия в его основании;
  • средняя менингеальная артерия, проникающая в среднечерепную ямку через остистое отверстие;
  • III, IV и VI черепные нервы, выходящие из черепа через верхнюю глазничную щель.

По бокам в непосредственной близости от гипофизарной ямки расположены пирамиды с внутренними слуховыми отверстиями для вхождения лицевых нервов и выпуска нервов преддверно-улитковых. Спинка седла, в свою очередь, служит началом ската, на котором располагаются варолиев мост и продолговатый мозг, по бокам от которых размещены мозжечковые полушария.

Клиническая картина

Нажмите, чтобы увеличить изображение

Остеопороз известен, как «тихая» болезнь. Симптомы могут полностью отсутствовать. В большинстве случаев даже самые запущенные формы недуга диагностируются только тогда, когда деструктивные процессы достигли критической точки. Однако, в случае с турецким седлом, заболевание все же можно заподозрить по ряду специфических сигналов, которые подает организм:

  1. Уменьшение в росте (особенно в пациентов старше 45 — 55 лет);
  2. Аномальная сутулость, возникающая без видимых на то причин;
  3. Ломкость ногтевых пластинок;
  4. Постоянные проблемы с зубами (особенно страдает эмаль);
  5. Проблемы с волосами;
  6. Нервные расстройства по типу панических атак, навязчивых тревожных состояний, проблемы со сном.

Многие симптомы носят общий характер. Они могут не указывать на конкретный тип заболевания однако их появление должно все же насторожить человека. Единственный выход из ситуации: заметив «тревожные сигналы», необходимо немедленно обратиться к специалисту и пройти комплексное исследование.

Способы диагностики

При истончении спинки турецкого седла возникает угроза ее повреждения. Появление остеопороза в этой области может свидетельствовать о неправильном образе жизни или говорит о поражениях гипофиза. Потому так важно вовремя обратиться к специалисту, который сумеет поставить точный диагноз.

Локализация остеопороза

Причины

  1. Дефицит кальция в организме. Причиной проблем может быть недостаток молочных продуктов в организме. Также к нарушению приводят некоторые категории лекарственных средств. Симптом может свидетельствовать и о серьезном поражении костных структур.
  2. Недостаточное количество витаминов. Прежде всего к развитию остеопороза приводит дефицит витамина D. Вещество вырабатывается в организме под влиянием ультрафиолета. Потому нехватка элемента наблюдается у людей, которые редко бывают на улице. Также в категорию риска входят люди, которые исключают молочные продукты и рыбу из своего рациона.
  3. Гормональный дисбаланс. Он бывает причиной или следствием болезни у детей и взрослых.
  4. Системные патологии и опухолевые образования. Причиной остеопороза бывает злокачественная гипертензия. Также к болезни приводят опухолевые поражения и аденомы.

Нередко остеопороз является результатом возрастных процессов в организме. По мере старения из организма вымывается кальций. Это отрицательно отражается на состоянии кровеносной системы.

Остеопороз спинки турецкого седла: этиология, признаки

Довольно часто люди не могут установить причины нарушения и долгое время проходят обследования у эндокринолога, пытаясь определить, что привело к гормональному дисбалансу.

Для этой формы остеопороза характерны такие симптомы:

  • чрезмерная утомляемость без существенного повышения нагрузки;
  • ухудшение настроения и резкие перепады в эмоциональном состоянии;
  • серьезные нарушения осанки – у человека возникает сутулость и сколиоз;
  • нарушение состояния ногтевых пластин – они расслаиваются и ломаются;
  • снижение роста – этот симптом постоянно прогрессирует;
  • ухудшение состояния волос – они начинают выпадать, медленнее расти, возникают секущиеся концы.

Нередко эти симптомы обусловлены наличием микроаденомы гипофиза. У человека может возникать головная боль, которая отдает в глазницы и присутствует даже ночью. При болевых приступах есть риск появления выраженной тошноты и рвоты. Также могут появиться неврологические нарушения.

Диагностика

Помимо этого, для выявления патологии может использоваться компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Чтобы выявить местный процесс, стоит обратить внимание на увеличение параметров внутричерепного давления. Для этого применяют рентгенографию и эхоэнцефалографию.

Обязательной частью диагностики считается консультация офтальмолога. Врач может выявить застойные явления в глазном дне. Также наблюдается отечность и атрофическое поражение дисков зрительных нервов. Нередко ухудшается острота зрения и наблюдается сужение его полей.

При проведении рентгенографии удается выявить изменение формы турецкого седла, нечеткость конфигурации, увеличение размеров. Также наблюдается истончение и выпрямление спинки этой части мозга.

Обследование турецкого седла назначают в следующих случаях:

  • поражения щитовидной железы;
  • увеличение содержания пролактина в крови;
  • несахарный диабет;
  • головные боли неустановленного происхождения;
  • акромегалия – болезнь обусловлена выработкой соматотропина, который провоцирует чрезмерное развитие хрящевых тканей и различных органов;
  • черепно-мозговые травмы – в эту категорию относят и переломы черепных костей.

Если размеры этой области клиновидной кости увеличиваются, а стенки истончаются, потребуется последующая диагностика, которая помогает исключить злокачественные процессы в организме.

В этом случае может возникать необходимость в выполнении магнитно-резонансной томографии. Она может применяться с использованием контраста. Благодаря этому удается обнаружить даже незначительные изменения в мозге. Исследование помогает определить особенности роста опухоли и кровообращения в мозге.

Обязательно нужно контролировать состояние элементов скелета во время терапии. Это особенно важно для женщин, у которых наступила менопауза.

Консервативные методы лечения подразумевают применение таких лекарств:

  • препараты кальция в сочетании с витамином D3;
  • гормоны – могут применяться эстрогены или кальцитонин;
  • бисфосфонаты – помогают уменьшить темпы разрушения костей.

Обязательной частью терапии считается коррекция питания. В рационе должно присутствовать много продуктов, которые содержат кальций. К ним относят орехи, сыры, овощи и фрукты. Также стоит есть морскую рыбу и зелень. Помимо этого, специалисты советуют придерживаться таких рекомендаций:

  • обеспечить адекватные физические нагрузки – их нужно подбирать с учетом возрастной категории и состояния здоровья;
  • вести здоровый образ жизни – обязательно следует отказаться от курения и употребления спиртного;
  • полноценно отдыхать;
  • поддерживать в норме психоэмоциональное состояние.

Гормонально активные опухоли лечат специальными средствами, такими как сандостатин и бромкриптин. Они способствуют замедлению размножения аномальных клеток. Однако такие средства не всегда обеспечивают положительные результаты. В такой ситуации показана микрохирургическая операция. Она подразумевает удаление аденомы с помощью эндоскопии.

Остеопороз турецкого седла

Этот вид остеопороза может приводить к отрицательным последствиям для здоровья. Если вовремя не начать лечение, есть риск переломов костей черепа. Это обусловлено повышенной хрупкостью костных элементов.

Прогноз

При комбинированной и длительной терапии прогноз почти всегда является благоприятным. В противном случае есть риск полного разрушения костей, что приведет к опасным отклонениям в работе мозга.

Остеопороз спинки турецкого седла – очень опасная патология, которая приводит к негативным последствиям для здоровья. Чтобы минимизировать риск осложнений, необходимо своевременно обратиться к врачу и четко следовать его рекомендациям.

Локальный остеопороз

Симптомы аденомы гипофиза очень разнообразны. Они обусловлены, во-первых, ростом опухоли в полости черепа, из-за чего может возникать головная боль, нарушаться зрение. Во-вторых – выделением опухолью гипофиза гормонов.

Например, если аденома будет секретировать в повышенном количестве тиреотропный гормон, то начнет усиленно работать щитовидная железа. Это значит, что дальнейшие симптомы болезни будут определяться клинической картиной гиперфункции щитовидки.

Иногда остеопоротические изменения в области турецкого седла могут возникать из-за повышения внутричерепного давления.

Так происходит, например, при злокачественной артериальной гипертензии. Из-за очень высокого артериального давления происходит отек мозговых структур, которые давят на кости черепа, вызывая уменьшение их плотности. Симптомами такого состояния будут проявления отека мозга – головная боль, тошнота, рвота.

Любой из описанных выше вариантов разрушения кости требует пристального врачебного внимания и всестороннего обследования.

Историческая справка и данные статистики

Остеопороз спинки турецкого седла: этиология, признаки

Синдром пустого турецкого седла… Многие из читателей наверняка недоумевают по поводу загадочного названия данной патологии. Но все достаточно просто.

Симптомы же, связанные с этой патологией, были установлены почти через 20 лет – в 1968 году. Еще позднее ученые предложили различать 2 формы данного синдрома, о которых мы расскажем в соответствующем разделе.

Согласно статистическим данным, такая аномалия имеется практически у каждого десятого жителя нашей планеты и чаще встречается у женщин. Как правило, она ничем не проявляет себя и обнаруживается случайно – во время обследования по поводу какого-либо иного заболевания. Однако у некоторых людей синдром пустого турецкого седла все же вызывает ряд определенных симптомов, в той или иной степени ухудшающих качество жизни таких больных.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector