Чем отличается ревматоидный артрит от реактивного артрита

Причины возникновения ревматизма и ревматоидного артрита

Главным отличием ПА от РА является распределение пораженных суставов. Обе болезни могут разрушать суставы пальцев рук и ног, запястья, а также более крупные: колени, плечи, бедра, межпозвоночные соединения. Ревматоидный артрит довольно часто становится причиной скованности в лодыжках.

Однако при псориатическом артрите поражения часто асимметричны, происходят спорадически и могут затрагивать только какие-то отдельные суставы. При ревматоидном же характерна симметрия.

Разумеется, бывают и исключения. По факту 15% пациентов с ПА будут иметь симметрические воспаления. Это считается более тяжелым случаем, поскольку затрудняет дифдиагноз.

Другое характерное отличие – вовлечение позвоночника в процесс воспаления. ПА может проявиться в любом отделе позвоночника (так называемый аксиальный артрит), в то время как РА в основном ограничивается шейным.

По этой причине ПА относится к категории спондилоартопатических расстройств, а РА ­– нет.

Как и любое аутоиммунное заболевание псориатический и ревматоидный артрит развиваются из-за чрезмерной активности иммунитета. Антитела (иммуноглобулины) начинают атаковать собственные ткани. Объектом становятся рецепторы на поверхности клеток, которые иммунная система начинает воспринимать как антигены. В этом случае антитела превращаются в аутоагрессивные антитела – это результат генетической «поломки».

В случае ПА и РА объектом атаки являются соединительные ткани суставов, но вот фактические цели аутоиммунной атаки существенно различаются.

При ревматоидном артрите мишенью аутоантител становятся клетки в подкладке сустава – синовиоциты. Воспаление приводит к аномальному делению и росту этих клеток, что провоцирует целый каскад событий:

  • Гиперплазия синовиальной оболочки сустава (уплотнение);
  • Инфильтрация воспалительных белков (цитокинов) в суставы

  • Постепенное разрушение суставного хряща, костей и сухожилий.

При псориатическом артрите воспаление является косвенным эффектом. Вместо синовиоцитов иммунная система нацелена на клетки кожи – кератиноциты. Из-за аутоиммунной атаки они также начинают делиться ускоренными темпами, вызывая те самые симптомы псориаза в виде сухих бляшек на коже. Это происходит в большинстве, но не во всех случаях.

Со временем воспаление начнет поражать другие системы и органы, включая ногти, глаза, мозг, почки, поджелудочную железу. Известно также, что псориаз может провоцировать и другие заболевания, например, сахарный диабет. Может оно затронуть и суставы – и тогда развивается псориатический артрит.

Синовиальная гиперплазия также характерна и для ПА, однако, она протекает более тяжело, чем при РА. Вероятно, потому что суставы болезнь атакует по касательной, а не напрямую.

При подозрениях на ревматоидный артрит потребуется точная диагностика. Врач, как правило, назначит ряд анализов, разработанных по критериям Американского колледжа ревматологии (ACR):

  1. Анализ крови на содержание аутоантител, включая анализ на ревматоидный фактор (РФ) и антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП). Маркеры этих антител разные. АЦЦП чаще всего обнаруживаются именно у людей с ревматоидным артритом.

  2. Маркеры воспаления в крови, включая С-реактивный белок (СРБ) и осаждение эритроцитов (СОЭ).

  3. Рентгенография и магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы выявить характер костной эрозии и сужение синовиального пространства в суставах.

Результаты тестов должны оценить продолжительность и тяжесть симптомов, характер воспаления, его местоположение и т.д. Совокупный балл от 6 до 10 будет говорить о высокой вероятности ревматоидного артрита.

Вообще говоря, РА лучше начинать лечить сразу после постановки диагноза. Это необходимо для предотвращения необратимых состояний – костной эрозии и остеолиза, которые могут развиться буквально за два года. Раннее лечение особенно важно для тех, у кого по результатам обследования есть риск развития тяжелой формы заболевания.

В целом, ревматоидный артрит при своевременном лечении и профилактики может уйти в устойчивую ремиссию на долгие годы и никак не беспокоить пациента.

И остеоартрит, и ревматоидный артрит хуже по утрам.

Остеоартрит и ревматоидный артрит — это отдельные состояния.

отличия ревматизма и ревматоидного артрита

Остеоартрит происходит из-за износа; ревматоидный артрит из-за неадекватного иммунного ответа.

Существуют также различия в том, как заболевания проявляются у человека.

Вот несколько способов, которыми эти два условия различны:

  • Ревматоидный артрит чаще поражает средние суставы пальцев и суставы, которые прикрепляют пальцы к руке.
  • Остеоартроз чаще поражает суставы у основания большого пальца и суставы на концах пальцев.
  • Ревматоидный артрит имеет тенденцию быть симметричным, другими словами, если поражено левое колено, обычно затрагивается и правое колено.
  • Остеоартрит не обязательно является симметричным.

Как при остеоартрозе, так и при ревматоидном артрите суставы будут скованы и болезненны по утрам. При остеоартрозе это может длиться около 20 минут, а при ревматоидном артрите — более 45 минут.

Стоит отметить, что возможны как остеоартрит, так и ревматоидный артрит. Например, у человека может быть ревматоидный артрит в колене и остеоартрит в костях позвоночника.

Чем отличается ревматоидный артрит от реактивного артрита

Остеоартрит не вызывает ревматоидного артрита, но ревматоидный артрит может привести к вторичному остеоартриту, повредив сустав.

Врач проводит осмотр кожных покровов, слизистых, пальпацию, перкуссию и аускультацию сердца и легких. Также специалист собирает аллергологический анамнез и анамнез жизни (перенесенные инфекции, травмы и операции, образ жизни и вредные привычки, социально-бытовые условия и др.). Также врач тщательно проводит осмотр костно-суставной системы, определяя характер и масштаб поражения суставов.

Для ревматического и ревматоидного артрита общими исследованиями являются: Общий анализ мочи и крови (повышение СОЭ и лейкоцитов), биохимический анализ крови (повышение анализов воспалительного процесса — сиаловые кислоты, серомукоид, Иммуноглобулины).

При ревматическом артрите осуществляют забор крови на стерильность с целью обнаружения патогенных микроорганизмов, вызвавших недуг. Также смотрят наличие титров антистрептогиалуронидазы (АСГ) и антистрептолидазы (АСЛ-О), что говорит о наличие стрептококковой инфекции в организме.

При ревматоидном артрите проводят ревмапробы, определяют наличие ревматоидного фактора, а также антицетруллиновых антител (тест АЦЦП).

  1. Рентгенография: обязательный метод обследования для дифференциальной диагностики заболеваний суставов. При ревматическом артрите суставные изменения встречаются редко, тогда, как ревматоидный артрит характеризуется сужением суставной щели и начальными признаками остеопороза.
  2. В синовиальной жидкости при ревматическом артрите присутствует фибрин и мононуклеары. При ревматоидном артрите происходит увеличение белка и снижение глюкозы, при этом жидкость в пробирке мутная, желтоватая.
  3. Компьютерная и Магнитно-резонансная томография — новые способы исследования, которые позволяют определить стадию, характер заболевания, а также дополнительные образования в суставах.

К дополнительным способам исследования можно отнести: ЭКГ (для определения работы сердца, особенно важно при ревматическом артрите), УЗИ сердца и внутренних органов, сцинтиграфия (определение наличия воспалительного процесса я в организме). Отличие артрита от ревматоидного артрита так же, как и сходство играет большую роль в дифференциальной диагностики заболеваний

Ревматоидный артрит относится к аутоиммунным заболеваниям, причины появления неизвестны, медицина приводит несколько факторов, способствующих проявлению болезни:

  • Наследственная генетическая предрасположенность к заболеванию.
  • Инфекции. Как правило, вирус гепатита В, вирус кори, герпеса.
  • Переохлаждение. С ослабленным иммунитетом провоцирует заболевание.
  • Перегревание, тепловой удар.
  • Интоксикация.
  • Стресс.

Ревматоидный артрит как аутоиммунное заболевание происходит по причине того, что иммунные клетки организма, вместо того, чтобы убивать клетки вирусов, бактерий, разрушают здоровые клетки организма.

Причины появления артрита:

  • Травмы: переломы, вывихи, ушибы, растяжения.
  • Чрезмерные тяжёлые нагрузки на суставы. Причина, по которой профессиональные спортсмены попадают в группу риска.
  • Лишний вес.
  • Воспалительные заболевания.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Нездоровый образ жизни, неправильное питание, приём алкоголя.
Вредный образ жизни

Вредный образ жизни

Чем отличается ревматоидный артрит от реактивного артрита

Ревматоидный артрит отличается от других видов болезни суставов причинами появления. Ревматизм развивается вследствие проблем с иммунной системой. Причины сбоев до конца медицине не понятны. Причины артрита конкретны: травмы, повышенные нагрузки, в случае реактивного артрита – инфекции (кишечные, урогенитальные, дыхательных путей).

Симптомы, свойственные артриту, в частности реактивному:

  • Боли в коленях, бедре, стопе, во время движения, в состоянии покоя.
  • Воспалительный процесс в колене, бедре, стопе, сопровождающийся отёком, покраснением кожных покровов.
  • Скованность движений.
  • Признаки инфекционного заболевания, повлёкшее осложнение в виде артрита. Повышение температуры тела, кишечные расстройства, боли внизу живота, конъюнктивит.

Симптомы ревматоидного артрита:

  • Острый воспалительный процесс в суставах.
  • Отёк колена, бедра, стопы.
  • Боли, усиливающиеся по ночам.
  • Скованность движений по утрам.
  • Деформация в области колен, бёдер, стоп.
Артрит ревматоидный

Артрит ревматоидный

По результатам оценки симптомов можно сделать вывод, что болезни схожи. Проявляются болью, дискомфортом, припухлостью области суставов. Отличие проявляется в том, что при реактивном артрите к симптомам суставного заболевания добавляется проявление признаков инфекционного воспаления, которое вызвало артрит.

https://www.youtube.com/watch?v=tanYEIwa0ew

Чтобы поставить диагноз ревматизм, нужно подтверждение признаков болезни. Чтобы их выявить, стоит пройти диагностические обследования:

  • Рентген ног, области колен, бёдер, стоп. Исследование покажет расстояние между головками суставов, есть ли сращение между ними, прочие признаки ревматоидного артрита.
  • Анализ крови, взятой из пальца. Покажет, есть ли в организме воспалительный процесс.
  • Анализ крови, взятой из вены. Покажет количество иммуноглобулинов, С-реактивного белка, прочих «маркеров» ревматоидной болезни.
  • Лечим ревматоидный артрит без НПВС
  • Снятие боли уже через 2-3 сеанса!
  • Полный курс лечения 7-12 процедур
Предлагаем ознакомиться:  Особенности применения Метилпреднизолона инструкция и советы

Факторы заболевания ревматоидным артритом

Вредный образ жизни

Вредный образ жизни

Артрит ревматоидный

Артрит ревматоидный

  • Анализ крови на воспалительный процесс.
  • Анализ мочи на патологию почек.
  • Рентген ног.
  • Офтальмологическое исследование.
  • Лечение антибиотиками. Чтобы не дать ход распространению инфекции, вывести её из организма.
  • Противовоспалительные препараты для снятия очага воспаления.
  • Обезболивающие препараты.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Массаж.
  • Лечение народными средствами.

Лечение ревматизма суставов:

  • Иммуносупрессивные препараты.
  • Противовоспалительные препараты.
  • Глюкокортикоиды. Препараты, предотвращающие разрушение костной ткани, снимающие воспаление.
    Лекарственные средства

    Лекарственные средства

  • Физиотерапия.
  • Лечебная физкультура.
  • Санаторно-курортное лечение.
  • Диета. Коррекция питания – неотъемлемая часть лечения болезни. Стоит исключить молочные продукты, свинину, цитрусовые.
  • Хирургическое вмешательство.

Лечение болезней отличается. Связано с причинами, степенью тяжести. Медикаментозные препараты прописывает врач по результатам диагностического обследования, поставленного диагноза.

  • Профилактику инфекционных заболеваний, являющихся основной причиной болезни.
  • Избегать кишечных инфекций, соблюдая правила личной гигиены, правильно обрабатывать пищевые продукты.
  • Вовремя проходить диагностику, лечение заболеваний внутренних органов.
  • Следить за питанием, придерживаться диеты, здорового питания.

Профилактика ревматоидного артрита:

  • Физические упражнения. Крепкий мышечный корсет, гибкость способствуют здоровью суставов ног.
  • Питание. Специальная диета, включающая ягоды, фрукты, овощи, способствует снижению болевых ощущений в коленях, бёдрах, стопах, укрепляет общий тонус организма. Стоит отказаться от белого хлеба, сладкого, жирной пищи.
  • Грязевые ванны. Способствуют укреплению костной, хрящевой ткани.
  • Своевременное лечение заболеваний внутренних органов, вирусных заболеваний.

Профилактика заболеваний имеет много общего. Профилактика всех заболеваний костных, хрящевых тканей ног включает специальную диету, физические упражнения для укрепления мышечного корсета, своевременное лечение инфекционных, вирусных заболеваний, болезней внутренних органов.

Основным отличием ревматизма является характер появления, лечение. Аутоиммунное заболевание не зависит от привычек, образа жизни пациента. Проявление, осложнение течения болезни зависит от стресса, переохлаждения, неправильного питания, других заболеваний. Реактивный артрит вызывается чрезмерными нагрузками, травмами, воспалительными процессами внутренних органов.

Это – одна из разновидностей артрита (воспаления суставов). Причина его развития – ревматизм, проявляющийся в воспалении соединительной ткани. В результате происходит медленное разрушение суставов. Возникает болезнь и у взрослых, и у детей. Важно начать терапию ревматического артрита как можно раньше и не допустить его переход в хроническую форму.

Причиной ревматического артрита становится перенесенная инфекция, поражающая коленный, голеностопный, локтевой, плечевой, тазобедренный суставы. Она возникает в 80% случаев в результате заболеваний верхних дыхательных путей, вызванных стрептококками. К первичному фактору возникновения болезни врачи относят ревматизм. Инфекция при неправильном лечении или несвоевременной терапии переходит на соединительные ткани, затрагивая область суставов.

Специалисты выделяют ряд болезней, в результате которых может возникнуть ревматический артрит:

  • Тонзиллит;
  • Фарингит;
  • Гайморит.

Ревматоидный и ревматический артрит проявляются по-разному. Последний возникает резко и протекает стремительно, у больного наблюдается лихорадка из-за воспалительного процесса в хрящевой ткани, суставах.

Однако острая форма проявляется не всегда. Симптоматика зависит от формы болезни:

  • Острая – патология развивается стремительно (в течение 3 месяцев), имеет выраженные признаки;
  • Подострая – развивается медленно, симптоматика менее выражена;
  • Затяжная – симптомы маловыраженные;
  • Непрерывно-рецедивирующая;
  • Латентная – заболевание имеет скрытый характер, симптомы практически отсутствуют.
Особенности ревматического артрита

Особенности ревматического артрита

Симптомы

Признаки ревматического артрита проявляются на 2-4 неделе после инфицирования. Больной ощущает боль в области крупных суставов, наблюдается лихорадка.

Характерными являются следующие признаки:

  • В области пораженного сустава начинается гиперемия (покраснение), кожа становится чувствительной;
  • Со временем утрачивается подвижность суставов;
  • Возникает повышенное потоотделение;
  • Присутствует одышка при физической активности;
  • Болевые ощущения в области грудной клетки;
  • Наблюдается отечность в области пораженного сустава.

Диагностика

Существуют диагностические отличия от ревматизма, чтобы поставить окончательный диагноз, ортопеды используют следующие методы:

  • Осмотр пациента, сбор анамнеза;
  • Анализ на обнаружение в организме стрептококка;
  • Диагностика крови (биохимический анализ, общий);
  • Анализ синовиальной жидкости для выяснения уровня фибрина и мононуклеаров;
  • УЗИ;
  • Рентген;
  • УЗИ.
Диагностика ревматического артрита

Диагностика ревматического артрита

Лечение

Отличие артрита от ревматоидного артрита

Терапия ревматического артрита комплексная, в нее входит разные методы. Главной составляющей является медикаментозное лечение – прием нестероидных противовоспалительных средств, антиревматических лекарств, антибиотиков, кортикостероидных средств, витаминных комплексов.

Также в терапии необходимы:

  • Режим питания. Из ежедневного рациона следует убрать грибы, шпинат, виноград, щавель, бобовые, сахар, специи, бульоны. Исключаются все жирные, острые и копченые блюда. Следует придерживаться диетического питания, в которое входит употребление овощей, фруктов, белковой пищи;
  • Физиотерапия. Необходима для достижения длительной ремиссии, предполагает курс в 10процедур;
  • ЛФК (лечебная физкультура). Пациенту назначается комплекс упражнений, стимулирующих подвижность суставов. Особенно полезна ЛФК после тяжелой формы ревматического артрита для полного восстановления.

Пациентам с ревматическим артритом показано санаторно-курортное лечение.

Ревматоидный артрит, внешний вид

Ревматоидный артрит, внешний вид

Описание

Развивается ревматоидный артрит в результате аутоиммунных процессов в организме, причиной становится, как и при ревматическом, инфекция, но другого рода. Сбой происходит при попадании в организм инфекционных агентов, разрушающих правильное функционирование иммунных процессов. В результате возникает поражение суставов иммунными комплексами антител, которые борются против самих себя.

Заболевают в основном люди, старше 40-50 лет. Толчком для возникновения ревматоидной патологии могут стать:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Инфекционные заболевания (вирус краснухи, герпеса, гепатит любой группы, вирус Эпстайна-Барра).

Симптоматика

Если ревматический артрит развивается стремительно, то ревматоидный имеет постепенное нарастание воспалительного процесса, симптомы маловыраженные. Поражению подвергаются изначально мелкие суставы, потом крупные.

Чем отличается ревматоидный артрит от реактивного артрита

Описать точные симптомы ревматоидной болезни тяжело, они зависят от ряда факторов:

  • Тяжести протекания недуга;
  • Наличия или отсутствия осложнений;
  • Локализации очага воспаления;
  • Обратимости процесса;
  • Наличия патологических изменений.

Заболевание имеет латентную фазу, когда признаки либо скрыты, либо представляют расплывчатую картину. Пациенты жалуются на общее недомогание, ломоту в суставах, потливость, мышечные боли, снижение веса, незначительное повышение температуры тела.

Ревматоидный артрит, как и ревматический, может иметь подострое и острое начало развития. При острой форме у больного проявляются:

  • Боль в суставах и мышцах;
  • Лихорадка;
  • Утренняя скованность движений.

Существенным отличием так же являются наличие деформации суставов, поражение мелких суставов стоп, осложнения в виде контрактуры, анкилозы.

Для определения ревматоидного поражения ортопеды используют аналогичные исследования. При серьезно протекания недуга к ним добавляются магнитно-резонансная томография, проведение ревмапробы (определение наличия ревматоидного фактора).

К стандартным методам диагностирования относятся:

  • Анализ крови (ревмапроба, количество лейкоцитов, уровень СОЭ);
  • Рентгенография (отличительные деформации суставов на снимке);
  • Забор синовиальной жидкости (при ревматическом поражении присутствуют мононуклеары и фибрин, при ревматоидном – снижение глюкозы, повышенный белок, жидкость мутная, желтоватого оттенка);
  • МРТ (помогает определить стадию, степень поражения).

Лечение

Терапия будет зависеть от степени поражения суставов, наличия осложнений. Лечение так же должно быть комплексным. В него входит прием медикаментов, физиотерапия, соблюдение диеты.

Чем отличается ревматоидный артрит от реактивного артрита

Из медикаментов врачи в стандартной схеме лечения прописывают противовоспалительные препараты, кортикостероиды, НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), иммунодепрессанты.

Лекарственную терапию следует сочетать с физиотерапией, ЛФК, изменением режима питания. При запущенных формах болезни рекомендована операция по замене больного сустава. Также важны профилактические меры. Они аналогичны ревматическому поражению суставов.

Ревматический и ревматоидный артрит — два противоположных по характеру протекания и причинам возникновения недуга. Объединяет патологии наличие воспалительного процесса в суставах, схема лечения, методы диагностики.

Ревматизм (и его последствие – ревматический артрит) развивается в связи с перенесенными бактериальными инфекциями. Кроме суставных проявлений, у больного наблюдается лихорадка.

Ревматоидный артрит — это заболевание, которое развивается при патологиях иммунной системы. У больных происходит постепенное разрушение суставов из-за того, что их атакуют клетки собственного иммунитета. По МКБ 10 выделяют две его разновидности: серопозитивный (М05) и серонегативный (М06).

  1. Генетика.
  2. Инфекция.
  3. Пусковой фактор.
  1. Ревматическое поражение — результат атипичной реакции на проникновение стрептококка. Заболевание вспыхивает чаще всего при неэффективном излечении ангины, фарингита. Иногда недуг объясняется травмирующими влияниями (допустим, часто повторяющиеся движения спортсменов). Провоцируют заболевания разнообразные факторы (частое пребывание в холодных условиях, нахождение в сырых комнатах).
  2. Ревматоидный артрит ставит ученых в неприятное положение: точные причины недуга не выделены. При данном заболевании не стоит полагаться на точное установление причин. Версиями возникновения болезни выступают вирусные атаки (например, краснуха, вирус Эпштейна-Барр, герпетический вирус), непосильное напряжение (постоянный прессинг, неожиданные эмоциональные встряски, печальные события). Существуют исследования, указывающие на вероятность наследования болезни (однако прямых, точных доказательств нет). Отсутствие точной причины затрудняет снижение рисков вспышки недуга.
  • разрыв сухожилий;
  • воспаления: сосудов, глаз, легких и сердца;
  • цервикальная миелопатия;
  • инфаркт и инсульт;
  • желудочное и кишечное кровотечение;
  • травмы спинного мозга.
  • семейная предрасположенность;
  • вирусные инфекции: вирус Эпштейна-Барр, лимфотропный Т-клеточный вирус, парвовирус В19.
  • Утренняя скованность и ограничение подвижности суставов, проходящее после двигательной активности.
  • Боль и припухлость в области пораженных суставов.
  • Ослабление силы сжатия в кисти.
  • В дальнейшем развиваются деформации, подвывихи и анкилозы (неподвижность) суставов.
  • При вовлечении в процесс суставов гортани развивается огрубление голоса, одышка, расстройство глотания.
  • Бурситы(воспаления суставной сумки) и тендосиновиты (воспаление синовиальной оболочки сухожилия).
  • Назначение сбалансированной диеты: необходимо достаточное потребление продуктов, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты (рыбий жир, оливковое масло и др.).
  • Лечебная физкультура.
  • Физиотерапия: ультразвук, лазеротерапия и др.
  • Генетическая предрасположенность весьма часто вызывает артрит, если он уже ранее встречался у родственников
  • Перенесенный стресс, состояние депрессии
  • Переохлаждение, отравления ядовитыми веществами
  • Беременность, климактерический период
  • Возникновение слабости в мышцах, нередко сопровождаемое появлением отечности и припухлости в районе суставов
  • Образование ревматоидных узелков под кожей
  • Общая слабость организма, связанная с ухудшением аппетита и сна, редкими ознобами и умеренным повышением температуры
  • Иглоукалывание – активизирует скрытые резервы организма, устранит болевые ощущения.
  • Фармакопунктура – снимает болевые ощущения, восстанавливает обмен веществ, устраняет отеки суставов
  • Фитотерапия – стабилизирует общее состояние организма во время артрита, снимает температуру и боли в суставах
  • Кинезиотерапия – укрепит опорно-двигательную систему, усилит кровоток.
  • Точечный массаж – восстанавливает функциональность суставов, стимулирует питание тканей
  • Моксотерапия – ускорит обменные процессы и значительно снизит воспалительный процесс.
  • Цзю-терапия – запустит механизмы иммунной защиты и улучшит метаболизм.
  • PRP-терапия – новейший метод стимуляции восстановительных процессов. Применяется для восстановления функций суставов после заболеваний и травм, в том числе, для восстановления функции опорно-двигательного аппарата при ревматоидном артрите.
Предлагаем ознакомиться:  Надрыв крестообразной связки коленного сустава симптомы

Особенности патологии

Однако, если ПА сопровождается псориазом средней тяжести, лечить их требуется непрерывно.

  • больной жалуется на разнообразные боли в суставной области;
  • больным свойственна утренняя скованность (около получаса пациентам сложно двигать суставами);
  • пораженные области отличаются припухлостью;
  • воспалительный процесс беспокоит пациента не менее двух недель.

Поражения суставов сотрудники оценивают по пятибалльной системе. Единица выставляется в ситуации воспаления от 2 до 10 крупных суставов, максимальные 5 баллов получает пациент с множеством воспаленных суставов (не менее 10 крупных суставов, как минимум один мелкий).

Инструментальная диагностика позволяет уточнить медицинское заключение, проводя следующие процедуры:

  1. Рентгенография позволяет увидеть изменения в сфере суставов. Доктор рассматривает состояние суставных щелей, анализирует наличие суставных вывихов (подвывихов), изучает плотность костей, видит кисты, диагностирует наличие эрозийного поражения. Исследования применяют для первичного анализа недуга. Далее больным рекомендуется ежегодно повторять данную процедуру обследования.
  2. Магнитно-резонансная томография более чувствительна в сравнении с проведением рентгена. Посредством МРТ выявляются воспалительные процессы в сфере синовиальных оболочек, эрозийные поражения костей, поражения соединительных тканей (окружающих суставы).
  3. Ультразвуковая диагностика позволяет разглядеть патологические изменения в сфере суставов. Медицинский сотрудник способен увидеть эрозии, пораженные участки соединительных тканей, разрастание синовиальной оболочки, наличие патологических выпотов (места скопления жидкости). Результаты ультразвуковой диагностики демонстрируют границы пораженной области, позволяют отследить интенсивность воспаления.

Большое значение для верного медицинского заключение имеют лабораторные методы:

  • Анализ крови на антитела в отношении цитруллинированного циклического пептида (АЦЦП). Данный метод позволяет продиагностировать заболевания на начальной ступени. Анализ АЦЦП позволяет подтвердить медицинское заключение, выделить форму заболевания, проанализировать течение. Посредством анализа медицинские сотрудники предсказывают скорость прогресса болезни. В норме содержание специфичных антител не превышает 20 МЕ/мл. Повышенные показатели — повод для беспокойства. Зачастую положительные результаты анализа опережают проявление негативных симптомов.
  • Тест на обладание ревматоидным фактором помогает диагностировать недуг. При отсутствии болезни показатели нулевые либо не выше 14 МЕ/мл (показатели едины для несовершеннолетних, взрослых, пожилых).
  • Исследования на наличие вирусов в организме (тесты на ВИЧ-инфекцию, на различные виды гепатитов).

Симптомы ревматического полиартрита, как правило, появляются через 2 недели после перенесенной инфекции и последующего переохлаждения, переутомления или стрессовой ситуации.

В период обострения у пациента повышается температура тела (лихорадка). Такое состояние связано с воспалением и накоплением синовиальной жидкости в суставах. Разрушение хрящевой ткани приводит к деформации суставов.

Первичным симптомом является острая боль, возникающая из-за деформации. Она носит «летучий», нарастающий характер. Вместе с атаками боли, приходящими несколько раз в день при ревматическом артрите, симптомы отечности суставов, покраснение кожи начинают беспокоить пациента.

Деформация приводит к нарушению подвижности, мышечной атрофии и последующей инвалидности.

Под кожей образовываются узелки, ощущается жжение. После прекращения приступа, деформация суставов исчезает. А болезнь продолжает поражать другие области, день за днем распространяя очаг воспаления.

В период ремиссии температура тела немного снижается, человек сильно потеет, что характерно для ревматического синдрома.

Данное заболевание поражает сердце. Пациенты жалуются на неприятную боль. При осмотре врач может услышать шумы. Болезнь поражает внутреннюю и внешнюю оболочку сердца.

Ревматический артрит – это проявление ревматизма, характеризующееся поражением суставов. Данное заболевание начинается с ревматической лихорадки и острым воспалением суставов, чаще всего поражая молодых людей. Часто поражение костных сочленений начинается через 2-3 недели после перенесенной стрептококковой инфекции.

Ревматоидный артрит – это болезнь аутоиммунной природы, характеризующееся поражением костных сочленений. Суть недуга состоит в сбое в защите организма и в уничтожении собственных клеток организма. Заболевание чаще всего поражает людей 45-50 лет. Довольно редко встречается ювенильный ревматоидный артрит, поражающий детей в возрасте до 15 лет.

Ревматический артрит и ревматоидный артрит имеет отличия и сходства, что может затруднить постановку диагноза и привести к неправильной тактике лечения.

Ревматоидный артрит характеризуется хроническим течением, глубоким поражением больного сустава. Симптомы имеют слабовыраженное, но постоянное проявление. Схема терапии зависит от причины недуга, сложности и формы развития.

Вид заболевания Ревматический Ревматоидный
Медикаментозное лечение
НПВС (таблетки, мази, инъекции) Применяются для устранения болевого синдрома.
Антибактериальные (антибиотики) Рекомендуются ввиду быстрого устойчивого эффекта. Только при обнаружении инфекционной природы заболевания.
Гормональные (кортикостероиды) Редко (в острый период). Часто (для уменьшения воспаления).
Радиоактивные средства, иммунодепрессанты Не используются. Используются.

В комплексную терапию обоих заболеваний включают диетотерапию, физиопроцедуры, санаторные и бальнеологические процедуры. При запущенных формах ревматоидного артрита показано оперативное вмешательство с удалением пораженного сустава и эндопротезированием.

Ревматоидный артрит – сравнительная характеристика

Ревматоидный вид и ревматизм имеют одно общее – это поражение изначально мелких суставов. При этом существует одно различие: ревматизмом поражаются руки и ноги.

Поражение суставов при ревматизме

Ревматоартритом поражаются запястья и фаланги пальцев. При несвоевременном лечении патологического процесса наблюдается поражение коленей, локтей и тазобедренных суставов. После разрушения суставов у пациента деформируются кости.

Симптоматика

Этиология и патогенез

Ревматоидный артрит (0.5 — код по МКБ 10) провоцирует воспалительный процесс в подвижных сочленениях, постепенно воспаление распространяется, вызывая повреждения легких, поражение почек и другие осложнения. Механизм развития объясняет иммунология: организм продуцирует избыточное количество антител, которые оседают в костной и хрящевой ткани и вызывают изменения суставов.

Причины артрита

Современная медицина не знает первопричин болезни. Ревматоидный артрит не имеет ограничений по возрасту: заболевание развивается у детей и у взрослых. По статистике, недуг чаще диагностируют у женщин. Ученые объясняют это гормональными перестройками женского организма, такими как беременность, менопауза и климакс.

  • Генетическая предрасположенность. В медицине имеет место теория о том, что артрит передается по наследству.
  • Стресс. Многие пациенты отмечают, что недуг возник после серьезного эмоционального перенапряжения.
  • Экологическая ситуация. Некачественная вода, загрязненный воздух, высокий радиационный фон и продукты питания низкого качества влияют на общее состояние здоровья и снижают иммунитет, что дает основу для развития патологии.
  • Инфекции. Часто болезнь является результатом инфицирования сустава. Кроме того, существует риск заражения инфекционным агентом из другого очага воспаления в организме. Гнойная ангина и герпес — источники заражения. В таком случае развивается неспецифический артрит.

Что такое хорея и ревмокардит?

Хорея — это одно из осложнений ревматизма, которое характеризуется поражением нервной системы. В результате у больного появляются непроизвольные сокращения мышц, которые прекращаются во время сна. В основе этого процесса лежит повреждение участков головного мозга, ответственных за регуляцию двигательной активности.

Ревмокардит — это поражение оболочек сердца, вызванное ревматизмом. Пациент чувствует острые боли слева в груди, аритмии. Во многих случаях инфекция повреждает сердечные клапаны, что становится причиной развития приобретенных пороков сердца.

Общее описание заболевания

Артрит в современной медицине — собирательный образ, обозначающий любые заболевания суставов. В то же время сам недуг может быть основным заболеванием или острым проявлением другой болезни. Любое поражение суставов можно смело называть артритом. Другой вопрос, что необходим более точный диагноз, чтобы выяснить — это основное заболевание или, например, проявление ревматоидного артрита.

В XXI-м веке артрит является одной из самых распространённых болезней у пожилого населения. Статистика неумолима — с каждым годом число заболевших увеличивается. Плюс болезнь значительно молодеет. Медики бьют тревогу. Одной из основных причин роста заболеваемости является сидячий образ жизни в большинстве современных городов.

Предлагаем ознакомиться:  Чем отличается коксартроз от гонартроза что хуже и в чем разница

Согласно статистике, основное число заболевших приходится на развитые страны Европы. В Африке и Азии болезнь менее распространена. Этот парадокс не в состоянии объяснить даже ведущие исследователи. Считается, что в не слишком развитых странах люди сохраняют большую двигательную активность. Отсюда — меньше риска развития проблем с суставами.

Чем отличается ревматоидный артрит от реактивного артрита

У детей провоцировать ревматический артрит может нездоровое питание, обычная простуда, сильное переохлаждение, значительное эмоциональное или физическое перенапряжение. Немаловажным в появлении болезни является фактор нервной вегетативной системы. Как правило, определяется этот вид полиартрита у малышей возрастом 6—14 лет.

Патогенез этой болезни довольно сложный. Появляется патология через 10—14 дней после инфицирования. При этом токсические вещества возбудителя отрицательно действуют на организм в результате этого иммунитет вырабатывает антитела, которые атакуют свои же ткани, считая их инородными.

Вследствие этой реакции в соединении суставов проявляется процесс воспаления. Причем нарушается хрящевая ткань и иные составные элементы в суставе. Если не произвести лечение ревматического артрита, то он не сможет спровоцировать значительную деформацию суставов и вызвать в дальнейшем инвалидность. Но лечить его непременно необходимо.

Это заболевание бывает неактивным и активным. Что относительно скорости прохождения, то можно отметить следующие разновидности полиартрита:

  1. Подострый. В этой форме болезнь появляется и распространяется довольно медленно. Клиническая симптоматика заболевания у детей не ярко выражена.
  2. Острый. Патология отличается тем, что признаки появляются довольно интенсивно. Острая форма развивается довольно стремительно — меньше чем за 2 месяца.
  3. Латентный. При этой форме заболевание развивается, однако симптоматика отсутствует.
  4. Постоянно-рецидивирующая форма.
  5. Затяжной. Этот вид заболевания характеризуется умеренной выраженностью симптомов ревматического артрита. Лечение этой формы довольно длительное и может продолжаться больше 6 месяцев.

Как лечат это заболевание?

Назначение схемы терапии зависит от того, как протекает заболевание, какие причины возникновения и насколько выражены двигательные ограничения. Консервативное лечение ревматоидного артрита всегда комплексное и включает прием медикаментов, физиотерапию, ЛФК, профилактическое лечение. При серьезных костных деформациях применяют хирургические методы.

Лечение лекарствами

Лечение при ревматоидном артрите включает прием таких групп препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные. Препараты купируют обострение, имеют позитивное влияние на отек: «Вольтарен», «Диклак», «Нурофен».
  • Кортикостероиды. При неэффективности НПВС применяют гормональное лечение воспаления. В основе лекарства гормоны стресса, которые способствуют устранению острого болевого синдрома и отека: «Преднизолон» и «Гидрокортизон».
  • Цитостатики. Препараты подавляют деление клеток и способствуют уменьшению выработки антител: «Метотрексат» и «Ралитрексед».
  • Болеутоляющие. При умеренном болевом синдроме назначают «Парацетамол», если пораженный сустав болит очень сильно, возможно назначение наркотических обезболивающих.
  • Хондропротекторы. Препараты стимулируют выработку и восстановление хрящевой ткани: «Хондроксид», «Терафлекс».
  • Витаминные комплексы, в составе которых преобладают: кальций, железо, витамин D.

Препараты снимают острую симптоматику – купируют воспалительные процессы, болевой синдром, устраняют жар. Среди НПВС лучшим выбором станет Целебрекс. Выраженность побочных эффектов у этого лекарства ниже, чем у Кетонала, Нимесила, Диклофенака и Индометацина, обычно применяемых для терапевтического лечения.

Внимание! НПВС оказывают негативное влияние на органы желудочно-кишечного тракта, поэтому параллельно необходимо применение антацидных средств.

Кортикостероиды

Для устранения отёчности и болевого синдрома внутри сустава бывает мало применения НПВС, тогда врачи назначают гормональную терапию. Кортикостероиды (преднизолон) пропиваются коротким курсом, быстро справляются со своей задачей. Дозировка и схема рассчитываются индивидуально.

Иммунодепрессанты

Для лечения затяжной или часто рецидивирующей ОРЛ крайне редко назначают цитостатические иммунодепрессанты. Препараты Имуран, Хлорбутин, Эндоксан помогут подавить усиленную реакцию организма на присутствие возбудителя болезни, применяются в особых случаях.

Физиотерапия

Когда начнётся период ремиссии, положительное воздействие на больные оказывает физиотерапия. Процедуры УВЧ и магнитотерапия помогают наладить микроциркуляцию сосудов, ускорить заживление тканей.

Среди рецептов нетрадиционной медицины наиболее популярны:

  • настойка прополиса;
  • мазь и тинктура на основе живокости;
  • настойка майской хвои на спирту;
  • аппликация листьев берёзы;
  • прикладывание прокалённой морской соли в холщовом мешочке.

Внимание! Поскольку все перечисленные методы вызывают разогревающий эффект, использовать их можно только на стадии ремиссии, когда острый воспалительный процесс купирован.

  • Иммуносупрессивные препараты.
  • Противовоспалительные препараты.
  • Глюкокортикоиды. Препараты, предотвращающие разрушение костной ткани, снимающие воспаление.
    Лекарственные средства
  • Физиотерапия.
  • Лечебная физкультура.
  • Санаторно-курортное лечение.
  • Диета. Коррекция питания — неотъемлемая часть лечения болезни. Стоит исключить молочные продукты, свинину, цитрусовые.
  • Хирургическое вмешательство.

Прежде всего перед врачом стоит вопрос не как лечить ревматоидный полиартрит, а что стало причиной его появления. Именно от этого будет зависеть дальнейшее лечение и только при условии устранения первоначальной проблемы это лечение будет достаточно эффективным.

Поскольку ревматоидный артрит имеет иммунокомплексную природу, то часто применяются курсы плазмафереза, что обычно дает хороший и достаточно устойчивый эффект.

Но одной из серьезных проблем является то, что такое лечение редко дает устойчивый эффект, потому также применяются базисные средства. Действуют они медленно, зато эффект дают продолжительный и устойчивый. Правда, применять их нужно не меньше полугода, а если обнаруживается положительный эффект — то такое лечение может продолжаться годами.

Как видите, ревматоидный полиартрит требует «уважения к себе», лечение этого заболевания продолжается очень долго, при этом используются такие препараты, которые не заменишь народными средствами.

В такой ситуации предполагается диета, в которой повышено содержание кальция. При этом также обычно прописываются и препараты кальция, которые для лучшего усвоения идут «в комплекте» с витамином D.

Также лечение сопровождается лечебной физкультурой, массажем и физиотерапевтическими процедурами. ЛФК в данном случае необходимо просто для сохранения подвижности суставов, а также для поддержания мышц в тонусе.

Без необходимых нагрузок начнется атрофия мышц, а суставы в скором времени просто «замрут». Физиотерапия же в целом выполняет чисто вспомогательные функции и смысл в ее применении есть только на ранних стадиях развития этого заболевания или при слабой выраженности симптомов.

Лечение ревматического артрита комплексное и включает в себя приём лекарственных препаратов, физиотерапию, лечебную гимнастику. Как правило, острый период заболевания требует лечения в стационаре, затем пациента отправляют на амбулаторное долечивание.

Воспалительный процесс, отечность суставов купируются применением кортикостероидов и НПВС. Гормоны назначают коротким курсом, по схеме. Диклофенак или Ибупрофен принимают длительно, до исчезновения признаков воспаления. Все препараты доступны для приобретения в аптеке, цена их невысока.

Физиотерапевтические процедуры назначаются после устранения острого воспаления. Применяют магнитотерапию, УВЧ, токи Бернара. Эти процедуры улучшают микроциркуляцию, стимулируют заживление.

Лечебная гимнастика показана в восстановительном периоде для тренировки мышц и связок. Необходимые упражнения назначает врач ЛФК, который проводит несколько занятий. Затем пациент может заниматься самостоятельно.

Кроме того, ребенок должен соблюдать постельный режим все время, пока длится лихорадка. После этого спокойствие ему понадобится еще спустя месяц, так как следует нормализовать температуру тела.

Лекарственные препараты общего действия. Противовоспалительные, кортикостероидные препараты, иммунодепрессанты, препараты золота и другие.

  1. Внутрисуставная терапия. Радиоактивные препараты, кортикостероиды, иммунодепрессанты.
  2. Операционное лечение. Ортопедическая коррекция, синовэктомия.
  3. Физиотерапия. Электрофорез с использованием салицилатов, гидрокортизона.
  4. Лечение на курортах, санаториях и грязелечебницах.
  5. Занятие лечебной гимнастикой.

Лечение ревматоидного артрита должно иметь несколько этапов. Первый из них — стационар, курорт. Очень популярны бальнеологические лечебницы и грязевые курорты, которые находятся в Одессе и Евпатории. Особенно они показаны, если во время ревматоидного артрита произошли изменения в суставах.

ПА и РА часто лечатся одними и теми же лекарствами, хоть и с разным успехом. Физические упражнения, похудение, отказ от курения – все это врачи советуют при обоих диагнозах.

Лечение легких и средней тяжести состояний обычно проводится при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС).

Там, где они не помогают, применяют другие методы.

Самый распространенный препарат – преднизон (гидрокортизон) либо в виде таблеток, либо инъекций непосредственно в пораженный сустав. Однако тактика применения все же будет различной:

  • При псориатическом артрите кортикостеориды чаще используются во время обострений сиптомов. Применять их следует с особой осторожностью, поскольку возможно серьезное осложнение – болезнь Цумбуша (генерализованный пустулезный псориаз).

  • При ревматоидном артрите низкие дозы кортикостероидов часто назначаются в комбинации с другими препаратами. Они также могут вводиться непосредственно в сустав для снятия острых болей.

БМАРП или по-другому базисные противоревматические препараты (Метотрексат или Лефлуномид) эффективны при лечении ревматоидного артрита, но вот при лечении псориатического уже менее убедительны.

Поэтому Метотрексат считается препаратом первой линии для лечения многих аутоиммунных заболеваний и одобрен для лечения псориаза, но не псориатического артрита.

Ингибиторы ФНО представляют собой препараты, блокирующие тип цитокина, известный как фактор некроза опухоли – внеклеточного белка, который играет определенную роль в воспалительных процессах при ПА и РА.

Тем не менее ФНО причиняют гораздо больше вреда именно при псориатическом артрите, поэтому ингибиторы эффективны при лечении именно этой болезни.

Согласно исследованию, проведенному в 2011 году в Дании, 60% пациентов с ПА достигли устойчивой ремиссии после курса ингибиторов ФНО, по сравнению с 44% людей с РА.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector